Tutorial PF Paru Aldo

7/26/2019 Tutorial PF Paru Aldo

1/65

OSCE Traning Station PF

Paru

Aldo Ferly, M.Res


2/65

GENERAL TIPS UNTUKOSCE


3/65

Tips 1: Persiapkan dirimental!sik

" station # 1$%1& menit 'ig'intensity

pos istira'at 'anya &


4/65

Tips &: (a)a soal *aik%*aik

T'ey might not ask you to per+ormall o+ t'e )'e)klist. Eample: PF paru

Anamnesis

aus)ultation


5/65

Tips -: earn anamnesis +or ea)'

station

earn some o+ t'e most /important0disease o+ ea)' organ system Respi AsmaCOP

2ardioM3, 4eart +ailure

3n+eksi4Ft'ypoid

et)


6/65

Tips 5: earn 'o6 t'ey grade your

OSCE


7/65

3mportant : introdu)e yoursel+ and

6as' 'and

37 A STAT3O7


8/65

Pemeriksaan Paru :

Anamnesis8PF

Aldo Ferly

9eteran ruma' sakitpersa'a*tan


9/65


10/65


11/65

ANAMNESIS PARU


12/65

'y learn anamnesis;

Setiap stasion ada


13/65

Sistematik anamnesis paru

3dentitas

2elu'an utama

Ri6ayat penyakit sekarang Faktor risiko

Ri6ayat penyakit da'ulu

Family 'istory Penggunaan o*at suda' dio*ati;


14/65

3dentitas

>mur?? e6asa Ca paruCOP @5$ t'n88

AnakremaBa asma

PekerBaan penting krn *erkaitan dngn penyakit

paru

pekerBa industri genteng risiko )aparu


15/65

C'ie+ )omplain yang *er'u*ungan

dngn paru

Sesak na+as

(atuk @*erda'ak

(atuk dara'


16/65

Ri6ayat penyakit sekarang

Sesak na+as: 2apan mun)ulnya;

Setela' *eraktiitas

2apan saBa;

Ada ter*angun pada malam 'ari Assess 7D4A +un)tional )lass

Mendadak gradual;Trigger; e*u)emas


17/65

Ri6ayat Penyakit Sekarang

(atuk @*erda'ak Eplore *atuk dan da'aknya

(atuk: seBak kapan kronik )uriga T(

ada da'aknya atau tidak;

ada dara'nya;

apaka' minum o*at anti 'ipertensi a)ein'i*itor

disekitarnya apaka' ada yg *atuk& Bg


18/65

Ri6ayat Penyakit Sekarang

a'ak arna apa;

(erapa *anyak ka' da'aknya

@*iasanya pasien ingetnya *rp gelasaua

ada peru*a'an 6arna da'ak;


19/65

Ri6ayat penyakit sekarang

? SAMA2A7 PERSEPS3: (atukdara'munta' dara'

Mengapa penting; Etiologi *er*eda


20/65

Ri6ayat penyakit da'ulu

Perna' *atuk& lama; in+eksi

'ipertensi

panas tinggi asma


21/65

yang lain&

suda' perna' dio*ati;


22/65

Faktor risiko

merokok

penyakit yang sama di keluarga

atopi @dermatitisallergi)r'initisasma


23/65

isease yang 'arus kalian 6aspadai

T(

Asma

Ca paru


24/65

PF PARU


25/65

First t'ing !rst

Cu)i tangan

Perkenalkan diri: /Selamat pagi pak, nama saya dr. muda

.. pada pagi 'ari ini saya inginmemeriksa *apak terkait dengankelu'an . *apak. >ntuk itu, saya 'arus

mem*uka *aBu *apak, mo'on iGinnya yapak0


26/65

2omponen dari PF

3nspeksi

Palpasi

Perkusi Auskultasi


27/65

3nspeksi

Ham*aran umum: Apaka' ada kesulitan *erna+as;

engarkan suara, apaka' ada

6'eeGingstridor;

Per'atikan na+asnya torakala*dominal

RR apaka' meningkat;


28/65

A))essory Respiratory Mus)le;


29/65

Mention 6'et'er t'ere are

4oarseness : Suara serak Hangguan di aryn

'eeGing : Mengi

Stridor


30/65

Skin )olor: Cyanosis


31/65

Pale skin


32/65

3nspe)tion o+ ne)k%respiratory

related

Sterno)leidomastoideus

Suprasternal

7e)k ein *lo)kage lymp' node enlargement


33/65

Sterno)leidomastoideus


34/65

Suprasternal not)'


35/65

7e)k ein *lo)kage


36/65

Enlargement o+ ymp'7odes


37/65

Etremity inspe)tion:Clu**ing


38/65

Eamination: S)'amrot'Sign


39/65

Anterior C'est 3nspe)tion

Mention t'e presen)e or a*sen)e o+enous *lo)kage, lump,gyne)omastia, su*)utaneous

emp'ysema


40/65

Su*)utaneous emp'ysema;

Cannot *e assessed *y inspe)tion

need palpation


41/65


m.inter)ostal retra)tion


42/65


Assessing anteroposterior diameter)ompared to sagittal diameter


43/65


7arro6ing and idening *et6een t'eri*s. Angulus )ostae


44/65


Simmetry *et6een le+t and rig't'emit'ora in stati) and dynami))ondition


45/65


Freuen)y o+ *reat'ing *y looking att'e )'est motion ? (a6a Bam tangan ?


46/65


Metion t'e *reat'ing type *yassessing t'e respiratory moemento+ t'e )'est and a*domen A*dominal%t'ora)al : more )ommon in

men

T'ora)al%a*dominal : more )ommon in

6omen


47/65


Mention respiratory ryt'm


48/65

Palpation

7e)k I Anterior )'est palpation


49/65

7e)k I Palpation

ymp' node eamination


50/65

7e)k I Palpation

Tra)'ea position


51/65

Tra)'ea position


52/65

Anterior )'est palpation

Heneral )'est palpation !nd6'et'er t'ereJs pain. Su*)utaneousemp'ysema. Palpate spa)es *et6een

ri*s


53/65

Anterior )'est palpation

C'est epansion eamination


54/65

Fremitus test

KK +rom top to *otom


55/65

Anterior )'est per)ussion

Heneral per)ussion

Per)uss +rom top to *ottom. Comparerig't and le+t


56/65


ung%lier *order Rig't mid)lai)ular

C'ange sound: sonor dull

Rig't 'eart *order & !ngers a*oe lung%lier *order

per)uss medially


57/65


ung%gaster *order: e+t anterior aillary line: sonor

tymp'a)i

e+t 'eart *order: & !ngers a*oe le+t 'eart *order

)'ange o+ sound


58/65

Anterior C'est Aus)ultation


59/65

Posterior C'est Eam

3nspe)tion

Palpation

Per)ussion

Au)ultation


60/65

3nspe)tion

umpSpinal de+ormityump


61/65

Palpation

Heneral palpartion

C'est empansion eam

Tou)' +remitus


62/65

Per)ussion

Heneral per)ussion

Posterior lung*order.. s)apular line


63/65

Aus)ultation

3mportant sound t'at u s'ould


64/65

3mportant sound t'at u s'ould

remem*er

9esi)ular

'eeGing

Ron)'i


65/65

Luestions;

Documents

Tutorial PF Paru Aldo