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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
“La Influencia de los Niveles de Depresión en el desarrollo de Actitudes Disfuncionales de las PPL
del Centro de Privación de Libertad de Personas Adultas Femenino Quito (CPLPAFQ)”
Informe Final del Trabajo de Titulación de Psicólogo Clínico
Autora: Paola Lizbeth Guambo Jaramillo
Tutor: Dr. María Elena Silva, MSc.
Quito – 2015
II
A. PRELIMINARES
AGRADECIMIENTO
Basado en el tema de mi estudio investigativo: “La influencia de los niveles de Depresión en el
desarrollo de Actitudes Disfuncionales de las personas privadas de libertad del Centro de Privación de
Libertad de Personas Adultas Femenino Quito¨. Es un trabajo investigativo realizado a prueba de
conocimientos, especialización e inteligencia psicológica por ser precisamente las mujeres privadas de
libertad el objeto del estudio, viniendo a ser estos instantes los que marcan el fin de una etapa de mi
vida.. Tengo sentimientos encontrados, una alegría enorme por haber conseguido una meta personal
pero a la vez mucha expectativa de lo que ocurrirá de ahora en adelante.
A lo largo del tiempo, Dios ha puesto en mi camino a diversas personas que son difíciles de olvidar
porque han marcado una huella importante en mi corazón al acompañarme en un instante de mi vida,
dejándome una parte de ellas que siempre estará presente para ayudarme a crecer.
Agradecer a todos los que han contribuido y han estado a mi lado apoyándome en esta etapa de
aprendizaje, pues en este transcurso cada uno de ellos se encargó de sembrar en mí conocimientos y
valores que permanecerán siempre.
En primer lugar, a mi Padre Dios de donde dimana todo don perfecto y dádiva preciosa.
A mi preciosa y querida familia, por impulsarme hacia adelante a pesar de las dificultades, por
creer en mí siempre y motivarme por superarme, gracias por estar siempre junto a mí, espero que lo
que hemos hecho hasta ahora los haga sentirse orgullosos.
Gracias al Ministerio de Justicia, Derechos Humanos y Cultos por haberme permitido realizar y
aplicar mi Proyecto de Investigación.
Gracias a la Facultad de Ciencias Psicológicas y a cada uno de sus maestros por los conocimientos
impartidos para mi profesionalización. Gracias, maestros, por buscar obtener lo mejor de mí y
enseñarme lo que soy capaz de hacer, pues, todos les debemos una formación integral, una formación
de la que yo me siento orgullosa.
Gracias a MSc. María Elena Silva y Dr. Nelson Narváez que han sido excelentes guías de mi
Proyecto de Investigación y grandes tutores para la culminación de mi carrera.
III
DEDICATORIA
El haber llegado a esta etapa triunfante, merece una dedicatoria muy especial, la primera a mis
padres.
Con todo mi cariño y mi amor a ustedes papá y mamá que hicieron todo en la vida para que yo
pudiera lograr mis sueños, por motivarme y darme la mano todas las veces que he necesitado, a ustedes
por siempre mi corazón y mi gratitud.
A mi querida hermana Andrea, por ser siempre en todo mi gemela, a mis hermanos Daniel e Israel ,
que prefirieron sacrificar su tiempo para que yo pueda cumplir con el mío.
A mi familia Jaramillo y Viana que siempre estuvieron listas para brindarme toda su ayuda.
A mi mejor amiga Alejandra Figueroa, su ayuda y apoyo incondicional de todos los años de
universidad, su compañerismo y amistad fueron el mejor estímulo para ascender en mi vida.
Y a Rommel quien a pesar de las dificultades que hemos llevado ha sido soporte y ayuda para
continuar siempre en pie con mi carrera.
A partir de hoy tengo el compromiso de servir a mis conciudadanos. Asumo la responsabilidad de
tener en mis manos los sueños y esperanzas de familias enteras. La salud mental y anímica de la
sociedad recae sobre la responsabilidad de hacer bien mi trabajo profesional desde los ámbitos que me
corresponde.
Dios nos bendiga a todos.
IV
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD
V
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL
VI
RESUMEN DOCUMENTAL
Trabajo de Investigación sobre Psicología Clínica, Depresión y Actitudes Disfuncionales en las
personas privadas de la libertad (PPL) del Centro de Privación de Libertad de Personas Adultas
Femenino Quito (CPLPAFQ). Se apoya en el enfoque Cognitivo Conductual con los fundamentos de
Beck y Ayuso, donde consideran a la depresión como influyente para la aparición de comportamientos
inadecuados ya que posee un gran contenido cognitivo; y las aportaciones de Weissman y Krech que
afirman la relación de las ideas distorsionadas de la depresión y las actitudes disfuncionales mediante
la psicología de las mismas. La hipótesis plantea que la depresión influye en la presencia de actitudes
disfuncionales. Investigación correlacional, no Experimental. Se concluye que la depresión
efectivamente influye en la presencia de actitudes disfuncionales, en esta población de mujeres y, se
recomienda la aplicación frecuente de servicios psicológicos y médicos en las personas privadas de la
libertad, para la elaboración de terapias integrales y el mejoramiento de la salud mental-física.
CATEGORÍAS TEMÁTICAS
PRIMARIA: PSICOLOGÍA CLÍNICA
SECUNDARIA: SALUD MENTAL
DESCRIPTORES:
NIVELES DE DEPRESIÓN, INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK II
ACTITUDES DISFUNCIONALES, TEST DE ACTITUDES DISFUNCIONALES DE
WEISSMAN Y BECK
CENTRO DE PRIVACIÓN DE LIBERTAD DE PERSONAS ADULTAS FEMENINO
QUITO (CPLPAFQ)
DESCRIPTORES GEOGRÁFICOS:
SIERRA, PICHINCHA, QUITO
VII
EXECUTIVE SUMMARY
Investigation Project on Clinical Psychology, Depression, and Dysfunctional Attitudes in persons
who lack of liberty (PPL) of Female Adults Detention Center Quito (CPLPAFQ). It is based in
Cognitive Conductual focus with Beck and Ayuso fundamentals, who consider depression as of high
influence for the appearance of inadequate behaviors as it has a big cognitive content; and the points of
view of Weissman y Krech who state that the distorted ideas of depression and dysfunctional attitudes
through their psychology. The hypothesis states that the depression influences dysfunctional attitudes.
Co-relational, non-experimental Investigation. It is concluded that the depression effectively influences
dysfunctional attitudes, in these group of women and it is recommended the frequent application of
psychological and medical services in persons who lack liberty, thus, the application of integral
therapies and improvement of physical and mental health.
THEMATIC CATEGORIES
PRIMARY: CLINICAL PSYCHOLOGY
SECONDARY: MENTAL HEALTH
DESCRIPTORS:
DEPRESSION LEVELS, BECK II DEPRESSION INVENTORY
DYSFUNCTIONAL ATTITUDES, WEISSMAN AND BECK DYSFUNCTIONAL
ATTITUDES TEST
FEMALE ADULTS DETENTION CENTER QUITO (CPLPAFQ)
GEOGRAPHICAL DESCRIPTORS:
SIERRA, PICHINCHA, QUITO
Hereby I certify that I have translated totally and fully the above Executive Summary of the Thesis
titled “Depression Levels Influence in the development of Dysfunctional Attitudes of the PPL of the
Female Adults Detention Center Quito (CPLPAFQ)”, written by Ms. Paola Lizbeth Guambo
Jaramillo, I.D. 1600468456, student at Psychology Sciences Faculty, Central University of Ecuador.
To validate this translation process, please find attached a copy of my identification card.
Yours very truly,
María Cecilia Burgos M.
I.D. 1710347095
Translator
VIII
EXECUTIVE SUMMARY
IX
TABLA DE CONTENIDO
A.PRELIMINARES
AGRADECIMIENTO ................................................................................................................ II
DEDICATORIA ........................................................................................................................ III
DECLARATORIA DE ORIGINALIDAD ...............................................................................IV
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL .......................................................... V
RESUMEN DOCUMENTAL ...................................................................................................VI
EXECUTIVE SUMMARY ..................................................................................................... VII
EXECUTIVE SUMMARY .................................................................................................... VIII
TABLA DE CUADROS ........................................................................................................ XIV
TABLA DE GRÁFICOS ......................................................................................................... XV
B.INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN ....................................................................................................................... 1
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................................... 1
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN ....................................................................................... 2
OBJETIVOS ................................................................................................................................ 2
Objetivo General...................................................................................................................... 2
Objetivos Específicos .............................................................................................................. 2
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA ........................................................................................ 3
MARCO TEÓRICO
TÍTULO 1 ................................................................................................................................... 4
LA DEPRESIÓN ......................................................................................................................... 4
1.1. Teorías Explicativas ............................................................................................................. 4
1.1.1. Teoría Cognitiva ............................................................................................................ 4
1.1.1.1. Triada Cognitiva.-............................................................................................................... 5
1.1.1.2. Organización Estructural del Pensamiento Depresivo.- ...................................................... 5
1.1.1.3. Errores en el Procesamiento de la Información.- ................................................................ 5
1.1.2. Teoría Conductual ......................................................................................................... 6
1.1.3. Otros Enfoques .............................................................................................................. 8
1.1.3.1. Enfoque humanista-existencial.- ......................................................................................... 8
1.1.3.2. Enfoque Interpersonal.- ...................................................................................................... 9
X
1.1.3.3. Enfoque Psicoanalítico.- ..................................................................................................... 9
1.2. Definiciones y Generalidades .............................................................................................. 9
1.2.1. Síntomas de la Depresión ............................................................................................ 11
1.2.1.1. Síntomas Afectivos.- ........................................................................................................ 11
1.2.1.2. Síntomas Motivacionales.- ............................................................................................... 11
1.2.2. Síntomas Físicos .................................................................................................................. 12
1.2.3. Síntomas Psíquicos .............................................................................................................. 12
1.3. Clasificación ....................................................................................................................... 13
1.3.1. Depresión Vital.- ......................................................................................................... 13
1.3.2. Depresión Personal.- .................................................................................................... 13
1.3.3. Depresión Endogenomórfica.- ..................................................................................... 14
1.3.4. Depresión Neurótica.- .................................................................................................. 14
1.3.5. Depresión Reactiva.- ................................................................................................... 14
1.3.6. Episodio Depresivo Mayor .......................................................................................... 15
1.3.7. Episodio Maniaco ........................................................................................................ 15
1.3.8. Episodio Mixto ............................................................................................................ 15
1.3.9. Episodio Hipomaniaco ................................................................................................ 15
1.3.10. Trastorno Depresivo Mayor....................................................................................... 15
1.3.11. Trastorno Distímico ................................................................................................... 16
1.3.12. Trastorno Depresivo no Especificado........................................................................ 16
1.4. Fisiología ........................................................................................................................... 17
1.4.1 Neuroanatomía de la Depresión ................................................................................... 18
1.4.1.1. Serotonina.- ...................................................................................................................... 19
1.4.1.2. Dopamina.- ....................................................................................................................... 19
1.4.1.3. Noradrenalina.- ................................................................................................................. 19
1.5. Evaluación de la Depresión ................................................................................................ 20
1.6. Depresión en los Centros de Privación de Libertad ........................................................... 22
TÍTULO 2 ................................................................................................................................. 25
ACTITUDES DISFUNCIONALES .......................................................................................... 25
2.1. Teorías Explicativas ........................................................................................................... 25
2.1.1. Teoría Cognitiva .......................................................................................................... 25
2.1.2. Teoría Conductual ....................................................................................................... 26
2.1.3. Otros enfoques ............................................................................................................. 27
2.1.3.1. Enfoque social.- ................................................................................................................ 27
XI
2.1.3.2. Enfoque Psicoanalítico.- ................................................................................................... 27
2.2. Definiciones y Generalidades ............................................................................................. 28
2.3. Clasificación ....................................................................................................................... 29
2.3. 1. Teoría del Aprendizaje.- ............................................................................................. 30
2.3.2. Teoría de la Disonancia Cognitiva.- ............................................................................ 30
2.3.3. Teoría de la Consistencia Cognitiva.-.......................................................................... 30
2.3.4. Tipos y Rasgos.- .......................................................................................................... 30
2.3.5. La actividad como variable continua.- ........................................................................ 31
2.3.5.1. Signo: ............................................................................................................................... 31
2.3.5. 2. Dirección: ........................................................................................................................ 31
2.3.5. 3. Magnitud e intensidad: .................................................................................................... 31
2.3.6. Necesidad de Aprobación.-.......................................................................................... 31
2.3.7. Necesidad de Amor.- ................................................................................................... 32
2.3.8. Ejecución o Motivación de Logro.- ............................................................................. 32
2.3.9. Perfeccionismo.- .......................................................................................................... 32
2.3.10. Derecho sobre otros.- ................................................................................................. 32
2.3.11. Omnipotencia.- .......................................................................................................... 32
2.3.12. Autonomía.- ............................................................................................................... 33
2.4. Aprendizaje de las Actitudes Disfuncionales ..................................................................... 33
2.4.1. Sentimientos.- .............................................................................................................. 33
2.4.2. Rasgos de personalidad.- ............................................................................................. 33
2.4.3. Opiniones.- .................................................................................................................. 34
2.4.4. Valores.- ...................................................................................................................... 34
2.4.5. Componente cognoscitivo.- ......................................................................................... 34
2.4.6. Componente afectivo.-................................................................................................. 34
2.4.7. Componente conductual.- ............................................................................................ 35
2.4.8. Funciones Auto-defensivas.- ....................................................................................... 35
2.4.9. Función Utilitaria.- ...................................................................................................... 35
2.4.10. Función expresiva de Conocimiento.- ....................................................................... 35
2.4.11. Función expresiva de Valores.- ................................................................................. 36
2.5. Actitudes Disfuncionales en los centros de privación de libertad ...................................... 36
MARCO METODOLÓGICO
HIPÓTESIS ............................................................................................................................... 38
VARIABLES ............................................................................................................................. 38
XII
Variable Independiente: ......................................................................................................... 38
Variable Dependiente: ........................................................................................................... 38
DEFINICIÓN CONCEPTUAL ................................................................................................. 38
Depresión.- ............................................................................................................................ 38
Actitudes Disfuncionales.-..................................................................................................... 38
DEFINICIÓN OPERACIONAL DE VARIABLES ................................................................. 38
Tipo de Investigación ................................................................................................................ 39
Diseño de Investigación............................................................................................................. 39
Población y muestra................................................................................................................... 39
Diseño de la muestra.................................................................................................................. 39
Técnicas e Instrumentos ............................................................................................................ 40
ANÁLISIS DE VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LOS INSTRUMENTOS ..................... 41
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Proceso de Delegación de Estancia de los Niños y sus Madres ................................................ 43
Identificación de los casos objetos de la Investigación ............................................................. 43
Presentación e Interpretación..................................................................................................... 44
COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS ........................................................................................ 55
1) Planteamiento de hipótesis ................................................................................................ 55
2) Nivel de significación....................................................................................................... 55
3) Criterio .............................................................................................................................. 55
4) Cálculos ............................................................................................................................. 55
5) Decisión ............................................................................................................................. 57
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS ..................................................................... 58
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones .............................................................................................................................. 60
Recomendaciones ...................................................................................................................... 61
C. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
TANGIBLE ............................................................................................................................... 62
DIGITAL ................................................................................................................................... 62
ANEXOS
ANEXO A: PLAN APROBADO .............................................................................................. 66
ANEXO B: GLOSARIO TÉCNICO ......................................................................................... 78
ANEXO C: INSTRUMENTOS PSICOMÉTRICOS ................................................................ 81
ANEXO C1: INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK II (BDI-II) ............................... 81
XIII
ANEXO C2: TEST DE ACTITUDES DISFUNCIONALES DE WEISSMAN Y BECK
(DAS)..................................................................................................................................... 87
ANEXO D: HISTORIA CLÍNICA ........................................................................................... 90
XIV
TABLA DE CUADROS
TABLA N°1: GÉNERO ........................................................................................................................ 44
TABLA N° 2: EDAD ............................................................................................................................ 45
TABLA N° 3: NIVEL DE INSTRUCCIÓN ......................................................................................... 46
Tabla N° 4: ESTADO CIVIL ................................................................................................................ 47
TABLA N° 5: NACIONALIDAD ........................................................................................................ 48
TABLA N° 6: NIVEL SOCIOECONÓMICO ...................................................................................... 49
TABLA N° 7: DELITO ........................................................................................................................ 50
TABLA N° 8: TIEMPO DE SENTENCIA ........................................................................................... 51
TABLA N° 9: TIEMPO DE RECLUSIÓN ........................................................................................... 52
TABLA N° 10: DEPRESIÓN ............................................................................................................... 53
TABLA N° 11: ACTITUDES DISFUNCIONALES ............................................................................ 54
XV
TABLA DE GRÁFICOS
GRÁFICO N° 1: GÉNERO ................................................................................................................... 44
GRÁFICO N° 2: EDAD ........................................................................................................................ 45
GRÁFICO N° 3: NIVEL DE INSTRUCCIÓN ..................................................................................... 46
GRÁFICO N° 4: ESTADO CIVIL ........................................................................................................ 47
GRÁFICO N° 5: NACIONALIDAD .................................................................................................... 48
GRÁFICO N° 6: NIVEL SOCIOECONÓMICO .................................................................................. 49
GRÁFICO N° 7: DELITO .................................................................................................................... 50
GRÁFICO N° 8: TIEMPO DE SENTENCIA ....................................................................................... 51
GRÁFICO N° 9: TIEMPO DE RECLUSIÓN ....................................................................................... 52
GRÁFICO N° 10: DEPRESIÓN ........................................................................................................... 53
GRÁFICO N° 11: ACTITUDES DISFUNCIONALES ........................................................................ 54
1
B. INFORME FINAL DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
INTRODUCCIÓN
La depresión es una alteración del estado de ánimo que perturban el estado mental y físico del
individuo involucrando a su rol familiar, laboral y social; abarca desde mínimos estados transitivos de
ánimos catalogados normales por eventos de la vida cotidiana hasta cuadros patológicos caracterizados
por síntomas y signos anómalos.
Los diversos enfoques psicológicos afirman que la depresión es la pérdida de energía, voluntad y
alegría a la existencia, considerando también patrones sociales; sin embargo la teoría cognitivo-
conductual considera que la depresión está ligada a distorsiones negativistas de la triada de la persona
relacionadas a sí mismo, al mundo y el futuro, rompiendo los esquemas normales que hace que la
mente humana no actúe ni reaccione positivamente; originándose tipos de comportamientos o actitudes
no funcionales con componentes excedidos de perfeccionismo, dominio, autonomía, entre otras que
inhiben la capacidad de resiliencia.
Por lo tanto en el Primer Capítulo se evidenciará las aportaciones de Beck y Ayuso, que procuran
determinar la fisiología de la depresión y su influencia para la aparición de comportamientos
inadecuados.
En el segundo capítulo se defenderá las aportaciones de Weissman y Beck con las teorías
cognitivo-conductuales y la relación de ideas distorsionadas para la depresión y las actitudes con la
contribución de la psicología de las actitudes que explica Krech.
Posterior al proceso investigativo se confirmó la hipótesis planteada especificada por datos y su
interpretación debido a que se siguió una línea correlacional, cuantitativa de tipo no experimental.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La depresión por ser un trastorno de ánimo muy frecuente en la sociedad que altera las
funcionalidades psico-físicas del individuo y de su rol socio-familiar a través de síntomas y signos
2
clínicos; es indispensable la investigación de su influencia en el desarrollo de actitudes y pensamientos
que distorsionan su relación vivencial de quien la padece.
En las poblaciones vulnerables como adultos mayores, niños, mujeres, madres, personas con
capacidades diferentes, entre otros, también se encuentran las personas privadas de libertad donde la
patología de la depresión se ve elevada reiteradamente por las condiciones de vida que llevan.
Por ello es obligatorio identificar si la presencia de este trastorno de estado de ánimo interviene para
que se genere más conductas inadecuadas dentro y fuera del centro de privación, identificándose así
los niveles de depresión más frecuentes y las manifestaciones clínicas que inestabilizan actitudes y
pensamientos funcionales de las PPL, llevándose a cabo el perfeccionamiento de estrategias y procesos
terapéuticos que mejoren la vida y salud de las mismas.
PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
¿Cómo influyen los niveles de depresión en el desarrollo de actitudes disfuncionales de las
PPL del Centro de Privación de Libertad de Personas Adultas Femenino Quito (CPLPAFQ)?
¿Influyen los niveles de depresión en el desarrollo de actitudes disfuncionales de las PPL?
¿Cuáles son los niveles de depresión que tienen las PPL?
¿Qué tipo de actitudes disfuncionales desarrollan las PPL?
OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar si los niveles de depresión influyen en el desarrollo de las actitudes
disfuncionales de las PPL en el Centro de Privación de Libertad de Personas Adultas
Femenino Quito (CPLPAFQ).
Objetivos Específicos
Identificar los niveles de depresión que presentan las PPL de Centro de Privación de Libertad
de Personas Adultas Femenino Quito (CPLPAFQ).
Evaluar las actitudes disfuncionales que han desarrollado las PPL de Centro de Privación de
Libertad de Personas Adultas Femenino Quito (CPLPAFQ).
3
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
La depresión es una problemática de carácter global que perjudica a un alto índice de la población
mundial, generando estragos en la rutina del diario vivir.
Se cree que es un factor que en algún momento todas las personas han sobrellevado por factores
comunes como rupturas, pérdida de un ser querido, estrés, problemáticas laborales o familiares,
traumas en la infancia o en cualquier etapa del desarrollo, entre otras, que se resuelve por las diversas
estrategias o mecanismos de defensa que poseemos; no obstante cuando este bloquea este tipo de
defensas es donde se vuelve una patología sumamente peligrosa debido a sus diversos síntomas y
signos que contiene la enfermedad como tal.
Se puede suponer entonces que las conductas y pensamientos también varían, lo que hacen que los
comportamientos y las ideas sean más catastróficas, dejando a un lado actitudes normales y no
perjudiciales para sí mismo y el entorno.
En poblaciones endebles todo tipo de enfermedades incluyendo las de prototipo mental se vuelven
más ofensivas, en personas privadas de la libertad que forma parte de este grupo, se conciben
reacciones psicológicas propias del impacto de pérdida de su independencia y autonomía, lo que
conlleva a doctrinas impropias como las mencionadas anteriormente.
Como menciona una investigación realizada en países vecinos como Colombia el impacto de la
depresión en las PPL puede ser tan elevado que lleva a tomar conductas de tipo suicida y desesperanza,
siendo de mayor facilidad para este tipo de personas.
Constituye así un factor primordial y decisivo el desarrollo de actitudes proficientes para una
convivencia en forma satisfactoria de las distintas etapas de la vida humana, que conlleva todas las
manifestaciones sociales, laborales, familiares e individuales, lo cual las personas privadas de la
libertad carecen; sus condiciones de vida y costumbres instauradas no les permite que los factores de
autodominio se destaquen, originando con la ayuda de niveles de depresión altos a comportamientos
disfuncionales que despojan la motivación y voluntad de tomar decisiones.
La presente investigación se efectuara en el Centro de Privación de Libertad de Personas Adultas
Femenino Quito, ubicado al norte de la ciudad, con 40 personas del centro, madres que conviven con
sus hijos, seleccionadas por la fragilidad del medio.
4
MARCO TEÓRICO
TÍTULO 1
LA DEPRESIÓN
Para dar mejor entendimiento a la investigación realizada, se dará una breve explicación de la
depresión a través de diversas teorías o corrientes psicológicas, ya que se considera de mucha
importancia conocer conceptos de autores a los largo de la historia, para tener un conocimiento general
de lo que un trastorno depresivo.
El enfoque que sigue la investigación está conformado por teorías que a lo largo del tiempo han ido
fusionándose unas con otras, siendo al principio solo teorías cognitivas o conductuales. El desarrollo de
los enfoques cognitivos-conductuales dio impulso el trabajo de Ellis (citado por Beck, Rush, Shaw &
Emery 2002) en 1955 se dedicó a una nueva terapia centrada en el cambio de las personas a través de
la confrontación de sus cogniciones y posterior a ello los cambios comportamentales creando así la
Terapia Racional Emotiva más conocida como “ABC” donde relaciona el estímulo-respuesta,
principalmente para este autor el componente B relacionado a las creencias es la base para que se dé
una depresión, ya que al tener un factor estimulante (A) con la ayuda de creencias erróneas del entorno
y el estímulo desencadenante genera consecuencias inadecuadas (C) afirmando que no son los sucesos
los que provocan las actitudes negativas sino las creencias que se tiene de ellos.
1.1. Teorías Explicativas
1.1.1. Teoría Cognitiva
Se define como un procedimiento activo, científico, estructurado que se utiliza para las diversas
enfermedades psiquiátricas como la depresión, se fundamenta en que las consecuencias y
comportamientos de una persona está determinada en su mayoría por el modo que tiene de ver las
cosas, de ver su mundo desarrolladas por experiencias pasadas. Su objetivo es reconocer y transformar
las conceptualizaciones deformadas de forma que el paciente pueda observarlas de modo más realista y
adaptativo con sus problemas psicológicos, reduciendo síntomas y eliminando falsas creencias.
Los progresos del enfoque Cognitivo se debe gracias a estudiosos de años pasados que han
colaborado en procesos investigativos de la depresión; Bowers (citado por Beck et al., 2002) en 1973
5
defendió un modelo interactivo donde da valor a la relación de las cogniciones del paciente entre
características personales propias y del ambiente, refutando el enfoque conductista del
“situacionismo”; Lazarus (citado por Beck et al., 2002) en 1972 se une al trabajo de Bowers
catalogando que la reestructuración de las cogniciones daría mayor eficacia si se enfoque en la
corrección de ideas erróneas que pueden darse antes como después de que tenga lugar el cambio en la
conducta.
En similar ideación Kelly (citado por Beck et al., 2002) afirma: “Una teoría de los “constructos
personales” que mediante la terapia de “rol fijo” podía hacer que la persona se enfrente con las
suposiciones inequívocas que hacía sobre sí mismos y la interacción con los demás” (p. 18).
El modelo cognitivo de Beck 1976 demanda tres nociones para exponer la esencia psicológica de la
depresión a través de los siguientes:
1.1.1.1. Triada Cognitiva.- sigue un modelo idiosincrático sobre patrones cognitivos
experienciales, individuales y del futuro. El primer enfoque define en la visión negativa que tiene la
persona sobre sí misma, destacándose sentimientos de torpeza y poca valía, atribuyéndose a que sus
hechos desagradables se debe por un defecto suyo ya sea físico, moral o psicológico; el segundo
componente se refiere a que la persona interpreta los sucesos de manera negativa, apareciendo
obstáculos que son para él o ella difíciles de superar; por último el tercer elemento se centra en la
visión negativa del futuro, originando que anticipe su sufrimiento ante proyectos de gran trayectoria
esperando solo frustraciones en su vida. (Beck, et al., 2002)
1.1.1.2. Organización Estructural del Pensamiento Depresivo.- explica por qué la persona
depresiva conservan actitudes que son contraproducentes y causan dolor emocional, físico y social.
Los esquemas que son patrones cognitivos normales que transforman los datos en pensamientos, se
encuentran imperfectos definiendo erradamente a que el individuo constituya los distintos
acontecimientos en peligrosos, en la depresión los estímulos externos ya sean mínimos se vuelven
extremos para la mente garantizando que los mecanismos de defensa actúen de manera inadecuada
perdiendo el control de la voluntad sobre los procesamientos de pensamiento, mientras la depresión
se eleva y llega a niveles altos se pierde la objetividad de esquemas instaurándose ideas negativas
persistentes y repetitivas. (Beck et al., 2002)
1.1.1.3. Errores en el Procesamiento de la Información.- está referido a la validez del estímulo-
respuesta. La abstracción selectiva relacionada con el estímulo consiste en concentrarse en un
6
detalle extraído ignorando características más relevantes de la situación; la inferencia arbitraria,
relativo a la respuesta adelanta una terminación en ausencia de una certeza contraria; la
generalización excesiva elabora una regla genera en base a la respuesta a partir de uno o varios
hechos aislados; la maximización y minimización constituyen una distorsión de la respuesta
evaluada en una significación de un evento; la personalización atribuye fenómenos externos a la
respuesta del suceso aun sin haberlos; y el pensamiento absolutista clasifica todas las experiencias
en categorías opuestas como “santo o pecador” para puntualizarse a sí mismo. (Beck et al., 2002)
Catalogando a un paradigma científico aparece Bandura (citado por Beck et al., 2002) en 1977
donde constituye que la conducta del paciente depresivo es influyente a otros individuos, cuyas
acciones a la vez incluyen sobre la persona otra vez. Así puede ser que exprese uno de los síntomas
comunes como asilamiento del mundo externo incluso de personas significativas, a su vez estas
personas pueden dar una mala interpretación a estas acciones respondiendo de manera grotesca como
el rechazo o críticas, sin duda generara en la persona enferma una culpabilidad por lo sucedido
empeorando sus síntomas hasta que ya no le cause efecto los intentos de ayuda o muestras de cariño
por otros. Por ello este autor fomenta terapias de tipo familiar o de pareja que armoniza el ambiente
donde convive la persona actuando como un amortiguador para el desarrollo de la depresión.
Haciéndose innegable que la estructura de la depresión está constituida por cogniciones erróneas, él
paradigma cognitivo se enfoca necesariamente en la disfuncionalidad del individuo para categorizar
sucesos o hechos diarios como experiencias positivas o de aprendizaje, ocasionando obviamente
síntomas de tipo psicológicos; a pesar de que muchos teóricos cognitivistas se centran en la
modificación de pensamientos erróneos poco a poco relacionan a los mismos con conductas
expresadas, aun así sigue un modelo de causa-efecto.
1.1.2. Teoría Conductual
Este paradigma empezó con experimentos de grandes autores como Pávlov y Skinner que con
animales interpretaban el comportamiento del aprendizaje y las respuestas de estímulo-respuesta,
cambiando el estudio de la conducta humana, a pesar de sus críticas durante algunos años sobre los
experimentos y la fundamentación en sí del paradigma, se dieron grandes avances en la salud mental
para entender varias actitudes del ser humano. El modelo de aprendizaje fueron uno de los ejes
primordiales, afirmando que es una adquisición de conocimientos o habilidades de experiencias
transmitido muchas veces por personas que diariamente se interrelacionan como padres e hijos.
7
Se define al modelo conductual como un proceso regido por leyes y variables ambientales donde las
personas responden a estímulos externos, haciéndolos de actuar de cierta manera. Al inicio se decía que
los seres humanos nacen como una “tabla rasa”, es decir sin conocimientos de cómo comportarse y que
con el desarrollo se instauran aprendizajes nuevos; sin embargo se ha deducido en muchas
investigaciones que el individuo nace con capacidades desarrolladas de conocimientos básicos y
dispuestos a un aprendizaje más complejo.
Watson (citado por Arancibia, Herrera & Strasser 2008) catalogado como el padre de la psicología
conductual, aplicó varios experimentos en bebés y niños pequeños para comprobar hipótesis de que el
comportamiento humano como el miedo a algo o alguien se da por aprendizaje externo mas no por un
factor innato, produciendo actitudes de tipo fóbica que incrementa con el progreso humano si no es
tratado, generando incluso como un aprendizaje instaurado a partir del condicionamiento que se hizo al
estímulo como por ejemplo categorizar a un animal con un sonido fuerte, o a una persona con
características negativas.
Para Lewinsohn, Muñoz, Youngren y Zeiss (citado por Vásquez, Muñoz & Becoña 2000) en 1986,
el refuerzo positivo en bajos niveles generan la conducta depresiva ya que al no tener una asistencia
adecuada se pierden habilidades sociales propias del organismo para enfrentarse a situaciones,
reforzando conductas de tipo negativistas con atribuciones excesivas acerca de su sentimiento de
disforia, lo que produce un condicionamiento en donde el comportamiento para cierta situación será
repetitivo cada vez que aparezca la misma o similar realidad.
Para Nezu y sus colaboradores como Perri y Ronan (citado por Vásquez et al., 2000) en 1985-1989
el eje principal para el desarrollo de un cuadro depresivo es la falta de uno de los componentes que
forman las estrategias de Solución de problemas que sin resolverlos se produce la disminución en el
refuerzo de la conducta del sujeto, hablando de un refuerzo para conductas adecuadas. Su varias
investigaciones demostraron que estas habilidades para la solución de conflictos puede ser un
mecanismo que posee el humano para que las diversas situaciones del diario vivir perjudiciales no
generen mayor inestabilidad en el organismo. Al decir que la depresión se encuentra ligada con el
estrés y también la ausencia o disminución de esta capacidad de salida decimos que la persona que lo
padece puede no poseer una orientación, enunciación y formulación del problema por lo tanto no
contiene una capacidad de tomar decisiones y aun peor ponerla en práctica con el procedimiento del
conflicto.
8
Apuntamos entonces que la teoría conductual estudia los comportamiento de las personas frente a
varios sucesos, donde la depresión se efectúa por la ausencia de estos soportes de enfrentación
situacional, generando actitudes que para los conductistas son visibles que se pueden estudiar mientras
que el aspecto cognitivo como los errores de pensamientos o modificaciones negativistas no son
visibles y por lo tanto no se pueden investigar; para ellos un reforzamiento positivo o un
condicionamiento de cualquier índole sería un buen aspecto terapéutico ya que se generan conductas
aprendidas estables.
1.1.3. Otros Enfoques.- Existen muchos autores que enfocan a la depresión como una patología de
gran intensidad, muchas teorías como las anteriores se basan en los pensamientos y conductas que
son provocadas por disminución o privación de factores que no permiten que la persona sobresalga
ante dificultades, sin embargo mencionaremos algunos puntos de vista que se fundamentan en otras
causas que pueden provocar un cuadro depresivo.
1.1.3.1. Enfoque humanista-existencial.- en ese apartado se encuentran grandes autores como
Víctor Frankl y Abraham Maslow que determinan a la depresión como resultado de la pérdida de
motivación o la no satisfacción de necesidades vitales.
En el caso de Frankl (citado por Nevárez 2006) en 1999 categoriza al “Sentido de Vida” como eje
principal en la vida humana afirmando que sin él, no habría motivos para poder sobresalir de fracasos;
en la depresión hay una ausencia de este sentido lo que conlleva a ideas suicidas o pérdida del interés
en actividades o en sí de la vida misma; la logoterapia es la técnica de este enfoque donde mediante
una simpe escucha y empatía por parte del terapeuta los problemas del paciente se acarrarían y se
enfrentarían ya que la terapia consiste en centrarse en las cosas que le motivan a la persona a estar
vivo/a y de ahí sacar el significado relativo para dar el progreso a la disminución total o parcial de la
enfermedad.
Para Maslow citado por Barón (citado por Nevárez 2006) en 1997 la principal fuente de
información es la persona misma que al buscar el cumplimiento y satisfacción de necesidades básicas,
de seguridad, pertenencia y liderazgo le llevaría a la autorrealización sin procesos de depresión ya que
posee un grado de alcance logrado que le da felicidad. El crecimiento y desarrollo personal a partir de
factores que nos hacen aprender y el deleite de necesidades primordiales como comer, respirar, entre
otras llevaran al siguiente nivel de la pirámide propuesta por este autor, considerando que si no se
resuelve la complacencia del primer escalón no se podrá avanzar al siguiente.
9
1.1.3.2. Enfoque Interpersonal.- cataloga a la depresión como un ente biológico o social donde se
debe aplicar una terapia según las necesidades del paciente, el objetivo de este paradigma junto con
su tratamiento es identificar y buscar soluciones a los problemas de la persona con su
funcionamiento interpersonal tales como déficits, roles de transición, aislamiento social,
enfermedades clínicas, etc.; que siendo necesaria con la combinación de fármacos se puede
controlar y tratar de mejor manera la patología. Cabe recordar que las depresiones de tipo
endógenas necesitan un tratamiento interdisciplinario de psiquiatra y psicólogo que
complementarán la terapia. (Vásquez et al., 2000)
1.1.3.3. Enfoque Psicoanalítico.- para los estudiosos de este paradigma la depresión aparece por
factores carnales. Se propone que la depresión es la insatisfacción de tendencias libidinales, ya que
no llega a una intimidad emocional sintiendo desesperanza por no poder amar ni ser amado,
teniendo proyecciones similares a los de pacientes obsesivos como “las personas no me aman, me
odian” adquiriendo una constante ambivalencia emocional con represión de sentimientos de amor
que permanecen inconscientes. Para Freud el eje principal de la depresión es la melancolía y la
angustia definida como un duelo provocado por la pérdida de libido que se generan en personas
fuertes (angustia) o en personas débiles (melancolía). (Ávila 1990)
Entonces podemos generar un sin número de causas, evaluaciones y procedimientos para el
Trastorno Depresivo, sin duda cada día las investigaciones avanzan con nuevas teorías e hipótesis que
son más verificables gracias al avance de la tecnología y a la importancia actualmente sobre los
problemas de salud mental. Creo que es conveniente tener en cuenta todo tipo de terapias y enfoques
mencionados ya que cada uno aporta para que la consulta psicológica sea cada vez más integrativa
siguiendo enfoques de acuerdo a la necesidad del paciente; así podemos aplicar modelos cognitivos-
conductuales, psicoanalíticas o humanistas para la mayor eficacia de la disminución o eliminación de
síntomas depresivos y la mejora de vida en aquellas personas que la soportan, tanto a ellos/ellas como
su componente familiar, social y laboral, teniendo en cuenta que se debe aplicar un trabajo
interdisciplinario con los demás profesionales de la salud logrando mayor control y adherencia al
tratamiento.
1.2. Definiciones y Generalidades
La depresión es una alteración del estado de ánimo que perjudica el rol individual, social, familiar
y laboral del individuo, expresándose a través de síntomas y signos físicos y psicológicos.
10
“La depresión es una reacción emocional que relaciona los pensamientos de la persona (lo que se dice a sí
misma sobre las situaciones que vive, sobre los demás, sobre la vida, sobre sí misma y sobre los problemas
que presenta), y las emociones y los sentimientos que experimenta. A su vez, esta reacción emocional influirá
en la reacción comportamental de la persona ante esa situación, ante la conducta de otro, o ante los síntomas
que experimenta, según el caso”. (Beck, 1979, p.1)
Seligman (citado por Abramson, Metalsky & Alloy 1989) en 1975 dedico su trabajo a entender a la
depresión a través de la teoría de la Indefensión Aprendida como atribución que le dan las personas a
sus fracasos como sucesos incontrolables que crecen que seguirán continuando por falta de control
sobre las circunstancias que hacen que fallen, es decir esta problemática se produce cuando los
individuos asumen que los acontecimientos que suceden en sus vidas son independientes de sus
acciones y por lo tanto no controlables.
La desesperanza es uno de los factores que han expuestos algunos autores como ejes principales en
la depresión, surgiendo así la Teoría de la Desesperanza propuesta por Abramson, Metalsky & Alloy
(1989) donde sugieren que la depresión esta originada por un conjunto de tres expectativas acerca del
futuro: los resultados esperados no ocurrirán, los resultados temidos ocurrirán y la no posibilidad de
cambiar las probabilidades de resultados futuros por falta de respuestas, decimos así que la depresión
está localizada en la disposición de realizar atribuciones estables, globales e internas para sucesos
negativos y capacidades inestables, específicas y externas de hechos positivos
Los trastornos del estado de ánimo son considerados como uno de los grandes problemas de salud
mental por su diversa expresión sintomática, según Ayuso (1995) la etapa senil tiene más probabilidad
de un estado depresivo, teniendo consecuencias más evidentes como suicidios que por factores tanto
internos como externos que influyen para el desequilibro más continuo del estado mental, sin embargo
afirma también que la mayoría de trastornos mentales están caracterizados por alteraciones
significativas del estado de ánimo, primordialmente compuestas por depresión y ansiedad pero también
con manifestaciones de euforia y excitación.
Con los aportes mencionados podemos definir que la constitución de la depresión es significativa y
aborda grandes componentes que sin duda afectan de manera significativa la salud del individuo, así
decimos que esta problemática es un sentimiento de tristeza profunda que altera la cotidianidad de la
persona que lo padece junto con su alrededor dando resultados físicos y psicológicos que gobiernan a
la correcta toma de decisiones y la solución de conflictos propios de la vida.
11
En las personas privadas de la libertad que es la población de la investigación resulta ser más
complejo porque atraviesan por varios duelos propios del encarcelamiento y la pérdida de la dinámica
social y familiar; lo que conlleva a muchas de ellas a estancarse en una depresión que aumenta con el
tiempo, en su mayoría que son madres y algunas conviven con sus hijos en el centro la situación varía
un poco donde la incertidumbre por su futuro y de su familia esta desconocida. Así pierden poco a
poco habilidades para enfrentar problemas o por el contrario crean actitudes desorganizadas que
consideran adecuadas para enfrentar su tiempo de sentencia y su convivencia dentro del centro de
privación, de este modo la depresión puede ser expresada mediante la característica típica de la misma
como tristeza, llanto, desesperanza e ideas suicidad mu frecuentes en la vida carcelaria o con
comportamiento agresivos y de autoridad.
1.2.1. Síntomas de la Depresión
El trastorno depresivo perturba a todo el organismo de la persona que lo padece incluyendo su
esfera social ya que sus síntomas pueden ser psicológicos y físicos. Estas señales aparecen de forma
lenta e pérfida lo que muchas veces se da poca importancia, afectando con el tiempo de manera
mayoritaria el estado de ánimo del individuo donde se instauran con más frecuencia pensamientos
catastróficos.
Según Beck la depresión se expresa a través de síntomas de tipo psicológicos que a la vez estos
generan molestias físicas que perjudican la vida social, familiar y laboral. Manifiesta entonces que los
principales indicios de la enfermedad son los siguientes:
1.2.1.1. Síntomas Afectivos.- la expresión de tristeza e infelicidad se da en la mayoría de pacientes
depresivos experimentando periodos alternativos. Se afirma que este dolor psíquico se da en un
momento en que la tolerancia y su capacidad para enfrentar el dolor se encuentra en niveles bajos;
esta tristeza se expresa a través de sensaciones corporales como agotamiento, llanto,
entorpecimiento de comunicación verbal, sentimientos de culpabilidad, ansiedad y falta de toma de
decisiones. (Beck et al., 2002)
1.2.1.2. Síntomas Motivacionales.- la pérdida de motivación positiva y el incremento de la
evitación es uno de las señales más significativas en la depresión ya que genera la usencia para
llevar a acabo incluso tareas más simples, es decir la persona depresiva sabe lo que tiene que hacer
pero no tiene el estímulo interno para hacerlo. Es por ello que esto conlleva a una dependencia
excesiva teniendo una marcada tendencia a pedir ayuda a los demás para realizar actividades
cotidianas, reforzando la falta de seguridad. (Beck et al., 2002)
12
En el modelo de Ayuso (1995) explica que los síntomas que se observan en la depresión pueden ser
originados por un factor emocional como la angustia que se exterioriza con manifestaciones físicas que
van desde las afectaciones cardiovasculares y respiratorias hasta sensaciones de mareo, temblores y
escalofríos; mientras que desde un punto de vista fisiológicos el estado de alertización implica
activación de los mecanismos cortico-subcortical y periféricos del Sistema Nervioso Simpático
incrementándose su actividad que puede presentarse mediante parámetros como tensión motora,
hipervigilancia, incertidumbre, insomnio o hipersomnia, retardo psicomotor, anhedonia, desesperanza,
conducta suicida, culpabilidad y percepción de pérdida.
Tomando en cuenta aportes psicológicos se puede señalar diversos síntomas en los trastornos del
estado de ánimo, muchos de ellos similares unos a otros; en la depresión la afectación característica es
la perturbación anímica normal, siendo la tristeza llamada antes melancolía la principal, que varían de
acuerdo al nivel de depresión que se alcance. Así el malestar físico y mental es realmente extremo
produciendo síntomas de pérdida de voluntad y positivismo a la vida en general; por ello podemos
decir que dentro de los signos y síntomas más usuales y fáciles de reconocer son:
1.2.2. Síntomas Físicos
Aislamiento o relaciones de dependencia
Llanto o irritabilidad
Disnea
Taquicardia
Quejas de dolor (cefalea, dolor articulares, molestias gástricas)
Aumento o disminución del apetito
Insomnio o hipersomnia
Falta de deseo sexual
Aumento o disminución de peso
Retraso o agitación psicomotriz
1.2.3. Síntomas Psíquicos
Sentimientos de tristeza extrema
Sentimientos de culpabilidad, minusvalía y desesperanza
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Pensamientos negativistas
Falta de energía o fatiga
Sensaciones de vacío e infelicidad
Dificultad de concentrarse y toma de decisiones
Preocupación excesiva por salud física o mental
Ideas suicidas
Pérdida de interés en actividades
Vértigo
1.3. Clasificación
A lo largo del tiempo se ha distinguido de manera más explícita los tipos de depresión
clasificándose en 2 grupos generales, la depresión Endógena y Reactiva que cambian de designación de
acuerdo a los autores.
Según la distinción común de la literatura Psiquiátrica Norteamericana y Buzzard (citado por
Ayuso & Sáiz 1981) en 1930 definieron a la Depresión Endógena como Psicótica que se caracteriza
por síntomas delirantes y alucinatorios con intensidad de las afectaciones físicas causadas por factores
biológicos-hereditarios; mientras que la Depresión Reactiva llamada Neurótica garantizan que se da
por componentes externos, es decir por causas personales o cambios vitales donde la sintomatología
desaparecerá con el respectivo tratamiento.
Van Praag (citado por Ayuso & Sáiz 1981) en 1965 subordina al trastorno depresivo en dos
modelos, basándose en estudios anteriores que generaron cambios en la concepción de depresiones con
base fisiológica y de estímulos visibles.
1.3.1. Depresión Vital.- es una alteración de los sentimientos de carácter difuso, corporalizado e
inmotivado que se expresan a través de alteraciones en la capacidad intelectual y física con
sentimientos de indiferencia afectiva, fatigabilidad, anorexia e insomnio. (Ayuso & Sáiz 1981)
1.3.2. Depresión Personal.- es aquella que afecta al plano de los síntomas psíquicos como reacción
motivada y comprensible a hechos externos, es decir es producida por un suceso del diario vivir con
señales menos intensos que las depresiones vitales. (Ayuso & Sáiz 1981)
14
Basándose en la forma clínica de Klein 1974 generaliza este desajuste en tres grandes grupos que
siguen una continuidad de afectaciones mentales-físicas gobernadas por la tristeza patológica.
1.3.3. Depresión Endogenomórfica.- se refiere a mecanismos internos que pueden generarla, dejando
de lado la presencia o ausencia de factores precipitantes, con la presencia de un profundo descenso del
humor y pérdida de la capacidad de placer. (Ayuso & Sáiz 1981)
1.3.4. Depresión Neurótica.- en esta categoría surgen problemas caracterológicos de tipo crónico,
inseguro, dependencia, inmadurez y baja capacidad de enfrentar frustraciones. (Ayuso & Sáiz 1981)
1.3.5. Depresión Reactiva.- incluye un cuadro clínico de desesperanza y desilusión que sitúan
reacciones de tristeza normales por eventos cotidianos y que se resuelven espontáneamente en seis a
ocho semanas. (Ayuso & Sáiz 1981)
La depresión ha sido por años uno de los factores agravantes a nivel mundial que cada vez cobra
origen en edades más tempranas y con una frecuencia más relevante. Siguiendo datos del DSM V
(2013) se cataloga que esta patología cubre el 14,5% de la población femenina y el 6% en los hombres
que ha ido aumentando en los últimos 70 años, considerándose así que para el 2030 la depresión ganará
el segundo puesto de causa de carga de enfermedad en todo el mundo y la primera en países
desarrollados, actualmente se ha ido observando que la población que sufre de este trastorno en niveles
altos y no han sido tratados tienen un riesgo suicida del 20%. Lo preocupante también es que los
niveles socioeconómicos del varios países y en general del mundo se encuentra muy bajos, existiendo
en mucho de ellos crisis que ya se han mencionado en estos años, es así que esta enfermedad cobra más
intensidad en poblaciones vulnerables como niños y adolescentes y con una economía baja que es más
probable que no acudan a una terapia por motivos de desconocimiento o factores financieros.
Las diversas organizaciones mundiales y expertos en temas de salud mental abarcan cada día nuevo
avances y estudios para validar tratamientos más eficaces y menos costosos en las enfermedades,
siguiendo patrones de cultura, edad, sexo, prevalencia, curso de la patología, patrones familiares, entre
otros; que sin duda han mejorado la categorización de las mismas, en específico de la depresión. Como
sabemos existen diversos tipos de depresiones que sin duda poseen síntomas característicos y similares
unos a otros, pero cabe recalcar que cada arquetipo sigue un curso y duración distinta y por ende la
aparición de nuevos síntomas o la intensidad de otros.
15
Apoyándonos en el DSM V (2013) se detallan seguidamente los principales trastornos de depresión.
TRASTORNO DEFINICIÓN
1.3.6. Episodio Depresivo Mayor
Es un estado de tristeza de dos semanas
donde existe una pérdida de placer de casi todas
las actividades que ayudan a un deterioro social,
familiar y laboral
1.3.7. Episodio Maniaco
Es un estado persistentemente elevado
expansivo o irritable que persigue un periodo
concreto de al menos una semana representado
por aumento de autoestima o grandiosidad, fuga
de ideas, agitación psicomotora, entre otros.
1.3.8. Episodio Mixto
Es un episodio donde se cumple partes del
Episodio Maniaco y el Episodio Depresivo
Mayor con cambios frecuentes y rápidos del
estado de ánimo como tristeza, irritabilidad y
euforia acompañadas de ideación suicida sin
síntomas psicóticos que alteran gravemente las
relaciones con los demás.
1.3.9. Episodio Hipomaniaco
Es un período delimitado donde existe un
estado de ánimo incesantemente superior,
expansivo o irritable que dura al menos 4 días
caracterizado por síntomas del Episodio
Maniaco con un alto potencial para producir
consecuencias graves pero sin haber ideas
delirantes o alucinatorias.
1.3.10. Trastorno Depresivo Mayor
Sigue un curso clínico de vario Episodios
Depresivos Mayores sin episodios maniacos,
mixtos o hipomaniacos, que tienen un periodo
de 2 meses seguido con niveles de leve,
moderado o grave dependiendo de la frecuencia
16
e intensidad de los síntomas antes mencionados
en el Episodio Depresivo Mayor. Se encuentra
rodeado por respuestas de pérdida significativa
como un duelo, ruina económica, discapacidad
o enfermedades graves, pérdidas por desastres
naturales, etc.
1.3.11. Trastorno Distímico
Es un estado depresivo que se presenta
durante al menos 2 años (adultos) y 1 año (niños
y adolescentes) en aproximadamente todos los
días de la semana y durante casi toda la jornada.
Entre sus alteraciones se observa la pérdida o
aumento de peso y suelo, fatiga, baja
autoestima, sentimientos de desesperanza y
dificultades para concentrarse o tomar
decisiones.
1.3.12. Trastorno Depresivo no Especificado
Es un estado que incluye los trastornos con
síntomas depresivos pero que no cumplan con
criterios de los anteriores trastornos como por
ejemplo un Trastorno Disfórico premenstrual,
Trastorno depresivo breve o un Trastorno
Depresivo Pospsicótico en la esquizofrenia que
comúnmente se da una etapa de labilidad
emocional o pérdida de interés por actividades
que pueden durar de dos días hasta dos
semanas.
Teniendo en cuenta todos los aportes de las diversas clasificaciones de la depresión se puede definir
que las principales cualidades de la enfermedad son de tipo endógenas y exógenas, que garantizan el
nivel de intensidad y frecuencia de los síntomas así como el adecuado criterio diagnóstico y su
tratamiento; cumpliendo con los patrones que mencionan los manuales diagnósticos universales como
el CIE-10 y el DSM V, y la ayuda de otros autores que definen un sin número de terapias nuevas y
antiguas que se complementan en el uso diario del psicólogo y el equipo interdisciplinario.
17
1.4. Fisiología
Los factores externos como pérdida de un ser querido, estrés, alcoholismos o drogodependencia,
problemas financieros, familiares, laborales, entre otros son causas frecuentes para la aparición de una
depresión modera-grave, siendo de mayor facilidad su tratamiento, ya que es un estímulo quien lo
provoca, sin embargo se han mencionado depresiones de tipo biológicas y que sin duda tiene cargas
neurológicas y endocrinas para su aparición.
Estudios antiguos como el de Hipócrates o Galeno (citado por Kramlinger 2001) ya dieron
significaciones a factores biológicos dentro de enfermedades mentales y principalmente a la depresión
antiguamente conocida por éstos autores como la “melancolía” siendo el agente causal la bilis negra
quien alteraba significativamente los estados de humor de las personas, esta se encontraba en varios
puntos del cerebro o del organismo humano como el encéfalo, o el aparato digestivo creando así
nuevos síntomas.
Con el pasar de épocas surgieron varios investigadores que daban cada vez mayor claridad a la
fisiología de la depresión, entre ellos psiquiatras que evaluaban a pacientes para determinar causas más
exactas de la enfermedad, dando términos que actualmente son conocidos como depresión endógenas y
exógenas determinando tipos de las mismas como orgánicas, sintomáticas, reactivas, etc.; entre ellos la
Organización Mundial de la Salud (OMS) (citado por Ortiz 2012) considera a la “depresión como el
resultado de interacciones complejas influyentes por factores sociales, psicológicas y biológicas; que
pueden generar estrés y disfunción empeorando la situación vital de la personas afectada y por
consiguiente su propia enfermedad”(p.2).
Según el neurofisiólogo Rodríguez Delgado (Ayuso & Sáiz 1981) el origen de las depresiones sería
una perturbación o modificación del sistema nervioso que afecta al ajuste de los sistemas funcionales
homeostáticos, como la sustancia blanca cerebral, teniendo alteración de las conexiones neuronales.
Como menciona Katz (Baena, Sandoval, Urbina, Juárez & Villaseñor 2005) la fisiología de la
depresión consiste en dar alteraciones cognoscitivo-conductuales donde las respuestas a persuasiones
sociales pierden realidad o se vuelven inadecuadas, evidenciándose en pensamientos automáticos
negativos, perturbaciones físicas o disgregación de funciones cerebrales.
Los trabajos más eficientes para entender la biología de la depresión se basan en que está
influenciada por factores hormonales que comúnmente se observa en enfermedades endócrinas como
18
hipo-hipertiroidismo, Addison, etc., afirmando que puede haber relación entre este malestar con otras
enfermedades clínicas; se genera también otras conjeturas sobre la alteración de producto glandular
como la tiroxina o los estrógenos así como afectaciones hipofisaria o hipotalámica. (Ayuso & Sáiz
1981)
Considerando a la hormona de crecimiento (GH) como una de las más importantes dentro del
sistema mental del cuerpo humano se estableció investigaciones por grandes expertos como Sachar,
Gruen, Garver, Gold y Langer quienes en el año 70 pudieron verificar que la liberación de esta
hormona era mayor cuando se daban variaciones de sueño, ejercicio, ansiedad, medicación y nutrición
que sirvieron para averiguar si después de una recuperación clínica la depresión continuaba, lo que fue
algo verificable constatando que muchos de los casos se debía a algo biológico, así se investiga que la
disminución de GH entre las personas depresivas se da por una disminución de catecolaminas, que es
un neurotransmisor constituido por la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina. (Ayuso & Sáiz 1981)
Refiriéndonos a una disfunción tiroidea el componente liberador de la Tireotropina (TRH), un tréptido
hipotalámico, opera atravesando la hipófisis anterior liberando tireotropina (TSH), prolactina (PRL) y
hormona de crecimiento (GH), el cual puede irse del sistema nervioso central y también de otros órganos
generando modificaciones de conducta en las personas que padecen depresión, teniendo también efectos
reguladores en los neurotransmisores monoaminérgicos (DA, NA, 5HT) que explicaremos posteriormente.
(Ayuso & Sáiz 1989, p.112-113)
Entonces podemos explicar de manera más eficiente los porque los síntomas de esta enfermedad
son tan graves y molestos no solo para la persona enferma sino para su alrededor, sus familia también
logra padecer de alguna forma la patología teniendo muchas veces una información escasa sobre las
causas posibles del origen de la misma, acudiendo a profesionales equivocados con tratamientos
ineficaces, por ello es indispensable conocer más a fondo las causas tanto exógenas como endógenas
de este padecimiento.
1.4.1 Neuroanatomía de la Depresión
El resultado de anomalías mentales se debería a la alteración de diversas funciones cerebrales que
como sabemos están formadas por la conexión de millones de neuronas que interactúan entre sí, en la
sinapsis (comunicación de neuronas) se transmiten variedad de neurotransmisores y sustancias
químicas hasta las terminaciones nerviosas, que generan un sin número de funciones cognitivas,
sociales, emocionales y conductuales en el ser humano, cuando haya variación ya sea aumento o
disminución de algún neurotransmisor ocurre una patología ya sea mental o física o muchas veces la
19
una influyente de la otra; sin embargo cada sustancia y cada parte del cerebro posee funciones
específicas, según investigaciones a lo largo de los años la Depresión que es el tema de interés puede
ser originada muchas veces en sentido endógeno ya sea de manera hereditaria o por anomalías
funcionales del cerebro en este caso la enfermedad se dice que es una variación de serotonina (5HT),
dopamina (DA) y norepinefrina (NA). (Baena, et al., 2005)
1.4.1.1. Serotonina.- su función lo realiza con neuronas del núcleo del Rafé localizado en el bulbo
raquídeo, es un neurotransmisor importante porque se encarga de funciones como la conducta,
movimiento, función motriz, apetito, apreciación del dolor, actitud sexual, ciclo de vigilia-sueño,
secreciones endócrinas, entre otras que obviamente con una disminución de la misma afectará sin duda
a todo lo mencionado, dejando a la persona con una disminución o pérdida total de voluntad de hacer
actividades o ejercer bien aspectos biológicos necesarios para el bienestar personal.
1.4.1.2. Dopamina.- es una catecolamina inhibitoria localizado en el Locus Níger de la Hipófisis, se
encarga del estado de alerta de la persona, cuando hay una transformación en la misma se produce
estados catatónicos, pérdida de motivación y conductas inactivas.
1.4.1.3. Noradrenalina.- se ubica en el núcleo del encéfalo denominado Locus Coeruleus, que
también abarca la amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal; encargado de funciones como la
vigilia, niveles de estrés, conducta psicomotriz, y alerta para que el organismo sobreviva, si hay
modificación de este neurotransmisor se podría explicar síntomas de la depresión como inhibición, y
dolores físicos debido al no control del estrés.
En la neuroanatomía de la depresión las partes involucradas son la corteza prefrontal, el hipocampo,
la amígdala cerebral, los ganglios basales y las profusas agrupaciones que los conectan que contienen
sustancias químicas que se explicó anteriormente con sus diversas responsabilidades, que ciertamente
con la manipulación se altera todo el sistema nervioso central del humano perjudicándolo en su diario
vivir, que en mezcla de factores ambientales, sociales o familiares fomentan una refuerzo negativo a la
patología. (Guadarrama, Escobar & Limei 2008)
Sin duda la fisiología de la depresión es compleja existiendo miles de teorías que cada vez quedan
obsoletas con nuevos estudios, hasta ahora se dice que las principales sustancias alteradas son las que
se estipuló y que posteriormente se logrará identificar con más precisión al origen de las depresiones
hereditarias o endógenas, produciendo nuevos métodos terapéuticos para la mejora de los individuos y
20
más aún para la prevención de más casos de esta índole, con estadísticas que cada vez aumentan y se
generan en edades más tempranas.
1.5. Evaluación de la Depresión
En las enfermedades de todo tipo los profesionales utilizan varias técnicas para determinar el
diagnóstico claro de las mismas y así poder determinar un tratamiento adecuado. Estos métodos se han
desarrollado por varios años siendo muy efectivos en las consultas médicas, en psicología se ha
seguido un modelo medico desarrollándose con los años algunos cambios que sirven para la profesión
en particular. Cuando hablamos de patologías mentales se torna difícil muchas veces aplicar
tratamientos médicos ya que algunos de sus síntomas son puramente psicológicos o mentales donde se
deben aplicar terapias de tipo comunicacional, motivacional, conductual y cognitivo ya que se enfoca
más que una consulta médica una conversación que se desarrolla entre paciente y terapeuta, siendo
base la empatía, confianza y veracidad de hechos en la terapia.
Así se puede definir algunos pasos a seguir para la determinación correcta de un trastorno,
determinándose en primer lugar conceptos de varios autores para entender de mejor manera sus
orígenes.
En primer lugar se realiza una evaluación de tipo psicológica, es decir que implica como primer
paso factores más observacionales como un estudio físico a primera vista de sus comportamientos,
actitudes, gestos, palabras, movimientos corporales, el habla, su forma de vestir, entre otros que ayudan
al psicólogo a determinar su estado emocional, su forma de pensar, cambios comportamentales y su
fase motivacional.
Se define a la evaluación psicológica como aquel “método que se ocupa de un estudio científico del
comportamiento del individuo o un grupo de individuos en su interacción recíproca con su rol social y físico,
con el objetivo de detallar, catalogar, pronosticar y revelar el porqué de su comportamiento. (Fernández,
1980, p.1)
Para determinar criterios de calidad, se cataloga dentro de la evaluación psicológica otros
fundamentos que ayudan actualmente al terapeuta, por ende se define que la evaluación psicológica es
un método que utiliza todo tipo de posiciones psicométricas y clínicas, así como observaciones e
instrumentos de evaluación. (Silva 1989)
21
Refiriéndonos a los componentes que contiene la evaluación psicológica que ayuda a determinar
los niveles de depresión en los que puede estar sometida una persona encontramos a la entrevista que
define rasgos importantes de la persona. Meyer en los años 50 a influido primordialmente hasta la
actualidad en el proceso de la evaluación psicológica definiendo a la entrevista como técnica básica
para determinar la problemática del paciente, generando así la recolección de información, desarrollo
de hipótesis globales-explicativas y la utilización de otros procesos como cuestionarios o test
psicométricos.
Para algunos autores fue de primordial importancia implementar aparte de la entrevista con sus
respectivos pasos de rapport y empatía, técnicas que ayudasen a comprobar lo que suponían a primera
vista la patología del paciente así en 1896 Cattell crea diferentes reactivos psicológicos para medir las
funciones mentales de las personas específicamente el de memoria y asociación verbal, para de esta
manera sugerir con mayor precisión los niveles de la patología.
Enfocándonos en la depresión se sigue los mismos pasos ya antes mencionados dentro de la
evaluación psicológica, determinándose datos de tipo familiar, laboral y social, así como elementos
generales como edad, nivel socioeconómico, enfermedades clínicas diagnosticadas, etc., que sin duda
ayudaran a determinar la influencia o no en el aparecimiento de la depresión.
Es normal observar que varios pacientes que acuden a consulta poseen significativamente una
perturbación en su estado de ánimo que suele definirse como altibajos normales por motivos
situacionales, sin embargo un gran porcentaje se cataloga como procesos depresivos de otro tipo de
origen.
Fernández (2004) propone que la evaluación de la depresión se puede distinguir mediante la
determinación de tres sectores de síntomas depresivos, por un lado pacientes con síntomas escasos de
tipo somático; por otra parte depresiones ligeras o somatoformas y por ultimo depresiones asociadas a
una enfermedad médica. Uno de los trabajos del psicólogo será aclarar dudas sobre la enfermedad de la
persona, dar un diagnóstico de acuerdo a estas escalas sintomatológicas y generar un tratamiento para
la depresión, esto se puede dar a través de una entrevista acompañada por antecedentes familiares,
personales y diagnósticos previos, reforzados por pruebas psicométricas como escalas o cuestionarios;
al crear un perfil clínico del paciente servirá para dar seguimiento de la evolución de la patología y
constatar la mejoría del individuo.
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Continuando con el enfoque cognitivo-conductual sugiere que para superar la depresión y prevenir
recaídas el psicólogo junto con el paciente debe identificar cogniciones desadaptativas que producen
emociones y conductas adversas para poder modificarlas mediante la comparación de sucesos reales e
imaginarios. Cuando se supera los síntomas depresivos se debe dar importancia y tratamiento
esquemas básicos que pueden provocar depresiones futuras.
Determinando la complejidad de la evaluación de la depresión se puede determinar que sigue
esquemas generales para todo tipo de diagnóstico, aun así se señaló pautas para una mejor prescripción
del trastorno.
En la estructura de las sesiones es necesario evaluar aparte de rasgos generales de la historia clínica
como anamnesis y datos de identificación, nuevos problemas que suelen surgir en el proceso
terapéutico generando soluciones a las mismas mediante actividades en el hogar y su control.
Citando terapias cognitivo-conductuales se puede definir los registros de pensamientos automáticos
(ideas erróneas) que se examinan su validez y su intensidad mostrándole al paciente lo absurdo de los
mismos, cambiándolos por ideas de tipo más realistas y positivistas, logrando así más control de su
pensamiento y una independencia física-mental más significativa.
1.6. Depresión en los Centros de Privación de Libertad
El nivel carcelario ha sido una de las condiciones más catastróficas que puede pasar un ser humano,
en varios centros especialmente latinoamericanos poseen un proceso similar para la reclusión, que va
desde grandes conflictos internos de corrupción hasta conflictos legales y judiciales.
Lamentablemente la salud mental es precaria en este tipo de instituciones, donde los profesionales
de salud entre psiquiatras y psicólogos es mínima para una población elevada.
La asociación Psiquiátrica Peruana (APP) (2013) afirma que 6 de cada diez internos poseen
depresión con cuadros psicóticos, generando agresividad o ideas autolíticas.
Como afirma Vivanco (citado por Mendoza 2013) en el 2013 los factores comunes que ocurren en
las y los PPL como la pérdida de su libertad, el alejamiento de su familia, cambio de pabellones, el
tiempo de sentencia, etc., son algunos de los que conllevan a una depresión ya que alterna al estado
físico-psíquico de la persona que lo padece.
23
El Instituto Nacional del Perú (2013) afirman que hay 145 internos considerados pacientes
psiquiátricos que necesitan un tratamiento y muchos de ellos medicación, pero que se conservan dentro
del centro debido a que las instituciones psiquiátricas no los recibe por la falta de un presupuesto para
la población carcelaria, pocos que están dentro de hospitales de salud mental han sido remitidos por el
sistema judicial, que sin duda exigen un tratamiento para estas personas, sin embargo no se da un
seguimiento lo que conlleva a la permanencia del paciente dentro del hospital a pesar de que esté
controlada su enfermedad y deba ser dado de alta.
Frecuentemente la población carcelaria no está consciente de su enfermedad, por lo tanto los
síntomas que empieza a desarrollar los llevan a cometer actitudes inadecuadas contra sí mismo o con
los demás, sin poder tener una terapia adecuada para su mejora. El consumo de alcohol y drogas es lo
más frecuente en esta instituciones conllevándolos aún más para recaídas y el empeoramiento de la
patología.
Para Vivanco (citado por Mendoza 2013) en el 2013 las mujeres en prisión se deprimen más, dos de
cada tres mujeres caen en profundos estado de tristeza influyentes a más de hormonas activadas por la
pérdida familiar, laboral y personal.
Para Arroyo y Ortega (citado por Anónimo 2009) en el 2009 afirman que la carga emocional que se
vive dentro de las cáceles es muy elevado ya que se da un aislamiento afectivo, rutina, frustraciones,
relacione interpersonales basadas en agresividad y desconfianza, vigilancia permanente, falta de
independencia e intimidad, entre otros, que conlleva a comportamientos patológicos que se
desequilibran aún más con la entrada a la cárcel o si ya había una personalidad conflictiva marcada.
En el Ecuador las reformas carcelarias son muy contradictorias que actualmente se están
remodelando para mejores beneficios para la ciudadanía y las/los PPL, no obstante hay que recalcar
que la salud mental aún está desarrollándose en el país, lo que compromete a tener un trabajo más
interdisciplinario en las diversas instituciones, si hablamos de un centro de rehabilitación se debe dar la
ayuda necesaria para que la población carcelaria aprenda a manejar y resolver conflictos familiares,
conyugales, laborales, mediante el desarrollo de mejores y adecuados mecanismos de resiliencia.
Basándonos en estadísticas se plantea que la depresión y la ansiedad están conectadas para el
desarrollo de comportamientos, ideas o emociones de tipo negativistas.
La Dirección de Salud Mental del Ministerio de Salud y la Dirección Regional de Lima del Instituto
Nacional Penitenciario (INPE) (2013) señala que “en la cárcel los casos de depresión representan el
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42,3% del total de atenciones en materia de salud mental, mientras que la ansiedad significa el 22,6%
de los casos. Indica que la dependencia del alcohol y los trastornos de estrés postraumático también
representan problemas con prevalencia del 17,1% y 13% de los casos, respectivamente.”
Bromley (citado por Silva2008) en el 2013 anotó que si bien la entrada a una prisión es un evento
desastroso, no todas la personas poseen y reaccionan de la misma manera, existiendo personas que
poseen altibajos normales y que pueden resolver fácilmente, sin embargo para las persona que pueden
tener como base la depresión, la pérdida de la libertad sería ese factor desencadenante para que se haga
visible la patología.
Como sabemos las enfermedades mentales en los últimos años han ganado terreno en la población
mundial, en muchos países se ha dado inmediatamente una prevención para las mismas mediante
psicoeducación o programas en casi todas las instituciones del país, en nuestro país en particular aun
existen tabús acerca de estas patologías y los profesionales que las tratan, existiendo personas que no
asisten a una terapia correcta para su mejora, logrando un deterioro en su vida.
Las personas privadas de la libertad han sido dejadas a un lado por la comunidad, sin conocer más a
fondo lo que viven dentro de los centros, es común saber que la población siente rechazo ya que
muchos de ellos/ellas han cometido delitos que destruyeron la existencia de muchas personas. Aun así
es conveniente tratar con estas personas ya que en su mayoría han sido fomentadas la agresividad como
forma de amor, sin conocer acciones correctas, su familia, su pareja y sí mismos/as necesitan un
tratamiento para mejorar y cambiar estilos, costumbres y hábitos implantados.
La depresión sin duda consumirá la vida de las personas privadas de la libertad por el hecho de que
su autonomía e independencia han sido arrebatadas manifestándolas a través de agresividad, peleas,
intentos autolíticos, conflictos con su familia y pareja, etc.
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TÍTULO 2
ACTITUDES DISFUNCIONALES
Enfocándonos en la corriente cognitivo-conductual que sigue la presente investigación, se
determinará aportaciones de autores de esta escuela psicológica, sin embargo a pesar de que las teorías
que explican las actitudes disfuncionales son escasas, se mencionará estudios realizados de varios
enfoques psicológicos que explican las actitudes disfuncionales relacionadas con la depresión u otros
factores, teniendo un conocimiento más amplio sobre el origen de las mismas.
2.1. Teorías Explicativas
2.1.1. Teoría Cognitiva
De acuerdo a este modelo la triada cognitiva de la depresión propuesta por Beck en 1976 que
puntualiza patrones personales de visión negativa, patrones cognitivos erróneos y patrones erróneos del
procesamiento de información se encuentra influenciada por estructuras preexistentes denominadas
actitudes disfuncionales que pueden ser de varios tipo (necesidad de aprobación, de amor, de
ejecución, perfeccionismo, derecho sobre otros, omnipotencia y autonomía que gobiernan el modo de
activación de la mente para procesar la información. (Beck & Weissman 1978, p. 29-30)
En la década de los 50 surgieron autores que dieron mucha importancia al tema de la actitud y su
influencia en varios aspectos del organismo humano principalmente en lo psíquico determinándose el
concepto de Sheriff 1965 que destaca a la actitud como un “conjunto de categorías que el individuo
crea a partir de un aprendizaje de los estímulos dados, y que los comparte a través de la interacción con
otros” (Sánchez & Mesa 1997)
Rokeach otro de los influyentes en el paradigma actitudinal disfuncional en la misma década
constituye a estas como un conjunto de tendencias inestables formadas por creencias, valoraciones, y
modos de percepción acerca de un hecho u objeto que induce a que la persona responda de determinada
forma frente a esto, siendo comúnmente de tipo irracional e ilógico. (Sánchez & Mesa 1996)
En una investigación puertorriqueña se verifico el grado de relación entre la depresión, la ideación
suicida y las actitudes disfuncionales, basándonos en los aportes de autores como Alloy, Abramson
Metalsky y Sandin (citado por Rosselló & Berríos 2004) en 1997 determinaron que las actitudes
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disfuncionales pueden llevar al individuo a un acto suicida ya que sus cogniciones de desesperanza y
negatividad se encuentran activadas, comúnmente sucede en pacientes depresivos donde su grado de
pensamiento está totalmente alterado, expresándose como ya sabemos a través de conductas
gobernadas por actitudes.
La acción favorable o desfavorable que se hace frente a conflictos definirán la forma de pensar de la
persona, sin embrago hay que reconocer que según la teoría cognitiva las creencias que demos a los
factores de la vida influirán para que se genere una actitud disfuncional y esta a su vez origine una
conducta, ya que la actitud es un indicador de la conducta mas no la conducta nombrada, es decir la
actitud es esa descarga que empuja a la persona a realizar un evento que es observable, ya que la
actitud está formada por un factor cognoscitivo no observable como los pensamientos y creencias.
2.1.2. Teoría Conductual
Este paradigma entra con mayor fuerza con los aportes de Allport desde 1862 que precisa a la
actitud como la inclinación a responder de cierta forma a un estímulo, produciendo una consecuencia
que puede llegar hacer catastrófica (actitud disfuncional) o productiva (actitud funcional); su teoría se
agranda con los estudios de Spencer quien consolida el termino de actitud, garantizando que son juicios
correcto o incorrectos que las personas imparten en una disputa, considerando en preservar o no una
actitud adecuada, estos pensamientos tendrán que ver mucho con el estado mental que tenga la persona
en el momento que aparezca cierto suceso. (Sánchez & Mesa 1996)
En las determinaciones de Baker (citado por Hernández 2004) en 1992 las actitudes disfuncionales
son constructos hipotéticos que tiene por objetivo dar una dirección y persistencia negativa a la
conducta humana, determinando incluso actuaciones futuros que se mide a través de palabras y
acciones, que pueden explicarse mediante el seguimiento y dirección los modelos litigantes del
comportamiento diario.
Como autores antiguos definían a la conducta como condicionante de factores positivos y negativos,
no asociados a factores mentales que generen la misma, después de varios años se pudo formular una
teoría dualista cognitiva-conductual, enfocándonos en los pocos avances de estudiosos conductuales
para el concepto de actitud disfuncional se puede categorizar que son el eje principal para que se dé
una conducta, la cual es observable y puede estudiarse a diferencia de factores cognitivos no vivibles;
los mismos que generara cambios en la personas para comportarse de una manera u otra ya sea con
actos eufóricos, agresivos o deprimidos.
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2.1.3. Otros enfoques
2.1.3.1. Enfoque social.- constituye grandes avances desde la Segunda Guerra Mundial con los
estudios que comenzó a definir Eysenck 1944, más conocido por sus grandes estudios de la
personalidad y aspectos sociales del comportamiento. Relaciona los principios sistemáticos de la
conducta humana con problemas prácticos de la vida cotidiana, determinando también estudios de
tipo biológicas para explicar actitudes sociales adecuadas o inadecuadas. Define a las actitudes
como actitudes sociales que se relacionan con otros paradigmas independientes como la
personalidad y la inteligencia, además con factores genéticos que pueden influir para el cambio de
un punto de vista y transformarlo en comportamiento. (Seoane 1997)
En esta categoría Thomas y Znaniecki (citado por Sánchez 2013)apoyan a que las actitudes se
relacionan con el medio social del individuo, para ellos los patrones conductuales tiene como base las
actitudes propias de cada integrante de un grupo, que se regulan o se aprenden según la interacción
entre los miembros, al discutir de una actitud disfuncional los prejuicios, ideas preconcebidas, miedos,
amenazas, sentimientos de desgaste y convicciones erróneas se suman en la mente humana
determinándose comportamientos que afectaran a su medio.
2.1.3.2. Enfoque Psicoanalítico.- como todos sabemos el principal actor de este paradigma es
Freud que sin duda también llevó investigaciones sobre el comportamiento y la actitud humana.
Este neurólogo y psiquiatra consideró que el comportamiento o actitud está dirigida por las
representaciones neurológicas de las necesidades físicas, llamadas “Pulsiones de Vida”, encargadas de
motivar al ser humano a comer, beber y tener sexo. Tomó en cuenta con mayor énfasis a la pulsión
sexual considerando como la mayor necesidad social que debe ser cumplida, que en caso contrario
produciría comportamientos inadecuados, posterior a ello afirmo que cuando se logra la satisfacción,
estar en paz y no tener necesidades es porque se ha llegado al estado de la muerte llamada “Pulsión de
Muerte” que inconscientemente todas las persona poseemos con el fin de culminar con la vida, ya que
así se escaparía de estímulos que puedan causar dolor o malestar, liberándose de actitudes menos
adecuadas que deben ser expresadas por comportamientos excesivos como agresión, crueldad, deseos
suicidas, autoritarismo y destructividad, tal como algunas actitudes disfuncionales pueden representar.
(Boeree & Gautier 2001)
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Es así como concebimos un sin número de teorías que aunque son insuficientes en el tema de la
actitud disfuncional aportan grandes conocimientos y modos de representar a una actitud, es por ello
entonces que la actitud es una representación subjetiva de los esquemas cognitivos y sociales que se
interiorizan en los procesos mentales, generando representaciones de percepción inequívocas ante los
sucesos vividos y los del futuro, teniendo consecuencias fuertes para sí mismo y los que nos rodean.
Las actitudes disfuncionales al ser de esta índole producen sin duda una concepción desequilibrada de
factores generales como amor, aprobación, dominio, autonomía, etc.
2.2. Definiciones y Generalidades
El rol general de las personas en la sociedad es caracterizado siempre por actitudes que van dentro
de los patrones normales dispuestos, cuando se sale el este margen y afectan a los fundamentos
familiares, sociales, emocionales, laborales y personales se consideran que existe un tipo de patología o
factor ya sea ambiental, físico o mental que provoca conductas inapropiadas.
Para muchos autores la actitud en sí está conformada por componentes como valores, creencias y
normas que mientras sean aprendidas adecuadamente se exterioriza con comportamientos funcionales
basados en sentimientos morales.
Goleman (2003) en 1995con su teoría de la “inteligencia emocional” destaca que el conjunto de
habilidades como el autocontrol entusiasmo, empatía, perseverancia y capacidad para motivarse son
factores con que la persona se desenvuelve de una manera u otra en la colectividad y enfrenta
situaciones que requieren control y perfeccionamiento, catalogando que la emoción constituye un
impulso que moviliza a una acción, donde el autocontrol siendo el eje principal es el dominio de uno
mismo que produce diferentes emociones y actitudes positivas o negativas. Hablando del enfado y la
tristeza, se describen como sentimientos negativos con un intenso poder seductor que lleva a las
personas a manejar variados recursos para librarse de él, muchos de ellos pocos efectivos con actitudes
disfuncionales como aislamiento, omnipotencia, desacuerdo, agresividad, etc.
Representando a la teoría conductual Allport (citado por Sánchez & Mesa 1996) en 1935 define a
la actitud como un periodo mental y neural de destreza para preparar respuestas conductuales ante
estímulos sociales mediante una organización directiva o dinámica de las experiencias, dentro de sus
componentes tenemos a los valores que son creencias de preferencia con las que el humano trabaja
frente a su medio en una disposición motora, cognitiva y personal. Cuando esta dinámica pierde valor o
se ha aprendido incorrectamente se dan las actitudes disfuncionales que son aquellos comportamientos
sobredimensionados acerca de sucesos.
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Para Beck junto con su discípula Weissman (Citado por Sanz & Vásquez 1994) en 1978 las
actitudes disfuncionales son cogniciones latentes no manifiestas que actúan como factores de
vulnerabilidad que se activan para determinar modos de pensar y conductas inestables que conducen al
desarrollo de síntomas depresogénicos.
Cotidianamente en las personas privadas de la libertad y en general en todo la población se observa
que la personas conservan por mucho tiempo conductas y emociones perjudiciales que a pesar de que
les causa dolor vivencial algunas no pueden lograr librarse de ellas; se generaliza ante toda situación o
experiencia ideas extremas que fomentan al desarrollo de actitudes disfuncionales, en este punto su
estado emocional está gobernado por conductas de inseguridad, omnipotencia perfeccionismo, entre
otras que al agregarse una patología de tipo mental como la Depresión surgen sin duda más categorías
de actitudes inequívocas.
En la teoría de las actitudes desarrollada por Krech y Crutchfield (citado por Sánchez 2013) en 1948
afirman que hay que dar una breve distinción entre creencias y actitudes ya que son entidades
individuales y no influye la una a la otra. La creencia se considera una estructura permanente de las
percepciones que se hace frente a aspectos del mundo de la persona, teniendo un conocimiento relativo
y neutral; mientras que las actitudes serían estructuras durables de los componentes motivacionales,
emocionales, perceptivos y cognoscitivos del mundo externo, e decir poseen una carga afectiva y
volitiva.
Entonces se define a la actitud como ese componente de motivación para hacer algo, enfrentándose
así a diversas situaciones, que conllevan a la realización de una conducta, esto se refiere a que la
actitud funcional está estructurada con una carga afectiva positiva catalogando a las acciones del diario
vivir como solucionables, cuando este punto de vista se distorsiona por enfermedades como la
depresión, sentimientos intensos como enojo o escases de habilidades sociales se disparan la
instauración de pensamientos innecesarios provocando la actitud disfuncional.
2.3. Clasificación
Al tomar en cuenta varias clasificaciones ligadas a teorías, formación, función, o estabilidad de las
actitudes disfuncionales, se ejerce una gran aportación para definir de diversas maneras el origen de
estas estructuras, dando a conocer hasta la actualidad la categorización dada.
30
Tomando en cuenta el tipo de teoría que explican a las actitudes disfuncionales tenemos
definiciones que se relacionan a estas con el aprendizaje ya sea vicario o innato, empleando escalas
para su medición como las de Thurstone 1928, Likert 1932 y Osgood con argumentos simples,
validados y con comparación de tendencia-conducta.
2.3. 1. Teoría del Aprendizaje.- considera que las actitudes se dan por pura enseñanza de nuevos
conocimientos diarios, creando ideas, emociones y comportamientos asociados a los mismos, que
pueden ser reforzados de manera positiva o negativa. (Ibague 2009)
2.3.2. Teoría de la Disonancia Cognitiva.- creada por Festinger en 1962, consiste en que las actitudes
pueden ser modificadas cuando tomamos dos acciones incompatibles entre sí por conocimientos ya
adquiridos y no hay manera de elegir una, lo que conlleva a la persona a que se dé cuenta de que algo
le perjudica tras haber tomado una decisión errónea y haber fracasado. Es ahí donde se generan nuevas
actitudes, sin embargo muchos individuos se quedan estancados en respuestas no fiables ya que no
pueden diferenciar entre una actitud funcional y no funcional. (Ibague 2009)
2.3.3. Teoría de la Consistencia Cognitiva.- define que las actitudes son desarrolladas por
conocimientos ya instaurados innatamente y otros que adquirimos en el transcurso de la vida,
generando que se despliegue pensamientos y actitudes relacionadas entre sí. (Ibague 2009)
Esta primera clasificación enfocada en el aprendizaje comprueba que el ser humano está enfocado
en tener más ilustraciones sobre los temas que se catalogan para sí mismos importantes como la
sexualidad, el trabajo, el amor, entre otros, los cuales mediante experiencias también adquieren
significados para el proceso mental; muchas veces se minimiza o se maximiza estas representaciones
llevando al desarrollo de actitudes como ya las expresadas anteriormente.
Definiendo la estabilidad de las Actitudes Disfuncionales se estipula la relación que tiene esta
clasificación con la teoría de la personalidad general suponiendo que la variabilidad de rasgos de las
personas es influyente para la aparición o no de estas categorías. Justamente Alcántara (citado por
Kohlenberg, Tsai, Ferro, Valero, Fernández & Virués 2004) en 1988 describe lo siguiente:
2.3.4. Tipos y Rasgos.- se enfoca en el estudio de las características de las personas en categorías de
introversión-extroversión, donde el rasgo de personalidad junto con una actitud desarrollada y
reforzada se relacionan creando un tipo de respuestas.
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2.3.5. La actividad como variable continua.- toma en cuenta también al rasgo pero como algo
modificable, vulnerable a cambiar ya que considera que este no solo puede ser relacionado a la
personalidad sino a lo física o intelectual, por ello manifiesta que un rasgo puede ser una actitud
mientras sea algo subjetivo expresando operatividad, es decir organización y no estabilidad como lo
pueden hacer rasgos firmes como los físicos.
Para la mejor compresión los autores crean elementos que caracterizan este ítem.
2.3.5.1. Signo: da valor a la actitud como buena o mala que disponen a actos contradictorios
o que siguen la naturaleza del estímulo desarrollando valores o contravalores que perjudican
nuestro comportamiento y nos alejan de la realidad.
2.3.5.2. Dirección: define el nivel de aceptación/rechazo y positivismo/negativismo de la
actitud frente al objeto o situación.
2.3.5. 3. Magnitud e intensidad: se manifiesta el grado de polarización de la actitud ante el
suceso u objeto en grados de acercamiento/aceptación o alejamiento/rechazo.
Fue necesario identificar el grado de intensidad y valía que se le dan a las actitudes, garantizando
como otro factor los rasgos de personalidad que contienen características propias de cada rasgo, se
puede decir así que una personalidad extrovertida tendrá más probabilidad de desplegar actitudes
agresivas que la personalidades introvertidas quienes serán más vulnerables a poseer comportamientos
de sumisión o tristeza.
No podemos olvidar la clasificación que determina Weissman 1978, debido a que el grupo de
creencias están dentro de la escala psicométrica aplicada en esta investigación, precisamente se
conocerá con más detalle cada actitud.
2.3.6. Necesidad de Aprobación.- es normal que el ser humano quiera tener aceptación en su relación
con otras personas como con su familia, amigos y pareja, sin embargo cuando se deja de lado los
deseos personales para conseguir esta aprobación es cuando se vuelve una actitud disfuncional. Los
atributos más importantes en esta categoría es que se empieza a generar conductas de tipo obsesiva y
dependiente lo que hace que la concepción de valoración ante los demás se pierda, llevando a
emociones poco sanas., suelen ir acompañadas de otras actitudes como perfeccionismo, omnipotencia,
etc., que se explicara posteriormente; lo que garantiza una disfunción adaptativa con los demás, suele
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darse mucho en individuos con un bajo autoestima, inseguridad, poca asertividad, relacionadas en su
mayoría al trastorno depresivo-ansioso. Entre las expresiones comunes en esta categoría es la de ser
excesivamente amables, aludir a la persona, pedir disculpas frecuentemente, preguntar antes de tomar
una decisión importante, suavizar un comentario y no contradecir opiniones a pesar de que no se esté
de acuerdo con ello (Sánchez 2013)
2.3.7. Necesidad de Amor.- posee rasgos similares al de la necesidad de aprobación sin embargo con
diferencia marcadas como el generar comportamientos desadaptativos como renunciar a derechos
personales, llamar la atención de manera exagerada, involucrarse en actividades que nadie más quiere,
la búsqueda excesiva de gestos de amor, entre otros que conllevan a una dependencia emocional
afectando la vida de la persona con ideas catastróficas cuando siente que el amor de los demás se está
despareciendo. Es común ver en personas con bajos niveles de autoestima y seguridad, muchos de los
expertos afirman que esta actitud disfuncional se vuelve como una adicción en donde es difícil de salir,
generando miedo a cambios porque se prefiere lo conocido antes que la exploración de algo nuevo.
(Sánchez 2013)
2.3.8. Ejecución o Motivación de Logro.- esta actitud posee componentes de perfección patológico
que conlleva a la persona a estar extremadamente preocupada por su trabajo con el fin de lograr el
éxito y no tener fracasos, dejando de lado actividades de ocio o diversión, catalogando pensamientos de
inferioridad o culpabilidad si no se cumple con lo planteado. (Sánchez 2013)
2.3.9. Perfeccionismo.- al igual que la ejecución su je principal es centrarse en no cometer errores y
cumplir con todo al pie de la letra, de manera rígida, organizada, que si es alterada o se arruina origina
críticas negativas de sí misma y a otros si no cumplen con las normas. A diferencia de la ejecución esta
actitud tendrá rasgos tan inestables y necios que no dejaran apertura a cambios en la vida. (Rodríguez
2010)
2.3.10. Derecho sobre otros.- su rasgo principal es la vulnerabilidad a la ira y agresividad
conduciendo a comportamientos conflictivos en su relación con otros ya que considera que posee
derechos que otros deben corresponder y satisfacer sin tomar en cuenta retribuciones propias de cada
individuo, es común observar en personas egocéntricas o que poseen autoritarismo. (Rodríguez 2010)
2.3.11. Omnipotencia.- se cataloga cuando la persona cree que es responsable de la conducta u
sentimientos de los demás, determinándose como “héroe” de los demás, se evidencia en personalidades
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con complejos de superioridad que en su mayoría tienen como relación a personas con
comportamientos de sumisión lo que hace más fácil la instauración de esta actitud, anulando las
decisiones de los demás con sentimientos de grandeza y superioridad. (Sánchez 2013)
2.3.12. Autonomía.- se da cuando la persona pierde el control de su vida pensando que sus
sentimientos son inmodificables ya que son gobernados por factores externos, dejando de un lado la
expectativa de poder modificar las ideas inadecuadas y así eliminar conductas negativistas. (Sánchez
2013)
Entonces el tipo de actitudes disfuncionales abarcan diversos orígenes que van desde lo innato hasta
lo situacional, en la escala de Weissman y Beck se categoriza actitudes principales que abarcan
síntomas e ideas de tipo disfuncional. Determinando junto con la depresión cada persona puede
desarrollar síntomas más intensos y con mayor grado de dolor vivencial.
2.4. Aprendizaje de las Actitudes Disfuncionales
Para que se desarrollen las actitudes disfuncionales se debe seguir un proceso donde varios factores
cumplen con un papel importante en su manejo, estos son componentes de tipo cognoscitivo y afectivo
que se mueven con funciones que van desde la adaptación del sujeto hasta expresiones de valores.
Allport 1968 y Rokeach 1973 exigen que se deba dar una aclaración entre las diferencias existentes
entre componentes similares a las actitudes como los sentimientos, rasgos de personalidad, opiniones y
valores, de esta forma se podrá definir como se instituyen las actitudes disfuncionales de mejor manera,
porque no se da una confusión entre factores que pueden tornar un proceso similar de aprendizaje que
las actitudes.
En la tabla posterior mencionada por Aigneren (2008) se enmarca las principales características
que diferencias conceptos parecidos al de actitud, tomando en cuenta la sujeción en el estímulo (suceso
u objeto) (p. 6-7).
Conceptos Cercanos Actitud
2.4.1. Sentimientos.- se centra en el objeto de
manera consciente.
Cubre aspectos reprimidos con una fijación
difusa al objeto o suceso.
2.4.2. Rasgos de personalidad.- es una manera Es definida, específica y emana aceptación o
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general del comportamiento humano sin una
dirección definida.
rechazo frente a algo.
2.4.3. Opiniones.- son juicios generales sobre
un objeto que no implica componentes afectivos
y conductuales.
Expresa una conducta a partir de creencias
emocionales.
2.4.4. Valores.-es una creencia individual que
posee un eje central en la personalidad del
individuo que trasciende objetos y situaciones.
Es una organización de creencias enfocadas
a un hecho o estímulo.
Algunos psicólogos consideran que las actitudes disfuncionales están ligadas a la formación de
valores y moral que se adquiere al crecer, siendo actitudes sociales las que se exteriorizan ante el
medio, las creencias que se tiene acerca del mundo y de sí mismo tienden a tener una expresión de la
habilidades aprendidas.
La teoría de la Acción Razonada formulada por Fishbein y Ajzen (citado por Rodríguez 2010)
explica al comportamiento como una estructura formada por actitudes que ayuda a la toma de
decisiones, determinado el estudio de agrupaciones intra e inter aptitudinales para explicar
desigualdades y semejanzas de las zonas donde hay más concurrencia de actitudes de tipo disfuncional.
Se distinguen tres componentes básicos:
2.4.5. Componente cognoscitivo.- se fundamenta en una percepción de todas las características del
objeto y el grado de conocimiento que tenemos sobre él, dando como resultado un tipo de
comportamiento frente a ello, cuando la representación dada es difusa y vaga el nivel de intensidad en
la actitud que se va a expresar será mínima. (Ibague 2009)
Para Morales (citado por Ibague 2009) en 1999 estos componentes son un conjunto de valores,
creencias y conocimientos que se agrega al hecho, dando un valor a la actitud formulada.
2.4.6. Componente afectivo.- son los sentimientos positivos o negativos que tiene el sujeto frente al
suceso, estas emocionales son las que determinaran que el sujeto actúe de cierta manera, adquiriéndolo
como experiencia o no para su vida. (Ibague 2009)
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Según Morales (citado por Ibague 2009) en 1999 el componente afectivo está explícito por procesos
que mediante los conocimientos que tenemos determinaran aceptación o rechazo a un objeto o suceso
pronunciando síntomas como ansiedad, preocupación, felicidad, etc.
2.4.7. Componente Conductual.- cuando se da la relación entre sujeto y objeto se activa el proceso de
actitud-conducta lo que define el tipo de comportamiento que se efectuará siendo este de diversas
maneras, cuando la actitud se da como aprendizaje la conducta frente a un estímulo igual o parecido
será el mismo, es ahí donde se da la alteración de creencias que generan actitudes disfuncionales.
(Ibague 2009)
Las relaciones frecuentes a favor o en contra de la situación darán como resultado una conducta
estable o modificable frente a objetos del medio externo, que Morales 1999 categoriza como actitudes
funcionales o disfuncionales, dependiendo de la carga emocional que se da al estímulo. (Ibague 2009)
En las teorías funcionales de la actitud estudiada por Katz, Smith, Bruner, White, y McGuire
postulan que las actitudes poseen varios tipos de funciones que son aprendidas por un factor
motivacional.
2.4.8. Funciones Auto-defensivas.- la racionalización o proyección son los conceptos bases de este
apartado donde las actitudes cumplen con un factor protector de sentimientos negativos hacia sí mismo
y otros; cuando se pierde esta defensa el sujeto aprende de manera errónea a normalizar actos
inadecuados.
2.4.9. Función Utilitaria.- son actitudes que se aprenden por una presión social para adaptarse a los
grupos en los que pertenecemos sin dejar de lado el alcanzar objetivos personales, volviéndose
comunes en los grupos minoritarios para ganar la empatía de unos con otros , siendo de carácter
funcional. (Sánchez & Mesa 1996)
2.4.10. Función expresiva de Conocimiento.- como sabemos la guía para el comportamiento
humano es el conocimiento que adquirimos mediante la relación con otros, experiencias o la
educación, que cumple con el objetivo de que el individuo pueda comprender el mundo que lo rodea,
permitiendo percibir, organizar, y evaluar la información que constantemente recibimos del exterior,
de esta manera se ejerce comportamientos buenos y malos que graba la memoria para sucesos
similares. (Sánchez & Mesa 1996)
36
2.4.11. Función expresiva de Valores.- el autodominio y el autoconcepto que tenemos sobre uno
mismo y el resto, está formado por creencias morales y valores aprendidos desde la infancia, así se
puede definir actitudes caritativas como los paradigmas ecologistas o actitudes inadecuadas como el
odio a las personas de orientación homosexual. (Sánchez & Mesa1996)
2.5. Actitudes Disfuncionales en los centros de privación de libertad
Con respecto a las actitudes disfuncionales que logran desarrollarse en la cárcel se pudo evidenciar
que son de tipo más dominantes y perfeccionistas, en varios estudios se logra destacar la relación que
existe entre los comportamientos y otras enfermedades mentales.
En México las mujeres privadas de la libertad son de un nivel socioeconómico bajo, lo que ayuda
aún más para que entren en una depresión fuerte y a la vez posean actitudes que pueden poner en riesgo
su vida.
De acuerdo a Legarde (citado por Salina 2014) en 2005 muchas de las mujeres comenten delitos
por su pareja ya sea a su favor como transportando droga o contra de ellos por defensa propia y de su
familia, sus relaciones sociales, su forma de pensar, sus hábitos, sus actividades, sus comportamientos
y los valores que poseen son los que marcan y explican su forma de cometer delitos de los cuales ellas
mismas son víctimas.
Azaola (citado por Salina 2014) en 1990 considera que la responsabilidad de las conductas que
poseen las personas privadas de la libertad no solo está en sí mismas o en su familia sino en una
sociedad, ya que a pesar de que se dé una rehabilitación adecuada en los centros de privación, la
reinserción social es complicada generando muchas veces rechazo y odio por la sociedad, donde por
cubrir gastos de su familia vuelven a delinquir, cabe recalcar que no todas la mujeres que están en
prisión desean una nueva etapa de vida, más bien se quedan estancadas en su cotidianidad porque es el
ambiente más seguro que conocen y además muchas de ellas consiguen dinero más fácil a través del
cometimiento de delitos. La mujer juega un papel importante en el entorno familiar y social, cuando
hay un cometimiento de delito se da un juzgamiento fuerte de la sociedad, el impacto de la privación de
libertad y de los procesos sociales tienen una influencia para el desarrollo de conductas y actitudes
disfuncionales para su entorno y para sí mismas.
37
Reidl (citado por Salina 2014) en 1976 afirma que las personas que ingresan a la prisión y más aún
mujeres se encuentran con un ambiente impactante, lleno de agresividad y resistencia, con normativas
institucionales que deben acatar hasta cumplir con su sentencia; el adaptarse a ello sugiere cambios en
su comportamiento, costumbres y la concepción de sí misma, exhibiendo actitudes de rechazo, enojo,
depresión, ansiedad, dominio con sus pertenecías ante las demás, y sobre todo autoridad para ejercer
más control de su convivencia con otras mujeres.
El hecho de poder sobrellevar un ambiente hostil como la prisión conlleva a general conflictos en su
familia, donde los hijos pueden también sentir el aislamiento y rechazo de los demás, ya sea en su
barrio o institución educativa, cambiando muchas vece también su comportamiento en agresividad, las
actitudes entonces suelen empezar a tener un rumbo distinto, contra la sociedad y algunas veces con su
madre o padre que se encuentra en el centro, conllevando a suicidios, peleas callejeras, bajas
calificaciones, roco, consumo de drogas, etc., observamos entonces que el hecho de estar en un centro
de rehabilitación social perjudica sin duda emociones y pensamientos que se destacan por conductas
disfuncionales que empiezan a tener, a manifestar su depresión a través de esta superioridad.
Es importante mencionar lo que nos dice Tijoux (citado por Salina 2014) en 2002 acerca de los
estratos sociales y el cometimiento del delito, que sin duda se encuentran presentes en todos los estados
socioeconómicos desde los más ricos hasta los más pobres, pero para este autor las cárceles se hicieron
para aquellos que no tiene influencias institucionales o no pueden pagar un soborno para poder escapar
de su condena, haciendo ver a la sociedad que los delincuentes provienen de clases bajas.
38
MARCO METODOLÓGICO
HIPÓTESIS
“Los niveles de Depresión influyen en el desarrollo de las Actitudes Disfuncionales Funcionales de
las PPL”
VARIABLES
Variable Independiente: Niveles de Depresión
Variable Dependiente: Actitudes Disfuncionales
DEFINICIÓN CONCEPTUAL
Depresión.- Es la presentación de un esquema que involucra a una visión negativa de sí mismo, del
entorno y del futuro. A este esquema se lo conoce como la triada cognitiva.” (A. Beck 1967, citado por
Lic. José Dahab, Lic. Carmela Rivadeneira y Lic. Ariel Minic 2002).
Actitudes Disfuncionales.- Son comportamientos para enfrentar las diversas situaciones de la vida,
que estará llevada por ideas de tipo negativistas.” (Weissman 1978, citado por Giancarlo y Neciosup
2013).
DEFINICIÓN OPERACIONAL DE VARIABLES
Variables Instrumentos Indicadores Unidad de Medida
Niveles de
Depresión
Inventario de
Depresión de Beck
II (BDI- II 1996)
Mínima
Leve
Moderado
Grave
0-13
14-19
20-28
29-63
Actitudes
Disfuncionales
Test de Actitudes
Disfuncionales de
Weissman y Beck
Aprobación
Amor
Ejecución
Por cada grupo de
creencias que sumen
un total de 15 o más
39
(DAS-1978) Perfeccionismo
Derecho sobre
otros
Omnipotencia
Autonomía
puntos se considera
que se va a generar
problemas en ese
tema al que se
refiere.
Tipo de Investigación
La vigente investigación es de tipo Correlacional puesto que consistió en indagar la
relación entre las dos variables existentes, es decir la influencia o no de los niveles de
depresión para el aparecimiento de conductas o actitudes disfuncionales en la población
aplicada.
Diseño de Investigación
La investigación se desarrolló en la línea del diseño No Experimental, de enfoque cuantitativo,
debido a que el estudio estuvo basado en cifras y datos; complementando con una observación de
carácter originario, sin efectuar cambios en las variables descritas, estableciéndose así la correlación en
un tiempo determinado de los Niveles de Depresión y las Actitudes Disfuncionales.
Población y muestra
Para el trabajo investigativo se tomó una población de 40 personas privadas de la libertad (PPL)
madres que conviven con sus hijos dentro del Centro de Privación de Libertad de personas Adultas
Femenino Quito (CPLPAFQ), a las cuales se aplicó los Test de Depresión de Beck y de Actitudes
Disfuncionales de Weissman, obteniéndose tras su aplicación una depresión leve y moderada
acompañada de actitudes disfuncionales “derecho sobre otros y omnipotencia”.
Diseño de la muestra
La investigación fue de tipo Probabilístico, ya que se menciona características donde la población
tiene más posibilidades de ser seleccionados, sin embargo se determinó un único criterio de inclusión
como el ser una madre PPL; por la naturaleza de la investigación se trabajó por diversos tipos de
sentencia, delito, reclusión, edad, estado civil, nivel de instrucción, nivel socioeconómico y
nacionalidad.
40
Técnicas e Instrumentos
Para el presente trabajo investigativo se utilizó métodos de carácter general para el mejor avance del
procedimiento, entre ellos mencionamos:
Método Científico.- es una estrategia lógica que permite alcanzar un resultado deseado mediante la
identificación de los juicios de acción y pautas que orientan a la investigación, generando soluciones
propuestas y la verificación de hipótesis a prueba, con la ayuda de la determinación de relaciones
existentes de proposiciones externas e internas del desarrollo del estudio. El mismo se aplicará de
modo transversal a la investigación con el fin de indagar comportamientos observados y sus resultados
confrontándolos con la bibliografía científica.
Método Inductivo-Deductivo.- es un proceso analítico-sintético y viceversa que mediante la
observación de datos exclusivos extrae soluciones generales o estudia un hecho desde una concepción
universal hacia los fundamentos sencillos. Con ello se establece un umbral general validado para poder
aplicarlo en juicios individuales y demostrar sus resultados.
Con referente a las técnicas escogidas, se empleó la historia clínica e informe psicológico, emitido
previamente por los archivos de la institución, sin embargo se aplicó una Historia Clínica recomendada
por el Ministerio de Justicia y el Ministerio de Salud que previamente se modificó para mayor
entendimiento y facilidad a las personas aplicadas; consiguiendo la recopilación de datos importantes
como anamnesis personal, familiar, datos informativos, motivos de consulta, entre otros, que permitió
el análisis del historial médico patológico del paciente, su evolución, curso y tratamientos recibidos.
También se aplicó la observación como estrategia para obtener datos subjetivos como las
manifestaciones corporales, gestos, actitudes, lenguaje, etc., de la población escogida que ayudó para
la determinación de las diversas manifestaciones de las problemáticas a estudiarse.
Con el fin de evaluar los niveles depresivos se administró el Inventario de Depresión de Beck II,
que consta de 21 ítems diseñados para evaluar la gravedad de la sintomatología depresiva basada en
criterios diagnósticos que describen DSM IV Y CIE-10.
Mientras que para comprobar los diversas comportamientos perjudiciales presentes en la muestra se
aplicó el Test de Actitudes Disfuncionales de Weissman y Beck, perfilados con 40 ítems que calculan
la vulnerabilidad cognitiva de la depresión y factores de logro, dependencia y autonomía.
41
ANÁLISIS DE VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DE LOS INSTRUMENTOS
Los instrumentos psicométricos manejados fueron utilizados como prueba piloto en 5 personas con
características similares a la población de exposición, es decir personas privadas de la libertad que
estuvieron anteriormente en un plazo de un mes conviviendo con sus hijos en el centro, lo que ayudó
para evaluar posteriormente niveles de depresión y conductas obtenidas.
Inventario de Depresión de Beck II
Nombre original: Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II)
Autores: Aaron T. Beck, Robert A. Steer y Gregory K. Brown
Autor de la adaptación española: Jesús Sanz y Carmelo Vázquez, en colaboración con el
Departamento de I+D de Pearson Clinical and Talent Assessment España: Fréderique Vallar, Elena de
la Guía y Ana Hernández.
Fecha de la última revisión del test en su adaptación española: 2011
Medición: Niveles de Depresión
Descripción Objetivos: describe síntomas clínicos más frecuentes de los pacientes con depresión y
por lo tanto su nivel del mismo.
Descripción: es un autoinforme compuesto por 21 ítems de tipo Likert, es decir que obtenemos un
nivel de acuerdo o desacuerdo a una pregunta a través de la respuesta.
Fiabilidad: 0.93
Validez: Las puntuaciones de las diversas pruebas aplicadas en poblaciones distintas pero
de similares características demostraron de acuerdo a las medidas de depresión del MCMI-II
y del LED una adecuada validez general fusionada (validez de contenido, de constructo y
predictiva) superiores al 0.5 con una valoración de Buena.
Tiempo de administración: la aplicación puede ser individual o grupal, en un tiempo determinado
de 5 a 10 minutos.
Normas de aplicación: se requiere a las personas evaluadas que contesten de manera sincera y sin
determinar contestaciones buenas y malas, posterior a ello se piden que opten por repuestas que estén
dentro del margen de síntomas que han tenido hace dos semanas incluyendo ese día, debido a que el
test se encuentra basado en criterios diagnósticos del DSM IV.
Corrección e interpretación: la puntuación varía de 0 como mínima y 63 puntos como máxima,
clasificando en cuatro grupos de niveles como: 0-13 Mínima Depresión; 14-19 Depresión Leve; 20-28
Depresión Moderada; y 29-63 Depresión Grave. Cada pregunta posee una escala de 4 puntos excepto
42
por los ítems 18 y 16 que poseen 7 puntos, en caso que la persona haya elegido más de dos respuestas
en una categoría se toma en cuenta la de mayor puntuación.
Test de Actitudes Disfuncionales de Weissman y Beck
Nombre original: Test de Actitudes Disfuncionales de Weissman y Beck (DAS)
Autores: A. Beck y Weissman
Autor de la adaptación española: Sanz & Vázquez (1993; 1994)
Medición: vulnerabilidad cognitiva a la depresión.
Descripción Objetivos: describe tres factores relacionados a las Actitudes Disfuncionales como
logro, dependencia y autonomía.
Descripción: es una escala de 40 ítems con agrupaciones de 5 preguntas que determinan un tipo de
actitud disfuncional, entre ellas tenemos a la Aprobación, Amor, Ejecución, Perfeccionismo, Derecho
sobre otros, Omnipotencia y Autonomía.
Fiabilidad: 0.75
Validez: 0,84
Tiempo de administración: la aplicación debe ser individual, y oscila un tiempo aproximado de 15
a 20 minutos.
Normas de aplicación: se requiere a las personas evaluadas que contesten de manera sincera y sin
determinar contestaciones buenas y malas, posterior a ello se piden que opten por repuestas que
consideren adecuadas según sus experiencias o valores.
Corrección e interpretación: cada pregunta posee una calificación de 4 puntos, que va desde 0
puntos equivalente a “totalmente en desacuerdo”, 1 a “moderadamente en desacuerdo”, 2 a “dudoso”,
3 a “moderadamente de acuerdo” y 4 a “completamente de acuerdo”. La puntuación es agrupada en 5
preguntas por cada tipo de actitud disfuncional, donde al pasar un límite de 15 puntos se considera una
alteración en ese tipo de actitud.
43
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
Proceso de Delegación de Estancia de los Niños y sus Madres
Para la autorización de cada caso que solicite la estancia de los niños dentro del Centro de
Rehabilitación junto con su madre privada de la libertad se sigue la emisión del informe que tiene un
sistema a seguir:
La autoridad competente, emite una petición oficial del seguimiento de cada caso solicitado
para determinar parámetros que autoricen o no a la cuestión.
La aceptación es el acto de contestación a la solicitud, que involucra normas de
responsabilidad, objetividad y ética dentro del Centro y con su(s) hijo(s).
En la convocatoria se cita a departamentos del centro responsables para el seguimiento
correspondiente realizando un trabajo interdisciplinario entre Psicología, Trabajo Social,
Parvulario para la entrega de informes.
Identificación de los casos objetos de la Investigación
El desarrollo del proyecto está basado en el proceso psicológico depresivo y su influencia para el
desarrollo de actitudes disfuncionales más vulnerables en madres PPL que conviven junto con sus hijos
en el Centro de Rehabilitación, el cual emplea el método transversal correlacional junto con el tipo de
investigación correlacional porque describe relaciones entre dos variables en un momento determinado
mediante la aplicación de reactivos psicológicos donde se evidenciará la presencia reiterada de niveles
de depresión patológicos relacionados con las diversas actitudes disfuncionales, tomando en cuenta
patrones comunes como edad, nivel de instrucción, estado civil, nacionalidad, nivel socioeconómico,
delito, tiempo de sentencia y reclusión, obtenido mediante la Historia Clínica de cada una de ellas,
aplicadas anteriormente.
La interpretación de reactivos es el insumo con el cual se desarrollara la investigación, a partir del
cual se determinarán los resultados basados en el DSM V determinando la existencia o no de una
relación de estas dos variables.
La población a analizar son madres privadas de la libertad que conviven con sus hijos en el Centro
de Privación de Libertad de Personas Adultas Femenino Quito (CPLPAFQ).
44
Presentación e Interpretación
TABLA DE FRECUENCIA
TABLA N°1: GÉNERO
Tomado de: Historia Clínica
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 1: GÉNERO
Interpretación: de la investigación realizada el sexo femenino cumple con la totalidad de la
muestra, debido a que el desarrollo del proyecto se efectuó en el Centro de Rehabilitación Femenino
donde se encuentran solo población femenina con el objeto de preservar la seguridad intercarcelaria.
40 100%
GÉNER0
Femenino
Género
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
Válido
Porcentaje
Acumulado
Válidos
Femenino
40
100,0
100,0
100,0
45
TABLA N° 2: EDAD
Edad Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
21-25
10
25
25
25
26-30 11 27,5 27,5 52,5
31-35 10 25 25 77,5
36-40 4 10 10 87,5
41-45 3 7,5 7,5 95
46-50 2 5 5 100
Total 40 100 100
Tomado de: Historia Clínica
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 2: EDAD
Interpretación: de la investigación realizada la edad de 26 a 30 años es mayoritaria, debido a que
los procesos de interacción social en la edad mencionada son más vulnerables lo que ocasiona que el
implicamiento con personas conflictivas sea alto, afectando en su desarrollo habitual.
10 25%
11 27%
10 25%
4 10%
3 8%
2 5%
EDAD
21-2526-3031-3536-4041-4546-50
46
TABLA N° 3: NIVEL DE INSTRUCCIÓN
Nivel de
Instrucción
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Media 19 47,5 47,5 47,5
Primaria 18 45,0 45,0 92,5
Superior 3 7,5 7,5 100,0
Total 40 100,0 100,0
Tomado de: Historia Clínica
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 3: NIVEL DE INSTRUCCIÓN
Interpretación: de la investigación realizada el estrato social medio es el que más sobresale,
refiriéndose que la mayoría cumple con la terminación del bachillerato, sin embargo en casi similar
proporción se encuentra un nivel de instrucción primario evidenciándose que la mayoría de mujeres
por sus niveles de economía no dan un seguimiento a sus estudios, trabajando a corta edad en diversas
áreas.
19 47%
18 45%
3 8%
NIVEL DE INSTRUCCIÓN
Media
Primaria
Superior
47
TABLA N° 4: ESTADO CIVIL
Estado Civil Frecuencia Porcentaje Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Casada 3 7,5 7,5
7,5
Divorciada 2 5 5
12,5
Soltera 16 40 40
52,5
Unión Libre 16 40 40
32,5
Viuda 3 7,5 7,5
100
Total 40 100 100
Tomado de: Historia Clínica
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 4: ESTADO CIVIL
Interpretación: de la investigación realizada el estado civil soltera y unión libre ocupa casi la
totalidad de la población, debido a que la mayoría de mujeres solteras poseen conflictos de agresividad
y abuso en las relaciones de pareja, mientras que un nivel alto de las mujeres que conviven en unión
libre asume comportamientos sumisos y de temor ante las actitudes de sus parejas.
3 7% 2
5%
16 40%
16 40%
3 8%
ESTADO CIVIL
Casada
Divorciada
Soltera
Unión Libre
Viuda
48
TABLA N° 5: NACIONALIDAD
Nacionalidad
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Colombiana 2 5,0 5,0 5,0
Ecuatoriana 38 95,0 95,0 100,0
Total 40 100,0 100,0
Tomado de: Historia Clínica
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 5: NACIONALIDAD
Interpretación: de la investigación realizada la población ecuatoriana resalta, debido a que el
centro de privación femenino se establece el segundo más grande del país y se ubica en la zona céntrica
del mismo, acompañado de una mínima proporción de población colombiana pero que es necesario
mencionarla por la gran cercanía con la frontera y la cúspide lista de inmigrantes de dicha
nacionalidad.
2 5%
38 95%
NACIONALIDAD
Colombiana
Ecuatoriana
49
TABLA N° 6: NIVEL SOCIOECONÓMICO
Nivel
Socioeconómico
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Alto 2 5,0 5,0 5,0
Bajo 29 72,5 72,5 77,5
Media 9 22,5 22,5 100,0
Total 40 100,0 100,0
Tomado de: Historia Clínica
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 6: NIVEL SOCIOECONÓMICO
Interpretación: de la investigación realizada el estado socioeconómico bajo es significativo, debido
a que no poseen con un trabajo estable para sustentar a su familia y gastos básicos, lo que con lleva a
cometer delitos de mayor facilidad como tenencia ilícita de Drogas o Asociación Ilícita siendo en su
mayoría la familia de origen o amigos cercanos los que han desarrollado estos patrones
2 5%
29 72%
9 23%
NIVEL SOCIOECONÓMICO
Alto
Bajo
Media
50
TABLA N° 7: DELITO
Delito
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Asesinato 6 15,0 15,0 15,0
Asociación Ilícita 9 22,5 22,5 37,5
Plagio 3 7,5 7,5 45,0
Tenencia Ilícita de Drogas 20 50,0 50,0 95,0
Tentativa de Asesinato 2 5,0 5,0 100,0
Total 40 100,0 100,0
Tomado de: Historia Clínica
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 7: DELITO
Interpretación: de la investigación realizada el delito de Tenencia Ilícita de Drogas es el más
común, debido a que las mujeres con este tipo de trabajo llegan a tener una mayor retribución
económica y menor tiempo de sentencia, al igual que representa menor peligro al vender o trasladar la
misma.
6 15%
9 22%
3 8%
20 50%
2 5%
TIPO DE DELITO
Asesinato
Asociación Ilícita
Plagio
Tenencia Ilícita de Drogas
Tentativa de Asesinato
51
TABLA N° 8: TIEMPO DE SENTENCIA
Sentencia
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
12 años 4 10,0 10,0 10,0
2 años 5 12,5 12,5 22,5
20 años 1 2,5 2,5 25,0
3 años 4 10,0 10,0 35,0
4 años 6 15,0 15,0 50,0
5 años 3 7,5 7,5 57,5
6 años 4 10,0 10,0 67,5
7 años 2 5,0 5,0 72,5
8 años 10 25,0 25,0 97,5
9 años 1 2,5 2,5 100,0
Total 40 100,0 100,0
Tomado de: Historia Clínica
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 8: TIEMPO DE SENTENCIA
Interpretación: de la investigación realizada el tiempo de sentencia de 8, 6 y 5 años es el más
frecuente de la población, esto se debe a que según el régimen penitenciario son las condenas más altas
para la tenencia ilícita de drogas, deduciendo así la rehabilitación completa de la PPL durante el
periodo.
4 10%
5 12%
1 2% 4
10%
6 15%
3 8%
4 10%
2 5%
10 25%
1 3%
SENTENCIA 12 años
2 años
20 años
3 años
4 años
5 años
6 años
7 años
8 años
9 años
52
TABLA N° 9: TIEMPO DE RECLUSIÓN
Reclusión
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
1 año 11 27,5 27,5 27,5
2 años 10 25,0 25,0 52,5
3 años 5 12,5 12,5 65,0
4 años 4 10,0 10,0 75,0
5 años 3 7,5 7,5 82,5
6 años 4 10,0 10,0 92,5
7 años 2 5,0 5,0 97,5
8 años 1 2,5 2,5 100,0
Total 40 100,0 100,0
Tomado de: Historia Clínica
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 9: TIEMPO DE RECLUSIÓN
Interpretación: de la investigación realizada el tiempo de reclusión de 1 y 2 años son los que más
se evidencian en las mujeres, pertenecientes al tiempo de sentencia determinado que están actualmente
cumpliendo, en su mayoría por el delito de Drogas.
11 27%
10 25%
5 12%
4 10%
3 8%
4 10%
2 5%
1 3%
TIEMPO DE RECLUSIÓN
1 año
2 años
3 años
4 años
5 años
6 años
7 años
8 años
53
EVALUACIÓN DE LA DEPRESIÓN
TABLA N° 10: DEPRESIÓN
Depresión
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Depresión Grave 3 7,5 7,5 7,5
Depresión Leve 6 15,0 15,0 22,5
Depresión Moderada 13 32,5 32,5 55,0
Mínima Depresión 18 45,0 45,0 100,0
Total 40 100,0 100,0
Tomado de: Inventario de Depresión de Beck II
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 10: DEPRESIÓN
Interpretación: de la investigación realizada la mayoría de mujeres poseen un nivel de Mínima
Depresión, debido a que frecuentemente poseen episodios cortos de tristeza comunes por su reclusión,
se considera altibajos normales que superan sin dificultad, no obstante una gran proporción conserva
una Depresión Moderada difícil de superar, esto corresponde a diversos factores como que en su
mayoría las PPL se encuentran lejos de sus familias específicamente de sus hijos y no poseen un buen
estado económico para agilitar trámites legales, otra de las causas es que se hallan por primera vez o
por culpabilidad de otras personas.
3 7%
6 15%
13 33%
18 45%
DEPRESIÓN
Depresión Grave
Depresión Leve
Depresión Moderada
Mínima Depresión
54
EVALUACIÓN DE LAS ACTITUDES DISFUNCIONALES
TABLA N° 11: ACTITUDES DISFUNCIONALES
Actitudes Disfuncionales
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
Válidos
Amor 2 5,0 5,0 5,0
Aprobación 3 7,5 7,5 12,5
Autonomía 6 15,0 15,0 27,5
Derecho sobre otros 13 32,5 32,5 60,0
Ejecución 3 7,5 7,5 67,5
Omnipotencia 8 20,0 20,0 87,5
Perfeccionismo 5 12,5 12,5 100,0
Total 40 100,0 100,0
Tomado de: Test de Actitudes Disfuncionales de Weissman y Beck
Realizado por: Guambo Paola
GRÁFICO N° 11: ACTITUDES DISFUNCIONALES
Interpretación: de la investigación realizada se observó que la población femenina cuanta con un
nivel alto de actitudes disfuncionales en la categoría Derecho sobre Otros y Omnipotencia,
comúnmente relacionados, debido a que la mayoría de ellas poseen una característica egocéntrica que
exigen a sus pares a coincidir con su forma de pensar , sus actitudes y sus derechos, dejando a un lado
el derecho general de los demás, en consecuencia a esto la ira dominará sus conductas, obteniéndose
consecuencias inadecuadas como el cometimiento de delitos o manipulación a otras personas dentro y
fuera del Centro de Privación; una de las causas para ello es que gran parte de las PPL se desarrollaron
en un ambiente de agresividad y autoritarismo lo que les obligan a controlar estos comportamientos.
2 5% 3
7% 6
15%
13 32%
3 8%
8 20%
5 13%
ACTITUDES DISFUNCIONALES
Amor
Aprobación
Autonomía
Derecho sobre otros
Ejecución
Omnipotencia
Perfeccionismo
55
COMPROBACIÓN DE HIPÓTESIS
1) Planteamiento de hipótesis
Hipótesis de investigación (Hi): “Los niveles de Depresión influyen en el desarrollo de las
actitudes Disfuncionales Funcionales de las PPL”
Hipótesis Nula (Ho): “Los niveles de Depresión no influyen en el desarrollo de las actitudes
Disfuncionales Funcionales de las PPL”
2) Nivel de significación
α=0,05
3) Criterio
Rechace la Hi: si 2
c ≥28,9 2
c < -28,9 a dos colas
4) Cálculos
Frecuencias observadas
ACTITUDES
DISFUNCIONALES
DEPRESIÓN
Aprobación
Amor
Ejecución
Perfeccionismo
Derecho
sobre otros
Omnipotencia
Autonomía
Suma
Mínima Depresión
1
1
3
2
3
4
4
18
Depresión Leve
1
0
0
1
3
1
0
6
Depresión Moderada
1
1
0
1
6
2
2
13
Depresión Grave
0
0
0
1
1
1
0
3
Suma
3
2
3
5
13
8
6
40
56
Cálculo de Hipótesis
CELDA FO FE (FO-FE)^2/FE
Mínima Depresión Aprobación 1 1,35 0,09
Depresión Leve 1 0,45 0,67
Depresión Moderada 1 0,975 0,00
Depresión Grave 0 0,225 0,23
Mínima Depresión Amor 1 0,9 0,01
Depresión Leve 0 0,3 0,30
Depresión Moderada 1 0,65 0,19
Depresión Grave 0 0,15 0,15
Mínima Depresión Ejecución 3 1,35 2,02
Depresión Leve 0 0,45 0,45
Depresión Moderada 0 0,975 0,98
Depresión Grave 0 0,225 0,23
Mínima Depresión Perfeccionismo 2 2,25 0,03
Depresión Leve 1 0,75 0,08
Depresión Moderada 1 1,625 0,24
Depresión Grave 1 0,375 1,04
Mínima Depresión Derecho sobre otros 3 5,85 1,39
Depresión Leve 3 1,95 0,57
Depresión Moderada 6 4,225 0,75
Depresión Grave 1 0,975 0,00
Mínima Depresión Omnipotencia 4 5,85 0,59
Depresión Leve 1 1,95 0,46
Depresión Moderada 2 4,225 1,17
Depresión Grave 1 0,975 0,00
Mínima Depresión Autonomía 4 3,6 0,04
Depresión Leve 0 1,2 1,20
Depresión Moderada 2 2,6 0,14
Depresión Grave 0 0,6 0,6
SUMA 13,60
Gl = f-1*c-1
Gl = 4-1*7-1
Gl = 18
Chi Teórica = 28,9
57
5) Decisión
Como el valor es 13,6 que se encuentra en la zona de aceptación a la izquierda del valor de 28,9
queda comprobada la Hipótesis General que dice:
“Los niveles de Depresión influyen en el desarrollo de las actitudes Disfuncionales de las PPL”,
se afirma esta hipótesis por las puntuaciones obtenidas desglosadamente en las tablas, lo que confirma
que existe altos índices de depresión Moderada que influye para que se posea una actitud disfuncional
denominada Derecho sobre otros y omnipotencia; en las personas aplicadas se determina una
problemática mayor por sus rasgos de dominación que perjudicando en sus roles sociales y familiares
lo que conlleva a estilos de vida nocivos.
Coolican, Hugh (2014). Research Methods and Statistics in PSYCHOLOGY, New York.
Psychology Press. (Coolican, 2014).
58
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Los resultados abarcan que la población femenina investigada poseen un nivel de instrucción
medio, es decir la culminación del bachillerato en un 47.5%, sin embargo en un 45% le sigue una
población con un nivel de instrucción baja, dando el no seguimiento a estudios secundarios y
universitarios, esto se debe a que su nivel socioeconómico es bajo en un 72% en las mujeres aplicadas
teniendo que trabajar a tempranas edades junto a su familia para sustentar gastos básicos.
Dando el respectivo análisis e interpretación de los datos obtenidos se puede afirmar que la
Hipótesis General fue comprobada puesto que el valor de 13.5 se encuentra dentro de la zona de
aceptación de la chi teórica 28.9; por lo tanto preexistiendo niveles altos de depresión se originan o
agravan actitudes insuficientes para la toma de decisiones o soluciones correctas a problemas
cotidianos que se relacionan con componentes ambientales externos como su edad, su nivel
socioeconómico y de instrucción; tomando en cuenta otro factor de vital importancia como el tiempo
de sentencia se demuestra que también fomenta a la adquisición de nuevas defensas emocionales,
perceptivas, motivadoras y cognitivas ante el mundo donde reside, generando una estructura mental
perdurable que es difícil de cambiar como señala Krech y Crutchfield 1948.
Tomando en cuenta las estadísticas adquiridas en las actitudes disfuncionales se genera una valía de
32.5% en Derecho sobre otros seguido de otro comportamiento que va de la mano de Omnipotencia
con un puntaje del 20%, relacionando a la puntuación similar del 32.5% para un nivel de depresión
Moderado, lo que nos hace ver que las dos variable se encuentran correspondidas e influyen en un alto
nivel para comportamientos de tipo autoritario seguido con fuertes atributos egocéntricos en las
mujeres PPL que debilitan estrategias y mecanismos de defensa de tipo funcional, generando caídas del
procesamiento de información en la mente humana mediante tres fundamentos: la triada cognitiva, los
esquemas y los errores psicológicos como rotula Beck 1976.
En una investigación realizada por la Universidad Politécnica Salesiana en el centro de privación de
libertad femenino Quito, de las 443 personas que se tomaron como muestra se observa los efectos
psicosociales que poseen después de haber tenido una permanencia carcelaria, donde el rasgo
predominante en ellas es el egocentrismo catalogado en un 90% de la población, tomamos en cuenta
este dato ya que nos sirve en la investigación presente para determinar si la influencia familiar y del
medio donde se desarrolló para tener ciertos comportamientos es importante, afirmando que puede ser
un factor principal para que posean actitudes de tipo autoritario, aunque posean niveles altos de
depresión lo expresan de maneras aprendidas o que se desarrollan para sobrevivir en el medio
carcelario como la agresión y dominio sobre otros.
59
Así como en su mayoría la depresión se pronuncia con agresividad en esta población se puede
determinar también niveles de desesperanza e ideas suicidas, como lo demuestra una investigación
realizada en Colombia en el Centro Psiquiátrico Penitenciario de Cataluña donde de los 243 pacientes
el 12,7% tenía un trastorno del estado de ánimo elevado siendo este un factor importante para el riesgo
suicida, ya que la percepción negativa de sí mismo, el mundo y el futuro (triada cognitiva) es elevado.
No obstante las personas ya sea que manifiesten su depresión mediante agresividad o pasividad, las
actitudes de todo tipo se desarrollan para salir de un medio o peligro, en el caso de las personas
privadas de la libertad el centro penitenciario se vuelve una amenaza ya que deben estar en constante
alerta para poder sobrevivir y cuidar de su familia, aún más si se encuentran en el centro como sus
hijos, que para ellas se vuelve lo primordial en cuidar, a veces sin importar lo que ellas puedan hacer
para protegerlos; como sabemos esto se convierte en una forma de poder vivir en el medio tan hostil y
violento de un centro de privación de libertad.
Las mayoría de las mujeres que están en esta situación reemplazan la melancolía y el dolor
(depresión), y la convierten en armas para poder sobrellevar este estilo de vida junto con sus hijos, su
dominio ante otros, su fortaleza, su autoridad dentro de un pabellón o de su cuarto en sí, las hace
adaptarse de mejor manera para sobresalir.
Es por ello que los trabajos investigativos mencionados sirvieron para hacer un análisis más
profundo en la población carcelaria, tomando en cuenta las actitudes de todo tipo y la depresión como
temas principales en ello, haciendo un comparativo de como las personas en un estado vulnerable
pueden cambiar sus ideas y comportamientos para su supervivencia, algunos de ellos con actitudes más
catastróficas y otros más dominantes; aun así cabe recalcar que en el proyecto presente las madres por
tener a sus hijos con ellas, desarrollan un trastorno del estado de ánimo que lo expresan con actitudes
más omnipotentes.
Estos sustratos sin duda originados cognitivamente y expresados conductualmente subestimarán
patrones individuales y sociales así como factores del presente y del futuro, haciendo que la persona
que la padece pierda control sobre su voluntad para obtener esquemas mentales más apropiados.
Sin duda es un tema que se debe operar de mejor manera para el control, manejo, incidencia y
prevalencia de patologías dentro de los centros penitenciarios, que observando las estadísticas
expuestas generan un gran problema de salud mental.
60
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Se determinó que la población evaluada posee una alteración del estado de ánimo que ayuda al
desarrollo de actitudes disfuncionales de autoritarismo, generando conflictos con sus pares dentro
del centro.
Los niveles de depresión alcanzados fueron mínimos, originados por conflictos comunes de la
vida diaria de las personas; sin embargo hay un gran porcentaje de un estado depresivo moderado,
que puede surgir en las madres de la institución por su privación de la libertad, el alejamiento de su
familia, entre otros.
Fundamentándose en los resultados de las actitudes disfuncionales se obtuvo un porcentaje
mayor en el “derecho sobre otros e omnipotencia” que se encuentran relacionados con factores de
superioridad, dominio y perfeccionismo, se sugiere que pueden desarrollarse por el ambiente
competitivo y hostil que se vive dentro del centro.
Tomando en consideración factores como el nivel socioeconómico medio y bajo, el nivel de
instrucción media y primaria, y el tipo de delito de tenencia ilícita de drogas relacionado al tiempo
de sentencia mayor, se propone que pueden ser componentes que ayuden en menor o mayor medida
al desarrollo de depresión y posterior a ello la evolución de actitudes disfuncionales.
61
Recomendaciones
Correspondería a las diversas instituciones que conllevan los centros de privación dar
proyectos de salud mental en la población que vive cerca de estas entidades para el mejor
entendimiento de las políticas carcelarias que se llevan, así como proyectos sociales que involucren
a profesionales de salud y derecho para programas de aspectos legales, patologías evidentes en las y
los PPL y el desarrollo de estrategias de afrontamiento con el desarrollo de la resiliencia.
Es primordial que se ejecute investigaciones de esta índole en centro de privación o casas de
confianza de todo el país para efectuar estrategias que mejoren las condiciones mentales y físicas de
las personas privadas de libertad con alcances interdisciplinarios que garanticen tratamientos
individuales y familiares dentro y fuera del mismo.
Sería conveniente desarrollar programas de reinserción laboral con la colaboración de
entidades interesadas, junto con universidades, hospitales, etc., que puedan aportar de alguna
manera para que las y los PPL que salgan cumpliendo su sentencia, puedan trabajar sin
impedimentos pero con el cumplimiento de normas legales y un seguimiento, ya que comúnmente
en su mayoría no logran reinsertarse a la sociedad adecuadamente, decayendo en el cometimiento
de delitos y generando un círculo vicioso para la persona y su familia.
Es significativo que se ejecuten talleres de adaptación al nuevo Centro de Privación Regional
Cotopaxi donde fueron trasladadas las mujeres privadas de libertad ya que se observó una
elevación de estados depresivos-ansiosos, así como el avance de actitudes perjudiciales que van
desde agresividad hasta intentos autolíticos, donde se deberá enseñar un manejo y reducción de
síntomas presentes junto con apoyos externos como su familia, y expertos.
62
C. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
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66
ANEXOS
ANEXO A: PLAN APROBADO
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLOGICAS
● Carrera: Psicología Clínica
● Línea de Investigación: Incidencia y Prevalencia de Problemas de Salud Mental en el país.
● Nombre del estudiante: Paola Lizbeth Guambo Jaramillo
● Nombre de la Supervisora: MSc. María Elena Silva
Año lectivo: 2014-2014
“Si siempre haces lo que siempre has hecho, siempre obtendrás lo que siempre has tenido”
67
Steven Hayes
1. TÍTULO
La influencia de los Niveles de Depresión en el desarrollo de Actitudes Disfuncionales de
las PPL del Centro de Privación de Libertad de Personas Adultas Femenino Quito
(CPLPAFQ).
2. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
La depresión es una perturbación afectiva con funciones de mecanismos de defensa de la
mente, que abarca desde mínimos estados transitivos de ánimo, común de eventos de la
vida diaria hasta cuadros patológicos caracterizados por síntomas y signos fuera de lo
normal. La teoría cognitiva-conductual afirma que cuando estos patrones salen de la
naturalidad vienen acompañados de distorsiones negativas de la triada del individuo
relacionadas así mismo, al mundo y el futuro, rompiendo refuerzos que hace que la persona
que padece no actúe ni reaccione positivamente; se origina entonces actitudes
disfuncionales con la pérdida o exageración de componentes como la perfección,
autonomía, ejecución, aprobación, entre otras que inhiben la capacidad para enfrentar
situaciones.
Las personas privadas de la libertad forjan reacciones psicológicas propias del impacto de
su pérdida de la misma, de su independencia y autonomía, lo que conlleva a ideas y
conductas impropias como las mencionadas anteriormente.
Existen estudios que pueden servir de base a la presente investigación sobre el nivel de
impacto de la depresión en las PPL, realizado en países vecinos como Colombia, que
abarcan la vulnerabilidad para sufrir trastornos de depresión que conllevan al suicidio y
desesperanza, se señalará solamente la referencia en donde se ha evaluado este tipo de
variables … “del total de 243 pacientes que se atendieron en el Hospital Psiquiátrico
Penitenciario de Cataluña, un 12,7% presentaba un trastorno del estado de ánimo, lo cual
señala que la depresión también podría ser un factor de riesgo de suicidio entre los
reos…”
Constituye un factor primordial los elementos decisivos de las actitudes funcionales para
una convivencia en forma satisfactoria de las distintas etapas de la vida de una persona, que
conlleva a factores sociales, laborales, e individuales, lo cual las personas privadas de la
libertad carecen por sus estilos de vida y hábitos implantados, lo que no permite que
factores de autodominio surgen adecuadamente.
Es por ello que surgen ante niveles de depresión elevados actitudes disfuncionales, ya que
privan la motivación y voluntad para realizar cosas.
Todo lo planteado se evidenciará en el primer capítulo con las aportaciones de Beck y
Ayuso, pretendiendo determinar la fisiología de la depresión y la influencia de la misma
para comportamientos inadecuado.
68
El segundo capítulo se defenderá con las contribuciones de Weissman y Beck con las
teorías cognitivas-conductuales y la relación de ideas distorsionadas para la depresión y
actitudes; además de D.Krech con la psicología de las actitudes.
La presente investigación se va a llevar a cabo en el Centro De Privación De Libertad De
Personas Adultas Femenino Quito, ubicado en el norte de la ciudad, con 40 personas del
CPLPAFQ, madres que conviven con sus hijos de hasta 4 años de edad dentro del centro
seleccionadas por la vulnerabilidad del medio mediante.
3. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
3.1 Formulación del problema
¿Cómo influyen los niveles de depresión en el desarrollo de actitudes disfuncionales de las
PPL del Centro de Privación de Libertad de Personas Adultas Femenino Quito
(CPLPAFQ)?
3.2 Preguntas
¿Influyen los niveles de depresión en el desarrollo de habilidades sociales de las PPL?
¿Cuáles son los niveles de depresión que tienen las PPL?
¿Qué tipo de actitudes disfuncionales desarrollan las PPL?
3.3 Objetivos
Objetivo General
Determinar si los niveles de depresión influyen en el desarrollo de las actitudes
disfuncionales de las PPL en el CPLPAFQ.
Objetivo Específico
Identificar los niveles de depresión que presentan las PPL del CPLPAFQ.
Evaluar las actitudes disfuncionales que han desarrollado las PPL del CPLPAFQ.
3.4 Delimitación espacio temporal
La investigación se realizara en el Centro De Privación De Libertad De Personas Adultas
Femenino Quito ubicado en el norte de la ciudad en la Av. De los Toronjas sector el Inca.
El centro tiene una población de 719 personas privadas de la libertad que cumplen
sentencias por diferentes tipos de delitos como homicidio, tráfico de estupefacientes, estafa,
asociación ilícita etc., en este caso se trabajara con una muestra de 40 PPL, pertenecientes a
69
las mujeres con hijos de hasta 4 años de edad que se encuentran en el centro cumpliendo su
sentencia.
La investigación se llevará a cabo en un periodo de tiempo de 6 meses, desde mayo hasta el
mes de octubre del año en curso, sin tomar en cuenta la edad, condición socio-económica,
estado civil o nivel de instrucción.
4. MARCO TEÓRICO
4.1. Posicionamiento teórico
La investigación a realizarse se basa en teorías de la corriente Cognitivo-Conductual de los
autores de Beck y Weissman quienes hacen referencia a la importancia de los niveles de
depresión y su influencia en las ideas y comportamientos debido a que expone la manera
negativa en que el individuo percibe su mundo, su futuro y a sí mismo, conocido como la
triada cognitiva. Esta teoría propone que pensamientos negativos son lo primordial para el
origen y mantenimiento de la depresión.
Por lo tanto se tomará atención a las particularidades de la depresión contrapuesta con la
pérdida de la libertad y su atribución para el desarrollo de actitudes disfuncionales.
Según Weissman sus estudios confirman el concepto de que las hipótesis silenciosas
representan una tendencia a ciertas perturbaciones emocionales que lleva los humanos en
todo momento.
La teoría cognitiva-conductual explica al término conducta como la base del humano que
abarca conductas visibles, así como pensamientos, sentimientos y emociones. Es en la
interacción familiar temprana y en el intercambio social y cultural posterior, donde se
produce el proceso de adquisición de nuestra manera habitual de pensar, sentir y actuar. Así
sentimos miedo en algunas situaciones, alegría en otras, aprendemos a resolver ciertos
problemas, mientras que otros se nos van de las manos, es por ello que nos lleva a estados
desequilibrados como la depresión que sin duda origina conductas desadaptativas o
disfuncionales, bloqueando mecanismos adecuados de resiliencia.
En función a lo anteriormente mencionado esta investigación se fundamentará
principalmente en dicha teoría.
4.2. Plan analítico:
CAPITULO I
1. Depresión
SUBCAPÍTULO 1.1 Definiciones
1.2 Fisiología de la depresión.
70
1.3 Clasificación
1.4 Evaluación De la Depresión
1.5 Teoría Explicativa.
1.5.1 Cognitiva.
1.5.2 Conductual.
1.5.3 Otros enfoques.
CAPITULO II 2. Actitudes Disfuncionales
SUBCAPÍTULO 2.1 Definición.
2.2 Clasificación de las actitudes disfuncionales.
2.3 Aprendizaje de las actitudes disfuncionales.
2.4 Teoría Explicativa.
2.4.1 Cognitiva.
2.4.2 Conductual.
2.4.3 Otros enfoques.
CAPITULO III
Análisis de Resultados
CAPITULO IV
Conclusiones y Recomendaciones
4.4. Referencias bibliográficas del Marco Teórico
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Bilbao: Desclee de Brouwer. Pág.42
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ingresan detenidas por primera vez al Centro de Rehabilitación Social Femenino Quito.
Tesis para optar al título profesional de Psicólogo. Universidad Salesiana, Ecuador. págs.
71-72 Disponible en: http://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/3621/1/QT01706.pdf.
Recuperado: 04/06/2014.
71
Rosello Jeannette, Berríos Mayra. (2004). Ideación Suicida, Depresión, Actitudes
Disfuncionales, Eventos de Vidas Estresantes y Autoestima en una muestra de adolescentes
Puertorriqueños. Revista Interamericana de Psicología.Vol.38 (N.2). págs. 296-297
Disponible en:
http://psicologoalgecirasrafaelsanchezmedina.wordpress.com/2013/03/03/actitudes-
disfuncionales/pdf Recuperado: 04/06/2014
Peñate Wenceslao, Perestelo Lilisbeth, Bethencourt Juan (2004). Actitudes
Disfuncionales. Revista Interamericana de Psicología.Vol.4 (N.1). págs. 29-33 Disponible
en: http://www.aepc.es/ijchp/articulos_pdf/ijchp-94.pdf Recuperado: 04/06/2014
5. ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN La investigación se desarrollará dentro de un enfoque cuantitativo, lo que permite un estudio
basado en cifras y datos acerca de los niveles de depresión y la relación de los mismos en la
difusión de actitudes disfuncionales, que registren fielmente la realidad del tema planteado.
6. TIPO DE INVESTIGACIÓN La indagación que se ejecutará estará basada en la investigación Correlacional, puesto que es
un paso fundamental para detectar… “aquellos estudios en los que estamos interesados en
descubrir o aclarar las relaciones existentes entre las variables más significativas, mediante
el uso de los coeficientes de correlación…” (Cancela G, 2010), en este caso se pretende
relacionar los niveles de depresión en el desarrollo de actitudes disfuncionales que evidencian
las PPL. Con ello se procura generar la correspondiente matriz de datos.
7. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Seguirá la línea del Diseño No Experimental
8. FORMULACION DE HIPOTESIS
8.1. Planteamiento de hipótesis
Hipótesis General (HI)
HI: Los niveles de depresión influyen en el desarrollo de las actitudes disfuncionales
de las PPL.
HO: Los niveles de depresión no influyen en el desarrollo de las actitudes
disfuncionales de las PPL.
8.2. Identificación de variables
Variable Independiente: Niveles de depresión
72
Variable Dependiente: Actitudes Disfuncionales.
8.3. Construcción de indicadores y medidas
Variables Indicadores Medida Instrumentos
Depresión
Según Beck (1967)
citado por Lic. José
Dahab, Lic. Carmela
Rivadeneira y Lic.
Ariel Minic (2002)
menciona que la
depresión “se basa en
la presentación de un
esquema que
involucra a una
visión negativa de sí
mismo, del entorno y
del futuro. A este
esquena se lo conoce
como la tríada
cognitiva.”
Niveles de
Depresión
Mínima
Leve
Moderado
Grave
0-13 Mínima
Depresión
14-19 Depresión
Leve
20-28 Depresión
Moderada
29-63 Depresión
Grave.
Inventario de
Depresión de Beck
II (BDI-1996)
Validez: 0,50
Fiabilidad: 0.93
Actitudes
Disfuncionales
Según Weissman
(1978) citado por
Giancarlo y
Neciosup (2013)
mencionan a las
actitudes
disfuncionales como
“comportamientos
para enfrentar las
diversas situaciones
de la vida, que estará
llevada por ideas de
tipo negativistas.”
Aprobación
Amor
Ejecución
Perfeccionismo
Derecho sobre
otros
Omnipotencia
Autonomía
Para cada grupo de
creencias que sume
un total de 15 o
más puntos se
considera que va a
generar problemas
en ese tema al que
se refiere
Test de Actitudes
Disfuncionales de
Weissman y Beck
(DAS-1978)
Validez: 0,84
Fiabilidad: 0.75
73
9. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO
Se empleará el test de actitudes disfuncionales de Weissman y Beck, con el objetivo de
identificar actitudes disfuncionales en las PPL; conjuntamente se utilizará el inventario de
Beck II (1996) para medir el nivel de depresión correspondientemente. El tipo de
investigación es Correlacional, su realización es individual, consiste en investigar si influyen
los niveles de depresión en el desarrollo de actitudes disfuncionales en PPL del CPLPAFQ.
9.1 Población y muestra
9.1.1 Características de la población y muestra
Se llevará a cabo en el Centro de Privación de libertad de personas adultos femenino
Quito con una muestra de 40 personas privadas de libertad en el año 2014, sin tomar en
cuenta la edad, condición socio-económica, estado civil o nivel de instrucción.
9.1.2. Diseño de la muestra
Probabilístico
9.1.3 Tamaño de la muestra: 40
Por la naturaleza de la investigación se trabajará con las PPL por diversos tipos de
sentencia.
10. MÉTODO TÉCNICAS E INSTRUMENTOS A UTILIZAR
10.1 Métodos: 10.1.1 Método científico.
Se utilizará de forma trasversal a la investigación con el objeto de analizar las conductas
observadas, los resultados de los mismos, y compararlos con la literatura científica.
10.1.2 Método inductivo – deductivo
Mediante la observación de hechos particulares obtener propuestas con las cuales
establecer un principio general. Es un método con el cual partimos de los datos generales
que han sido comprobados y validados para por medio de un razonamiento lógico
aplicarlos a casos individuales y comprobar su validez.
10.1.3 Método Estadístico
Este método será utilizado para el procesamiento de la información recabada así como
para la fundamentación de las conclusiones de la investigación.
10.2 Técnicas: 10.2.1 Técnicas psicométricas
Son complementarias a la intervención del psicólogo ya que permite realizar una
exploración profunda con el objeto de determinar cómo se encuentran las diversas
esferas mentales del paciente y permite orientar la terapia a ser empleada.
74
10.2.2 Observación clínica
Esta permite obtener tanto datos subjetivos como objetivos que completan los datos
obtenidos a través de los reactivos psicológicos.
10.3 Instrumentos 10.3.1 Test de actitudes disfuncionales de Weissman y Beck
Es una escala de 40 ítems que evalúa la vulnerabilidad cognitiva a la depresión y factores
como actitudes de logro, dependencia y autonomía con seis sistema de valores como
aprobación, amor, logro perfeccionismo, omnipotencia
10.3.2 Inventario de depresión de Beck
Es un instrumento de autoinforme de 21 ítems diseñada para evaluar la gravedad de la
sintomatología depresiva de acuerdo a los criterios que describen el DSM IV y CIE-10.
11. FASES DE LA INVESTIGACIÒN DE CAMPO Recolección de Datos y Actividades de Campo.
1. Aplicación del Inventario de depresión de Beck II (BDI-1996)
2. Aplicación del test de actitudes disfuncionales de Weissman y Beck (DAS-1978)
3. Descargar la base de datos en SPSS para el procesamiento estadístico y cruce de
variables de investigación.
4. Análisis de resultados
12. PLAN DE ANALISIS DE LOS RESULTADOS
La influencia o no influencia de los niveles de depresión en las actitudes disfuncionales.
13. RESPONSABLES
Alumno – Paola Guambo
Supervisor de Investigación: MSc. María Elena Silva
14. RECURSOS
14.1. Recursos Materiales, Económicos y Tecnológicos
Los recursos a utilizarse se evidenciarán en la siguiente matriz.
RECURSOS MATERIALES
Descripción Costos
Reproducción de material bibliográfico $ 80,00
Material de Oficina (esferos, marcadores, papelotes, cinta adhesiva, entre
otros) $ 60,00
75
RECURSOS TECNÓLOGICOS
Internet $ 25,00
Laptop $ 200,00
Impresora $ 90,00
Flash Memory $ 10,00
RECURSOS ECONÓMICOS
Alimentación $ 240,00
Transporte $ 132,00
Imprevistos $ 100,00
TOTAL $ 937,00
INGRESOS EGRESOS
Aporte personal $ 1.000,00 $ 937,00
15. CRONOGRAMA DEL PROCESO DE INVESTIGACIÒN
❖ El proceso de la investigación durará 6 meses
❖ Para el efecto se considera desde mayo del 2014 a octubre 2014
❖ En este tiempo se incluye la fase destinada a la elaboración del plan de investigación.
Mes
Actividades
Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre
Revisión
bibliográfica X X X X X X
Diseño y
entrega del
plan.
X
X
Revisión y
aprobación
X X
Elaboración del
marco teórico
X X X X X
76
Diseño de la
muestra
X
Selección de los
instrumentos y
métodos
X
X
X
Recabación de
la información
X
X
X
X
Análisis de los
resultados
X
X
Elaboración del
informe
X
X
Aprobación
Final
X
16. BIBLIOGRAFÍA.
Beck, A., Rush, A., Shaw, B. & Emery. G. (2002). Terapia Cognitiva de la depresión.
Bilbao: Desclee de Brouwer. Pág.42
Beck, A., Rush, A., Shaw, B. & Emery. G. (1983). Terapia Cognitiva de la depresión.
Bilbao: Desclee de Brouwer. Pág.13
Ayuso, J. y Sáiz J. (1981). Las Depresiones. Hilarrión Eslava: Impotécnica. Pág.26
NETGRAFÍA
Silva Gloria. (2008) Análisis de los efectos psicosociales que provocan la pérdida de la
libertad en mujeres detenidas. Estudio de casos a realizarse con mujeres que ingresan
detenidas por primera vez al Centro de Rehabilitación Social Femenino Quito. Tesis para
optar al título profesional de Psicólogo. Universidad Salesiana, Ecuador. págs. 71-72
Disponible en: http://dspace.ups.edu.ec/bitstream/123456789/3621/1/QT01706.pdf.
Recuperado: 04/06/2014.
77
Rosello Jeannette, Berríos Mayra. (2004). Ideación Suicida, Depresión, Actitudes
Disfuncionales, Eventos de Vidas Estresantes y Autoestima en una muestra de adolescentes
Puertorriqueños. Revista Interamericana de Psicología.Vol.38 (N.2). págs. 296-297
Disponible en:
http://psicologoalgecirasrafaelsanchezmedina.wordpress.com/2013/03/03/actitudes-
disfuncionales/pdf Recuperado: 04/06/2014
Peñate Wenceslao, Perestelo Lilisbeth, Bethencourt Juan (2004). Actitudes
Disfuncionales. Revista Interamericana de Psicología.Vol.4 (N.1). págs. 29-33 Disponible
en: http://www.aepc.es/ijchp/articulos_pdf/ijchp-94.pdf Recuperado: 04/06/2014
17. ANEXOS (opcional)
78
ANEXO B: GLOSARIO TÉCNICO
1. DEPRESIÓN.- es una enfermedad mental que altera el estado de ánimo de las personas,
produciendo como principal una tristeza profunda y difícil de controlar que altera las actividades
diarias de una persona ya sea en su hogar, trabajo, amigos, etc.
2. DEPRESIÓN NEURÓTICA.- es un estado de ánimo totalmente bajo con síntomas que son
difíciles de controlar como sensación de inestabilidad o vértigo y la angustia.
3. NEUROSIS.- la estrategia que desarrolla la persona para eludir lo inaceptable como los
sentimientos y pensamientos de decepción, frustración, ira, etc.
4. ANSIEDAD.- es un sistema de alerta del cuerpo humano que se activa a partir de un estímulo
amenazador.
5. ACTITUDES DISFUNCIONALES.- son comportamientos que evalúan aquellas maneras
erróneas de ver y entender el mundo, a los demás y a uno mismo, que predisponen a cualquier
enfermedad.
6. DISTIMIA.- es un tipo continuo de depresión en el cual los estados de ánimo están
regularmente bajos.
7. EPISODIO MANIACO.- es un trastorno del estado de ánimo es anormal y elevado,
expansivo o irritable.
8. OMNIPOTENCIA.- es cuando la persona posee pensamientos de que tiene un poder que lo
abarca todo.
9. ENDOCRINOLOGÍA.- es una especialidad de la medicina que estudia problemas
hormonales y metabólicos que ocurre en el humano.
10. INCLUSIÓN.- proceso mediante el cual una persona o cosa pasa a formar parte de algo más
amplio o general.
11. INHIBIR.- disminuir o suspender las funciones normales de una parte del organismo por
causas mentales o fiscas como enfermedades.
12. RESILIENCIA.- capacidad que tienen las personas para superar un evento traumático como
la muerte de un ser querido.
13. INDEFENSIÓN.- falta de defensa que sufre una persona o animal cuando lo necesita.
14. BILIS NEGRA.- se afirma que era un componente del ser humano que regulaba el
temperamento, convirtiéndolo en la melancolía.
79
15. EXÓGENO.- se refiere a todos los factores o estímulos que vienen de afuera, de lo externo,
del medio.
16. ENDÓGENO.- se refiere a todos los factores o estímulos internos, que comúnmente son
biológicos o fisiológicos.
17. FACTORES HOMEOSTÁTICOS.- es un conjunto de proceso que tienen como función
llevar adecuadamente la sangre a las diversas partes del cuerpo humano controlando procesos de
coagulación, equilibrio, etc.
18. SUSTANCIA BLANCA CEREBRAL.- es el tejido que se encuentra en el cerebro que
contiene fibras nerviosas rodeadas por un tipo de grasa llamada mielina, que logra la comunicación y la
velocidad de señales nerviosas.
19. ESTRÓGENOS.- son hormonas sexuales de tipo femenino principalmente, producidos por
los ovarios.
20. CATECOLAMINAS.- son hormonas producidas por las glándulas suprarrenales, las cuales
se encuentran en la parte superior de los riñones, son secretadas en la sangre cuando una persona está
bajo estrés físico o emocional. Las mayores catecolaminas son: dopamina, norepinefrina y epinefrina
21. ADRENALINA.- es una catecolamina que trabaja como neurotransmisor, encarado de
regular la frecuencia cardiaca, la constricción de vasos sanguíneos y dilata conductos de aire.
22. NORADRENALINA.- es una catecolamina con múltiples funciones fisiológicas y
homeostáticas como regular el ritmo cardiaco, que puede actuar como hormona y
como neurotransmisor.
23. SEROTONINA.- es un neurotransmisor, que ayuda a la inhibición de la ira, la agresión,
la temperatura corporal, el humor, el sueño, el vómito, la sexualidad, y el apetito, siendo una de las
principales para el desarrollo del trastorno depresivo.
24. PROLACTINA.- es una hormona de la parte anterior de la hipófisis, que estimula la
producción de leche en las glándulas mamarias y la síntesis de progesterona en el cuerpo lúteo.
25. NEUROTRANSMISOR.- es una biomolécula que transmite información de una neurona a
otra neurona consecutiva, mediante una sinapsis.
26. SINAPSIS.- es la comunicación que se dan entre las neuronas cerebrales, permitiendo la
correcta función del cuerpo y la mente humana.
27. GANGLIOS BASALES.- son acumulaciones de cuerpos de células nerviosas que se hallan
cerca de la base del cerebro, interconectado con la corteza cerebral, el tálamo y el tallo cerebral
80
28. AMÍGDALA CEREBRAL.- es un conjunto de núcleos de neuronas ubicados en los lóbulos
temporales que se encargan del procesamiento o almacenamiento de reacciones emocionales.
29. HIPOCAMPO.- es una de las principales estructuras del cerebro humano fundamental para el
almacenamiento de la memoria explícita.
30. HIPERVIGILANCIA.- es un estado de sensibilidad acompañado de actitudes irritables,
donde la persona tiene un nivel extremo de alerta hacia estímulos externos.
31. ANHEDONIA.- es la incapacidad para experimentar placer, interés o satisfacción en casi
todas las actividades.
32. AGITACIÓN PSICOMOTORA.- son actitudes que aparecen de manera repetitiva como
caminar rápidamente o no mantenerse sentado.
33. RETARDO PSICOMOTORA.- es la detención del desarrollo normal de las capacidades del
ser humano, retrasando su correcta funcionalidad.
34. RAPPORT.- es la relación que existe entre dos o más personas de estar sincronizados o
sienten familiaridad entre ellos.
35. ANAMNESIS.- es la recolección de datos pasados.
36. INFERENCIA ARBITRARIA.- es una distorsión cognitiva que llega a una conclusión o
juicio de forma rápida o impulsiva, basándonos en información incompleta o errónea.
37. DISTORSIÓN COGNITIVA.- es una forma o patrón de percibir el mundo de forma errónea.
38. COGNICIONES.- es la capacidad del ser humano para conocer y comprender el medio que
lo rodea a través de la razón, percepción y el conocimiento.
39. DISFORIA.- es la presentación de un estado de ánimo bajo, como una tristeza o depresión.
40. APRENDIZAJE VICARIO.- es un proceso de aprendizaje que tiene una persona a través de
una figura importante como los padres o hermanos, comúnmente se da en edades tempranas.
41. PPL.- personas privadas de la libertad.
42. DSM V.- Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta versión.
81
ANEXO C: INSTRUMENTOS PSICOMÉTRICOS
ANEXO C1: INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK II (BDI-II)
Nombre: ______________________________________ Edad: _________________
Lugar y fecha de nacimiento: _____________________ Estado civil_____________
Fecha de evaluación: ____________________________
“Si siempre haces lo que siempre has hecho, siempre obtendrás lo que siempre has tenido”
(Steven Hayes)
INTRUCCIONES: Este cuestionario está formado por 21 grupos de frases. Por favor, lea cada grupo
con atención, y elija la frase de cada grupo que mejor describa cómo se ha sentido durante las últimas
dos semanas, incluido el día de hoy. Marque la casilla que está a la derecha de la frase que ha elegido
como respuesta a cada una de las afirmaciones del enunciado. Si dentro de un mismo grupo hay más de
una frase que considere aplicable a su caso, rodee aquella que haya tenido una mayor frecuencia en las
dos últimas semanas.
1) Tristeza
No me siento triste
Me siento triste la mayor parte del tiempo
Estoy triste todo el tiempo
Me siento tan triste o desgraciado/a que no puedo soportarlo
2) Pesimismo
No estoy desanimado/a respecto a mi futuro
Me siento más desanimado/a respecto a mi futuro que de costumbre
No espero que las cosas se resuelvan
Siento que mi futuro no tiene esperanza y que sólo irá a peor
82
3) Fracaso pasado
No me siento fracasado/a
He fracasado más de lo que debería
Cuando miro hacia atrás, veo muchos fracasos
Creo que soy un fracaso total como persona
4) Pérdida de placer
Disfruto tanto como antes de las cosas que me gustan
No disfruto de las cosas tanto como acostumbraba
Disfruto muy poco con las cosas que me gustaban
No disfruto nada con las cosas que me gustaban
5) Sentimientos de culpabilidad
No me siento especialmente culpable
Me siento culpable de muchas cosas que he hecho o debería haber hecho
Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo
Me siento culpable siempre
6) Sentimientos de castigo
No creo que esté siendo castigado/a
Creo que puedo ser castigado/a
Espero ser castigado/a
Creo que estoy siendo castigado/a
7) Desagrado hacia uno mismo/a
Tengo la misma opinión sobre mí que de costumbre
He perdido la confianza en mí mismo/a
83
Me siento decepcionado conmigo mismo
No me gusto a mí mismo/a
8) Autocrítica
No me critico o culpo más que de costumbre
Soy más crítico/a conmigo mismo/a que de costumbre
Me critico por todas mis faltas
Me culpo por todo lo malo que sucede
9) Pensamientos o deseos de suicidio
No pienso en suicidarme
Pienso en suicidarme, pero no lo haría
Desearía suicidarme
Me suicidaría si tuviese oportunidad
10) Llanto
No lloro más que de costumbre
Lloro más que de costumbre
Lloro por cualquier cosa
Tengo ganas de llorar pero no puedo
11) Agitación
No estoy más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre
Me siento más intranquilo/a o nervioso/a que de costumbre
Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que me es difícil estar quieto/a
Estoy tan intranquilo/a o agitado/a que tengo que estar continuamente moviéndome o haciendo
algo
84
12) Pérdida de interés
No he perdido el interés por los demás o por las cosas
Estoy menos interesado/a por los demás o por las cosas que antes
He perdido la mayor parte de mi interés por los demás o por las cosas
Me resulta difícil interesarme por alguna cosa
13) Indecisión
Tomo decisiones casi tan bien como siempre
Me resulta más difícil tomar decisiones que de costumbre
Me resulta mucho más difícil tomar decisiones que de costumbre
Tengo dificultades para tomar cualquier decisión
14) Sentimientos de inutilidad
No creo que yo sea inútil
No me considero tan valioso y útil como de costumbre
Me siento más inútil en comparación con otras personas
Me siento completamente inútil
15) Pérdida de energía
Tengo tanta energía como siempre
Tengo menos energía que de costumbre
No tengo suficiente energía para hacer muchas cosas
No tengo suficiente energía para hacer nada
16) Cambios en el sueño
No he notado ningún cambio en mi sueño
Duermo algo más que de costumbre
85
Duermo algo menos que de costumbre
Duermo mucho más que de costumbre
Duermo mucho menos que de costumbre
Duermo la mayor parte del día
Me despierto 1-2 horas antes y no puedo volver a dormirme
17) Irritabilidad
No estoy más irritable que de costumbre
Estoy más irritable que de costumbre
Estoy mucho más irritable que de costumbre
Estoy irritable todo el tiempo
18) Cambios en el apetito
No he notado ningún cambio en mi apetito
Mi apetito es algo menor que de costumbre
Mi apetito es algo mayor que de costumbre
Mi apetito es mucho menor que antes
Mi apetito es mucho mayor que de costumbre
No tengo nada de apetito
Tengo un ansia constante de comer
19) Dificultades de concentración
Puedo concentrarme tan bien como siempre
No me puedo concentrar tan bien como de costumbre
Me cuesta concentrarme en algo durante mucho rato
No me puedo concentrar en nada
86
20) Cansancio o fatiga
No estoy más cansado/a o fatigado/a que de costumbre
Me canso o me siento fatigado/a más fácilmente que de costumbre
Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer muchas de las cosas que solía hacer
Estoy demasiado cansado/a o fatigado/a para hacer la mayoría de las cosas que solía hacer
21) Pérdida de interés por el sexo
No he observado ningún cambio reciente en mi interés por el sexo
Estoy menos interesado/a en el sexo que de costumbre
Estoy mucho menos interesado/a en el sexo ahora
He perdido totalmente el interés por el sexo
Nombre original: Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II)
Autores: Aaron T. Beck, Robert A. Steer y Gregory K. Brown
Autor de la adaptación española: Jesús Sanz y Carmelo Vázquez, en
colaboración con el Departamento de I+D de Pearson Clinical and Talent
Assessment España: Fréderique Vallar, Elena de la Guía y Ana Hernández.
Fecha de la última revisión del test en su adaptación española: 2011
Fiabilidad: 0.93
Validez: Las puntuaciones de las diversas pruebas aplicadas en poblaciones
distintas pero de similares características demostraron de acuerdo a las medidas de
depresión del MCMI-II y del LED una adecuada validez general fusionada (validez
de contenido, de constructo y predictiva) superiores al 0.5 con una valoración de
Buena.
87
ANEXO C2: TEST DE ACTITUDES DISFUNCIONALES DE WEISSMAN Y BECK (DAS)
Nombre: _______________________________________ Edad: _________________
Lugar y fecha de nacimiento: ______________________ Estado civil_____________
Fecha de evaluación: _______________________________
“Si siempre haces lo que siempre has hecho, siempre obtendrás lo que siempre has tenido”
(Steven Hayes)
INTRUCCIONES: Señale el grado de acuerdo con estas actitudes. Asegúrese de elegir solo una
respuesta para cada frase. No hay respuestas “acertadas” ni “equivocadas”. Solo queremos saber lo que
usted piensa acerca de estos temas.
Totalmente en desacuerdo = 0
Moderadamente en desacuerdo = 1
Dudoso = 2
Moderadamente de acuerdo = 3
Completamente de acuerdo = 4
1. Ser criticado hace que la gente se sienta mal 0 1 2 3 4
2. Es mejor que renuncie a mis propios intereses para agradar a otras personas 0 1 2 3 4
3. Para ser feliz necesito que otras personas me aprueben y acepten 0 1 2 3 4
4. Si alguien importante para mi espera que yo haga algo determinado, debo
hacerlo 0 1 2 3 4
5. Mi valor como persona depende , en gran medida, de lo que los demás
piensen de mi 0 1 2 3 4
6. No puedo ser feliz si no me ama alguien 0 1 2 3 4
7. Si a otras personas no les gustas, serás menos feliz 0 1 2 3 4
88
8. Si la gente a la que quiero me rechaza, es porque me estoy equivocando en
algo 0 1 2 3 4
9. Si una persona a la que amo, no me corresponde, es porque soy poco
interesante 0 1 2 3 4
10. El aislamiento social conduce a la infelicidad 0 1 2 3 4
11. Para considerarme una persona digna, debo destacar, al menos, en algún área
importante de mi vida 0 1 2 3 4
12. Debo ser útil, productivo o creativo, o la vida no tiene sentido 0 1 2 3 4
13. Las personas que tienen buenas ideas son más dignas que quienes no la
tienen 0 1 2 3 4
14. No hacer las cosas tan bien como los demás significa ser inferior 0 1 2 3 4
15. Si fallo en mi trabajo soy un fracasado 0 1 2 3 4
16. Si no puedo hacer algo bien, es mejor que lo deje 0 1 2 3 4
17. Es vergonzoso exhibir las debilidades de uno 0 1 2 3 4
18. Cualquier persona debería intentar ser la mejor en todo lo que hace 0 1 2 3 4
19. Si cometo un error debo sentirme mal 0 1 2 3 4
20. Si no tengo metas elevadas es posible que acabe siendo un segundón 0 1 2 3 4
21. Si creo firmemente que creo algo, tengo razones para esperar conseguirlo 0 1 2 3 4
22. Si encuentras obstáculos para conseguir lo que deseas, es seguro que te
sentirás frustrado 0 1 2 3 4
23. Si antepongo las necesidad de los demás a las mías, me ayudaran cuando
necesite algo de ellos 0 1 2 3 4
24. Si soy un buen marido (o esposa), mi cónyuge debe amarme 0 1 2 3 4
25. Si hago cosas agradables para los demás, ellos me respetarán y me tratarán
tan bien como yo les trato 0 1 2 3 4
89
26. Debo asumir responsabilidades de cómo se comporta y siente la gente
cercana a mí 0 1 2 3 4
27. Si critico a alguien por su forma de hacer algo y se enfada o se deprime, esto
quiere decir que le he trastornado 0 1 2 3 4
28. Para ser una persona buena, valiosa, moral, tengo que tratar de ayudar a
cualquiera que lo necesite 0 1 2 3 4
29. Si un niño tiene dificultades emocionales o de comportamiento, esto
significa que sus padres han fallado en algo importante 0 1 2 3 4
30. Tengo que ser capaz de agradar a todo el mundo 0 1 2 3 4
31. No creo que sea capaz de controlar mis sentimientos si me ocurre algo malo 0 1 2 3 4
32. No tiene sentido cambiar las emociones desagradables, puesto que son parte
valida e inevitable de la vida diaria 0 1 2 3 4
33. Mi estado de ánimo se debe, fundamentalmente, a factores que están fuera de
mi control, tales como el pasado 0 1 2 3 4
34. Mi felicidad depende, en gran medida, de lo que me suceda 0 1 2 3 4
35. La gente señalada con la marca del éxito está destinada a ser más feliz que
aquellas personas que no presentan esas marcas 0 1 2 3 4
Nombre original: Test de Actitudes Disfuncionales de Weissman y Beck
(DAS)
Autores: A. Beck y Weissman
Autor de la adaptación española: Sanz & Vázquez (1993; 1994)
Medición: vulnerabilidad cognitiva a la depresión.
Fiabilidad: 0.75
Validez: 0,84
90
ANEXO D: HISTORIA CLÍNICA
HISTORIA CLÍNICA
FECHA DE EVALUACIÓN SEXO
I.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombres
Apellidos
Edad Actual Fecha de nacimiento
Nacionalidad Nivel de Instrucción
Ocupación Estado Civil
Religión Dirección
II.-MOTIVO DE CONSULTA
III.-HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
IV.-EXPLORACIÓN DE FUNCIONES
M
91
______ Edad aparente y cronológica
1. No difiere
2. Se observa de menor edad
3. Se observa de mayor edad
_____Integridad física:
1. Integro
2. Falta miembro superior
3. Falta miembro inferior
4. Defecto visual
5. Defecto auditivo
6. Defecto facial
______Actitud general:
1. Libre
2. Forzada
3. Sugerida
4. Tensión
______Actividad general:
1. Normal
2. Hiperactivo
3. Pasivo
______Cooperatividad:
1. Coopera espontáneamente
2. Coopera forzadamente
3. No coopera
4. Se resiste a cooperar
______Afectividad:
1. Normal
2. Angustiado
3. Deprimido
4. Enojado
5. Agresivo
6. Làbil
7. Temeroso
______Orientación:
1. Normal
2. Des. Parcial
3. Des. Parcial persona
4. Des. Parcial lugar
______Tono de voz:
1. No habla
2. Normal
3. Bajo
4. Alto
______Aliño
1. Bien aliñado
2. Descuidado, limpio
3. Descuidado, sucio
4. Muy desaliñado
______Lenguaje forma:
1. Coherente
2. Incoherente
______Contenido del lenguaje:
1. Normal para su edad
2. Prolijo
3. Perseverante
4. Pobre para su edad
5. Florido para su edad
6. Fantasioso en exceso
______Memoria:
1. Normal
2. Fallas leves
3. Fallas marcadas
______Alteraciones de la conciencia:
1. No hay
2. Somnoliento
3. Dormido
4. Hiperactivo
______Relaciones con el medio:
1. Se relaciona adecuadamente
2. Coopera muy bien
3. No coopera, lo hace
pasivamente
4. Coopera forzadamente
5. Se resiste a cooperar
92
V.-PSICOANAMNESIS PERSONAL
1. Línea Biográfica:
2.-Antecedentes personales
3. Antecedentes patológicos
VI.-PSICOANAMNESIS FAMILIAR
1. Antecedentes Familiares
2. Datos de los padres
Estado civil de los padres:
Estado civil de los padres
Datos del Padre Datos de la Madre
Edad al casarse o
unirse
Edad actual
Ocupación
Escolaridad
Lugar de Nacimiento
Edad al casarse o
unirse
Edad actual
Ocupación
Escolaridad
Lugar de Nacimiento
93
Número de años que viven juntos
Número de años separados
7 Número de hijos
2 Como son las relaciones entre ellos
1. Buenas
2. Regulares
3. Malas
3. Datos de los Hermanos
1 2 3 4 5 6 7
Edad:
Sexo:
Ocupación:
4. Datos de los Hijos
1 2 3 4 5 6 7
Edad:
Sexo:
Ocupación:
5. Antecedentes Familiares Patológicos
ANTECEDENTES
SI NO QUIÉN MOTIVO
Trastornos de
personalidad
Epilépticos
Problemas
neurológicos
Agresivos
94
habituales
Retraso mental
Drogas
Enfermedades
físicas
Problemas con las
autoridades
Problemas de
lenguaje
Suicidio
Muertos
VII.- PRUEBAS PSICOMÉTRICAS
VIII.-DIAGNOSTICO
1. Impresión Diagnóstica
![PCIT – Emotion Development · PCIT – Emotion Development Early Emotional Development Program [Director: Joan Luby, M.D.] ... Preschool Version, BDI-II = Beck Depression Inventory](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/5ad08e277f8b9ad24f8dd0b2/pcit-emotion-development-emotion-development-early-emotional-development.jpg)
