UNIVERSIDAD SAINT PAUL

TRIATOMOS

LA PAZ – BOLIVIAINDICE

TRIATOMAS

1.- INTRODUCCIÓN

El orden Hemiptera, ubicado taxonómicamente dentro de la clase Insecta, está compuesto principalmente por chinches que se alimentan de plantas y existen solo dos familias que poseen importancia médica. La familia Cimicidae donde se encuentran las llamadas

chinches de camas y la familia Reduvidae en la que se ubican los triatomas que están adaptados a chupar sangre de vertebrados. Los insectos que pertenecen a esta última familia son los vectores del Trypanosoma (Schizotrypanum) cruzi, que es el agente etiológico de la enfermedad de Chagas o tripanosomosis americana en los humanos y otros mamíferos. Los triatomíneos están distribuidos a través del continente americano y algunas islas del Caribe entre los 400 de latitud norte y 460 de latitud sur. En África, Asia y Australia se han encontrado triatomíneos que potencialmente pueden ser vectores de la enfermedad de Chagas, mientras que en el Viejo Mundo no ha sido reportado el agente causal de la enfermedad.

1.1 Clasificación taxonómica

Dentro de la familia Reduvidae se encuentra la subfamilia Triatominae compuesta por 115 especies. Esta subfamilia está dividida en cinco tribus y 14 géneros (tabla 139.1).

La única especie del género Alberprosenia contiene los triatomas más pequeños conocidos, con adultos de solo 5 mm de longitud; mientras que el género Dipetalogaster incluye las especies más grandes con adultos mayores que 42 mm de longitud. Los géneros Rhodnius, Triatoma y Panstrongylus se diferencian fundamentalmente por la longitud de la cabeza y la inserción de las antenas.

1.2 Morfología externa y ciclo de vida

Los triatomíneos, al igual que todos los hemípteros, son hemimetábolos (no poseen estado pupal). Su desarrollo contempla las fases huevo, ninfa y adulto. El huevo es blanquecino y operculado, y a medida que se desarrolla el embrión se torna de rosado a rojizo. Presentan cinco estadios ninfales, que se diferencian del adulto en que carecen de alas y son sexualmente inmaduras. Las ninfas se pueden alimentar de las exuvias y también toman sangre en algunas ocasiones. Cuando están agregadas se pueden alimentar una de otra. El ciclo de vida es largo comparado con el de otros insectos de importancia médica; así, por ejemplo, Rhodnius prolixus tiene un tiempo de 3 a 4 meses para completar su desarrollo de huevo a adulto con buenas condiciones de laboratorio. La mayoría de los triatomíneos completan su desarrollo entre 5 y 12 meses, y algunos ciclos pueden acortarse o demorarse en dependencia de la temperatura. Temperaturas por debajo de 160 y por encima de 370 pueden causar la muerte al individuo.

1.3 Ninfas

Los diferentes estadios ninfales pueden ser distinguibles ampliamente por medio del tamaño de la cápsula de la cabeza y las patas. Casi siempre se alimentan sobre una amplia variedad de hospederos, así como de los adultos presentes en el mismo hábitat y pueden tomar sangre hasta nueve veces su propio peso, mientras que los adultos cerca de dos a cuatro veces su peso. En algunas ocasiones una simple toma de sangre es suficiente para comenzar la muda para el próximo estadio. La mayoría de los triatomíneos son nocturnos, y se alimentan en la noche cuando sus hospederos están reposando. Las ninfas y adultos durante la alimentación o poco después de esta comienzan a defecar. Estas deyecciones están compuestas fundamentalmente por exceso de agua y ácido úrico. El tiempo de defecación en relación con el contacto hombre-vector es importante en la transmisión de Trypanosoma cruzi, ya que las formas metacíclicas infestivas del parásito salen con las heces. De este modo los buenos vectores son aquellos que defecan sobre el hospedero mientras se están alimentando. Triatoma protracta es una especie presente en Norteamérica, considerada pobre vector porque defeca mucho después de haber completa- do su alimentación sobre el hospedero.

1.4 Huevos

Son puestos entre 10 a 20 días después de la cópula. El total de huevos puestos por la hembra y la frecuencia de oviposición dependen principalmente de la cantidad de sangre ingerida. Cada hembra pone de 100 a 600 huevos durante su fase adulta, que es de 3 a 12 meses. Los huevos eclosionan de 10 a 30 días después de su puesta dependiendo de la temperatura.

1.5 Adultos

Los adultos difieren de los estadios ninfales en que poseen la presencia de alas bien desarrolladas y que son sexualmente maduros. El primer par de alas de estos insectos se denomina hemielitros; de ahí el nombre del orden. Se caracterizan porque la mitad del ala es esclerotizada (dura) y la otra mitad, la distal, es membranosa. La terminación del abdomen de las hembras tiene apariencia lobulada mientras que los machos presentan una terminación más o menos redondeada visto dorsalmente. Las hembras por lo general son mayores que los machos, aunque esto no siempre es así. Todas las especies de triatomíneos son selváticas y su origen está asociado a nidos de una amplia variedad de pequeños mamíferos, aves y, ocasionalmente, con lagartos. Sin embargo, algunas especies se han adaptado en menor o mayor grado a la domesticidad y peridomesticidad. Hay que mencionar que en Cuba la taxonomía de estos insectos merece una revisión, ya que existen dudas de la veracidad de algunas de las especies reportadas: Triatoma rubrofasciata, Triatoma flavida, Bolbodera scabrosa y Triatoma bruneri.1. Triatoma rubrofasciata: es una especie ampliamente repartida por las regiones tropicales del mundo. En Cuba se ha reportado en los alrededores de Santiago de Cuba y El Escambray. Se le conoce como domiciliar y peridomiciliar, y a veces asociada a animales silvestres encerrados en zoológicos. Al parecer no está asociada exclusivamente a mamíferos, puesto que se le halló en palomares y junto a lagartos. 2. Triatoma flavida: esta especie es conocida únicamente en Cuba, en la zona de Guanahacabibes. Se ha encontrado asociada al hombre en sus casas, aunque sin llegar a colonizarlas. Se localiza además en cuevas. 3. Bolbodera scabrosa: es una especie endémica de Punta Maisí, Cuba. Se ha colectado en plantaciones de café y en nidos de roedores Capromys pilorides. 4. Triatoma bruneri: se le ha encontrado en Camagüey, Cuba y existen pocos datos de esta especie.

SINTOMATOLOGIA

2.- IMPORTANCIA MÉDICA

1. Triatoma infestans: está distribuido por Argentina, Chile, sur de Perú, Paraguay, Uruguay y Brasil. En este último país esta especie se encuentra en el sur y la parte este central del país, donde ha reemplazado a Panstrongylus megistus, principal vector doméstico en muchas áreas. 2. Panstrongylus megistus: fue la primera especie implicada en la transmisión de la tripanosomosis americana (Carlos Chagas, 1907). Se localiza en huecos de árboles y nidos de mamíferos, y puede invadir las casas después de que T. infestans ha sido eliminado por intervenciones de control. En áreas húmedas de la costa de Brasil es todavía el principal vector doméstico de T. cruzi. 3. Triatoma braziliensis: es parecido morfológicamente a T. infestans, y constituye el principal vector de T. cruzi en el nordeste de Brasil. Posee hábitats selváticos que incluyen nidos de roedores y áreas rocosas, entre otros. 4. Rhodnius prolixus: esta especie es relativamente pequeña asociada con nidos de mamíferos y aves. Es el principal vector doméstico de T. cruzi en Venezuela, Colombia y parte de América Central. 5. Triatoma dimidiata: es un importante vector en América Central, donde se sobrelapa con R. prolixus en varias zonas; aunque cuando los dos aparecen juntos como en El Salvador, R. prolixus parece ser más común en bajas altitudes, mientras que T. dimidiata se encuentra en altitudes por encima de 300 m. Esta especie se ha hallado en hábitats selváticos y ocupando cuevas habitadas por murciélagos. Es un importante vector do- méstico en áreas húmedas del nordeste de Perú, Ecuador y Colombia. Las especies más importantes de triatomíneos, por su carácter de vectores, son Triatoma infestans, Panstrongylus megistus, Rhodnius prolixus y Triatoma braziliensis.Los triatomíneos por lo general presentan dos generaciones al año, con un pico de emergencia de adultos en el verano (diciembre-enero) en el hemisferio sur y un pico pequeño durante el otoño. Este pico en verano coincide con el máximo de casos de la enfermedad de Chagas.

2.1 Factores

Los factores relevantes de los triatomíneos en la transmisión de la enfermedad de Chagas son:

1. Fisiología, con especial referencia a la alimentación por sangre: los triatomíneos son una subfamilia estrictamente hematófaga. La toma de sangre de hospederos móviles discretos, que pueden protegerse a sí mismos, está asociada con la evolución de adaptaciones morfológicas y fisiológicas que facilitan la precisa ubicación del hospedero, la rápida alimentación nocturna y, a la larga, la alimentación sanguínea ocasional. Los triatomíneos han evolucionado hasta convertirse en eficientes receptores de calor, lo que les permite localizar a su presa en la oscuridad. Su aparato alimentador está adaptado para la penetración del hospedero, la ubicación de vasos sanguíneos apropiados y la alimentación rápida. Pueden subsistir con alimentaciones sanguíneas abundantes y ocasiona- les, puesto que, entre comidas, pueden permanecer por largos períodos sin deshidratarse o sin sufrir aparentemente ningún otro daño fisiológico.

2. Vuelo: el vuelo puede ser importante en la dispersión de los adultos de los triatomíneos y en la epidemiología de la enfermedad de Chagas. A pesar de ello hay muy poca información en relación con sus capacidades de vuelo. Se ha informado que seis especies de estos insectos nocturnos vuelan atraídos por la luz, incluyendo espectros ultravioletas y luz beta

3. Comportamiento: los triatomíneos constituyen un grupo que dentro de los artrópodos podrían ser considerados como de una complejidad intermedia en cuanto a sus patrones de conducta. En efecto, si bien no se trata de organismos de respuestas simples, directas y sensibles a solo un bajo número de estímulos, por otra parte no demuestran la compleja conducta que se puede encontrar en los insectos sociales. La característica de alta densidad local de estos insectos refleja un comportamiento de respuesta positiva a ciertos factores de atracción entre los individuos. La proximidad de la fuente alimenticia es uno de los principales factores de atracción para la ubicación de los triatomíneos en un cierto sitio de reposo, aunque no es probable que este no sea el único factor que produce dicho resultado, ya que puede pensarse también que intervienen otros:

a) La característica física del refugio.b) La existencia de cierta feromona. c) Olores. d) Hábitos domiciliarios, peridomiciliarios y silvestres.

4. Abundancia poblacional: las poblaciones de los triatomíneos vectores de la enferme- dad de Chagas, tanto silvestres como domésticos, se regulan en principio sometidas a un juego de tres tipos de factores:a) Por un lado, por un fenómeno de represión poblacional originado en factores climáticos que, en conjunción con un comportamiento dispersivo de los adultos, mantiene a las poblaciones de triatomíneos en niveles bajos. b) Por mecanismos densodependientes que giran fundamentalmente alrededor del proceso de alimentación. c) Enemigos naturales: entre los diversos enemigos naturales de los triatomíneos, un grupo que ha sido de los más estudiados es el de los microhimenópteros parasitoides

de los huevos. Sin embargo, la escasa abundancia de los enemigos naturales en el perímetro doméstico, así como los hábitos y comportamientos peculiares de estos vectores, que tienen una actividad esencialmente nocturna, les permite escapar a la mayor parte de los depredadores.

TRATAMIENTO

2.2 Control

En el control de estos insectos se han utilizado diferentes métodos:1. Control químico: se han usado diferentes tipos de insecticidas como organoclorados (dieldrín, lindano, etc.), organofosforados (malathion, fenitrothion, chlorpyriphos, pirimiphos-methil), carbamatos (bendiocarb y propoxur) y piretroides (permetrina y deltametrina, entre otros).

2. Inhibidores del desarrollo: por medio de compuestos sintéticos que afectan el crecimiento y desarrollo del insecto.

3. Uso de parásitos e insectos predadores: se ha presentado una lista de parásitos predadores y agentes simbióticos de triatomíneos, donde se destacan algunos ácaros y protozoos.

4. Control genético: este tipo de control ha sido muy poco utilizado en el control de triatomíneos.

5. Mejoramiento de la vivienda: llevando a cabo un mejoramiento de la vivienda por parte de los moradores, se puede disminuir grandemente las poblaciones de estos insectos en algunos lugares. Es importante destacar que en el control de estos vectores, al igual que en otros programas de control como es en el caso de Aedes aegypti y otros culícidos, es fundamental la participación comunitaria y la educación sanitaria que recibe la misma.

3.- Discusión

Los triatomas son hemípteros con hábitos hematófagos y los vectores del T. cruzi, agente causal de la tripanosomosis americana o enfermedad de Chagas. Entre los principales vectores en América se encuentran Rhodnius prolixus, Panstrongylus megistus, Triatoma dimidiata, etc.

En el control de los triatomas se utilizan insecticidas químicos, así como inhibidores del desarrollo, pero hay que destacar que en el control de estos vectores, al igual que en otros programas de control, es fundamental la participación y educación sanitarias.

4.- BIBLIOGRAFIAS

- Pereira Neves David Parasitologia Humana ATHENEU, 11ª Edição BR 2005.501 pg.- Llop Hernández Alina, Microbiología, Parasitología Médicas, La Habana: ed. Ciencias Médicas, 2001, 666 pg. - MURRAY P. R., Microbiología Médica.Mosby.Elsevier Science. USA 2006- Becerril M. PARASITOLOGÍA MÉDICA. 3° ed. Mc Graw Hill 2008 647 pg.

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