ISSUE 133 DECEMBER 2016

● àÊÃÔÁ¡ÐâËÅ¡ÈÕÃÉÐãˌ䴌·Ã§¡Ñº “ÈÑÅ¡ÃÃÁËÑÇ·Ø”● àµ×͹ÀÑ “âäËٴѺ©Ñº¾Åѹ” ● 5 ÍÒËÒÃàÊÃÔÁÂÍ´¹ÔÂÁ

TWO LANGUAGES MAGAZINE

ความกาวหนาและความทาทายเรอง สเตมเซลลThe progress, potential, and challenges of Stem cells

● Palatal obturators give children with cleft palate a better life● Interesting tips of “hair”

www.healthchannel.co.th

ตวอยาง

Editor’s Talk December 2016 vol.12 issue 133

ทปรกษานพ.สรพงศ อำ�พนวงษ

นพ.สมนก ศรพ�นทอง ศ.คลนก แพทยจน นพ.ภ�สกจ วณน�วบล

นพ.ฉตรชย ศรบณฑต

ประธานบรษทนพ.อทธกร โถสวรรณโชต

บรรณาธการอำานวยการบญสม อครธรรมกล

บรรณาธการบรหารบญสม อครธรรมกล

ผชวยบรรณาธการบรหารกตตพจน อรรถวเชยร

ประจำากองบรรณาธการธนด� สวรรณไตยอรนช� บรรจงก�รจรรย� คงปนป�รฉตร แทนบญ

ศลปกรรม/ภาพจตอ�ภ� ถนจนทร

ฝายขายมนส จำ�ป�ทพย

เลขานการฝายขาย มทนญ� หลำ�ส�ย

ฝายการตลาด บญร�ศ ปรด�พรรณไอยลด� วจกษณประเสรฐ

ทปรกษากฎหมายนร� นรพเชยรฉ�ย

เจาของบรษทเฮลทแชนแนลจำากดสำ�นกง�นเลขท 10/32 หมบ�นเกษตรนเวศนซ.ชมรม 2 ถ.แจงวฒนะ 14 แขวงทงสองหองเขตหลกส กทม. 10210โทร. 02 - 574 - 6132 - 3แฟกซ 02 - 574 - 6135

เพลท-พมพบรษท ฐ�นก�รพมพ จำ�กด 9/11 ถ.เทศบ�ลสงเคร�ะห แขวงล�ดย�วเขตจตจกร กรงเทพฯ 10900โทร. 0 - 2954 - 2799 แฟกซ 0 - 2954 - 2800

บรรณาธการผพมพโฆษณาอ�ยกร ขนเนยม

หม�ยเหต : ก�รนำ�ภ�พหรอขอเขยนในนตยส�รไปตพมพซำ� ขอใหตดตอกองบรรณ�ธก�รเปนล�ยลกษณอกษรและตองไดรบอนญ�ตกอนจงจะทำ�ก�รได

ป2560

เปลยนความโศกเศราใหเปนพลง

เ ด อนน เ ป น เ ด อน ส ดท � ย ขอ งป 2559 หล�ยท�นคงกำ � ลงว�งแผนว �จะไปเท ยว

พกผอนทไหนด บ�งคนว�งแผนไวแลวลวงหน� แตอ�จจะเทยวไดไมสนกนก เพร�ะปน เปนปท

คนไทยทงประเทศตองโศกเศร�ทสดครงหนงในชวต ดวยเหตจ�กก�รเสดจสวรรคตของพระบ�ทสมเดจพระปรมนทรมห�ภมพลอดลยเดช เชอว�หล�ยท�นอ�จเปลยนแผนจ�กก�รเดนท�งทองเทยวไปเปนก�รเข�วดทำ�บญสวดมนต เพอถว�ยเปนพระร�ชกศลแดในหลวงรชก�ลท 9

หนม�เรองสขภ�พบ�ง Health Channel ฉบบนขอหยบเอ�เรอง สเตมเซลลม�ใหอ�นกน ดวยเหตว� ไดยนไดฟงม�ว�วทย�ศ�สตรก�รแพทยเรองสเตมเซลลในหล�ยๆ ประเทศ มคว�มก�วหน�ไปม�ก จนมคนไขจำ�นวนไมนอยทลงทนเดนท�งไปรกษ�โรคต�งๆ ในต�งประเทศ ในขณะทกฎหม�ยและขอบงคบด�นก�รแพทยและก�รรกษ�ในประเทศไทย ยงไมรองรบ ลองอ�นกนด

อกเรองทน�สนใจคอเรอง โรคหายาก ฟงชอเรองแลวอ�จงงๆ เลกนอย แตเปนเรองท ควรรบรไว เพร�ะอ�จเกดกบคนรอบข�งหรอคนทท�นรกโดยทท�นยงไมรตวว�เปนโรคนอย

เกอบสดท�ยคอ โปรแกรม Hotlineสายสขภาพสญจรครงท2 ซงเลอนม�จ�กเดอนพฤศจก�ยนนน เร�จะไปจดในวนท 22 มกร�คม 2560 นะครบ เปนเรอง “ความดนโลหตสง และหลอดเลอดตบ-แตก-ตน” ซงเปนโรคทใครๆ กไมอย�กเผชญกบมน เพร�ะอ�จเสยชวตฉบพลนได หรอกล�ยเปนคนทพพลภ�พไดง�ยๆ อย�กเชญชวนใหม�ฟงแพทยผเชยวช�ญและรวมกจกรรม workshop เพอเอ�ชนะโรคคว�มดนกนนะครบ

ท�ยสด ขออวยพรใหทกท�นผ�นพนอปสรรคต�งๆ ท เผชญ แปรเปลยน คว�มโศกเศร�ใหเปนพลงเพอเดนตอไปข�งหน�และไดพ�นพบกบสงดๆ ในปใหม 2560 ตลอดป

ตดตอหรอแนะนำาตชมเราได24ชวโมงเหมอนเชนเคยท healthchannel2005@yahoo.com

บญสมอครธรรมกลบรรณาธการอำานวยการ

ตวอยาง

CONTENTS

10 Plastic Cosmetic Surgeryเสรมกะโหลกศรษะใหไดทรงกบ“ศลยกรรมหวทย”

12 Anti-Aging Daily LeakyGutSyndromeลำาไสรวภาวะซอนเรน...ขวางการชะลอวย

14 Beauty Story “ศลยกรรมจมก”เทรนดความงามทตองรใหแนกอนมาแกทหลงเสยเงนบานปลาย

18 Q & A ดทอกซสวนลางลำาไสดตอรางกายจรงหรอ?

19ห - ตา - คอ - จมก เตอนภย“โรคหดบฉบพลน”

20รจรงเรองยา ทองใหขนใจ

“ยาปฏชวนะ..ไมใชยาแกอกเสบ”

21 Food Today“ชารโคล”ดำาดมประโยชน

22 แรงบนดาลใจ ตดโซเชยลกเหมอนทำาตวเองใหเปนถงขยะทเปดฝาอยตลอดเวลา

24Special Reportความหวงใหมของผปวยโรคหายาก

26 Health Intrendเพดานปากเทยมสำาเรจรปเพมคณภาพชวตเดกปากแหวงเพดานโหว

28Senior’s Health Care กนอยแบบธรรมชาตกบ“คณยายหนแซยาง”

December 2016 vol.12 issue 133

29สมะเรง ระบบสงยาพฆาตมะเรงทางรอดใหมพชตโรคราย

30Seniors ClubWaterExerciseกฬายอดฮตสำาหรบผสงอายในสวเดน

32 Cover Story ความกาวหนาและความทาทายเรองสเตมเซลล

36Chinese Medicineเกรดความรเกยวกบ“เสนผม”

38Supplementary 5อาหารเสรมยอดนยม

39สขภาพจตด คยเรองเพศ..ไมยากอยางทคด(2)

39

30

32

ตวอยาง

¾ÃŒÍÁà¨ÒÐÅÖ¡¢ŒÍÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒôŒÒ¹ÊØ¢ÀÒ¾

¤§¤ÇÒÁÃÙŒáÅТŒÍÁÙÅ´Õæ à¾×èÍÊØ¢ÀÒ¾¨Ò¡ÈÒʵÃ�¡ÒÃá¾·Â�ËÅÒ¡ËÅÒÂ

¹ÔµÂÊÒà ¢ÍàªÔÞªÁÃÒ¡ÒÃ

¤§¤ÇÒÁÃÙŒáÅТŒÍÁÙÅ´Õæ à¾×èÍÊØ¢ÀÒ¾

·Ø¡ÇѹàÊÒÃ�

µÔÔ´µ‹Íâ¦É³Òä´Œ·Õè â·Ã. 0-2574-6132-3, 08-1617-6028ªÁÃÒ¡ÒÃŒ͹ËÅѧ ä´Œ·Õè www.healthchannel.co.th

¶ÒÁÊ´...µÍºÊ´ àËÁ×͹à´ÔÁ

·Ò§à¹ªÑè¹ ª‹Í§ 22

15.00 - 16.00 ¹.

www.healthchannel.co.th áÅÐ www.facebook.com/healthchannelmagazine

Íա˹Ö觪‹Í§·Ò§¢Í§âÅ¡¢ŒÍÁÙÅ¢‹ÒÇÊÒÃà¾×èÍÊØ¢ÀÒ¾áÅФسÀÒ¾ªÕÇÔµ·Õè´Õ·Ñ駡ÒÂáÅÐã¨

©ÑºäÇ¢Öé¹ àÃçÇ¢Öé¹ ËÅÒ¡ËÅÒ¢Öé¹à»�´ãËŒºÃÔ¡Òþ×é¹·Õèâ¦É³Ò»ÃЪÒÊÑÁ¾Ñ¹¸�ã¹ÍѵÃÒÃÒ¤Ò·Õèáʹ»ÃÐËÂÑ´

ʹ㨵ÔÔ´µ‹Í â·Ã. 0-2574-6132-3, 08-1617-6028

10 »‚·ÕèàµçÁໂ›ÂÁ´ŒÇÂÊÒÃÐÊØ¢ÀÒ¾

ตวอยาง

ภยเงยบทไมมใครอยากเจอ

#2

วนอาทตยท 22 มกราคม 2560ณ The Connecion seminar center (@MRT ลาดพราว) เวลา 08.00 – 15.30 น.

ตดตอสอบถามและลงทะเบยนจองทนงไดทโทร.085-393-2463, 081-696-0970, 02-574-6132-3 healthchannel 2005

“เอาชนะโรคความดนโลหตสงและ หลอดเลอดหวใจ - สมองตบตน”

เชญชวนมารวมเสวนาสขภาพและ workshop

ตอน “เอาชนะโรคความดนโลหตสงและ หลอดเลอดหวใจ - สมองตบตน”

พรอมรบการตรวจวดความดน ตรวจสภาวะหลอดเลอด โดย

นายแพทยสมนก ศรพานทอง á¾·Â�¼ÙŒàªÕèÂǪÒÞ´ŒÒ¹¡ÒÃá¾·Â�·Ò§àÅ×Í¡

นายแพทยสมนก ศรพานทอง นายแพทยสมนก ศรพานทอง นายแพทยสมนก ศรพานทอง รศ.จดาภา จนดาดวงรตน Í´ÕµÍÒ¨ÒÃÂ�¤³ÐÇÔ·ÂÒÈÒʵÃ� Á.ÁËÔ´Å

รศ.จดาภา จนดาดวงรตน รศ.จดาภา จนดาดวงรตน

สนบสนนโดย

● หลอดเลอดหวใจตบ..ทาใหหวใจขาดเลอด เสยชวตเฉยบพลน● หลอดเลอดสมองตบ..ตนเหตของโรคอมพฤกษ อมพาต● ความดนโลหตสง..จดเรมตนของอกหลายโรค ทงเบาหวาน โรคไต และหลอดเลอดตบ - แตก

!!เตมกอนปดรบทนท

โทร.085-393-2463, 081-696-0970, 02-574-6132-3 healthchannel 2005

ตวอยาง

Health Channel December 201632

Cover Story

หากทานใดทไดตดตามHealthChannelMagazineมาโดยตลอดคงจะพอจำา ไดวาเมอประมาณตนป2015เราเคยนำาเสนอ เรองราวเกยวกบสเตมเซลลไปแลวครงหนง... แตเหตทขอหยบยกเรองสเตมเซลลมาพดถง อกครงกเพราะวาตลอดหลายปมานเรามกจะ ไดยนขาวเกยวกบสเตมเซลลทงดานทม การเผยงานวจยใหมๆออกมาวาสามารถรกษาโรคตางๆไดเพมขนและดานทมการ ออกมาโฆษณาจนดจะเกนจรงเกยวกบสรรพคณ ของสเตมเซลลจนอาจทำาใหผบรโภคและประชาชนทวไปเกดความเขาใจผดในเรองนได

ความกาวหนาและความทาทายเรอง

สเตมเซลล

และมก�รศกษ�วจยอย�งม�กม�ยว� จะส�ม�รถนำ�ม�ใชประโยชนอย�งไร ในวงก�รแพทยไดบ�ง โดยเฉพ�ะในทกวนน ทเปนยคของก�รเจบปวยเรอรงจ�ก โรคไมตดตอ โดยเฉพ�ะโรคทเกยวกบ คว�มเสอมต�งๆ ของร�งก�ย

สถานการณและบทบาทของStemCell กบขอมลสขภาพในปจจบน นพ.ศตเธยรฐต คณะกรรมก�รสม�คมเซลลบำ�บดไทย ไดใหคว�มเหน ในเรองสเตมเซลลกบท�งผเขยนไวว�

มนษยเร�ทกคนถอกำ�เนดขนม�จ�ก

เรอง:กองบรรณาธการ

สเตมเซลล(StemCell) มหล�ยชอเรยก บ�งกเรยกว�เซลลตวออน บ�งกเรยกว�เซลลตนกำ�เนดหรอเซลลตนฉบบ แตทงหมดทงมวลนนต�งหม�ยถงสเตมเซลล ซงมคณสมบตเดนทสำ�คญคอ มคว�มส�ม�รถ ในก�รแบงตวเพมจำ�นวนไดม�กกว� เซลลทวไป จ�ก 1 เปน 2 จ�ก 2 เปน 4 ไปเรอยๆ ไมมขดจำ�กด และยงส�ม�รถเปลยนแปลงตวเองจ�กเซลลธรรมด� ใหกล�ยเปนเซลลทมหน�ต�และหน�ท ในก�รทำ�ง�นทจำ�เพ�ะและแตกต�งกนออกไปไดหล�ยชนด และดวยคณสมบตต�งๆ เหล�นเองสเตมเซลลจงถกจบต�

ตวอยาง

Health Channel December 2016 33

หล�ยๆ ประเทศกเรมทยอยใหก�รยอมรบ ต�มม� อ�ทเชน นวซแลนด สหรฐอเมรก� และญปน เปนตน ซงจ�กเหตก�รณนทำ�ให MSC ไดรบคว�มสนใจม�กขนในแงคณสมบตของก�รปรบสมดลภมต�นท�น ทอ�จนำ�ไปประยกตใชในปญห�สขภ�พทเกยวกบ ภมต�นท�นจนเกดง�นวจยของสเตมเซลล ชนดนกบด�นภ�วะภมแพ ภมไวเกน หรอ กลมอ�ก�รแพภมตวเอง เชน ก�รศกษ�ก�รใช MSC ในก�รรกษ� Chron disease หรอภ�วะลำ�ไสอกเสบจ�กภ�วะภมต�นท�น ทำ�ล�ยตวเอง กมผลลพธก�รรกษ�ทดเชนกน MSC นอกจ�กส�ม�รถสกดจ�ก ไขกระดกแลว นกวทย�ศ�สตรยงส�ม�รถ สกดสเตมเซลลชนดนไดจ�ก ส�ยสะดอ เยอหมรก นำ�ครำ� ร�กฟนนำ�นม ซงพบว� มก�รศกษ�เปรยบเทยบม�กม�ย ถงประสทธภ�พของ MSC ทสกดจ�กแตละแหลง และอกประเดนทน�สนใจคอ MSC ทนำ�ม�ใชรกษ� เปนรปแบบทเรยกว� Allogenic หรอ ก�รปลกถ�ยข�มบคคล และไมจำ�เปนตองตรวจก�รเข�กนของผรบและผบรจ�ค เหมอนกบก�รใชสเตมเซลลเมดเลอดหรอก�รปลกถ�ยอวยวะทวไป เพร�ะสเตมเซลลชนดนไมมก�รแสดงลกษณะของ HLA หรอเรยกง�ยๆ ว� จะไมเกดปฏกรย�ก�รเข�คของระบบ ภมต�นท�นของผรบเซลลนนเอง “ก�รวจยด�นสเตมเซลลตองใช เงนลงทนม�ก เพร�ะตองควบคมคว�มสะอ�ด และคว�มบรสทธในหองเพ�ะเลยงเซลล ในประเทศไทยเองกมกลมนกวทย�ศ�สตร นกวจย รวมถงแพทยหล�ยๆ ท�นทเหนคว�มสำ�คญของก�รรกษ�และพฒน�ก�รใชสเตมเซลล แตยงข�ดก�รสนบสนนจ�ก ภ�ครฐบ�ล ผดกบต�งประเทศทมองเหน คว�มเปนไปไดของก�รพฒน�ก�รรกษ� ดวยวธนจงเกดก�รศกษ�และวจยและลงทน กนม�กจนเกดก�รผลกดนในหล�ยๆ ประเทศ

ประเทศไทยเองกมศกยภ�พ ทจะส�ม�รถศกษ�วจยได และผมเชอว�นกวจยและแพทยไทยไมแพช�ตใดในโลก เพยงแตอ�จยงข�ดก�รสนบสนนทม�กพอทำ�ใหประเทศเร�อ�จเสยโอก�สทจะเปน ผนำ�ด�นก�รรกษ�ดวยสเตมเซลลได ตอไป ประเทศไทยอ�จจะกล�ยเปนแคคนซอเซลล จ�กประเทศอน และเร�กจะตองใชสเตมเซลล ทเร�ส�ม�รถผลตไดเองแทๆ ในร�ค�ทแพงม�ก เชนเดยวกบข�ว หรอผลตภณฑ ก�รเกษตรหล�ยๆ ชนด นอกจ�กนในเรอง จรยธรรมกถอว�เปนปจจยสำ�คญทเกยวของ กบก�รศกษ�วจยสเตมเซลล ซงแตละประเทศ แตละศ�สน�อ�จจะมมมมองทแตกต�งกน ทำ�ใหก�รพฒน�ของแตละประเทศมทศท�งทแตกต�งกน” นพ.ศตเธยรฐต กล�ว ผเขยนไดสอบถ�มถงกลไกก�รทำ�ง�นของสเตมเซลลอย�ง MSC ว�ออกฤทธอย�งไร ถ�ในมมมองว�จะนำ�ไปซอมแซมหรอรกษ�สภ�พคว�มเสอมของร�งก�ย โดยเรองน นพ.ศตเธยรฐตเล�ว� “มอ�จ�รยแพทยท�นหนงซงสนใจศกษ� สเตมเซลลชนด MSC ในประเดนทว� เร�เคยเชอว�ห�กหวใจเร�เกดคว�มเสอมแลวฉดสเตมเซลลเข�ไป สเตมเซลล ทฉดไปอ�จพฒน�ไปเปนเซลลกล�มเนอหวใจใหมทดแทนกล�มเนอหวใจเดม ทเสอมหรอต�ยไป แตจ�กก�รศกษ� กลบพบว�สเตมเซลลไมไดเข�ไปเพอ

สเตมเซลลหรอเซลลตวออน เพร�ะ สเตมเซลลกเปนผลตผลทเกดจ�กก�รปฏสนธของไขและอสจ และมก�รแบงตวเจรญเตบโตเปนลำ�ดบ เร�ส�ม�รถแบง สเตมเซลลไดหล�ยชนดต�มคณสมบตและระยะของก�รพฒน�ก�รของเซลลโดยอ�จแบงเปนกลมใหญได 2 กลม คอ 1. สเตมเซลลจากตวออน (Embryonic Stem Cell : ESC) ซงมกจะ หม�ยถงสเตมเซลลทไดจ�กก�รสกดในชวงท ระยะของเซลลยงเปนตวออนม�กๆ กอนทจะ มก�รสร�งอวยวะต�งๆ หรออกนยหนงเปนระยะทมคว�มส�ม�รถแบงจำ�นวนเซลลสงและเปลยนแปลงไปเปนสวนต�งๆของร�งก�ยไดเตมท 2. สเตมเซลลเตมวย (Adult Stem Cell : ASC) ท�งก�รแพทยถอว�เปนระยะของสเตมเซลลทเรมมก�รพฒน�ไปเปนอวยวะและเนอเยอชนดต�งๆ แลว ซงส�ม�รถพบไดตงแตสภ�พของก�รเปน ท�รกในครรภ จนถงหลงคลอดและโตเตมวย เพยงแตในแตละชวงวยอ�จมสดสวนและจำ�นวนสเตมเซลลในแตละอวยวะหรอเนอเยอทแตกต�งกน ในท�งก�รแพทยปจจบนเองกได มก�รใชสเตมเซลลในระยะนในก�รรกษ�จรง กบผปวย ยกตวอย�งเชน สเตมเซลลทสกด ไดจ�กไขกระดก ในกลม สเตมเซลลเมดเลอด หรอ Haematopoitic stem cell หรอ HSC ซงมก�รยอมรบใชสเตมเซลลประเภทน ในกลมโรคท�งโลหตวทย� อ�ทเชน มะเรงเมดเลอดข�ว, มะเรงตอมนำ�เหลอง หรอภ�วะไขกระดกฝอ เปนตน แตจ�กก�รศกษ�และวจยล�สด พบว�ในไขกระดกยงมสเตมเซลลอกชนดหนง ชอว� Mesenchymal stem cell (MSC) ซงถอเปนสเตมเซลลอกชนดหนงทมก�รศกษ�วจยเพมม�กขนทเดยวโดยเฉพ�ะคณสมบตด�นก�รปรบสมดลภมต�นท�น ซงมก�รนำ�คณสมบตของสเตมเซลล ชนด MSC นม�ใชในก�รรกษ� ภ�วะภมต�นท�น ตอต�นก�รปลกถ�ยอวยวะ (graft versus host disease) ซงเปนโรคทมอตร�ก�รเสยชวต ถงรอยละ 80 แตจ�กก�รศกษ�วจยท�งก�รแพทย MSC ทำ�ใหอตร�ก�รเสยชวต จ�กโรคนลดลงอย�งม�ก MSC ทสกดจ�กไขกระดกของบรษทย�แหงนซงใหชอกบ ย�ชนดนว� Prochymal ไดรบก�รรบรอง ครงแรกของก�รรกษ�ดวยสเตมเซลลกบ โรคอนๆ ทไมใชโรคเลอดหรอกลมโรค ท�งโลหตวทย� และประเทศแรกทให ก�รอนญ�ตดงกล�วคอ แคน�ด� และในอก

ตวอยาง

Health Channel December 201634

นพ.สมนกศรพานทอง มองว�ส�ม�รถ นำ�ม�ใชไดจรงและไดผลดกคอกรณคนไข ทเปนโรคตบแขง, โรคหลอดเลอดหวใจตบ, แผลเบ�หว�น, โรคกระดกเข�เสอม ซง จรงๆ แลวแพทยส�ม�รถนำ�ง�นวจยเหล�นน ม�ใชไดจรงแลว แตดวยตวกฎหม�ยของประเทศเร�ยงไมเออตอก�รนำ�ม�ใช ซงไมไดหม�ยคว�มว�ผดกฎหม�ย เพยงแต ประเทศเร�นนไมมก�รปรบปรงกฎหม�ยใหทนกบง�นวจยและคว�มก�วหน� ท�งวทย�ศ�สตรเท�นน และในฐ�นะนกวทย�ศ�สตร ผคลกคลอยในแวดวงสขภ�พม�กว� 10 ป ดร.สรนนาทมาภา ผอำ�นวยก�รฝ�ย ต�งประเทศ ศนยก�รแพทยบรณ�ก�ร แอบโซลท เฮลธ ไดใหขอมลเพมเตมว� ปจจบนทงในประเทศไทยเองและใน ต�งประเทศ ต�งกมเทคโนโลยด�น สเตมเซลลพฒน�ไปม�ก บ�งประเทศ ไปถงขนทมก�รพฒน�สเตมเซลลใหกล�ยไปเปนเนอเยอหรอแมกระทงกล�ยเปนอวยวะไดแลว และส�ม�รถจำ�ลองใหมชวตอยภ�ยนอกร�งก�ยไดแลว สวนง�นวจย ทส�ม�รถนำ�ม�ใชไดจรงแลวในไทยสวนใหญ จะเปนเรองโรคขอเข�เสอม ซงแตละโรงพย�บ�ล กจะมเทคนคในก�รรกษ�แตกต�งกนออกไป

ขอเทจจรงของStemCellกบความงาม ในด�นคว�มง�ม จะเหนว�ชอของสเตมเซลลถกนำ�ไปใชประโยชนในก�รโฆษณ�อย�งม�ก ซงประเดนน นพ.สมนก ศรพานทอง เอยกบทมง�นว� มคว�มสำ�คญ และมคว�มละเอยดออนม�กเลยทเดยว “ในด�นเวชศ�สตรคว�มง�ม จะเหนว�ประเดนนมสำ�คญม�ก เพร�ะ

ทดแทน (Replace) แตเปนก�รเข�ไปเพอซอมแซมเนอเยอม�กกว� (Repair) เชน ถ�เร�ตดแขนตวเองทงไป ไมไดแปลว�เมอฉดสเตมเซลลเข�ไป สเตมเซลลกจะทำ�ใหแขนนนงอกออกม�ใหม แตก�รทำ�ง�นของ สเตมเซลลคอก�รเข�ไปชวยสงสญญ�ณใหเซลลรอบๆ บรเวณทไดรบบ�ดเจบ ใหส�ม�รถทำ�หน�ทแบงตวไดอย�งสมบรณและดยงขน แผลสม�นไดดขน หรอมองในอกมมหนง คอ ในโรคทมก�รเสอมของเซลลในร�งก�ย แลวร�งก�ยเร�ซอมแซมไมทน เชน โรคสมองเสอม อลไซเมอร กล�มเนอหวใจข�ดเลอด ขอเสอม โดยท�งทฤษฎกน�จะนำ�ม�ประยกตใชได ดงเชน ก�รประสบคว�มสำ�เรจของก�รศกษ�เรองก�รรกษ�ขอเข�เสอมโดยใชสเตมเซลลสกดจ�กนำ�ครำ�ของคณะแพทยศ�สตรศรร�ชพย�บ�ล และยงมอกหล�ยๆ ก�รศกษ�ในต�งประเทศทสนบสนนถงผลทดของก�รใชสเตมกบอกหล�ยๆ ปญห�สขภ�พ เชนภ�วะแพภมตวเอง ก�รบ�ดเจบของ ไขสนหลง กระดกสนหลงเสอม โรคขอเสอม อย�งไรกดประเดนผลก�รศกษ�ทมคว�มชดเจนขนของสเตมเซลลกบก�รรกษ�โรคยงคงตองตดต�มขอมลเพมขนตอไป” ด�น นพ.สมนกศรพานทอง ผเชยวช�ญด�นก�รแพทยท�งเลอก ใหขอมลเสรมในเรองก�รศกษ�วจย สเตมเซลลว� “จรงๆ แลวประเทศไทยถอว� มนกวทย�ศ�สตรทมคว�มรคว�มส�ม�รถตดอนดบ 1 ใน 5 ของโลก เพยงแตหนวยง�น ททำ�หน�ทกำ�กบดแลอยนน กลบยงไมมคว�มเข�ใจม�กพอว� ขณะนววฒน�ก�รของสเตมเซลลไดก�วหน�เข�สยคใหมแลว ทำ�ใหเร�ยงคงใชม�ตรฐ�นเก�เปนตวชวด ซงในบ�งประเทศอย�งญปนไดมก�ร ตงองคกรก�รจดก�รเรองนขนม�โดยเฉพ�ะ โดยในป 2014 ท�นน�ยกรฐมนตรชนโซะอ�เบะไดตงหนวยง�นทขนตรงกบสำ�นกน�ยกรฐมนตรโดยตรง เพอทำ�ก�รพฒน�เรองนใหก�วรดหน�ขน ซงผมมองว�จรงๆนกวจยไทยมศกยภ�พด�นนสงระดบโลก” นพ.สมนกศรพานทอง ได ยกตวอย�งง�นวจยของอ�จ�รยท�นหนง ทศกษ�พฤตกรรม หรอ Cell Behavior ซงเปนก�รศกษ�ว�สเตมเซลลในร�งก�ยเร�มก�รปฏบตตวหรอมคว�มแขงแรง ไดอย�งไร เชน ก�รห�ส�รต�มธรรมช�ตซงจะส�ม�รถนำ�ม�พฒน�ใหสเตมเซลลภ�ยในร�งก�ยของเร�ทำ�ง�นไดดขน โดยง�นวจยของอ�จ�รยท�นนท

ก�รแพทยในสมยกอนนนคอก�รสอนว� ถ�ปวยแลวจงม�ห�หมอ ซงเมอร�งก�ย เข�สสภ�วะเหล�นนแลว ก�รรกษ�กจะกอใหเกดคว�มสนเปลองม�กยงขน ซงบทบ�ทของสเตมเซลลทแทจรงนนกคอก�ร “Prevention” ซงหม�ยถงก�รปองกน เหตผลของก�รปวยของร�งก�ยเร�นนเกดจ�ก ก�รทสเตมเซลลเสอมสภ�พหรอลดปรม�ณลง ดงนนถ�เร�ส�ม�รถทจะตรวจเจอสภ�วะนนกอน แลวกเตมเข�ไปกอนทร�งก�ยจะไดรบคว�มเสยห�ยกถอว�ด” ด�น นพ.ศตเธยรฐตให คว�มเหนว� ในมมของเวชศ�สตรด�น คว�มง�ม จรงอยว�สเตมเซลลมคว�มน�สนใจ และมก�รศกษ�ถงสภ�พเซลลเยอบผว มคว�มยดหยนและแขงแรงขนหลงจ�ก มก�รใชก�รรกษ�ดวยสเตมเซลล แตอย�งไรกด สเตมเซลลอ�จไมใชคำ�ตอบของทกๆ ปญห� ซงในหล�ยครงพบว�ก�รโฆษณ�บ�งครง กมแนวโนมหรอเข�ข�ยก�รโฆษณ�เกนจรง “ผมคดว�ในรปแบบของเวชสำ�อ�ง ทนำ�ม�โฆษณ�ว�มสวนผสมของสเตมเซลล ซงผมไมเชอว�สเตมเซลลจะยงมชวต เพร�ะปกตแลวก�รเลยงสเตมเซลลจะตองควบคมอ�ห�ร คว�มชน และอณหภม ทเหม�ะสม สเตมเซลลจงจะส�ม�รถ มชวตอยได แตว�ครมทกล�วอ�งนน คำ�ตอบของผลลพธหลงก�รใชว�ทำ�ไม หล�ยๆ คนรสกดขน ส�ม�รถอธบ�ยไดจ�ก Growth factor หรอส�รอ�ห�รทสเตมเซลล ไดปลดปลอยออกม� หรอเร�จะเรยกว� exosome เปนปจจยทส�ม�รถกระตน ททำ�ใหสภ�พผวมลกษณะทแขงแรงขน” สวนคว�มเหนด�นก�รฉดสเตมเซลล กบผวหน�แลวไดผลไหม นพ.ศตเธยรฐต

ตวอยาง

Health Channel December 2016 35

Stem cells are “mothercells” that have the potential to become any type of cell in the body. They are the foundation for every organ and tissue in the body. The main characteristics of stem cells are their ability to self-renew or multiply, and their potential to develop from ordinary cells into other types of cells. Consequently, stem cells appear to have tremendous promise and potential in the health care and the medical field. DrSithThienthiti, MD, of the Association of Cell Therapy, Thai, explained that stem cells come from two main sources: embryonic stem cells derived from an early-stage pre-implantation embryo and adult stem cells which exist in small number throughout the body after embryonic development such as in the brain, bone marrow, blood, and blood vessels. Dr Sith said blood-forming (or hematopoietic) stem cells in the bone marrow can give

Wemayhaveheardaboutstemcellsinthenewseverynowandthenandmaystarttowonderiftheymighthelpuscureserious diseases.Manyofusmaybecurious howstemcellswillbeusedtotreatillnesses,andwhytheyhavebecome thefocusofzealousdebatesandcontroversies.

The progress, potential, and challenges of

Stem cells

ใหคว�มเหนว�เปนสทธสวนบคคลของ ผตองก�รรกษ� แตแพทยผใหก�รรกษ�ควรทำ�ก�รศกษ�ใหละเอยดและรอบคอบเสยกอน โดยมประเดนหลกๆ ทแพทยควรศกษ� อย 3 ประเดน ท นพ.ศตเธยรฐตกล�ว ทงท�ยไวคอ 1. เซลลนนสกดม�จ�กอะไร หองปฏบตใด และมม�ตรฐ�นขน�ดไหน 2. ก�รใชจำ�นวนเซลลเท�ไหร 3. เทคนคก�รเพ�ะเลยงเซลล และชนดของนำ�เพ�ะเลยงเซลล รวมไปถงขนตอนของก�รตรวจสอบ ห�เชอโรคและส�รปนเปอน สดท�ย นพ.สมนกศรพานทอง, นพ.ศตเธยรฐต และ ดร.สรนนาทมาภา ไดใหคว�มเหนทตรงกนว� อกไมช�สงคมไทยจะกำ�ลงเข�สสงคมผสงอ�ยอย�งเตมรปแบบ ถ�เร�ยงคงใชระบบก�รแพทยแบบเดมคอรอใหคนไขร�งก�ยทรดโทรม หรอรอใหปวยกอน ภ�ระกจะตกไปอยทคนรนใหมซงจะตองดแล ผปวยเหล�นทมจำ�นวนม�กขน ทำ�ใหสญเสย ทงเวล�และงบประม�ณในก�รดแล เรองสเตมเซลล จงน�จะเปนอกหนงท�งออกซงจะเปนก�ร ชวยลดภ�ระและงบประม�ณของประเทศลง อย�งม�ก สงเหล�นจะเกดขนไดกตอเมอ รฐบ�ลไทยตองเปนหนวยง�นททำ�ง�นอยบน พนฐ�นของขอเทจจรงท�งวทย�ศ�สตร และประเทศไทยตองกล�ทจะก�วพนคว�มเคยชน หรอสงทไดเรยนรเก�ๆ เกยวกบวทย�ศ�สตรว� เปนเรองทพฒน�ได และตองก�วใหทนกบกระแส วทย�ศ�สตรโลก อย�งไรกต�มสเตมเซลล ไมใช บวหมะพนปทจะรกษ�ไดทกโรคเหมอนในหนงจน มนมขอจำ�กดและมประโยชนในแบบของมน ดงนนควรมก�รศกษ�วจยกอนจะนำ�ม�ใชจรง และก�รวจยนนตองมองในหล�ยๆ มม ทงในด�น ง�นวจย และด�นอนๆ ดวย เร�ตองเค�รพก�รสงสมคว�มรของแพทยแตละแขนง ดงนนก�รทเร�จะวจ�รณง�นวจยใดๆ จงจำ�เปนตองถอดหวโขนกอน เพอเรมนบหนงใหมในก�รศกษ�ปรชญ�ของเข�ว�มแนวคดอย�งไร กอนทเร�จะนำ�ใชม�วจยในมมมองของเร� สเตมเซลลไมใชย�ครอบจกรว�ล ตวผใชเองตองมคว�มรคว�มเข�ใจในเรองของสเตมเซลลประกอบกนดวย ทงในเรองของ หมอททำ�ก�รรกษ�เร�ว�รจรงม�กนอยเพยงไร ผลตภณฑทใชนนมใบรบรองหรอไม และสดท�ยคอตวเร�เอง บ�งทคนอนอ�จรกษ�ห�ยใชไดผล แตเร�เองอ�จรกษ�ไมห�ย เพร�ะร�งก�ยของแตละคนนนไมเหมอนกน

ทายทสดแลวการดแลรกษาสขภาพของตวเองใหดกนาจะเปนคำาตอบทดทสด

rise to red blood cells, white blood cells and platelets, and they have been used to treat leukemia as well as lymphoma. He added that mesenchymal stem cells found in the bone marrow are known to help alter or regulate immune functions, which is necessary for organ transplants and treatments for various disorders. He pointed out that stem cells do not work to replace damaged tissues but they just help repair diseased or damaged tissues in people. DrSomnuekSiripanthong, MD, an alternative medicine specialist, agrees with Dr Sith that there is a need for more support from the government for research and development in this fast-moving stem cell science because Thai researchers and doctors are second to none in the area. DrSarinaThumaporn of Absolute Health Integrative Medicine holds a similar view as Dr Sith and Dr Somnuek that although stem cells offer potentials and promise for treating diseases, much work remains to be done in the laboratory and the clinic to understand how to use these cells safely and effectively for cell-based therapies to treat diseases because their current applications as treatments are sometimes misleading and exaggerated.

ตวอยาง