TRANSFORMASI KESIHATAN:HALA TUJU BARU AKTIVITI KAWALAN DENGGI

DR ROSE NANI MUDINKETUA SEKTOR

SEKTOR PENYAKIT BAWAAN VEKTORKEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA

PUTRAJAYA18 JUN 2014

2

REGISTERED DENGUE CASES IN MALAYSIA BY YEAR, 1973-2013

Number of dengue cases by year, Malaysia, 1973 - 2013

MALAYSIADENGUE INCIDENCE RATE & CASE FATALITY RATE

FOR YEAR 2000-2013

Tahun 2013 dan 2014 (Minggu 24 sehingga 14 Jun 2014)

MALAYSIAKES MINGGUAN DENGGI 2014

0

500

1000

1500

2000

2500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

JUM

LAH

KES

MINGGU EPIDMedian 2009-2013 2013 2014

HALA TUJU BARUAKTIVITI KAWALAN DENGGI

HALA TUJU BARU UNTUK AKTIVITI KAWALAN DENGGI• Keputusan mesyuarat pegawai-pegawai tertinggi Kementerian

Kesihatan Malaysia bersama YBMK pada 19-20 Oktober 2013 diMelaka membuat ketetapan berikut:– kes yang didaftarkan adalah kes yang telah disahkan dengan

ujian makmal– aktiviti source reduction ditingkatkan termasuk pemeriksaan

premis– Aktiviti semburan ruang therma (SRT) dikurangkan dari 2

pusingan kepada 1 pusingan sahaja di dalam aktiviti kawalandemam denggi

• Sehubungan dengan itu, Mesyuarat Hala Tuju Baru Dalam KawalanDenggi pada 12-13 November 2013 (rujukan surat: bil. 23 KKM-171/BKP/02/07/0092 bertarikh 29 Oktober 2013) telah diadakan bagimenggariskan perlaksanaan tersebut. Satu garis panduan telahdirangka dan akan dibentangkan dalam Mesyuarat Teknikal PenyakitBawaan Vektor Bil. 3/2013

STANDARD OPERATION PROCEDURE (SOP) AKTIVITIKAWALAN DENGGI

• siasatan kes dalam tempoh 24 jam daripadamasa kes di notifikasi

• Pendaftaran kes kedalam e notifikasi dalamtempoh 24 jam dan mendaftarkan kes yangtelah disah melalui ujian makmal ke dalameDengue dengan segera

DENGUE CASE NOTIFICATION

10

• Destruction of Disease Bearing Insect Act1975 (Amended 2000)– Breeding of mosquitoes is an offense

• Prevention And Control Of Infectious DiseaseAct 1988– Schedule 1: 27 notifiable diseases

• Of which 9 must be reported within 24 hours by telephone• Health form 1 (2005) within a week

AKTA KAWALAN PENYAKIT UNTUK KAWALAN DENGGI

AKTIVITI KAWALAN VEKTOR DENGGI• Lokaliti satu kes

• Penghapusan Tempat Pembiakan (PTP)• semburan ruang termal (SRT)

• Lokaliti wabak• Penghapusan Tempat Pembiakan (PTP)• semburan ruang termal (SRT)• Semburan ULV (adulticiding + larvaciding) e.g. synthetic

pyrethroid dan temephos/Bti• Lokaliti hotspots (wabak ≥ 30 hari)

• Penghapusan Tempat Pembiakan (PTP)• semburan ruang termal (SRT)• Semburan ULV (adulticiding + larvaciding) e.g. synthetic

pyrethroid dan temephos

Terminologi / Definisi

• Komponen Penghapusan Tempat Pembiakan(PTP)– Cari, periksa dan musnah sumber pembiakan– Mass larviciding– Penerangan, Pendidikan dan Komunikasi (IEC)

• Banner (UPK), jika wabak– Aktiviti penguatkuasaan APSPP 1975 akan

dilaksanakan mengikut Prosidur Operasi Standard(SOP) yang sedia ada.

Pelaksanaan Aktiviti Pengurangan PuncaPembiakan (source reduction)

1. Aktiviti pengurangan punca pembiakan (source reduction) bagidalam dan luar dijalankan meliputi kawasan 200 m radius (100%liputan premis) atau keseluruhan rumah bagi lokaliti yang kurang dari200 m radius.

2. Aktiviti pengurangan punca pembiakan (source reduction) mestidijalankan dalam tempoh masa 3 hari sehingga mencapai sasaran100%.

3. Sekiranya berlaku kes lain di lokaliti sama kurang 5 hari selepasaktiviti pengurangan punca pembiakan (source reduction) terakhir,pengurangan punca pembiakan perlu dijalankan meliputikeseluruhan premis bagi kes berkenaan dalam 200 m radius tetapitidak termasuk premis yang telah diliputi sebelumnya (lihat Contoh2).

Pelaksanaan source reduction4. Sekiranya kes berlaku di lokaliti sama 5 hari selepas aktiviti

pengurangan punca pembiakan terakhir, pengurangan puncapembiakan perlu dijalankan meliputi keseluruhan premis bagi kesberkenaan (lihat Contoh 3).

5. Aktiviti penguatkuasaan dijalankan mengikut garis panduan sediaada.

Contoh – satu kes

Kes 1

200mradius

•PTP dan SRTdilaksanakan meliputi200m radius

Contoh – satu kes

Kes 1

200mradius

•PTP dan SRTdilaksanakan meliputi200m radius

Contoh – satu kes

Kes 1

200mradius

•PTP dan SRTdilaksanakan meliputi200m radius

Contoh – satu kes

Kes 1

200mradius

Contoh 2 – lebih satu kes(kes ke-2 berlaku kurang 5 hari selepas sourcereduction terakhir)

Kes 1

200mradius

Source reduction mesti dijalankan meliputi premis-premis bagi kes ke-2 (bulatan kuning). Begitu juga bagi kes seterusnya

Kes 2Kes 1

200mradius

Contoh 3 – lebih satu kes(kes ke-2 berlaku 5 hari selepas source reductionterakhir)

Kes 1

200mradius

Source reduction mesti dijalankan meliputi keseluruhan premis dalam200m radius bagi kes ke-2 (bulatan kuning). Begitu juga bagi kesseterusnya

Kes 2

Pelaksanaan semburan• Bagi kes yang didaftarkan, semburan kabus perlu dijalankan dalam

tempoh 24 jam menggunakan mesin termal dan ULV (bagimeningkatkan liputan kawasan semburan dan mengoptimakanpenggunaan mesin dan bil. penyembur ke lokaliti kes yang lain) [lihatContoh 4)

• Sekiranya berlaku kes lain di lokaliti sama kurang 5 hari selepassemburan kabus terakhir maka semburan kabus perlu dijalankanmeliputi keseluruhan premis bagi kes berkenaan dalam 200m radiustetapi tidak termasuk premis yang telah disembur sebelumnya (lihatContoh 5).

• Sekiranya berlaku kes di lokaliti sama 5 hari selepas semburankabus terakhir maka semburan kabus perlu dijalankan bagi kes yangdidaftarkan itu (lihat Contoh 6).

Contoh 4 – satu kes

Kes 1

200mradius

Semburan kabus mesti dijalankan meliputi keseluruhan premis dalam200m radius.

Contoh 5 – lebih satu kes(kes ke-2 berlaku kurang 5 hari selepas semburankabus terakhir)

Kes 1

200mradius

Semburan kabus mesti dijalankan meliputi premis-premis dalambulatan oren bagi kes ke-2. Begitu juga bagi kes seterusnya

Kes 2Kes 1

200mradius

Contoh 6 – lebih satu kes(kes ke-2 berlaku 5 hari selepas semburan kabusterakhir)

Kes 1

200mradius

Semburan kabus mesti dijalankan meliputi keseluruhan premis dalam200m radius bagi kes ke-2 (bulatan jingga). Begitu juga bagi kesseterusnya

Kes 2

CARTA ALIR BAGI PELAKSANAAN AKTIVITI KAWALAN DENGGI

Selesai

Selesai

Notifikasi kes

Satu kes Wabak

Semburan ruang(SRT & SRULV ) Dalam tempoh 24 jam ;

Liputan kawasan 200 mradius,atau semua premis dalam lokaliti;

Tempoh masa SR diambil tidaklebih dari 3 hari.

Aktiviti meliputi larviciding ; Tidak perlu buat penguatkuasaan Gotong Royong; Promosi Kesihatan

Dalam tempoh 24 jam; Liputan kawasan 200m

radius, atau semuapremis dalam lokaliti;

Mengikut SOP sedi ada. Rumah tidak dapat

dimasuki, penghunidiminta menggunakanaerosol melalui risalah.

AI > 1%

AI < 1%

Penguatkuasaan (akandikendalikan oleh UIP)

Dilaksanakanmengikut SOP yangsediada **

Source reduction

THANKYOU