Tumores benignos no odontogenos

Tumores benignos no odontogenosTumores benignos no odontogenosFibroma osificanteDisplasia fibrosaFibroma desmoplasico Osteoma osteoide CondromaOsteomaGranuloma central de clulas gigantesTumor de clulas gigantesHemangioma del huesoEnfermedad de clulas de LangerhansToros y exostosis Hiperplasia coronoides

Fibroma osificante Etiologa y patogenia: Neoplasia benigna que se desarrolla a partir de clulas indiferenciadasoriginadas en el ligamento periodontal.Lesiones que alcanzan gran tamao.

Caractersticas clnicas:Lesin expansible de crecimiento lento.AsintomticoEl C.L puede causar expansin y adelgazamientode las placas corticales bucal y lingual.

Histopatologa:El tumor consta de un estroma colagenoso que contieneUn numero variable de clulas fusiformes o estrelladas.A travs de todo el estroma fibroso se detectan depsitos calcificados.

Diagnostico diferencial:Displasia fibrosaOsteomielitis focal esclerosante

Tratamiento y pronostico:Extirpacin quirrgica practicando raspado o enucleacin

Displasia fibrosa Etiologa y patogenia:Se desconoce la causa precisa de esta enfermedad.Representa un crecimiento hamartomatoso, no neoplsicoComo resultado de la alteracin de la actividad de las clulas

Caractersticas clnicas:Crecimiento lento del hueso afectadoAsintomticoPuede atacar uno o varios huesos de manera concomitanteCuando ocurre en un hueso displasia fibrosa monostaticaCuando es en mas de un hueso displasia fibrosa poliostaticaSe observa en la maxila con mayor frecuencia que en la mandbula

Histopatologa:Proliferacin celular del tejido conectivo fibroso Que contienen focos de hueso inmaduras con trabculas De forma irregular.Diagnostico diferencial:Fibroma osificanteEnfermedad de pagetOsteomielitis crnica Tratamiento y pronostico:Biopsia y seguimiento peridico

Fibroma desmoplasico Etiologa y patogenia:Desconocida Caractersticas clnicas:Fibroma desmoplasico en las mandbulas se observaEn pacientes menores de 30 aos, con edad promedio De 14 aos.No hay predileccin por sexoTumefaccin asintomtica mandibular Crecimiento lentoEn la radiografa se reconoce como una radiotrasparencia unilocular o multilocular.Los bordes radiogrficos pueden estar bien delimitados o mal definidos.

Histopatologa:Consta de haces de tejido colagenoso denso, adheridos y Entrelazados en espiral, que contienen fibroblastos Uniformes en forma de huso y alargados.Algunas reas pueden mostrar hipercelularidad conncleos mas edematizados en los fibroblastos.El tejido de la lesin no produce hueso.Diagnostico diferencial:Quistes y tumores odontgenosFibrosarcoma

Tratamiento:Reseccin quirrgica de la lesin.El raspado se acompaa de una tasa significativa de recurrencia

Osteoblastoma Etiologa y patogenia:DesconocidaProceso reactivo inusual en el huesoCaractersticas clnicas:Se origina con mayor frecuencia en vertebras y huesos largosSe presenta en el segundo decenio de la vida y el 90% aparece antes de los 30 aos de edad.Predileccin por hombres Es sintomtico.El dolor habitualmente es intenso. No se observa movilidad en los dientes.La duracin de los signos o sntomas varan de semanas a aos.Histopatologa:El aspecto histolgico del Osteoblastoma, tanto como su apariencia radiogrfica es muy variable.Las trabculas de hueso osteoide e inmaduro se reconocen en un estroma que contiene una red vascular prominente.Una caracterstica adicional del Osteoblastoma es la presencia de innumerables clulas multinucleadas dispersasen el estroma.Diagnostico diferencial:CementoblastoFibroma osificanteDisplasia fibrosaosteosarcomaTratamiento y pronostico:Excisin quirrgica Raspado o recesin local

Osteoma osteoide Etiologa y patogenia:Es idiopticoSe considera una lesin neoplsica Caractersticas clnicas:Se presenta de manera predominante durante la 2da y 3ra dcada de vida.Predominancia por el sexo masculinoMas comn en la tibia El dolor es el principal sntoma El aspecto radiogrfico tpico es el de una radiotrasparencia pequea y ovoide rodeada por un borde de hueso esclerosado.Tiene un potencial de crecimiento limitado y no excede los 2 cm de dimetro.

Histopatologa:Un estroma muy vascularizado reviste las trabculas delOsteoide y hueso inmaduro. El hueso esta rodeado por capas de osteoblastos edematososActivos.Diagnostico diferencial: CementoblastoFibroma osificanteDisplasia fibrosaosteosarcoma

Tratamiento y pronostico:Remocin quirrgica conservadora

Condroma Caractersticas clnicas:Tumefaccin dolorosa de evolucin lentaLa expansin gradual de la anomala raras veces ulcera la mucosa.Se presenta con incidencia en ambos sexosSe manifiestan antes de los 50 aos de edad.Histopatologa:La tumoracin consta de lbulos bien definidos de cartlagohialino maduro.El cartlago puede evidenciar reas clasificadas.Los condrocitos son clulas pequeas que contienen ncleos nicos regulares y en determinados focos se puede observar Degeneracin y necrosis.Diagnostico diferencial:Condrosarcoma

Tratamiento y pronostico:Reseccin quirrgica es el tratamiento apropiado.

Osteoma Etiologa y patogenia:Se ignora la causa de estas lesiones.Traumatismo, reaccin a infeccin y anomalas de desarrollo.Caractersticas clnicas:Se presenta con mayor frecuencia durante los decenios segundo y quinto de la vida, aun que puede aparecer encualquier edad.Se presenta con mayor frecuencia en hombres.Son anomalas solitariasLos osteomas periostiales se presentan en la clnica comomasas duras, Oseas, asintomtica y de crecimiento lento.Pueden originarse en la maxila o en la mandbula y tambin en los huesos de la cara y craeo y los senos paranasales.Histopatologa:Se conocen dos variantes histolgicas distintas de osteomaUna forma se compone de hueso compacto relativamente denso, con escaso tejido en la medula sea.La otra forma consta de trabculas laminares de hueso esponjoso con abundantes espacios fibroadiposos en la medula sea.La actividad osteoblastica es por lo general marcada.Diagnostico diferencial:Exostosis mandibularesOsteoblastoma Osteomas osteoide Tratamiento y pronostico:Excisin quirrgica

Granuloma central de clulas gigantes Etiologa y patogenia:Es un enigma.Caractersticas clnicas:Predomina en nios y adultos jvenesCon 64 a 75% delos casos antes de los 30 aosLas mujeres son mas afectadasSe presenta casi de manera exclusiva en la maxilay la mandbulaProvocan dolor Crecimiento rpido

Histopatologa:La lesin consiste en una proliferacin de fibroblastos Es un estroma que contiene una variable de colgena.en toda la lesin se reconoce un gran numero de conductosvasculares pequeos.Diagnostico diferencial:Mixoma odontgenosQueratoquiste odontgenos Quiste seo aneurismticoMicroscpicamente hiperparatiroidismo

Tratamiento y pronostico:Tratamiento quirrgico con raspado radical.Raspado de la masa tumoral seguido por extirpacinde los bordes seos perifricos.