Test09!10!3v Misc

7/27/2019 Test09!10!3v Misc

1/19CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www. grupocto.es 1

Test 3V

Miscelnea

CTO MEDICINA

FARMACOLOGA

1 Vas de administracin que evitan el primer paso heptico Sublingual y transdrmica, rectal lo evita parcialmente

2 Reacciones de fase I de la biotransformacinOxidacin, reduccin, hidrlisis y descarboxilacin (inactivan odestruyen)

3 Reacciones de fase II de la biotransformacin Sntesis o conjugacin (lo hacen ms polar)

4 Grupo de oxidasas ms importante en el metabolismo Citocromo p450

5Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: fenitona,fenobarbital y rifampicina

Inductores enzimticos

6Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: cimetidina,ketoconazol, macrlidos y valproato

Inhibidores enzimticos

7Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosisen caso de insuficiencia renal

Aminoglucsidos, vancomicina, digoxina

8

Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis

en caso de insuficiencia hepticaTeofilinas, benzodiacepinas, eritromicina

9 Proceso farmacocintico ms afectado en ancianos Eliminacin (disminuye)

10 Proceso farmacocintico menos afectado en ancianos Absorcin (disminuye biodisponibilidad)

11 Alteracin en el metabolismo de frmacos en ancianosDisminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de primerpaso

12 Cambio composicin corporal en ancianosAumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumentavolumen distribucin frmacos lipoflicos, disminuye el dehidroflicos)

13 La fraccin libre de los frmacos en el anciano Aumenta

14 Frmacos de uso frecuente contraindicados en embarazoAnticoagulantes orales (dicumarnicos), retinoides, tetraciclinas,quinolonas, ketoconazol, dietilestilbestrol

15 Cambios en la absorcin en el embarazoRetraso en la absorcin; aumento biodisponibilidadintramuscular

16 Cambios en la distribucin de frmacos en el embarazoAumento del volumen de distribucin y de la fraccin defrmaco no unido a protenas

17 Cambios en la eliminacin en el embarazoAumento de la depuracin renal (disminuye vida media deeliminacin)

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Test 3V MiscelneaCTO MEDICINA

FARMACOLOGA

18 BiodisponibilidadFraccin de dosis que alcanza, inalterada, la circulacinsistmica

19 Biodisponibilidad de la va intravenosa Biodisponibilidad del 100% via i.v.

20 Vida media Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentracinplasmtica de un frmaco

21 AclaramientoVolumen plasmtico que es depurado de una sustancia enunidad de tiempo

22 Nivel valle Justo antes de la siguiente dosis

23 Nivel pico Tras una dosis

24 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms frecuente Tipo A: dosisdependiente

25 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms grave Tipo B: idiosincrsica

26 Intoxicacin ms frecuente en el anciano Digoxina

27 Dos sustancias son bioequivalentes siProporcionan la misma biodisponibilidad en magnitudy velocidad

28 Niveles teraputicos de digoxina 0,5 2 g/ml

29 Sntomas ms frecuentes en la intoxicacin digitlica Alteraciones digestivas (nuseas, vmitos)

30 Arritmia ms frecuente en intoxicacin digitlica Extrasstoles ventriculares (asintomticas generalmente)

31 Arritmia ms frecuente sintomtica Bloqueo AV

32 Arritmia ms especfica de la intoxicacin digitlica Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable

33 Frmacos que aumentan la toxicidad de la digoxinaQuinina, amiodarona, verapamil, espironolactona,eritromicina

34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina Hipercalcemia, hipo (hipopotasemia, hipotiroidismo)

35 Volumen distribucin digoxina Elevado, no es til la dilisis

36 Diurtico que ms hiponatremia produce Tiazidas

37 Frmacos que producen hiperpotasemia Diurticos ahorradores de potasio, IECA, AINE, betabloqueantes

38 Frmaco que ms hipopotasemia produce Furosemida

39 Antibitico de eleccin en la sfilis Penicilina G

40 Antibitico de eleccin en infecciones estafiloccicas Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)

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FARMACOLOGA

41 Antibitico de eleccin para Listeria Ampicilina

42 Antibiticos activos frente a PseudomonasPiperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam;imipenem / meropenem; quinolonas / aminoglucsidos

43Todos los betalactmicos presentan reaccionesde hipersensibilidad cruzada excepto

Aztreonam

44Frmacos que producen exantema cutneo en pacientes conmononucleosis infecciosa

Ampicilina y amoxicilina

45 nicas cefalosporinas activas frente a anaerobios Cefoxitina y cefotetan (2 generacin)

46 Sndrome de la bilis espesa Efecto secundario de ceftriaxona

47 Bacterias que no cubre imipenem y meropenem Enterococcus faecium y Staphilococcus resistentes a meticilina

48 Efecto secundario ms importante de imipenem Convulsiones

49Frmaco de eleccin en infecciones por Staphilococcusmeticilina resistentes

Vancomicina

50 Reaccin adversa ms frecuente de los glucopptidos El hombre rojo

51 Indicacin de vancomicina va oral Colitis pseudomembranosa

52 Espectro de los glucopptidos Cocos grampositivos

53 Espectro aminoglucsidos Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibiticos

54 Reacciones adversas aminoglucsidos Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)

55 Reaccin adversa ms grave del cloranfenicol Anemia aplsica irreversible

56 Reacciones adversas tetraciclinasFototoxicidad, teratgenicas, manchas en los dientes(contraindicadas en embarazo y nios), hipertensinintracraneal benigna

57 nico antibitico til por va oral para Pseudomonas Ciprofloxacino

58 Interaccin principal de la rifampicina Inductor enzimtico (p450)

59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoenceflica Metronidazol

60 Frmaco de eleccin en crisis parciales Carbamacepina

61 Frmaco de eleccin en crisis generalizadas Valproico

62 Frmaco de eleccin en crisis de ausencia tpicas Etoxusimida (o valproico)

63 Frmaco de eleccin en estatus epilptico Diacepam ms fenitona

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FARMACOLOGA

64

Qu frmaco antiepilptico administrado a mujeresembarazadas puede producir una deficiencia de factores de lacoagulacin dependientes de vitamina K en el recin nacido?

La fenitona

65 Frmacos del primer escaln de la escala analgsica de la OMS AINE, paracetamol, metamizol (+/- coadyuvantes)

66Frmacos del segundo escaln de la escala analgsica de laOMS

Un frmaco del primer escaln + Un opiceo dbil (codena,tramadol)

67 Frmacos del tercer escaln de la escala analgsica de la OMS Un opiceo fuerte

68 Tratamiento de la intoxicacin por benzodiacepinas Flumacenilo

69Tratamiento de arritmias ventriculares por antidepresivostricclicos

Lidocana o fenitona, ms bicarbonato sdico

70 Antdoto de la intoxicacin por paracetamol N-acetilcistena

71 Alteraciones cido-base en intoxicacin por aspirinaPrimero, alcalosis respiratoria (por hiperventilacin, luegoacidosis metablica (por acidosis lctica)

72 Antagonista opiceo usado en intoxicacin Naloxona

73 Antdoto metanol y etilenglicol Etanol

GENTICA

1 Los segmentos de ADN codificantes se denominan Exones

2 El paso de ADN a ARN se denomina Transcripcin

3 El paso de ARN a pptido se denomina Traduccin

4La mayora de las clulas del organismo adulto se encuentranen la fase del ciclo celular

G0

5 En la meiosis se divide una clula diploide (2n) para originar 4 clulas haploides (n)

6 El proceso de recombinacin consiste enLas cromtides homlogas se entrecruzan e intercambian ADNentre ellas

7 La recombinacin tiene lugar en La primera divisin meitica

8La segregacin meitica de dos genes distintos es menosprobable

Cuanto ms prximos estn entre s en un mismo cromosoma

9Las enzimas que fragmentan el ADN reconociendo secuenciasespecficas son

Enzimas de restriccin

10La tcnica de western blotting se usa para el estudioy localizacin de

Protenas

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GENTICA

11Una variacin en la secuencia del ADN detectable al menosen un 1% de la poblacin se denomina

Polimorfismo del ADN (RFLP)

12 En qu consiste la tcnica arrays de ADN?Se coloca sobre una superficie fragmentos de ADN concretos,se hibrida sobre esta cADN obtenido a partir de ARN de la clula

problema (para estudiar la expresin gnica en dicha clula)

13

Qu tcnica permite la deteccin y cuantificacin decaractersticas estructurales (como marcadores de superficie)de una clula?

Citometra de flujo

14Causa ms frecuente de anomalas prenatales en el desarrollohumano

Desconocida

15 La composicin gentica de un individuo es el Genotipo

16 La expresin del genotipo es Fenotipo

17 El lugar que ocupa un gen en un cromosoma es Locus gentico

18 Distintas formas de expresin de un gen polimorfo Alelos

19La transmisin vertical en una enfermedad monognicacorresponde a un patrn de herencia

Autosmico dominante (AD)

20La transmisin horizontal en una enfermedad monognicacorresponde a un patrn de herencia

Autosmico recesivo (AR)

21 Si un progenitor tiene una enfermedad AD, qu porcentajede hijos afectos tendr?50%

22Si un progenitor tiene una enfermedad AR, qu porcentajede hijos afectos tendr?

50% portadores ; 50% sanos

23Si ambos progenitores son portadores de un gen AR, quporcentaje de hijos afectos tendr?

25% enfermos, 25% sanos, 50% portadores

24 La capacidad de expresin fenotpica de un gen es su Penetrancia

25

La fuerza con la que se manifiesta un determinado gen

penetrante es Expresividad

26 Patrn de herencia de: poliquistosis renal del adulto AD

27 Hemocromatosis AR

28 Distrofia muscular de Duchenne Ligado a X

29 Corea de Huntington AD (tambin expansin de tripletes e imprinting)

30 Distrofia miotnica de Steinert AD (tambin expansin de tripletes)

31 Fibrosis qustica AR

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GENTICA

32Alteracin estructural cromosmica en la que se produceuna deleccin en dos cromosomas y en la reparacin seintercambian los segmentos

Traslocacin

33Divisin transversal del centrmero con formacin de un

cromosoma simtrico

Isocromosoma

34 Trisomas que se ven en la prctica (que llegan a nacer) 21 (Down), 18 (Edwards), 13 (Patau)

35Mecanismo de enfermedad gentica en enfermedades como:diabetes, epilepsia, enfermedad coronaria, esquizofrenia, etc

Herencia polignica

36 Las alteraciones del ADN mitocondrial tienen una herencia Materna

37 Los oncogenes suelen codificar Formas anmalas de protenas que inician el ciclo celular

38 Los factores supresores suelen codificar Protenas cuya misin es sacar a la clula del ciclo celulary pasarla a G. Para que induzcan transformacin es preciso quelas dos copias del gen estn alteradas

39Gen ms frecuentemente alterado en la patologa tumoralhumana

p53

GERIATRA

1 Anciano sanoNo padece enfermedad crnica ni problemtica funcional nisocial

2 Anciano enfermo Afectado de una patologa crnica, si ser anciano de riesgo

3 Anciano en situacin de riesgoMayores de 75 aos, con varias enfermedades en evolucin, quetienden a la cronicidad y la invalidez, y con deterioro mental y/oproblemtica social asociada

4 Sndromes geritricos ms importantesDelirium; incontinencia; inestabilidad y cadas; inmovilidad ylceras por presin; estreimiento; malnutricin; depresin, ydemencia

5 reas estudiadas en la valoracin geritrica global Biolgica, funcional, mental, psicoafectiva, sociofamiliar

6 Actividades bsicas de la vida diariaAquellas que engloban las capacidades de autocuidado mselementales de la funcin fsica (comer, lavarse, vestirse,miccin)

7 Actividades instrumentales de la vida diariaActividades ms complejas, se pierden ms precozmente,siendo marcador de los primeros grados de deterioro (telfono,compras, uso dinero)

8 Etiologa deliriumOrgnica (patologa cerebral, procesos sistmicos, frmacos,factores ambientales)

9 Diagnstico delirium Clnico. Exploraciones complementarias para bsqueda causal

10 Curso clnico del delirium Fluctuante, periodos de lucidez durante el da

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GERIATRA

11 Nivel de conciencia y atencin en delirium Alterado y cambiante

12 Tipo de incontinencia urinaria ms frecuente De urgencia

13 Mecanismo de incontinencia de urgencia Contraccin involuntaria del detrusor

14 Clnica de incontinencia de urgencia Urgencia miccional, aumento de la frecuencia

15 Tratamiento incontinencia de urgenciaAnticolinrgicos (oxibutinina), relajantes msculo liso,antidepresivos tricclicos

16 Clnica incontinencia esfuerzo Pequeas prdidas con el esfuerzo

17 Tratamiento incontinencia esfuerzo Ejercicios plvicos de Kegel, alfaadrenrgicos, ciruga

18 Etiologa incontinencia por rebosamiento Obstruccin infravesical, o hipocontractilidad vesical

19 Clnica incontinencia por rebosamientoDificultad inicio miccin, sensacin de miccin incompleta,episodios de retencin urinaria

20Complicacin caracterstica de un traumatismocraneoenceflico (muchas veces mnimo) en un anciano

Hematoma subdural crnico

21Lesin asociada a cadas que con ms frecuencia requierehospitalizacin en el anciano

Fractura de cadera

22Consecuencias de que un anciano permanezca cado durante

un tiempo prolongado tras una cadaHipotermia, deshidratacin y rabdomiolisis

23 Causa principal del sndrome de inmovilidad Encamamiento por convalecencia tras enfermedades agudas

24 Medida preventiva ms eficaz para las lceras por presinUso sistemtico de escalas de deteccin de riesgo para sudesarrollo

25 Tratamiento postural para prevenir lceras por presin Cambios posturales cada 2 horas durante las 24 horas del da

26Mtodo ms eficaz de eliminacin del tejido necrtico en laslceras por presin

Desbridacin quirrgica

27 Tratamiento antibitico de las lceras por presinSistmico. Cuando exista infeccin: confirmacinmicrobiolgica, sobre todo si se acompaa de signos y sntomas

28 Causa ms frecuente de incontinencia anal en ancianos Impactacin fecal secundaria a estreimiento crnico

29 Etiologa del colon catrtico Abuso de laxantes

30 Tratamiento del colon catrticoInterrumpir laxantes, medidas higinico-dietticas para elestreimiento

31 Anomala nutricional ms frecuente en ancianos Malnutricin proteicocalrica

32 Malnutricin ms frecuente en enfermedades agudas Malnutricin hipoalbuminmica

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GERIATRA

33Parmetro bioqumico para valorar estado nutricional de vidamedia larga

Albmina (20 das)

34 Parmetros bioqumicos nutricionales de vida media corta Transferrina (8 das) y prealbmina (2 das)

35La depresin en anciano presenta ms frecuentemente queen jvenes

Sntomas somticos, alteraciones cognitivas (pseudodemencia),depresin psictica

36 El anciano deprimido presenta mayor riesgo de Suicidio

37 Antidepresivos que no deben usarse en ancianos Tricclicos. Por sus efectos anticolinrgicos

38 Forma ms frecuente de demencia en pases occidentales Enfermedad de Alzheimer

39 Principal factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer La edad

40 Tratamiento farmacolgico de la enfermedad de AlzheimerInhibidores acetilcolinesterasa (fases leve y moderada),memantina (fases moderadas y avanzadas)

ANATOMA

1Entre los msculos escalenos anterior y medio (tringulo delos escalenos) discurren

Ramas anteriores del plexo braquial, y arteria subclavia

2Las arterias oftlmica, cerebral anterior y cerebral media sonramas de

Arteria cartida interna

3 El nervio larngeo recurrente derecho pasa por debajo de Arteria subclavia derecha

4 El nervio larngeo recurrente izquierdo pasa por debajo de Arco artico

5Las fibras parasimpticas del nervio motor ocular comnterminan en el ganglio

Ciliar

6 La glndula lagrimal es inervada por Nervio petroso mayor, rama de VII

7 Las glndulas submandibular y sublingual son inervadas por Nervio cuerda del tmpano, rama de VII

8 La glndula partida es inervada por Glosofarngeo (IX)

9 El lquido cefalorraqudeo circula por Espacio subaracnoideo

10 El msculo motor ocular externo est inervado por VI

11 El msculo oblcuo mayor est inervado por IV

12El manguito de los rotadores est formado por cuatromsculos

Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular

13 El plexo braquial est formado por las races C5 T1

14 El reflejo bicipital depende de la raz C5

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ANATOMA

15 El reflejo estilorradial depende de la raz C6

16 El reflejo tricipital depende de la raz C7

17

La inervacin sensitiva de la cara dorsal del antebrazo y 1er, 2y 3er dedos depende de Nervio radial

18La inervacin sensitiva del territorio ms extenso de la manodepende de

Nervio mediano

19La inervacin sensitiva del 5 dedo y mitad cubital del 4depende de

Nervio cubital

20 El nervio afectado en el sndrome del tnel del carpo es Nervio mediano

21 La musculatura de la eminencia tenar de la mano depende de Nervio mediano

22 El suelo de la tabaquera anatmica est formado por el hueso Escafoides

23La inervacin de los msculos que flexionan la caderay extienden la rodilla depende de

Nervio femoral

24 La marcha y signo de Trendelenburg se produce por Debilidad de los msculos separadores

25El msculo que se inserta como tendn rotuliano en latuberosidad anterior tibial es

Recto anterior

26 El reflejo rotuliano depende de la raz L4

27 El reflejo aquleo depende de la raz S1 (a veces L5)

28 La descendente anterior es rama de Coronaria izquierda

29 La arteria circunfleja es rama de Coronaria izquierda

30La dominancia en la vascularizacin cardaca dependedel origen de

Arteria descendente o interventricular posterior

31 El 75% de las personas presentan dominancia Derecha

32 El nodo AV est irrigado en la mayora de los casos por Coronaria derecha

33La irrigacin de la cara inferior del ventrculo izquierdodepende de

Coronaria derecha

34La irrigacin de la cara anterior y surco interventricularanterior

Descendente anterior

35 La irrigacin de la pared libre del VI Circunfleja

36 El conducto torcico desemboca en Tronco braquioceflico venoso izquierdo

37El borde derecho de la silueta radiogrfica del corazncorresponde

Vena cava superior y aurcula derecha, vena cava inferior

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ANATOMA

38El borde izquierdo de la silueta radiogrfica del corazncorresponde

Arco artico, tronco pulmonar, orejuela izquierda y ventrculoizquierdo

39Msculos de la pared anterior del abdomen (de superficiala profundo)

Oblcuo externo, oblcuo interno, transverso, recto anterior

40 El suelo del conducto inguinal Ligamento inguinal

41Relacin del orificio inguinal profundo con respecto a losvasos epigstricos

Lateral

42Relacin del orificio inguinal profundo con respecto a losvasos epigstricos

Medial

43 Las hernias inguinales indirectas se originan en Orificio inguinal profundo (intrafuniculares)

44 Las hernias inguinales directas se forman Protrusin en la parte posterior del conducto inguinal(extrafuniculares)

45 El tronco celaco tiene como ramas principalesArteria gstrica izquierda, arteria heptica comn, arteriaesplnica

46 Ramas principales de la arteria mesentrica inferiorClica izquierda (irriga ngulo esplnico y colon descendente),sigmoideas, hemorroidal superior

47 Origen ms frecuente de la arteria cstica Arteria heptica derecha

48 El conducto biliar deriva del Endodermo

PACIENTE TERMINAL

1 Cuidados paliativos sonCuidado total de paciente cuya enfermedad no responde atratamiento con intencin curativa

2 Objetivo principal de estos Cuidar y no abandonar, ayudar en el proceso de duelo

3 Informar de una enfermedad terminal Respuestas aproximadas y nunca exactas sobre su pronstico

4 Sntoma ms frecuente del paciente terminal Dolor

5 Segundo sntoma ms frecuente del paciente terminal Estreimiento

6En el tratamiento del dolor en situaciones paliativas se usapreferentemente

La va oral

7 Manejo de los anlgesicos Administracin pautada y dosis de rescate si aparece dolor

8 En el tratamiento paliativo del dolor no se debe Utilizar placebo

9Tratamiento de eleccin de la disnea en la fase terminal de laenfermedad

Morfina

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PACIENTE TERMINAL

10Paciente terminal con dolor por metstasis seas a pesar deAINE a dosis plenas, actitud correcta

Utilizar un opioide y un AINE al mismo tiempo

11En una lcera por presin estadio III con tejido necrticoy signos de infeccin, tratamiento inicial

Hemocultivos, desbridacin quirrgica y antibiticosintravenosos.

12 Tratamiento dolor leve AINE, paracetamol, frmaco adyuvante

13 Dolor moderado AINE, opiceo dbil: codena, tramadol..., frmaco adyuvante

14 Dolor grave AINE, opiceo potente: morfina, frmaco adyuvante

15 Mecanismo de accin general de los AINE Inhibicin de la COX-1 y COX-2

16 Efectos secundarios de los AINE dosis-dependientes: Lesiones gastrointestinales leves, lceras gstricas

17 Los efecto secundarios ms frecuentes de los AINE son Gastrointestinales y depus los del SNC

18 Caractersticas de los receptores opiceos muAnalgesia supraespinal, depresin respiratoria, euforia, sedacinmoderada, miosis

19 La eliminacin de la morfina es Por va renal

20Qu opiceo no es adecuado para el tratamiento del dolorcrnico

Meperidina

21 Efecto secundario ms frecuente de los opiceos Estreimiento

22 Efecto secundario potencialmente ms grave de los opiceos Depresin respiratoria

23 Principales frmacos adyuvantes en cuidados paliativosAntidepresivos, neurolpticos, anticomiciales, benzodiacepinas,esteroides, antihistamnicos

24 En el manejo de los estertores de agona est indicado Administracin de anticolinrgicos

25Tratamiento de la obstruccin intestinal no quirrgicaen fase terminal del cncer

Morfina, buscapina, y haloperidol por va subcutnea

26 Trada de la hipercalcemia maligna Somnolencia, sed, poliuria

27 Tratamiento de la hipercalcemia malignaSuero salino fisiolgico (2-3 litros/da) junto con furosemida trascorregir el dficit de volumen existente

28 Clnica del sndrome de vena cava superiorEdema en esclavina, cianosis en cara y extremidades superiores,circulacin colateral toracobraquial y disnea

29Tratamiento antiemtico ms adecuado en la obstruccinintestinal maligna refractaria

Octretido

30 Cuatro principios bsicos de biotica Autonoma, beneficiencia, no maleficiencia, justicia

31 Actitud ante pacientes terminales Ofrecer garantas de continuidad de los cuidados

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PACIENTE TERMINAL

32El consentimiento informado en un ensayo clnico debesolicitarse

A todos los participantes, independientemente del grupo al quepuedan ser asignados

33Tratamiento en un paciente con dolor oncolgico deintensidad leve moderada

Paracetamol ms codena

34Un metabolito de la meperidina puede acumularseproduciendo

Hiperexcitabilidad del SNC con alteraciones del humor, temblor,mioclonas, convulsiones

35Los efectos secundarios de los opiceos a los que se desarrollatolerancia son

Naseas, vmitos, sedacin

36Los efectos secundarios de los opiceos a los que no sedesarrolla tolerancia son

Estreimiento, sndrome confusional, alucinaciones

37Los efectos secundarios de los opiceos dosis-dependienesson

Estreimiento, naseas, vmitos, sedacin

38En la disnea terminal con ansidad adems de morfina debenpautarse

Benzodiacepinas: diacepam, midazolam

39Ante la ms mnima sospecha de sndrome de compresinmedular debe iniciarse tratamiento con

Corticoides (dexametasona)

40Los efectos sobre la mucosa gstrica de los AINE dependen dela inhibicin de

La COX-1

MEDICINAPREVENTIVA

1Cul es la vacuna frente a la polio en el calendario espaolactual?

Vacuna de la polio intramuscular tipo Salk

2 Qu riesgo elimina esta vacuna frente a la polio oral? Riesgo de parlisis flcida

3 Vacunas vricas inactivadas Antigripal, antipolio parenteral, antihepatitis A y B

4 Vacunas vricas vivas atenuadasAntisarampin, antirrubeola, antiparotiditis, antivaricela,antipolio oral

5 Vacunas bacterianas inactivadas Antitetnica, antidiftrica, antimeningoccica A-C,anti H. influenzae b...

6 Contraindicaciones de las vacunas vivas atenuadasEmbarazo, inmunodeficiencias, tratamiento inmunosupresorintenso y prolongado, radioterapia

7 La inmunoglobulina i.m. antihepatitis B es Hiperinmune

8 La vacuna antineumoccica est indicada enPacientes con insuficiencia cardaca, cirrosis, infeccin por VIHavanzada, fstula crnica de LCR y alcohlicos

9

En pacientes esplenectomizados debe realizarse profilaxis

contra Meningococo, neumococo, H. influenzae y frente a la gripe

10 El calendario vacunal entre los 15 - 44 aos incluye Ttanos, difteria, sarampin, parotiditis, rubeola

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MEDICINAPREVENTIVA

11 El calendario vacunal en mayores de 65 aos incluye Ttanos, difteria, gripe y neumoccica

12Vacuna en al que hay que valorar el grado deinmunosupresin antes de administrarla

Triple vrica

13Es una contraindicacin la lactancia materna paraadministrar vacunas de virus vivos atenuados?

No

14El tratamiento continuado con dosis altas de corticoides seconsidera

Una contraindicacin general para la administracin de vacunas

15 En los pacientes VIH est indicada la triple vrica excepto Cuando existe inmunosupresin grave, menos de 15% de CD4

16Los nios con infeccin VIH deben recibir la vacuna de lavaricela si

Estn asintomticos y sin inmunodepresin >25% de CD4

17 Situaciones que aumentan la probabilidad de encontrarcncer colorrectal EI de larga evolucin, endocarditis por Streptococcus Boris,tabaquismo, ureterosigmoidostoma

18 Screening recomendado por encima de los 65 aos Prstata, colon y mama

19 Neoplasia que se asocia en su carcinognesis con el tabaco Cncer de pncreas

20 El tabaco aumenta el riesgo de padecer Cncer de pulmn, de vejiga

21 El cncer gstrico se ha asociado en estudios caso-control a Pescado ahumado

22 Cncer en el que no existe un patrn de agregacin familiar Laringe

23El nico procedimiento que se ha demostrado preventivo enel cncer de pulmn es

Dejar de fumar

24 El papiloma virus est relacionado con el cncer de Crvix, vulva y ano

25Qu ha demostrado la vacuna del papilomavirus en relacinal carcinoma cervical?

Ser eficaz en la proteccin frente a la aparicin de lesionespreneoplsicas (CIN 2/3) asociadas a los virus incluidos en lavacuna

26 El VEB est relacionado entre otros con Linfoma de Burkitt, cncer de cavum

27 Screening del cncer de mama Mamografa anual/bianual en mujeres mayores de 50 aos

28 Programas de cribaje que disminuyen la mortalidadTest de Papanicolau para el cncer de crvix, mamografa parael cncer de mama, colonoscopia en el cncer de colon

29El principal predictor de cardiopata isqumica en varonesde edad media es

El colesterol srico

30 El tabaco no es factor de riesgo para el desarrollo de Hipertensin arterial

31 Objetivos de colesterol LDL En pacientes de riesgo elevado < 100mg/dl, riesgo intermedio

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MEDICINAPREVENTIVA

33La repuesta de anticuerpos protectores antihepatitis B semide mediante

AntiHBs

34La profilaxis preexposicin de la hepatitis B est indicada engrupos de riesgo como

Hemoflicos, talasmicos, hijos de madres portadoras, pacientesVIH positivos, dializados

35 Actitud ante un hijo de madre VIH positivaGammaglobulina antihepatitis B en la sala de partos y 1 dosisde vacuna antihepatitis B

36 Transmisin VHC Parenteral importante, sexual infrecuente, perinatal infrecuente

37 Transmisin del VHB Parenteral importante, sexual frecuente, perinatal frecuente

38 Definicin de estado de portadorIndividuo infectado que es capaz de transmitir el agenteinfeccioso y presentar sntomas de la enfermedad en unmomento dado

39 Periodo de incubacinTiempo entre la invasin por el agente infeccioso y la aparicindel primer sntoma de la enfermedad

40Antibitico de eleccin en general en profilaxis de meningitismeningoccica

Rifampicina

41Las bacterias relacionadas con infecciones nosocomialesse transmiten principalmente por

Contacto directo a travs de las manos

42Actitud en nio mantoux negativo en contacto con pacientebacilfero

Isoniacida durante 3 meses y repetir Mantoux

43 La prueba de Mantoux consiste enIntradermorreaccin que produce inmunidad celular localen el punto de inoculacin del PPD

44 La mamografa es una actividad de prevencin Secundaria

45 En la prevencin primaria se acta sobre Los factores causales o de riesgo

46Ante una herida tetangena en una persona vacunadahace 6 aos, actitud

Una dosis de toxoide

47

Ante una herida tetangena en una persona vacunada hace

ms de 10 aos, actitud Una dosis de toxoide ms inmunoglobulina

48En la quimioprofilaxis meningoccica, alternativa a larifampicina en el nio

Ceftriaxona

49Antibiticos con los que se puede realizar la profilaxismenigoccica

Rifampicina, ceftriaxona i.m., quinolonas en dosis nica

50 Indicaciones de la vacunacin anual antigripalEnfermedad cardiopulmonar crnica, diabticos, insuficienciarenal crnica, personal sanitario

51

Va de transmisin en el VIH en la que la seroconversin es

ms rpida Transfusional

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ANATOMAPATOLGICA

1Forma de necrosis tpica de la isquemia de los rganos slidosexcepto cerebro

Necrosis coagulativa

2Necrosis caracterstica de la isquemia cerebral y de lasinflamaciones purulentas en cualquier tejido

Necrosis colicuativa

3Necrosis con reaccin inflamatoria agresiva en la que sedestruye la pared de los vasos y se deposita fibrina

Necrosis fibrinoide

4 Los coilocitos son clulas tpicas de infeccin por Papilomavirus

5Proceso de sustitucin de una clula epitelial adulta por otraclula adulta de un tipo diferente

Metaplasia

6 Proceso de muerte celular programada Apoptosis

7 Caractersticas diferenciales de la apoptosis No se activa la respuesta inflamatoria y la membrana celular semantiene intacta

8Procesos de adaptacin celular que pueden serpreneoplsicos

Hiperplasia, metaplasma, displasia

9 Diferenciacin del tejido neoplsicoGrado de similitud morfolgica y funcional de las clulasneoplsicas con las clulas normales de las que derivan

10 Estadificacin de un tumor cancerosoTamao del tumor, grado de extensin a ganglios regionales,y presencia o no de metstasis hematgenas

11 Causas de inflamacin granulomatosa Infecciones, cuerpos extraos, medicamentos, desconocida

12Diagnstico en paciente joven con ganglio cervical conagregados macrofgicos de aspecto epitelioide rodeadosde linfocitos con rea de necrosis central

Infeccin por micobacterias

13 La inflamacin granulomatosa se caracteriza por Clulas epitelioides

14Tipo histolgico ms probable de una metstasis con tumorprimario de origen desconocido

Adenocarcinoma bien diferenciado

15 La histiocitosis X se caracteriza por la presencia de Grnulos de Birbeck

16 Lesin anatomopatolgica caracterstica de la HTA maligna Necrosis fibrinoide

17 Tipo de proliferacin celular en la GN postinfecciosa Endotelial o endocapilar

18 Tipo de proliferacin celular en la GN rpidamente progresiva Extracapilar o epitelial (semilunar epiteliales)

19 GN mesangial, localizacin principal de los depsitos Mesangio

20Enfermedad en la que hay depsitos granulares de IgA en elmesangio

Nefropata IgA o enfermedad de Berger

21 Clnica caracterstica de la nefropata IgA Episodios recurrentes de hematuria macro o microscpica

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ANATOMAPATOLGICA

22Causa ms frecuente de sndrome nefrtico idioptico ennios

Enfermedad de cambios mnimos

23 Alteraciones al ME de la enfermedad de cambios mnimos Borramiento difuso y uniforme de los pedicelos

24 Causa ms frecuente de sndrome nefrtico en adultos GN membranosa

25 Asociaciones de la GN membranosaTumores epiteliales malignos (pulmn, colon, melanoma), LES,frmacos, infecciones, trastornos metablicos

26 Microscopa electrnica caracterstica de la GN membranosaDepsitos subepiteliales, con espigas que engloban losinmunocomplejos

27 ME de la GN membranoproliferativa tipo I Depsitos subendoteliales (imagen en rail de tren)

28 ME de la GN membranoproliferativa tipo II Depsitos intramembranosos

29 Microscopia ptica de GN focal y segmentaria Hialinizacin y esclerosis de una porcin de algunos glomrulos

30 Asociaciones de la GN focal y segmentariaNefropatas tubulointersticiales crnicas, infeccin por VIH,reflujo vesicoureteral, adiccin i.v. a la herona

31 Lesin glomerular ms frecuente en la diabetes Glomeruloesclerosis diabtica difusa

32 AP de todas las hepatitis crnicasNecrosis de hepatocitos e inflamacin de gravedad variable quepersisten ms de 6 meses

33 Lesin histolgica ms caracterstica de la colitis ulcerosa Abscesos crpticos

34 AP de la hepatitis crnica activa Necrosis en sacabocados y fibrosis

35 AP de la cirrosis heptica Fibrosis y ndulos de regeneracin de los hepatocitos

36 Trastornos con cuerpos de MalloryCirrosis biliar 1, obesidad mrbida, DM mal controlada, dficitde alfa-1 antitripsina ...

37 AP de la hepatitis alcohlicaCuerpos de Mallory, infiltrado de PMN, alteracionescentrolobulillares

38 AP de la hepatitis vrica Infiltrado linfocitario, alteraciones portales y periportales

39 Macroscopa de la colitis ulcerosaLesin continua, pared adelgazada, mucosa granular conlceras y pseudoplipos

40 Macroscopa de la enfermedad de CrohnLesin segmentaria, pared engrosada, mucosa en empedrado,lceras profundas con fstulas y fisuras, intensa fibrosis

41 Microscopa de la colitis ulcerosa Afectacin exclusiva de la mucosa con abscesos crpticos

42 AP de la PAN

Afectacin segmentaria de bifurcaciones, lesiones en distintos

estadios, aneurismas

43 AP de la tromboangetis obliteranteTrombosis de arterias pequeas y medianas de zonas distalesde extremidades, infiltrado de PMN

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ANATOMAPATOLGICA

44Carcinoma que se origina sobre cicatriz perifrica en unpulmn

Adenocarcinoma

45Carcinoma central agresivo asociado a produccin ectpicade hormonas

Carcinoma de clulas pequeas

46Carcinoma central con clulas que forman puentesde queratina que se cavita con cierta frecuencia

Carcinoma epidermoide

47 AP de la sarcoidosis Granulomas epitelioides no caseificantes, clulas de Langhans

48 AP del pnfigo vulgar Acantlisis

49 Histologa del eccema Reaccin espongitica

50 AP de la psoriasis

Hiperqueratosis paraqueratsica, papilomatosis, acantosis,

infiltrado neutroflico: microabscesos de Munro-Sabouraud,hipogranulosis

PLANIFICACINYGESTIN

1 EfectividadObtener la mxima mejora en salud por la mejor atencinsanitaria

2 Eficiencia Conseguir el mejor servicio y beneficio al mnimo coste

3 Legitimidad Conformidad con las preferencias sociales expresadas en losprincipios ticos, valores, normas, leyes

4 La estructura bsica del sistema sanitario es El rea de salud

5Qu datos forman parte del vigente conjunto mnimobsico al alta de hospitalizacin?

Datos de identificacin del paciente, del hospital, diagnsticosy procedimientos quirrgicos u obsttricos codificados

6La educacin para la salud de la poblacin es unaestrategia de

Promocin de la salud

7 Tipos de planificacin Poltica o normativa, estratgica, tctica, operativa

8Tipos de indicadores para el anlisis objetivo de necesidadesy problemas

Demogrficos, de utilizacin de los servicios de salud, derecursos sanitarios, socioeconmicos, sanitarios

9La mejor fuente para conocer la morbilidad percibida por lapoblacin es

El anlisis por encuesta de salud

10 La accesibilidad del recurso depende deDisponibilidad del recurso, comodidad de uso, accesibilidadeconmica y geogrfica

11 Objetivo de los rboles de decisin Identificar la alternativa que maximiza un resultado concreto

12La perspectiva para un anlisis de evaluacin econmicadebe ser desde

La sociedad global

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PLANIFICACINYGESTIN

13Indicador ms adecuado para evaluar la eficiencia de unprograma sanitario

La relacin coste-efectividad (eficiencia)

14 La planificacin tctica se evala valorando La estructura o recursos, el proceso y el resultado del programa

15 Qu valora el proceso? El grado de cumplimiento de las actividades que han sidoprevistas y cmo se han realizado estas actividades

16 Cules son los indicadores del proceso? Grado de actividad, adecuacin, cobertura, cumplimiento

17 Definicin de eficacia Son los resultados obtenibles en condiciones ptimas o ideales

18Papel de los profesionales en un programa de evaluacincontinua de calidad

Deben implicarse y aceptar voluntariamente la aplicacin delprograma

19 En el anlisis coste-beneficio los resultados se miden en Unidades monetarias

20 En los anlisis coste-utilidad los resultados se miden en Aos de vida ganados ajustados por calidad (AVAC)

21En los anlisis de minimizacin de costes los resultados semiden en

Unidades naturales o fsicas

22 En los anlisis coste-efectividad los resultados se miden en Unidades naturales o fsicas (aos de vida ganados)

23Qu anlisis permite valorar una sola alternativa respectoa la posibilidad de no hacer nada?

Anlisis coste-beneficio

24En qu estudio se pueden considerar solo los costes de lasalternativas porque la diferencia de los resultados no esclnicamente relevante

Minimizacin de costes

25 Medir la utilidad requiere Ajustar el tiempo de supervivencia por la calidad de vida

26Razn fundamental para realizar evaluacin econmica ensalud

Los recursos son escasos

27 Concepto de beneficio Resultados medidos en unidades monetarias

28 La rentabilidad del sistema sanitario depende mucho de Controlar y conocer los costes de los recursos que usa

29 El anlisis coste-efectividad comparaEl coste que supone obtener cada unidad de efectividaden condiciones reales

30Qu anlisis valora las percepciones subjetivas de lospacientes acerca de la calidad de vida?

Anlisis coste-utilidad

31 En qu anlisis se realiza un anlisis incremental Anlisis coste-efectividad

32 Qu tipo de anlisis es el ms frecuente en Espaa? Coste- efectividad (70%)

33 Qu anlisis puede tener ms problemas ticos? Anlisis coste-beneficio

34 Definicin de estancia mediaN de estancias causadas en el periodo entre n de ingresosdel periodo

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PLANIFICACINYGESTIN

35Qu tiene ms influencia en el coste medio de una estanciaen un hospital general de nuestro pas?

Gastos de personal

36 ndice de rendimiento de quirfanoTiempo de quirfano utilizado entre horas de quirfanodisponibles

37 Porcentaje de ocupacinN de estancias en el periodo entre la multiplicacin del n decamas disponibles por el n de das del periodo

38 Presin de urgenciasN de ingresos urgentes entre el n total de ingresos(urgentes y no urgentes)

39Indicador que nos informa del grado de utilizacin del recursocama de un hospital

ndice de ocupacin

40 El ndice de rotacin enfermo/cama mensual se refiere A los pacientes que pasan por una cama en un mes

41El n de enfermos que pueden ingresar en un hospital esinversamente proporcional a

La estancia media

42Es importante estandarizar las tasa de mortalidad por edadpara

Comparar tasas de diferentes lugares, eliminando la confusinque genera el factor edad

43 Tasa de mortalidad neonatalFallecimientos en el primer mes de vida del ao de estudioen relacin al total de nacidos vivos en ese ao, multiplicadopor mil

44 Periodicidad del censo Cada 10 aos

45 Peridicidad del padrn De forma continuada

46 Caractersticas del censo Universal, obligatorio, secreto, instantneo

47 Tasa especfica de mortalidad maternaMujeres que en un ao mueren por embarazo, parto opuerperio en relacin con el total de RN vivos del ao (por10000)

48En qu anlisis econmico se valoran los resultados tericosde la intervencin en condiciones previstas ideales

Anlisis coste-eficacia

49 Qu tipo de unidades de efectividad se usan en el anlisiscoste efectividad? Ao de vida ganado, curacin obtenida, muerte evitada

50En el anlisis coste-efectividad, qu tipo de unidades nopuede estar en el denominador

Pesetas

51 Justificacin de las guas farmacoteraputicas Evitar costes asociados a la utilizacin inadecuada de recursos

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