Alternancia entre fases asexuadas y sexuadas: AGAMOGÓ�ICA-GAMOGÓ�ICA-ESPOROGÓ�ICA

CICLO BIOLÓGICO GE�ERAL

ESQUIZOGO�IA

�Hosp.vertebrado:HOMBRE�Intracelular�Multiplica y

Metastatiza�Varias esquizogonias

Esquizonte

merozoítos

ESPOROZOITOS

Traslada al parásitoa otro hospedador:Forma infestante

OOQUISTE

gametocitos

microgametos

Cigoto(2n)

esporoblasto

MacrogametosGametos

PHYLUM APICOMPLEXAClase ESPOROZOEASubclase COCCIDIDA

SUBORDE� EIMERII�A (�O HEMÁTICOS)Familia Cryptosporidiidae

Género Cryptosporidium: Cryptosporidium. Parvum Familia Eimeriidae

Género Isospora: Isospora belliGénero Cyclospora: Cyclospora cayetanensis

Familia SarcocystidaeGénero SarcocystisGénero Toxoplasma:Toxoplasma gondii

SUBORDE� HAEMOSPORI�A (HEMÁTICOS)Familia Plasmodiidae

Género Plasmodium: Plasmodium sp.

MO�OXE�O

HETEROXE�O

OOQUISTE MADURO

OOQUISTESI�MADUROS

Cubiertasesporoquistica

Familia Sarcocystidae

Género Toxoplasma:Toxoplasma gondii

TOXOPLASMOSIS

Toxoplasma gondii Toxo= arco; Roedor:Ctenodactylus gondi

COCCIDIOS intestinal y/o tisular HETEROXE�O

-Descubierta en 1908-1968: se descubre al gato como hospedador definitivo, emiteooquistes con las heces y constituye una fase infestante

-Parásito eurixeno-Adulto e inmunocompetentes: gripe-Enfermedad de los ricos-Elevada prevalencia-Importancia :transmisión congénita e inmunodeprimidos

Toxoplasma gondii

Morfología

FAMILIA SARCOCYSTIDAE

� Alargado, ovoide, semilunar

� 4-7 micras

� �úcleo grande y posterior

Ciclo biológico

FASE I�TESTI�AL FASE EXTRAI�TESTI�AL FASE MEDIO

R. ASEXUAL

R. SEXUALASEXUAL ESPOROGO�IA

GATOMAMÍFEROS

(HOMBRE)

Parásito de todas las células excepto hematíes

CICLO BIOLOGICO

1 sólo hospedador: GATO (félidos)DIRECTO

R. ASEXUAL R.SEXUAL ESPOROGO�IA

Fase intestinal Suelo

Emite ooquistes inmaduros.Maduran en el sueloOOQUISTES:

- Miden 10 micras

- Forma ovoide

- Dos esporoquistes con 4 esporozoitos cada uno

� DIRECTO� I�DIRECTO

(I�TESTI�ALES-TISULARES)

GATO Hospedadoresintermediarios

-Aves-Mamíferos-HOMBRE

Hospedadordefinitivo

CICLO BIOLOGICO I�DIRECTO

FASE I�TESTI�AL FASE EXTRAI�TESTI�AL FASE MEDIO

R. ASEXUAL

R. SEXUAL

ASEXUAL ESPOROGO�IA

GATO

R. SEXUAL

ASEXUAL

HOSPEDADORESI�TERMEDIARIOS

Tipo y Lugar de multiplicacion de Toxoplasma en los hospedadores

HOSPEDADOR DEFI�ITIVO

FASE I�TESTI�AL

- R.ASEXUAL

- R. SEXUAL

FASE MEDIO

ESPOROGO�IA

FASE EXTRAI�TESTI�AL

HOSPEDADOR I�TERMEDIARIO

R. ASEXUAL

1

TE

JID

O E

XT

RA

I�T

ES

TI�

AL

TE

JID

O I

�T

ES

TI�

AL

REPRODUCCIO� ASEXUAL

REPRODUCCIO� SEXUAL

FASE PROLIFERATIVA FASE QUÍSTICA

PSEUDOQUISTE

Taquizoitos

ME

DIO

Bradizoitos

QUISTE

HO

SP

ED

AD

OR

DE

FI�

ITIV

O

HO

SP

ED

AD

OR

I�

TE

RM

ED

IAR

IOCiclo biológico

HO

SP

ED

AD

OR

DE

FI�

ITIV

O

Ciclo biológico en el HOMBRE (Hospedadores intermediarios)

Ingestión de:

OOQUISTES

QUISTES

PSEUDOQUISTES

Esporozoitos

Bradizoitos

Taquizoitos

Agua y verduras

Carnes y viscerasde hospedadoresIntermediarios

parasitados

Intestino se liberan los ZOITOSSangre

linfaMETÁSTASIS

Invasión de células: musculares,cardiacas,nerviosas R.asexual

�Multiplicación rápida: PSEUDOQUISTES con taquizoitosFase proliferativa o fase aguda sistema I�MU�E�Multiplicación lenta: QUISTES con bradizoitosFase quística o fase crónica

GATOOoquiste

H.I. con quistes o Pseudoquiste

H.IHerbívoros: Con ooquistes

Omnívoros: Como gato

MODOS DE INFECCIÓN

OOQUISTE

Ovales 10-13 micras

2 ESPOROCISTOS CO� 4 ESPOROZOITOS CADA U�O

Eliminados por el gato (10 millones/día). Viables unos 18 meses.

PSEUDOQUISTE

Célula hospedadora con decenas de taquizoitos

QUISTE

Célula hospedadora con pared resistente. Puede medir hasta 100 micras y contiene hasta 50.000 bradizoitos

FORMAS INFECTANTES

PATOGE�IA

Mecánico: destrucción celular

� Fase aguda o proliferativa: multiplicación rápidaMetástasis y destrucción celular:

TOXOPLASMOSIS AGUDA� Fase crónica o quística: no existe lesión tisular

TOXOPLASMOSIS CRO�ICA

Capacidad patógena:

�Invade cualquier célula a excepción de GR e intestinales�Invade cualquier tejido, fundamentalmente: cerebro,ojo,corazon

-Duración de las fases dependen de la respuesta inmune

PATOLOGIA

El hombre adquiere la infección por:� Ingestión de ooquistes,pseudoquistes o quistes

TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA

� La infección se adquieres por via trasplacentaria:TOXOPLASMOSIS CO�GE�ITA

La evolución de la infección y de la enfermedad:- la virulencia del parásito- La resistencia del hospedador

SI�TOMATOLOGIA

Depende:� carga parasitaria �de los tejidos afectados y la respuesta de éstos

Respuesta del hospedador a la destrucción celular

Patología

1. Destrucción masiva de células (Todas excepto eritrocitos)

2. Procesos inflamatorios

2. TOXOPLASMOSIS CO�G�ITA

Adquirida por el feto por vía transplacentaria (La placenta puede ser invadida por taquizoitos y pasar al feto)

TOXOPLASMOSIS: Prevalencia elevada pero la mayoría subclínicas en inmunocompetentes

Sintomatología

1. TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA

1.1 PACIE�TES I�MU�OCOMPETE�TES

1.2 PACIE�TES I�MU�ODEPRIMIDOS

1. TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA

El cuadro depende de la virulencia del parásito y de la resistencia del hospedador

1.1 PACIE�TES I�MU�OCOMPETE�TES

�ASI�TOMÁTICA

�SI�TOMÁTICA Cuadros inespecíficos

Fase agudaAstenia, cefalea, febrícula, mialgias, inflamación ganglios linfáticos cervicales (Desaparece en 1 o 2 meses)

Fase crónica Permanece infección latente

1.2 PACIE�TES I�MU�ODEPRIMIDOS

� Facilita la diseminación del parásito� Reactivación de una latente

S�C, CORAZÓ� Y PULMO�ES

También en transplantes de órganos

2. TOXOPLASMOSIS CO�G�ITA

Resultado de una infección adquirida por mujer embarazada y que no posee anticuerpos (PRIMOI�FECCIÓ�) (25%)

Transmisión en un 30-40% de estos casos

�CORIORRETI�ITIS

�CALCIFICACIO�ES CEREB.

�HIDROCEFALIA

RIE

SG

O D

ET

RA

�S

MIS

IÓ�

1er TRIMESTRE 2º TRIMESTRE 3er TRIMESTRE

10%

ABORTO ESPO�TÁ�EO

ME�ORES CO�SECUE�CIAS

RIE

SG

O D

E A

LT

ER

AC

IÓ�

CORIORRETI�ITIS

CATARATAS

MICROCEFALIA

HIDROCEFALIA

E�CEFALITIS

80%

Diagnóstico

1. DIAG�ÓSTICO DIRECTO

2. MÉTODOS I�DIRECTOS

Sólo se usan excepcionalmente

TÉC�ICAS SEROLÓGICAS: CO�OCER EL GRADO DE I�MU�IDAD ADQUIRIDO FRE�TE AL PARÁSITO

� SEROLOGÍA POSITIVA

� SEROLOGÍA �EGATIVA

Inmunidad adquirida

Infección aguda

Ausencia de inmunidad

61 3

IgM IgG

2 4 5 semanas

Título

IFI y ELISA Permiten cuantificar las Ig

IgG: Síntesis tardía

Atraviesan la barrera placentaria

IgM: Síntesis precoz. �o atraviesan la

barrera placentaria

EVOLUCIO� DE LOS A�TICUERPOS Ig G e Ig ME� TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA

TOXOPLASMOSIS ADQUIRIDA

1.- SEROLOGIA �EGATIVA:

2.- SEROLOGIA Ig G FUERTEME�TE POSITIVA

TOXOPLASMOSIS RECIE�TE O FASE AGUDA

3.- SEROLOGIA DE VALOR I�TERMEDIO (IgG)

� Repetir el ánalisis 3 semanas:Si aumenta: fase aguda(Ig M)Si disminuye o es igual: fase crónica

� Ausencia de toxoplasmosis� Ausencia de inmunidad

Mujerembarazada

TOXOPLASMOSIS CO�GE�ITA

1.- SEROLOGIA �EGATIVA

�Ausencia de toxoplasmosis

2.- SEROLOGIA ALTAME�TE POSITIVA A Ig G

� Origen materno� Confirmación: Ig M

TRATAMIE�TO

� Mejoría clínica:detienen la fase proliferativa� �O DESTRUYE� LOS QUISTES TISULARES� Solo se trata la fase aguda

�TOXOPLASMOSIS AGUDA

ASI�TOMATICA

SI�TOMATICA GRAVE:

PIRIMETAMI�A+ SULFADIACI�A

�TOXOPLASMOSIS AGUDA E� EMBARAZADAS

ocular ó inmunodeprimidos

SULFADIACI�A O ESPIRAMICI�A

�TOXOPLASMOSIS AGUDA E� RECIE� �ACIDO

ESPIRAMICI�A

Epidemiología�Prevalencia mundial : 50%�Zoonosis más frecuente�RESERVORIO: GATO

Emite OOQUISTES

F.I.: herbívorosCarnívorosOmnívoros

Hombre:-Convivencia

-Transporte mecánico� VIAS DE TRA�SMISIO�

1.- Ingestión de quiste y pseudoquiste : carne poco cocida

2.- Ingestión de ooquistes:aguas,verduras

3.- Congénita

4.- Tranfusiones y Trasplantes

5.- Profesional

Carne congelada a –20ºC

Terapia inmunosupresora

Taquizoitos por piel:matarifes,carniceros,cocina

Animales parasitadosHábitos alimenticios

Resistencia, millones.

Profilaxis

1. Prevención de la infección

2. Diagnóstico precoz

� Comer la carne suficientemente cocida o hecha (66 ºC)

� Congelación de la carne 2 días

� Lavarse las manos después de manipular carne cruda (guantes)

� Evitar contacto con los gatos

� Eliminar rápidamente las heces de los gatos

� Para evitar la toxoplasmosis congénita

EMBARAZADAS SERO�EGATIVAS e I�MU�ODEPRIMIDOS