Embed Size (px)
Citation preview
University of Groningen
Mechanochemical endovenous ablation in the treatment of varicose veinsvan Eekeren, Ramon
DOI:10.1053/j.semvascsurg.2015.02.00210.1016/j.ejvs.2012.12.00410.1016/j.jvsv.2014.01.00110.1016/j.jvs.2012.07.049IMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.
Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of record
Publication date:2015
Link to publication in University of Groningen/UMCG research database
Citation for published version (APA):van Eekeren, R. (2015). Mechanochemical endovenous ablation in the treatment of varicose veins. [s.n.].https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2015.02.002, https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2012.12.004,https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2014.01.001, https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.07.049
CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).
Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.
Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.
Download date: 03-02-2021
List of publications
Dankwoord
Curriculum Vitae
List of abbreviations
184
List of publications
Landheer ML, Veltman J, van Eekeren RR, Zeillemaker AM, Boetes C, Wobbes Th. MRI-
guided preoperative wire localisation of nonpalpable breast lesions. Clinical Imaging
2006;30:229-233.
Van Eekeren RRJP. Jonge Klaren enquête 2009: toename aantal chirurgen zonder vaste
aanstelling. NTVH 2010;1:6-8.
Van Eekeren RR, Boersma D, Elias S, Holewijn S, Werson DA, de Vries JP, Reijnen MM.
Endovenous mechanochemical ablation of great saphenous vein incompetence using the
ClariVein device: a safety study. J Endovasc Ther 2011;18:328-334.
Van Eekeren RR, Boersma D, de Vries JP, Reijnen MM. Mechanochemische endoveneuze
ablatie (ClariVein): een nieuwe endoveneuze techniek zonder tumescentie-anesthesie
voor de behandeling van varicosis. NTVG 2011;155:A3177.
Van Workum F, Langenhoff BS, Faraj D, van Eekeren RR, Bonenkamp HJ, de Wilt JH,
Rosman C. Effecten op de morbiditeit en mortaliteit door centralisatie van chirurgische
behandeling voor oesofaguscarcinoom in de IKO-regio. NTVO 2012;7:298-306
Van Eekeren RR, Boersma D, Konijn V, de Vries JP, Reijnen MM. Postoperative pain and
early quality of life after radiofrequency ablation and mechanochemical endovenous
ablation of incompetent great saphenous veins. J Vasc Surg 2013;57:445-450.
Van Eekeren RR, Boersma D, Konijn V, de Vries JP, Reijnen MM. Postoperative Schmerzen
und Lebensqualität kurz nach endovenöser Radiofrequenz- und mechanochemischer
Ablation insuffizienter Venae saphenae magnae. VasoMed 2013;3:110-111.
Boersma D, van Eekeren RR, Werson DA, van der Waal RI, Reijnen MM, de Vries JP.
Mechanochemical endovenous ablation of small saphenous vein insufficiency using the
ClariVein® device. Eur J Vasc Endovasc Surg 2013;45:299-303.
185
Van Eekeren RR, Boersma D, Holewijn S, Vahl A, de Vries JP, Zeebregts CJ, Reijnen
MM. Mechanochemical endovenous Ablation versus RADiOfrequency Ablation in the
treatment of primary great saphenous vein incompetence (MARADONA): study protocol
for a randomized controlled trial. Trials 2014;15:121.
Van Eekeren RR, Hillebrands JL, van der Sloot K, de Vries JP, Reijnen MM. Histological
observations one year after mechanochemical endovenous ablation of the great
saphenous vein. J Endovasc Ther 2014;21:429-433.
Van Eekeren RR, Boersma D, Holewijn S, Werson DA, de Vries JP, Reijnen MM.
Mechanochemical endovenous ablation for the treatment of great saphenous vein
insufficiency. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2014;2:282-288.
Boersma D, van Eekeren RR, Kelder HJ, Werson DA, Holewijn S, Schreve MA, Reijnen
MM, de Vries JP. Mechanochemical endovenous ablation versus radiofrequency ablation
in the treatment of primary small saphenous vein insufficiency (MESSI trial): study protocol
for a randomized controlled trial. Trials 2014:15;421.
Van Eekeren RR, Boersma D, de Vries JP, Zeebregts CJ, Reijnen MM. Update of
endovenous treatment modalities of insufficient saphenous vein: a review of literature.
Accepted Semin Vasc Surg.
186
Dankwoord
Zonder de samenwerking met vele anderen zou dit proefschrift niet tot stand zijn
gekomen. Graag wil ik iedereen bedanken die hieraan heeft bijgedragen. Naast de
patiënten die hun toestemming hebben verleend te participeren in dit onderzoek,
wil ik een aantal mensen in het bijzonder bedanken voor hun betrokkenheid bij mijn
promotieonderzoek.
Op de allereerste plaats wil ik Dr. M. Reijnen als co-promotor enorm bedanken voor alle
inzet en ondersteuning bij de totstandkoming van dit proefschrift. Beste Michel, je bent
de drijvende kracht achter dit proefschrift. Het begon halverwege mijn opleiding met
een idee over “een nieuw apparaat”, waar ik snel op zou kunnen promoveren. Hoewel
het als oncologisch geïnteresseerde assistent niet echt paste in mijn profiel, heb je me
toch weten te interesseren voor dit wetenschappelijk onderzoek. Het is ontzettend
motiverend om te werken met iemand met zo’n snelheid (de mailtjes op zaterdag- en
zondagochtend waren altijd een goed begin van het weekend…) en doeltreffendheid
als jij. Bewonderenswaardig om te zien met hoeveel passie je steeds aan onderzoek
werkt. Ook de discussies bij de koffieautomaat over voetbal en je (verkeerde) club waren
uiteindelijk een goede input voor de studienamen!
Geachte promotor, Prof. dr. C. Zeebregts, beste Clark, de samenwerking tussen jou en
Michel maakte een promotie in Groningen een vanzelfsprekendheid. En gelukkig maar,
want ik heb mogen ervaren wat de Brabantse mentaliteit betekent: razendsnelle revisies,
een spervuur aan mails en werken aan kwaliteit. Ontzettend bedankt voor je hulp.
Vanaf het begin van het onderzoektraject was Dr. J.P. de Vries betrokken als co-promotor.
Beste Jean-Paul, bedankt voor de uitgebreide samenwerking. Je bent een erg belangrijke
factor geweest in het aansturen en opstarten van het onderzoek. Je kritische blik over het
verrichten van onderzoek en nauwkeurige revisie van artikelen hebben de studies naar
een hoger niveau gebracht. De betrokkenheid vanuit Nieuwegein, zeker ook door de
inzet van Debbie heb ik erg gewaardeerd.
Graag wil ik Prof. dr. C. Wittens als promotor bedanken voor de inbreng bij het tot stand
komen van het manuscript.
187
Alle leden van de beoordelingscommissie wil ik bedanken voor het beoordelen van het
manuscript: Prof. dr. F.L. Moll, Prof. dr. L.J. Schultze Kool, Prof. dr. T.P.W. Kamphuisen en
Prof. dr. H.A.M. Neumann.
Drs. D. Boersma, beste Doeke, in de Arnhem-Nieuwegein samenwerking zijn wij samen
begonnen aan het ClariVein project. Na vele vergaderingen, onderzoeksprotocollen,
artikelen zijn we aardig op elkaar ingespeeld. Jouw promotie is gelukkig ook al in een
gevorderd stadium en ik hoop dat jij de volgende bent van wie het boekje in mijn
brievenbus valt.
Om als “Arnhemse boy” ook uiteindelijk in de mooiste Maatschap van Nederland terecht
te komen was een droom die uitkwam. Jullie hebben mij de mogelijkheid geboden om
me te ontwikkelen tot de chirurg die ik geworden ben. Bedankt voor het vertrouwen en
de steun om het proefschrift tot een goed einde te brengen. Ik kijk er erg naar uit de
komende jaren met jullie te werken!
Dr. S. Holewijn, beste Suzanne, zonder jouw hulp bij de aansturing en het datamanagement
van de studies was deze dag niet gekomen. Je blijkt een echte alleskunner te zijn (statistische
rots in de branding) en ik ben erg verheugd met je aanstelling in ons ziekenhuis.
Dr. J.L. Hillebrands, beste Jan Luuk. Ik ben blij dat je me wat wegwijs hebt kunnen maken
in de wereld van microscopische schilderijen. Bedankt voor je hulp.
Steve Elias and John Marano, I would like to thank you for introducing MOCA to our
hospital. Your experience and support in starting up MOCA was indispensable.
John Visscher. Beste John, jouw betrokkenheid bij aanvang van alle studies heb ik erg
gewaardeerd. Ook je adviezen over hoe iets voor elkaar te krijgen, komen nog steeds
goed van pas! Ook Anita, wil ik bedanken voor haar inzet.
Willemien, Elke, Esther en Anneke. Bedankt voor al het werk achter de schermen
om de studies in goede banen te blijven leiden. Daarnaast veel dank aan alle andere
medewerkers van de Maradona studie die in de verschillende centra zorgen voor een
strakke uitvoering van de studie.
188
OK Velp. Beste dames en heer, hartelijk dank voor het vermaak tijdens de vele
behandelingen die we hebben verricht. Ongelofelijk, hoe jullie de patiënten iedere dag
weer afleiden met de koetjes-en-kalfjes gesprekken. Vandaag snel naar Groningen in
plaats van Tilburg!
Afdeling Klinische Neurofysiologie, oftewel het vaatlab. Veneus onderzoek kan niet
verricht worden zonder een gedegen duplex. Bedankt voor jullie expertise en begeleiding
op de operatiekamer.
Maatschap Dermatologie. Bedankt voor de prettige samenwerking. Op naar het
Flebologisch Centrum!
Secretariaat Chirurgie. Jullie zorgen er continu voor dat alles soepel loopt bij de Chirurgie
en Orthopedie in het Rijnstate. Wij komen vaak met verzoeken die het liefst hetzelfde
moment nog klaar moeten zijn en jullie maken het waar. In het bijzonder Hannie, de
persoon die over mij waakt, bedankt voor je hulp bij het proefschrift en het werk dat je
elke dag doet.
Polikliniek Chirurgie, OK Rijnstate en verpleegafdelingen Rijnstate. Het is een ontzettend
goed gevoel om te weten dat er zoveel fantastische collega’s om je heen staan. Wat een
genot om met jullie te mogen werken! Speciale dank aan de dames van de Mammacare,
we zijn een mooi team!
Oud-opleiders Chirurgie. In 2006 begon ik aan mijn opleiding Heelkunde in het Rijnstate
Ziekenhuis en Radboud UMC. Wat een geweldige tijd is dat geweest! Bedankt dat jullie
mij de fijne kneepjes van het vak hebben bijgebracht. Maar bovenal dat het vak veel meer
inhoud heeft dan alleen het hanteren van het mes.
(Oud-) assistenten Chirurgie. Bedankt voor alle mooie momenten binnen, maar vooral
ook buiten het ziekenhuis. Bas en Thijs, mijn opleidingsmaatjes, de dagelijkse autoritten
naar Arnhem vol met ‘gewoontes’ zal ik niet snel vergeten.
Ferianen. Jullie hebben mijn studententijd tot een groot feest gemaakt. Bedankt voor
het lachen en huilen, vallen en weer opstaan, ‘kleine biertjes’ en meters bier, brakke
189
woensdagochtenden, Vierdaagse intochten, weekenden weg en zo verder. Gelukkig zien
we elkaar nog steeds om mooie tijden te herleven.
Familie, vrienden en kennissen. Bedankt voor alle ontspannende en leuke momenten.
Mijn maatje, Pieter Kees. Jouw naam kan natuurlijk niet ontbreken in dit boekje. Het is
onbeschrijfelijk wat we samen allemaal vanaf de Middelbare School hebben meegemaakt.
Ik ben blij dat onze vriendschap er altijd is en kijk uit naar de volgende vakantie in de
Alpen!
Mijn paranimfen, Bas en Bart.
Bas, vanaf de eerste voetstappen in Nijmegen kennen wij elkaar. Wat begon met het
uren spelen van Championship Manager, is uitgegroeid tot een hechte vriendschap. Het
is altijd gezellig als we elkaar weer zien, op het sportveld (gebeurd iets te weinig…), in de
kroeg, met de kinderen of in Egypte. Ik ben blij dat je vandaag naast me staat. Vanavond
een nasty?
Bart, zoals Guus het zingt over Brabant, zo is onze vriendschap. Vrienden voor altijd! Ik
hoop dat er in de toekomst nog vele etentjes, speciaal bieravonden en (ski)vakanties met
de kinderen in het vooruitzicht staan. Je hebt het goede voorbeeld twee jaar geleden
gegeven, vandaag ben jij de bijzondere waterschenker!
Lieve oma, wat vind ik het fantastisch dat u vandaag bij mijn promotie kan zijn. Voor u is
de familie altijd het belangrijkste in het leven. De mooie herinneringen aan onze hechte
familie zijn voor mij ook heel waardevol.
Mijn schoonouders, Theo en Tilly. Ook zonder jullie zou dit boekje nooit af geweest
zijn. De vele keren dat jullie inspringen wanneer het druk is, we kunnen altijd bij jullie
terecht. Jullie zijn de beste schoonouders die ik me kan wensen! Marieke, Wouter en
Bart, bedankt voor de altijd weer gezellige familiemomenten.
Beste Harry, gelukkig schijnt de zon weer in Wouw. Het was echt een geschenk dat mijn
moeder en jij zijn samengekomen. Door je openheid en gastvrijheid is het huis in Wouw
ook echt mijn tweede thuis geworden. Je bent een fantastische opa voor de jongens!
Neeltje, Jos en Danielle, het voelt echt als familie.
190
Mijn lieve broer(tje), Jorn. Yo bro! Wat ben ik blij met jou als mijn broer. Vroeger konden
we niet met en niet zonder elkaar, en nog steeds geniet ik van de momenten dat we bij
elkaar zijn. Ik ben trots op je. Samen met Irene en Tom zijn jullie een heerlijk gezin. Ik
hoop nog vaak in Gestel langs te komen.
Lieve mama, ik heb me niets beter kunnen wensen in mijn leven. Door jullie steun en
liefde heb ik een fantastische jeugd gehad. Helaas hebben we ook treurige momenten
gekend en mis ik papa ook nog steeds. Bedankt dat je er altijd voor me bent. Ik ken
niemand met zo’n liefdevol karakter dan het jouwe!
Mijn allerliefste Janneke, natuurlijk moet ik jou het meest bedanken voor alle tijd en hulp
die je mij geboden hebt bij het proefschrift. Maar veel belangrijker, ik wil je bedanken
voor het heerlijke leven dat we samen hebben. Voor mij is er niets fijner dan bij jou te zijn!
Je houdt van avontuur, maakt me aan het lachen en zorgt continu voor de balans in ons
leven. Na het boekje is er eindelijk meer tijd om samen te genieten. Aankomende zomer
maar eens een vakantie zonder laptop? Schattie, ik vind je gewoon heel erg lief!
Pepijn en Luuk, mijn wildebrassen, gelukkig is er einde gekomen aan het boekje. Vanaf nu
gaan we weer stoeien, op avontuur en hutten bouwen op zaterdag. Jullie zijn geweldig!
191
192
Curriculum Vitae
Ramon van Eekeren was born on the 8th of April 1979
in Bergen op Zoom, The Netherlands. He grew up in
Lepelstraat, a small village in Western Brabant and went
to high school at the Regionale Scholengemeenschap
“’t Rijks” in Bergen op Zoom from which he graduated
in 1997.
In the same year he started medical school at the Radboud
University in Nijmegen. After obtaining his medical
degree in 2004, he worked as a surgical resident in the
Rijnstate Hospital in Arnhem (prof. dr. J.H.G. Klinkenbijl).
In January 2006, he started with his formal surgical training in the Rijnstate Hospital in
Arnhem (prof. dr. J.H.G. Klinkenbijl, later on: dr. M.M.P.J. Reijnen) and subsequently at
the Radboud University Medical Center in Nijmegen (prof. dr. C.J.H.M. van Laarhoven).
During his surgical training, he was member of the board of the Association of Surgical
Trainees in the Netherlands (VAGH) for three years.
In 2010, he started with the research resulting in this thesis. The last two years of his
surgical training, he specialized in gastointestinal and oncological surgery. After a year
working as a fellow in oncological surgery, he joined the Surgical Partnership at the
Rijnstate Hospital in Arnhem.
Ramon is married to Janneke Artz and father of two sons, Pepijn and Luuk.
193
List of abbreviations
AE Adverse event
AVVQ Aberdeen Varicose Vein Questionnaire
α-SMA α-Smooth muscle actin
BMI Body mass index
CEAP Clinical Etiology Anatomy Pathophysiology
CCMO Centrale Commissie Mensgebonden Onderzoek
CI Confidence interval
CVI Chronic venous insufficiency
DSMB Data Safety Monitoring Board
EvG Elastica van Gieson
EVLA Endovenous laser ablation
EVSA Endovenous steam ablation
GSV Great saphenous vein
H&E Hematoxylin & Eosin
IQR Interquartile range
MARADONA Mechanochemical endovenous Ablation versus
RADiOfrequeNcy Ablation
METC Medisch ethische toetsingscommissie
MOCA Mechanochemical endovenous ablation
RFA Radiofrequency ablation
RFITT Radiofrequency induced thermotherapy
SFJ Saphenofemoral junction
SPJ Saphenopopliteal junction
SSV Small saphenous vein
STD Sodium tetradecyl sulphate
UGFS Ultrasound-guided foam sclerotherapy
VAS Visual analoge scale
VCSS Venous Clinical Severity Score
VSMC Vascular smooth muscle cell
