Intoxicación por cocaína, opiáceos, shock anafiláctico…………………… By: Aida INTOXICACION POR COCAINA La cocaína es un alcaloide extraído de la hojas de coca que util izan como u n anestésico local , las hojas d e coca son ext raída s de un arbu sto natu ral que cre ce en el Per ú y en Bolivia, entonces eso que act úa como analgésico local, tb se usa como dr oga estimulante del SNC y esto es de una comercialización ilícita. Los tipos de uso más común son: • Por aspiración nasal • Por inhalación • Por ingestión, esta ingestión es rara mas ocurre de una manera accidental ósea esto lo practican los traficantes que ingieren como forma accidental, la pasta básica de cocaína, para pasar y lo pasan al tracto gastro intestinal y se pueden romper dentro del estomago y de esta manera pueden llevarlo a una intoxicación grave. La cocaína es bien absorbida a nivel de la m ucosa gastrointestinal y es metabolizado a nivel hepático y una pequeña fracción es eliminada por los riñones. La vida media es aproximadamente 1 hora por l o tanto la duración de los efectos depe nde de la vía de administración y tb de los usuarios crónicos x que estos toleran bien hasta una dosis de 10g por día sin efectos tóxicos, los síntomas y los signos en esta intoxicación son secundarios a la libera ción de los neurotransmisores ( NA, dop amina, acetilcolina) y estos lle van a una excesi va est imu lac ión adrenergica es dec ir a una exc esi va lib era ció n de adrenalina, NA. CUADRO CLINICO: Su inicio varía de acuerdo a la vía de administración. Vía endovenosa:los síntomas aparecen inmediatamente Vía nasal:el efecto estimulante aparece después de algunos minutos Este cuadro clínico se puede clasificar de acuerdo a su gravedad. Intoxicación leve: generalmente se ha observado que los px presentan: Ansiedad temblores en las extremidades, palpitación dolor toracico nauseas vómitos, midriasis, aumenta la presión arterial, aumenta la frecuencia cardiaca Intoxicación moderada: estos px presentan los síntomas anteriores pero existe mayor aumento de la pre sió n art eri al y tb de fre cuencia car dia ca, esto s px puede n presenta convulsiones tónico clónicas. Intoxicación grave o severa: en estos px se agrava la sintomatología mencionada además tb presentan alte raciones de la resp iración, bradicardia, hipert ermia. 1
