Tesis Factores de Riesgo Ocurrencia Accidentes Intrahosp

7/30/2019 Tesis Factores de Riesgo Ocurrencia Accidentes Intrahosp

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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICASESCUELA NACIONAL DE ENFERMERAS DE GUATEMALA

FACTORES DE RIESGO QUE INTERVIENEN ENLA OCURRENCIA DE ACCIDENTES

INTRAHOSPITALARIOS EN EL PERSONAL DEENFERMERA EN EL MANEJO DE PACIENTES, EN

EL SERVICIO DE CIRUGA DE HOMBRES DELHOSPITAL NACIONAL DE SAN BENITO, PETEN

HENRY FACTOR ESTRADA TZIN

LICENCIADO EN ENFERMERA

GUATEMALA, JULIO 2008.


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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERAS DE GUATEMALA

FACTORES DE RIESGO QUE INTERVIENEN EN LAOCURRENCIA DE ACCIDENTES INTRAHOSPITALARIOSEN EL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL MANEJO DE

PACIENTES, EN EL SERVICIO DE CIRUGA DE HOMBRESDEL HOSPITAL NACIONAL DE SAN BENITO, PETEN

Estudio descriptivo, cuantitativo realizado con personal auxiliar de

enfermera, en el servicio de ciruga de hombres del Hospital de SanBenito Petn en los meses de marzo a mayo del 2008.

Henry Factor Estrada TzinCarn: 200518329

ASESORA : MSc. Rutilia Herrera AcajabnREVISORA: Mg. Enma J udith Porras

Tesis

Presentada ante las autoridades de la Facultad de Ciencias Mdicas USAC - Escuela Nacional de Enfermeras/os de Guatemala

Previo a optar el grado de Licenciado en Enfermera

GUATEMALA, J ULIO 2008


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AGRADECIMIENTOS

A DIOS por darme la vida para poder alcanzar mis objetivos como profesional yguiar mis pasos por el camino del bien.

A MI MADRE un ser tan especial quien me brindo palabras de nimo cuandosenta la necesidad de escuchar a alguien.

A MI PADRE (t) que recuerdo siempre como ejemplo de sus esfuerzos en

ayudarme en esta carrera de enfermera.

A MI FAMILIA por su apoyo incondicional, quien se sacrific en mis esfuerzospara lograr ser alguien mejor profesionalmente.

A LAS DOCENTES de la Escuela Nacional de Enfermera en especial a lalicenciada Brbara Anleu y Magster Rutilia Herrera por sus conocimientos y la

confianza que me brindaron al culminar mis estudios.

A LAS AUTORIDADES DEL Hospital Nacional de San Benito Petn porbrindarme de alguna manera el apoyo necesario.

A MIS COMPAEROS gracias por su amistad.

AL PERSONAL de los distintos servicios que de una u otra forma participaronen el proceso de la licenciatura eternamente agradecido.


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NDICE

CONTENIDO PG.RESUMEN

I. INTRODUCCIN 1II. DEFINICIN Y ANLISIS DEL PROBLEMA1. Antecedentes del Problema2. Definicin del Problema3. Delimitacin del Problema4. Planteamiento del Problema

22444

III. J USTIFICACIN 5IV. OBJETIVOS 6V. REVISIN TERICA Y DE REFERENCIA1. Enfermera2. Cuidados de Enfermera

3. Personal de Enfermera

777

74. Auxiliar de Enfermera4.1 Perfil Ocupacional de Auxiliar en Enfermera4.1.1 Asignaciones

888

5. Accidentes Intrahospitalarios 96. Factores que Intervienen en la Ocurrencia de los Accidentes

Intrahospitalarios en el Manejo de Pacientes.6.1 Estrs6.2 Recarga o Exceso Laboral6.3 Cumplimientos de Normas de Bioseguridad6.3.1 Bioseguridad

1010101111

6.4 Conocimiento sobre Mecnica Corporal6.4.1 Mecnica Corporal6.4.1.1 Principios Bsicos de la Mecnica Corporal6.4.1.2 Tcnica para Levantar al Paciente y Ayudarlo a Moverse6.4.1.3 Tcnicas para Levantar los Hombros de un Paciente

Incapacitado.

1111111212

6.4.1.4 Tcnica para Levantar los Hombros de un Paciente Semi-incapacitado

6.4.1.5 Tcnica para ayudar al paciente a moverse hacia un ladode la cama.

6.4.1.6 Tcnica para mover hacia arriba de la cama a un pacienteincapacitado.

12

12

13

6.4.1.7 Tcnica para mover hacia arriba de la cama a un pacientesemi-incapacitado.

6.4.1.8 Tcnica para ayudar al paciente a voltearse de lado.6.4.1.9 Tcnica para ayudar a un paciente semi-incapacitado a

levantar los glteos.6.4.1.10 Tcnica para ayudar a un paciente a sentarse a un lado de

la cama.

13

1313

13


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7. Paciente 148. Riesgos Biolgicos9. Riesgos Qumicos10. Riesgos Ergonmicos

11. Riesgos Psicosociales12. Riesgos Fsicos

141414

151513. Infecciones Nosocomiales13.1 Origen de las Infecciones Nosocomiales13.2 Infecciones Nosocomiales ms frecuentes.

151616

13.3 Precauciones Generales a Nivel Hospitalario13.4 Precauciones Universales13.5 Precauciones Estndar

161717

14. La Seguridad en el Manejo de Pacientes 1715. Modelo de Dorotea Orem15.1 Modelo de Auto-cuidado.

15.1.1 Requisitos del Cuidado Universal15.1.2 Requisitos de Auto-cuidados del Desarrollo15.1.3 Requisitos de Auto-cuidado de Desviacin de la Salud

1818

181818

VI. MATERIALES Y MTODOS1. Tipo de Estudio2. Unidad de Anlisis3. Poblacin y Muestra4. Variable a Estudiar

1919191919

5. Descripcin detallada de las tcnicas y procedimiento a utilizar.6. Alcances y Lmites de la Investigacin6.1 Criterio de Inclusin6.2 Criterio de Exclusin

21212121

7. Aspectos ticos de la Investigacin7.1 Auto-determinacin7.2 Consentimiento Informado7.3 Derecho a la Intimidad7.4 Derecho al Anonimato y a la Confidencialidad7.5 Derecho a un Trato J usto

212121212121

VII. ANLISIS Y DISCUSIN DE RESULTADOS. 22VIII. CONCLUSIONES 45IX. RECOMENDACIONES 46X. BIBLIOGRAFA 47XI. ANEXOS 49


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RESUMEN

El presente estudio es de tipo descriptivo de corte transversal con abordajecuantitativo, el objetivo del mismo fue describir los factores de riesgo queintervienen en la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios en el personal deenfermera en el manejo de pacientes en el servicio de ciruga de hombres delHospital Nacional de San Benito Petn.

Se utiliz como instrumento un cuestionario el cual consta de 23 preguntas el cualfue elaborado por el investigador. Se realiz el estudio piloto en el servicio deemergencia porque se considero que los sujetos tenan caractersticas similares alos sujetos de estudio. El trabajo de campo se realiz con 17 auxiliares deenfermera que conformaron la muestra se aplico el instrumento y los resultadosfueron procesados haciendo uso de la estadstica descriptiva. Los resultadosindicaron que el 100% de las personas existe una serie de factores queintervienen en la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios entre ellos: riesgosbiolgicos, qumicos, psicolgicos, fsicos y ergonmicos.


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I. INTRODUCCION

Los accidentes intrahospitalarios no son nada nuevo en la actualidad, pero se le

ha dado ms importancia en el mbito hospitalario con la aparicin de laenfermedad del SIDA, porque constantemente el personal de salud esta encontacto con sangre, fluidos y lquidos corporales que pueden transmitir no soloesta enfermedad sino otras que pueden causar la muerte. Existen diversosfactores que pueden influir para que ocurran estos accidentes entre ellos: elestrs, la fatiga, la carga laboral y otros.

La presente investigacin fue realizada en el servicio de ciruga de Hombres delHospital Nacional de San Benito Petn, el cual brinda un servicio a la poblacinque acude al mismo por diversas causas, algunos pacientes son intervenidosquirrgicamente por emergencia o electiva, otros han sufrido accidentes y/o

traumas o necesitan una atencin especializada puesto que es un hospital dereferencia en el rea norte del pas. Es uno de los servicios que mayordemanda presenta en la actualidad, adems en l se brindan cuidados deenfermera especializados en los que el personal constantemente esta expuesto ariesgos de ocurrencia de accidentes intrahospitalarios en el manejo de pacientes.

El objetivo del estudio fue describir los factores que intervienen en la ocurrencia deestos accidentes en el personal de enfermera en el manejo de pacientes. Lateora y la experiencia confirman que existen una serie de factores los cualesafectan las labores diarias del personal de enfermera los cuales se describen enesta investigacin respondiendo al objetivo trazado.

Los resultados indican que el personal de enfermera se ve afectado por algunosfactores que intervienen en la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios entreellos los riesgos biolgicos, fsicos, ergonmicos y psicolgicos.

Es satisfactorio que con esta investigacin se puede se logre aportar informacinpara poder establecer mecanismos que ayuden en la atencin al personal que seencuentra en riesgo constante y se organice para brindar la misma. Esperandoque el presente estudio sirva como material de referencia para las autoridades desalud y en especial el personal de enfermera y se promueva un programa dondese tome en cuenta dicha situacin


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II. DEFINICION Y ANALISIS DEL PROBLEMA.

1.- ANTECEDENTES DEL PROBLEMA.

Las instituciones de salud cumplen una labor importante hacia la comunidad laspersonas acuden a los centros asistenciales con la idea de recibir una atencinque resuelva sus necesidades de salud.

Cabe mencionar que el personal de salud est formado adecuadamente parabrindar una atencin de calidad con calidez a individuos, familias y comunidades.Pero tambin debe estar preparado para evitar la ocurrencia de accidentesintrahospitalarios, porque esto puede causar algn dao a su salud, por latransmisin de alguna enfermedad como hepatitis B, la transmisin del virus VIH,que posteriormente desencadena el SIDA. Lo cual puede afectar que sigatrabajando o disminuya sus condiciones fsicas para brindar cuidados deenfermera.

Esto hace despertar el inters de realizar la presente investigacin por que no seconoce ningn estudio sobre esto en el Hospital Nacional De San Benito, Petn yayudar a prximos estudios que se realicen con el objetivo de mejorar la salud delos pacientes y prevenir los accidentes laborales del personal de enfermera puesson quienes tienen ms contacto directo con los mismos y estn de acuerdo aparticipar en el estudio de investigacin. Hasta la fecha no existe un datoespecfico de accidentes intrahospitalarios, ni un protocolo que gui al personalsobre que hacer en casos de un accidente.

El servicio de ciruga de hombres cuenta con un total de 18 camas distribuidoequitativamente en tres cubculos. La mayora de casos de los accidentesintrahospitalarios ocurridos en el manejo de pacientes en dicho servicio serelacionan con algunos factores como lo es el exceso de trabajo, los accidentescon elementos punzo cortantes, la poca experiencia laboral, la inadecuadaaplicacin en mecnica corporal, la disposicin de recursos materiales y el tipo depacientes. De las 17 personas de enfermera que laboran en el servicio enmencin el 80% refiere haber tenido algn accidente durante el manejo depacientes entre los cuales estn heridas punzo cortantes al momento de manipularlos pacientes con trauma de crneo por la intranquilidad que presentan, en el

momento de administrar medicamentos al pinchar los venoclisis, al canalizarpacientes con biseles de angiocath sin especificar cantidad en que ocurren. Sinembargo no se le da la importancia que requiere a pesar de las consecuenciasque les puede traer, como transmisin de enfermedades como Hepatitis B, VIH, yotras.En algunos estudios que se han hecho en otros pases como Brasil y Chileenfocan los accidentes intrahospitalarios a los riesgos qumicos, biolgicos, fsicos


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y ergonmicos desglosando de cada uno de ellos la manera que han suscitadorazn por la cual la incidencia de estos accidentes se da en el personal por el altogrado de exposicin en que enfrentan en los servicios y con diferente pacientesegn el reporte que menciona la revista chilena en su tema relacionado con la

exposicin laboral a sangre y fluidos corporales de Infectologa Intrahospitalarialos accidentes laborales se dan por la exposicin a sangre y fluidos corporalespero que el mayor nmero de casos de enfermera con respecto a lacontaminacin se da por agujas huecas que son las que manejan mayor cantidadde sangre en el momento de la exposicin en el procedimiento el cual representael 78% de 130 exposiciones que se dieron en un ao y tambin se da el caso depersonas ajenas a este gremio por la inadecuada disposicin y eliminacin deelementos punzo cortantes como lo es el personal de aseo.1Tambin hacen mencin que estudiantes que realizan su prctica tienen altaincidencia de ocurrencia de accidentes.En conclusin recomiendan mayor capacitacin permanente al personal que

tiene relacin con este tipo de contaminacin basada en principios de prevencinestndares, la inmunizacin activa de la hepatitis B, y profilaxis post exposicin deriesgo. Otro pas como lo es Brasil, que se ha interesado por la investigacin delos casos que ocurren en hospitales de esa regin el personal de enfermera es elms afectado concretndose as la relacin entre un pas a otro, en 53 casos deaccidentes intrahospitalarios en el ao 2,003 que son un 17% del personal deenfermera del noroeste de este pas radica la exposicin de elementos punzocortantes siendo este un riesgo de tipo biolgico cabe mencionar un caso que seconoci en 1994 donde un auxiliar de enfermera se infecto al momento decolocarle una puncin venosa2 ( canalizarlo). En este estudio concuerdan ambospuesto la exposicin es la misma y esto se debe a la poca experiencia laboral, elcumplimiento de normas, falta de concientizacin en el manejo de punzocortantes, y la poca importancia que le dan las instituciones a la notificacin decasos de accidentes intrahospitalarios. Con la presente investigacin se pretendedescribir los factores que intervienen la ocurrencia de accidentesintrahospitalarios en el manejo de pacientes, ser de gran ayuda a la institucindonde se realiz el estudi y as prevenir los accidentes intrahospitalarios en elpersonal de enfermera y sirva como referencia para la solucin de los mismos porparte de las autoridades hospitalarias.

1 http: Mendoza Niedbaslki, Carmen Revista chilena de Infectologa CCUPATIONAL EXPOSURE TOBLOOD AND BODY FLUIDS EXPIRENCE IN A CHILDREN HOSPITAL .HTM2 Http://www.scielo.c//scielo.php ciencia y enfermera ocurrencia de accidentes de trabajo causados pormateria consultado el 8 de mayo 2007


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2.- DEFINICIN DEL PROBLEMA:El hospital nacional de San Benito cuenta con personal de enfermera en elservicio de ciruga de hombres, el cual proporciona un cuidado directo a todo tipode paciente que por razones de salud ingresan para ser atendidos en

encamamiento donde siempre se encuentra en su mxima capacidad 18pacientes segn las unidades asignadas y en ocasiones especiales ocupan camasde otro servicios, el personal rota en los diferentes turnos y se asigna de una a dospersonas o segn la necesidad del mismo para brindar una atencin de calidad alos pacientes entre estos se encuentran los pos-operados, los que sernintervenidos quirrgicamente y otros con diferente patologas.

Es interesante mencionar que existen una serie de factores que intervienen en elmanejo de pacientes relacionados con los accidentes intrahospitalarios y losriesgos que el personal de enfermera especficamente corren son grandes y sonfavorecidos estos por muchas razones por ejemplo la estructura fsica, la poca

experiencia del personal nuevo, la disposicin de elementos punzo cortantes,exceso de trabajo, aplicacin de una tcnica adecuada en el manejo del paciente yla disposicin de recurso materiales en algunos casos.

Como ya se mencion anteriormente no existe ningn estudio o investigacin quedescriba claramente estos problemas para resolverlo o emprender actividades quegaranticen la atencin a los pacientes y la preservacin de la salud al personal desalud.

3.- DELIMITACIN DEL PROBLEMA.El propsito de delimitar el estudio es nicamente para los pacientes de ciruga

de hombres del hospital regional de San Benito es porque es el servicio que mayornmero de pacientes ingresan debido a la problemtica de accidentes, violencia, yproblemas que se dan en los pacientes debido a diversas causas deenfermedades. Es por esto que llama la atencin en poder contribuir en lasolucin de este problema y que la autoridades hospitalarias participen.

Dimensin geogrfica: Municipio de San Benito, Petn.Dimensin Temporal: de Marzo a Mayo 2008Dimensin Personal: Personal de enfermera del servicio de Ciruga de Hombres.Dimensin Institucional: Hospital Regional de San Benito Petn.

4.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.Se estableci la interrogante por los factores mencionados anteriormente.

Qu factores de riesgo intervienen en la ocurrencia de accidentesintrahospitalarios en el personal de enfermera en el manejo de pacientes en elservicio de ciruga de hombres del hospital Nacional de San Benito, Petn, durantelos meses de marzo a mayo del 2005?


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III. JUSTIFICACIN

El personal de enfermera como parte importante en la atencin de pacientes esel encargado de proporcionar minuciosamente los cuidados de enfermera a

todos los pacientes que le son asignados, para ello requiere conocimientos,habilidades y actitudes que le permiten desarrollar una actividad digna y abnegadatomando en cuenta sus principios ticos y morales respetando cultura y creenciasde cada una de la personas que acuden a un centro asistencial o en este caso alel servicio de ciruga de hombres del hospital nacional de San Benito Petn.

Es importante mencionar que en el manejo de pacientes suceden una serie deaccidentes de tipo laboral que ponen en riesgo la salud del personal de enfermeray muchos factores que influyen en estos accidentes son de vital importanciainvestigarlos en el presente estudio y describirlos para que de acuerdo a losresultados que se obtengan se establezcan medidas para que el personal de

enfermera del servicio de ciruga de hombres y de otros servicios disminuya laexposicin a dichos factores. En el hospital no existe ningn registro deinvestigacin al respecto de este tema, lo cual lo hace relevante, trascendente ynovedoso.

La idea de realizar este estudio radic en la experiencia del investigador alobservar que frecuentemente el personal se expone a diversos factores de riesgoy no se les da la importancia que tienen y tampoco se buscan las estrategias paraevitarlos. Se pretende que al conocer la institucin los resultados de estainvestigacin se puedan establecer las medidas necesarias y recursos queayuden a disminuir la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios en el manejo de

pacientes. Adems establecer medidas factibles y viables en la solucin deproblemas de esta ndole y que sirva como ejemplo a otros servicios einstituciones de salud en la aplicacin de estos conocimientos de todo el personalde salud.

Para dicho estudio se tomo en cuenta el modelo de enfermera de Dorotea Oremquien apoya el presente con su teora El auto cuidado es una actividad aprendidapor los individuos, orientada hacia la vida, dirigida por las personas sobre smismas, hacia los dems o hacia su entorno, para regular los factores que afectansu propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar,3orientado hacia el personal de enfermera quien atiende a las dems personas y

factores que condicionan la prestacin de dichos servicios poniendo en riesgo supropia salud, motiva a que el mismo realice actividades que favorezcan su autocuidado para disminuir los riesgos en los accidentes intrahospitalarios.

.

3 http://www. Terra..es/personal/duenas/ Teorias.htm. consultado el 7 de marzo del 2007.


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IV. OBJETIVO

Describir los factores de riesgo que intervienen en la ocurrencia de accidentesintrahospitalarios en el personal de enfermera en el manejo de pacientes en elservicio de Ciruga de Hombres del Hospital Nacional de San Benito, Petn.


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V. REVISIN TEORICA Y DE REFERENCIA

A continuacin se abordan algunos temas que sustentan la presente investigacin.

1.- ENFERMERAEs el conjunto de actividades profesionales con un cuerpo de conocimientoscientficos propios, desarrollados dentro un marco conceptual destinado apromover la adquisicin, mantenimiento y restauracin de un estado de saludptimo que permita la satisfaccin de las necesidades bsicas del individuo o de lasociedad4 en dichas actividades se coordinan con otros equiposmultidisciplinarios, aprovechando los recursos disponibles realizando las accionesdentro de un marco de seguridad libre de riesgos que sean ofertados en formaeficaz y oportuna sin distincin de raza, credo, religin y nivel econmico laatencin de enfermera es de manera integral.

2 -. CUIDADO DE ENFERMERAEl cuidado de enfermera ha sido identificado como objeto de estudio de la carrerade enfermera, cuidar a la vez es una ciencia y un arte exige un conocimiento yaptitudes especiales.Watson expresa que el cuidado es como un ideal de enfermera, el fin es laproteccin, engrandecimiento y preservacin de la dignidad humana cuya meta esla promocin del proceso del ser y del llegar a ser a travs del cuidado.5Para poder brindar el cuidado humanizado durante el proceso del manejo depacientes es importante comprender que el paciente merece atencin integral porlo tanto no se puede separar lo emocional, social, cultural y lo espiritual puestoque la preservacin de la salud depende de mucho factores de cuidado.

3.- PERSONAL DE ENFERMERA3.1 Enfermera (o).Es un profesional que ha terminado sus estudios bsicos de enfermera y que estcapacitada y autorizada para asumir en su pas la responsabilidad de los serviciosde enfermera que exigen el fomento de la salud, la prevencin de la enfermedad yla prestacin de asistencia a los enfermos.6Enfermera se destaca por tener bien cimentadas sus funciones como misin: esuna profesin de servicio, cuya razn fundamental es promover cuidados directosde salud, integral y de calidad, al individuo en las distintas etapas del ciclo vital yen los diferentes niveles de atencin, a la familia y a la comunidad.

Contribuye desde la perspectiva de salud a los procesos de desarrollo yproyeccin social a nivel local y nacional, mediante la participacin colectiva con

4 http://Donacin.organos.ua. es/enfermera/enfermera. Htm. Manuel A Fuentes Perz. Consultado el 8 deMayo 2007.5 Barrera Ortiz, Lucy. El arte y La Ciencia del Cuidado, Pg. 129 primera edicin, 2002 Bogot, Colombia.6 http://donacin.ua.es/enfermera/definiciones.htm. consultado el 7 de marzo del 2007.


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capacidad de interactuar con acciones propias en los equipos interdisciplinarios,interinstitucionales e intersectoriales.Se desempea en las reas de cuidado directo, docencia, investigacin yadministracin, utilizando tecnologa disponible con respeto a la vida y sobre la

base de principios cientficos, humansticos y ticos.La visin de enfermera tambin destaca como una alternativa nica en laaplicacin de conocimiento y el logro de sus metas por eso el gremio deenfermera son lideres con slida formacin acadmica en la gestin y aplicacindel cuidado de salud humanizado e integral, al individuo, familia y comunidad.7Fortalece continuamente su desempeo mediante la produccin y consumo deteoras, modelos y tecnologas, producto de investigacin.Participa activamente en los procesos de toma de decisiones, planificacin,ejecucin, monitoreo y evaluacin de acciones de salud pblica en el contextolocal y nacional. Sus acciones educativas contribuyen eficazmente a la promocin

de la salud y a la prevencin de la enfermedad mediante el desarrollo de estilos devida saludables.Contribuye en calidad y apego a los lineamientos de la disciplina, a la formacin ycapacitacin de recurso humano en respuesta a las necesidades de salud de lapoblacin. Fortalece los mecanismos de articulacin entre docencia, servicio,gremio y sociedad, para contribuir a las polticas del Ministerio de Salud Pblica yAsistencia Social e impulsar su propio desarrollo.Hoy en da el personal de enfermera se especializa en las diferentes ramas de lamedicina destacando en la sociedad como parte importante para la superacinpropia, familiar y del pas.

4.- AUXILIAR DE ENFERMERAEl auxiliar de enfermera es miembro del equipo de enfermera y de salud que conla direccin de la enfermera/o, ejecuta actividades y tareas que le competen en laprevencin de enfermedades, promocin, recuperacin y rehabilitacin de la saludde los individuos.8

4.1 PERFIL OCUPACIONAL DEL AUXILIAR DE ENFERMERA.4.1.1ASIGNACIONES. Proporcionar cuidados higinicos y de confort a pacientes asignados. Brindar apoyo emocional a paciente y familia. Efectuar procedimientos generales y especficos de enfermera.

Administracin de medicamentos por las diferentes vas. Realizar cuidados pre y post operatorios a pacientes que van a serintervenidos quirrgicamente.

Brindar cuidados pots-operatorios.

7 Plan de Desarrollo Integral de Enfermera 2005 2009. MSPAS/OPS Guatemala pag 5 6.8 J uarz de Lpez, Amanda Oseida. Tesis orientacin que brinda el auxiliar de enfermera a la mujerembarazada en la consulta externa del Hospital Regional de Escuintla. Pag 10


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Proporcionar cuidados post-mortn. Traslado de pacientes a exmenes especiales. Asistir a pacientes y al personal mdico en procedimientos teraputicos y

ayuda de diagnsticos. Instrumentar y circular intervenciones quirrgicas,

cumplir rdenes mdicas e indicaciones de enfermera a pacientesasignados. Recibir y entregar pacientes durante el turno. Recibir y entregar equipo permanente del servicio en su turno. Encargado de la unidad en ausencia del jefe inmediato. Realizar trmites de ingreso y egresos de pacientes. Realizar limpieza de la unidad del paciente. Realizar cuidado posterior del equipo utilizado. Realizar trmites administrativos que el jefe inmediato le asigne. Dar informe verbal y escrito del trabajo realizado. Colaborar en la orientacin del personal nuevo. Participar en actividades de educacin en servicio. Dar enseanza incidental al paciente y familia. Participar en la realizacin de estudios de investigacin de enfermera.9

5.- ACCIDENTES INTRAHOSPITALARIOS

Son todos aquellos acontecimientos o sucesos producidos dentro del trabajo quese desarrollan en el cumplimiento de una funcin comn o especfica.Estos riesgos laborales suelen suceder al personal de salud propiamente alpersonal de enfermera que es el que ms cerca est del paciente y es elencargado de proporcionar los cuidados en la recuperacin de la salud.

Particularmente en todos los pases del mundo registran todos los sucesosque ocurren al personal de salud a manera de investigar todas aquellassituaciones que ponen en riesgo la salud del trabajador en los hospitalprincipalmente como lo hace ver Brasil que reporta en el 2003 117 casos dondedestaca que el personal de enfermera es el ms afectado puesto que representanun 70%, su causa ms relevante es la contaminacin con fluidos o sangre queradica en la agujas huecas donde existe mayor cantidad de sangre y estoconcuerda con los dems pases como lo es Chile y Espaa es importantemencionar que la mayora de casos sucede en el turno de maana por diversosfactores que influyen en las labores de los servicios de salud.Entre los accidentes hospitalarios mas recurrentes estn los siguientes.

Accidentes con elementos punzo cortantes. Con fluidos corporales. Fsicos, como cadas o traumas en el manejo de pacientes Intoxicacin qumica. Psicolgicos.


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Es importante hacer nfasis en estos por razones estadsticas puesto que elpersonal de salud se ve afectado de manera alarmante por situaciones que no lepermiten realizar adecuadamente sus labores de una manera normal. Adems enrelacin a la conducta de las instituciones de salud se ve afectado con las

suspensin del personal de salud y la bsqueda del tratamiento puesto que losrecursos limitados para la seguridad y la atencin de los trabajadores refiere losmismos que es deficientes.9

6.- FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA OCURRENCIA DE LOSACCIDENTES INTRAHOSPITALARIOS EN EL MANEJO DE PACIENTES.

6.1 ESTRSLa definicin de estrs contiene implcitamente la idea de una fuerza coercitiva

que la cual queriendo contrarrestarla, se fatiga o agota. Estos factores de estrs

pueden ser psicolgicos y fisiolgicos. Es evidente que mucha personas lesencanta un estado patolgico de bien establecido asociado a la insuficiencia deestrs.10 El estrs puede representarse de la manera siguiente como efectos deagresividad, apata, aburrimiento, irritabilidad o efectos sobre el comportamientocomo accidentes, consumo de medicamentos bulimia o agitacin. Adems lapersona se siente incapaz de adoptar decisiones correctas o resultar hipersensiblea crticas, ausentismo y afecciones tales como dolores de cabeza, erupcionescutneas, dorsacoronopatas.Es importante mencionar que cada uno de estos sntomas en el personal de saludpodra provocar problemas tales como suicidios, o ingerir medicamentosconflictos en su vida privada etc.

6.2 RECARGA O EXCESO LABORAL.Este es uno de los factores que estn entre los ms importante en el origen

de los accidentes laborales, puesto que este se basa en un exceso de trabajo porla demanda que este servicio impone ante la problemtica de violencia que existeen la sociedad, debido a que el trabajo se realiza con seres humanos el mismotiene que ser perfecto en todo sentido puesto que los errores repercuten en lasalud del personal y del paciente, dichas recargas laborales se mencionan lassiguientes: Cargas qumicas, cargas mecnicas, cargas fsicas, cargaspsicolgicas, todas se ven influenciadas por los accidentes laborales cuando elexceso de trabajo es muy intenso principalmente con pacientes delicados delservicio de ciruga de hombres11Por lo anterior el exceso o recarga laboral puede ser un factor que influya en laocurrencia de accidentes intrahospitalarios.

9 Manual de normas del departamento de enfermera, del Hospital de San Benito Petn. Pag 10-11.WWW.Redegal.com./fernocas/seguridad consultado el 7 de marzo. Del 2007.

10 www.redegal.con/fenorcas/seguridad.php. pgina del celador consultado el 14 de marzo, del 2007.11 http-//bvs.sld.cu/revistas/aci/vol.12_5_04/acci0554.htm Consultado el 11 de enero del 2008.


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6.3 CUMPLIMIENTOS DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD.6.3.1 BioseguridadEs el conjunto de normas o medidas y procedimientos destinados a minimizary/o controlar dicho riesgo de contraer enfermedades (Riesgo Biolgico queda

claro que riesgo cero no existe.Donde se debe evitar los accidentes. En el generador: es todo individuo que a travs de cualquier tcnica o

procedimiento descarta un elemento. Manipulacin: Acciones realizadas con el manejo, separacin,

recoleccin, almacenamiento, transporte, tratamiento, recuperacin ydisposicin de los residuos patgenos.

Los cuidados a tener son sencillos y simples. Auto cuidado: es el compromiso de cada trabajador de salud de

mantener su integridad mediante el uso y mantenimiento de normas debioseguridad durante el proceso de trabajo.

Descontaminacin: Es la inactivacin de grmenes mediante el uso deagentes fsicos y/o qumicos que el trabajador debe proteger.Lavado de manos: la tcnica ms sencilla y econmica y de la que proviene granparte de las infecciones nosocomiales cuando no se realiza con frecuencia, aunlas que ms estn relacionadas en el manejo de los residuos, a travs de laremocin de la muestra orgnica de cualquier superficie mediante la accinmecnica del agua y el detergente.12

6.4 CONOCIMIENTO SOBRE MECANICA CORPORAL.6.4.1- Mecnica corporal

6.4.1.1. Principios bsicos de la mecnica corporal.

Los msculos grandes se fatigan con menor rapidez de los pequeos La estabilidad de un objeto siempre es mayor cuando tiene una amplia de

apoyo un centro de gravedad bajo, y la lnea de gravedad es perpendicular alsuelo y cae dentro de la base.

La fuerza necesaria para conservar el equilibrio del cuerpo es mximo cuandola lnea de gravedad esta ms alejada del centro de la base de apoyo.

Utilizando el peso propio para contrarrestar el de un paciente se quiere menorenerga en el movimiento.

La mecnica corporal no es ms que un conjunto de tcnicas que se aplican de

manera que se pueda movilizar a un paciente especficamente evitando sufrir unalesin por parte de la persona que realiza la tcnica.

12 Elguren Alak, Marialba. Bioseguridad, Monografas.com consultado el 7 de marzo a las 14 horas.


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6.4.1.2 Tcnica para levantar al paciente y ayudarlo a moverse.

Son movimientos suaves seguros, basados en su conocimiento de la mecnicacorporal no solo ayudan a moverlo con mayor facilidad, sino que tambin le

proporciona una sensacin de confianza en la/el enfermera/o.6.4.1.3 Tcnica para levantar los hombros de un paciente incapacitado.

Algunos enfermos no pueden levantar los hombros, ni siquiera por corto tiempo Se para a un lado de la cama dando frente hacia la cabeza del enfermo se

para en una posicin amplia con el pie cercano a la cama atrs del otro. Pasa su brazo ms alejado del paciente. Sobre el hombro ms cercano y

apoya sus manos entre sus omplatos. Para levantarlo, la enfermera se mece hacia atrs pasando sus peso del pie

delantero al trasero, bajando rectas su caderas en este movimiento.

6.4.1.4. Tcnica para levantar los hombros de un paciente semi-incapacitado.

1. La enfermera se para a un lado, frente a la cabecera de la cama su piecercano a la cama esta atrs y el otro adelante. Esta posicin leproporciona una base de apoyo amplia.

2. Dobla las rodillas para llevar su brazo cercano a la cama hasta el nivel de lasuperficie de la misma.

3. Con su codo apoyado en la cama la enfermera toma la cara posterior delbazo del enfermo arriba de su codo y el paciente. El brazo de la enfermeraen la misma forma mientras se empuja con la otra.

4. La enfermera se balancea hacia atrs pasando su peso del pie delantero altrasero y llevando su caderas hacia abajo. Su codo permanece en la camay acta como punto de apoyo de la palanca.

6.1.1.5 Tcnica para ayudar al paciente a moverse hacia un lado de la cama.

Es posible que se pida a la enfermera que ayude a un paciente acostado enposicin dorsal moverlo hacia un lado de la cama, como cuando es necesariocambiarle el apsito quirrgico, levantarlo exigir un gran esfuerzo por parte de laenfermera. Es posible ayudarlo a que se mueva con mayor facilidad si laenfermera y sus brazos para conectarlo con el paciente.

1. La enfermera se para de frente al paciente. Del lado de la cama hacia ellado que desea moverlo.2. Estando de pie, coloca una pierna delante de la otra y las rodillas y caderas

flexionadas para colocar sus brazos al nivel de la cama.3. La enfermera debe poner un brazo debajo de los hombros y el cuello y el

otro debajo de los glteos del paciente.


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4. Pasa su peso corporal del pie delantero al trasero a medida que se inclinahacia atrs, hasta la posicin de cuclillas, elevando al paciente.Hacia ella hasta el lado de la cama a medida que se inclina hacia atrsdesciende sus caderas en este procedimiento hay que tirar del paciente. En

lugar de levantarlo.14

13

6.1.1.6 Tcnica para mover hacia arriba de la cama a un paciente

incapacitado.Es posible ayudar a mover hacia arriba de la cama a los incapacitados cuando loshacen dos personas que una sola sin embargo, una enfermera puede ayudarlo asubirse movindolo en forma diagonal hacia un lado de la cama. Movimiento alpaciente en secciones y utilizando su peso para contrarrestar esfuerzos.

6.1.1.7 Tcnica para mover hacia arriba de la cama a un pacientesemiimcapacitado.

Este movimiento facilita si el enfermo ayuda a flexionar sus rodillas y empujndosecon las piernas. Se debe evitar que se golpee la cabeza.6.1.1.8. Tcnica para ayudar al paciente a voltearse de lado.

Cuando es necesario ayudar a un paciente que se voltee de lado la enfermeradebe tener particular cuidado en evitar que caiga de la cama en el movimiento querealice.

6.1.1.9 Tcnica para ayudar a un paciente semiimnapacitado a levantar losglteos.

1. El paciente flexiona las rodillas y lleva sus talones hacia los glteos quedalisto para ayuda a empujar cuando la enfermera se lo pida.

2. La enfermera ve hacia un lado de la cama y se para frente a los glteos delpaciente con los pies separados.

3. Pide que levante la cadera.4. Cuando lo hace la enfermera se pone en cuclillas, doblando las rodillas, en

tanto que su brazo acta como palanca para ayudar a los glteos delpaciente.

6.1.1.10 Tcnica para ayudar al paciente a sentarse a un lado de la cama.1. El enfermo gira sobre su costado hacia el borde de la cama en que desea

sentarse.2. Una vez que comprueba que el paciente. No caer de la cama la

enfermera apoya los hombros del paciente. Con un brazo en tanto que conel otro lo ayuda a extender las piernas sobre el lado de la cama se para conlos pies separados, el que se encuentra hacia los pies de la cama atrs delotro.

3. El paciente queda sentado en posicin natural en el borde de la cama laenfermera que lleva hacia abajo las piernas. El peso de la enfermera pasade la delantera a la trasera.

13 Du Gas Beverly Winter. Tratado de enfermera Practica Mxico 1974.segunda edicin pg. 105 a 111.


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7.- PACIENTE.Es la persona que por razones conocidas o desconocidas pierde la salud y tiene

que recurrir a un centro asistencial para recibir ayuda, entendida tambin comocuidados para recuperar su salud.

Los pacientes que se atiende dependen del diagnstico mdico para asignarlesel servicio correspondiente. Muchas veces el estado del paciente condicionan losaccidentes intrahospitalarios puesto que el manejo puede requerir rapidez,habilidad y conocimientos.Durante la experiencia laboral se observan pacientes que por sus condicionesfsica, sociales y espirituales tienen un gran alto grado de vulnerabilidad en corranel riesgo de contraer una enfermedad por lo que se les debe dar mayor atencindurante su estancia hospitalaria. 14Entre los riesgos laborales estn: los biolgicos, qumicos, ergonmicos,psicolgicos existen otros pero estos son los mas importantes.

8. RIESGOS BIOLGICOS. En 1980 surgi la idea de que el apaciente no es solo un reservorio de

infecciones intrahospitalarias, si no que tambin puede ser un vector deinfecciones virales transmisin sangunea, potencialmente transmisibles alpersonal que proporciona la atencin de salud concepto que cobr una granrelevancia despus de la aparicin del SIDA,(sndrome de inmunodeficienciaadquirida), cambiando el manejo del paciente la posibilidad de transmisin estrelacionado con la exposicin a fluidos especficamente sangre, objetos punzocortante etc. No obstante que esta situacin es importante aplicar medidas paraprevenir los riesgos de contraer una enfermedad y practicar hbitos adecuados. 15

9.- RIESGOS QUMICOS.En los hospitales se ha usado y se usa una amplia variedad de productosqumicos, como anestsicos, antispticos, medicamento y reactivos, que soncausante de accidentes del personal de salud, pero que suceden con mayorfrecuencia en los servicios especficamente como lo son los laboratorios, o lugaresdonde preparan los qumicos; este tipo de accidentes causa daos temporales desalud y permanentes en estar expuestos por mucho tiempo pueden sercancerigenos.16

10.- RIESGOS ERGONMICOS.Estos existen en todas las reas de trabajo y estos se basan propiamente en loshbitos de las personas como la postura que se adopta desde la infancia, lacondicin muscular y patologas subyacentes que se potencian con el trabajo por

14 Barrera Figueroa, Dilia Colombia, Tesis sobre conocimientos del personal de enfermera sobre la practicaen la prevencin de infecciones nosocomiales Guatemala, 2006. pag 18.15 www.medware.cl/enfermera/julio 2004/z.act. Consultado 14 de marzo del 200716 file//E:/seguridad e higiene de los servicios medicos.htm La pagina del Celador consultado el 14 de marzo.


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ejemplo la manipulacin de pacientes es uno de los mas importantes puesto quepone en riesgo al personal directamente adems trabajar mucho tiempo de pie. 17

11.- RIESGOS PSICOSOCIALES.

Su origen radica en todas aquellas patologas que se originan a causa del estrs yestas son ms frecuentes en los servicios hospitalarios como son las salas deoperaciones y cuidados intensivos pero tambin en otros servicios que son muyfrecuentes puesto que el exceso de trabajo y el poco personal coadyuva a queesto aumente y exista un riesgo en la labor del trabajador.18

12.- RIESGOS FSICOS.Esto se produce nivel corporal puesto que esta proviene de muchas fuentescomo lo son el fro, el calor, presin baromtrica, Radiacin ionizante, y noionizante, lser, ruido, electricidad, amianto.

13.- INFECCIONES NOSOCOMIALES.Se denomina infecciones nosocomiales a aquella que no estaba presente ni se

estaba incubando en el momento de ser admitido un paciente en un hospital, deforma arbitraria se establece un plazo necesario de 48 a 72 horas como mnimonecesario para considerar la infeccin como adquirida en el hospital. Debetenerse en cuenta la posibilidad de una infeccin nosocomial presente desde elmismo momento del ingreso, directamente relacionada con un ingreso previo.Las infecciones nosocomiales son verdaderamente un gran acontecimiento enlos centros hospitalarios puesto que su incidencia prevalece en su mayora enellos en algunos casos se han presentado bacteriemias nosocomiales que sedieron antes de la 24 horas esto se debe a procesos invasivos en algunospacientes al momento de su ingreso.Es importante que con la aparicin de las enfermedad del VIH,(Virus deinmunodeficiencia adquirida) en los aos de los ochenta toma mayor auge laenfermedades nosocomiales puesto que esta pandemia despert el inters demuchos cientficos e investigadores sobre identificar el origen de lasenfermedades en si; puesto que con esta enfermedad se convirti en problemalaboral de salud como riesgo biolgico en la adquisicin de enfermedades por vasangunea y la aparicin de casos en el personal de salud ha ido ascendiendo.Otro caso muy similar es la hepatitis B puesto que esta es una enfermedad muchoms antigua en contagio de las enfermedades de tipo laboral.La hepatitis virales son causa de un gran nmero de infecciones en el personal desalud. La vacunacin para la hepatitis B deber ofrecerse a todos los empleadosque potencialmente pudieran tener accidentes o contacto con sangre y otroslquidos y secreciones corporales.Existen varios tipos de infecciones adquiridos en los hospitales pero las msimportantes son las que ya se mencionaron anteriormente auque no se puede

17 www.medware.cl/enfermera/julio 2004/z.act. Consultado el 14 de marzo del 200718 www.medware.cl/enfermera/julio 2004/z.act. Consultado el 14 de marzo del 2007.


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olvidar la tuberculosis como medio de adquisicin de enfermedades dentro de loshospitales.

13.1 Origen de la infecciones Nosocomiales.

a) de la flora propia del paciente.El paciente es su propio medio de transmisin constituidos en la pielpropiamente en sus extremidades superiores.b) de la flora de otro paciente.Infeccin cruzada; esta puede suceder de un enfermo a otro por medio degotitas de saliva, el uso del servicio sanitario y manos del pacientes, ademsutensilios de otro paciente.

13.2 Infecciones nosocomiales ms frecuentes. Infecciones Nosocomiales en el Sitio Quirrgico.Son las infecciones manifestadas de heridas en el sitio de la incisin o en la va

anatmica del procedimiento subsiguiente a la ciruga. Este tipo de infeccionesnosocomiales representa un grave problema para muchos de los pacientes yse puede tomar como una de las infecciones ms frecuentes. Neumona nosocomial.La infeccin del tracto respiratorio inferior que se desarrolla durante lahospitalizacin de un paciente. El riesgo de infeccin es mayor para elpaciente durante el post-operatorio: en especial en casos de cirugascontaminadas de abdomen.19 Infecciones de Nosocomiales de vas urinarias.Las infecciones de las vas urinarias (ITU) son enfermedades nosocomiales

ms Comunes que por lo general resultan del ascenso de los microorganismos

a travs de la uretra y hacia la vejiga principalmente en el uso de sondas. Diarrea nosocomial.Es una de la infecciones nosocomiales de mayor frecuencia en los pases sub.-desarrollados o en desarrollo. Esto se presenta por la falta de programasefectivos en la presencia de los altos porcentajes de pacientes hospitalizadoscon diarrea nosocomial.

13.3 Precauciones Generales a Nivel Hospitalario. Contar con un programa de capacitacin constante sobre infecciones

nosocomiales para el personal que lleva mayor porcentaje de contraerinfeccin.

Contar con la vacuna de la Hepatitis B para el personal de salud. Lavado de manos medico. Colocacin de recipientes en los lugares estratgicos para desechar los

instrumentos punzo cortantes y elemento que tengan fluidos corporales.

19 Ponce de len y colaboradores, manual de prevencin y control de infecciones hospitalaria GuatemalaPg. 24.


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Suficiente recurso material y humano capacitado para la atencin depacientes.20

13.4 Precauciones universales.Conjunto de procedimientos que puestos en prctica establecen como objetivo

primordial proteger la salud de los trabajadores de salud de forma integral evitandola transmisin directa e indirecta de infecciones.13.5 Precauciones Estndar.La necesidad de considerar a todos los pacientes como potencialmenteinfectantes es muy clara, pero la utilidad de las precauciones universales eslimitada a patgenos transmitidos por sangre. Con esto en mente se decidirealizar una combinacin del aislamiento para substancias corporales yprecauciones universales. El resultado es la precaucin estndar, diseadas parareducir el riesgo de transmisin de patgenos transmitidos por sangre y tambintrasmitidos por sangre y tambin por otros patgenos. Este tipo derecomendaciones debern ser utilizadas en todos los pacientes hospitalizados.21

14.-LA SEGURIDAD EN EL MANEJO DE PACIENTES.Los trabajadores dedicados a la atencin medica realizan esfuerzos extremos ysufren lesiones de espalda un ndice doble del registrado en otros sectores; estaslesiones se deben al manejo de pacientes tales como la necesidad de cargarlospara moverlos, los cambios de posicin y su soporte durante procedimientosquirrgicos y radiolgicos y al baarlos.22Estos trabajadores deben estar conscientes de que tienen mayor riesgo delesiones de espalda y deben utilizar equipo especial para esta situacin. Endiferentes fases del manejo de pacientes exige dedicacin, tiempo, recursomaterial y humano, ambiente y la preparacin acadmica a todo se atribuye un

buen manejo de pacientes pero la carencia de estos dificulta a un ms la funcindel equipo de salud principalmente enfermera.Si un paciente empieza a caerse el personal de enfermera no debe intentar

agarrarlo; puesto que un movimiento repentino y el peso extra pueden creargrandes lesiones al personal en su rea de trabajo.Es importante mencionar que el manejo de pacientes se lleva a cabo en todos losservicios hospitalarios y que va depender del tipo de pacientes para aplicar losconocimientos sobre el manejo de pacientes. Pero otra cosa muy importante es elmanejo correcto de las camillas, equipos mdicos quirrgicos, lquidos, y fluidoscorporales donde tambin es necesario tener conocimiento y utilizarlo siempre enel trabajo para evitar lesiones y accidentes.

20 Comit de infecciones nosocomiales, manual de normas de prevencin y control de las infeccionesnosocomiales pg. 47. Guatemala, 2002.21 www.medwave.cl/enfermera/julio 2004/2.act. Prevencin en enfermera consultado el 7 de marzo a las13:30 horas.Guatemala, 2007.22 www.redegal.con/fenorcas/seguridad.php. pgina del celador consultado el 3 de marzo


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15.- MODELO DE DOROTEA OREM.

15.1 Modelo de Auto-Cuidado.Orem explica el concepto de auto cuidado como una contribucin constante del

individuo a su propia existencia: el auto cuidado es una actividad aprendida porlos individuos, orientada hacia el objetivo. Es una conducta en que existe ensituaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre si misma, hacialos dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propiodesarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar23Define tres requisitos de auto cuidado, entendiendo por tales objetivos oresultados que se quieren alcanzar con el auto cuidado:

15.1.1 Requisitos del cuidado universal:Son comunes en todos los individuos e incluyen la conservacin del aire, agua,eliminacin, actividad, descanso, soledad interaccin social prevencin de riesgos

e interaccin de la vida humana.15.1.2 Requisitos de Auto cuidado del desarrollo:Promover las condiciones necesarias para la vida y la maduracin, o prevenir laaparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, enlos distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:niez, adolescencia, adulto y vejez.

15.1.3 Requisitos de auto cuidado de desviacin de la salud:Que surgen o estn vinculados a los estados de salud.

De acuerdo con las necesidades del ser humano es necesario de cuidar su propiasalud, el personal de enfermera cumple con otro deber en cuidar la salud de otrosseres a cambio de una remuneracin econmica y por vocacin, pero como untrabajo tan delicado como el que realiza enfermera, es importante que el personalvele por mantener su salud aplicando medidas y cumpliendo normas debioseguridad que garanticen el buen estado de su salud para desarrollarplenamente su trabajo y no poner en riesgo a las dems personas que les rodeaevitando accidentes dentro de su rea de trabajo.

23 www.monografias.con Dorotea Orem. Teoria del auto-cuidado consultado del 15 de marzo de 2007.


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VI. MATERIALES Y METODOS

1. TIPO DE ESTUDIOEstudio descriptivo por que se describi cada uno de los factores de riesgo que

intervienen en la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios en el personal deenfermera del servicio de ciruga de hombres, es de corte transversal porque larecoleccin de informacin se realiz en un periodo determinado y es de abordajecuantitativo porque la informacin fue cuantificada, procesada y presentadautilizando estadstica descriptiva.

2.- UNIDAD DE ANLISISAuxiliares de enfermera

3. POBLACIN y MUESTRALa poblacin la conform todo el personal de enfermera del servicio de ciruga

siendo un total de 17 auxiliares de enfermera.

Se tom como muestra el 100 % de la poblacin esto de acuerdo a lo que dicePolit que cuando las poblaciones son pequeas el investigador deber emplear lamuestra ms grande.

4.- VARIABLE

Factores que intervienen en la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios en elpersonal de enfermera del hospital Nacional de San Benito, Petn.

.


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OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE

OBJ ETIVO VARIABLE DEFINICIN

OPERACIONAL

INDICADOR ITEM

Describir losfactores deriesgo queintervienen en laocurrencia deaccidentesintrahospitalariosen enfermeraen el manejo depacientes en el

servicio deciruga delHospitalNacional de SanBenito, Petn.

Factoresqueintervienenen laocurrenciadeaccidentesenenfermeraen el

HospitalNacionalde SanBenito,Petn.

Son todosaquellos factoresque intervienenen la ocurrenciade accidentesintrahospitalariosen enfermeradurante elmanejo depacientes en el

servicio deciruga dehombres delHospitalNacional de SanBenito, Petn.

Riesgosbiolgicos.

RiesgosQumicos.

RiesgosFsicos.

Riesgos

Ergonmicos.

RiesgosPsicosociales.

1- 10

11-12

13,14,15

16,17,18.

19,20,21,22,23


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5.-DESCRIPCIN DETALLADA DE LAS TECNICAS Y PROCEDIMIENTO AUTILIZAR.Para la presente investigacin se elabor un cuestionario con respuesta de dosopciones cerrada y abierta elaborado por el investigador, se realiz una prueba

piloto en el servicio de emergencia del hospital nacional de san Benito porconsiderar que los sujetos de estudio poseen caractersticas similares a lossujetos de estudio.El cuestionario que se elabor consta de 23 preguntas en las cuales describen losfactores que intervienen en la ocurrencia de los accidentes intrahospitalarios enlas que existe opciones de respuestas cerrada y abiertas.Dicha informacin recolectada por el investigador fue procesada cuidadosamentede manera que se respetara la veracidad de la misma, la cual se vacimanualmente en formato establecido utilizando estadstica descriptiva para luegohacer el anlisis respectivo y presentar los resultados grficamente en barras.

6.- CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSIN

6.1. DE INCLUSIN.a) Todo el personal de auxiliar de enfermera del servicio de ciruga de hombresque labora en el hospital regional de san Benito Petn, que aceptaronvoluntariamente participar en el estudio.

6.2. DE EXCLUSIN.Personal que se encuentre de vacaciones o suspendidoPersonal que no acepte participar en el estudio

7.- ASPECTOS ETICOS DE LA INVESTIGACIN.

7.1 Autoderminacin: Al personal que participo en investigacin se le brind lainformacin necesaria que le permiti decidir su participacin en el estudio

7.2 Consentimiento informado: Se elabor un documento donde el sujeto recibi lainformacin necesaria de la investigacin y se solicit su aceptacin de participaren el estudio.

7.3 Derecho a la intimidad: De acuerdo con las preguntas que se le expusieronfue respetada su decisin en no responderla tratando de ser cauteloso en lasmismas si esta le molestaran.

7.4 Derecho al Anonimato y a la Confidencialidad: a cada una de las personasinvolucradas en el estudio se le asegur que la informacin ser manejada de

manera confidencial y que se guardar el anonimato.7.5 Derecho a un Trato J usto: Se les dio informacin sobre como fueron tomadasen cuenta en el estudio y que fue justo porque se tomo en cuenta el servicio dondelaboran y equitativo porque el personal de enfermera de dicho servicio fue tomadoen cuenta por el investigador sin establecer ninguna preferencia de tipo social yeconmico para la participacin en el estudio.


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VII. ANALISIS Y DISCUSIN DE RESULTADOS.

Cuadro y Grfica No 1

Anlisis de datos:1.- Que son los riesgos Biolgicos

Respuesta. Frecuencia %Conoce. 10 59Conoce en parte 2 12Respuesta incorrecta. 5 29No Responde 0 0Total. 17 100%

Fuente: Tomado de los resultados del cuestionario de la investigacin dirigido al personal deEnfermera de Ciruga de Hombres del Hospital Nacional San Benito Petn.

El 59% respondi que conoce que son los riesgos biolgicos, respondiendo quees la exposicin a secreciones y objetos punzo cortantes24 mientras que otro 12%conoce en parte pero que esto pone en riesgo la salud del personal de enfermeraprincipalmente en la ocurrencia de accidentes intrahospitalarios y el 29 % seabstuvieron en responder la interrogante podra ser que desconocen lo que sonlos riesgos biolgicos.

24www.medware.cl/enfermera/julio 2004/z.act. Consultado 14 de marzo del 2007


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Cuadro y Grfica No.2

2.- Mencione algunos de los Riesgos que usted conoce.

Respuesta Frecuencia %Conoce. 9 53Conoce en Parte. 3 18Respuesta Incorrecta. 1 6No responde 4 23Total. 17 100%


El 53% responde de manera correcta indicando algunos ejemplos como:secreciones de paciente, y elementos punzo cortantes los que se encuentran entrelos riesgos biolgicos25 y el 18% conoce en parte parcialmente respondecorrecta a la pregunta pero que esto manifiesta que es importante capacitar alpersonal sobre dichos riesgos y otro 6% responde de manera incorrectademostrando debilidad significativa respecto al tema o desconoce parcialmente, el23% no responde lo cual es un inconveniente y un riesgo para si mismo apoyandola falta de conocimiento en las dems respuestas.

25http://www.redegal.com/fenorcas/seguridad.php consultado el 14 de marzo 2007


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3.-Que es Bioseguridad.

Respuesta Frecuencia %Conoce 9 53Conoce en parte 2 12Respuesta incorrecta. 0 0No responde. 6 35Total. 17 100%


En el cuadro anterior al 53% responde acertadamente indicando que son normas,medidas y procedimientos destinados a minimizar y/o controlar dicho riesgo decontraer enfermedades26 un 12% conoce parcialmente lo que es bioseguridad locual impone un inconveniente respecto al conocimiento. Se deduce quedesconoce total o parcialmente. el 35% no responde a pregunta formulada sinargumentar nada lo pone en desventaja al personal de enfermera en cumplir conlas medidas necesarias por desconocimiento de lo que es bioseguridad.

26 Elguren Alak, Marialba. Bioseguridad, Monografas.com consultado el 7 de marzo a las 14 horas.


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Cuadro y Grfica No. 4

4.- Conoce alguna norma de Bioseguridad:

Respuesta Frecuencia %Si 14 82No 3 18

Total. 17 100%


El 82% indica que si conoce alguna norma de bioseguridad demostrando que tieneconocimiento sobre las mismas y que apoya su labores diarias en aplicacin delas misma, mientras que un 18 % responde que no. Es importante conocer acercade estas normas puesto que con esto se podra prevenir los accidentesintrahospitalarios en el personal de enfermera y no obstante se debe capacitar

constantemente para mantener una seguridad propia en la realizacin de laslabores.


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5.- Ha recibido alguna capacitacin sobre Bioseguridad.


Total. 17 100%


El 47 % responde que si ha recibido capacitacin, y el 53% indicaron que no. Labioseguridad es importante en cada momento en todo tipo de trabajo para evitaraccidentes indicando que si han recibido orientacin de manera no formal sobre eltema, pero que en los centros hospitalarios es importante mantenerse informadopara garantizar nuestro trabajo y el cuidado de los pacientes, pero llama laatencin que un porcentaje significativo responde que no por falta de conocimientopersonal o de la institucin donde labora poniendo en riesgo su salud laboral.


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6.- Cree usted que las normas de bioseguridad ayuda a evitar algn accidenteintrahospitalario.


Total.0 17 100%


El 100% del personal entrevistado respondi que si, significa que estnconscientes de que la bioseguridad ayuda a prevenir el riego de contraer unaenfermedad mediante la aplicacin de las normas, pero que por diversos factoresestas se ven afectadas como el factor tiempo, exceso de trabajo, etc.No obstante depende del personal, su medio ambiente y del servicio en que se

desenvuelvan el que se apliquen.


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7.- Existe algn comit que vele por las normas de bioseguridad en su servicio.

Respuesta Frecuencia %Si 0 0No 13 76No respondi 4 24Total. 17 100%


En la interrogante anterior el 76% del personal entrevistado respondi que noexiste un comit que vele por las normas de bioseguridad27, es importante que loscentros donde se presta servicio de salud el personal este apoyado por unaorganizacin interna que vele por la salud de los trabajadores garantizando lamisma en cualquier aspecto de tipo laboral. Un 24% no respondi la interroganteplanteada, probablemente no sabe o desconoce si existe o no un comit.

27Elguren Alak, Marialba. Bioseguridad, Monografas.com consultado el 7 de marzo a las 14 horas.


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Cuadro y Grafica No.8

8.-El lavado de manos, el depositar objetos punzo cortante en un lugar adecuadoson medidas para evitar los riesgos biolgicos conoce usted otras.

Respuesta Frecuencia %Conoce 13 76Conoce en parte 1 6Respuesta incorrecta 2 12No contesto. 1 6Total 17 100%


Del personal entrevistado el 76% respondi que si conoce otras medidas paraevitar los riesgo biolgicos argumentando que el uso de mascarillas en losprocedimientos hospitalarios, usar guantes, desinfectar el instrumental sonmedidas correctas para desminuir el riesgo de contaminarse con algunaenfermedad.28 El 6% responde parcialmente correcta la pregunta puesto quetienen el conocimiento pero en la aplicacin de las actividades para disminuir elriesgo de contaminarse. El 12 responde incorrectamente desconoce parcial ototalmente poniendo en riesgo su propia seguridad. El 6% que no respondi la

interrogante no argumento nada respecto a la interrogante.Lo anterior indica que aunque un buen nmero de sujetos de estudio si poseen elconocimiento sobre otras medidas de bioseguridad, hay un porcentaje de 24% queno conocen lo cual puede aumentar el riesgo a sufrir un accidente.

28 Comit de infecciones nosocomiales, manual de normas de prevencin y control de las infeccionesnosocomiales pg. 47. Guatemala, 2002.


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9.- La sangre y los fluidos corporales se encuentran entre los riesgos de tipo.

Respuesta Frecuencia %Conoce 10 58Conoce en Parte 0 0Respuesta incorrecta. 3 18No responde. 4 24Total. 17 100%


El 58% responde de manera correcta indicando que los fluidos corporales lasangre se encuentran entre los riesgos de tipo biolgicos29, un porcentajebastante significativo respondi de manera incorrecta 18% y otro porcentaje del24% no responde reflejando as que del personal entrevistado no cuenta con losconocimientos necesarios sobre los riesgos biolgicos y su prevencin. El 24% norespondi la interrogante apoyando de manera negativa la posibilidad de que elpersonal sufra un accidente intrahospitalario. Este aspecto es muy importanteporque es un alto porcentaje de sujetos que no respondi correctamente lo que

significa que no tiene el conocimiento sobre el riesgo que representa la sangre yfluidos corporales en la transmisin de algunos virus como el VIH y otrasenfermedades como Hepatitis B.

29www.medware.cl/enfermera/julio 2004/z.act. Consultado 14 de marzo del 2007


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10.- Ha sufrido usted algn accidente con un objeto punzo cortante.Respuesta Frecuencia %

Si 10 58No 4 24No respondi. 3 18Total 17 100%


En la interrogante anterior el 58% respondi que si ha sufrido un accidenteintrahospitalarios con objetos punzo cortantes poniendo en riesgo su propia saluden la atencin de los pacientes, y el 24% del personal entrevistado indica que noha tenido ningn tipo de accidente. Un estudio en Brasil el 78% de los accidenteses por la inadecuada disposicin de objetos punzo cortantes30 manifestandoplenamente que la mayor frecuencia de los accidentes se debe a que el personal

no cumple con las normas de bioseguridad correctamente. Otro porcentajesignificativo del 18% no respondi dejando en blanco la interrogante.

30http: Carmen Mendoza Niedbaslki Revista chilena de infecto logia CCUPATIONAL EXPOSURE TO BLOODAND BODY FLUIDS EXPIRENCE IN A CHILDREN HOSPITAL .HTM


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11.- Conoce usted los riesgos Qumicos.

Respuesta Frecuencia %Si. 12 70No 1 6No respondi 4 24Total. 17 100


El 70% respondi que s conoce los riesgos qumicos, y el 6% de los entrevistadosindica que no, es importante recalcar la importancia de disminuir el riesgo decontraer una enfermedad principalmente para el personal de enfermera puestoque la manipulacin de qumicos31 se manifiesta con ms frecuencia en personal

de laboratorios pero que el personal de enfermera es importante que conozcanque son los riesgos qumicos y su prevencin puesto que estos afectanseriamente la salud, un 24% no respondi sin argumentar nada sobre lainterrogante.

31 file://E:/seguridad e higienes de los servicios medicos.htm consultado el 14 de marzo.


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12.- Ha sufrido usted alguna quemadura qumica por antisptico, formaldehdo,savln, medicamento otros.

Respuestas Frecuencia %Si 0 0No 13 74No contesto 4 24Total. 17 100%


El 74% respondi que no ha sufrido ninguna quemadura por qumicos y un 24%no respondi la interrogante Lo cual refleja que se ha tenido el cuidado necesarioen la manipulacin de los mismos. Lo cual pone de manifiesto la preparacin queel personal puede tener ante tal evento en la prevencin de quemaduras qumicas.


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13.- ha sufrido usted algn accidente fsico al manipular pacientes en su rea detrabajo.

Respuesta Frecuencia %Si 6 35No 8 47No respondi 3 18Total. 17 100


El 35 % del personal entrevistado respondi que si ha sufrido accidente fsico ensu rea de trabajo argumentando que al manipular pacientes en sillas de ruedas,camillas que solo han sido golpes leves sin ninguna consecuencia y el 47 %respondi que no, refiere el personal que en el momento de traslado de pacientesen camilla del personal que respondi positivamente la pregunta indicando conesto que la mayora del personal toma sus precauciones en la manipulacin depaciente lo cual sirve de fortaleza en un servicio en el cual se trabaja con sereshumanos un 3% de los entrevistados no respondi ala misma.


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Cuadro y Grfica No14

14.- Cuando se encuentra en la sala de Rayos X, con un paciente utiliza algn tipode proteccin.

Respuestas Frecuencia %Si 3 18No 11 64No respondi 3 18Total 17 100


Cual: Chaleco con proteccin de plomo.

En 18% respondi que si y un 64% respondi que no, indicando con esto queexiste un aspecto de preocupacin para por parte del personal de enfermerapuesto que depende de uno mismo el auto cuidado y la bioseguridad en laslabores diarias. Otro 18% no respondi pues argumentan que en su mayora elpersonal encargado de llevar a los pacientes es el auxiliar de hospital y delpersonal que es poco indica que si utiliza proteccin.


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15.-Cree usted que el exceso o recarga laboral le ocasionan algn tipo deaccidente en su servicio.

Respuesta. Frecuencia %Si 11 65No 1 6No respondi 5 29Total. 17 100

Fuente: Tomado de los resultados del cuestionario de la investigacin dirigido al personal deEnfermera de Ciruga de Hombres del Hospital Nacional San Benito Petn.Como:.-por falta de personal..-Exceso de pacientes..- Pacientes que no colaboran

El 65% respondi que la recarga o exceso del trabajo si es un inconveniente en laocurrencia de accidentes en el servicio, y el 6% respondi que no, por lo que estoindica que este personal no se le ha presentado ninguna situacin de algn

incidente de este tipo. Puesto que la recarga laboral32

es un inconveniente entodo tipo de trabajo para el personal que se ha observado que agota y que es unade las causas de los accidentes intrahospitalarios como uno de los ms frecuentesse ve reflejado a veces en la atencin al paciente, el 29% no responde lainterrogante desconocindose el motivo.

32http-//bvs.sld.cu/revistas/aci/vol.12_5_04/acci0554.htm Consultado el 11 de enero del 2008.


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Cuadro y Grafica No 16

16.-Sabe usted que es la mecnica corporal.

Respuesta Frecuencia %Conoce 11 65Conoce en parte. 0 0Respuesta incorrecta 0 0No responde 6 35Total 17 100%


El 65 del personal respondi acertadamente indicando que son movimientossuaves, seguros que garantizan la integridad fsica del personal en el cual no solole ayudan a moverlo con facilidad utilizando el sistema muscular adecuadamente yproporciona mayor confianza al personal de enfermera33 y otro porcentajesignificativo del 35% dejo en blanco, esto indica que podra desconocer que es lamecnica corporal.

33 Du Gas Beverly Winter. Tratado de enfermera Practica Mxico 1974.segunda edicin pg. 105 a 111.


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17.-Cree usted que la aplicacin de la mecnica corporal le ayudara a evitar algnaccidente laboral.

Respuesta Frecuencia %Si 9 53No 1 6No respondi 7 41Total 17 100

0

2

4

6

8

10

SI

NO

NoRespondi

Fuente: Tomado de los resultados del cuestionario de la investigacin dirigido al personal de

Enfermera de Ciruga de Hombres del Hospital Nacional San Benito Petn.Porque:.-aplicndola adecuadamente ayuda evitar un problema muscular.-se utiliza menor energa en el movimiento.Del personal entrevistado el 53% responde que si, que la aplicacin de lamecnica corporal evitara un accidente intrahospitalario indicando con esto queconoce la funcin de la mecnica corporal utilizando el principio utilizando el pesopropio para contrarrestar el de un paciente se quiere menor energa en elmovimiento34 con esto se garantiza la estabilidad laboral del personal 6%contest que no respaldando el poco conocimiento que existe sobre el tema puesel personal es quien est expuesto a diferente tipo de accidente en un momento

dado al manipular los pacientes. Otro porcentajes significativo del 41% norespondi la interrogante.

34Du Gas Beverly Winter. Tratado de enfermera Practica Mexico 1974.segunda edicin pag 105 a 111.


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Cuadro y Grafica No18

18.- Cree usted que la condicin de salud del paciente podra ocasionarle unaccidente intrahospitalario.

Respuesta Frecuencia %Si 8 47No 0 0No contesto 9 53Total 17 100

Fuente: Tomado de los resultados del cuestionario de la investigacin dirigido al personal deEnfermera de Ciruga de Hombres del Hospital Nacional San Benito Petn.Porque..-El paciente inconciente cuesta movilizarlo ms..-El paciente en aislamiento tiene ms riesgo.-los cuidados que se brinden son importantes

El 47% del personal indica que el estado de salud del paciente si es uninconveniente en que les suceda un accidente intrahopitalario puesto que dependemucho puesto que cuando ms complicado este la salud del paciente es mayor elgrado de riesgo de exposicin del personal de, un 53% no responde lainterrogante desconociendo el motivo aumentando as la vulnerabilidad en que seencuentra el personal en el momento de proporcionar los cuidados de enfermera.


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19.- Qu es el Estrs.

Respuesta Frecuencia %Conoce 6 35Conoce en parte 2 12Respuesta incorrecta 0 0No responde 9 53Total 17 100%


El 35% responde acertadamente indicando que el estrs que es un estadoPsicolgico que es parte y reflejo de un proceso de interaccin entre la personaY su entorno laboral35 un 12% responde parcialmente la pregunta teniendo unaidea de la que significa el estrs, Otro porcentaje significativo 53% no responde lapregunta esto es relevante porque el personal podra estar afectado seriamente

por el estrs lo cual pone en riesgo la salud laboral.

35www.redegal.con/fenorcas/seguridad.php. pgina del celador consultado el 14 de marzo, del 2007.


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20.- Cree usted que el estrs le podra ocasionar un accidente intrahospitalarios.

Respuesta Frecuencia %Si 9 53No 1 12No responde 7 41Total 17 100%


El 53% de los entrevistados responde que si, el 12% responde que no,significando con esto que el personal de enfermera principalmente se encuentraafectado de una u otra manera por el estrs por diversos factores que seinvestigaron en este estudio en el ponen en riesgo la salud del mismomanifestando que su comportamiento se altera con facilidad cuando en algnmomento se presenta tal situacin. Otro porcentaje del 41% se abstiene de noresponder la pregunta dejndola en blanco aumentando as el riesgo puesto queno identifica el estrs como problema.


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21.- En que turno le causa ms estrs.

Respuesta Frecuencia %Maana 4 23.5Tarde 4 23.5Noche 1 6Todos los turnos 4 23.5No contesto 4 23.5Total 17 100%


El 23.5% argumentan que los turnos de maana, tarde son igual estresantespuesto que se siente la misma presin o cambio en sus labores en el momento derealizarlas puesto que por diversos factores que se dan por ejemplo el exceso detrabajo, tiempo, etc un 23.5% indic que son todos los turnos puesto que lademanda de pacientes se ha incrementado. 6% respondi que la noche por quecuando hay menos personal y la duracin del turno. El 23.5% se abstuvo aresponder la interrogante.


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22.- Ha recibido alguna atencin cuando usted sufri un accidenteintrahospitalarios.

Respuesta Frecuencia %Si 1 6No 11 65No responde 5 29Total 17 100%


El 65% responde que no ha recibido ningn tipo de atencin en el momento desufrir algn accidente intrahospitalario. Un porcentaje de 6% responde que si harecibido atencin pero que respondi y que esta atencin ha sido del mismopersonal que labora en el servicio indicando con esto posiblemente que losaccidentes no han sido tan relevantes en su momento por lo que no ha sido

necesario la intervencin de otro nivel. Un 29% no responde la interrogante sinindicar nada a la misma.


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23.- Cuenta usted con los recursos necesarios para el manejo de pacientes en suservicio.

Respuesta Frecuencia %Si 1 6No 7 41No respondi 9 53Total 17 100


El 6% del personal de enfermera entrevista responde que si cuenta con losrecursos necesarios para laborar lo cual no garantiza al personal la incidencia deaccidentes intrahospitalario que es muy importante la existencia de los recursospara poder realizar las labores. El 41% responde que no, pone en un alto gradode vulnerabilidad la salud del personal de enfermera puesto que sin recursos noes posible ya sea material o humano para laborar adecuadamente y 53% noresponde dejando en blanco la pregunta.


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VIII. CONCLUSIONES

1.- Del 100% de los entrevistados el 59% conoce que son los riesgos biolgicosdescribiendo su significado acertadamente, el 12% responde teniendo la idea

respecto al tema y un porcentaje bastante significativo del 29% se abstuvo aresponder la interrogante aunque el personal est consciente que las normas debioseguridad y su aplicacin en las labores diarias el riesgo sigue siendo alto.

2.- Con relacin a los riesgos ergonmicos se tomo como base la mecnicacorporal donde el personal en su mayora conoce (65%) la importancia que estatiene para disminuir los accidentes de dicho factor y 35% no argumento nadadejando en blanco la respuesta lo que repercute grandemente puesto que laidentificacin o descripcin de dicho riesgo garantiza la consecuencia de una

postura por el desgaste o sobrecarga de las mismas.

3.-El 70% del personal entrevistado describen como un factor de riesgo losqumicos, aunque estos no estn plenamente relacionados pero que seencuentran en riesgo constante por aplicacin los mismo en la realizacin lacuracin de pacientes, descontaminar equipos etc. 6% desconoce los riesgosqumico como un condicionante que le podra causar algn dao a su salud. El24% un resultado bastante significativo desconoce totalmente sobre el tema.

4.-Respecto a los riesgos Fsicos el personal manifiesta en 80% conoce lasconsecuencias que le ocasionan a la salud puesto que la ocurrencia de este espoca, por lo que practican una serie tcnicas para evitar daos a su salud y de lospacientes.

5.- Con respecto al estrs como problema principal que pone en riesgo a lamayora del personal de enfermera, el 53% de sujetos piensan que si les podracausar un accidente laboral y 12% que respondi negativamente sin explicar el

porque a la interrogante es importante mencionar que los que respondieronacertadamente les podra causar problemas en el cumplimiento de sus labores, laaplicacin correctas de las normas de bioseguridad.


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IX. RECOMENDACIONES

1.- Que se organice un comit que registre los accidentes laborales ocurridos yestablezca las medidas de seguimiento y tratamiento al personal que sufra algnaccidente, tambin trabaje la parte de prevencin de los mismos y promueva lautilizacin de medidas de bioseguridad.

2.-Establecer un programa educativo que tome en cuenta los accidentes laborales

como riesgo importante para la salud del personal especialmente enfermera.

3.- Se considera necesario que el departamento de enfermera elabore unprotocolo de atencin especficamente enfermera donde proporcione informacinacerca de las medidas de prevencin estndar y universal.

4.- Que se elabore un instrumento prctico por parte de las directrices

hospitalarias para supervisar el servicio de Ciruga de Hombres en el cual segarantice la seguridad del personal de enfermera y del paciente para evitaraccidentes de tipo laboral tomando en cuenta los dems servicios.

5.- Que por parte del Gerencia y administracin hospitalaria se busque losmecanismos necesarios para realizar las gestiones en la cual de obtengan losrecursos necesarios para realizar las actividades en los servicios del hospital.


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X. BIBLIOGRAFIA

1.- BARRERA FIGUEROA, Dilia Colombia, Tesis sobre conocimientos delpersonal de enfermera sobre la practica en la prevencin de infeccionesnosocomiales Guatemala, 2006. pag 18.

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11.- http://donacin.ua.es/enfermera/definiciones.htm. Consultado el 7 de marzodel 2007.

12.- J UARZ DE LPEZ, Amanda Oseida. Tesis orientacin que brinda el auxiliarde enfermera a la mujer embarazada en la consulta externa del Hospital Regionalde Escuintla. Pag 10

13.- Manual de normas del departamento de enfermera, del Hospital de SanBenito Petn. Pag 10-11.


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15.- Plan de Desarrollo Integral de Enfermera 2005 2009. MSPAS/OPSGuatemala pag 5 6.

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20.- www.monografias.con Dorotea Orem. Teoria del auto-cuidado consultado del15 de marzo de 2007.


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ANEXOS


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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA ENCUESTA No.__ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERAS (OS) FECHA.________LICECIATURA EN ENFERMERA LUGAR________NOMBRE DEL INVESTIGADOR: HENRY ESTRADA SEXO

INSTRUCCIONES: EDADA continuacin se le presenta una serie de preguntas de opcin abierta y cerradassobre el tema Factores de riesgo que intervienen en la ocurrencia de accidentesintrahospitalarios en el personal de enfermera en el manejo de pacientes, en elservicio de Ciruga de Hombres del Hospital Nacional de San Benito, Peten. Por loque se le solicita que responda las mismas lo que se le pide. (No es necesarioescribir su nombre) Gracias

.1.- Qu son los riesgos biolgicos.

2.- Mencione algunos riesgos biolgicos que usted conoce.

3.- Que es bioseguridad.

4.- Conoce usted alguna norma de bioseguridad

Si No

5.- Ha recibido alguna capacitacin sobre bioseguridad.Si No

6.- Cree usted que las normas de bioseguridad ayudan a evitar algn accidenteintrahospitalario.

Si No

7.- Existe algn comit que vele por las normas de bioseguridad en su servicio.Si No

8.- El lavado de manos, el depositar objetos punzo cortantes en un lugar adecuado

son medidas para evitar los riesgos biolgicos conoce usted otras medidas.Si No

Mencione.

9.- La sangre y los fluidos corporales se encuentran entre los riesgos de tipo:


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10.- Ha sufrido usted algn accidente con algn objeto punzo cortante.

Si no

11.- Conoce usted los riesgos qumicos.Si No

Especifique:

12.- Ha sufrido usted alguna quemadura qumica por antisptico, formaldehdo,savlon, medicamentos otros.

Si No

Explique.

13.- Ha sufrido usted algn accidente fsico al manipular pacientes en su rea detrabajo.

Si no

Como.

14.- Cuando se encuentra en sala de rayos X con un paciente, utiliza algn tipoproteccin.

Si no

Cual.

15.- Cree usted que el exceso o recarga laboral le ocasionan algn tipo deaccidente en su servicio.

Si No.

Como:

16.-Sabe usted que es la Mecnica corporal.

Si No

Indique:


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17.-Cree usted que la aplicacin de las tcnicas mecnica corporal en el manejode pacientes ev

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