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Tema: Orden RICKETTSIALES
GÉNEROS
Rickettsia Coxiella Ehrlichia Bartonella
Género RICKETTSIA
Son bacterias, no virus. Reservorio animales y artrópodos. Artrópodos vectores: Garrapatas, piojos,
pulgas. Humanos, huéspedes accidentales.
Género RICKETTSIA
Bacilos Gram negativos especiales. No se tiñen bien al Gram. Parásitos intracelulares obligados. Resisten o inhiben la fagocitosis. Fisión binaria lenta (9-12 horas). Infección células endoteliales.
GRUPOS
Fiebres exantemáticas. R.conorii. Fiebre botonosa mediterránea. R.rickettsii. Fiebre de las montañas rocosas.
Tifus. R.typhi. Tifus murino. R.prowazeckii. Tifus epidemico.
Fiebre Q. Coxiella burnetii.
Patogénesis de Rickettsia
Diagnóstico diferencial
Ciclo de reproducción de Rickettsias
VECTORES
FRECUENCIA SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS DE LA F.B.M.
Fiebre Exántema Mancha negra Artralgia Mialgia Cefalea Hepatomegalia Conjuntivitis Esplenomegalia
1009973737369443219
Síntoma %
Mancha negra
DIAGNÓSTICO
DIRECTO: Cultivo celular (peligroso). IFD, biopsias. PCR
INDIRECTO: Serología (IFI):sensible y específica
TRATAMIENTO Y EPIDEMIOLOGIA
Tetraciclinas o cloranfenicol. Reservorio: pequeños mamíferos. Vectores: artrópodos. Vacunas poco desarrolladas en general.
FIEBRE Q
Agente Coxiella burnetti. Vector:
Garrapatas (entre animales). Inhalación (humanos).
Reservorio: Ganado vacuno, ovejas, cabras y
roedores.
INFECCIONES POR C. burnetti
Fiebre Q. Infección muy frecuente. Del 11 al 66% de la población con anticuerpos. Más del 50% infecciones asintomáticas. Formas agudas:
Autolimitadas. F. neumónicas. F. hepática.
Forma crónica: Endocarditis (3-15% casos).
DIAGNÓSTICO C. burnetti
Directo: Esputo, orina y sangre. Cultivos celulares o animales experimentación. PCR.
Indirecto: ELISA, IFI Fiebre Q aguda:
− Acs fase I: bajos.− Acs fase II: elevados.
Fiebre Q crónica:− Acs fase I: elevados.− Acs fase II: elevados.
EPIDEMIOLOGIA C. burnetti
Las células pequeñas sobreviven: Hasta10 meses a 15-20ºC en
exterior. 1 mes en carne refrigerada. 10 meses en leche descremada.
NEUMONÍA ATIPICA
Mycoplasma pneumoniae.
Coxiella burnetti (Fiebre Q).
Legionella spp.
Chlamydophila pneumoniae.
Chlamydophila psitacci.
Género EHRLICHIA
ORGANISMO ENFERMEDAD VECTOR RESERVORIO DISTRIBUCIÓN
E. canis subgrupo
E chaffeensis Erhlichiosis monocítica
humana Garrapatas Garrapatas USA centro y sur
E. phagocytophilia subgrupo
E. equi (probable)Ehrlichiosis granulocítica
humana
Garrapatas ciervos y perros
Ciervos,perros USA centro
E. sennetsu subgrupo
E. sennetsu Fiebre Sennetsu
Desconocido Desconocido Japón
EHRLICHIOSIS. DIAGNÓSTICO
Visualización mórulas neutrófilos: 80%
Serología positiva: 93%
PCR positiva: 43%
G. BARTONELLA
Organismo EnfermedadB.quintana
(antes Rochalimaea quintana)
Fiebre de las trincheras, angiomatosis, endocarditis bacilar, enf. por arañazo de gato.
B.henselae Angiomatosis, endocarditis bacilar.
B.bacilliormis Fiebre de Oroya (bartonelosis, enfermedad de Carrión).
B.elizabethae Endocarditis (rara).
Infección por B. henselae
Enf. por arañazo de gato. Fiebre – bacteriemia. Peliosis hepática. Angiomatosis bacilar. Demencia relacionada con SIDA. Endocarditis.
Angiomatosis bacilar
Tipos de colonias lisas y rugosas de B. henselae en agar chocolate