30
TUTORIAL A7 BRAIN AND MIND SYSTEM 2 Friday, March 15, 2013

Tutorial a7 PDF

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Tutorial a7 PDF

TUTORIAL A7BRAIN AND MIND

SYSTEM 2

Friday, March 15, 2013

Page 2: Tutorial a7 PDF

2

Friday, March 15, 2013

Page 3: Tutorial a7 PDF

Learning Issues• 1) Anatomi dan fisiologi sistem

keseimbangan2) Keadaan2 yang dapat menyebabkan vertigo dan mekanismenya

• 3) Definisi dan klasifikasi vertigo • 4) Gejala klinis hipoglikemi

5) patofisiologi dan manifestasi klinis vertigo

• 6) Penegakkan diagnosa vertigo 7) Penatalaksanaan vertigo dan hipoglikemia 8) Pencegahan dan komplikasi vertigo dan hipoglikemi

Text

Friday, March 15, 2013

Page 4: Tutorial a7 PDF

Anatomi dan Fisiologi sistem keseimbangan

Friday, March 15, 2013

Page 5: Tutorial a7 PDF

5

Friday, March 15, 2013

Page 6: Tutorial a7 PDF

Keadaan yang menyebabkan vertigo

Friday, March 15, 2013

Page 7: Tutorial a7 PDF

Keadaan lingkungan : mabuk darat/laut

Obat-obat: alkohol, gentamicin

Kelainan telinga : endapan kalsium pd salah satu kanalis semisirkularis pd telinga bhg dalam yang menyebabkan benign paroxysmal positional vertigo.

Vertigo, infeksi telinga bhg dalam kerana bakteri, lanrinitis, penyakit

Friday, March 15, 2013

Page 8: Tutorial a7 PDF

Kelainan neurologis : tumor otak yang menekan saraf vesitubularis, sklerosis multiple dan patah tulang otak yang disertai pada labirin, persarafan atau keduanya.

Kelainan sirkularis : gangguan fungsi otak sementara kerana berkurangnya aliran darah ke salah satu bagian otak pada arteri vertebral dan arteri basiler.

Friday, March 15, 2013

Page 9: Tutorial a7 PDF

penyebab vertigo serta lokasi lesi ;- labirin, telinga dalam : vertigo positional paroksismal benigma, pasca trauma, meniere, labrinitis, toksik( streptomisin,aminoglikosid), oklusi peredaran darah di labirin, fistula labirin

- saraf otak ke VIII : neuritis iskemik (pd DM) , infeksi, inflamasi , neuritis vestibular, neuroma austikus, tumor lain di sudut serebelo pontin.

- telinga luar Dan tengah : otitis media, tumor

SENTRAL- supratentorial : trauma, epilepsy

Friday, March 15, 2013

Page 10: Tutorial a7 PDF

DEFINISI DAN KLASIFIKASI VERTIGO

Friday, March 15, 2013

Page 11: Tutorial a7 PDF

• DEFINISI • - Vertigo adalah halusinasi gerakan

lingkungan sekitar serasa berputar mengelilingi pasien atau pasien serasa berputar mengelilingi lingkungan sekitar.

11

Friday, March 15, 2013

Page 12: Tutorial a7 PDF

Klasifikasi Vertigo• Vertigo vestibular

- Perifer -Sentral

• Vertigo non-vestibular -vertigo sistemik -psikogenic-fisiologik

12

Friday, March 15, 2013

Page 13: Tutorial a7 PDF

GEJALA KLINIS HIPOGLIKEMI

Friday, March 15, 2013

Page 14: Tutorial a7 PDF

14

Friday, March 15, 2013

Page 15: Tutorial a7 PDF

PATOFISIOLOGI DAN MANIFESTASI KLINIS

VERTIGO

Friday, March 15, 2013

Page 16: Tutorial a7 PDF

gejala klinis vertigogejala motor: vertigo ataxia impulsi (sensasi berpindah)gejala otonom: pucat keringat dingin lemas palpitasi mual-muntah hipersalivasi

Friday, March 15, 2013

Page 17: Tutorial a7 PDF

gejala visual: nistagmus osilopsia

gejala pendengaran: gangguan pendengaran

Friday, March 15, 2013

Page 18: Tutorial a7 PDF

patofisiologi vertigobeberapa teori: teori over-stimulasi teori konflik sensori teori neural mismatch teori peran otonom teori neurohormonal teori sinaps

Friday, March 15, 2013

Page 19: Tutorial a7 PDF

PENEGAKAN DIAGNOSA VERTIGO

Friday, March 15, 2013

Page 20: Tutorial a7 PDF

Friday, March 15, 2013

Page 21: Tutorial a7 PDF

• UJI ROMBERG

• Tandem Gait (heel to toe walking) • UJI UNTERBERGER •

PEMERIKSAAN FISIK

Friday, March 15, 2013

Page 22: Tutorial a7 PDF

• Past-pointing test

• UJI BABINSKY WEIL

22

Friday, March 15, 2013

Page 23: Tutorial a7 PDF

PEMERIKSAAN PENUNJANG• uji Dix Hallpike• Tes kalori• Elektronistagmogram• Pemeriksaan laboratorium: darah,urin • Foto Rontgen : tengkorak, leher• Neurofisiologi : EEG, EMG, Brainstem Auditory Evoked Potential • MRI, CT Scan

Friday, March 15, 2013

Page 24: Tutorial a7 PDF

PENATALAKSANAAN VERTIGO DAN HIPOGLIKEMI

Friday, March 15, 2013

Page 25: Tutorial a7 PDF

Penatalaksanaan Farmako Vertigo

• Tujuan pengobatan vertigo, selain kausal (jika ditemukan penyebabnya), ialah untuk memperbaiki ketidak seimbangan vestbuler melalui modulasi transmisi saraf; umumnya digunakan obat yang bersifat antikolinergik. Obat-obatan yang digunakan pada terapi simptomatik vertigo (sedatif vestibuler)

• Cyclizine (Marezine) : 50 mg 4 ddDimenhydrinate (Dramamine) : 25-50 mg 4 ddDiphenhydramine (Benadryl) : 25-50 mg 4 ddPromethazine (Phenergan) : 25 mg 4 ddScopolamine Transderm : 0,5 mg 1ddHydroxyzine Iterax : 25 - 100mg 3 ddEphedrine : 25 mg 4dd

Friday, March 15, 2013

Page 26: Tutorial a7 PDF

Penatalaksanaan( Non-farmako Vertigo)

• METODE *Brand-Daroff* - Desensitisasi reseptor Semisirkulari Langkah :- 1.Pasien duduk 2. Berbaringg cepat ke salah satu sisi 3. Tahan 30 detik 4. Duduk lagi , (30 detik) baring ke sisi kontralateral , duduk lagi.

- Dilakukan berulang ( +/- 5x) pagi & petang hari

• Latihan Visual-vestibular- Gerakan mata : atas, bawah, kiri & kanan * ikuti objek

Friday, March 15, 2013

Page 27: Tutorial a7 PDF

PENCEGAHAN VERTIGO DAN HIPOGLIKEMI

Friday, March 15, 2013

Page 28: Tutorial a7 PDF

Pencegahan Vertigo

• tidur dan posisi kepala lebih tinggi

• perhatikan gerakan leher

• hindari makanan berlebihan

• hindari faktor pencetus

• hidup sehat

Friday, March 15, 2013

Page 29: Tutorial a7 PDF

Pencegahan Hipoglikemi

• Makanan bergizi & tinggi serat

• olahraga

Friday, March 15, 2013

Page 30: Tutorial a7 PDF

KESIMPULAN• Pria, S, 55 tahun mengalami vertigo

akibat hipoglikemia.

30

Friday, March 15, 2013