Trabajo Final Qx Elva Nov. 2010

5/21/2018 Trabajo Final Qx Elva Nov. 2010

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MAESTRA DRA ELVA SANTOS SERRANO

CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERA

GUADALAJARA, JALISCO. AGOSTO 2013


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ENFERMERIA QUIRRGICA

ENFERMERA MEDICO-QUIRRGICA: Es una rama de la enfermeraque prpr!"na a#en!"$n "n#e%ral al pa!"en#e &asada en !n!"m"en#!"en#f"!s' !n (a&"l"dades ) des#re*as en !rd"na!"$n !n el m+d"! !"ru,anduran#e el pre' #rans ) ps# pera#r".

ENFERMERA MEDICO QUIRRGICA: /rfes"n"s#a que par#"!"pa !nun equ"p en !rd"na!"$n !n el !"ru,an en las "n#er0en!"nes qu"r1r%"!as !n

(a&"l"dades ) des#re*as duran#e el pre' #rans ) ps# pera#r".

ENFERMERA INDE/ENDIEN2E: 3n aquellas que la enfermera lle0a a!a& despu+s del an4l"s"s de la "nfrma!"$n rela!"nada !n ls aspe!#s de lasalud del pa!"en#e que sn sus!ep#"&les de "n#er0en!"$n de enfermera.

ENFERMERA IN2ERDE/ENDIEN2E: Cns"s#e en a!#"0"dades que se

lle0an en !la&ra!"$n !n #rs prfes"nales de la salud.

ENFERMERA DE/ENDIEN2E: Cns"s#e en es#ar en ps"!"$n de a)udaa #rs prfes"nales.


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LAVADO QUIRURGICO DE MANOS

CONCEPTO

Es el pr!es d"r"%"d a el"m"nar el ma)r n1mer ps"&le dem"!rr%an"sms de las mans ) an#e&ra*s med"an#e el la0ad me!4n"! )an#"seps"a qum"!a an#es de par#"!"par en un pr!ed"m"en# qu"r1r%"!.

Objet!"#$

Redu!"r el n1mer de m"!rr%an"sms res"s#en#es de la p"el. Man#ener la mn"ma p&la!"$n de m"!rr%an"sms duran#e la

"n#er0en!"$n qu"r1r%"!a' med"an#e la "n("&"!"$n del !re!"m"en#. Redu!"r el r"es% de !n#am"na!"$n &"l$%"!a de la (er"da qu"r1r%"!a pr

la flra de la p"el.

%"&' (e )'!'("$ 5s#a de&e ser ad)a!en#e al qu"r$fan pr ra*nes dese%ur"dad ) !md"dad' sn prefer"&les ls fre%adres p"las "nd"0"duales !n!n#rl au#m4#"! !n pedal de %r"f.

6a p"la de&e ser prfunda ) &as#an#e an!(a para e0"#ar salp"!aduras.

E*+'-e&t"$ De&e de u#"l"*arse !ep"lls reu#"l"*a&les espn,asdese!(a&les' al%uns 0"enen "mpre%nads !n a%en#es de#er%en#es )an#"s+p#"!s.

El !ep"ll n de&e prdu!"r a&ras"$n !u#4nea.7an de el"m"narse ls res#s de su!"edad de la *na su&un%u"al' &a, la

u8a de !ada ded. E9"s#en "ns#rumen#s de pl4s#"! me#al de un sl uspara es#e prp$s"#.

Ae&te# '&t#/t"#$ 3e u#"l"*an d"feren#es de#er%en#esan#"m"!r&"ans' an#"s+p#"!s para el la0ad qu"r1r%"!' el a%en#e de&e ser:

o An#"m"!r&"an de ampl" espe!#r.o De a!!"$n r4p"da ) ef"!a*.o N "rr"#an#e ) n sens"&"l"*an#e.o Cn a!!"$n prln%ada' es de!"r' que de,e en la p"el un res"du

an#"m"!r&"an que pre0"ene #empralmen#e el !re!"m"en# de

m"!rr%an"sms.


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T/&' (e) )'!'(" *+"

M+#d del #"emp.

M+#d de fr#ar !n el !ep"ll.

Am&s m+#ds s"%uen un pa#r$n ana#$m"! del !ep"ll.6as superf"!"es de !ada ded !men*and !n el pul%ar

despla*4ndse de un lad a #r &a,and pr el &rde e9#ern del qu"n# deds&re la superf"!"e drsal de la man' la superf"!"e drsal de la m"sma 0"!e0ersa' desde el ded peque8 (as#a el pul%ar s&re la mu8e!a ) (as#a elan#e&ra*' en #er!"s a!a&and uns ; !m. pr en!"ma del !d.

Mtodo del tiempo

Cep"llad duran#e ; m"nu#s. M,ar las mans ) an#e&ra*s.Apl"!ar a%en#es an#"s+p#"!s.

6a0ar las mans ) an#e&ra*s 0ar"as 0e!es de frma e9(aus#"0a (as#a ;!m. pr en!"ma del !d.

En,ua%ar &"en &a, a%ua !rr"en#e' !n las mans (a!"a arr"&a'perm"#"end que el a%ua !a"%a (a!"a ls !ds fle9"nads.

C%er un !ep"ll espn,a es#+r"l !n a%en#e an#"s+p#"!' fr#ar !adaded' u8a ) man "nd"0"dualmen#e' med" m"nu# !ada man.

6"mp"ar la *na su&un%u"al !n un l"mp"adr de me#al pl4s#"!dese!(a&le.

Fr#ar de nue0 !ada ded' u8a ) man "nd"0"dualmen#e !n el !ep"llduran#e med" m"nu# para !ada man man#en"end la espuma.

En,ua%ar las mans ) el !ep"ll' sl#ar el !ep"ll.


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>. M,ar las mans ) an#e&ra*s.

?. 6a0ar las mans ) an#e&ra*s a&undan#emen#e (as#a ; !m. pr arr"&adel !d !n un a%en#e an#"s+p#"!.

=. Man#en"end las mans &a, el a%ua !rr"en#e' l"mp"ar !u"dadsamen#e lasuperf"!"e &a, la u8as !n un l"mp"adr.

. En,ua%ar a&undan#emen#e las mans ) an#e&ra*s &a, el a%ua!rr"en#e' man#en"end ele0adas las mans.

;. C%er un !ep"ll espn,a es#+r"l !n a%en#e an#"s+p#"!.

@. Cep"llar las u8as de una man = 0e!es' #das las superf"!"es de !adaded ? 0e!es' el drs de la man ? 0e!es' la palma de la man ?

0e!es' ls an#e&ra*s ? 0e!es para !ada #er!" del m"sm' (as#a ; !m.pr en!"ma del !d.

B. Repe#"r el pas @ para la #ra man.

. En,ua%ar a&undan#emen#e am&as mans.

Se'(" (e -'&"# '&teb'4"#

El paque#e !n la &a#a para "ns#rumen#"s#a !n#"ene una &a#a es#+r"l' se!l!a un pa8 para el se!ad de mans s&re la &a#a duran#e elempaque#am"en#.

Al!an*ar el paque#e ) !%er el pa8.

> E9#ender el pa8 pr un e9#rem le,s de la p",ama de qu"r$fan.

? 3e!ar e9(aus#"0amen#e am&as mans de frma "ndepend"en#e.

= Dar 0uel#a al pa8 !n !u"dad' man#en"+ndl separad del !uerp'se!ar la #ra man !n el e9#rem del pa8 n u#"l"*ad.

CARACTER5STICAS F5SICAS DE QUIR6FANO


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6s ? pr"n!"p"s m4s "mpr#an#es a la (ra de plan"f"!ar el en#rn fs"!de un depar#amen# de qu"r$fan sn:

El"m"nar la fuen#e de !n#am"na!"$n e9#rema del #r4ns"# ade!uadden#r de la un"dad.

3epara!"$n en su "n#er"r 4reas s+p#"!as ) as+p#"!as.

6as !ara!#ers#"!as fs"!as del qu"r$fan sn: #ama8' l!al"*a!"$n'puer#as' 0en#"la!"$n' #empera#ura ) (umedad' suels' paredes ) #e!(s's"s#emas de #u&era ) ele!#r"!"dad' e "lum"na!"$n.

De#7& (e )'# ''te8#t'# 98#'# (e *+79'&"

El #ama8 ade!uad para un qu"r$fan mul#"uss es apr9"madamen#ede 9 9 ?. @ @ ?. de #ama8 de superf"!"e' apr9"madamen#e de@ m?. Depend"end de la espe!"al"dad

Localizacin

El qu"r$fan se l!al"*a en una *na a!!es"&le a las 4reas dnde seen!uen#ran ls pa!"en#es de !u"dads qu"r1r%"!s ) ls ser0"!"s de ap)e,empl: C. E. . E.' pa#l%a ) rad"l%a' #erap"a "n#ens"0a ) de&el!al"*arse en el pr"mer en el 1l#"m n"0el.

Puertas

De&en de ser de 0a"0+n' !n m"r"llas. 6as puer#as n de&en depermane!er a&"er#as duran#e las !"ru%as n" en#rar n" sal"r pr ellas!ns#an#emen#e.

Ventilacin

El s"s#ema de 0en#"la!"$n del qu"r$fan es#4 separad del s"s#ema%eneral ) de&e de !n#ar !n un sum"n"s#r de a"re f"l#rad. 6s !am&"s de

!"r!ula!"$n de a"re fa0re!en su ren0a!"$n ) pre0"ene la a!umula!"$n de %asesanes#+s"!s en las sala.

6a pres"$n ps"#"0a del a"re de qu"r$fan es ma)r que en ls pas"lls'4reas de l"mp"e*a ) salas sem"es#+r"les.

Humedad y temperatura

7a) que man#ener una ele0ada (umedad del ; al @H' es"mpres!"nd"&le una (umedad rela#"0a n "nfer"r del ;H.

6a #empera#ura del qu"r$fan se man#"ene en lm"#es de ?? a ? C' !nel f"n de !u&r"r las ne!es"dades de ls pa!"en#es.


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Suelos o Pisos

6s suels de&en de ser !ndu!#res para d"sparar la ele!#r"!"dades#4#"!a del equ"p ) del persnal' es#s suels !ndu!#res pueden #ener

!m ma#er"al asf4l#"!' l"n$le ) ras.

Unidad de Rayos X

3e usa !n fre!uen!"a en el #rans-pera#r" ) sn "ns#rumen#s !nfuen#e de pder.

Monitores

Man$me#r de "nsufladr de &"$9"d de !ar&n que sum"n"s#ra"nfrma!"$n s&re el %as adm"n"s#rad al pa!"en#e' pres"$n ) !an#"dad ##al

u#"l"*ada.

Monitoreo de imagen

2ransm"#e la "ma%en #mada ) 9me#r de puls.

Instrumentos con fuente de poder

3e u#"l"*an para ener "n,er#s de p"el' !r#ar es#ern$n' parapr!ed"m"en#s r#p+d"!s per +s#s pueden "n#rdu!"r !n#am"na!"$n el4rea de qu"r$fan.

Sistemas de comunicacin

3n para ped"r a)uda en las pera!"nes nrmales de ur%en!"a )ener ) fre!er "nfrma!"$nJ pdems !n#ar !n #el+fns'"n#er!mun"!adres' lu* de llamada' equ"p de 0"de ) !mps"!"$n.

GENERALIDADES : CONCEPTOS DE LA ENFERMER5A QUIRRGICA


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ENFERMER5A:C"en!"a' ar#e a!#"0"dad que a)uda al "nd"0"du san enferm' para lare!upera!"$n man#en"m"en# de la salud' para al!an*ar una muer#e

#ranqu"la.

ENFERMER5A QUIRRGICA:Es la espe!"al"dad &asada en la !"en!"a' ar#e a!#"0"dad para la a#en!"$n"n#e%ral del "nd"0"du enferm que ser4 "n#er0en"d qu"r1r%"!amen#e.

QUIR6FANO$

Krea de la un"dad san"#ar"-as"s#en!"al planeada ) r%an"*ada fs"!a ) #+!n"!a'

!"en#f"!amen#e para el desarrll de un a!# qu"r1r%"! !n aseps"a requer"dapara apl"!ar las #+!n"!as que la !"ru%a e9"%e.

;ACTERIA$

M"!rr%an"sms prdu!#res de enfermedad depend"end de supa#%en"!"dad ) del med" fa0ra&le desfa0ra&le para su desarrll.

O;JETIVO DE QUIR6FANO$

D"a%n$s#"!' !ns#ru"r' re!ns#ru"r' !urar al%una par#e del r%an"sm' al"0"ar eldlr ) el sufr"m"en#' prln%ar la 0"da ) la me,ra del "nd"0"du' am"nrarpr!ess e0lu#"0s' pre0en"r "nfe!!"nes ) fa0re!er la !"!a#r"*a!"$n.

ESPORA$

Frmas "na!#"0as de 0"da res"s#en#es a #ds ls m+#ds de des#ru!!"$nmens a la es#er"l"*a!"$n.

GERMEN$

3n m"!rr%an"sms pa#$%ens &ser0a&les s$l &a, m"!rs!p". 3n seres0"0s de d"feren#es #"ps en#re ls que se en!uen#ran: 0"rus' &a!#er"as'r"!Le##s"as' (n%s ) pr#*ar"s.

;ACTERICIDA$ 3us#an!"a que des#ru)e las &a!#er"as.

;ACTERID5TICO$

3us#an!"a que "mp"de des#ru!!"$n de &a!#er"as den#r fuera de un r%an"sm0"0"en#e.

;ACTERIOST


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3us#an!"a que "mp"de el desarrll de &a!#er"as para des#ru"r neu#ral"*ar lsa%en#es "nfe!!"ss' en el med" am&"en#e' superf"!"es ) &,e#s' n esapl"!a&le a ls seres 0"0s.

DETERGENTE$

A%en#e que pur"f"!a l"mp"a.

GERMICIDA$

3us#an!"a que des#ru)e ls %+rmenes.

ESTERILI%ACI6N$

Des#ru!!"$n ##al de ls m"!rr%an"sms pa#$%ens ) n pa#$%ens

"n!lu)end espras.

ASEPSIA$

Aquell #d l"&re de "nfe!!"$n ) #"ene ausen!"a ##al de m"!rr%an"sms que!as"nen enfermedad.

ASEPSIA M=DICA$

3n las man"&ras para redu!"r la #ransferen!"a ) n1mer de m"!rr%an"smspa#$%ens #am&"+n llamada #+!n"!a de l"mp"e*a' la aseps"a m+d"!a den#a lapr4!#"!a que ns perm"#e d"sm"nu"r el n1mer de m"!rr%an"sms ) sud"sem"na!"$n.

ASEPSIA QUIRRGICA$

2+!n"!a que se u#"l"*a para man#ener es#+r"les' l"&res de m"!rr%an"smspa#$%ens en 4reas ) &,e#s.

PRINCIPOS ;. Un 4rea es#+r"l de !n#am"na!"$n' !uand la #!an &,e#s n es#+r"les.?. 6as !rr"en#es de a"re sn !apa!es de arras#rar !ns"% %+rmenes

"nfe!!"ss.=. El !alr prdu!e la reprdu!!"$n de %+rmenes.. el fr "n("&e la reprdu!!"$n de m"!rr%an"sms.

ANTISEPSIA$


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Cn,un# de pr!ed"m"en#s pr4!#"!as en!mendadas a e0"#ar al m49"mla reprdu!!"$n' d"sem"na!"$n ) #ransm"s"$n de m"!rr%an"smsdes#ru)+ndls pr med"s qum"!s ) fs"!s.

DESINFECCI6N$

/r!es pr el !ual un m"!rr%an"sm pa#$%en se des#ru)e.

ANTIS=PTICOS$

A%en#es que "mp"den la reprdu!!"$n de &a!#er"as s"n des#ru"rne!esar"amen#e.

DESINFECTANTES$

A%en#es que des#ru)en ls m"!rr%an"sms pa#$%ens pr l %eneral se#ra#a de sus#an!"as qum"!as.

CADENA DE ESTERILI%ACI6N$

Cn,un# de nrmas en las que se fundamen#a la !nser0a!"$n de laaseps"a en #ds ls pr!ed"m"en#s qu"r1r%"!s en la !"ru%a.

SANITI%ACI6N$

M+#d que se real"*a para man#ener la l"mp"e*a de &,e#s u#ens"l"s prmed" de la0ads me!4n"!s !n a%ua ) de#er%en#e' #am&"+n !n #empera#uraa%ua !al"en#e' redu!e el n1mer de &a!#er"as !n la se%ur"dad que serequ"ere.


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DEPARTAMENTO QUIRRGICO

QUIR6FANO$

Krea de la un"dad san"#ar"a-as"s#en!"al planeada ) r%an"*ada' fs"!a'#+!n"!a ) !"en#f"!amen#e para el desarrll de un a!# qu"r1r%"! !n la aseps"arequer"da para apl"!ar las #+!n"!as que la !"ru%a e9"%e.

C''te8#t'# (e *+79'&"$

a A"slam"en# #p%r4f"!' fuera del 4rea de #r4ns"# !m1n que frma unasla plan#a para e0"#ar p+rd"da de #"emp.

b) 2"ene que ser !ns#ru"da de ma#er"al "n!r&uren#e.

! Cn p"s de ma#er"al sem"!ndu!#"0 a ele!#r"!"dad es#4#"!a.

d 6as paredes que sean de esqu"nas redndas.

e Que sea de !lres #enues ) !lars ) que n !ause deslum&r.

De9&7& (e +&' #')'

Es el 4rea d"lu"da en el 4rea de qu"r$fans para us e9!lus"0 de!"ru%as' de&e es#ar equ"pada para dar un ser0"!" a #d #"p de "n#er0en!"nesqu"r1r%"!as. Fs"!amen#e de&e de reun"r las m49"mas !nd"!"nes de !nfr#'para el persnal ) el pa!"en#e de&"end !n#ar !n #d el ma#er"al de us!m1n ) de equ"p espe!"al' de&e de !n#ar !n #ds ls med"!amen#s queseran de %ran u#"l"dad para el anes#es"$l% !"ru,an en el mmen# de la"n#er0en!"$n qu"r1r%"!a #am&"+n de&e !n#ar !n "n#erp$n en !ada una de lasalas !n !en#ral de equ"ps ) de preferen!"a de&e de es#ar en el m"sm p"s

para fa!"l"#ar el #ranspr#e del m"sm ma#er"al e "ns#rumen#al.

DIMENSIONES DE UNA SALA$

De&e med"r 9 9 ?. m de al#ura. 3e%1n su espe!"al"dad (a) salasmas %randes

ILUMINACI6N$

5s#a de&e de es#ar en el !en"# ) que sea &lan!a' fra ) que n refle,e"m4%enes en la l4mpara.


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>UMEDAD$

De&e de es#ar en#re ls ; ) ;H.

TEMPERATURA$

De ?? a ?.C.

CONTACTOS$

5s#s de&en de ser plar"*ads ) de&en de #ener = !ndu!#res' > !n!ar%a ps"#"0a' #r !n !ar%a ne%a#"0a ) #r que (a%a #"erra. 3nan#"e9pls"0s )a que #"ene una !lumna de mer!ur" que a&sr&e la !("spalnea #r"f4s"!a. De&en de es#ar a una al#ura de >.; m ) n de&e de es#ar

!er!a de !ne9"nes de %ases ) 9%ens e9pls"0s.

E?TRACTOR DE AIRE$

De&e de es#ar !l!ad a ; !m. de al#ura.

MO;ILIARIO$

64mpara pr#4#"l' #r"p"+s' mesa de pera!"nes !n d"feren#esps"!"nes' mesa re!#an%ular' mesa de ma)' mesa de r"8$n ) mesa pas#eur'!u&e#as' &an!s de al#ura' &an!s %"ra#r"s' es!aler"llas' e#!.

APARATOS$

M4qu"na de anes#es"a' apara# de su!!"$n el+!#r"!a' apara# deele!#r!au#er"' 0en#"ladr au#m4#"! ) mn"#r.

MATERIAL : SOLUCIONES DE ASEPSIA : ANTISEPSIA$

2rundas al!(ladas' %asa de > 9 >' %asa lar%a' ap$s"#s' equ"psde 0enpa!L' pun*!a# d"feren#es !al"&res' #ela ad(es"0a' !"n#a #es#"%' m"!rprree' ,er"n%as de d"feren#es !en#me#rs ) a%u,as' e#!+#era.

.

D!#7& (e) @e' *+'


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3e d"0"de en =:

rea lanca!

Es la *na s+p#"!a res#r"n%"da que de&e ser respe#ada sus nrmas )

re%lamen#s !n la ma)r d"s!"pl"na.

Objet!"$

Man#ener la aseps"a !ns#an#e para e0"#ar el a!arre de !n#am"na!"$n de#ras 4reas de a"slam"en# #p%r4f"!.

P'te#$

3ala de pera!"nes' qu"r$fan' 4rea de la0ad ) pas"ll de !mun"!a!"$n.

rea gris!

Es la *na que s"r0e !m med"adr en#re la *na &lan!a ) la ne%ra' la !uales#4 !mpues#a pr las s"%u"en#es par#es: re!upera!"$n' sala de premed"!a!"$nanes#+s"!a' ser0"!"s au9"l"ares de d"a%n$s#"! ra)s ' la&ra#r"' alma!+nde m&"l"ar" e9#ra #ransferen!"a de !am"llas.

rea negra!

Es el 4rea que se !ns"dera as+p#"!a ) en ella en!n#rams 0es#"dres' C. E. .E.' su& C. E. . E.' rpera' !uar# de !am"llas' !uar# s+p#"!' f"!"na de ls,efes' !en#ral de qu"r$fans ) sala de espera.

SERVICIOS AU?ILIARES$

6a&ra#r"' farma!"a' man#en"m"en#' alma!+n' &an! de san%re' "n#enden!"a'!u"dads "n#ens"0s ) la0andera.

C''te8#t'# (e) e*+" *+"

El emple de las "ns#ala!"nes es "mpr#an#e' s"n em&ar%' esse!undar" para el fun!"nam"en# del (sp"#al ) del persnal den#r deldepar#amen#. El d"se8 de la sala qu"r1r%"!a es un re# para la planea!"$n'para que pueda lle0ar al m49"m la ef"!"en!"a para !rear pass reales de#ra&a,' #r4ns"# para el pa!"en#e' persnal ) ma#er"al qu"r1r%"!.

En el d"se8 de&e par#"!"par el !"ru,an' "ns#rumen#"s#a' %en#e de p"s',efe de qu"r$fan )a que el n1mer de salas de qu"r$fan se es#a&le!e enfun!"$n de:


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> N1mer ) dura!"$n de !ada una de las pera!"nes pr%ramadas.

? 2"emp ) dura!"$n de !ada !"ru%a pr espe!"al"dad.

= 2"p ) d"s#r"&u!"$n pr espe!"al"dad' prpr!"$n de pa!"en#es"n#ernads' sele!#"0s ) am&ula#r"s para perar de ur%en!"a.

3"s#ema de pr%rama!"$n rela!"nada !n el n1mer de (ras pr da

) pr semanas en que se usar4 la sala.

5) 3"s#ema del flu9%rama es#a&le!"d para el flu, de pa!"en#es'

persnal ) ma#er"al qu"r1r%"!.

@ /r !ada ; !amas se requ"ere de una sala de pera!"nes.

FUNCIONES : RESPONSA;ILIDADES DE ENFERMER5A ENRECUPERACI6N


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"oncepto!

3n las man"&ras que se efe!#1an para lle0ar al pa!"en#e a nrmal"*ar susfun!"nes.

#$eti%o!

Cad)u0ar para que el pa!"en#e #en%a una re!upera!"$n s"n !mpl"!a!"nes.

6a ef"!a!"a de ls !u"dads del pa!"en#e en el pre ) ps# pera#r"fa0re!e a su re!upera!"$n' !uand el pa!"en#e lle%a al ser0"!" m"en#rasre!upera la !n!"en!"a se pres#an ls s"%u"en#es !u"dads:

"uidados Pre&operatorios!

/repara!"$n ps"!l$%"!a del pa!"en#e' !ualqu"er "n#er0en!$n qu"r1r%"!as"empre 0a pre!ed"da de al%una rea!!"$n #"p em!"nal en elpa!"en#e' pr"n!"palmen#e en r"es% a l des!n!"d a la muer#e e"n!lus a la anes#es"a.

/repara!"$n fs"!a del pa!"en#e: de&er4 !n#ar adem4s !n lse94menes ne!esar"s !m sn: e94menes de la&ra#r" 7' qum"!asan%unea' %eneral de r"na' #"emp de !a%ula!"$n' #"emp depr#m&"na' %rup san%une ) fa!#r R7.

En ls pa!"en#es ma)res de a8s se les (ar4 0alra!"$n!ard"%r4f"!a' de ele!#ren!efal%rama' ele!#r!ard"%rama' ("s#r"a!ln"!a del pa!"en#e !n ls aspe!#s m4s "mpr#an#es' as !m s"%ns0"#ales.

3e de&er4 !n#ar pr#unamen#e !n la (,a de au#r"*a!"$n qu"r1r%"!a.

3l"!"#ud de ra)s para #rans- pera#r" ) &an! de san%re en !asne!esar".

6a prepara!"$n fs"!a de&er4 "n!lu"r &a8 %eneral del pa!"en#e' #r"!#made la re%"$n pr perar en !as ne!esar"' re#"rar pr$#es"s den#al'0enda,e en las e9#rem"dades "nfer"res ) !anal"*ar al pa!"en#e.

Adm"n"s#ra!"$n de med"!amen#s se%1n sea ne!esar".


16/45

"uidados post&operatorios!

3e dar4n ls s"%u"en#es !u"dads ps#-pera#r"s que dand su,e#s a

!am&"s depend"end de la !"ru%a que se le (a)a real"*ad. 6s pdems!las"f"!ar en:

I&-e('t"#$

0"%"lar el es#ad de !ns!"en!"a' 0"%"lar 0as permea&les a+reas'asp"ra!"$n de se!re!"nes' #ma de s"%ns 0"#ales !ada >; m"nu#s'!l!ar al pa!"en#e en ps"!"$n ade!uada' 0"%"lar san%rad' 0"%"lardrenes' man#ener 0ena permea&le' adm"n"s#ra!"$n de 9%en'adm"n"s#ra!"$n de med"!amen#s.

Me('t"#$

0"%"lar s"%ns 0"#ales' 0"%"lar presen!"a de san%rad' man#ener equ"l"&r"ele!#rl#"!' !almar el dlr' m0"l"*a!"$n' 0"%"lar !anal"*a!"$n' 0"%"lard"ures"s. 7a) > en las pr"meras (ras del ps#-pera#r": e0"#aresfuer*s ) 0$m"#' !am&" de ap$s"#s ) !ura!"$n en !as ne!esar"'deam&ula!"$n #emprana' man#enerl en !nd"!"nes $p#"mas denu#r"!"$n' 0"%"lar !"!a#r"*a!"$n de (er"das.

E#e')e#$

!n#rl de lqu"ds' slu!"$n pr snda nas%4s#r"!a' asp"ra!"$n %4s#r"!aade!uada' n de&e de m0erse la snda nas%4s#r"!a !uand se real"*aanas#ms"s' "rr"%a!"$n de snda nas%4s#r"!a para !mpr&arpermea&"l"dad' m0"l"*a!"$n ) masa,e per!u#4nea' #ransfus"$n san%uneaen !as ne!esar"' n#"f"!ar al m+d"! ) a ls ser0"!"s ne!esar"s delle%ada del pa!"en#e ) prpr!"nar ls da#s a #ra&a, s!"al para queden "nfrmes' re%"s#rar en la (,a de enfermera #das las a!!"nesreal"*adas al pa!"en#e' pner espe!"al !u"dad en la en#re%a del pa!"en#e

al s"%u"en#e #urn ,un# !n su e9ped"en#e.

FUNCIONES : RESPONSA;ILIDADES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE


17/45

"oncepto!

6a enfermera !"r!ulan#e es el fa!#r enla!e (uman en#re el equ"p de !"ru%aque 0a a "n#er0en"r qu"r1r%"!amen#e ) el equ"p es#4#"! !m sn: rpa'"ns#rumen#al' slu!"nes ) su#uras' e#!. que se 0an a usar duran#e el desarrlldel a!# qu"r1r%"!.

#$eti%os!

> 7a!er que el es#ud"an#e de enfermera !mprenda la "mpr#an!"a de

#ra&a,ar "n#e%rad al equ"p qu"r1r%"!.

? Desarrllar en el alumn espr"#u de &ser0a!"$n para e0"#ar qu"e&resen las #+!n"!as as+p#"!as.

= Crear !nf"an*a ) !ns!"en!"a en el alumn del papel que desempe8aden#r del a!# qu"r1r%"! en &enef"!" del pa!"en#e.

Responsailidades!

Es un 0n!ul e9"%en!"a mral de efe!#uar una !sa ) se a%rupan en ;n"0eles:

>. Mral.

?. 2+!n"!.

=. D!en#e.

. Adm"n"s#ra#"0.

;. In0es#"%a!"$n.

Re#"'b)('(e# -"')e#$


18/45

#ener +#"!a prfes"nal.

o Man#ener ) respe#ar la "nd"0"dual"dad del pa!"en#e.

o 2ener una a!#ua!"$n d"s!re#a.

o 2ener rela!"nes (umanas ps"#"0as.

o E0"#ar "nfrmes #+!n"!s a ls fam"l"ares.

o Usar un len%ua,e ade!uad ) !rre!#.

o 2ra&a,ar !n un sen#"d de respnsa&"l"dad ) (uman"sm.

L'# e#"'b)('(e# t/&'# (e )' e&9e-e' +)'&te #e(!(e& e& e) e, t' "#t"e't""$

>. O&ser0ar ) desarrllar las #+!n"!as' ru#"nas ) re%lamen#s de unasala de pera!"nes qu"r$fan.

?. Cla&rar !n el equ"p de salud duran#e el desarrll de la

"n#er0en!"$n qu"r1r%"!a.

=. Real"*ar aseps"a ) an#"seps"a en la sala qu"r1r%"!a.

. /reparar la sala lle0and el qu"p' ma#er"al' rpa e "ns#rumen#alne!esar" para la "n#er0en!"$n qu"r1r%"!a.

;. Re0"sar ls apara#s ele!#rm+d"!s' su &"en fun!"nam"en#.

@. Re0"sar e "den#"f"!ar al pa!"en#e ,un# !n su e9ped"en#e enre!upera!"$n ps#er"rmen#e en la sala.

B. A)udar a la enfermera a preparar #d l ne!esar" para la !"ru%a.

. Cl!ar al pa!"en#e en ps"!"$n ade!uada de a!uerd al #"p de!"ru%a a real"*ar.

. Real"*ar ,un# !n la enfermera "ns#rumen#"s#a el re!uen# de %asas !mpresas e "ns#rumen#al an#es de "n"!"ar la !"ru%a ) an#es de!errar !a0"dad.

>.Cerrar el !amp es#+r"l !l!and asp"radr ) lu!es en el lu%arne!esar".


19/45

>>. A)udar a 0es#"r al !"ru,an e "ns#rumen#"s#a.

>?.A)udar al anes#es"$l% !la&rand !n +l en l que sea ne!esar".

>=.O&ser0ar que n (a)a !n#am"na!"$n.

>.Cnser0ar l"mp"a ) re!%"da la sala.

>;.Cu"dar el "ns#rumen#al ) ma#er"al que es#+ a nues#r !ar%.

>@.O&ser0ar una e!nma &"en es#ud"ada.

>B.E0"#ar #"emps perd"ds dand 0uel#as "nne!esar"as pr l0"d dema#er"al "ns#rumen#al.

>.O&ser0ar !ns#an#emen#e una !ndu!#a as+p#"!a e0"#and qu"e&resen el m"sm.

>.A0"sar al !"ru,an "ns#rumen#"s#a !uand e9"s#a !n#am"na!"$n pel"%r de ella.

?..Real"*ar repr#es de enfermera desde que lle%a el pa!"en#e a la sala(as#a que sale.

Post&operatorio!

??.A)udar a !l!ar el ap$s"# ) f",arle.

?=.A)udar a la "ns#rumen#"s#a a de,ar l"mp"a la sala.

?.A)udar a !l!ar al pa!"en#e en la !am"lla ) #rasladarl al ser0"!" dere!upera!"$n' en#re%4ndl la enfermera respnsa&le

men!"n4ndle en qu+ es#ad 0a el pa!"en#e ) s" (u&!mpl"!a!"nes duran#e su !"ru%a.

?;.Cl!ar el ma#er"al e "ns#rumen#al ) m&"l"ar" ne!esar" para las"%u"en#e !"ru%a' de,and l"mp" ) en rden la sala.

FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA$


20/45

"oncepto!

Es la prfes"n"s#a que a)uda al !"ru,an armand l a!rde a !ada un de ls#"emps qu"r1r%"!s #+!n"!a qu"r1r%"!a #en"end !m &,e#"0 la salud del

pa!"en#e.

#$eti%os!

> Que la enfermera !m "ns#rumen#"s#a !mprenda la "mpr#an!"a de supapel den#r del equ"p qu"r1r%"!.

? Que la enfermera aprenda a !ndu!"rse !n (a&"l"dad en s"#ua!"nes deemer%en!"a duran#e el a!# qu"r1r%"!.

= Que la enfermera desarrlle (a&"l"dades ) des#re*as para aden#rarse alas ne!es"dades me!4n"!as en el qu"p qu"r1r%"!.

Responsailidades!

Es un 0n!ul e9per"en!"a de !"en!"a-ar#e-mral para efe!#uar un a!#qu"r1r%"!.

2"ps de respnsa&"l"dades:

>. Mrales se!re# prfes"nal.

?. 2+!n"!as !adena de es#er"l"*a!"$n.

=. Adm"n"s#ra#"0as prepara!"$n del ma#er"al' equ"p e "ns#rumen#alne!esar".

. D!en#es del persnal a un n"0el m4s &a,.

;. De "n0es#"%a!"$n se%u"r "n0es#"%and s&re nue0as #+!n"!asqu"r1r%"!as.

Re#"'b)('(e# e& e&e')$


21/45

>. Infrmarse un da an#es de la pr%rama!"$n qu"r1r%"!a en la salaas"%nada.

?. De,ar el 0ale a la C. E. . E. su& C. E. . E. del ped"d del ma#er"al e

"ns#rumen#al ne!esar" para la !"ru%a.

=. 3e presen#ar4 a la sala pun#ual ) de&"damen#e un"frmada.

. Es la respnsa&le ,un# !n la enfermera !"r!ulan#e del ase "n"!"al de lasala' del equ"p' m&"l"ar" ) apara#s de la sala que es#+n en !nd"!"nes$p#"mas de dar el me,r ser0"!".

;. Es respnsa&le de #ener en su pder #d l que se requ"ere en rela!"$n!n el equ"p ) ma#er"al >; m"nu#s an#es de "n"!"ar la pera!"$n.

@. Es#4 &l"%ada a efe!#uar la re!le!!"$n ) prepara!"$n del "ns#rumen#al'ma#er"al de su#ura' %asas de espn,ear ) en %eneral #d l ne!esar" parala "n#er0en!"$n qu"r1r%"!a.

B. Es ne!esar" que re0"se ) !uen#e de a!uerd !n la enfermera !"r!ulan#eel ma#er"al de espn,ear' a%u,as de su#ura e "ns#rumen#al para e0"#ar ell0"d de es#e ma#er"al den#r de la !a0"dad del pa!"en#e en el mmen# dela !"ru%a re!uen# de %asas.

. A)udar4 al equ"p de m+d"!s a 0es#"r la rpa es#+r"l ) au9"l"ar4 al m"sma efe!#uar la aseps"a del !amp pera#r".

. A)udar4 a del"m"#ar el !amp pera#r".

>. Respnsa&le de !n!er ls #"emps qu"r1r%"!s !n el &,e# dean#"!"parse a las ne!es"dades del !"ru,an.

>>. Es la respnsa&le' duran#e la "n#er0en!"$n qu"r1r%"!a' de prpr!"nar al!"ru,an en #d mmen# el "ns#rumen#al l"mp" el !ual de&er4 deman#enerl de a!uerd a ls #"emps qu"r1r%"!s duran#e la !"ru%a.

>?. 3e%u"r4 es#r"!#amen#e las #+!n"!as as+p#"!as pera#r"as.

>=. Es la respnsa&le de en#re%ar el Ins#rumen#al a la enfermera !"r!ulan#eel esp+!"men para el es#ud" ("s#pa#l$%"!.

>. Es la respnsa&le de en#re%ar el "ns#rumen#al ) ma#er"al u#"l"*ad l"mp") rdenad a la su& C. E. . E.


22/45

>;. B. /dr4 a&andnar la sala al #erm"nar el a!# qu"r1r%"!' per !uand la!"ru%a 0a)a a prln%arse ) sea el (rar" de su sal"da a0"sar4 a su ,efe"nmed"a# !n #"emp para que sea sus#"#u"da.

>. En !as de n #ener !"ru%a pr%ramada que se suspenda en su sala

es#ar4 prn#a "nmed"a# a en#rar a la !"ru%a de ur%en!"a.

>. Pun# !n la enfermera !"r!ulan#e #erm"nar4 el ase ) arre%l de la salapara la s"%u"en#e !"ru%a.

LAVADO QUIRRGICO DE MANOS


23/45

"oncepto!

Es el pr!ed"m"en# #+!n"! de l"mp"ar es!rupulsamen#e las mans usanda%ua' ,a&$n ) !ep"ll a%en#es qum"!s para ener la aseps"a ne!esar"a

para un a!# qu"r1r%"!.

#$eti%os!

>. Des#ru"r las &a!#er"as e9"s#en#es.

?. El"m"nar una fuen#e de !n#am"na!"$n.

=. Cumpl"r una nrma de qu"r$fan.

3e d"!e que es un pr!ed"m"en# efe!#"0' prque lle0arl a !a&!rre!#amen#e' se s"%ue un rden espe!f"! resul#ad de es#ud"s !"en#f"!s&asad en pr"n!"p"s me!4n"!s' fs"!s ) qum"!s.

Principios mec'nicos!

o El !ep"llad m0"l"*a las %rasas' ls m"!rr%an"sms ) las !+lulas

muer#as de la ep"derm"s.o El !ep"llad prdu!e a&undan#e espuma fa0re!"end la a!!"$n del

,a&$n.

o El !ep"llad r#a#r" fa!"l"#a el ase de la p"el' pr la d"s#r"&u!"$n )re%ular las !ep"lladas ep"#el"ales.

Principios f(sicos!

6s lqu"ds flu)en pr la a!!"$n de la %ra0edad.

El arras#re se fa!"l"#a en un plan "n!l"nad.

El us !rd"nad del s"s#ema m1s!ul-esquel+#"! para prdu!"rm0"m"en#s !rre!#s man#en"end el equ"l"&r" ) e0"#and el !ansan!".

Principios )u(micos:


24/45

El ,a&$n emuls"na las %rasas.

El al!(l d"suel0e las %rasas u !a%ula las pr#enas.

6as slu!"nes an#"s+p#"!as des#ru)en ls %+rmenes.

T=CNICA DEL LAVADO DE MANOS

Apr0e!(and ls refle,s "n!nd"!"nales' de las mans' se real"*a de las"%u"en#e manera:

> An#es de "n"!"ar el a0ad' !l!arse !u&re&!as ) ense%u"da d&larselas man%as de la f"l"p"na.

? En,a&$nese desde las mans (as#a ls !ds ) en,u4%uese la0adm+d"!.

= 2me un !ep"ll es#+r"l.

M,e ) s"r0a suf"!"en#e ,a&$n s&re su !ep"ll' (a!"end la man!a*uel"#a para que quede a( el ,a&$n.

; Cn m0"m"en#s r#a#r"s' !epllese las palmas' despu+s ls espa!"s"n#erd"%"#ales' ) en se%u"da ls su&un%u"ales' ps#er"rmen#e drs de la

man (as#a el an#e&ra* ) de ; a > !m. arr"&a del !d ) pr 1l#"m el!d' man#en"end las mans (a!"a arr"&a de ls !ds.

@ En,ua%ue el !ep"ll ) !4m&"el de man' ps#er"rmen#e rep"#a #d elpr!ed"m"en# !n la man pues#a.

B En,ua%ue el !ep"ll.

Ense%u"da en,ua%ue la man que se en,a&n$ pr"mer de #al maneraque es!urra el ,a&$n ) el a%ua (as#a ls !ds' s"n re%resarse.

Rep"#a el pr!ed"m"en# s$l (as#a el #er!" "n#er"r del an#e&ra*'en,ua%ue el !ep"ll ) real"!e el pr!ed"m"en# !n la man pues#a.

>In"!"e el pr!ed"m"en# rep"#"+ndl de "%ual manera (as#a la mu8e!a'en,ua%ue el !ep"ll ) rep"#a el pr!ed"m"en# del lad pues#.

>>. /ase a la sala ) s+quese !n una #alla es#+r"l !n el s"%u"en#epr!ed"m"en#: espn,e+ sus mans !n una !ara de la #alla ) ense%u"daespa!"s "n#erd"%"#ales &a,and su #alla ) d$&lela ) rep"#a el pr!ed"m"en#an#er"r. 2erm"nand el pr!ed"m"en# dese!(e la #alla.2"emp de dura!"$n del la0ad: > m"nu#s.

T=CNICA DE COLOCACI6N DE LA ;ATA


25/45

"oncepto!

Es la !l!a!"$n de una prenda es#+r"l para frmar una &arrera en#re la(er"da qu"r1r%"!a ) la pr&a&le fuen#e de !n#am"na!"$n.

#$eti%os:

Cumpl"r !n la nrma de la !adena de es#er"l"*a!"$n.

Dar al !"ru,an !nf"an*a en las man"&ras den#r del !amp es#+r"l.

E0"#ar "nfe!!"nes al pa!"en#e.

Procedimiento!

> 2mar la &a#a es#+r"l !n una man !u"dand de n !n#am"nar.

2) 3u,e#a la &a#a pr"meramen#e !n una d"s#an!"a de ? !m. de us#ed.

3) Desd$&lese !u"dadsamen#e la &a# s"n sl#ar &us!and el !uell ) lasreferen!"as de las s"sas de la &a#a.

2mand las s"sas !n am&as mans "n#rdu*!a las mans en lasa&er#uras de las man%as' d"r"%"+ndlas (a!"a den#r ) fuera.

5) N saque las mans de la &a#a' para real"*ar la #+!n"!a !errada de!al*ad de %uan#es.

@ /erm"#a que la enfermera !"r!ulan#e le a)ude a 0es#"r la &a#a e0"#and!n#am"na!"nes.

B 3" la &a#a #"ene !"n#as en la espalda' "n!lnese (a!"a delan#e ) a un lad'!n el &,e# que la enfermera !"r!ulan#e #me las !"n#as de la &a#a ) las

anude.

3"empre de&ems man#ener la &a#a al re0+s' (a!"a us#ed s"n sa!ud"rla.

T=CNICA DE COLOCACI6N DE GUANTES CERRADA


26/45

"oncepto!

Cns"s#e en !u&r"r las mans !n %uan#es de (ule l4#e9' para pner una&arrera !n#ra las &a!#er"as res"duales de la p"el ) la (er"da qu"r1r%"!a' una 0e*

que se (a)a !l!ad la &a#a es#+r"l.

#$eti%os!

>. 2ener un ampl" mar%en de es#er"l"dad en las man"&ras qu"r1r%"!as.

?. Fa!"l"#ar el mane, del "ns#rumen#al' su#uras ) ma#er"al s"n en#rpe!er lasens"&"l"dad.

=. /repara!"$n de ls %uan#es: pueden prepararse den#r de una !ar#era de

papel #ela !n un d&l+s de pr#e!!"$n en el pu8 ) !n ls pul%ares alfren#e para que queden l"s#s !uand real"!ems d"!(a #+!n"!a.

Procedimiento para la t*cnica aierta!

> 2me la !ar#era !n el n1mer ade!uad.

? A&ra la !ar#era e "n"!"e re0"sand sus %uan#es' que es#+n n#e%rs.

= Cn la man "*qu"erda #m el %uan#e dere!(' !n el &rde del d&l+sde pr#e!!"$n ss#en"+ndl f"rmemen#e en#re sus deds pul%ar' nd"!e )med".

In#rdu*!a su man dere!(a desl"*4ndla sua0emen#e den#r del%uan#e.

; Cn m0"m"en#s r#a#r"s ) %"rand (a!"a fuera #erm"ne de !al*ar el

%uan#e.

@ Cn la man en%uan#ada #me el %uan#e "*qu"erd "n#rdu!"end susdeds den#r del d&l+s e "n#rdu*!a la man "*qu"erda ) desl!ela de"%ual frma que la dere!(a' e0"#e que se enrlle el pu8 del %uan#e.

B /r!eda a desd&lar ls pu8s de ls %uan#es ) !u&ra !n ells la &a#a.

Procedimiento para la t*cnica cerrada!


27/45

a /ara es#e pr!ed"m"en# ls %uan#es de&en es#ar &"en en#allads' lasmans perfe!#amen#e se!as ) !u&"er#as !n las man%as de la &a#a.

& 2me la !ar#era del %uan#e ade!uad a su n1mer.

c) K&rala de #al manera que ls pu8s de ls %uan#es quede (a!"a arr"&a.Ense%u"da re0"se sus %uan#es' que se en!uen#ren n#e%rs.

d 2me el %uan#e a !al*ar pr el d&l+s de la man que !rrespnda.

e Clque el %uan#e "*qu"erd en el an#e&ra* ls %uan#es quedan (a!"aa&a,.

f Cn la man pues#a #me la r"lla del %uan#e ) m+#al !m !aperu*a.% 3aque ls deds de la &a#a e "n#rd1*!als en el %uan#e #erm"nand as

el pr!ed"m"en#.

( 3"%u"end ls m"sms pass' pr!ede a !al*ar el %uan#e de la #raman.

" 2me una %asa (1meda ) lmp"els ) a,1s#els.


28/45

T=CNICA DE ACOMODO DE LA MESA DE MA:O : RIB6N

Me#' (e M'"

"oncepto:

es la !l!a!"$n ) separa!"$n del "ns#rumen#al a!#"0 ) de su#uras l"&res s&rela mesa de ma)' s"%u"end ls #"emps qu"r1r%"!s espe!f"!s de a!uerd a la!"ru%a que se real"!e ) a las man"&ras del !"ru,an.

Procedimiento!

3e !l!a la !(arla de Ma) !n su funda es#+r"l "n#rdu!"end elspr#e de la mesa pr#e%"+ndse las mans ) f",and la mesa !n elp"e' !nser0and s"empre el d&l+s de pr#e!!"$n' se #"ra el d&l+s al

"ns#alar !mple#amen#e la funda (a!"a la &ase spr#e' ls ("ls de lassu#uras l"&res de d"feren#es !al"&res.

3e !u&re !n un !amp !mpresa es#+r"l ) s&re es#e !amp se!l!a el "ns#rumen#al a!#"0 el !ual se man#endr4 s"empre l"mp" ) enrden.

Cuand es !"ru%a %eneral' que se #ra&a,a en !a0"dad' es "mpr#an#e&a,ar el "ns#rumen#al !r# ) su&"r el lar%.

A"-"(" (e )' -e#' (e R7&


29/45

"oncepto!

es la !l!a!"$n del "ns#rumen#al &4s"! ) de espe!"al"dad para fa!"l"#ar suflu"de* duran#e la "n#er0en!"$n qu"r1r%"!a.

Procedimiento!

> 3e !u&re la superf"!"e de la mesa !n un (ule qu"r1r%"! !l!4ndl enel !en#r de la mesa' se f",a !n la man "*qu"erda ) !n la dere!(a sedesd&la (a!"a a&a, pr"mer ) lue% se desd&la (a!"a arr"&a 0"+ndsela man se #erm"na de !u&r"r la mesa.

? De la m"sma manera se !l!a s&re la mesa el &ul# qu"r1r%"! de rpa

s"n en0l#ura a&r"end ) !u&r"end la mesa !n la s4&ana de r"8$nau9"l"4ndse s"empre !n la p"n*a de &a!L parLer p"n*a de #raslad.

= Una 0e* a&"er# el &ul# se !l!a s&re la mesa el "ns#rumen#alne!esar"s el !ual se d"0"de' para su fun!"$n' en 4reas !amps' dellad la#eral "*qu"erd de la mesa se a!mda el "ns#rumen#al &4s"! dea!uerd a ls #"emps qu"r1r%"!s' para el lad "*qu"erd med" de lamesa' el "ns#rumen#al de espe!"al"dad #am&"+n s"%u"end el rden de usqu"r1r%"! de "*qu"erda a dere!(a el "ns#rumen#al de !r#e' d"se!!"$n(ems#as"a' f",a!"$n' separa!"$n e9plra!"$n' re!ns#ru!!"$n ) su#ura.

6as p"n*as de an"ll fres#er s"r0en para separar el "ns#rumen#al &4s"!de espe!"al"dad. En la par#e med"a dere!(a de la mesa se !l!a la!ar#era de su#uras que !n#endr4 el r"8$n palan%ana !n slu!"$nf"s"l$%"!a ) ma#er"al de espn,ear' a%u,as' su#uras de ma)r a menr 0"!e0ersa' pr#aa%u,as' #",eras de ma) res#as ) en !as"nes ma#er"alde !nsum de a!uerd a la espe!"al"dad

; En el 4rea la#eral dere!(a de la mesa se !l!a el !amp de re#rn )

s&re el m"sm la rpa es#+r"l del &ul#' en su par#e "n#er"r ) en lae9#er"r ls %uan#es ls !uales se u#"l"*ar4n al 0es#"r a ls m+d"!s )ps#er"rmen#e 0es#"r al pa!"en#e !n el res# de rpa del &ul# ) de es#afrma el !amp de re#rn queda des!upad el !ual se u#"l"*a para!l!ar el "ns#rumen#al su!" que )a n u#"l"!ems en la !"ru%aa!md4ndse de "%ual manera de a!uerd a ls #"emps qu"r1r%"!s.

@ 6a enfermera "ns#rumen#"s#a ss#endr4 s"empre en la man una %as"#a(1meda para es#ar l"mp"and el "ns#rumen#al.

DIFERENTES TIPOS DE SUTURA


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"oncepto!

Es la f"&ra que se usa para re!ns#ru"r' pe%ar #e,"ds ) &a*s (m$l%s en

una "n#er0en!"$n qu"r1r%"!a.#$eti%os!

a Un"r #e,"ds (m$l%s.

& 6"%ar &a*s duran#e el a!# qu"r1r%"!.

! Re!ns#ru"r $r%ans para que fun!"nen nrmalmen#e' es de!"r' quere!upere su fun!"nal"dad.

d F",ar $r%ans para un de#erm"nad f"n.

Re*+#t"# e#e&')e# (e +&' #+t+'

> Es#er"l"dad.

? Res"s#en!"a.

= N "rr"#e' es de!"r' n a!#1e !m !uerp e9#ra8.

D1!#"l' fle9"&le ) malea&le.

; Cal"&res d"feren#es.@ E!n$m"!a.

C)'#9'7& (e )'# #+t+'#

>. A&sr&"&les.

?. N a&sr&"&les.

T"# (e #+t+'#


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a) 3"mples: sn las de ma)r a&sr!"$n ) rap"de* ) se a&sr&en en unper"d de B a > das.

b) Car%u# !r$m"!: f"&ra es la de ma)r pr!es de #an"#"*a!"$n' la !ual sesme#e a un &a8 de am"n4!"ds !r$m"!' su res"s#en!"a (a!e que sed"feren!"e de ls s"mples.

+traum'ticas y no atraum'ticas

3u !lr es de !af+ s!ur ) !lar ) su a&sr!"$n es de >; das en

delan#e.

,o asoriles

a. 3e%1n su r"%en es an"mal !m la seda.

&.


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PREPARACI6N DE AGUJAS

"oncepto!

6as a%u,as sn "ns#rumen#s de a!er "n9"da&le que a)udan al !"erre un"$nde ls &rdes de un #e,"d a #ra0+s de un ("l de su#ura.

#$eti%o!

perm"#e "n#rdu!"r el ma#er"al de una su#ura a ls d"feren#es #e,"ds del !uerp.

"lasificacin!

a /r su !uerp: re!#as se usan pr"n!"palmen#e en p"el.

Med" !r!ul: se usan en par#es "n#ernas de la p"el.

= de !r!ul: se u#"l"*an para la !"ru%a pl4s#"!a p"el.

& /r el ,:

O, nrmal ) , fenes#rad. Cn el , nrmal ne!es"#a ser "nser#adasen!"ll. Cn el , fenes#rad se ensar#a d&le sen!"ll

. 3" el , ) la su#ura frman una un"dad a#raum4#"!a.

! /r la pun#a:

Cr#an#e: #r"an%ular #ra!a.

Rednda: a(usada.

RECUENTO DE GASAS, COMPRESAS E INSTRUMENTAL


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"oncepto!

Es el pr!es que se usa para !n#ar las %asas' !mpresas e "ns#rumen#al'ma#er"al de !nsum pr"n!"palmen#e en !"ru%as a&dm"nales.

#$eti%o!

Ase%urar la pr4!#"!a de enfermera que prpr!"ne un !u"dad de al#a !al"dadque redunde en &enef"!" del pa!"en#e que es#4 s"end "n#er0en"dqu"r1r%"!amen#e e "ns#"#u!"$n.

Procedimiento!

En !rd"na!"$n !n la enfermera !"r!ulan#e e "ns#rumen#"s#a se de&er4n!n#ar las %asas' !mpresas e "ns#rumen#al an#es de "n"!"ar la !"ru%a ) an#esde !errar !a0"dad.

2das las !uen#as se de&er4n an#ar pr la enfermera !"r!ulan#e"nmed"a#amen#e despu+s de (a&er #erm"nad de !n#ar' se (ar4 la !uen#as&re un !amp pl4s#"! en un lu%ar dnde queden a la 0"s#a del !"ru,an )anes#es"$l%' per le,s de la 0"s#a del pa!"en#e.

6as %asas se !uen#an de ; en ; ) las !mpresas de > en > !n una p"n*a dean"lls fres#er &"en un %uan#e' el "ns#rumen#al se !n#ar4 para 0er"f"!ar que0en%a !mple#a la !(arla en su defe!# en !as de que fal#e al%una p"e*a

Real"*ar un 0ale de a!lara!"$n ) !l!ar en +l el #es#"% que #rae la !(arlapara 0er"f"!ar qu"+n pr!es$ d"!( "ns#rumen#al ) al m"sm #"emp an#es de!errar !a0"dad.

3" n es#4 !mple# el re!uen# de !mpresas %asas a0"sar de "nmed"a# al!"ru,an para que re0"se ) l!al"!e el ma#er"al fal#an#e ps#er"rmen#e (a!er lasan#a!"nes en la (,a de enfermera.

ASEO MEC


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"oncepto!

es una med"da que perm"#e redu!"r el n1mer de &a!#er"as en la p"el delpa!"en#e med"an#e la aseps"a. 3e efe!#1a "nmed"a#amen#e an#es de lapera!"$n.

#$eti%os!

Rem0er las %rasas. Redu!"r la !an#"dad de m"!rr%an"sms. De,ar una !apa an#"m"!r&"ana que pre0en%a el !re!"m"en# de

m"!rr%an"sms duran#e el #"emp de la "n#er0en!"$n qu"r1r%"!a.

Procedimiento!

3e prpr!"nan ls %uan#es al !"ru,an res"den#e que l 0a areal"*ar.

3e prepara una palan%ana !l!and %asas den#r ) a%re%and laslu!"$n an#"s+p#"!a que ns "nd"quen ,a&$n' "sd"ne' e#!..

/s#er"rmen#e se real"*a la man"&ra u#"l"*and las re%las de laaseps"a: de l l"mp" a l su!"' del !en#r a la per"fer"a' de l d"s#al al pr9"mal' de aden#r (a!"a fuera' de arr"&a (a!"a a&a,.

Despu+s de (a&er #erm"nad es#a man"&ra se l prpr!"nan%asas se!as !l!and una en la par#e super"r del 4rea pr perar.

Ense%u"da !n slu!"$n f"s"l$%"!a en!"ma de la %asa se re#"ra ele9!eden#e del ,a&$n' se pr!ede a re#"rar l (1med alrededr delpa!"en#e ) queda l"s# para 0es#"rl e "n"!"ar la !"ru%a.

An#es del ase se !l!an !amps a ls lads la#erales del pa!"en#e

) en la par#e super"r e "nfer"r del pa!"en#e para e0"#ar se #"re el

,a&$n slu!"$n al p"sJ (a) pa!"en#es que dea!uerd al #"p de!"ru%a se le !l!ar4 #am&"+n un (ule ) una !u&e#a &a, el (ule parae0"#ar el r"e% de m"!rr%an"sms den#r de la sala.


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POSICIONES QUIRRGICAS

"oncepto!

Es la al"nea!"$n ana#$m"!a de ls se%men#s del !uerp en la mesa de

pera!"nes para un #ra#am"en# qu"r1r%"!.

#$eti%os!

a. Cnser0ar el fun!"nam"en# del r%an"sm.

&. Fa0re!er la !"r!ula!"$n san%unea de ls se%men#s del !uerp.

!. De,ar a!!es"&le la re%"$n pera#r"a.

PROTECCI6N DE >ERIDAS QUIRRGICAS

"oncepto!

Es la !l!a!"$n del ap$s"# despu+s de (a&er #erm"nad la !"ru%a'para e0"#ar r"es% de !n#am"na!"$n de la (er"da qu"r1r%"!a del pa!"en#e.

#$eti%o!

E0"#ar pr&a&le fuen#e de !n#am"na!"$n.

Procedimiento!

Despu+s de (a&er #erm"nad de su#urar la p"el' se prpr!"nan %asas )

slu!"$n f"s"l$%"!a para la0ar l"mp"ar la (er"da qu"r1r%"!a.

Es se%u"da se dar4n %asas !u&r"end la (er"da !mple#amen#e )ense%u"da se prpr!"nar4 #ela ad(es"0a' !"n#a #es#"% m"!rpre para f",ar elap$s"# en al%uns (sp"#ales se u#"l"*an ap$s"#s )a preparads.


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FIJACI6N DE SONDAS : DRENES

"oncepto!

Es la f",a!"$n su,e!"$n de las sndas drenes para e0"#ar que sesal%an de dnde se en!uen#ran !l!ads.

#$eti%o!

Dar pr#e!!"$n ) se%ur"dad al pa!"en#e.

Procedimiento!

3e !r#a una #ela ad(es"0a an!(a ) ense%u"da se le en!"ma #ra. 3e le!r#an ? r"f"!"s ) se le !l!a !"n#a um&"l"!al. /ara la f",a!"$n de drenes sed&la una %asa pr m"#ad' se !l!a alrededr del dren' se pnen m4s %asas )se f",a.

Real"*4ndse d"!(s pr!ed"m"en#s !n mu!( !u"dad ) e0"#ar al%1na!!"den#e al real"*arls.


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TIEMPOS : PLANOS QUIRRGICOS

Te-"# *+"#

3n ls a!#s que el !"ru,an efe!#1a para desarrllar una "n#er0en!"$nqu"r1r%"!a.

> A!!es.? Opera!"$n.= Re!ns#ru!!"$n.

6s #"emps qu"r1r%"!s en #da "n#er0en!"$n sn:> In!"s"$n.? /r#e!!"$n.

= E9plra!"$n. E9#ra!!"$n.; Re!ns#ru!!"$n.@ 3u#ura repara!"$n.

6s pr"n!"pales #"emps qu"r1r%"!s a&dm"nales:> In!"s"$n !r#e.? D"se!!"$n.= 7ems#as"a. Despe%am"en#.; E9#"rpa!"$n re!ep!"$n #+!n"!a qu"r1r%"!a espe!f"!a de a!uerd a la

!"ru%a.@ 6"%adura.B 3u#ura.

2"emps qu"r1r%"!s para #d #"p de "n#er0en!"$n pr"n!"palmen#ea&dm"nal:

>. In!"s"$n.?. 3e!!"$n !r#e.=. 7ems#as"a.

. D"se!!"$n.;. 3epara!"$n.@. E9plra!"$n.B. E9#ra!!"$n re!ep!"$n.. 6"%adura.. Re0"s"$n de !a0"dad.>.Ase de !a0"dad.>>. su#ura repara!"$n.


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P)'&"# *+"#

"oncepto!

Es la man"&ra de en#rada a una !a0"dad a&rdand es#ru!#uras ana#$m"!as!n "ns#rumen#s espe!f"!s.

#$eti%os!

a. Cn!er las 0as de a!!es a una !a0"dad del r%an"sm una

es#ru!#ura ana#$m"!a.

&. /rpr!"nar ls d"feren#es "ns#rumen#s a!rdes a ls plansqu"r1r%"!s.

Seleccin de la incisin

Es (e!(a pr el !"ru,an !n las s"%u"en#es !ns"dera!"nes:

> 2"p de !"ru%a l!al"*a!"$n ana#$m"!a.? E9ps"!"$n m49"ma.= Fa!"l"dad ) 0el!"dad para el a&rda,e !"ru%a de ur%en!"a. /s"&"l"dad de e9#ender la "n!"s"$n.; Fuer*a m49"ma de la (er"da en el ps#-pera#r".@ Mles#"a ps#-pera#r"a mn"ma.B Efe!#s !r#"!s.

Planos )uir-rgicos

>. /"el.

?. 2e,"d !elular su&!u#4ne.=. Apneurs"s.. /er"#ne par"e#al ) 0"s!eral.;. M1s!ul.@. Ca0"dad.B.


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INSTRUMENTAL

"oncepto!

O&,e#s d"se8ads !n d"feren#es !ara!#ers#"!as para la real"*a!"$n de un a!#

qu"r1r%"! ) se d"0"de en:

It+-e&t') b@#" (e e#e')('(

#$eti%os!

> Fa!"l"#ar las man"&ras del !"ru,an.? Redu!"r ls #"emps qu"r1r%"!s.= E0"#ar el mane, e9!es"0 de ls d"feren#es #e,"ds.

/uncin!

Cr#e d"+res"s. D"se!!"$n. 7ems#as"a. F",a!"$n' #ra!!"$n. 3epara!"$n. Apr9"ma!"$n. E9plra!"$n. D"la#a!"$n.

Asp"ra!"$n. Irr"%a!"$n. 3u#ura.

2d el ma#er"al es#4 d"se8ad ) fa&r"!ad de me#ales pr"n!"pales de a!er"n9"da&le' pr l !ual es res"s#en#e a %randes #empera#uras ) el us para elque fue d"se8ad puede ser #am&"+n de #rs ma#er"ales me#ales !m:!&re' !&al#' *"n!' pl"e#"len' #an*an".

C)'#9'7& (e) t+-e&t')

D"+res"s !r#e: #",eras !ur0as de me#*em&aum' #",eras de ma) re!#a )#",eras de espe!"al"dad !m: f#alml%a' #rr"n' !r#a alam&re' dem"!r!"ru%a ends!$p"!a ) para re#"rar pun#s' e#!.

Man%s de &"s#ur de d"feren#es n1mers de (,as pr#4#"les ) f",s paramen"s!.

7ems#as"a: p"n*as !ur0as ) re!#as de msqu"#' Nell)' r!(es#er' ) deespe!"al"dad.

D"se!!"$n: !n d"en#es s"n d"en#es' lar%as ) !r#as' ) de espe!"al"dadJ!m sn rusas' &a)ne#as de ps# sm"# ) de #ras 0ar"edades.


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3epara!"$n: separadres de fara&e' de r"!(ardsn' malea&les' d"&e#'e#!. manuales' separadr de &alfr ) de f"n!(e# au#m4#"!s.

Mas#"des: separadr de sull"0an' "nlander ) nell)' e#!.

Apr9"ma!"$n: p"n*as de r!(es#er' all"s ) an"ll' e#!.

E9plra!"$n: ("s#er$me#r ) %ran 0ar"edad de espe!"al"dad.Un"$n re!ns#ru!!"$n: pr#aa%u,as' de (e%a' e#!.


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CASO S=PTICO

"oncepto!

3e !ns"dera a #d pa!"en#e que al "n%res al qu"r$fan presen#e !ualqu"er #"pde "nfe!!"$n p#en!"almen#e !n#am"nada !uand el pa!"en#e defe!a #am&"+nse !ns"dera.

O&s#ru!!"$n ) perfra!"$n "n#es#"nal' %an%rena %asesa !ualqu"er #ra"nfe!!"$n pr anaer&"s.

.efinicin!

3n las ru#"nas ) pr!ed"m"en#s que se efe!#1an pr el equ"p qu"r1r%"! para!"r!uns!r"&"r la !n#am"na!"$n anaer&"a de la *na de#erm"nada s"end

ne!esar" el a"slam"en#.

Propsitos!

C"r!uns!r"&"r ls m"!rr%an"sms al 4rea !n#am"nada ) pre0en"r "nfe!!"$n enel pa!"en#e' e0"#and la !n#am"na!"$n en #ras 4reas de #ra&a,' pr#e%er a#rs pa!"en#es ) al persnal de adqu"r"r ese #"p de "nfe!!"nes.

/inalidad!

Que el equ"p qu"r1r%"! apl"que ls pr"n!"p"s de la aseps"a en la as"s#en!"ade la "n#er0en!"$n qu"r1r%"!a redu!"end el pr!en#a,e de !n#am"na!"$n "nfe!!"$n que as se requ"era !ns"derand !m !ass s+p#"!s las les"nespurulen#as e0"den#es se de&en de la prln%a!"$n qu"r1r%"!a' a&s!es que sesa&e es#4 !n#am"nad pr m"!rr%an"sms pa#$%ens s+p#"!.

7er"da !n#am"nada pr #"erra %an%rena %asesa ) #+#ans e"n#er0en!"nes de #r4ns"# "n#es#"nal.

Cuand se real"*a es#e #"p de !"ru%as en la sala que ns !rrespndese de&e u#"l"*ar rpa dese!(a&le ) sa!ar #d el ma#er"al ) equ"p

"nd"spensa&le para la !"ru%a de la sala qu"r1r%"!a para e0"#ar su ps"&le!n#am"na!"$n.

Real"*ar e#"que#as para las puer#as que d"%an sala !n#am"nada' (raque "n"!"a la !"ru%a.

E0"#ar que el persnal que la&ra den#r del 4rea en#re a nues#ra salapara e0"#ar se r"e%ue la !n#am"na!"$n.

6as !"r!ulan#es de afuera se a&as#e!er4n de rpa dese!(a&le !mun"frme qu"r1r%"!' %rr ) asJ adem4s de&er4 #ener !u&e#as !n

slu!"nes an#"s+p#"!as para !uand #erm"ne la !"ru%a se !lque el


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"ns#rumen#al den#r duran#e > (ra apr9"madamen#e ) ps#er"rmen#e sepr!eda a la0arl nrmal.

6a rpa que us$ den#r de la sala se !l!ar4 en &lsas de pl4s#"!e#"que#4ndla que d"%a rpa !n#am"nada.


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ANESTESIA

6a anes#es"a puede ser:

> General.? Re%"nal &lque ara!n"de' su&ara!n"de ) re%"nal.= 6!al.

Depend"end de las !nd"!"nes del pa!"en#e ) #"p de "n#er0en!"$nde!"de qu+ #"p de anes#es"a se le dar4 al pa!"en#e.

6a anes#es"a %eneral a!#1a de#en"end el 3NC' l efe!#1a en frmapr%res"0a que afe!#a pr"mer la !r#e*a !ere&ral ) f"nalmen#e el &ul&

raqude' per !n una ds"s e9!es"0a de !ualqu"era de ellas puede !as"narla muer#e a !nse!uen!"a de la depres"$n de ls !en#rs 0"#ales.

6s anes#+s"!s %enerales pueden apl"!arse pr "n(ala!"$n "n#ra0ensa per m4s fre!uen#emen#e se usan !m&"nads.

En#re ls %ases m4s fre!uen#es se en!uen#ran: el flan#(ane' e#ane' $9"dn"#rs !mplemen#ad !n el 9%en.

6as slu!"nes "n#ra0ensas sn: prpan"&"d' que#am"naadm"n"s#r4ndse adem4s un rela,an#e mus!ular del #"p de su!!"n"l!l"na'&rmur de pan!urn"' e#!. /ara ener una rela,a!"$n ##al del pa!"en#e seu#"l"*a para pder lle0ar a !a& al%unas man"&ras que de #ra manera serand"f!"les para el !"ru,an.

O#r m+#d que se u#"l"*a es la neurlep# anal%es"a que es un!m&"nad de fen#anes# m4s drper"dl !mplemen#ad !n $9"d n"#rs )9%en.

6s anes#+s"!s re%"nales &lques sn m4s usads en !"ru%a%eneral en ls !uales se u#"l"*a la 9"l!ana al > ) ?H s"mple !n ep"nefr"na

la 9"l!ana al ;H !n pan#!ana.

C'")' '' '&e#te#' e&e')

Cn#"ene lar"n%s!p"' a#m"*adr 9"l!ana' !4nulas rfarn%eas de rus(' #aque#es a&a#elen%uas' ,alea lu&r"!an#e' ,er"n%as dese!(a&les ded"feren#es !en#me#rs' p"n*as de Nell)' p"n*a de ma%%"ll' !4nula de Gedell'%asas.

E*+" (e b)"*+e"

C(arla !n !amp (end"d' > 0as %raduad' %asas' p"n*a para ase',er"n%as de ? ) ; !m.' a%u,as dese!(a&les ) a%u,as para &lque.


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G'#e# '&e#t/#"#

S9"d n"#rs' !"!lprpan' lqu"ds 0l4#"les para "n(ala!"$n )man#en"m"en# de la anes#es"a' fen#(anes#' e#(rane' flu#(rane' #"le#"len.

I&(+t"e# (e )' '&e#te#'

ar&"#1r"!s' #"pen#al s$d"! pen#a#l s$d"!' fen&ar&"#al.

I&(+t"e# (e )' '&e#te#' &" b'bt"#

Alfa9alna alfa#es"n' !lr("dra# de que#am"na que#alal' e&n#l.

Re)'j'&te# -+#+)'e#

Clrur de su!"l!l"na' !lrur de #u&!uran"na' &rmur de !r!ana.

A&e#te#' '*+8(e'

Clr("dra# de #r"l!ana' &"l!ana s"#anes#.

A&e#te#' &e+")et"

Nerul+p#"! de ("dr&en*p"r"dl.

A&')e#'

Fen#anes# fen#an"l' la un"$n de am&s es "%ual al "nn0al.


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TA?ONOM5A II

3e d"se8$ para #ener una frma mul#"a9"al. 6 que me,rasus#an!"almen#e la fle9"&"l"dad de la nmen!la#ura ) perm"#e (a!er !n fa!"l"dadad"!"nes ) md"f"!a!"nes.

6a "mpr#an!"a de las es#ru!#uras #a9n$m"!as para enfermera sn lsd"a%n$s#"!s que 0"enen en ellas ls !uales pueden #mar !m referen!"a' lafam"l"ar"dad !n la es#ru!#ura del len%ua,e d"a%n$s#"! a)udar4 a lasenfermeras.

De9&7& (e )"# eje#

Un e,e en la #a9nma de la NANDA' se def"ne pera#"0amen#e !m lad"mens"$n de la respues#a (umana que se !ns"dera en el pr!es d"a%n$s#"!.

6s e,es se represen#an en las e#"que#as !$d"%s de ls d"a%n$s#"!spr sus 0alres' en al%uns !ass se nm&ran e9pl!"#amen#e ) en #rs"mpl!"#amen#e.

E#te& eje#$

> El !n!ep# d"a%n$s#"!.

? 2"emp de a%ud a !r$n"!' de lar%a dura!"$n' de !r#a dura!"$n.

= Un"dad de !u"dads "nd"0"du' fam"l"a' !mun"dad %rup.

E#apas de desarrll de fe# a an!"an.

; /#en!"al"dad real' de r"es%' pr#un"dad p#en!"al de desarrll me,ra.

@ Des!r"p#r l"m"#a espe!"f"!a el s"%n"f"!ad del !n!ep# de d"a%n$s#"!.

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Trabajo Final Qx Elva Nov. 2010