UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

DIRECCIÓN DE POSTGRADOMAESTRIA EN EDUCACIÓN

MENCION: ORIENTACIÓN Y ASESORAMIENTO

PERTINENCIA DEL ORIENTADOR COMO ASESOR-CONSULTOR FAMILIAR DENTRO DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA DEL

HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. ÁNGEL LARRALDE”

Autora: Ana Correa GarcíaTutor: Dr José Chourio

Naguanagua, Mayo 2.014

i

UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

DIRECCIÓN DE POST- GRADOMAESTRIA EN EDUCACIÓN

MAESTRÍA EN ORIENTACIÓN Y ASESORAMIENTO

VEREDICTO

Nosotros los miembros del jurado designado para la evaluación del trabajo de

grado titulado “Pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor familiar

dentro del servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. Ángel

Larralde” ”. Presentado por el (la) ciudadano (a) Lcda. Ana Carolina Correa

García, Cedula de Identidad: 7.096.363, para optar al título de Magister en

Orientación y Asesoramiento en Educación, estimamos que el mismo reúne los

requisitos para ser considerado como:

____________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Nombre y Apellido Cedula de Identidad Firma del Jurado

_______________ _______________ _______________

_______________ _______________ _______________

_______________ _______________ _______________

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DEDICATORIA

A mi Dios todo poderoso y aquellas personitas especiales y que ya no están presente en este plano.

A mi Papá, que te llevare siempre en mi corazón, pensamiento y sobre todo a mi lado; viejo, té extraño.

A ti Mami, te lo prometí y lo cumplí, esos sueños y anhelados planes construidos en la niñez ya cumplidos, la bendición.

Moma, fueron pocos los años que compartí contigo, pero siempre fuiste y serás mi amiga, compañera y hermana mayor. A mi Tío (GATO), Gracias gatito por estar siempre presente en los momentos difíciles y crear en mis pensamientos ideas concretas y llenas de fe y esperanzas…. Y no lo dudes nunca dejaras de estar mi corazón.

Gracias a todos mis amores ausentes físicamente…. por proveerme de los valores fundamentales y ser lo que soy hoy. Gracias por incentivar la fortaleza necesaria para luchar contra las adversidades, tener esa dedicación permanente llena de mucha responsabilidad, humildad y amor para continuar y culminar las metas trazadas. A mi Viejita Deborah, en esta etapa tan importante de mi vida me mostraste una faceta que me hace la madre más feliz del mundo, con esa madurez, fortaleza, responsabilidad, amor y entera confianza en mí, Gracias mi niña bella que Dios te bendiga, te amo. Tú has hecho mi vida tan maravillosa y con ganas de seguir cosechando triunfos…. Llévalo siempre contigo… TE AMO….

A mi Mamá, por mostrarme a diferenciar lo que es el respeto…. El que debe sentir toda persona por uno mismo. Gracias mau…..

A Manuel e Isabel, Por ser mi apoyo y cómplices de mis sueños.

A mis sobrinos, Dios me los bendiga…..

iii

La vida es el don más bello que nos ha dado Diosito. Gracias Padre Celestial

por darme la existencia. Sentí tu ayuda en momentos de flaqueza, impartiéndome tú,

la fuerza que necesite para seguir adelante. No es fácil siempre tener lo que

queremos, pero con constancia y perseverancia lo podemos lograr. Vale la pena luchar

por lo que queremos y nos sentimos satisfechos y orgullosos cuando logramos con

éxito lo deseado. Mi carrera me permitirá dar lo mejor de mí a cada persona, joven,

niño o niña, que tenga a mi lado, y mi deseo será ayudarlos para que también en el

futuro puedan lograr lo que hoy he conquistado con la ayuda de mi dios y todos

ustedes.

“GRACIAS”

ANA CORREA

iv

AGRADECIMIENTO

La Universidad de Carabobo, fuente de formación y conocimientos, llena de experiencias que han contribuido a mi evolución personal, social y profesional.

Al Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” y en especial al Servicio de Oncología Pediátrica, por permitir mi intervención para el desarrollo y la aplicación de los instrumentos necesarios para lograr finalizar este trabajo especial de grado. Dr. José Hugo Chourio (Tutor), a quien admiro por su fortaleza y empuje en lograr todas sus metas, gracias por su comprensión, apoyo académico que me brindo cuando lo necesite en la elaboración y culminación de mi trabajo especial de grado.

Todos Mis Sobrinos: Mónica, Francisco, Sarimar, Nataly, Isabelita y Maikel, para que esto sirva de ejemplo para sus vidas y que sí se puede hacer todo lo que uno se propone…., no olviden que hay momentos de debilidad y flaqueza, pero la fuerza no está fuera si no… dentro de nuestros corazones, díos los bendiga.

Mis Compañeros de Trabajo: gracias por soportarme en los momentos de crisis y en los cuales en ustedes conseguí mucho amor y apoyo.

Orlando, Carlos, Sor y Arnelis mis grandes amigos: Gracias por estar siempre, con esta viejita que los ama mucho… Dios los bendiga…..

“AGRADECIDA” ANA CORREA

v

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN MAESTRÍA EN EDUCACION

MENCIÓN ORIENTACIÓN Y ASESORAMIENTO

INFORME DE ACTIVIDADES

Participante: Ana Carolina Corre García Cédula de identidad: 7.096.363 Tutor (a): Dr José Hugo Chourio ___ Cédula de identidad: 4.131.756 Correo electrónico del participante: hivana1010@Hotmail.comTitulo Tentativo del trabajo: Pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor Familiar dentro del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”Línea de investigación: Orientación y Asesoramiento Familiar y Comunitario

SESIÒN FECHA HORA ASUNTO TRATADO OBSERVACIÒN01 5/2011 1:00 a

3.00pmRevisión del Capítulo I Redacción

02 6/2011 1:00 a 3.00pm

Revisión del Capítulo I y II

Redacción Ordenar teorías

03 7/2011 1:00 a 3.00pm

Revisión del Capítulo II y III

Arreglos en los análisis

04 9/2011 1:00 a 3.00pm

Revisión del Capítulo III y IV

Redacción

05 1/2012 1:00 a 3.00pm

Revisión del Capitulo IV

Arreglos de Forma

06 3/2012 1:00 a 3.00pm

Revisión de las Conclusiones

Arreglos Normas APA

07 4/2012 1:00 a 3.00pm

Revisión final

Título Definitivo: Pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor Familiar dentro del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”

Declaramos que las especificaciones anteriores representan el proceso de dirección del trabajo de Grado/ Especialización/ Tesis Doctoral arriba Mencionado (a) _____________________ _____________________ Tutor (a) Participante C.I: 4.131.756 C.I: 7.096.363

vi

INDICE GENERAL

pp.PRESENTACIÓN…………………………………………………………………....i

VEREDICTO…………………………………………………………………….…..ii

DEDICATORIA………………………………………………………………….…iii

AGRADECIMIENTO……………………………………………………….………v

INFORME DE ACTIVIDADES…………………………………………….……..vi

INDICE GENERAL…………………………………………………………….….vii

LISTA DE CUADROS …………………………………………………………......ix

LISTA DE TABLAS…………………………………………………………………x

LISTA DE GRÁFICOS ……………………………………………………………xi

RESUMEN..............…………………………………………….………..………....xii

ABSTRACT………………………………………………………………………..xiii

INTRODUCCIÓN…..…………………………………………………………….....1

CAPITULO I: EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema………….……………………………………….…5

Objetivos de la Investigación………………………………………………..…12

Justificación e Importancia de la Investigación…………………………...……13

CAPITULO II: MARCO TEÓRICO REFERENCIAL

Antecedentes de la Investigación……………….…………………………...…15

Fundamentos Teóricos……………………………………………..…………...20

Fundamentos Conceptuales…...……………………………………………..…28

Fundamentos Legales…………………………………………………………..61

Operacionalización de las Variables……………………………………...……64

vii

CAPITULO III: MARCO METODOLÓGICO

Tipo de Investigación…..………………………………………………………66

Diseño de Investigación…………...…………………………………………...66

Población……………………………………………………………………….67

Muestra.……………………………………………………………………...…68

Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos……………...………………68

Validez del Instrumento………………………………………………………..69

Confiabilidad del Instrumento……………………………………………….…69

Técnica de Análisis de los Datos….....................................................................72

CAPÌTULO IV: ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Análisis Estadístico de los Resultados………………………………………...73

Presentación de los Resultados de las Entrevistas……………………………..83

CONCLUSIONES DE LA INVESTIGACIÓN………………………………..…94

RECOMENDACIONES…………………………………………………………...97

REFERENCIAS……………………………………………………………………98

ANEXOS

A Instrumento……………………………………………………………...…103

B Juicio de Expertos………………………………………………………….106

viii

LISTA DE CUADROS

CUADRO pp.

1 Operacionalización de Variables……………………………………………

64

2 Resultados y Operaciones para Calcular el Coeficiente de

Confiabilidad.....71

3 Entrevista Aplicada al Informante Clave I……………………………….…84

4 Entrevista Aplicad al Informante Clave II…………………………………..89

ix

LISTA DE TABLAS

TABLA pp.

1 Resultados de la Dimensión Competencias Centrales del Orientador

Familiar………………………………………………………………………74

2 Resultados de la Dimensión Competencias Especializadas del

Orientador Familiar………………………………………………………….75

3 Resultados de la Dimensión El Orientador Asesor……………………...…..77

4 Resultados de la Dimensión El Orientador Consultor……………………….78

5 Resultados de la Dimensión área Médicos Especialistas…………………....79

6 Resultados de la Dimensión área de Enfermería………………………….…80

7 Resultados de la Dimensión área del Aula de Impedimento Físico…………82

x

LISTA DE GRÁFICOS

GRÁFICO pp.

1 Resultados de la Dimensión Competencias Centrales del Orientador

Familiar……………………………………………………………………....74

2 Resultados de la Dimensión Competencias Especializadas del

Orientador Familiar………………………………………………………….76

3 Resultados de la Dimensión El Orientador Asesor……………………….....77

4 Resultados de la Dimensión El Orientador Consultor…………………….....78

5 Resultados de la Dimensión área Médicos Especialistas………………...….80

6 Resultados de la Dimensión área de Enfermería………………………….…81

7 Resultados de la Dimensión área del Aula de Impedimento Físico………....82

xi

UNIVERSIDAD DE CARABOBO.FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

DIRECCIÓN DE POSTGRADOMAESTRIA EN EDUCACIÓN

MENCION: ORIENTACIÓN Y ASESORAMIENTO.

PERTINENCIA DEL ORIENTADOR COMO ASESOR-CONSULTOR FAMILIAR DENTRO DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA DEL

HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. ÁNGEL LARRALDE”

Autora: Ana Correa GarcíaTutor: Dr. José Hugo Chourio

Fecha: Mayo 2014RESUMEN

La presente investigación tuvo como finalidad demostrar la pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor familiar dentro del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, ubicado en el Municipio Naguanagua del Estado Carabobo. Entre los fundamentos teóricos que sustentaron la investigación están la Teoría del Asesoramiento centrado en el Cliente de Carl Rogers (1980) y la Teoría de la Acción Comunicativa de Jurgen Habermas. (1976). En cuanto a la metodología empleada, la misma es de naturaleza cuantitativa, de tipo descriptiva con diseño no experimental. La población estuvo conformada por 20 profesionales que integran el equipo multidisciplinario, adscritos al Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” y 2 familiares de niños con cáncer. Como instrumento para recoger la información se recurrió al cuestionario con escala tipo Likert cuyas opciones fueron: Total Acuerdo, Acuerdo, Indeciso, Desacuerdo, Total Desacuerdo y la técnica empleada fue la entrevista no estructurada. La confiabilidad del instrumento se logro a través del Alfa de Cronbach y la validez del mismo se obtuvo mediante el juicio de tres expertos en el área de Orientación, Oncología y Estadística. Se concluye que el orientador educativo es un profesional que esta capacitado para intervenir en los procesos cognitivos, afectivos y conductuales de niños con cáncer internados en los servicios de oncología pediátrica de la estructura hospitalaria. Asimismo, éste profesional puede garantizar eficientemente la asesoría y consulta de sus familiares para que puedan enfrentar el proceso salud-enfermedad hasta sus últimas consecuencias, de manera firme.

Descriptores: Pertinencia, Orientador, Asesor, Consultor Familiar, Oncología Pediátrica

Línea de Investigación: Orientación y Asesoramiento Familiar y Comunitario

xii

CARABOBO UNIVERSITYFACULTY OF THE GRADUATE DRIVE EDUCATION

MASTER DEGREE IN EDUCATIONMENTION: GUIDANCE AND ADVICE

RELEVANCE OF THE COUNSELOR AS ADVISOR-CONSULTANT FAMILY WHITHIN THE SERVICE OF PEDIATRIC ONCOLOGY OF THE

UNIVERSITY HOSPITAL “DR. ÁNGEL LARRALDE”

Author: Ana Correa GarcíaTutor: Dr. José Hugo Chourio

Date: Mayo 2014

ABSTRACT

This research was intended to demonstrate the relevance of de counselor as advisor-consultant family within the service of pediatric oncology of the University Hospital “Dr Angel Larralde”, located in the Naguanagua Municipality of Carabobo State. Between the theoretical fundamentals underpinning the research are the theories of advice focused on the customer of Carl Roger (1980) and the theory of communicative action of Jurgen Habermas (1976). As regard the methodology used, the same is quantitative in nature, descriptive with non experimental design. The population consisted of 20 professionals who are member of the multidisciplinary team, who are attached to the Pediatric Oncology Service at the University Hospital “Dr Angel Larralde” and 2 family members of children with cancer. As a tool for collecting the information is turned to the questionnaire with Liker-type scale whose option were: Total Agreement, Agreement, Indecisive, Disagree, Strongly Disagree and the technique used was the non structured interview. The reliability of the instrument was achieved though the Conbrach´s Alpha and the validity of the same were obtained through the trial of three experts in the area of guidance, oncology and statistics. It is concluded that the counselor education is a professional who is trained to intervene in the cognitive processes, emotional and behavioral of children with cancer who were hospitalized in the pediatric oncology service of the hospital structure. In addition this professional can ensure efficiently the advice and consultation of their families so they can deal with the health-disease process until its final consequences, so strong

Key Word: Relevance, Counselor, Adviser, Consultant Family, Pediatric Oncology

Line of Research: Guidance and Advance Family and Community

xiii

UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

DIRECCIÓN DE POST- GRADOMAESTRÍA EN ORIENTACIÓN Y ASESORAMIENTO

HOJA INFORMATIVA PARA EL TRABAJO DE GRADO(Para ser incluido en el Boletín de Biblioteca)

TITULO: “Pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor familiar

dentro del servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. Ángel

Larralde”

TITLE: Relevance of de counselor as advisor-consultant family within the service

of pediatric oncology of the University Hospital “Dr Angel Larralde”

Autor: Ana Carolina Correa García

Author: Ana Carolina Correa García

Programa : Maestría en Educación

Program: Master in Education.

Contenido:

La presente investigación tuvo como finalidad demostrar la pertinencia del

Orientador como Asesor-Consultor familiar dentro del Servicio de Oncología

Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, ubicado en el Municipio

Naguanagua del Estado Carabobo. Entre los fundamentos teóricos que sustentaron la

investigación están la Teoría del Asesoramiento centrado en el Cliente de Carl Rogers

(1980) y la Teoría de la Acción Comunicativa de Jurgen Habermas. (1976). En cuanto

a la metodología empleada, la misma es de naturaleza cuantitativa, de tipo descriptiva

con diseño no experimental

xiv

Content:

This research was intended to demonstrate the relevance of de counselor as

advisor-consultant family within the service of pediatric oncology of the University

Hospital “Dr Angel Larralde”, located in the Naguanagua Municipality of Carabobo

State. Between the theoretical fundamentals underpinning the research are the

theories of advice focused on the customer of Carl Roger (1980) and the theory of

communicative action of Jurgen Habermas (1976). As regard the methodology used,

the same is quantitative in nature, descriptive with non experimental design

Conclusiones: Se concluye que el orientador educativo es un profesional que

está capacitado para intervenir en los procesos cognitivos, afectivos y conductuales

de niños con cáncer internados en los servicios de oncología pediátrica de la

estructura hospitalaria. Asimismo, éste profesional puede garantizar eficientemente la

asesoría y consulta de sus familiares para que puedan enfrentar el proceso

salud-enfermedad hasta sus últimas consecuencias, de manera firme.

Conclusions: It is concluded that the counselor education is a professional who is

trained to intervene in the cognitive processes, emotional and behavioral of children

with cancer who were hospitalized in the pediatric oncology service of the hospital

structure. In addition this professional can ensure efficiently the advice and

consultation of their families so they can deal with the health-disease process until its

final consequences, so strong

Palabras clave: Pertinencia, Orientador, Asesor, Consultor Familiar, Oncología Pediátrica

Key words: : Relevance, Counselor, Adviser, Consultant Family, Pediatric Oncology

xv

1

INTRODUCCIÓN

Dentro del campo disciplinario de la educación y la orientación, actualmente

llama poderosamente la atención la situación socio afectiva por la que atraviesa el

niño hospitalizado con cáncer durante su etapa escolar, donde se hace evidente el

impacto de la enfermedad y el proceso de hospitalización, tanto en él como en su

familia; sin embargo, cuando el niño esta hospitalizado, el interés de su atención la

mayoría de las veces se centra en los factores orgánicos, en su patología, sin

considerar el concepto de salud como desarrollo armónico de la persona referido a

una totalidad compleja, corriendo el riesgo de que la atención al niño con cáncer se

transforme en algo despersonalizado.

Asimismo, independientemente del impacto que la enfermedad tenga sobre el

paciente pediátrico, el hecho es que tarde o temprano y precisamente por ella, deberá

de afrontar al temor o dolor de los procedimientos médicos-quirúrgicos, sino también

a todo lo que lleva consigo el fenómeno de la hospitalización y la ausencia de una

vida bajo parámetros de normalidad. Al respecto, Lizasoáin, O. (2000), considera que

las investigaciones en esta área muestran que las alteraciones de tipo conductual,

emocional y cognitivo son frecuentes entre los pacientes pediátricos con cáncer, y

coincide en la afirmación que la hospitalización infantil es una experiencia

sumamente estresante. Es por ello, que el contacto con un centro hospitalario

constituye para muchos niños una experiencia negativa o traumática desde muchos

puntos de vista. Para ellos el concepto de cáncer es interpretado con frecuencia

mediante ideas confusas y sufren fantasías de muerte, la cual suele estar asociada a un

proceso lento y doloroso.

En respaldo a lo anterior, Serradas. M. (2003), señala que: “El conocimiento, la

actitud y las expectativas del niño acerca de los médicos, las enfermeras, el entorno

hospitalario y los tratamientos, juegan un importante papel a la hora de determinar el

modo en que el niño experimentará los eventos médicos”. (p. 33).

2

Además, diversos investigadores tales como: (Eason y otros., 1985; Teichmand,

1986; Lizasoáin y Polaino, 1988; Pasacreta y Massie, 1990), han observado una gran

variedad de síntomas y trastornos que se presentan con frecuencia en el niño

hospitalizado con cáncer, siendo las reacciones ansiosas los efectos más frecuentes en

los casos de hospitalización pediátrica. Por lo tanto, el nivel de ansiedad se

incrementa cuando el paciente debe durar un periodo largo en el hospital. Estos

niveles de ansiedad en los niños, comenta Serradas, M. (Ob.cit.) es ocasionada por las

intervenciones terapéuticas que se le realizan y por la incertidumbre ante la

experiencia a la que están siendo sometidos. De igual manera, por razón de la

enfermedad y los tratamientos aplicados, el niño se ve obligado a permanecer largos

periodos de tiempo hospitalizados, y su permanencia allí le impide la asistencia

regular a la escuela y la relación con sus compañeros de estudio.

Por otro lado, fuera del periodo de hospitalización, la aparición de secuelas

psicosociales (caída del cabello, aumento ponderal, amputación de algún miembro,

entre otros) contribuyen a prolongar todavía más el ausentismo escolar. Desde esta

perspectiva, podría considerarse al niño hospitalizado con cáncer como un estudiante

con necesidades educativas especiales, el cual presenta una limitación que le dificulta

el uso de los recursos más generales de los que dispone en las escuelas regulares, y de

la cual hay que darles respuesta a través de acciones extraordinarias debido a la

separación de la familia, la carencia afectiva, el aislamiento, la preocupación por el

rendimiento escolar, la incertidumbre sobre el pronóstico de la enfermedad, la

ansiedad y el miedo a lo desconocido, por lo que es preciso compensar los efectos

devastadores de la enfermedad.

Por tal motivo, la asistencia integral al niño hospitalizado con cáncer y a su

familia, requieren de un esfuerzo coordinado por un equipo multidisciplinario de

trabajo, donde se vea comprometido la acción y vocacionalidad profesional de

médicos especialistas, enfermeras, psicólogos, educadores, trabajadores sociales,

sociólogos, lideres religiosos y en especial énfasis de orientadores educativos,

3

quienes tienen la responsabilidad y competencia de desarrollar en estos pacientes

infantiles una formación integral adecuada a sus necesidades de adaptación al proceso

salud-enfermedad en un contexto sanitario, que les es en mucho de los casos

desconocido, deshumanizante y poco agradable.

Es así como el orientador como asesor-consultor debe propiciar un oportuno y

eficiente abordaje educativo en los niños hospitalizados con cáncer, en función de

garantizarles ajuste psicoemocional y prosecución académica, al igual, que un

respaldo profesional al núcleo familiar concomitante. Es por ello, que la presente

investigación busca analizar la pertinencia del profesional de la orientación educativa,

en sus roles de asesor-consultor familiar, dentro del servicio de oncología pediátrica

del Hospital Universitario Dr Ángel Larralde, ubicado en el Municipio Naguanagua

del Estado Carabobo.

En este sentido, la presente investigación esta estructurada de la siguiente

manera:

En el capitulo I, se hace referencia al planteamiento del problema, los objetivos

de la investigación tanto el general como los específicos y la justificación e

importancia de la misma.

En el capitulo II, se menciona el marco teórico concerniente a los antecedentes

investigativos, los fundamentos teóricos, conceptuales y legales, y la correspondiente

operacionalización de las variables.

En el capitulo III, se hace alusión a la metodología empleada, constituida por el

tipo y diseño de Investigación, población, muestra, técnicas e instrumento para la

recolección de datos, validez y confiabilidad del instrumento y la técnica de análisis

de los datos.

4

En el capitulo IV, se presenta el análisis estadístico de los resultados y la

consecuente interpretación de las entrevistas aplicadas a los informantes clave uno y

dos.

Finalmente se muestra las conclusiones definitorias de la investigación, las

recomendaciones; al igual que, las referencias utilizadas y los anexos respectivos.

5

CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

En la actualidad hay un aumento en la toma de conciencia sobre la necesidad de

prestar especial cuidado al tema de la hospitalización de niños con cáncer, la finalidad

de tal atención consistirá en educar para la vida, papel que recae directamente sobre el

educador integral y el orientador educativo respectivamente, y que indudablemente

trasciende la especifica labor del personal médico-sanitario. La actividad pedagógica

como complemento de la acción medica en los hospitales, ha tomado suma

importancia desde hace años en los países europeos, Norteamérica y cada vez más en

Latinoamérica. De igual forma, Serrada, M. (2003) sostiene que: “En décadas pasadas

los servicios de pediatría de muchos hospitales estaban cerrados incluso a los padres y

en este ambiente tan rígido no había lugar para la educación de los niños. (p. 35).

En este sentido, a partir de la segunda guerra mundial del siglo XX, y debido a

la labor de los pediatras y psicólogos fue que los diferentes servicios de pediatría

comenzaron a abrir sus puertas, la razón fundamental estuvo en las frecuentes y

severas alteraciones psicológicas que sufrían los niños ingresados durante largos

período de tiempo en los hospitales, alejados de su entono habitual o familiar. Los

primeros educadores que entraron en los servicios de pediatría contribuyeron de

forma considerable a su formación integral. Es por ello, que el contexto hospitalario

en el que se imparte cualquier aprendizaje hace que el proceso educativo no sea algo

trivial, sino que cumple una función nuclear y edificante de toda experiencia

pedagógica que tiene en sí misma un ámbito propio y una significación especifica,

muy distinta y diversa de cualquier otro quehacer pedagógico. Se podría hablar

entonces de una pedagogía hospitalaria, la cual constituye un modo especial de

entender ampliamente los fundamentos conceptuales, actitudinales y procedimentales

6

de la pedagogía en general, ya que se encuentra ineludiblemente orientada y

configurada por el hecho de la enfermedad y estructurada por el ámbito concreto que

constituye la institución hospitalaria donde se lleva a cabo.

En relación a esto, Lizasoáin, O. (2000) propone una pedagogía vitalizada, de la

vida y para la vida, que constituye una constante comunicación experiencial entre la

vida del educando, y la vida del educador y del orientador educativo como asesor

consultor, los cuales aprovechan cualquier situación por dolorosa que sea para

enriquecer a quien la padece, transformando su sufrimiento en aprendizaje. En esta

misma línea, Del Valle y Villanezo (1993) aclaran que la pedagogía hospitalaria no es

una ciencia cerrada sino multidisciplinar, que se encuentra todavía delimitando su

objeto de estudio para dar respuestas a aquellas situaciones que, en la conjunción de

los ámbitos sanitarios y educativos, la sociedad va demandando, haciéndose

igualmente necesarios programas de atención integral a los niños convalecientes, es

decir, la convalecencia en el domicilio como una prolongación o continuidad del

período de hospitalización.

En este orden de ideas, la pedagogía hospitalaria o mejor dicho la pedagogía en

el campo hospitalario se considera además como una extensión de la educación

especial, por cuanto, se ocupa de forma especifica de los niños con problemas de

salud. Sin embargo, no puede considerarse como tarea primordial y exclusiva de la

pedagogía hospitalaria únicamente la escolarización del niño hospitalizado, su

propósito va más allá, abarcando un panorama mucho más amplio dentro del cual la

escolarización es un elemento importante, pero que abarca otros aspectos que forman

parte de la evolución y adaptación del ser humano al medio social como lo es la

familia, entre otros. Por lo tanto, dicho de otro modo la pedagogía en los servicios de

pediatría de los hospitales tiene mucho más que ver con la salud, la dignidad y con la

vida que con la instrucción y el adiestramiento académico, pero deben estar en

concordancia con los contenidos curriculares de la enseñanza formal. Por tal motivo,

la escuela junto a la familia, constituyen el medio natural donde el niño en edad

7

escolar se desenvuelve, y la escolarización es la tarea primordial a desarrollar como

medio especifico de formación y socialización. A primera vista, el hecho de la

aparición de una enfermedad como el cáncer en la infancia y su consecuente

hospitalización, hace que surja la idea de desconexión, separación de su ambiente de

convivencia cotidiana, paréntesis en la formación educativa, en definitiva, resalta

ineludiblemente la imagen de un niño convaleciente en una cama esperando, a que su

estado de salud le permita en la medida de lo posible reorganizar su vida en todos los

aspectos.

Asimismo, los niños que ingresan a un hospital por lo general están

escolarizados, esto significa que al ingresar a dicho centro hospitalario rompen con el

proceso y el ambiente educativo. Para los niños que deban permanecer en el hospital

durantes largos periodos de tiempo se han establecido ciertas facilidades de tipo

educativo, no obstante, la mayoría de países Latinoamericanos con especial énfasis

Venezuela carecen por el momento de una política publica bien definida sobre este

tema en particular. En principio, se trata de que el niño no pierda el ritmo ni el nivel

de los aprendizajes que se persiguen durante el curso escolar. Las enseñanzas

impartidas en el hospital, mediante las oportunas clases regulares, pueden permitir a

niño continuar aunque sea parcialmente con sus estudios ordinarios. Constituirá una

equivocación pensar que al niño se le van a enseñar todas las materias

correspondientes a su curso escolar, o que sus progresos serán tan rápidos en el

hospital como lo serían si estuviera saludable y asistiera a una escuela regular; en

todo hospital, los tratamientos médicos tienen absoluta prioridad y en consecuencia

los programas educativos y de intervención en orientación, pueden verse a menudo

interrumpidos bien sea para la aplicación de quimio o radioterapia en el caso de

cáncer o bien, por el dolor y malestar que el niño padezca.

Aunque el énfasis principal parece centrarse en la enseñanza escolar, no se trata

tan sólo de impartir una serie de asignaturas, programas y conocimientos al niño

hospitalizado. Ellos para lograr una adecuada adaptación psicofísica, necesitan una

8

variedad de actividades complementarias direccionadas a la recreación y a las

relaciones interpersonales, al igual que el manejo de elementos de autoconcepto,

autoestima y autoimagen entre otras. El papel de las aulas escolares en los servicios

de oncología pediátrica por mencionar uno de los más importantes dentro de la red

hospitalaria de cada ciudad, es elemental porque establece vínculos con el entorno

escolar anterior, evitando así una ruptura abrupta con el proceso educativo, y por otra

parte, ofrece la posibilidad de que el niño continúe su rol de estudiante aunque en un

espacio nuevo. Este acercamiento entre lo educativo y lo hospitalario posibilita que el

estudiante en su condición de paciente, pueda conservar su estatus social en la escuela

de origen aunque físicamente no se encuentre en ella.

En consonancia con lo anterior, Palomo del Blanco (1992) declara que es

evidente que la mayor parte de los niños enfermos, y en concreto los niños

hospitalizados con cáncer, requieren una atención educativa especializada adecuada a

sus necesidades, independientemente del tratamiento medico que están recibiendo. Se

debe por tanto, ofrecer una educación al niño hospitalizado con cáncer, desde

conversaciones personales e informales con otras personas incluyendo sus propios

familiares y amigos, hasta la inclusión de programas debidamente elaborados,

diseñados y aplicados por educadores, orientadores y demás especialistas educativos.

El objetivo de este tipo de educación es ofrecer información, tanto al niño como a su

familia, sobre la causa de la enfermedad y la necesidad de tratamiento medico

oportuno, reduciendo a su vez los posibles conflictos psicológicos que pudieran

derivarse, al igual que el enfrentamiento de la etapa terminal y muerte del paciente.

Partiendo del campo de la pedagogía hospitalaria, Serradas, M (Ob.cit.)

continúa argumentando que las restricciones de las actividades diarias que sufre el

niño como consecuencia directa de la hospitalización revelan que las secuelas

psicológicas están presentes en todos los pacientes hospitalizados, pero que éstas

pueden ser contrarrestadas o prevenidas mediante diversas metas pedagógicas y

terapéuticas. Algunos padres pueden preguntarse si el trabajo escolar no será

9

demasiado fuerte para un niño que está en un hospital siguiendo un tratamiento

riguroso o recuperándose de una intervención quirúrgica, ante esta cuestión no hay

razón alguna para preocuparse ya que el niño está constantemente bajo supervisión

médica. Por el contrario, el programa escolar añade interés a su día, proporcionándole

el ánimo que necesita para recuperarse. Así mismo, agrega Guijarro y Torres (1990)

que desde la escuela hospitalaria se puede reducir la ansiedad ante lo desconocido,

participando con el niño en la búsqueda de respuestas a sus preguntas; de tal manera,

que todo aquello que genere conductas de creatividad, de producción, de ser útil a los

demás, tendrá efecto rehabilitador o en otros casos de resignación. Estos aspectos no

pueden pasar desapercibidos para el educador integral y el orientador como asesor

consultor en el área académica, familiar y social, ya que encuentran en ese colectivo

una oportunidad de poner en práctica toda su formación y experiencia profesional.

Es por tanto, función del orientador educativo como especialista en el área del

asesoramiento y consulta, la asistencia al desarrollo de la persona, atendiendo a su

proceso de crecimiento y el fortalecimiento de sus opciones para el logro de una vida

mas plena y satisfactoria, resultando cada vez más evidente la importancia que se le

otorga a las acciones dirigidas a mejorar la calidad de vida de los niños con cáncer y

sus familiares, consolidando de esta manera el bienestar biopsicosociocultutal y

espiritual ecológico de ellos. En concordancia con todo esto, la Asociación

Internacional de Orientación Educativa y Profesional (AIOEP, 2003) considera

conveniente la formulación de dos tipos de competencias en los orientadores: las

competencias básicas y las competencias especializadas. Las competencias básicas

deberían ser comunes a todos los profesionales de la orientación y las competencias

especializadas, son específicas a cada área o campo puntual de la orientación.

Ahora bien, estas competencias especializadas no tienen que ser exigidas a

todos los profesionales sino que dependerá de la naturaleza del trabajo de cada

orientador. Siendo esto así, las competencias demandadas para los orientadores

dependen en gran medida de las necesidades de los usuarios y de la redefinición del

10

perfil en determinadas áreas de intervención de la orientación; se hace un deber

consolidar el grupo de competencias profesionales, a sabiendas de que no son las

únicas, pero si pueden ser consideradas prioritarias para que al basarse en ellas se

pueda exigir la delimitación de las funciones en determinados espacios. Sin embargo,

la participación de la orientación solo ha sido sinónimo de espacio educativo escolar,

caracterizado principalmente por facilitar un conjunto de herramientas en el proceso

de enseñanza y aprendizaje, esto a su vez reclama una redimensión o

reconceptualización por medio de una praxis multidisciplinaria donde el orientador

sea miembro activo de otros escenarios institucionales, como es el caso del sistema

asistencial hospitalario.

Es por ello, que en el proceso de hospitalización el orientador educativo viene

a desempeñar una función trascendental, ya que además de atender la dimensión

cognitiva del eje curricular, también puede atender la dimensión afectiva y toda

aquella carga emocional en el modo de vida de los niños con cáncer y sus familiares

directos. Se podría aseverar que la hospitalización provoca ansiedad, miedo a morir,

sentimientos de culpabilidad, al igual que sensaciones de castigo, ira, resentimiento,

agresividad, disminución de la autoestima e impotencia contra la realidad que le ha

tocado vivir a cada paciente. En concreto, una dimensión afectiva disfuncional que no

es atendida debidamente puede generar paralelamente al tratamiento de quimio y

radioterapia en los niños, efectos severos de trastorno del sueño, problemas de

anorexia, falta de apetito, nauseas, vómitos, dolor y alteraciones del humor.

Por tal motivo, dentro del sistema médico-asistencial el núcleo familiar del

paciente con cáncer viene a jugar un papel protagónico importante, ya que cada

miembro de la familia aprende conductas, valores y comportamientos en un espacio

hospitalario que les ajeno, pero que se apropia de él cuando se involucra en el proceso

educativo de los pacientes. Entonces, el orientador educativo desde sus competencias

profesionales podrá abordar en el contexto hospitalario no sólo lo conflictos

11

emocionales emergentes, sino las relaciones familiares que se puedan manifestar,

facilitando de esta manera el apoyo requerido en la calidad de dichas relaciones.

Las anteriores apreciaciones, conducen a una visión amplia y profunda acerca

de la importancia que tiene la pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor

familiar dentro del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr.

Ángel Larralde”, ubicado en el Municipio Naguanagua del Estado Carabobo.

Destacando que, el cáncer por ser una enfermedad de alcance global y cuyas secuelas

psíquicas, emocionales, físicas y económicas son devastadoras para la familia

venezolana, es inexistente en dicho centro médico asistencial adscrito al Instituto

Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS) la presencia del profesional de la

orientación en atribución a sus funciones de asesor consultor en el área académica,

familiar, personal-social y espiritual, que canalice las necesidades antes referidas en

los niños con cáncer, sus familiares y amigos, siendo un eje articulador con el equipo

multidisciplinario que allí labora.

De igual manera, la finalidad de la pertinencia del orientador en el servicio de

oncología pediátrica contribuirá a mejorar el bienestar personal-social y desarrollo

humano de quienes allí laboran y en especial a los niños que están recluidos. Dicha

pertinencia del orientador esta estructurada en virtud de sus funciones, roles y

competencias profesionales que se traducen en una relacionalidad subjetiva de ayuda

reciproca donde se atiendan eficientemente las necesidades existenciales de los

asesorados, sin distinción alguna. Es por ello, que el orientador se transforma en un

medio o recurso profesional importante para el proceso educativo hospitalario, de

manera que sus acciones repercutirán para beneficio de toda la estructura institucional

donde el asesorado tomara plena conciencia de su esencia y existencia en la realidad.

En última instancia el orientador dentro de sus múltiples competencias posibilitará

adecuar el ambiente hospitalario a las necesidades de estancia del niño con cáncer y

sus familiares, de esta forma se estará cubriendo los déficit provocados o lo que

resulta más importante, previniendo los que pudieran aparecer a posteriori

12

De acuerdo a lo antes expuesto surgen los siguientes interrogantes:

1.- ¿Cuáles son las orientaciones profesionales que pueden obtener los familiares de

niños con cáncer, en cuanto a la atención integral que propone el orientador como

Asesor-Consultor?

2.- ¿Cómo se puede lograr el fortalecimiento del servicio de oncología pediátrica en

cuanto a la incorporación del Orientador educativo como Asesor-Consultor en el

equipo multidisciplinario de trabajo?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Demostrar la pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor familiar

dentro del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel

Larralde”, ubicado en el Municipio Naguanagua del Estado Carabobo.

Objetivos Específicos

1.- Explicar la función del Orientador como asesor-consultor familiar en el equipo

multidisciplinarlo del servicio de oncología pediátrica del Hospital Universitario “Dr.

Ángel Larralde”

2.- Identificar el rol del Orientador como asesor-consultor familiar en el equipo

multidisciplinarlo del servicio de oncología pediátrica del Hospital Universitario “Dr.

Ángel Larralde”

3.- Establecer la pertinencia del Orientador como asesor-consultor familiar en el

equipo multidisciplinarlo del servicio de oncología pediátrica del Hospital

Universitario “Dr. Ángel Larralde”

13

Justificación e Importancia de la Investigación

Actualmente, el cáncer es considerado por la Organización Mundial de la

Salud (OMS, 2012) como un flagelo inminente que amenaza sensiblemente la salud

física, emocional y social de los ciudadanos a nivel planetario. En Venezuela, esta

situación representa un problema de salud pública muy serio, el cual amerita la

atención integral no solo del paciente con esta enfermedad, sino también de su

contexto familiar más inmediato. Por esta razón, la Orientación está concebida como

el conjunto de funciones y tareas cuyo propósito es generar el desarrollo de las

potencialidades de las personas en cualquier campo de acción psíquico, emocional,

económico y social para guiarlas en su propósito de adaptación psico-social ante los

cambios evolutivos con eventos imprevistos que afecten su desarrollo humano.

De lo anteriormente expuesto, se puede inferir que de los sufrimientos más

fuertes que se le presentan a los seres humanos a lo largo de su existencia,

probablemente uno de los más difíciles de afrontar sea el del padecimiento de cáncer

por un familiar. En el caso del cáncer en la infancia, éste genera una de las situaciones

más angustiantes y estresantes, tanto en el niño que lo padece como a sus padres,

representantes, familiares más allegados y compañeros de estudio. Asimismo, los

padres elaboran mecanismos de resistencia de esos eventos, los cuales repercuten

directamente sobre las actividades familiares y su contexto emocional, comunicativo

espiritual, económico y social.

Esta investigación reviste gran importancia porque la presencia, funcionalidad

y operatividad del orientador como asesor consultor familiar en el servicio de

oncología pediátrica del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde es imprescindible,

principalmente por la idea de normalización, y también porque podrá proponer al

niño con cáncer otras actividades de contenido no estrictamente académicos que

tienen como objetivo mantener los hábitos de aprendizaje. Estas otras actividades

estarán demarcadas por la comunicación efectiva, la asertividad, la confrontación de

14

ideas, pensamientos y acciones con respecto a la enfermedad, el interés por los

familiares del paciente, al igual que actividades recreativas, lúdicas, de exploración

de la vocacionalidad, el descubrimiento de habilidades y destrezas, y todas aquellas

relaciones socio-afectivas que se pueden propiciar dentro del ambiente hospitalario. A

esto hay que añadir que la educación es un derecho humano fundamental y junto a

ello el proceso de orientación, asesoría y consulta viene a complementar

eficientemente este derecho, que es por lo demás inalienable e indeclinable. Dentro

de la pertinencia del orientador esta la de motivar al asesorado a seguir luchando por

la vida, estimular en ellos la inquietud de aprender cosas nuevas incluso aquellas que

ocasionan dolor e incertidumbre de lo provenir, el establecimiento de relaciones

positivas con el nuevo medio, los familiares y los especialistas en el área de la salud,

propiciando de esta manera un ambiente optimo donde cada niño con cáncer se sienta

querido y aceptado por todos aquellos que procuran mejorar su calidad de vida.

En tal sentido, esta investigación considera importante la pertinencia del

orientador como asesor consultor familiar en el servicio de oncológica pediátrica, ya

que su intervención permite equilibrar y afrontar la dimensión afectiva y

comunicativa dentro del contexto familiar del paciente con cáncer en los diversos

problemas que se puedan generar, favoreciendo de manera sensible y contribuyendo

de manera más humana el proceso de tratamiento del cáncer, el cual es prolongado y

muy doloroso para todos los entes involucrados. Es por ello, que reconceptualizar los

modelos de intervención del orientador en esta área sirve para enriquecer y ampliar la

perspectiva profesional más allá del sistema educativo formal y abarcar la diversidad

de proyección comunitaria, y a su vez muestra gran relevancia dentro de las

transformaciones sociales de los servicios pediátricos hospitalarios en consonancia a

los nuevos escenarios y dimensiones de la orientación educativa y profesional. De

igual manera, dentro de las implicaciones practicas de la presente investigación esta

la de reflexionar sobre la praxis y pertinencia del orientador en los diferentes

contextos donde le amerite actuar. Es así como este estudio se convierte en un insumo

teórico de apoyo para otros trabajos en el área hospitalaria y sus diferentes servicios.

15

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO REFERENCIAL

Antecedentes de la Investigación

La orientación como profesión, vino a complementar el proceso educativo ya

que el docente dentro de sus competencias profesionales no podía cubrir ampliamente

la formación integral de los estudiantes; así pues, ésta disciplina educativa comenzó a

promover el asesoramiento de los docentes y estudiantes con la capacidad de

direccionar sus decisiones, y vislumbrar la resolución de situaciones conflictivas en el

ámbito personal-social. Desde esta perspectiva, se ha considerado pertinente que la

labor del orientador educativo trascienda hacia todos los campos de acción de la

sociedad, lo que se contrapone a la antigua concepción unidireccional del

educador-orientador circunscrito exclusivamente al contexto educativo. Con el

devenir del tiempo y la dinámica social, la orientación redimensionó su contenido

teórico-epistemológico y praxis profesional para incursionar en otros escenarios

donde ameritó su presencia, tal como es el caso del contexto hospitalario, cuya

aplicabilidad se hace más sentida en el servicio de oncología pediátrica. En virtud de

lo antes planteado, a continuación se muestran todos aquellos estudios relacionados

con la temática presentada:

Rodríguez, M y Rosselló, T. (2005), realizaron una investigación titulada:

”Necesidades Psicológicas Emocionales y Espirituales de Mujeres con Cáncer de

Mama: Consulta a Sobrevivientes e Informantes”. Este estudio tuvo como

propósito identificar las necesidades psicológicas emocionales y espirituales en una

muestra de mujeres puertorriqueñas diagnosticadas con cáncer de mama. La

metodología utilizada fue de carácter cualitativo, ya que esta modalidad permitió

obtener un conocimiento más amplio de la experiencia que es de interés. Para este

16

estudio las personas participantes, fueron cuatro mujeres puertorriqueñas

sobrevivientes de cáncer de mama y cuatro informantes clave o personas que trabajan

con pacientes de cáncer de mama, tales como: oncólogo, enfermero, nutricionista y

psicólogo. Ahora bien los resultados de este estudio sugieren que el reconocimiento y

el tratamiento para la depresión son cruciales en pacientes diagnosticadas con cáncer

de mama, ya que los trastornos depresivos pueden afectar adversamente la

sobrevivencia, el largo de la estadía en el hospital, la adherencia, el cumplimiento del

tratamiento, la habilidad de cuidarse así mismas y su calidad de vida respectivamente.

Finalmente los hallazgos de esta investigación demuestran que es necesario

desarrollar programas e iniciativas que tomen en consideración los aspectos

psicológicos, emocionales y espirituales de las mujeres diagnosticadas con cáncer de

mama con equipos multidisciplinarios de trabajo en atención a este problema de salud

pública. Esta experiencia esta íntimamente relacionada a la presente investigación

porque implica una fuerte carga emocional de quien padece esta enfermedad,

independientemente de que la población afectada sea infantil y la tipología sea

diversa, ya que el proceso salud-enfermedad es vivido por lo general con cierto nivel

de angustia, depresión e incertidumbre tanto en pacientes como sus familiares.

En este orden de ideas, Deroy, R. (2007), desarrolló un estudio titulado: “Rol

Asesor del orientador en la Prevención de la Agresividad en el Ámbito Escolar”. El

objetivo general de este estudio fue establecer la relación que existe entre el rol asesor

del orientador y la prevención de las conductas agresivas de los alumnos de la Unidad

Educativa Arturo Uslar Pietri, ubicada en el Municipio Carlos Arvelo del estado

Carabobo. En el año escolar 2004-2005. se recurrió a una investigación de naturaleza

cuantitativas, de tipo descriptiva y con un diseño de campo, tomando como sustento

teórico a Vigotsky (1987) quien señala que las conductas humanas son producto del

ambiente sociocultural y del modelamiento de figuras significativas. Se aplicó como

instrumento para la recolección de información el cuestionario con escala tipo likert,

dicha información se recolectó en un momento único en el tiempo de la investigación.

17

La interpretación de los datos obtenidos se hizo mediante análisis estadístico

descriptivo ítem por ítem, y se llegó a la conclusión de que los estudiantes

demuestran poca motivación hacia las actividades desarrolladas dentro del salón de

clases; igualmente, tienen dificultad para relacionarse con sus compañeros y recibir

ordenes superiores, todo esto trae como consecuencia que el educando tenga

expulsiones reiteradas del plantel, abandone frecuentemente la institución educativa,

destruya objetos de la misma, y se asocie con otros sujetos que presentan severas

dificultades de adaptación social.

En lo concerniente a las funciones del rol asesor del orientador para a

prevención y canalización de la agresividad escolar, se comprobó que no son

ejecutadas con la eficacia que se espera de éste, ya que no llega a todos por igual la

información, ni la atención que se requiere para prevenir y transformar las conductas

desadaptativas de los estudiantes. La función de asesoría y consulta del orientador se

hace evidente en el contexto educativo y su implicancia con la presente investigación

reside en el hecho de que los estudiantes bajo presencia o ausencia de cualquier

enfermedad, presentan diversas necesidades cognitivas y psicoafectivas que ameritan

una especial atención del orientador, el cual debe involucrar al contexto familiar al

cual pertenecen y conformar un equipo multidisciplinario de trabajo que

complemente su labor de forma integral, es así como puede abarcar el aspecto

personal y colectivo eficientemente, dentro de la institución en la que este trabajando.

Por su parte, Morales, R. (2008), presentó una investigación titulada: “Perfil

del Orientador Basado en Competencias Socio-Emocionales dentro de los Servicios

Hospitalarios”. Esta investigación planteó como objetivo principal diseñar el perfil

del orientador basado en competencias socio-emocionales dentro de los servicios

hospitalarios. La teoría que sustenta esta investigación, es el enfoque basado en

competencias socio-emocionales planteada por Salovey y Mayer (1997), la cual hace

referencia a los conocimientos, habilidades y actitudes necesarias para comprender,

expresar y regular de forma apropiada las emociones. La metodología estuvo signada

18

dentro de la modalidad descriptiva, basada en un estudio de campo no experimental.

Para realizar el diagnostico se aplicó una encuesta tipo cuestionario a una muestra la

azar de médicos, enfermeras y damas voluntarias del área de Pediatría Oncológica,

Oncología para adultos, Diabetes, Cardiología y Nefrología de la ciudad Hospitalaria

Enrique Tejera, ubicada en Valencia Estado Carabobo con preguntas cerradas, la

finalidad fue puntualizar la construcción del perfil del orientador en esta área.

Llegando a la conclusión, que el perfil del orientador basado en competencias

socio-emocionales debe contribuir al bienestar personal y social en el airea

hospitalaria y dentro de la praxis orientadora, para así crear nexos multi e

interdisciplinarios. Este estudio es pertinente a la presente investigación porque

valora el perfil del orientador bajo parámetros de competencias socio-emocionales

que debe poseer este profesional dentro de los servicios hospitalarios del país y

muestra su vital importancia en los equipos multidisciplinarios de trabajo en la

institucionalidad médico- asistencial.

Al respecto, González, N. (2009) ejecutó un estudio denominado: “El

Orientador como Agente Promotor en el Servicio de Desarrollo Estudiantil en el

Área de Salud.”. El objetivo terminal de este estudio fue determinar la incidencia del

rol del orientador como agente promotor en el servicio de desarrollo estudiantil en el

área de salud, que permita la participación efectiva y accesibilidad de los estudiantes

al servicio de salud de la Universidad Nacional Abierta. Este trabajo estuvo

respaldado teóricamente por la Teoría del Rol de Sarbin (1954 y la Teoría de las

Necesidades de Abrahán Maslow (1970)).

La metodología empleada fue de naturaleza cuantitativa, de tipo descriptiva con

un diseño de campo no experimental. Asimismo, se pudo concluir lo significativo del

rol y las estrategias de promoción de los orientadores que garanticen la accesibilidad

y atención de los estudiantes en los centros de salud, y del mismo modo desarrollar

acciones de prevención e intervención, como vías para anticiparse y enfrentar las

dificultades que pueden presentarse para garantizar la permanencia en el tiempo del

19

servicio de salud. En este sentido, la investigación propició la incorporación de los

orientadores para el mejoramiento y calidad de vida de los estudiantes. Este trabajo

guarda vinculación directa con la presente investigación porque permite la

incorporación activa del orientador educativo para promover la participación asidua

de los estudiantes en los servicios de salud.

Finalmente, Gil de Martínez, C. (2009) postuló una investigación titulada:

“Calidad de Vida del Área Emocional Espiritual en Pacientes con Cáncer”. Esta

investigación presentó como objetivo principal formular un plan de acción para

mejorar la calidad de vida del área emocional espiritual en pacientes con cáncer,

pertenecientes al Instituto Oncológico Dr. Miguel Pérez Carreño ubicado en Bárbula,

Estado Carabobo. Dicho estudio se fundamento en la Teoría Psicoinmunológica de

Ader (1974), la cual establece las posibles relaciones entre los factores de

comportamiento y progresión de las enfermedades. Así que, la emoción y la salud se

relacionan cuando la persona esta enferma; además de eso, esta la Teoría Humanista

de Carl Roger (1978), la cual implica fuerza para vivir y el desarrollo de la

motivación necesaria para exponenciar las potencialidades humanas, de igual forma,

esta la Teoría Existencialista de Kierkegaard (1813-1835), que sostiene que existir

significa estar consciente del problema de la existencia humana con todas las

elecciones abiertas al hombre, de convertirse en una persona enferma en una persona

sana; y en última instancia esta la Teoría Teológica de Evans (2001), donde presenta

Dios como la fuente del amor, la seguridad y la fortaleza.

Este estudio se desarrolló bajo la modalidad cualitativa, utilizando para ello el

método investigación acción participante. Como técnica para recoger la información

se recurrió a la observación participante y la entrevista semiestructurada, cuyo

instrumento fue el diario de campo. Las técnicas para interpretar la información

fueron la categorización, triangulación y teorización respectivamente. Concluyendo

que las estrategias de apoyo usadas benefician notablemente a los pacientes, pues se

les ayudó a reforzar los vínculos espirituales emocionales, lo que facilitó el manejo de

20

sus sentimientos perturbadores, permitiendo estimular el sistema inmunológico,

dando fuerzas para recuperarse, mejorar sus relaciones con familiares, amigos,

personal médico, recobrar el ánimo, seguir el tratamiento, mejorando integralmente

su calidad de vida en todos los aspectos para que puedan seguir adelante con aquellos

proyectos u objetivos pospuestos por la enfermedad. Esta investigación presenta una

especial relacionalidad con el tema tratante, debido fundamentalmente a dos aspectos,

el primero de ellos tiene que ver con la función que cumple el orientador en el

asesoramiento a personas con cáncer, cuya intervención amerita una eficiente

preparación profesional y de sensibilidad humana al igual que espiritual; y el segundo

aspecto, tiene que ver con si inserción en el campo multidisciplinario de profesionales

dentro del sistema hospitalario, el cual se hace cada vez más imprescindible la

participación del orientador como asesor-consultor familiar.

Fundamentos Teóricos

Entre los principales fundamentos teóricos que cimientan la presente

investigación están los siguientes: La Teoría del Asesoramiento centrado en el Cliente

propuesta por Carl Rogers (1980) y la Teoría de la Acción Comunicativa

desarrollada por Jurgen Habermas. (1976).

Teoría del Asesoramiento Centrado en el Cliente de Carl Rogers (1980)

Este autor, plantea la Orientación no directiva y concibe al ser humano: como

una persona integral, total, completa que puede responder a estos interrogantes

existenciales: ¿Quién Soy? ¿Qué puedo hacer? ¿Qué función cumplo en la vida? en el

momento presente y en un contexto de relación con el mundo, un ser activo y

racional, creativo y consciente de sí mismo y sus potencialidades, en permanente

proceso de cambio, capaz de elegir libremente y de asumir responsabilidades por su

comportamiento. La función del orientador en su rol de Asesor-Consultor; consiste en

21

actuar como agente de cambio y fuerza motivadora para tomar conciencia de si

mismo y de su conducta.

En este sentido, la base fundamental de Rogers, C. (Ob.cit.), plantea la tesis del

Asesoramiento Centrado en el Cliente, asesoramiento basado en la teoría del “sí

mismo”, o Asesoramiento no Directivo, por lo cual al estudiar la personalidad del

hombre, lo concibe como un ente socializado, realista, racional y con impulsos de

progreso. Esta concepción como puede observarse, se aparta diametralmente del

hombre irracional y no socializado del psicoanálisis de Freud, S. (1856-1939), y se

identifica con el perfil del hombre trazado por el enfoque humanista, que aunque en el

Asesoramiento, pueda reflejar rasgos negativos.

En este hilo discursivo, hay básicamente un sí mismo positivo, constructivo,

coherente y preocupado por los demás y todo lo cual queda reflejado en las 19

proposiciones que sobre la personalidad planteará Rogers, C. (Ob.cit.), y de las cuales

pueden señalarse con mucha significación para la teoría del asesoramiento centrado

en el cliente las siguientes: a) la percepción; lo que se percibe constituye la realidad

para el individuo, y éste se comporta como un sistema total organizado. b) el sí

mismo; la necesidad fundamental que subyace a toda conducta humana es la de

perseverar y realizar el sí mismo. c) la necesidad de autoestima; que puede conducir a

percibir las experiencias, descarta las pruebas no acordes con la visión de sí mismo.

Asimismo, Rogers, C. (Ob.cit.), llama cliente y no paciente a los que lo

consultaban porque paciente evocaría una dependencia y pasividad. Describe la

personalidad como una congruencia entre el campo fenoménico de la experiencia y la

estructura conceptual de sí mismo, por lo que plantea restablecer un sistema de

valores individualizado y una adaptación a la realidad no coincidiendo con lo

vigente en la cultura, sino comprometerse con la sociedad, por lo tanto propone ser

creativo dentro y no fuera de la organización cultural. El psicoterapeuta no dirige

con objetivos resultadistas a su cliente, porque eso sería decidir por él y manejarlo,

pero tampoco se priva de participar, ni es indiferente al sufrimiento de una persona.

22

Lo que hace en definitiva es acompañar en una búsqueda mutua para que quién

consulte llegue a ser quién es y decidir desde su intimidad.

Siguiendo con lo anterior, el terapeuta (en este caso el orientador), mediante

técnicas y estrategias trata de reflejar la vivencia de sus clientes. Se trata de reeducar

al sujeto enfermo en una atmósfera de comprensión, de confianza en sí mismo

descubriendo los propios valores. Ya que el niño posee un sistema innato de

motivación llamado tendencia a la actualización que es propia de todo ser viviente, y

esta tendencia “actualizante” dirige el desarrollo del cualquier organismo hacia la

autonomía. Este proceso para Rogers, C. (Ob.cit.), no es solo para preservar la vida

sino que es un mecanismo que tiende a la superación. Por lo tanto se basa en la idea

de una potencialidad inherente a crecer tanto en el orden personal como filogenético

de la especie humana.

Otro de los postulados básicos de Rogers, C. (Ob.cit.), es la necesidad de

condiciones favorables para que se actualicen las capacidades. El individuo tiene la

necesidad de consideración positiva, que se desarrolla en todas las personas a medida

en que se desarrolla el yo. A medida que el individuo desarrolla sus necesidades, se

encuentra con infinidad de experiencias que llevan a la persona a la búsqueda de

satisfacciones de necesidades. Las dificultades aparecen cuando se experimentan

desacuerdos entre el yo y la experiencia. Porque el organismo deforma elementos de

la experiencia importantes, o porque ciertos elementos de la experiencia no

concuerdan con la imagen de sí mismo. Entonces el yo se defiende para mantener su

estructura. El yo puede entrar en conflicto con la experiencia, pero se parte de la base

que el individuo tiene la capacidad de representar sus experiencias de un modo

correcto.

Por consiguiente, la terapia centrada en el cliente (asesoramiento) se establece

como una relación de ayuda en que el terapeuta (Orientador) intenta que surjan en el

cliente una mejor expresión de los recursos con los que cuenta. Intentando promover

el desarrollo y la capacidad para enfrentar la vida de manera más adecuada. Evitando

23

considerar a la persona como diagnosticada y clasificada sino en un proceso de

transformación.

Dentro de este orden de ideas, el mismo autor al formular su teoría comienza

por realizar un contraste entre la orientación no directiva y la orientación directiva. Es

aquí, donde se pone de manifiesto que la orientación clínica está centrada en el

orientador, mientras que la orientación no directiva está centrada en el cliente

(orientado/asesorado), el cual tendrá capacidad para determinar aquellas cuestiones

que para él son importantes y para resolver sus propios problemas. Por medio de este

procedimiento se establece un clima cálido, permisivo y de aceptación mutua que le

permite al cliente explorar la estructura de sí mismo en función de su experiencia. Al

orientado se le capacita para enfrentar sus características inaceptables, sin sentirse

amenazado, relajando su tensión emocional, permitiéndole avanzar hacia una nueva

aceptación de su persona y de sus valores hasta alcanzar el punto en donde él pueda

formular su propio plan en aquellos aspectos de sí mismo que según él requieren de

alguna modificación, y donde la intervención del asesor haya sido mínima.

Por lo tanto, La teoría de Rogers, C. (Ob.cit.) está enmarcada dentro de los

modelos de realización. Propone la existencia y desarrollo de una fuerza, la tendencia

a la actualización, cuya expresión indicará la eficacia del modo de vida. Este modelo

enfatiza el alcance de cualidades individuales internas. Las exigencias de la vida

individual y social son distintas, lo que implicaría conflictos emergentes. Igualmente

el autor plantea que cuando se presentan conflictos, es porque existe en un sistema

social algo inhumano y castigador. Es por ello que Roger, C. (Ob.cit.) propone dos

tipos de asesoramiento: el individual y el grupal. A continuación se especificarán cada

uno de ellos

Asesoramiento Individual

En cuanto al asesoramiento individual, éste puede estar orientado a

situaciones normales de desarrollo o situaciones críticas. El orientador debe trabajar

24

con los problemas normales de desarrollo y debe ser percibido por los orientados,

como una persona que les escucha, que los ayuda a auto comprenderse y a

comprender a los demás. Este tipo de asesoramiento provee un escenario individual

que participa de las características de ser privado y confidencial; y en él, se ayuda al

orientado a hacer ajustes en su aprendizaje, a manejar adecuadamente sus relaciones

sociales, a tomar decisiones acertadamente ante una situación de perturbación que se

les presente en todos los contextos donde se desenvuelve.

Esta modalidad de asesoramiento es utilizada en los casos donde se requiera

preservar la confidencialidad y privacidad del asunto a tratar para proteger tanto al

estudiante como a otras personas involucradas, igualmente opera ésta modalidad de

Asesoría para aquellas situaciones donde la conciencia de las personas asesoradas es

limitada, y en situaciones donde están inmersos problemas de índole emocional,

parental, sexual, y moral entre otras, tanto en el contexto educativo como en el

familiar y comunitario.

Asesoramiento Grupal

Es el asesoramiento que el orientador brinda a un grupo de personas y donde el

tópico a tratar resulta de interés para quienes intervienen en la relación de asesoría.

Bajo esta modalidad de orientación, el orientador o asesor estará en contacto con las

necesidades de las personas, lo que le permitirá recoger e interpretar informaciones

que permitirá su posterior abordaje, con las estrategias adecuadas. Con esta forma de

trabajo el profesional de la orientación se dedicará a la atención de dos tipos de

grupos de personas: los grupos proclives a la promoción y desarrollo de sus

integrantes, donde se manejan problemas típicos; y los grupos para resolver la crisis,

en los cuales se trabajará con personas que tienen dificultades especiales y que

requieren de una atención más interna. La razón de carácter operativo de asumir este

tipo de asesoramiento fue la masificación de la educación en todos los niveles y

modalidades de los sistemas educativos en America de Norte, Latinoamérica y

25

Europa principalmente, lo que hizo más difícil el asesoramiento individual que se le

venia prestando al orientado o asesorado (denominado cliente)

Teoría de la Acción Comunicativa de Jurgen Habermas (1976)

Por su parte, Habermas, J. (Ob.cit.), propone un modelo que permite analizar la

sociedad como dos formas de racionalidad que están en juego simultáneamente: la

racionalidad sustantiva del mundo de la vida y la racionalidad formal del sistema,

pero donde el mundo de la vida representa una perspectiva interna como el punto de

vista de los sujetos que actúan sobre la sociedad, mientras que el Sistema representa

la perspectiva externa, como la estructura sistémica.

Asimismo, estudia a la sociedad como un conglomerado de sistemas

complejos, estructurados, donde el actor desaparece transformado en procesos

(sistema-racional-burocrático), y por otro lado, también incluye el análisis

sociológico que da primacía al actor, como creador inteligente, pero a la vez

sumergido en la subjetividad de los significados del mundo vital; se ubica en la

intersubjetividad comunicativa o del entendimiento lingüístico, para generar un

bienestar social, que no se orienta a intereses o necesidades individuales, sino a

acciones colectivas que permitan el entendimiento y logro de las mismas.

Este autor, plantea la estrategia de la “Ética del Discurso”, ya que el discurso

representa una forma de comunicación en la medida en que su fin es lograr el

entendimiento entre los sujetos, garantizando así una formación de la voluntad común

que de satisfacción a los intereses de cada individuo sin que se rompa el vínculo

social. Igualmente, asigna al marco institucional de la sociedad, las siguientes

funciones: La organización colectiva para la conservación de la especie, la cual no

está asegurada exclusivamente por el instinto, la institucionalización de los procesos

de aprendizaje y acomodación, y finalmente la articulación y satisfacción de nuestras

necesidades. La acción comunicativa, como parte de la acción social, colabora en los

tres procesos que conforman la socialización, tales como: La recepción y

26

reproducción cultural, la integración social, y el desarrollo de la personalidad y de la

identidad personal.

Por otra parte, el individuo habita en los tres mundos: El objetivo, el social y

el subjetivo, los cuales constituyen los presupuestos ontológicos de la acción

comunicativa. Pero los tres mundos se hallan recortados y sobrepasados por un

ámbito superior más general y básico que abarca el conjunto de situaciones de la

realidad de cada uno: el mundo de la vida. Él constituye el horizonte cognitivo y

marco fundamental donde el individuo accede a los distintos ámbitos de la realidad;

es el marco y lugar donde se realiza la acción comunicativa. De la multitud de

conceptos de acción, empleados en teoría sociológica, Habermas, J. (Ob.cit.), los

reduce a los siguientes:

1.- Acción Teleológica: Se ocupa el centro de la teoría filosófica de acción desde la

época de Aristóteles. El actor realiza un fin o hace que se produzca el estado de cosas

deseado.

2.- Acción Regulada por Normas: Se refiere no al comportamiento de un actor en

principio solitario que se topa en su entorno con otros actores, sino a los miembros de

un grupo social que orientan su acción por valores comunes.

3.- Acción Dramatúrgica: No hace referencia ni a un actor solitario ni al miembro de

un grupo social. El actor transmite en su público determinada imagen o impresión de

sí mismo al poner de manifiesto lo que desea, es decir, su propia subjetividad.

4.- Acción Comunicativa: Se refiere a la interacción de a lo menos dos sujetos

capaces de lenguaje y de acción que (ya sea con medios verbales o con medios

extra-verbales) entablen una relación interpersonal.

Por lo antes planteado, la intervención del Orientador como Asesor-Consultor

Familiar en el ámbito social específicamente en el Servicio de Oncología Pediátrica

27

del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde como estructura institucional de la

sociedad; podría ser muy relevante y pertinente ya que desempeñaría funciones de

intervención, realizaría procesos de comunicación entre todos los entes involucrados

de dicho servicio, al igual, que diseñaría y ejecutaría estrategias que respondan a

necesidades individuales o colectivas, destacando las actividades preventivas en

busca del desarrollo humano, partiendo de criterios humanistas y constructivistas,

manejando técnicas y métodos comunicacionales adaptados a las situaciones reales de

los sujetos.

Otro aspecto que vale la pena mencionar, en la teoría comunicativa de

Habermas, J. (Ob.cit.) es precisamente la ética discursiva, la cual busca la

reproducción del interés del grupo, es decir, una ética comunicativa que supone el

trato igualitario de las personas, implicando al mismo tiempo solidaridad con ellos.

Este principio tiene su raíz en la experiencia de que cada uno tiene que hacerse

responsable del otro, porque todos deben estar igualmente interesados en la integridad

del contexto vital común del que son miembros. En este caso, la justicia exige como

su otra cara la solidaridad, no se trata entonces de dos momentos que se

complementan, sino más bien de dos aspectos de la misma cosa. Este autor, no ignora

que existe la opresión que causa victimas ni que la modernidad lleva el sello de la

ambigüedad, es decir, de la creación de mayores riesgos, indefensión y sufrimiento

para millones de personas, pero a la hora de pensar una moral autónoma para hoy, se

queda en las dos dimensiones generalizadas de la justicia y la solidaridad.

A su juicio toda moral autónoma al reivindicar un trato igual, y con ello un

respeto equivalente para la dignidad de cada uno, hace valer la inviolabilidad de las

personas en la sociedad; y en cuanto exige la solidaridad por parte de las personas, en

cuanto a miembros de una comunidad en la cual se han socializado, protege las

relaciones intersubjetivas de reconocimiento reciproco. Por tanto, la justicia se refiere

a la igualdad de la libertad de las personas que se determinan así mismas y que son

irremplazables, mientras que la solidaridad se refiere al bien, o a la felicidad de los

28

compañeros, hermanados en una forma de vida intersubjetivamente compartida, y de

este modo también a la preservación de la integridad de esa forma de vida.

Es por ello que Habermas, J. (Ob.cit.) se sitúa en la generalidad, es decir, en el

mantenimiento del conjunto social, en las redes de protección social de una forma de

vida intersubjetivamente compartida; pero se niega dar el salto al sufrimiento de la

persona, la ética para el se queda en el umbral de la solidaridad particular y concreta,

tiene que mirar la vulnerabilidad y el sufrimiento de manera individual, desde el

contexto, el conjunto o la comunidad. La ética extrae de la interacción

lingüísticamente mediada, la vulnerabilidad y debilidad de las personas concretas y

de ahí nacen los puntos de vista e incentivos del planteamiento moral. Pero, el

dinamismo de la argumentación lleva a excederse de los mundos de vida particulares,

tales mundos se presuponen como el subsuelo comunitario y existencial de los

participantes. Igualmente para este autor, hay una comunidad ideal de comunicación

presupuesta en toda comunicación concreta, de igual manera brota en la comunidad

ideal de comunicación la conciencia de una irrevocable solidaridad, la certeza de la

confraternidad en un mundo de vida que es común e igual a todas las personas. Es

pues la ética discursiva la inspiración de la práctica de la solidaridad mediante la

construcción comunicativa del sentido.

Fundamentos Conceptuales

Dentro de los principales fundamentos conceptuales destacan todos aquellos

referidos a la orientación, el perfil del orientador, sus funciones, competencias y roles

en los equipos multidisciplinarias; al igual que, en el área hospitalaria así como en los

demás espacios de acción donde se desarrolla la disciplina y sus profesionales.

La Orientación como Profesión y el Orientador como Profesional

Las definiciones que pueden hacerse sobre la orientación tienen la importancia

de la posición filosófica de los profesionales en este campo y de la dinámica impuesta

29

por los cambios históricos en el quehacer de esta profesión. Sin embargo, desde una

perspectiva histórica la orientación como lo define Blocher, citado por Shertzer, T y

Stone, J. (1992), dicha disciplina es: “Un proceso de interacción que facilita la

comprensión significativa del yo y el medio, y da como resultado el establecimiento

de metas y los valores con mira a la conducta humana” (p.37).

En concordancia con lo anterior, Petricone, F. (2000) define al orientador como:

“Un agente de cambio que ejerce una función importante ante los fenómenos de la

existencia humana y su labor esta dirigida a la persona como individuo, como grupo o

sociedad, según lo requiera el caso” (p. 123). Es por ello que el profesional de la

orientación y la orientación como profesión frente a las nuevas realidades que se

vivencian en Venezuela deben ampliar y desarrollar sus recursos con mayor

propiedad, pues cumplen una función muy importante dentro del contexto educativo

y comunitario.

Ahora bien, dentro de la orientación existen tendencias que históricamente están

asociadas con el modelo teórico al cual responde la concepción de la profesión que se

asuma. Al respecto, Castejon y Zamora (2001) en su diseño de programas y servicios

de orientación existen dos tendencias, siendo la primera la tendencia preventiva la

cual implica que la orientación debe ayudar al individuo a comprender que sus

acciones en el presente lo puedan guiar a conductas socialmente deseables o

indeseables, y en función de ello prepararlos para planificar estrategias que

contribuyen al logro de los objetivos positivos o deseables. La segunda tendencia es

la desarrollista, que consiste en promover el desarrollo de las potencialidades de los

seres humanos, sin colocar limites, esto significa que no se buscara necesidades, sino

que se levantará una línea base que proporcionará información para determinar los

recursos y requerimientos del sistema y a partir de allí emprender acciones hacia un

punto de mayor desarrollo.

30

En otras palabras, prevenir significa evitar que algo negativo suceda, a la

llamada prevención primaria se pretende reducir el índice de nuevos incidentes. Para

ello hay que actuar en contra de las situaciones conflictivas antes de que desarrollen

potencialmente sus efectos sobre las personas. En el campo asistencial, la prevención

cobra sentido al anticiparse a la aparición de circunstancias o situaciones que puedan

ser un obstáculo al desarrollo de una personalidad sana e integrada con calidad de

vida, propiciando que pueda desarrollar al máximo sus potencialidades, a pesar de las

diversas circunstancias que se puedan presentar sobre la salud integral.

Por su parte, se debe dotar a las personas de las capacidades necesarias para

afrontar las demandas de cada etapa evolutiva y el proporcionarle las situaciones de

aprendizaje que facilite el progreso del mismo. En tal sentido, si en el ejercicio de la

profesión considera ala persona en un continuo desarrollo humano, la orientación que

le acompaña debe ser también un proceso continuo, ligado al proceso bio-psico-social

y no basado en acciones puntuales. De esta manera, el profesional de la orientación

posee las competencias necesarias para intervenir en los sistemas humanos

considerando sus características evolutivas, es decir, un profesional capacitado de

desempeñarse en forma eficiente en diferentes ámbitos donde interactúan los

personas que conforman los sistemas sociales constituidos.

Perfil del Orientador Basado en Competencias en el Área Asistencia-Hospitalaria

El estudioso Díaz, B. (1996) señala con respecto al perfil profesional, que él

mismo lo componen tanto los conocimientos y habilidades, como las actitudes. En

esta consideración conceptual se incorpora la necesidad de desglosar las

competencias profesionales en sus dimensiones especificas, a fin de establecer las

orientaciones y los alcances del saber, el hacer y el ser en el desempeño profesional

de una especialidad, es decir, no basta con declarar las competencias del ejercicio

profesional, sino que es indispensable su operacionalización. Entonces, el perfil

profesional requiere de una correcta y explicita definición, sin recurrir al sobre

31

entendimiento ni permitirse ambigüedades respecto a las características que

evidencien las competencias profesionales del especialista. En consecuencia un perfil

bien definido debe especificar las habilidades cognoscitivas y afectivas que deberá

adquirir el especialista en su formación profesional, describir las habilidades y

destrezas procedimentales en términos de competencias que realizará en su ejercicio

laboral, así como delimitar habilidades actitudinales y valores para el buen

desempeño profesional. Igualmente, es importante que dicho perfil incluya un análisis

de la población que se beneficiará directamente con el desempeño del profesional,

además del manejo teórico-práctico que permita un desempeño efectivo. Todas estas

apreciaciones conducen a una visión amplia y profunda acerca de la importancia que

tiene la adecuada definición y delimitación del perfil profesional como orientador, así

como en lo relativo a los requerimientos que han de cubrirse para formar el talento

humano demandado por la sociedad.

Se puede afirmar, que dentro del proceso de atención a la salud, la orientación

se perfila como una nueva concepción integral de atención en las instituciones de

salud; en este sentido, el profesional debe poseer y desarrollar ciertas competencias

para realizar un cambio en el modelo de actuación de la orientación, de manera tal

que contribuirá de manera firme a su incorporación multidisciplinaria dentro de un

modelo integral de cuidados. Debido a esto, la formación del orientador en el área

asistencial ha se asegurar también la adquisición de competencias relacionadas con el

saber hacer, es decir, con la adquisición de procedimientos y estrategias necesarias

para el desarrollo de las funciones propias del orientador en los distintos ámbitos en

los que ejerza su profesión. Dentro de este saber hacer se encuentran los siguientes:

Trabajo en equipo

Organización y planificación

Identificación y resolución de problemas

Toma de decisiones

32

Habilidades de relación y comunicación

Iniciativa

Capacidad de trabajo (esfuerzo constancia)

Inserción critica en la comunidad

Expresar ideas y sentimientos

Ponerse en el lugar del otro

Uso del ordenador como usuario

Comunicación efectiva y afectiva

Buscar información ( usar material, hacer preguntas, entre otras)

Hablar en publico

Diseñar programas y proyectos

Dinamizar grupos

Manejar referencias bibliográficas, electrónicas entre otras.

Además el orientador tiene que conocer y hacer desde un determinado saber ser,

es decir, desde la base de unos valores y actitudes que deben impregnar su

conocimiento y quehacer profesional, tales como:

Sensibilidad social, emocional y cultural

Reflexión critica de la propia situación

Motivación al logro de objetivos personales y colectivos

Coherencia personal

Espíritu positivo

Respeto a las personas, a sus pensamientos y acciones

Actitud critica

Preocupación por los problemas sociales

Actitud de servicio y compromiso a la profesión.

33

En este orden de Ideas, la Asociación Internacional de Orientación Educativa y

Profesional (Ob.cit.) Aprobó en su Asamblea General realizada en Berna, Suiza, las

competencias centrales y las competencias especializadas. De forma literal se

introduce en la presente investigación, por cuanto da una visión amplia de la

profesión desde todos lo aspectos y ámbitos posibles.

Dentro de las competencias centrales tenemos las siguientes:

Demostrar profesionalidad y comportamiento único en el desempeño de sus tareas

Promover en los clientes el aprendizaje, desarrollo personal y de la carrera.

Apreciar y atender las diferencias culturales de los clientes, posibilitando la interacción efectiva con poblaciones diversas.

Integrar la teoría y la investigación en la práctica de la orientación.

Habilidad para diseñar, implementar y evaluar intervenciones y programas de orientación.

Ser conscientes de las propias capacidades y limitaciones.

Habilidad para usar el nivel apropiado de lenguaje para comunicarse con colegas o clientes, logrando así una comunicación efectiva.

Conocimiento de información actualizada sobre educación, formación, tendencias de empleo, mercado de trabajo y asuntos sociales.

Sensibilidad social e intercultural.

Habilidad para cooperar de manera eficaz con un grupo de profesionales.

Demostrar conocimiento sobre el desarrollo evolutivo de la personalidad.

Dentro de las competencias especializadas, están las referidas al diagnostico,

orientación educativa, desarrollo de la carrera, asesoria-consulta, investigación,

gestión de programas y servicios, y desarrollo comunitario

34

Diagnóstico

Definir y diagnosticar con rigurosidad y acierto las necesidades de los clientes basándose en diferentes instrumentos y tónicas de diagnóstico.

Usar los datos e información recogidos en el diagnóstico de manera apropiada de acuerdo a la situación.

Identificar las situaciones que requieren ser derivados a servicios especiales de apoyo.

Facilitar el contacto entre los clientes y los servicios de apoyo.

Llevar a cabo un análisis del contexto en el que está inmerso el cliente.

Ejecuta actividades de planificación, desarrollo y evaluación de programas de orientación en aspectos educativos, vocacionales, personales y sociales.

Evalúa modelos de rehabilitación social que respondan a las demandas que desde los diferentes espacios sociales están presentes en la realidad Venezolana.

Aplica desde diferentes modelos de prevención, programas de atención en aquellas áreas o situaciones que desde el punto de vista educativo y social sea demandado.

Aplica Estrategias y acciones de Orientación dirigidos al desarrollo de actitudes, valores y condiciones que favorezcan al alcance de objetivos de desarrollo humano y de salud mental en el ámbito de la sexualidad humana y familiar.

Orientación Educativa

Demostrar compromiso con las posibilidades y habilidades de los estudiantes para facilitar su desarrollo.

Guiar a los individuos y grupos de estudiantes en el desarrollo de sus planes educativos.

Ayudar a los estudiantes en el proceso de toma de decisiones.

Ayudar a los estudiantes a conocerse mejor.

35

Asesorar a los estudiantes a superar las dificultades del aprendizaje.

Motivar y ayudar a los estudiantes a participar en intercambios internacionales.

Consultar a los padres sobre el desarrollo y los progresos educativos de sus hijos.

Ayudar a los estudiantes a mejorar las metodologías de enseñanza.

Ayudar a los profesores a implementar la orientación en el currículo.

Desarrollo de la Carrera

Conocimiento de las teorías del desarrollo de la carrera y los procesos de la conducta vocacional.

Demostrar conocimiento de factores legales y sus implicaciones para el desarrollo de la carrera.

Planificar, diseñar e implementar programas e intervenciones para el desarrollo de la carrera.

Conocimiento de los modelos de toma de decisiones y transición para preparar y planificar los estados de transición: transición de la escuela al trabajo, cambios en el desarrollo de la carrera, jubilación, despido.

Identificar los factores implicados (familia, amigos, oportunidades educativas y financieras) y actitudes sesgadas (sobre género, raza, edad y cultura) en el proceso de toma de decisiones.

Ayudar a los individuos a marcar sus objetivos, identificando las estrategias para alcanzarlos y redefinir sus roles, valores, intereses y decisiones de la carrera.

Conocimiento de servicios de asistencia e información para el empleo, la economía y aspectos sociales y personales.

Conocimiento de los materiales disponibles sobre planificación de la carrera y sistemas de información. Internet y otros recursos de la red.

36

Habilidad para usar fuentes, recursos y técnicas sobre el desarrollo de la carrera.

Habilidad para utilizar los recursos para el desarrollo de la carrera diseñados para cubrir las necesidades especiales de grupos específicos (emigrantes, grupos técnicos y poblaciones en riesgo.

Ayudar a los clientes a diseñar sus proyectos de vida y de carrera

Asesoría-Consulta

Comprender los principales factores relacionados con el desarrollo personal y comportamental de los clientes.

Demostrar empatía, respeto y relación constructiva con el cliente.

Uso de técnicas individuales de orientación.

Uso de técnicas grupales de orientación.

Cubrir las necesidades de los estudiantes en riesgo.

Prevención de problemas personales.

Desarrollo de la personalidad, resolución de problemas.

Toma de decisiones.

Identidad sexual.

Habilidades sociales.

Educación para la salud.

Uso de tiempo libre.

Ayudar a los clientes a desarrollar su plan de carrera.

Detección y remisión de casos a otros servicios especializados.

37

Consultar con los padres, profesores, tutores, trabajadores sociales, administradores y otros agentes para mejorar su trabajo con los estudiantes.

Demostrar habilidades interpersonales para crear y mantener la relación de consulta, alcanzar los objetivos y cambios de comportamiento.

Demostrar habilidades para trabajar en organizaciones (universidades, negocios, municipios y otras instituciones.

Interpretar y explicar conceptos y nueva información de manera efectiva.

Coordinar el personal de la comunidad para proporcionar recursos a los estudiantes.

Asesorar a los estudiantes en el acceso y uso de programas y servicios especiales y de grupos de apoyo.

Habilidad para coordinar y estimular la creatividad del estudiante para diseñar su propio programa.

Habilidad para crear una buena imagen profesional.

Investigación

Conocer las metodologías de investigación, recogida y análisis de datos. Promover proyectos de investigación sobre orientación.

Uso de métodos de representación para informar los resultados de las investigaciones.

Interpretar los resultados de las investigaciones

Integrar los resultados de las investigaciones en la práctica de la orientación.

Evaluar los programas e intervenciones de orientación, aplicando técnicas actualizadas y modelos de evaluación de programas.

Mantener información actualizada sobre los resultados de las investigaciones.

38

Gestión de Programas y Servicios

Identificar las poblaciones objetos de estudio.

Conducir el análisis de necesidades.

Inventariar los recursos relevantes para la planificación e implementación de programas.

Conocimiento de bibliografía relevante y actualizada.

Evaluar la efectividad de las intervenciones. Usar los resultados para mejorar la inteligencia mediante recomendaciones de

instituciones o agencias.

Habilidad para organizar y gestionar servicios de orientación educativa, personal, vocacional y de empleo.

Gestionar y supervisar el personal de los servicios.

Promover el desarrollo del personal.

Desarrollo Comunitario

Habilidad para establecer contactos con miembros de la comunidad. Analizar los recursos humanos y materiales de la comunidad.

Llevar a cabo un análisis de las necesidades de la comunidad.

Trabajar con la comunidad para desarrollar, implementar y evaluar los planes de acción con miras de mejora económica, social, educativa, y de empleo.

Cooperar con las instituciones nacionales e internacionales de orientación educativa y profesional.

Sobre la base de esto, según lo plantea Hernández, A. (2006), uno de los

métodos más indicados para la elaboración de un perfil es el método de análisis

39

teórico de la actividad profesional y consiste en la determinación de las tareas básicas

generalizadas, a partir de la identificación en su estructura de objetivos, secuencia de

acciones, objetos y condiciones de realización, tomando en cuenta los elementos de

variabilidad que estos pueden introducir. Por esta razón, se debe reconocer que por el

valor de las competencias, su aplicación al proceso de conceptualización y

elaboración del perfil profesional del orientador en el área asistencial abra una nueva

óptica en el análisis de esta problemática de manera más efectiva, en tanto supera las

formas de elaboración del perfil desde otras perspectivas metodológicas, implica el

análisis de los componentes estructurales y funcionales como elementos invariantes

de la actividad profesional en las condiciones socioculturales que ella tiene lugar.

Esto permite, la identificación de sus acciones más generales y la racionalidad de su

realización de manera integrativa, por lo tanto vinculada de forma real a la práctica

profesional. Por otro lado, el análisis del desarrollo histórico social de la profesión,

así como de las características que adopta en su contexto institucional, posibilita su

ajuste a las exigencias del desarrollo social contemporáneo. La unidad en la

delimitación de la estructura de las acciones principales y la función que ellas

cumplen en un contexto dado, permite manifestar los elementos de sus orígenes y

posterior desarrollo; al mismo tiempo que la dinámica de sus cambios y

transformaciones más específicas de las situaciones en que se produce.

De acuerdo a todo lo anterior, surte la necesidad de trabajar colectivamente, es

decir, a través de equipos multidisciplinarios de trabajo, los cuales requieren

habilidades de comunicación interpersonal, igualmente, las exigencias propias del

país, la región, de su sistema social que cada día reclama del quehacer del profesional

de la orientación un trabajo social muy particular. Es por ello, que dentro del perfil

del orientador en el campo asistencial-hospitalario deben existir las siguientes

competencias:

40

1.- Competencias Disciplinarias: Hace referencia a la formación en valores, formas

de intervención social y emocional, producción de conocimientos y aplicaciones

prácticas.

2.- Competencias Interdisciplinarias: Establece que la orientación es una disciplina

de interrelaciones, recupera lo proveniente de otras disciplinas en un esfuerzo de

interpretación grupal.

3.- Competencias Socio-Emocionales: Hace referencia a las interrelaciones que

debe mantener el profesional de la orientación en las intervenciones de salud con

relaciona las personas, la cultura y la comunidad.

4.- Competencias Cognitivas: Considera que el profesional de la orientación debe

vincularse efectivamente con los requerimientos de la sociedad Venezolana y, para

ello debe fundamentarse en tres aspectos básicos: los problemas teóricos conceptuales

que se deben enfrentar en un futuro inmediato, la base disciplinar y procedimental

con la cual debe enfrentar los problemas, y por ultimo, las actitudes y valores propios

de la investigación.

Es importante destacar, que se debe considerar la formación integral que

contribuya a mejorar el proceso de socialización del profesional de la orientación, en

tanto favorece a su sensibilidad, mediante el desarrollo de sus facultades intelectuales

y afectivas que contribuyan a su desarrollo moral y abra su espíritu al pensamiento

critico, y al cultivo de una forma de vida en sociedad motivada por valores de

solidaridad, respeto y compromiso social, sin los cuales no es posible la vida en

colectivo.

Por su parte Arraga, M y Gonzáles, Y. (2005), en un conjunto de reflexiones con

relación al liderazgo que el orientador está desempeñando en la sociedad actual; han

comenzado a plantear la importancia de la labor del orientador en todos las

41

instituciones educativas, comunitarias y asistenciales del país. Es por ello, que las

competencias del orientador en el ámbito asistencial-hospitalario o medico-asistencial

como se quiera referir, lo perfila como un profesional capaz de diagnosticar los

requerimientos de las diversas instituciones y darle respuesta a los mismos,

contribuyendo al desarrollo de las potencialidades de los sistemas humanos que

conforman dichas instituciones. Es por ello que de todas las experiencias acumuladas

en el tiempo se puede deducir que el orientador en el área asistencial debe poseer un

perfil profesional basado en competencias que pueda ser capaz de lo siguiente:

1.- Brindar atención integral a cada persona hospitalizada, junto a su familia.

2.- Participar intersectorialmente en la búsqueda se soluciones para mejorar las condiciones de salud de las personas, las familias, y grupos sociales.3.- Liderizar procesos educativos formales y no formales tendientes a mejorar las condiciones de vida y salud de las personas, familias y colectivos que lo requieran.

4.- Participar en procesos investigativos para mejorar las condiciones de salud de las personas.

5.- Desarrollar programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades en los diferentes niveles de atención en salud.

6.- Actuar con sentido crítico, sensibilidad humana y ética ante cualquier situación.

7.- Ser un profesional comprometido y responsable en le ejercicio de sus funciones y atribuciones profesionales, promoviendo los aspectos positivos de la salud.

8.- Buscar en forma permanente el desarrollo de las dimensiones personales, profesionales, gremiales de manera que le permita complementar su forma de vida y asumir compromisos en la práctica diaria con creatividad, autonomía y asertividad.

9.- Reconocer el cuidado de la salud como el objeto de estudio de su profesión y como e eje transversal en las relaciones con las personas, que le permita modelar actitudes en los diferentes ámbitos de la vida.

10.- Gerenciar servicios, planes, programas y proyectos de salud en los diferentes niveles de atención de salud.

42

Es por ello, que en relación a la formación de orientadores se debe hacer más

énfasis en el desarrollo integral, de esta manera se estarán formando para saber qué

deben hacer, dónde deben o pueden estar, cuán importante es su aporte a la sociedad

Venezolana, para la promoción de un sujeto que enfrente fehacientemente riesgos,

amenazas y debilidades; y además, sepa aprovechar todas las oportunidades que se le

ofrece. Otro aspecto a considerar dentro del perfil del orientador en el área

asistencial-hospitalaria esta la bioética, ya que esta dimensión invade profundamente

la dignidad humana y su trama social, donde se incluye las relaciones entre los

profesionales de la salud, enfermos y sistemas sociales vinculantes. Pues, de esta

manera, la bioética plantea temas controversiales en el terreno de la salud como lo es

el aborto, control de la natalidad o métodos anticonceptivos, eugenismo, eutanasia,

esterilización y sufrimiento ante la muerte inminente, el contacto con personas

sidéticas y el estigma social o rechazo en todas sus formas.

En este hilo discursivo, Rickey, L. y Cristiani, T. (1995), sostienen que los

servicios que prestan los profesionales de la Orientación están basados en cinco

propósitos básicos. Estos son los siguientes:

1.- Facilitación del Cambio Intencional del Cliente: Uno de los objetivos clásicos

de la orientación es la facilitación de cambios intencionales en las conductas del

cliente con la finalidad de que éste alcance una calidad de vida más satisfactoria y

productiva de acuerdo a sus expectativas y necesidades. El cambio específico de la

conducta se entiende como el producto del proceso de orientación con el cliente. En

este contexto el término conducta incluye los procesos emocionales, cognitivos y

actuación del individuo (observable o no observable).

2.- Fortalecer la Habilidad del Cliente para Crecer Satisfactoriamente: Como

parte del proceso normal de crecimiento y maduración personal, los individuos

experimentan dificultades que pudieran limitar su desempeño personal. Por lo tanto

un propósito importante en orientación es el de fortalecer el proceso de aprendizaje

43

del individuo, de manera que desarrolle nuevas formas de enfrentar las limitaciones a

la vez que adquiere aquellas habilidades que le permitan desenvolverse para crecer

saludablemente en cualquier escenario donde les toque interactuar.

3.- Promover el Proceso de Toma de Decisiones Autónomas e Individuales: El

trabajo en orientación también se encuentra íntimamente vinculado con los procesos

de toma de decisiones de las personas. El propósito de la orientación en este sentido

es trabajar con el cliente para que desarrolle competencias que le permitan tomar

decisiones en asuntos críticos que solo al él conciernen. El orientador ayuda al

cliente, entre otros aspectos, en la compresión del proceso de toma de decisiones, de

la relación existente entre causas, impacto y consecuencias, a la exploración de

recursos, fuentes de información y alternativas, así como en la confrontación de

posibles cursos de acción con la satisfacción de las necesidades involucradas.

4.- Mejoramiento de la Calidad de las Relaciones Interpersonales: Por cuanto el

individuo es un ser social y gran parte de su vida transcurre en constante interacción

con otros individuos, la orientación trabaja con la persona en el cultivo de

condiciones personales que le permitan adquirir y establecer relaciones satisfactorias

y productivas. En algunas personas es frecuente notar que la calidad de las relaciones

interpersonales es pobre y carente de significados. Situación que emerge por ciertas

condiciones personales del individuo, tales como baja autoestima, limitaciones en

habilidades para la interacción social y rigidez en valores personales y opiniones. El

orientador trabaja con el proceso de la persona para entender, decidir y superar tales

situaciones.

5.- Estimular el Desarrollo del Potencial Personal del Cliente: Un propósito

fundamental es la participación de la orientación en los procesos de estimulación del

potencial del cliente para crecer y desarrollarse como persona. Este propósito

persigue que el individuo aprenda nuevas formas de entenderse así mismo y su

contexto de manera que alcance mayor y mejor refinamiento de sus talentos

44

personales y las posibilidades de ser más efectivos en la conducción de sus asuntos

personales. Algunos ejemplos de esta intervención en orientación con el individuo

son: el orientador trabaja con el cliente para que este supere hábitos como el

cigarrillo, el alcohol y otras sustancias aditivas, como superar la timidez, estrés, como

tomar mayor cuidado de su organismo y desarrollar un estilo de vida mas plena y

saludable.

Profesionales que Forman parte de los Equipos Multidisciplinarios

Para casi todas las enfermedades de la infancia o adolescencia, por lo general,

los padres confían en sus propios conocimientos y habilidades, o en los del pediatra o

médico familiar, para un diagnóstico exacto y un tratamiento que curar el problema,

Sin embargo, el diagnóstico de cáncer y su manejo médico, requiere de la ayuda de

especialistas médicos capacitados para enfrentar intervenciones más serias: cirugía,

radioterapia, quimioterapia, trasplante de médula ósea, entre otros. El manejo de la

enfermedad, por lo general, incluye la consulta con otros especialistas médicos

quienes ayudan con otras complicaciones. También, se requieren los servicios de

otros especialistas capacitados para ayudar a los pacientes y familiares a hacer frente

a todos los aspectos: social, emocional, educativo y espiritual que forman parte de la

experiencia del cáncer infantil.

En este sentido, muchos profesionales de diferentes disciplinas como la

medicina, la enfermería, el trabajo social y la educación forman parte del equipo

disponible en los centros hospitalarios a nivel mundial, para ayudar a los pacientes y a

sus familiares. Por lo general, ellos se integran al caso del paciente desde los días que

preceden al diagnóstico, a lo largo de los meses y los años que dura el tratamiento,

siguen al cuidado después del tratamiento o en el período de luto. Ofrecen una

diversidad de servicios, intervenciones y programas. Los miembros del equipo

trabajan juntos para determinar qué es lo que necesita cada paciente o su familia para

tratar y enfrentar el cáncer y su tratamiento de la manera más efectiva. Ellos hacen

45

una evaluación o estimación de las necesidades y después planean o coordinan la

atención personalizada. Durante la hospitalización los pacientes y sus familias verán a

algunos de los miembros del equipo todos los días y a otros únicamente cuando

necesiten ayuda en algún asunto en particular. Durante las visitas de clínica u

hospitales pueden estar en servicio los mismos o diferentes miembros del equipo.

Cuando los pacientes están en su casa, por lo general los miembros del equipo

permanecen en contacto y proporcionan la ayuda por teléfono o hacen arreglos para

obtener la atención necesaria en la comunidad.

Cada uno de los centros de tratamiento tiene su propio estilo y características,

de manera que los equipos estarán conformados por distintos miembros y de distinta

forma. Durante el tiempo que precede al diagnóstico o inmediatamente después, los

padres por lo general reciben información o son presentados a todos los miembros del

equipo de atención médica. Todos los equipos tienen médicos, enfermeras y

trabajadoras sociales. También pueden incluir psicólogos o psiquiatras, educadores

integrales, terapeutas de recreo o personal familiarizado con actividades infantiles

maestros y capellanes (líderes religiosos como sacerdotes, pastores o rabinos). La

mayoría de los equipos considera a los padres de familia como miembros del equipo

y desean que ellos jueguen un papel activo en el cuidado de su hijo. Los niños y

adolescentes, dependiendo de la edad y desarrollo, también forman parte del equipo.

Es asícomo el personal médico en los centros asistenciales y hospitales de la

comunidad, encargados de atender a los niños y adolescentes con cáncer, son los que

a continuación se mencionan:

1.- Oncólogos/Hematólogos Pediatras. Son médicos capacitados para tratar el

cáncer en los niños y los trastornos de la sangre. Por lo general han obtenido la

certificación del Consejo de su especialidad, es decir, que han pasado exámenes

nacionales escritos. En los hospitales de enseñanza prestan sus servicios como

médicos adscritos, generalmente en un sistema de rotación, ya que tienen a su cargo

46

la enseñanza y también la investigación. Ellos proyectan y dirigen el tratamiento de

cáncer.

2.- Médicos en Capacitación para Hematología/Oncología Pediátrica. Son

pediatras que están entrenándose para obtener el grado de hematólogos/oncólogos.

3.- Residentes en Pediatría. Son pediatras que están entrenándose para obtener el

grado de pediatras

4.- Estudiantes de Medicina. Aunque todavía no son médicos, a los estudiantes del

tercer y cuarto año de la carrera de medicina se les asignan rotaciones mensuales en el

servicio de hematología/oncología y participan en la atención médica de los

pacientes.

Otros médicos del centro médico y sus clínicas también pueden participar en el

cuidado de un niño o adolescente con cáncer, dependiendo del diagnóstico, del plan

de tratamiento o de los síntomas que desarrolle en el curso del tratamiento. Todos

ellos trabajan en estrecha relación con el equipo básico que instituyó el tratamiento,

con el objeto de coordinar la atención al paciente, este personal consiste en los

siguientes cargos:

1.- Terapeutas de Radiología. Son médicos que planean y administran la

radioterapia.

2.- Radiólogos. Médicos que tienen un entrenamiento especial en el diagnóstico de

enfermedades por medio de la lectura de radiografías y otros tipos de estudios por

imágenes, por ejemplo, la tomografía computarizada (CT Scan) y las imágenes por

resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés).

47

3.- Cirujanos Pediatras. Son médicos que extraen tumores o realizan otros

procedimientos quirúrgicos de carácter general.

4.- Cirujanos de Tórax. Cirujanos que realizan la extracción de tumores en el pecho.

5.- Neurocirujanos. Son médicos que se especializan en cirugías para tratar los

trastornos del sistema nervioso.

6.- Neurólogos. Médicos que tratan problemas del sistema nervioso.

7.- Oftalmólogos. Son médicos especializados en las enfermedades de los ojos.

8.- Cirujanos Ortopedistas. Cirujanos que especializados en enfermedades y

lesiones de los huesos.

9.- Patólogos: Son médicos que se especializan en el diagnóstico y clasificación de

enfermedades mediante pruebas de laboratorio como el examen de tejido y células al

microscopio. El patólogo determina si un tumor es benigno o canceroso y, si es

canceroso, el tipo exacto y grado de la célula.

10.- Psiquiatras: Son médicos que se especializan en la salud mental y tratan

trastornos de la conducta. Los psiquiatras proveen terapia y pueden recetar

medicamentos.

11.- Urólogos: Son médicos que se especializan en problemas del tracto urinario en

los hombres y mujeres y del área genital en los hombres.

12.- Endocrinólogos: Son médicos que se especializan en las enfermedades

relacionadas con las glándulas del sistema endocrino como la tiroides, el páncreas y

las glándulas suprarrenales.

48

13.- Ginecólogos. Médicos que se especializan en la salud de la mujer.

14.- Anestesiólogos: Son médicos que se especializan en dar medicamentos u otros

agentes que previenen o alivian el dolor, especialmente durante la cirugía.

15.- Farmacólogos: Profesionales capacitados para entender las propiedades y usos

de los medicamentos. Los médicos consultan con ellos sobre el uso, reacciones e

interacciones de los medicamentos utilizados en los tratamientos y en el manejo de

los síntomas.

16.- Dietistas: Como experto en el área de los alimentos y dieta, el dietista licenciado

(RD, por sus siglas en inglés) tiene al menos un grado de licenciatura y ha pasado un

examen nacional.

17.- Enfermeras: Al igual que los médicos, tienen diferentes actividades y títulos

basados en sus estudios y capacitación. Las enfermeras que se especializan en trabajar

con pacientes pediátricos con cáncer deben haber pasado un examen de la Asociación

de Enfermeras de Oncología Pediátrica para obtener el título de Enfermera

Certificada en Oncología Pediátrica (CPON, por sus siglas en inglés). Las enfermeras

ayudan a los médicos en la atención y tratamiento de los niños y adolescentes con

cáncer. Ellas desempeñan una parte muy importante al instruir al paciente y a su

familia sobre el cáncer y sus efectos físicos. También facilitan la atención del paciente

en su propia comunidad al referirlos a las instituciones que ofrecen atención médica

en la casa. La mayoría de los equipos médicos incluyen:

Enfermeras Profesionales o Especialistas en Enfermería Clínica. Son

enfermeras graduadas con estudios avanzados (maestría o doctorado) que

están licenciadas y se especializan en la atención de las personas con cáncer.

Las enfermeras especialistas en oncología pueden realizar exámenes físicos,

observar a los pacientes, recetar y proveer cuidado de apoyo y ensenar a los

pacientes y sus familias.

49

Enfermeras Registradas (RN por sus siglas en inglés). Son enfermeras

tituladas que poseen un grado de maestría o doctorado. Las enfermeras

practicantes licenciadas diagnostican y tratan las enfermedades y

padecimientos, usualmente trabajando muy de cerca con un médico. En

muchos estados, pueden recetar medicamentos.

Enfermeras Graduadas (RN, por sus siglas en inglés). Son enfermeras que

poseen un grado asociado o grado de licenciatura que tienen licencia para

practicar la enfermería. Administran medicamentos (algunas veces incluso

quimioterapia), instalan y vigilan equipo intravenoso, toman signos vitales y

proporcionan otros cuidados de hospital y clínica. También proporcionan

enseñanza a los pacientes y sus familiares.

Enfermeras prácticas con licencia (LPN). Son enfermeras que han

terminado su capacitación en una escuela vocacional o en un programa

universitario de la comunidad y han pasado un examen estatal para obtener la

licencia. Ellas desempeñan una variedad de tareas atendiendo a los pacientes

que están en cama o en las clínicas.

18.- Trabajador Social de Oncología: Es una persona que posee un grado de

maestría en trabajo social y que es especialista en coordinar y proveer el cuidado que

no es de índole médico a los pacientes de cáncer. El trabajador social de oncología

provee consejería y asistencia a las personas que tienen cáncer y sus familias,

especialmente para lidiar con los asuntos que no son de índole médico que pueden ser

producto del cáncer, tales como problemas financieros, vivienda (cuando el

tratamiento debe llevarse a cabo en una instalación lejos del hogar) y cuido de niños.

19.- Psicólogos Pediatras: También forman parte de muchos equipos integrales de

atención médica. Los psicólogos por lo general tienen un título de doctorado y

obtienen licencia para ejercer después de pasar un examen escrito. Algunos

50

psicólogos se especializan en oncología. Ellos ayudan a los pacientes a entender y a

hablar acerca de su cáncer. Tienen destrezas especiales para ayudar a gente joven y

utilizan una variedad de técnicas para manejar la cirugía, la radioterapia, la

quimioterapia, la náusea, el dolor, las venoclisis (líquidos por vía intravenosa),

inyecciones, procedimientos, radiografías y otras pruebas.

De igual forma, los psicólogos también pueden evaluar las necesidades de

estudio y trabajar con los pacientes, con los padres y con otros miembros del equipo

para ayudar en los asuntos escolares. Ellos evalúan el estado mental y emocional del

niño y proveen psicoterapia a niños y adolescentes para ayudarles a manejar su

enfermedad. Pueden referirlos a los servicios de salud mental de la comunidad en

donde vive la familia. Por lo general hay un cargo para cubrir sus servicios

profesionales.

20.- Terapeutas de Recreo o Personal Familiarizado con Actividades Infantiles:

Estimulan a los niños y adolescentes a participar en actividades terapéuticas de juego

diseñadas para mantener y mejorar la salud física y mental. Dichas actividades

también proporcionan distracción y alivio del estrés y la ansiedad durante el

tratamiento, las pruebas y los procedimientos. Estos profesionales también trabajan

estrechamente con los trabajadores sociales y con los psicólogos y psiquiatras del

equipo. Por lo general cuentan con un título avanzado.

21.- Maestros de Escuela: Con frecuencia forman parte de los equipos integrales de

atención médica y deben tener la misma capacitación, experiencia y licencias

estatales como todos los maestros. Ellos son el enlace entre el hospital y la escuela e

instruyen a los estudiantes basándose en una guía de estudio elaborada por los

maestros del paciente en la comunidad donde vive. Generalmente están disponibles

tanto en la sección de pacientes hospitalizados como en la de servicios ambulatorios.

22.- Capellanes o Lideres Espirituales: Están disponibles en casi todos los centros

asistenciales. Ellos proporcionan apoyo espiritual y consejo cuando se solicitan sus

51

servicios. Con frecuencia trabajan en coordinación con el pastor o ministro de la

familia. Además de un grado eclesiástico, por lo general han recibido capacitación

especial para ayudar a los enfermos y a los moribundos. También pueden estar

incluidos en los programas de enseñanza y capacitación de los hospitales.

La Comunicación con el Equipo de Atención Médica.

Es esencial que se establezca una buena comunicación entre los pacientes, sus

familiares y los miembros del equipo de atención médica, para poder ofrecer y recibir

una atención de calidad. La intensidad, complejidad y duración del tratamiento y

post-tratamiento requieren que todos los interesados desarrollen la confianza mutua

para poder trabajar juntos. Casi siempre, los pacientes y sus familiares se encuentran

con doctores, enfermeras y otros miembros del equipo con quienes desarrollan una

relación de simpatía y afinidad. Sin embargo, hay ocasiones en que a pesar de la

competencia de los profesionales, no todo es fácil debido al choque entre

personalidades y estilos particulares. Afortunadamente, por lo general los pacientes y

los padres se dan cuenta de que hay ciertos miembros del equipo en particular con

quienes pueden desarrollar una relación agradable y tener buena comunicación. La

confianza surge al saber que los médicos y todos los miembros del equipo tienen

experiencia y están capacitados para tratar el cáncer en personas jóvenes y que la

institución y sus programas cumplen con los más altos estándares. Las credenciales y

el curriculum de todos los miembros del equipo deberán estar al alcance de los

pacientes y sus familiares. La reputación de la institución puede ser verificada con

facilidad. Sin embargo, la confianza individual vendrá únicamente con el tiempo al

compartir experiencias en la toma de decisiones y en la cooperación durante el

período del diagnóstico y tratamiento.

Con respecto a los padres, se puede decir que, son expertos en lo que respecta a

sus hijos. Para ellos es tan importante que se reconozca su experiencia, como lo es

para los profesionales que se reconozcan sus conocimientos y experiencia. Los padres

52

pueden ayudar a los miembros del equipo haciéndoles saber la mejor manera de tener

trato con sus hijos. Los profesionales del equipo, quienes tienen experiencia con

muchos niños que se enfrentan al cáncer, pueden a menudo ayudar a los padres

sugiriendo las estrategias que parecen funcionar mejor. Para establecer una buena

comunicación se requiere una atmósfera de respeto mutuo por las aportaciones de

cada persona para resolver juntos cualquier problema. Una comunicación clara

implica que lo que se dijo es entendible y que lo que se escuchó se entendió.

Es necesario entonces, que los miembros del equipo se aseguren que la

información que están proporcionando sea completa, o sea, que pueda ser entendida

por los pacientes y sus familias. Asimismo, los pacientes y los padres deben exponer

sus pensamientos, opiniones y sentimientos de una manera clara y hacer sus

preguntas directamente. También es necesario que verifiquen que están siendo

escuchados. Debido a las emociones que causa un diagnóstico de cáncer, con

frecuencia es necesario tener que repetir las conversaciones y preguntar más de una

vez las mismas preguntas. Esto es normal y es preferible a que entiendan

equivocadamente lo que se ha comunicado. Partiendo de las funciones del equipo

multidisciplinario que labora en los centros de salud descritas anteriormente, se

podría visualizar que no existe un profesional que cumpla con el perfil del Orientador

como asesor consultor exigido para diseñar, planificar y ejecutar estrategias

preventivas y asistenciales que respondan a las necesidades reales de los familiares de

niños con cáncer.

Sistema Nacional de Orientación (2008)

En Venezuela, varios factores históricos-sociales sirven de contexto al inicio de

los servicios de orientación en el país en las década de los años 30 y 40 del siglo XX.

Entre ellos, el desarrollo de la industria petrolera, el crecimiento de la población, el

éxodo del campo a la ciudad, la expansión del sistema educativo, la creación de las

escuelas normales, las escuelas técnicas y la inmigración al país de profesionales

calificados en el área de la Orientación. Desde este contexto, emerge la necesidad de

53

los servicios de orientación con una visión de atención a los estudiantes en asuntos

relacionados con la vocación, la selección de personal y la inserción laboral.

Posteriormente, con el crecimiento de la matrícula escolar de estudiantes provenientes

del campo a la ciudad; surge la necesidad de adaptación al ambiente escolar y las

necesidades académicas para el logro de las metas de aprendizajes.

A partir de esta realidad, el Ministerio de Educación mediante el Estatuto

Provisional de Educación crea el 25 de Mayo de 1949, crea el Departamento de

Psicopedagogía en la Sala Técnica del Consejo Técnico de Educación (Fuente:

Estatutos Provisional de Educación, Artículo 184). Sus responsabilidades eran 1.

Elaborar test escolares, 2. Organizar laboratorios de psicotécnica y colaborar con los

servicios de supervisión en la preparación y aplicación de instrumentos para la

evaluación del trabajo escolar y docente, 3. Planear y proponer las medidas adecuadas

a la formación de personal técnica especializados en este campo de trabajo, las demás

funciones que exija la índole de este departamento.

Durante los años 50, la sala Técnica del Ministerio decide crear una política de

atención integral al estudiante, dando origen a la atención individual del estudiante a

través de los servicios de Bienestar Estudiantil y a políticas de formación del talento

humano requerido para tal fin. En consecuencia, para los años 60 se seleccionan un

grupo de docentes para ser formados en tareas y funciones de orientación mediante

cursos cortos ofrecidos por el Ministerio, quien contrata profesores del exterior

(Estados Unidos de Norteamérica, Puerto Rico y Panamá) para las materias de

información académica-ocupacional, prueba psicotécnica y asesoramiento

vocacional, asesoramiento individual, entre otros temas. Algunos de los egresados de

estos cursos, continuaron estudios en el exterior a nivel de maestría en orientación

con énfasis en lo vocacional y académico. Desde la década de los años 60, se asumen

que la orientación es un servicio para la atención de todos los asuntos de desarrollo de

los estudiantes como personas y como miembros de las comunidades.

A finales de los 60, algunas universidades públicas, tales como la Universidad

de Carabobo, Universidad Central de Venezuela, Universidad de los Andes, La

54

Universidad del Zulia, inician los programas de formación en orientación en el

ámbito de pregrado como parte de los programas de Licenciatura en Educación.

Durante los años 70, algunos de los primeros egresados de estos programas, quienes

estaban vinculados a las universidades nacionales, salieron al exterior a proseguir

estudios de maestría y doctorado. También en esta década, emergen nuevas

demandas de los servicios de orientación en contextos distintos al educativo; tales

como, jurídico con roles tareas y funciones para la orientación de jóvenes en su

proceso de reinserción a la familia y la comunidad, en el sector salud varios

orientadores se incorporaron para trabajar con procesos de salud integral. En el

contexto laboral, orientadores comenzaron a liderizar procesos medulares en

empresas y a ocupar cargos relevantes a nivel gerencial.

Para la década de los 80 ocurren dos eventos trascendentes en Orientación a

nivel nacional. El 17 de Junio de 1981 en la ciudad de Rubio, Estado Táchira, tiene

lugar el primer encuentro nacional de orientadores y se acuerda realizar encuentros

anuales en diferentes estados del país con la finalidad de compartir experiencias y

actualización de conocimientos en la disciplina. Para el año 1984, mediante la

resolución 12 el Consejo Nacional de Universidades, eleva a Postgrado las

especialidades de las carreras de pregrados, eliminándose así la Mención Orientación

en el ámbito de pregrado, a excepción de la Universidad del Zulia y la Universidad

del Carabobo.

Una consecuencia de esta decisión fue que 10 instituciones desarrollan

programa de Maestría en Orientación, las cuales no forman el perfil para el ejercicio

profesional de la Orientación y por lo tanto no pueden ser empleados como

orientadores, quedándose la responsabilidad de formar orientadores profesionales

para todo el país, en las instituciones mencionadas. Un efecto adicional ha sido que

ambas instituciones han contribuido con el desarrollo de la Orientación como

disciplina y como praxis social, sus profesores y sus egresados se han constituido en

la vanguardia en materia de orientación en el país y en guardianes del acervo socio

histórico de la orientación venezolana. En junio de 1985 en la ciudad de Mérida, en

55

el marco del 5to encuentro de orientadores se aprueba el 1re código de Ética del

Ejercicio Profesional de la Orientación en Venezuela. A finales de los 80, se asume

un nuevo paradigma centrado del desarrollo humano con una visión ecológica,

holística, sistémica, compleja, Inter y multidisciplinaria.

Para los años 90, el Ministerio de Educación hace una revisión curricular

profunda, asumiendo una nueva filosofía centrada en la pedagogía activa, en el

aprendizaje significativo en la planificación de proyectos y la participación

interactiva. Declarándose que el docente es un aliado estratégica para la atención

primaria incipiente en materia de orientación en aula, estimándose que en tal sentido

se necesitaría un número menor de orientadores profesionales; sin embargo, con el

tiempo se demuestra lo contrario; se genera una crisis en diferentes procesos que

suelen ser atendidos por los profesionales de la orientación: tales como, desarrollo

personal, proyecto de vida y elección vocacional, atención de crisis propias del

desarrollo humano durante el ciclo escolar, desarrollo de familia y comunidad,

detención temprana y desarrollo de talentos múltiples, inserción laboral; procesos

que demandan competencias adicionales que el docente de aula no es formado en

ellas, y que su experticia en ejecución diaria no las contempla.

Durante esta década, en 1996, se crea el gremio de orientadores, en el marco

del XVI Encuentro Nacional de Orientadores en la ciudad de Valera, estado Trujillo,

naciendo así la Federación Venezolana de Asociaciones de Orientadores (FAVO). A

nivel internacional, se celebra por primera vez en el país el I Congreso Mundial de

Orientación en el año 2000 auspiciado por la Asociación Internacional de Orientación

Educativa y Profesional (AIOEP) en alianzas con la Universidad de Carabobo, La

Universidad del Zulia, Universidad Central de Venezuela y Universidad Pedagógica

Experimental Libertador y el Ministerio de Educación. En virtud de los impulsos

científicos y de la praxis de la Orientación, en el año 2004 comienza a celebrase en

forma anual El Congreso Interdisciplinario de Orientación, y en el año 2005, se

celebra el II Congreso Latinoamericano de Orientación en la ciudad de Maracaibo,

en La Universidad del Zulia. Posteriormente, en el Marco del III Congreso

56

Venezolano Interdisciplinario de Orientación y el I Congreso Latinoamericano de

Formadores de Orientadores, en Valencia, Estado Carabobo, se crea la Red

Latinoamericana de Profesionales de la Orientación en año 2006.

En los albores del siglo XXI, se experimentaban cambios en la visión de las

ciencias que estudian al ser y la sociedad, produciéndose diversas discusiones que

han conducido a la re-conceptualización del paradigma del Desarrollo Humano. De

manera que el desarrollo de la persona y el desarrollo de la comunidad ahora se

entienden como dos polos de un mismo y único proceso. Desde esta nueva visión del

desarrollo, las acciones para educar al ser humano, se han sustentado en este nuevo

paradigma, fortaleciendo el currículo integral e incorporando un enfoque de

competencias. En consecuencia, los procesos educativos centrados en el conocer y

en el hacer han incorporado las dimensiones del ser, convivir y servir como su norte

formativo, propiciando el desarrollo integral de la persona para la transformación

plena de la sociedad en aras de la justicia, la equidad y la inclusión.

Justificación del Sistema Nacional de Orientación (2008)

La transformación socio-política contemporánea que se vive en Venezuela

demanda de la Educación una participación activa para formar un ciudadano

republicano apto y competente para vivir en una sociedad pluri-étnica, solidaria, con

sentido de comunidad. Esta gigantesca labor educacional es posible y se hace viable

con la acción educadora de la Orientación, tanto en el ámbito educación formal y más

allá de éste: familia, comunidad, empresas, y cualquier otra forma de organización

humana. El Sistema Nacional de Orientación responde directamente a las necesidades

y requerimientos del desarrollo del Ser y del Convivir en concordancia con el

Conocer, Hacer y Servir, demandadas necesarias en la sociedad bolivariana

contemporánea que está en proceso de construcción.

En este sentido, el Sistema Nacional de Orientación, asume los retos del apoyo

de los procesos de formación del ciudadano caracterizado por valores propios del

humanismo, solidaridad, participación protagónica, co-responsabilidad, sentimiento

57

de pertenencia, sentido nacionalista y una profunda convicción ecológica. El Sistema

Nacional de Orientación regula, organiza, promueve, integra y fortalece el desarrollo

de programas, planes y servicios de orientación, que ya existen en forma

desarticulada y dispersas en diversas instituciones y comunidades en los ámbitos

local, regional y nacional, y creando aquellos que se estimen como necesarios. Este

Sistema Nacional de Orientación se sustenta en un conjunto de fundamentos que

soportan la acción educadora de la orientación mediante su praxis social y desde los

cuales se derivan los indicadores que permiten identificar el retorno de los logros

planteados en las finalidades del sistema. En éste Sistema Nacional de Orientación, se

destacan tres aspectos sumamente importantes:

1.- Aspecto Filosófico: Se asume una visión de la persona como un ser de naturaleza

bondadosa, positiva, interpersonal, relacional, contextual, comunal y con capacidad

innata para entenderse a sí mismo, y talentos suficientes para asumir los retos de la

vida familiar, laboral y social en su continuo humano. Por lo tanto, es una persona

tendente a la actuación ética y responsable para la construcción de la excelencia, la

autorrealización, la autogestión intencional, la autonomía e independencia cognitiva,

emocional y de actuación. Bajo esta inspiración, la persona es concebida como el ser

productivo en proceso permanente de convertirse en actor y creador de sí mismo y de

sus circunstancias ecológicas, ambientales y socio-comunitarias.

2.- Aspecto Pedagógico: Se traduce en acciones, programas, planes y servicios

dirigidos a atender las necesidades y requerimientos del desarrollo de las personas

durante la evolución de su ciclo vital. Para ello, se requiere un abordaje orientador

de las personas y sus talentos desde una visión liberadora y constructivista. Bajo este

enfoque, se entiende que las personas son creadoras de saberes, a los cuales le

otorgan significado y lo hacen suyo de acuerdo con su realidad, lo personalizan y son

capaces de entender el cómo esos saberes son aplicados para generar cambios en sí

mismos y en su contexto socio-comunitario. Esta visión pedagógica considera que los

seres humanos pueden hacer contacto con sus capacidades para ser personas en pleno

58

funcionamiento, de generar acciones concretadas en su hacer diario, convivir y servir

en una sociedad que demanda solidaridad y co-responsabilidad ciudadana.

3.- Aspecto de la Complejidad Humana: Se asume una vis ión compleja

in tegrada por var ias d imensiones : la ecolog ía , la antropología , la

espir i tual idad y lo p lanetar io . Es ta v is ión in tegral se sus ten ta en los

apor tes de Morin (1998) . Es necesar io aprender a es tar aquí en e l

P lane ta; es decir, aprender a v ivir, a compart i r, a comunicarse , a

comulgar , es todo aquel lo que sólo se aprende en y por las cul turas

s ingulares y también como humanos del Planeta Tierra . No solamente

ser de una cul tura s ino también ser habi tan tes de la Tierra . Dedicarse

no sólo a dominar s ino a acondic ionar, mejorar y comprender. Se debe

por tanto, inscribir la conciencia antropológica, que reconoce la unidad en la

diversidad.

Sistema Nacional de Orientación y el Plan de Desarrollo 2007-2013

El sistema Nacional de Orientación se construye y se ejecuta en coherencia con

Las Líneas Generales del Plan de Desarrollo Económico y Social de la Nación

2007-2013, según las siguientes propuestas del Plan.

1.- Ética: El gobierno nacional declara como objetivo la creación de una sólida

arquitectura ética de valores que conformen la Nación, la República y el Estado. En

este sentido, el Sistema .Nacional de Orientación, converge con las siguientes

estrategias y políticas:

Rescate de valores como la solidaridad.

Transversalizar la enseñanza de la ética en todo el Sistema Educativo, escolar y extra-escolar.

Promoción de la realización colectiva de la individualidad.

El ciudadano como parte del Estado y co responsable de la vida pública.

Justicia y equidad en concordancia con las bases del derecho

59

Desarrollo de la conciencia cívica.

Moral colectiva.

Tolerancia activa militante.

Sociedad pluralista.

Fomento del trabajo creador y productivo.

Articulación del desarrollo humano con los procesos socio-productivos.

Desarrollo de la responsabilidad social de las empresas privadas

2.- Felicidad Social: Es la visión de largo plazo que tiene como partida la

construcción de una estructura social incluyente, formando así una sociedad de

incluidos, un nuevo modelo social productivo, endógeno, humanista, con equidad.

Promoción de una ética, cultura, educación liberadoras y solidarias. Atención integral a niños, niñas y adolescentes.

Atención integral a adultos y adultas mayores.

Apoyo integral a la población indígena.

Promoción del desarrollo humano familiar y socio-laboral.

Atención integral a la población con discapacidad.

Fortalecimiento de la prevención y control de enfermedades.

Prevención de accidentes y de hechos violentos.

Prevención del consumo de drogas y asegurar tratamiento.

Garantizar la permanencia y prosecución en el sistema educativo.

60

Fortalecimiento de la educación ambiental, la identidad cultural, la promoción de la salud y la participación comunitaria.

Garantizar los accesos al conocimiento para universalizar la educación superior con pertinencia.

Salvaguardar y socializar el patrimonio cultural.

Inserción del movimiento cultural en los espacios sociales.

Promoción del potencial socio-cultural y económico de las diferentes manifestaciones del arte.

Promoción del dialogo intercultural con los pueblos y culturas del mundo.

Fomento de la actualización permanente de nuestro pueblo en el entendimiento del mundo contemporáneo.

Incentivación de un modelo de producción y consumo ambiental sustentable

3.- Democracia Protagónica: Considerada como la expresión genuina de la

verdadera democracia.

Promoción de la participación escolar en actividades de la comunidad.

Incentivación del comportamiento y valores democráticos.

Impulsar e incentivar la formación docente.

Promoción de canales de educación no tradicionales.

Promoción de los principios de coordinación y cooperación inter-orgánica de la administración pública a todos los niveles.

Ofrecimiento de formación para el mejoramiento de la administración publica.

Fortalecimiento y articular mecanismos internos y externos de seguimiento y control sobre la gestión publica.

Promoción de la co-responsabilidad de todos los agentes sociales y económicos.

61

Estimular la participación ciudadana en la defensa de sus derechos y el cumplimiento de los deberes comunicacionales

Fundamentos Legales

Los principales fundamentos legales de la presente investigación están

sustentados en la Constitución de la Republica Bolivariana de Venezuela (1999), la

Ley Orgánica de Educación (2009), la Ley Orgánica para la Protección de Niños

Niñas y Adolescentes (2007), la Ley para la Protección de las Familias, la Maternidad

y la Paternidad. (2007) y la Ley Orgánica de Salud, (1998).

En este orden de ideas, en la Constitución Bolivariana de Venezuela. (1999),

en su capitulo V, en lo concerniente a los Derechos Sociales y de las Familias,

específicamente en el Art. 83 establece lo siguiente:

La Salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República. (p. 61)

Por consiguiente, el Estado debe garantizar Políticas y Programas adecuados

para el goce pleno y efectivo del derecho a la salud, involucrando a un equipo

multidisciplinario capacitado para ejecutar las mismas, direccionando su labor a la

familia y sociedad.

Asimismo, la Ley Orgánica de Educación (LOE, 2009) en su artículo 6 referido

a las competencias del Estado Docente, en el literal f, establece los servicios de

orientación, salud integral, deporte, recreación , cultura y de bienestar a los y a las

62

estudiantes que participan en el proceso educativo en corresponsabilidad con los

órganos correspondientes. Dichos servicios deben estar presentes en cualquier

contexto o circunstancia donde se encuentre el estudiante, y en el caso que compete a

la presente investigación, tales servicios deben ser incorporados activamente dentro

del sistema asistencial de salud.

Por su parte, la Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y

Adolescentes (LOPNA, 2007) señala taxativamente en cuanto al derecho a la salud y

a los servicios que presta la misma, en su artículo 41 el siguiente contenido:

Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a disfrutar del nivel más alto posible de salud física y mental. Asimismo, tienen derecho a servicios de salud, de carácter gratuito y de la más alta calidad, especialmente para la prevención, tratamiento y rehabilitación de las afecciones a su salud. (p. 82)

Prosigue diciendo éste mismo artículo, en el parágrafo primero lo siguiente:

El Estado debe garantizar a todos los niños, niñas y adolescentes, acceso universal e igualitario a planes, programas y servicios de prevención, promoción, protección, tratamiento y rehabilitación de la salud. Asimismo, debe asegurarles posibilidades de acceso a servicios médicos y odontológicos periódicos, gratuitos y de la más alta calidad. (p. 82).

De igual manera, la Ley para Protección de las Familias, la Maternidad y la

Paternidad. (2007), en su capitulo II, sobre corresponsabilidad en materia de salud en

el artículo 13 plantea:

El Estado, en corresponsabilidad con la familia y la sociedad, promoverá programas y proyectos dirigidos a garantizar los servicios de atención de salud familiar. Los consejos comunales ejercerán la contraloría social y

63

colaboración en la promoción de los programas de salud. (p. 114)

De esta manera, se garantiza la protección y atención de la familia y sociedad,

destacando el principio de corresponsabilidad del Estado como ente rector de

políticas y programas, a través de sus diversos organismos administrativos y de

contraloría social que están en la obligación de diseñar y ejecutar acciones que

respondan a las necesidades sociales.

Finalmente, la Ley Orgánica de Salud, (1998) en su artículo 25 indica lo

siguiente:

La promoción y conservación de la salud tendrá por objeto crear una cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las personas, la familia y de la comunidad, como instrumento primordial para su evolución y desarrollo. El Ministerio de la Salud actuará coordinadamente con los organismos que integran el Consejo Nacional de la Salud, a los fines de garantizar la elevación del nivel socioeconómico y el bienestar de la población; el logro de un estilo de vida tendente a la prevención de riesgos contra la salud, la superación de la pobreza y la ignorancia, la creación y conservación de un ambiente y condiciones de vida saludables, la prevención y preservación de la salud física y mental de las personas, familias y comunidades, la formación de patrones culturales que determinen costumbres y actitudes favorables a la salud, la planificación de riesgos laborales y la preservación del medio ambiente de trabajo y la organización de la población a todos sus niveles. (p. 188)

Partiendo de los artículos anteriores, es importante resaltar que la salud es un

derecho inherente al ser humano y que bajo el principio de corresponsabilidad social

el Estado debe garantizar el goce pleno del mismo, a través de las acciones

preventivas, políticas y programas establecidos para ello, y se puede tomar en cuenta

que las actividades del profesional de la orientación en su rol de Asesor-Consultor

64

familiar están dirigidas al contexto de prevención, desarrollo e intervención social

lo cual establece una relación directa con la familia y la sociedad

Cuadro No 1. Operacionalización de Variables

Objetivo General: Demostrar la pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor familiar dentro del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”

VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES ITEMS

Pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor Familiar.

Competencias Centrales del Orientador Familiar

Competencias Especializadas del Orientador Familiar

El Orientador Asesor

Promoción el aprendizaje y el desarrollo personal y evolutivo del asesorado.

Diseña, Implementa y evalúa programas

Identifica situaciones para remitirlos a servicios especiales de apoyo.

Facilita el contacto con los servicios de apoyo. Evalúa y aplica programas de rehabilitación y

prevención. Implementa Estrategias y acciones para el

desarrollo humano y de salud mental

Comprende los factores para el buen desarrollo personal del asesorado.

Análisis del contexto en el que esta inmerso el asesorado.

Desarrolla en el asesorado las Relaciones

1

2

3

45

6

7

8

9

El Orientador Consultor

productivas y satisfactoria. Demuestra el Dominio de Técnicas individuales

y grupales

Domina la Calidad de las Relaciones interpersonales.

Distinguir los factores de la Autoestima. Identifica los Valores del ser humano. Induce a la Toma de decisiones Autónomas e

Individuales.

10

11

1213

14

Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”

Áreas Médicos especialistas

Área Enfermería

Área del aula de impedimento físico

Diagnostico.

Tratamiento.

Supervisión del cumplimiento de los tratamientos de los pacientes.

Supervisión administrativa de los tratamientos. Cumplimiento del tratamiento al paciente.

Formación e instrucción académica.

15

16

17

18

Fuente: Elaboración propia

CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

Naturaleza de la Investigación

La naturaleza de la presente investigación se encuentra enmarcada bajo el

enfoque cuantitativo, debido a que los fenómenos que se observan y miden no deben

ser afectados de ninguna forma por el investigador. Este debe evitar que sus temores,

creencias, deseos y tendencias influyan en los resultados de la investigación o

interfieran en los procesos y que tampoco sean alterados por las tendencias de otros.

Ene este sentido, Hernández, Fernández y Baptista (2007), afirman que: “El enfoque

cuantitativo usa la recolección de datos para probar hipótesis, con base en la medición

numérica y el análisis estadístico, para establecer patrones de comportamiento y

probar teorías”. (p.5). Con el enfoque cuantitativo se pretende explicar y predecir los

fenómenos investigados, examinando regularidades y relaciones causales entre

elementos, esto significa que la meta principal es la búsqueda de la objetividad a

través de la construcción y demostración de teorías.

Diseño y Tipo de Investigación

En el enfoque cuantitativo se utiliza un diseño para analizar la certeza de las

hipótesis formuladas en un contexto en particular o para aportar evidencia respecto

de los lineamientos de la investigación, si es que no se tienen hipótesis. Al respecto,

Hernández, Fernández y Baptista (Ob.cit.), definen conceptualmente que: “El diseño

es un plan o estrategia que se desarrolla para obtener la información que se requiere

en una investigación” (p.158). En este sentido, el diseño seleccionado para la presente

investigación sobre la pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor Familiar

dentro del servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. Ángel

Larralde es el no experimental, por cuanto no se construye ninguna realidad, sino que

se observan situaciones ya existentes, no provocadas intencionalmente en la

investigación por quien la realiza. En referencia a esto, Hernández, Fernández y

Baptista (Ob.cit.), expresan que el diseño no experimental consiste en: “Estudios que

se realizan sin la manipulación deliberada de variables y en los que solo se observan

los fenómenos tal como se dan en contexto natural, para después analizarlos” (p.205).

Además de todo lo señalado con anterioridad, el diseño de la investigación es de

tipo transeccional descriptivo, es transeccional por cuanto se recopilan datos en un

momento único o especifico; y es descriptivo, porque consiste en ubicar en una o

diversas variables a un grupo de personas u objetos, situaciones, contextos,

fenómenos, comunidades y así proporcionar su descripción. Tal como lo señala

Hernández, Fernández y Baptista (Ob.cit.), los diseños no experimentales de tipo

transeccional descriptivo “Tienen como objetivo indagar la incidencia de las

modalidades o niveles de una o mas variables en una población.” (p.210). Se hace la

acotación que en esta investigación se realizó un diagnostico de la situación actual del

Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, en cuanto al funcionamiento del equipo

multidisciplinario, seguidamente se analizó el perfil y competencias del Orientador

Asesor-Consultor Familiar, y por ultimo se presentaron las funciones que podría

cumplir el mismo dentro del equipo multidisciplinario de la institución asistencial

referida.

Población

La población dentro de una investigación debe situarse claramente en torno a

sus características de contenido, de lugar y en el tiempo. Es por ello que Hernández,

Fernández y Baptista (Ob.cit.), definen población o universo como: “Un conjunto de

todos los casos que concuerdan con determinadas especificaciones (p.239)”. En este

sentido, la población estuvo constituida por un total de 20 personas que integran el

equipo multidisciplinario, adscritos al Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital

Universitario “Dr. Ángel Larralde” y 2 familiares de niños con cáncer, que asisten a

dicho servicio.

Muestra

La muestra es en esencia un subgrupo de la población o universo. Al respecto,

Hernández, Fernández y Baptista (Ob.cit.) sostienen que una muestra: “Es un

subconjunto de elementos que pertenecen a ese conjunto definido en sus

características al que se llama población” (p.240). En cuanto al tamaño de la muestra,

Montgomery (2000) manifiesta que en las investigaciones sociales y educativas, es

recomendable utilizar el muestreo probabilístico de tipo aleatorio simple. Sin

embargo, para la presente investigación se tomó como muestra a todos los elementos

que componen la población o universo, con un total de 20 personas que integran el

equipo multidisciplinario, adscritos al Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital

Universitario “Dr. Ángel Larralde” y 2 familiares de niños con cáncer. Esta

perspectiva fue tomada en consideración por la investigadora por cuanto la población

en su conjunto es finita, lo cual le concedió mayor amplitud, representatividad y

significancia al trabajo emprendido.

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

En cuanto al instrumento utilizado para recolectar los datos de la muestra

conformada por el equipo multidisciplinario del Servicio de Oncología Pediátrica del

Hospital Universitario Ángel Larralde se recurrió al cuestionario. Al respecto,

Hernández, Fernández y Baptista (Ob.cit.) Señalan que: “Un cuestionario consiste en

un conjunto de preguntas respecto de una o mas variables a medir. (p.310). En este

sentido, se estructuró un cuestionario de dieciocho (18) preguntas, con escalamiento

tipo Likert y medición ordinal de uno (1) al cinco (5), en las categorías: Total

Acuerdo, Acuerdo, Indeciso, Desacuerdo, Total Desacuerdo Se especifica, que se

utilizó el escalamiento tipo Likert porque como lo destacan los autores antes

referidos, el cuestionario presenta un conjunto de ítems en forma de afirmaciones o

juicios, ante los cuales se pide la reacción de los participantes .de entre tres a siete

categorías como máximo. Por su parte, para la recolección de la información de los

dos familiares de niños con cáncer se utilizó la técnica de la Entrevista

No-Estructurada, que según Goetz y LeCompte (1988), consiste principalmente en:

“Suministrar datos, de base significativos, así como un punto de partida para la

realización de inferencias acerca de las diferencias valorativas existentes en los

escenarios escolares.” (p.135). Es por ello, que la entrevista puede suministrar datos

significativos, así como un punto de partida de áreas generales que deben cubrirse

con cada informante para conocer contextualmente la dimensión socio-afectiva y

cognitiva de cada entrevistado

Validez del Instrumento

En términos generales, la validez se refiere al grado en que un instrumento

realmente mide la variable que pretende medir. Es por ello, que Hernández,

Fernández y Baptista (Ob.cit.), sostienen que “La validez es un concepto del cual

pueden tenerse diferentes tipos de evidencias tales como: evidencias relacionadas

con el contenido, evidencias relacionadas con el criterio y evidencias relacionadas

con el constructo o variable medida” (p.278). En el presente caso la validez del

instrumento fue determinada mediante el juicio de expertos, siendo parte de ello un

equipo conformado por tres especialistas en las áreas de: Orientación, Oncología

Pediátrica y Estadística aplicada a la Investigación Educativa.

Confiabilidad del Instrumento

La confiabilidad de un instrumento se refiere al grado en que su aplicación

repetida al mismo sujeto u objeto produce resultados iguales. En tal sentido,

Hernández, Fernández y Baptista (Ob.cit.), señalan que: “La Confiabilidad es el grado

en el que un instrumento produce resultados consistentes y coherentes” (p.277). En

este sentido, la confiabilidad de un instrumento de recolección de datos se puede

expresar numéricamente a través del llamado coeficiente de confiabilidad, el cual

oscila entre cero y más uno, es decir, pertenece al intervalo cerrado [0,1]. Lo anterior

implica que cuando un instrumento presenta un coeficiente igual a cero, significa que

carece de esta importante característica, mientras que cuando alcanza el valor más

uno, se dice que el instrumento logró la máxima confiabilidad.

Para calcular el coeficiente de confiabilidad existen varios métodos entre los

cuales se pueden mencionar los siguientes: Test-Retest, dos mitades y los más

utilizados como el Kuder-Richardson, el cual se emplea cuando los ítems del

instrumento poseen dos únicas alternativas de respuestas y el Alfa de Cronbach, de

suma utilidad cuando los ítems presentan más de dos alternativas. En el presente caso

se utilizó el segundo de los dos últimos métodos mencionados para calcular el

coeficiente correspondiente al instrumento probado en la muestra piloto de tamaño

cinco (5). Para efectos de interpretación, Chourio (1999) dice que: “Cualquier

instrumento de recopilación de datos que sea aplicado por primera vez y muestre un

coeficiente de confiabilidad de al menos 0,60, puede aceptarse como

satisfactoriamente confiable”. (p.47).

Las fórmulas utilizadas para calcular el coeficiente de confiabilidad de un

instrumento de recolección de datos de acuerdo con los dos últimos métodos

indicados, son las siguientes:

Método: Alfa de Cronbach

En donde:

= Es el coeficiente Alfa de Cronbach

k = Es la cantidad de ítemes del instrumento

si2 = Es la sumatoria de las varianzas por ítemes

st2 = Es la varianza de los valores totales

Método: Kuder-Richardson:

KR = Es el coeficiente de confiabilidad Kuder-Richardson

K = Es la cantidad de ítemes del instrumento

p.q = Es la sumatoria de los productos de las proporciones “p y q”

st2 = Es la varianza de los valores totales

Cuadro No 2. Resultados y operaciones para calcular el coeficiente de Confiabilidad según el método Alfa de Cronbach (n = 5) integrantes del equipo multidisciplinario

1 2 3 4 5 6 7 8 90,2 2,0 0,2 0 1,3 0,8 0,7 0,3 0,2

10 11 12 13 14 15 16 17 181,0 0,2 0,3 0,3 0,3 1,0 1,0 1,7 1,7

Xi 65 79 78 89 69K = 18

Interpretación: El resultado observado para el coeficiente Alfa de Cronbach

señala que el instrumento utilizado para recolectar los datos en el grupo de

profesionales integrantes del equipo multidisciplinario presenta un altísimo grado de

confiabilidad.

Técnica para Analizar los Datos

En los resultados obtenidos de las entrevistas aplicadas a los dos familiares de

niños con cáncer, se utilizó como técnica el análisis de contenido, a través del proceso

de categorización y posterior síntesis interpretativa. Con respecto a la categorización,

Goetz y LeCompte (Ob.cit.), dicen que la misma requiere en primer lugar que el

investigador describa lo que observa debidamente en unidades los fenómenos e

indiquen como estas unidades se asemejan y distinguen entre si; las bases de

diferenciación y clasificación de los elementos pueden ser de carácter espacial, físico,

temporal, filosófico, gramatical o social. Las semejanzas y diferencias pueden ser

atribuidas a los fenómenos por el investigador o por los participantes. Las bases de

diferenciación son empleadas principalmente para definir el uso de las unidades y su

significación. La etapa siguiente de la categorización es descubrir los elementos

relacionados entre si y agregarlos. Estas categorías o grupos pueden ser elaborados a

partir de la inspección de los datos o bien haberse establecido con anterioridad a la

fase de recogida de los mismos. Para el análisis de contenido se utilizó categorías

principales y subcategorías

En lo concerniente al cuestionario aplicado al equipo multidisciplinario adscrito

al Servicio de Oncología Pediátrica, se sometió a una tabulación contentiva de las

frecuencias para cada alternativa presentada, con los respectivos porcentajes.

CAPÍTULO IV

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

Análisis Estadístico de los Resultados

En el presente capítulo, se incluyen todos los datos recogidos producto de la

aplicación del instrumento a las unidades de análisis. Para la recolección de los datos

se utilizó un cuestionario de cinco alternativas (Total Acuerdo, Acuerdo, Indeciso,

Desacuerdo, Total Desacuerdo) con dieciocho (18) ítemes, aplicado en noviembre de

2010, a los integrantes del equipo Multidisciplinario, constituido por: Oncólogos,

Enfermeras, Maestras, Trabajadores Sociales, Radiólogos, Dietistas y Laboratoristas

del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”.

El análisis consistió en la presentación de los datos en tablas con frecuencias

absolutas ordinarias y porcentuales. De igual manera, se construyeron gráficos donde

se hace la comparación de las respuestas emitidas por los estratos que conformaron la

población objeto de estudio, seguido de la correspondiente descripción. En relación a

la técnica para recoger información, la misma está constituida por dos entrevistas de

respuestas abiertas aplicada a la madre de una niña y a la madre de un niño que

padecía cáncer, seguidamente se le hizo un análisis de contenido y su respectiva

síntesis interpretativa, lo cual permitió un acercamiento cara a cara con los familiares

de los pacientes antes mencionados, y se vislumbraron experiencias, sentimientos y

todo una serie de significaciones en relación al proceso salud-enfermedad.

A continuación se presentan los resultados logrados a través del instrumento en

tablas, gráficos y el correspondiente análisis (descripción). Posteriormente se realizó

la discusión de resultados que consiste en la comparación de los resultados con los

objetivos y las bases teóricas, con la finalidad de averiguar la correspondencia entre

ellos o la posibilidad de contrastes.

Dimensión: Competencias Centrales del Orientador Familiar

1.- Promoción del aprendizaje y el desarrollo personal y evolutivo del asesorado

2.- Diseña, Implementa y evalúa programas

Tabla 1. Resultados de la Dimensión Competencias Centrales del Orientador Familiar (Ítems 1 y 2)

Equipo

Altern Oncólog Enfermer Maestr T. Soc Radiól

F P F P F P F P F P

T. A 16 72,73 13 54,17 1 25 1 25 0 0

A 5 22,73 10 41,67 1 25 3 75 2 100

Indeciso 1 4,54 0 0 0 0 0 0 0 0

Desac 0 0 1 4,16 2 50 0 0 0 0

T. D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 22 100 24 100 4 100 4 100 2 100

Fuente: Instrumento aplicado a los integrantes del Equipo Multidisciplinario del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, por Correa en el 2010.

Gráfico 1. Resultados de la Dimensión Competencias Centrales del Orientador Familiar (Ítems 1 y 2)

Oncólo Enf Maest T.Soc Rad Diet Lab

0

20

40

60

80

100

120

72,73

54,17

25 25

0 0

100

22,73

41,67

25

75

100

50

0

4,54

0 0 0 0 0 00

4,16

50

0 0

50

00 0 0 0 0 0 0

T. Acu

Acu

Ind

Des

T. Des

Equipo Multidisciplinario

Porcentajes

Descripción. En la dimensión “Competencias Centrales del Orientador

Familiar”, los Oncólogos, Enfermeras, Maestras, Trabajadores Sociales, Radiólogos,

Dietistas y Laboratoristas, respectivamente, concentraron los siguientes valores

porcentuales: 95,46, 95,84, 50, 100, 100, 50 y 100, en las alternativas “Acuerdo y

Total Acuerdo”. Los resultados demuestran una alta aceptación de los integrantes del

Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, en

cuanto a la pertinencia del Orientador como Asesor-Consultor familiar dentro del

Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”.

Dimensión: Competencias Especializadas del Orientador Familiar

3.- Identifica situaciones para remitirlos a servicios especiales de apoyo

4.- Facilita el contacto con los servicios de apoyo

5.- Evalúa y aplica programas de rehabilitación y prevención

6.- Implementa Estrategias y acciones para el desarrollo humano y de salud mental

Tabla 2. Resultados de la Dimensión Competencias Especializadas del Orientador Familiar (Ítems 3,4 5 y 6)

Equipo

Altern Oncólog Enfermer Maestr T. Soc Radiól

F P F P F P F P F P

T. A 22 50,00 24 50,00 8 100 2 25,0 1 25

A 20 45,46 22 45,83 0 0 4 50,0 3 75

Indeciso 1 2,27 2 4,17 0 0 1 12,5 0 0

Desac 1 2,27 0 0 0 0 1 12,5 0 0

T. D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 44 100 48 100 8 100 8 100 4 100

Fuente: Instrumento aplicado a los integrantes del Equipo Multidisciplinario del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, por Correa en el 2010.

Gráfico 2. Resultados de la Dimensión Competencias Especializadas del Orientador Familiar (Ítems 3,4 5 y 6)

Oncólo Enf Maest T.Soc Rad Diet Lab

0

20

40

60

80

100

120

50 50

100

25 25

0

100

45,46 45,83

0

50

75

50

0

2,27 4,17

0

12,5

0 0 0

2,27

0 0

12,5

0

50

00 0 0 0 0 0 0

T. Acu

Acu

Ind

Des

T. Des

Equipo Multidisciplinario

Porcentajes

Descripción. Con respecto a la dimensión “Competencias Especializadas del

Orientador Familiar”, los integrantes del equipo Multidisciplinario, ubicaron sus

respuestas porcentuales en las alternativas “a Acuerdo y Totalmente de Acuerdo, con

los siguientes valores: 95,46, 95,83, 100, 75, 50 y 100 por ciento, respectivamente

para Oncólogos, Enfermeras, Maestras, Trabajadores(as) Sociales, Radiólogos,

Dietistas y Laboratoristas. En función de los resultados precedentes, es posible

deducir que los profesionales encuestados en el Servicio de Oncología Pediátrica del

Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, aceptan en buena medida la actuación

del Orientador Familiar en el mencionado Servicio adscrito al Hospital Universitario.

Dimensión: El Orientador Asesor

7.- Comprende los factores para el buen desarrollo personal del asesorado

8.- Análisis del contexto en el que esta inmerso el asesorado

9.- Desarrolla en el asesorado las Relaciones productivas y satisfactorias

10.- Demuestra el Dominio de Técnicas individuales y grupales.

Tabla 3. Resultados de la Dimensión El Orientador Asesor (Ítems 7, 8, 9 y 10)

Equipo

Alternativ Oncólo Enfermer Maestr T. Soc Radiólo

F P F P F P F P F P

T. A 22 100 20 41,17 8 100 6 75 2 50

A 0 0 26 54,17 0 0 2 25 2 50

Indeciso 0 0 1 2,08 0 0 0 0 0 0

Desac 0 0 1 2,08 0 0 0 0 0 0

T. D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 22 100 48 100 8 100 8 100 4 100

Fuente: Instrumento aplicado a los integrantes del Equipo Multidisciplinario del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, por Correa en el 2010.

Gráfico 3. Resultados de la Dimensión El Orientador Asesor (Ítems 7, 8, 9 y 10)

Oncólo Enf Maest T.Soc Rad Diet Lab

0

20

40

60

80

100

120100

41,17

100

75

50

0

100

0

54,17

0

25

50

100

00

2,08

0 0 0 0 00

2,08

0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0

T. Acu

Acu

Ind

Des

T. Des

Equipo Multidisciplinario

Porcentajes

Descripción. Cuando a los integrantes del Equipo Multidisciplinario del Servicio de

Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, se les hicieron

los planteamientos contenidos en la dimensión El Orientador Asesor (Ítems 7, 8, 9 y

10), mostraron respectivamente, los siguientes resultados 100, 95,34, 100, 100, 100,

100 y 100 por ciento, concentrados en las alternativas “Total Acuerdo y Acuerdo”. De

acuerdo con los resultados anteriores, se puede afirmar que al menos el 95,34 por

ciento de los profesionales adscritos al Servicio Hospitalario en referencia, muestran

muy alta aceptación, del Orientador como Asesor.

Dimensión: El Orientador Consultor

11.- Domina la Calidad de las Relaciones interpersonales

12.- Distingue los factores de la Autoestima

13.- Identifica los Valores del ser humano

14.- Induce a la Toma de decisiones Autónomas e Individuales.

Tabla 4. Resultados de la Dimensión El Orientador Consultor (Ítems 11, 12, 13 y 14)Equipo

Altern Oncólog Enfermer Maestr T. Soc Radiól

F P F P F P F P F P

T. A 17 38,64 22 45,83 8 100 5 62,5 3 75

A 26 59,09 26 54,17 0 0 3 37,5 1 25

Indeciso 1 2,27 0 0 0 0 0 0 0 0

Desac 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

T. D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 44 100 48 100 8 100 8 100 4 100

Fuente: Instrumento aplicado a los integrantes del Equipo Multidisciplinario del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, por Correa en el 2010.

Gráfico 4. Resultados de la Dimensión El Orientador Consultor (Ítems 11, 12, 13, 14)

Oncólo Enf Maest T.Soc Rad Diet Lab

0

20

40

60

80

100

120

38,6445,83

100

62,575

25

100

59,09 54,17

0

37,525

75

2,27

0 0 0 0 00 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0

T. Acu

Acu

Ind

Des

T. Des

Equipo Multidisciplinario

Porcentajes

Descripción. Cuando a los Oncólogos, Enfermeras, Maestras, Trabajadores

Sociales, Radiólogos, Dietistas y Laboratoristas, se les presentó el contenido de la

dimensión “El Orientador Consultor (Ítems 11, 12, 13 y 14)”, respondieron

porcentualmente, respectivamente de la siguiente manera: el 97,73, 100, 100, 100,

100, 100 y 100 por ciento, en las alternativas “Acuerdo y Total Acuerdo”. Estos

resultados muestran que los integrantes del Equipo Multidisciplinario del Servicio de

Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, están en total

acuerdo o de acuerdo en que el Orientador actúe en el Servicio de Oncología

Pediátrica como Consultor.

Dimensión: Áreas Médicos Especialistas

15.- Diagnostico - Tratamiento.

16.- Supervisión del cumplimiento de los tratamientos de los pacientes.

Tabla 5. Resultados de la Dimensión Áreas Médicos Especialistas (15 y 16)Equipo

Altern Oncólog Enfermer Maestr T. Soc Radiólogo

F P F P F P F P F

T. A 3 13,64 6 25,00 0 0 3 75 0

A 14 63,64 11 45,83 0 0 1 25 0

Indeciso 3 13,64 1 4,17 0 0 0 0 2 100

Desac 2 9,08 5 20,83 4 100 0 0 0

T. D 0 0 1 4,17 0 0 0 0 0

Total 22 100 24 100 4 100 4 100 2 100

Fuente: Instrumento aplicado a los integrantes del Equipo Multidisciplinario del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, por Correa en el 2010.

Gráfico 5. Resultados de la dimensión Áreas Médicos Especialistas (15 y 16)

Oncólo Enf Maest T.Soc Rad Diet Lab

0

20

40

60

80

100

120

13,6425

0

75

0 0

100

63,64

45,83

0

25

0

50

0

13,644,17

0 0

100

0 0

9,0820,83

100

0 0

50

00

4,17

0 0 0 0 0

T. Acu

Acu

Ind

Des

T. Des

Equipo Multidisciplinario

Porcentajes

Descripción. Oncólogos, Enfermeras, Trabajadores Sociales, Laboratoristas 77,28,

70,83, 100, 100 por ciento, en las alternativas “Acuerdo y Total Acuerdo”. Las Maestras 100

por ciento en Desacuerdo, el 100 por ciento de los Radiólogos se mostraron Indecisos, y los

Dietistas en equilibrio entre las alternativas “Acuerdo y Desacuerdo”. En función de los

resultados puede deducirse que entre los profesionales encuestados en el Servicio señalado,

por mayoría notable, aceptan que en las Áreas de Médicos Especialistas, se realizan

Diagnósticos y se cumple con la Supervisión del cumplimiento de los tratamientos de

los pacientes.

Dimensión: Área Enfermería

17.- Supervisión administrativa de los tratamientos - Cumplimiento del tratamiento al paciente

Tabla 6. Resultados de la Dimensión Área de Enfermería (Ítem 17)Equipo

Altern Oncólog Enfermer Maestr T. Soc Radiólo

F P F P F P F P F P

T. A 1 9,1 3 25,00 0 0 1 50 0 0

A 9 81,8 0 0 0 0 1 50 0 0

Indeciso 1 9,1 3 25,00 0 0 0 0 1 100

Desac 0 0 2 16,17 2 100 0 0 0 0

T. D 0 0 4 33,33 0 0 0 0 0 0

Total 11 100 12 100 2 100 2 100 1 100

Fuente: Instrumento aplicado a los integrantes del Equipo Multidisciplinario del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, por Correa en el 2010.

Gráfico 6. Resultados de la dimensión Área de Enfermería (Ítem 17)

Oncólo Enf Maest T.Soc Rad Diet Lab

0

20

40

60

80

100

120

9,1

25

0

50

0 0

100

81,8

0 0

50

0

100

0

9,1

25

0 0

100

0 00

16,17

100

0 0 0 00

33,33

0 0 0 0

100

T. Acu

Acu

Ind

Des

T. Des

Equipo Multidisciplinario

Porcentajes

Descripción. Oncólogos, Trabajadores Sociales y Dietistas: 90,90, 100 y 100 por ciento

concentraron sus respuestas en las alternativas “Total Acuerdo y Acuerdo”, en el caso de las

Enfermeras se observó una dispersión en las respuestas dado que el 25 por ciento por igual

seleccionaron las alternativas Total Acuerdo e Indeciso, el 16,17 por ciento dijeron estar en

Desacuerdo y el 33,33 por ciento se ubicaron en Total Desacuerdo, las Maestras en un 100

por ciento manifestaron estar en Desacuerdo, los Radiólogos en un 100 por ciento mostraron

Indecisión, y el 100 por ciento de los Laboratoristas contestaron Total Desacuerdo. Los

resultados observados permiten deducir que no hubo consistencia en las opiniones emitidas

por los diversos estratos considerados en la presente investigación, en relación a la

Supervisión administrativa de los tratamientos y Cumplimiento del tratamiento al

paciente, por parte de las Enfermeras del Servicio de Oncología Pediátrica del

Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”.

Dimensión: Área del Aula de Impedimento Físico

18.- Formación e instrucción académica

Tabla 7. Resultados de la Dimensión área del Aula de Impedimento Físico (Item 18)Equipo

Altern Oncólog Enferme Maestr T. Soc Radiólo Dietist Laboratorist

r g a a

F P F P F P F P F P F P F P

T. A 2 18,2

6 50 0 0 0 0 0 0 0 0 1 100

A 8 72,7

3 25 0 0 2 100

1 100 0 0 0 0

Indeciso

1 9,1 1 8,3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Desac 0 0 2 16,7

2 100

0 0 0 0 1 100 0 0

T. D 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 11

100 12

100 2 100

2 100

1 100 1 100 1 100

Fuente: Instrumento aplicado a los integrantes del Equipo Multidisciplinario del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. “Ángel Larralde”, por Correa en el 2010.

Gráfico 7. Resultados de la Dimensión área del Aula de Impedimento Físico (Ítem18)

Oncólo Enf Maest T.Soc Rad Diet Lab

0

20

40

60

80

100

120

18,2

50

0 0 0 0

100

72,2

25

0

100 100

0 0

9,1 8,3

0 0 0 0 00

16,7

100

0 0

100

00 0 0 0 0 0

100

T. Acu

Acu

Ind

Des

T. Des

Equipo Multidisciplinario

Porcentajes

Descripción. Con respecto a la dimensión Área del aula de impedimento físico,

los Oncólogos, Enfermeras, Trabajadores Sociales, Radiólogos y Laboratoristas, en

90,9, 75, 100, 100 y 100 por ciento, respectivamente, concentraron sus respuestas en

las alternativas “Total Acuerdo y Acuerdo”, en tanto que, las Maestras y los Dietistas,

coincidieron con un 100 por ciento por igual en la alternativa Desacuerdo. Los

resultados previos dejan entrever que los de los siete estratos, cinco de ellos, en un

mínimo del 75 por ciento manifiestan conformidad con la Formación e instrucción

académica impartida en el Área del aula de impedimento físico.

Presentación de los Resultados de las Entrevistas

En la presentación de los resultados de las entrevistas se tomaron en cuenta los

aspectos vivenciales de dos informantes clave, los cuales fueron dos madres de

pacientes con cáncer, recluidos en el Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital

Universitario Ángel Larralde, ubicado en el Municipio Naguanagua del Estado

Carabobo. En este sentido, la información aparece secuencialmente ordenada de la

siguiente manera: presentación personal del informante clave, transcripción textual de

la entrevista, proceso de categorización (categorías y subcategorías) extraído de la

misma, y síntesis interpretativa de la entrevista. Cabe resaltar, que en relación a la

aplicación de entrevistas, estas respetaron de manera ética y fidedigna todas las

expresiones gestuales, corporales y verbales de los informantes clave o sujetos

participantes.

Presentación Personal del Informante I

Protocolo: Entrevista I

Ubicación Geográfica: Municipio Naguanagua, Estado Carabobo.

Informante: Madre de niña con cáncer

Estatus del Paciente: Recibiendo tratamiento

Fecha: 15 de Marzo de 2011

Transcripción Textual de la Entrevista y Categorización (Informante I)

Para la grabación de la entrevista se utilizó un dispositivo electrónico

exclusivamente para captar la totalidad de la expresión hablada del informante clave.

En cuanto a la dimensión psicoafectiva, se propició un clima de confianza, empatía y

asertividad entre el entrevistado y el investigador. En el texto transcrito se empleó la

letra (E) en negritas para referirse a toda la intervención del investigador, mientras

que la letra (I) sin negrita hace alusión a toda la participación del informante clave o

entrevistado.

Cuadro No 3. Entrevista Aplicada al Informante Clave I

FRASE TEXTUAL No CATEGORIASSUBCATEGORIAS

E: Buenos días amiga, muchas gracias por venir a la entrevista.I: Hola, buenos díasE: Quiero que me comentes por la situación que estas pasandoI: Bueno te cuento que de verdad es primera vez que voy hablar con una persona ajena a mí, sobre esta situación y lo hago ya que no quiero darles más carga a mi esposo, ahí voy, bueno, mi hija desde que nació fue la luces de la casa, el

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Situación Conflictiva en la Dimensión Afectiva del

Familiar de Paciente de Cáncer

El nacimiento de una hija fortalece el vínculo afectivo-emocional con el

hecho de ser niña conquistó a mi esposo de tal manera que parecía que él era su madre en vez de yo (risas). Era cómico, el llegaba al trabajo temprano para darle el tetero y la cambiaba cuando se hacia pupú. Lo único que no hacía era despertarse en la madrugada para consolarla, eso me tocaba a mí. Todo era maravilloso cuando un día la niña empezó a ponerse caliente y a llorar mucho sin saber que era lo que le pasaba. La llevamos al hospital y el médico le empezó hacer muchos exámenes que mi esposo y yo no sabíamos para que era y como se relacionaba con mi bebe. Es en ese momento que necesite a alguien para que me escuchara y me guiara en este proceso tan raro que no sabía qué hacer. De verdad le pedí ayuda a una enfermera que se veía agradable para que me explicara que estaba pasando, ella me llevo a hablar con un médico pediatra, que no era el médico que me atendió y él me dijo de manera muy rápida lo que era ese poco de exámenes y que tuviera paciencia ya que los médicos necesitan muchos exámenes para dar un verdadero diagnostico. Y así fue después de tanto exámenes que me dieron esa mala noticia de que mi pequeña bebe tenia leucemia, que era un tipo de cáncer en la sangre que se trataba, ehhh que tiene la sangre mala y necesita muchos cuidados. Eso me desgarro sabía que era malo pero no sabía cuánto iba a durar y como se iba a sentir mi hija. Durante tres meses estuve prácticamente viviendo en el hospital con mi bebe y volviéndome experta de su enfermedad con el apoyo de los médicos, enfermeras, camilleros y cualquier persona que trabajara allí para poder conocer todo de esta enfermedad y poder costear los gastos, ya que eso repercute mucho en mi bolsillo y el de mi esposo,

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progenitor, mediante una relacionalidad biológica dialéctica. (Padre-Hija)

Las responsabilidades de los cónyuges en el contexto familiar es compartida, de acuerdo a la disposición de tiempo de cada uno de ellos.

La incertidumbre por desconocimiento sobre la enfermedad de un descendiente conlleva al familiar a la necesidad de ser escuchado y orientado en ese proceso.

La orientación ofrecida por el personal médico al primer contacto con el familiar, consiste principalmente en que éste espere los resultados de una serie de exámenes clínicos para realizar un diagnostico preciso.

El diagnostico de la leucemia como una tipología de cáncer, desencadena en el familiar desajuste emocional e incertidumbre de lo porvenir.

La presencia permanente del familiar del paciente con cáncer en la institución hospitalaria, con la ayuda del personal medico, le ofrece la posibilidad de conocer en

ahhhhhh se me olvidaba que la trabajadora social me dio tips para poder buscar mejor y más baratas las medicinas en farmacias, fundaciones e instituciones gubernamentales por medio de carta y cosas así. Este, te cuento que me acabo de acordar, es que a mi nadie me dijo que la enfermedad de mi bebe me iba a traer complicaciones familiares, te cuento que desde que me avoque a mi bebe con esa enfermedad, me botaron del trabajo por no asistir, descuide a mi esposo, el cual solo hace trabajar y trabajar para comprar la medicina de mi hija. Casi no lo veo y cuando lo veo no hablamos mucho. Si te digo la verdad lo poco que hablamos terminamos peleando por tonterías. Yo presiento que es porque, ni yo ni él queremos desmoronarnos uno frente del otro, siempre los dos haciéndonos los duros, los fuertes para y que ayudarnos en este problema que pareciera que es eterno y otras veces no.E: Comprendo, ahora bien ¿Conoces cuales son las funciones del Orientador? I: La verdad no sé que es un Orientador, claro suena como a una persona que te guía, digo yo. Pero no se en qué te guiará. E: Bueno, un orientador es una persona que como bien lo dijiste te guía en cuanto a tus relaciones humanas y desarrollo personal.I: Ahhhhhhhh Ok, no jodas y ahora es que me acabo de enterar, si eso así claro que es necesario en el hospital, naguara no sabes cuantas personas incluyéndome no las pasábamos en los pasillos en el hospital llorando y ni hablar las peleas familiares que presencie por falta de un lugar para poder desahogarse o hablar con alguien.E: ¿Al conocer quien es el orientador crees que es importante que trabaje en

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profundidad sobre la enfermedad y costear gastos sobre la misma.

Enfrentar la realidad que reviste el cáncer, trae consecuencias conflictivas en el contexto familiar, en lo concerniente a la desatención del cónyuge en aspectos personales y comunicativos; al igual que el ausentismo laboral.

Ante la enfermedad del cáncer de un hijo, los padres, procuran mantenerse firmes afectivamente y apoyarse mutuamente, ante un destino incierto, pero delimitado por el tiempo.

Funciones del Orientador

El orientador es quien ejerce un proceso de guía de forma general no específica.

El orientador es el profesional idóneo para asesorar e intervenir en procesos emocionales y conflictos familiares, debido a que el familiar del paciente con cáncer amerita comunicar todos aquellos elementos estresantes y depresivos por los que atraviesa.

Inserción del Orientador en el

el servicio de oncología con el equipo multidisciplinario?I: Yo creo que si es importante una personas de esa para ayudarnos cómo reaccionar y no pagarlas con la familia, pareja o médicos, si hubiese existido un orientador en el hospital me hubiese ayudado a no dejar el trabajo y a no distanciarme tanto de mi esposo ya que ahora después de cinco meses me doy cuenta que si se muere mi bebe me quedare sola ya que por tristeza y rabia me separe de mi familia y perdí el trabajo.E: ¿Deseas compartirme algo más? I: Yo creo que no, ya que me da rabia y tristeza hablar de eso, ya que me recuerda la posibilidad de que mi bebe muera y todo lo que hecho sea en vano.E: Bueno muchas gracias por compartir tu experiencia conmigo, tu aporte ha sido muy significativo para mi investigación, gracias de verdad.I: Bueno gracias a ti también, eeeh no es fácil ha hablar de este tema pero considero que puede ser útil para otras personas que están pasando por una situación a la que yo también pase. E: Gracias que tengas un buen día.I: Gracias a ti igual que tengas un buen día.

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Equipo Multidisciplinario El orientador tiene la

capacidad profesional y humana de asesorar al familiar del paciente con cáncer, a que busque concientemente el equiibrio ponderado sobre sus emociones, pensamientos y acciones, para que pueda emprender coherentemente una actitud optimista ante la familia y el trabajo.

La experiencia familiar que se desprende de vivenciar un proceso desgastante física, mental y espiritualmente sobre la enfermedad del cáncer, señala que perceptivamente la muerte deconstruye de forma irreversible todos los esfuerzos empleados para evitarla

Fuente: Elaboración propia

Síntesis Interpretativa de la Entrevista I

Dentro de Situación Conflictiva en la Dimensión Afectiva del Familiar de

Paciente de Cáncer, se pudo constatar que existe la inminente incertidumbre ante el

desconocimiento sobre la evolución de la enfermedad y sus rápidas consecuencias,

ante lo cual se necesita la presencia de un orientador que le pueda escuchar en

momentos de profunda depresión, soledad o inestabilidad emocional, manifestadas en

ocasiones en conductas agresivas y de impotencia, o en su efecto adverso como una

completa quietud e indiferencia ante la situación. También el personal médico

desempeña una función informativa importante al asesorar a dicho familiar de

paciente con cáncer sobre las etapas de la enfermedad y su consecuente tratamiento,

de esta manera se le da una respuesta médica a los síntomas que vaya presentando el

niño afectado, de igual forma éste familiar va recopilando información de fuente

medica sobre los diferentes sitios donde pueden encontrar los fármacos para el

tratamiento, a bajos costos o mediante la donación de instituciones o fundaciones

creadas para atender cualquier necesidad oncológica.

Si bien es cierto, que el diagnostico inicial requiere de la paciencia de los

familiares de niños con cáncer, ya que un diagnostico preciso y detallado determinará

la aplicación del tratamiento correcto y con ello la disminución progresiva de la

enfermedad o su extinción total; también es cierto, que a nivel afectivo desencadena

en el contexto familiar nuevas responsabilidades de los padres y demás parientes,

pero sobre todo se genera un cúmulo de conflictos que va desde poca

comunicatividad, acciones personales discordantes, desvinculación del compromiso

conyugal, hasta llegar al ausentismo laboral para cubrir las demandas de tiempo que

requiere el niño con cáncer, sobre todo la madre que esta al cuido directo de todos los

requerimientos que él necesita. Es por ello que las responsabilidades debe tener un

punto de equilibrio entre los padres del niño con cáncer, esto permitirá desarrollar en

la familia el trabajo en equipo para que no se produzca sobresaturación de

responsabilidades sobre una determinada persona, esto fortalece el vínculo afectivo

de los padres el cual a su vez es percibido intrínsecamente por el niño.

Por su parte, el orientador educativo es un profesional capacitado para asesorar

e intervenir en procesos emocionales y conflictos familiares, debido a que el familiar

del paciente con cáncer amerita comunicar todos aquellos elementos estresantes y

depresivos por los que atraviesa. En función de todo esto, el orientador educativo

dentro del equipo multidisciplinario adscrito al servicio de oncologia pediátrica es de

suma relevancia, ya que además de asesorar integralmente al paciente con cáncer e

intervenir profesionalmente en la dimensión afectiva del núcleo familiar, también

viene a humanizar y flexibilizar el proceso medico asistencial, pues dicha

intervención promueve la creación de un clima de armónico entre la actitud científica

de los profesionales de la medicina y la cotidianidad que vivencia la familia del

paciente con cáncer, que tiene que lidiar con etapas cronológicas muy extenuantes

física, mental y espiritualmente, durante toda la enfermedad. Es por ello que el

orientador educativo se transforma en un agente asesor-consultor, que articula

coherentemente los procesos afectivos, cognitivos y conductuales en el servicio de

oncología pediátrica, donde converge estructuralmente lo educativo, lo familiar, lo

científico disciplinario, lo espiritual y lo ecológico, siendo éste último el contexto de

comparecencia temporo-espacial, donde se desarrollan todas las relaciones humanas.

Presentación Personal del Informante II

Protocolo: Entrevista II

Ubicación Geográfica: Municipio Naguanagua, Estado Carabobo.

Informante: Madre de niño con cáncer

Estatus del Paciente: En etapa terminal (desahuciado). El niño muere pocos días

después que se realizó esta entrevista a la madre

Fecha: 25 de Junio de 2011

Transcripción Textual de la Entrevista y Categorización

Para la grabación de la entrevista se utilizó un dispositivo electrónico

exclusivamente para captar la totalidad de la expresión hablada del informante clave.

En cuanto a la dimensión psicoafectiva, se propició un clima de confianza, empatía y

asertividad entre el entrevistado y el investigador. En el texto transcrito se empleó la

letra (E) en negritas para referirse a toda la intervención del investigador, mientras

que la letra (I) sin negrita hace alusión a toda la participación del informante clave o

entrevistado.

Cuadro No 4. Entrevista Aplicada al Informante Clave II

FRASE TEXTUAL No CATEGORIASSUBCATEGORIAS

E: Buenos días amiga, muchas gracias por concederme esta entrevista.I: Buenos días, estee bueno cuando quieras podemos empezarE: Amiga ¿Cómo te sientes en estos momentos?I: la verdad me siento mal, te digo un poco lo que pasa. No sé cómo explicar, como decirle esto. A mi hijo lo desahuciaron médicamente, esa fue la contesta tan delicada que me dijo la doctora, pero la verdad es que me lo abandonaron a su suerte. Si a su suerte, al punto que ya no le dan quimioterapias para salvarlo porque no le hace nada a su cáncer. Esos médicos que se creen, los dueños de la decisión de vida de los seres humanos, de seguro que si tuviera dinero que jode (se refiere a tener dinero en abundancia), estarían esos doctores dispuesto a salvar a mi hijo. Pero bueno ahora ¿Qué me queda?, rezar y compartir más con mi hijo. Es que todo no es malo, por lo menos me lo dejan que este en el hospital y gracias a Dios el apoyo de mis hermanas, primos, hermanos y hasta vecinos me fortalecen y me ayudan para mantener a mi hijo con algunas comodidades en esa cama fría e incómoda. Sabes que a veces piensoE: ¿Qué piensas?I: ¿Por qué le sucedió esto a mi hijo? Y no tengo la respuesta, y lo peor de todo es que todavía tengo la esperanza que mi hijo se va a salvar. No te creas he hablado con muchas personas, con mis hermanas, con vecinos, mis tíos hasta con una orientadora de un liceo cerca de mi casa, y aunque no me respondió la pregunta de que si mi hijo se iba a sanar, me ayudo mucho en cuanto a

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Situación Conflictiva en la Dimensión Afectiva del Familiar de Paciente de

Cáncer

El familiar que confronta la etapa terminal de la enfermedad del hijo, se resigna a aceptar dicha situación y considera que el personal medico, en primera instancia transmite la información de forma deshumanizada y sin sentido bioético.

La praxis religiosa del las plegarias y el compartir vivencias entre madre e hijo fortalece la relación entre ellos y fortalece la estructura afectiva del adulto significante, mediante el apoyo de familiares y amigos.

El familiar del paciente con cáncer reflexiona dualmente entre la fatalidad existencial y la esperanza de la vida.

Dentro del grupo de personas que sirven de apoyo al familiar de paciente con cáncer esta

comprender que era lo que me estaba pasando. Por ejemplo, cuando yo no podía estar con mi hijo por que tenía que trabajar, le pedía el favor a mi hermana o a mi sobrina que lo acompañara, mientras yo estaba en mi trabajo, pero de verdad, mi mente estaba con él, cosas no, que a veces no soporto las ganas de llorar, a veces me da una ira tan grande (hace silencio y comienza a llorar), que me provoca gritar y golpear y destruir cualquier cosa. Me daba miedo estar así y es más, que a veces no me podía controlar, y de verdad era muy pero muy difícil para mi. Esteee bueno como te digo esa llamada orientadora me hizo caer en cuenta que lo que sentía, lo tenía que liberar y era normal que me pasara, también me dijo que estaba en todo mi derecho de sentirme así, pero que lo tenía que drenar y aceptar la situación de la muerte de mi hijo, pero que cada persona tiene un tiempo para asimilar su proceso. Eso me tranquilizo un poco, porque pude entender que no me estaba volviendo loca, pero todavía me duele que no pueda hacer nada por mi hijo, solo rezarle a Dios para que me lo salve.E: Al conocer a esa orientadora, ¿Cómo debe ser su trabajo en el servicio de oncología pediátrica dentro del equipo multidisciplinario?I: Naguara, una orientadora en el hospital, sería demasiado bueno, ayudar a las madres como yo que la medicina la abandona, bueno no la abandona que no le explica cómo es, para poder aceptar esa cruda realidad, y sería la única persona en la cual uno puede decirle las cosas tal cual uno lo siente y que tú sabes, que no te va a juzgar ni van a decir que estas en crisis. Imagínate decirle a tu hermana o a tu tía que a veces quieres que se muera tu hijo para que se acabe esa vaina para mi bebe y para mí (risas) me matan y de desheredan

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el orientador educativo, que le asesoró a enfrentar su realidad.

La represión de emociones y sentimientos negativos, incita abiertamente a desarrollar conductas agresivas, las cuales pueden ser involuntarias.

La intervención del orientador en los procesos afectivos adversos del familiar del paciente con cáncer, se focaliza en que éste drene sus cargas emociones y afronte la inevitable muerte como parte inherente a la vida

El familiar del paciente con cáncer considera que ante la imposibilidad científica está el favor divino

Inserción del Orientador en el Equipo Multidisciplinario

La inserción del orientador en el contexto hospitalario es de suma trascendencia para los familiares de pacientes con cáncer, ya que garantiza en ellos canalizar sus emociones, desarrollar una comunicabilidad reciproca y establecer un proceso de asesoramiento

(risas) no me entenderían lo que digo. Sería imposible eso. Sabes que, te diré algo uno no puede desahogarse con sus familiares, lo perjudican mas.E: Y cuéntame ¿Cómo ha sido el apoyo prestado por el equipo multidisciplinario que labora en el servicio de oncología pediátrico?I: Voy hacer sincera, al principio bien ya que el primer doctor que atendió a mi hijo era un amor, hasta me explicaba todo lo que le hacían a mi hijo, las enfermeras son diferentes parecen unos robots y siempre apuradas. Después de un tiempo, a ese doctor ya no lo vi mas y bueno pase de medico en medico, como que si me estuvieran peloteando, y al final aparece la doctora para decirme que ya no se puede hacer nada con mi hijo. (comienza a llorar)E: ¿Deseas decirme algo más?I: Yo creo que con eso es suficiente, de verdad gracias por escucharme.E: Gracias a ti por tu información, ha sido muy valioso tu aporte

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vinculante. El orientador como

elemento externo a la familia tiene la capacidad y aceptación de estabilizar la estructura familiar, en lo individual y en lo colectivo.

Todos los profesionales de la medicina necesitan humanizar el proceso salud-enfermedad, ya que los familiares de los pacientes con cáncer tienden a ser muy sensibles emocionalmente, y necesitan tratarse con respeto y dignidad

Fuente: Elaboración propia

Síntesis Interpretativa de la Entrevista II

Una de las situaciones conflictivas más desesperanzadoras que debe afrontar el

familiar de niños con cáncer es llegar a la etapa terminal de la enfermedad, lo cual

implica que la efectividad médica ha sido infructuosa, siendo imposible

probabilisticamente revertir los resultados destructivos sobre el organismo. Aunado a

este panorama desolador tanto para el niño como para los familiares, en primera

instancia el personal medico transmite la información de forma deshumanizada y sin

sentido bioético, el cual es manifestado de forma mecánica e irreflexiva sin medir el

impacto negativo que el contenido informativo puede ocasionar en los familiares. En

este sentido, el familiar a cargo, en este caso la madre siente que los médicos y

especialistas en la etapa terminal de la enfermedad deben cumplir cabalmente el

tratamiento, porque hay una sujetivacion a la esperanza de vida, y ésta madre

angustiada en su travesía por experiencias previas y en otras circunstancias tiene la

concepción histórica de que si su hijo estuviera en un centro hospitalario privado y si

disfrutara de una holgura económica, la atención hacia él fuera completamente

diferente aunque el resultado nefasto fuera el mismo, es decir así estuviera etiquetado

como desahuciado.

Ante la imposibilidad médica de salvación de la enfermedad el familiar de

paciente con cáncer se aferra a sus creencias y praxis religiosa, buscando en los

designios divinos la fortaleza física, mental y espiritual que se necesita par afrontar la

muerte de un ser querido. En este orden de ideas, la fatalidad evoca el

cuestionamiento de una existencia limitada por un proceso deconstructivo o caótico

de la vida a temprana edad, sin esperanza de consolidar una vida en todos los ciclos

evolutivos de la misma y sin una eventual transcendencia generacional perdurable en

el tiempo.

Dentro de las principales manifestaciones conductuales que presenta el familiar

de paciente con cáncer, están aquellas que no pueden ser controladas

voluntariamente, ya que por lo general se liberan las represiones emocionales y

sentimientos negativos que se acumulan en el devenir del tiempo. Es allí donde la

intervención del orientador precisa un acercamiento personal con el familiar en

conflicto para que afronte concientemente la situación que esta viviendo y la realidad

en la cual se encuentra inmersa. Son de mucho apoyo los demás familiares o parientes

cercanos, vecinos de la comunidad y otras personas de confianza para que se

promueva un ambiente de de apoyo colectivo; así mismo, la intervención del

orientador debe estar enfocada en que todos los integrantes del contexto familiar del

paciente con cáncer drenen sus cargas emocionales y afronten con determinación la

muerte como parte inherente a la vida, la cual debe proseguir.

En cuanto a la inserción del Orientador en el Equipo Multidisciplinario adscrito

al servicio de oncología pediátrica del Hospital Universitario ángel Larralde es de

suma trascendencia para los familiares de pacientes con cáncer, ya que garantiza en

ellos canalizar sus emociones, desarrollar una comunicabilidad reciproca y establecer

un proceso de asesoramiento vinculante. De igual manera, el orientador como

elemento externo a la familia tiene la capacidad y aceptación de estabilizar la

estructura familiar, en lo personal y en lo colectivo. Por otro lado, todos los

profesionales de la medicina y especialistas adjuntos necesitan humanizar el proceso

salud-enfermedad, ya que los familiares de los pacientes con cáncer tienden a ser muy

sensibles emocionalmente, y deben en todo momento tratarse con respeto, dignidad y

mucha ética profesional.

CONCLUSIONES DE LA INVESTIGACIÓN

Una vez recogidos y analizados los datos de la investigación mediante el

cuestionario aplicado a los profesionales del equipo multidisciplinario del Servicio

de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Dr. Ángel Larralde y las

entrevistas aplicadas a los familiares de niños con cáncer, puede concluirse que se

alcanzaron los objetivos de la misma. Con respecto al objetivo especifico uno

concerniente a explicar la función del Orientador como asesor-consultor familiar en el

equipo multidisciplinarlo antes referido se encontró que todas las funciones del

orientador están direccionadas por competencias centrales y competencias

especializadas, en cuanto a las primeras el equipo multidisciplinario adscrito al

Servicio de Oncologia Pediátrica tiene una amplia aceptación de las funciones del

orientador en lo que concierne a la promoción del aprendizaje y el desarrollo

personal-evolutivo del asesorado y además de eso tiene la capacidad de diseñar,

emprender y evaluar programas educativos para el desarrollo integral de niños con

cáncer al igual que una atención integral de sus familiares

Continuando con lo anterior, se especifica que las competencias especializadas

puestas en segundo término, los profesionales pertenecientes al equipo

multidisciplinario del Servicio de Oncologia Pediátrica aceptan en buena medida la

función del orientador asesor consultor familiar, ya que realiza diagnósticos

situacionales que son remitidos a otros terrenos disciplinarios, trabaja eficientemente

el área preventiva e implementa estrategias y acciones para el desarrollo humano y

salud integral de todos los asesorados o quienes requieran de su aptitud profesional

Con respecto al segundo objetivo específico que consiste en identificar el rol del

Orientador como asesor-consultor familiar en el equipo multidisciplinarlo del servicio

de oncología pediátrica del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, se puede

afirmar que dentro del proceso de asesoría y consulta llevado por el orientador, éste

busca comprender los factores que deben intervenir para el buen desarrollo

personal-social y espiritual del asesorado, al igual que potenciar en el asesorado las

relaciones productivas, entendidas estas como aquellas que permiten una

relacionalidad comunicativa e interpersonal con los demás, esto se propicia porque el

orientador posee un dominio de técnicas individuales y grupales, las cuales hace uso

de ella cuando la situación lo amerite. Aunado a esto, el orientador identifica la

dimensión afectiva como la autoestima en el asesorado y la dimensión axiológica, la

cual es de suma trascendencia significativa para quien enfrenta una situación

compleja como lo es el proceso salud-enfermedad del cáncer, donde es crucial

conocer las fronteras dialécticas que demarcan la vida y la muerte física. De igual

forma, el orientador viene a fortalecer la estructura decisoria autónoma de los

asesorados involucrados paciente-familiar.

En lo concomitante al último objetivo específico que permite establecer la

pertinencia del Orientador como asesor-consultor familiar en el equipo

multidisciplinarlo del servicio de oncología pediátrica del Hospital Universitario “Dr.

Ángel Larralde”, se encontró que dentro de dicho equipo de trabajo multidisciplinario

la pertinencia del orientador como asesor consultor familiar quedó demostrada desde

tres aspectos importantes, el primero de ellos tiene que ver con el contexto educativo

asistencial del niño con cáncer, ante lo cual debe desarrollarse en éste todo su

potencial cognitivo, afectivo y conductual en la medida que las condiciones de la

evolución de la enfermedad lo permitan. Esto no solo admite ejercer la acción

pedagógica de contenido curricular dentro del recinto hospitalario, sino que posibilita

ofrecer una orientación educativa que maximice sus potencialidades dentro del

mismo; además de todo este panorama, también garantiza que se le tome en cuenta

como sujeto de derechos, los cuales son irrevocables, intransferibles e irrenunciables

dentro del ámbito jurídico venezolano, entre los que destacan el derecho a una vida

digna sin ningún tipo de exclusiones o discriminaciones, el derecho a recibir una

educación de calidad y en concomitancia un proceso de orientación eficiente, y por

ultimo el derecho a la salud que se traduce en atención adecuada en cuanto a

tratamientos médicos de la enfermedad (quicio y radioterapia según sea el caso).

En este orden de ideas, el segundo aspecto tiene que ver con el contexto familiar

del paciente con cáncer, el cual tiene que confrontar diversidad de situaciones

conflictivas que debilita su estructura emocional-afectiva, la comunicabilidad entre la

pareja, y el aislamiento progresivo del lugar de trabajo que se va evidenciando en la

exigencia de la presencia continua de los padres o representantes en la institución

hospitalaria, hasta transformarse en un ausentismo laboral completo, para tener un

mayor espacio de tiempo que permita un compromiso vital en la atención de

necesidades básicas y de otro índole manifestadas en el paciente con cáncer.

Asimismo, el familiar en especial énfasis la madre del niño con cáncer es la que esta

informada de todo el proceso evolutivo de la enfermedad, los efectos directos del

tratamiento aplicado sobre éste, originando en su dimensión afectiva un esquema de

incertidumbre, angustia, impotencia, desesperación y ansiedad por conocer el

pronostico inmediato sea favorable o desfavorable. Este hecho implica la

participación de una fracción comunitaria como lo son los vecinos o personas

allegadas a la familia, quienes asumen una actitud de apoyo incondicional y ayuda en

lo referido a la búsqueda de recursos financieros para sufragar los altos costos del

tratamiento médico, o en caso diligente accesar a instituciones que promuevan su

subsidio total o parcial.

En cuanto al tercer aspecto, tiene que ver con el alto grado de aceptación que el

equipo multidisciplinario adscrito al servicio de Oncología Pediátrica del Hospital

Universitario Ángel Larralde tiene hacia el orientador como asesor-consultor familiar,

ya que lo consideran un profesional de suma importancia en el proceso educativo

integral del paciente con cáncer, su intervención efectiva en las situaciones

conflictivas del contexto familiar, pero sobre todo en que puede asesorar a los mismos

profesionales en aspectos personales, familiares o disciplinarios; y de igual manera,

los puede llevar a reflexionar sobre su praxis diaria, la cual debe estar signada por

acciones éticas humanizantes, una sólida comunicación asertiva e indicaciones

informativas que no transgredan o vulneren la sensibilidad y los valores morales de

quienes están inmersos vivencialmente dentro de la enfermedad del cáncer

RECOMENDACIONES

Es importante que se sigan realizando investigaciones sobre este eje temático,

ya que el cáncer como enfermedad se ha transformado en una compleja

problemática de gran incidencia en el seno de la sociedad venezolana, la cual

debe abordarse desde diferentes perspectivas disciplinarias. Es por ello que la

educación y la orientación deben estar enfocadas hacia el pleno desarrollo

integral y transformación del ser humano.

Se recomienda que en los equipos multidisciplinarios de los servicios de

ontología pediátrica de las instituciones hospitalarias sea de índole pública o

privada, este presente el profesional de la orientación, el cual también puede

desarrollar su praxis socio-educativa en otros servicios de las referidas

instituciones hospitalarias.

Es necesario que el orientador este capacitado para desarrollar estrategias que

aborden las necesidades académicas, afectivas, comunicacionales,

espirituales, legales, familiares y laborales de sus asesorados, convirtiéndolo

en un profesional integral imprescindible en todos los ámbitos del quehacer

cotidiano de lo humano. No se trata de designarlo como resolvedor de

problemas sino como el especialista encargado de descubrir con el otro los

fenómenos complejos que emergen en la realidad y en conjunto proponer

posibles acciones que mejoren la calidad integral de vida en lo personal y en

lo colectivo

Las estructuras jerárquicas educativas desde el ministerio del poder popular

para la educación y las zonas educativas regionales deben garantizar dentro

del marco jurídico existente, la pertinencia del orientador como asesor

consultor familiar donde pueda expandir su funcionalidad operativa en todas

las áreas y servicios asistenciales del país que tanto lo requiere.

REFERENCIAS

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Castejon, L y Zamora, P. (2001). Diseño de Programas y Servicios en Orientación. Maracaibo: Ediluz.

Chourio, J. (1999) Estadística I Aplicada a la Investigación Educativa. Publicación Independiente. Valencia. Edo. Carabobo.

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ANEXOS

UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

DIRECCIÓN DE POSTGRADOMAESTRIA EN EDUCACIÓN

MENCION: ORIENTACIÓN Y ASESORAMIENTO.

ANEXO A

INSTRUMENTO (CUESTIONARIO)

Apreciado Equipo Multidisciplinario

Tomando en cuenta su experiencia, conocimiento y vivencia dentro del Servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Ángel Larralde, me dirijo a usted

en la oportunidad de solicitar su colaboración para responder este instrumento que ha sido elaborado con la finalidad de recabar información para el Trabajo de Grado, titulado: PERTINENCIA DEL ORIENTADOR COMO ASESOR-CONSULTOR FAMILIAR DENTRO DEL SERVICIO DE ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. ÁNGEL LARRALDE, que será presentado en la Dirección de Postgrado de la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Carabobo, para optar al titulo de Magíster en Educación, Mención Orientación y Asesoramiento

Instrucciones Generales:

1.- Lea cuidadosamente las proposiciones que se le presentan antes de responder2.- Cualquier duda debe aclararla con el investigador.3.- El cuestionario es estrictamente individual.4.- La información que proporcione se manejará de forma confidencial.

Cada ítem contiene cinco (5) alternativas: Total Acuerdo (T.A), Acuerdo (A), Indeciso (I), Desacuerdo (D) y Total Desacuerdo (T.D), por lo que en cada ítem, Usted debe seleccionar la alternativa que crea corresponde al contenido del ítem.

Ejemplo:

Ítem T.A A I D T.D

La actuación del Orientador puede contribuir a mejorar el desarrollo personal del individuo

X

Muchas gracias por su atención y colaboración

Nº

CONTENIDO T.A A I D T.D

El Orientador actuando como asesor-consultor familiar puede

1 ayudar a promover el aprendizaje y el desarrollo personal del asesorado

2 Diseñar e implementar la evaluación de programas de asesoramiento y consultoría

3 Identificar situaciones relacionadas con el asesorado y remitirlos a servicios especiales

4 Facilitar el contacto con los servicios especiales de apoyo en el Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”

5 Aplicar y evaluar programas de rehabilitación y prevención

6 Implantar estrategias y acciones para el desarrollo humano y de salud

7 Detectar y Comprender los factores para el buen desarrollo personal del asesorado

8 Colaborar en el análisis del contexto en el que está inmerso el asesorado

9 Contribuir en el desarrollo de relaciones productivas y satisfactorias en el asesorado

10 Demostrar el dominio de técnicas individuales y grupales para la atención de los asesorados

11 Demostrar el dominio de las relaciones interpersonales

12 Mostrar conocimiento de los factores

componentes de la autoestima

13 Identificar los valores positivos en el desarrollo personal del ser humano

14 Utilizar herramientas para inducir en el asesorado la toma de decisiones autónomas e individuales

Como integrante del equipo Multidisciplinario del Servicio de Oncología Pedriática del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”, el Orientador actuando como asesor-consultor puede

15 Colaborar con el especialista en el diagnóstico, tratamiento y supervisión del cumplimiento de los tratamientos de los pacientes o de sus familiares

16 Realizar la supervisión administrativa de los tratamientos de los pacientes y/o familiares

17 Ayudar en el cumplimiento del tratamiento al paciente

18 Ayudar en la formación académica de algunos integrantes del equipo Multidisciplinario

Fuente: Elaboración propia

UNIVERSIDAD DE CARABOBOFACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN

DIRECCIÓN DE POSTGRADOMAESTRIA EN EDUCACIÓN

MENCION: ORIENTACIÓN Y ASESORAMIENTO.

ANEXO B

JUICIO DE EXPERTOS

A continuación se presenta un formato, el cual permite validar mediante el

juicio de expertos un cuestionario estructurado por dieciocho (18) ítems y cinco

alternativas de respuesta: Total Acuerdo, Acuerdo, Indeciso, Desacuerdo y Total

Desacuerdo, el cual fue aplicado al equipo multidisciplinario del Servicio de

Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Ángel Larralde, ubicado en el

Municipio Naguanagua del Estado Carabobo. Se agradece su juicio valorativo en

cada uno de los siguientes aspectos: Pertinencia, Redacción, Claridad y Coherencia,

usando para ello los criterios: Aceptado o Revisar.

DATOS DE IDENTIFICACION DEL EXPERTO

Nombre y Apellido: ___________________________________________________

Cédula de Identidad: ___________________Titulo: _________________________

Mención: ___________________________________________

Egresado de: ________________________________________________________

Cargo que Ejerce:_________________________ Lugar: _____________________

INSTRUMENTO PARA VALIDACIÓN A JUICIO DE EXPERTOS

Ítems Pertinencia Redacción Claridad Coherencia

No Acept. Rev. Acept. Rev. Acept. Rev. Acept. Rev.12

3456789

101112131415161718

Fuente: Elaboración propia

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.

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FIRMA

CI: _______________________