Upload
silvia-aslami
View
236
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
1/36
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
2/36
TRAUMA MEKANIKTrauma tumpul
Trauma tajam / trauma tembus / penetrasi
TRAUMA AKIBAT BENDA ASING
TRAUMA KIMIA
TRAUMA RADIASI
TRUMA TERMAL
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
3/36
Pemeriksaan Mata AnamnesisKapan an pr!ses terjain"a traumaBena apaBa#aimana ara$ atan#n"a benaBesar an ba$an benapen#li$atan sebelum / setela$
traumaApaka$ isertai keluarn"a ara$ an rasasakitApaka$ sua$ menapatkan pert!l!n#an
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
4/36
Pemeriksaan Subjekti%Periksa tajam pen#li$atan
&isum et Repertum'&isus ( pemeriksaan re%raksi )isus terjai
sebelum/sesua$ trauma'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
5/36
Pemeriksaan *bjekti%kel!pak mata
k!rnea
bilik mata epan
pupil
lensa
%unus
#erakan b!la mata
tekanan b!la mata
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
6/36
Kelainan *rbita #ejala "an# tampak +
eks!%talm!s#an##uan #erakan b!la mata
$emat!m k!lapak mata an
perara$an subk!njun#ti)a
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
7/36
,raktur i ba#ian alam !rbitaen!%talm!s
%!ramen !ptik rusakbuta
Ren-ana + rai!l!#i !rbita
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
8/36
Kelainan Kel!pak Mata L!n##arn"a jarin#an ikat
subkutan$emat!m aneema kel!pak mata
Laserasi
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
9/36
Kelainan K!njun#ti)a
Eema pen#li$atan tiakter#an##u Perara$an subk!njun#ti)a
K!njun#ti)a tampak mera$ bataste#asPenekanan tiakmen#$ilan#/menipis
.ilan# alam aktu 012 min##u' Epitel k!njun#ti)a re#enerasi
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
10/36
Kelainan K!rnea
Lesi i ba#ian sentralkekeru$ank!rnea tajam penglihatan
Lesi tiak sampai membran
B!man atau str!masembu$tanpa sikatriks'
Lesi "an# lebi$ alamsikatriks
3nebula(makula(leuk!ma4
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
11/36
Kelainan Bilik Mata Depan .i%emaBerasal ari iris atau k!rpus siliarisDiabs!rbsi sp!ntan
Penu$sukar iabs!rbsi #lauk!ma
sekunerTiak berkuran# 35 $ari4parastesis
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
12/36
Kelainan Pupil an Iris trauma rin#anpupil men"empit
trauma berat
pupil melebar an re%leks-a$a"a lambat/$ilan#'
Iri!ialisis
tiak men##an##u tajam pen#li$atan
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
13/36
Kelainan Lensa Subluksasi atau luksasi lensa'
Disl!kasi lensa krn ruptur ari 6!nela 6innii Ruptur pt ke epan apat kebelakan#
Ruptur tiak lan#sun# paa kapsul katarak'
Subluksasi / luksasi lensa
#lauk!ma sekuneratau iritasi mata
Disl!kasi lensa tajam pen#li$atan
kebutaan
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
14/36
Kelainan ,unus Ria"at trauma tumpul !kuli( )isus
3tiak apat ik!reksi47 meiamata jerni$ kelainan %unus
eema retina( ablasi retina( atr!%isara% !ptik'
*%talm!sk!p +
Retina berarna abu1abu 3makula4'perara$an'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
15/36
Kelainan Tekanan B!la Mata
Tekanan b!la mata / ' Tekanan ruptur b!la mata'
Tekanan b!la mata #lauk!ma sekuner
Glauk!ma sekuner $i%ema
men"umbat jarin#an trabekel
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
16/36
Kelainan Gerakan Mata
Dapat terjai +la#!%talm!s
Pt!sis
isebabkankerusakan r!n##a !rbita
kerusakan !t!t1!t!t mata luar
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
17/36
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
18/36
K!mplikasi
Er!si k!njun#ti)a atau k!rneaTrauma tembus k!rnea an sklera
Ke-epatan tin##i
luka terbukapr!laps iris( lensa ataupun
baan ka-a
Perara$an intra!kular
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
19/36
Pen#!batan
Tinakan paa permukaan mata +
anestetik mata
Bena "an# lunak kapas steril'
Bena "an# keras luka'Pen#eluarann"a memakai jarumMata itutup en#an beban kain kasa
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
20/36
Asam 8 Basa
Gejala ter#antun# kepaa + 9enis 6at kimia
K!nsentrasi 6at kimia:aktu an lama k!ntak iri#asi
Laman"a iri#asi
Pen#!batan "an# iberikan
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
21/36
Pemeriksaan *%talm!l!#i
Tajam pen#li$atanPemeriksaan slit lampTekanan b!la mata
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
22/36
Dia#n!sis an #raasi klinis kerusakan
stemm -el limbus 3.UG.ES4( "aitu +
Derajat I( Iskemia limbus minimal /tiak aa
Derajat II( Iskemia ; 0 kuaran limbus
Derajat III( Iskemia < = kuaran limbus
Derajat I&( Iskemia paa seluru$ limbus(seluru$ permukaan epitel k!njun#ti)a an bilikmata epan'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
23/36
Tinakan "an# ilakukan ter#antun# ari 2 %aseperistia( "aitu +
,ase Immeiate 3kejaian4
Tujuann"a men#$ilan#kan materi pen"ebab
Anestesi t!pikal
Bena asin# jarin#an b!la mata "an# nekr!sis
$arus ibuan#
Ba$an kimia masuk ke alam bilik mata epan(
iri#asi en#an larutan RL'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
24/36
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
25/36
,ase Earl" Repair 3$ari ke > ? 0@4
Tujuann"a membatasi pen"ulit setela$ %ase 0'
Masala$n"a +.ambatan re1epitelisasi k!rnea
Gan##uan %un#si kel!pak mata
.ilan#n"a sel #!blet
Ulserasi str!ma
per%!rasi k!rnea
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
26/36
,ase Late Repair 3setela$ $ari ke 0@4'
Tujuann"a mere$abilitasi %un#si pen#li$atan
en#an prinsip +*ptimalisasi %un#si jarin#an mata untuk pen#li$atan'
Pembea$an
Masala$n"a +
Dis%un#si sel G!blet.ambatan re1epitelisasi k!nea
Ulserasi str!ma 3erajat III an I&4
Katarak
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
27/36
Pen"ebabpekerjaan men#elas tanpapelinun# mata(
pajanan sinar mata$ari en#anmata telanjan#(
meli$at pantulan sinar ultra)i!let
ari salju
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
28/36
Kerat!k!nun#ti)itis ultra)i!letalam aktu sin#kat'
Timbul setela$ 1 jam'
Penetrasi rin#annekr!sis
super%isial i epitel k!rnea'
Daera$ k!rnea an k!njun#ti)a "an#
tereksp!s menjai uem( rusak( anterlepas'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
29/36
Pasien men#elu$buta menaak
isertai n"eri%!t!%!bia
epi%!ra
sensasi bena asin#
ble%ar!spasme'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
30/36
Paa pemeriksaan en#an slit1lampeema epitel
keratitis pun#tata super%isialis
er!si paa %isura palpebra'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
31/36
Salep antibi!tik setiap 01=jamitutup en#an kasa steril'
Eukasi +salep tiak men#$ilan#kan n"erialam aktu sin#kat
tiak men##erakkan b!la mata'#ejala merea0212 jam
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
32/36
Sinar raiasi i!nmen"ebabkan
i!nisasi an pembentukan
raikal1raikal i jarin#an' Daera$ "an# palin# serin#
terkena aala$ lensa 3katarak
raiasi4 an retina 3retin!patiraiasi4'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
33/36
.ilan#n"a bulu matable%aritis
Dry eye tajam pen#li$atan
Penan#ananpembea$an'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
34/36
Api( uap air menii$
k!a#ulasi termal paa k!rnea
an k!njun#ti)a' Kel!pak mata ju#a apat
terkena trauma'
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
35/36
7/21/2019 Tutorial Trauma Okuli
36/36
Anestsesi l!kal
Daera$ nekr!tik paa kulit( k!njun#ti)a( ank!rnea ibersi$kan(
Antiseptik in#in an perban n"eri' Sembu$ seniri si%atn"a super%isial