7/26/2019 Te Trap a Reza Spastic A

1/6

ENE(ROTARU) MIRELA-DANIELAGRUPA 301

TETRAPAREZA SPASTICA

Tetrapareza spastia esta !"r#a $e para%izie ere&ra%a i' are s't a!etate i' #"$ea% t"ate #e#&re%e* $ar i' e'era% #e#&re%e speri"are s't #ai a!etate $eat #e#&re%ei'!eri"are+ Tetrapareza spastia este ' si'$r"# $e 'er"' #"t"r e'tra%+

Tetrapareza spastia se as"iaza retar$ #i'ta% se,er si #ir"e!a%ie si reprezi'ta. $i' t"ta%% !"r#e%"r $e para%izie ere&ra%a+ Este " pr"&%e#a s"i"-e"'"#ia !"artei#p"rta'ta* i'trat "piii a!etati s't $epe'$e'ti $e pers"a'e%e $i' /r si ' ,"r ptea a,ea'ii"$ata " ,iata '"r#a%a+

ETIOLOGIE

Caze%e e $eter#i'a tetrapareza spastia s't 'e"ri etre# $e re $e$eter#i'at* !ii'$ $e "&iei #ai #%ti !at"ri i#p%iati+ I' az% tetraparezei spastie aze%ee%e #ai !re,e'te s't pre'ata%e si peri'ata%e+

1+at"rii pre'ata%i s't ei #ai i#p"rta'ti* $ar !"arte re $e $i!ere'tiat* ast!e% i'ate%e #ai !re,e'te !"r#e $e tetrapareza s't e%e $e aza 'e$eter#i'ata* ist"ri% pre'ata%!ii'$ '"r#a%+ at"rii $e ris e ati"'eaza i' peri"a$a pre'ata%a s't r#at"rii2-Pre#atritatea as"iata !re,e't " !"r#a parti%ara $e tetrap%eie spastia i' are s'ta!etate pre$"#i'a't #e#&re%e i'!eri"are* a!eti'ea !ii'$ '#ita &"a%a Litt%e-I'tarzierea resterii i'trateri'e-A'"#a%ii #ater'e $e ter (e#"raii i'trateri'e) si p%ae'ta (i'!art p%ae'tar* p%ae'taprae,ia)-at"ri e'etii

-at"ri $e #e$i (ira$iere #ater'a pre'ata%a* i'!etii "'e'ita%e2 t""p%as#"za* ,irserpeti* ,irs r/e"%i* epatita* si!i%is)

4+ at"rii peri'ata%i s't repreze'tati $e tra#atis#e%e "&stetria%e si $etra#atis#e%e $e tip ip"i-ise#i a%e pare'i#%i ere&ra%+

3+ at"rii p"st'ata%i s't #ai !re,e't i#p%iati i' pat"%"ia e#iparezei spastie $etip $"&a'$it* $ar azeaza si 'e%e azri $e tetrapareza spastia2 i'!etii p"st'ata%e*tra#atis#e ra'i"-ere&ra%e* e'e!a%"ze($esi$ratare ata* are'te pr"tei'-a%"rie)*i't"iatii #eta%e re%e+

TA5LOU CLINIC

Tetrapareza spastia este !"r#a ea #ai se,era $e para%izie ere&ra%a* !ii'$

araterizata pri' retar$ #i'ta% se,er si si'$r"# &ipira#i$a% (ipert"'ie spastiitate*re!%ee "ste"te'$i'"ase ,ii si se#'e pat"%"ie $e tip pira#i$a% 5a&i's6i* are apar&i%atera%)+ Me#&re%e speri"are s't i' iperete'sie si e%e i'!eri"are s't i' !%eie+Paie't% ' p"ate #e'ti'e p"zitia "rt"statia si 'ii ' p"ate #ere* !ii'$ i#"&i%izat i'sa' r"ti%e+

Tetrapareza spastia se as"ieaza '#er"ase a!eti'i pre#2 para%izii a%e'er,i%"r ra'ie'i* si'$r"# pse$"&%&ar* t%&rari $e !"'atie si $e%titie si sia%"ree+ Ce%e #ai#%te azri $e tetrapareza spastia se prezi'ta #ir"e!a%ie* epi%epsie si $e!iitese'z"ria%e (sr$itate si atr"!ie a 'er,%i "pti sa$erea $rastia a aitatii ,iza%e)+

7/26/2019 Te Trap a Reza Spastic A

2/6

TRATAMENT

A!etarea #"t"rie* $e!iit% #"t"r si a!etarea !"rtei #s%are se "reteaza pri'!izi"terapie* are are $rept s"p i#pie$iarea aparitiei "'tratri%"r persiste'te si i',atarea#isari%"r '"r#a%e* a,a'$ a s"p si e%i#i'area treptata a p"zitii%"r $ist"'ie+

Eeritii%e !izie tre&ie e!etate zi%'i si ' tre&ie i'trerpt* iar $aa apar !"r#e$e a#e%i"rare+ Gi#'astia tre&ie !ata pe t"t parrs% zi%ei* ' $"ar 1-4 "re+

Trata#e't% "rt"pe$i se !ae s"p% "retarii "'tratri%"r pat"%"ie pri'a%'irea '"r te'$"a'e* "'s"%i$area arti%atii%"r i'sta&i%e* artr"$eze(!iarea '"rarti%atii) sa tra'sp%a'tare $e #si+

Trata#e't% spastiitatii este #e$ia#e't"s* $ar rez%tate%e ' s't !"arte &'e+ Sea$#i'istreaza $iazepa#* &a%"!e'* t"i'a &"t%i'ia* $a'tr"%e'* %"r"az"'+

Trata#e't% rize%"r epi%eptie este t"t $e tip #e$ia#e't"s si se ,a !ae #e$ia#e'te a'tiepi%eptie a$aptate tip%i $e riza (,ia&atri'* a&ape'ti'* ai$ ,a%pr"i)+

De"aree aesti paie'ti a pr"&%e#e !"arte #ari $e "#'iare* se ,a !ae%""pe$ie i'erarea $ez,"%tarii ,"r&irii at #ai repe$e p"si&i%* i'sa aest "&ieti, ' ,aptea !i ati's $e t"ti paie'tii* aiziti"'area ,"r&irii esa'$ i' az% e%"r retar$ #i'ta%

se,er+ Se i'eara $ez,"%tarea #i/%"ae%"r a%ter'ati,e $e "#'iare* pre# pitra si%i#&a/% se#'e%"r+Pr"&%e#e%e $e ra'ire $at"rate i' pri'ipa% $i!i%tati%"r $e $e%titie p"t !i rea%izate

pri' #"'tarea 'ei astr"'"#e $e a%i#e'tatie+Psi"terapia* atat a "pi%%i a!etat at si a #e#&ri%"r !a#i%iei este $e ase#e'ea

'eesara* i'trat pari'tii p"t a,ea pr"&%e#e i' aeptarea si i'te%eerea pat"%"iei $e ares!era "pi%%+

Tetrapareza spastia reprezi'ta !"r#a ea #ai ra,a $e $ip%eie spastia+ Are "!re,e'ta resta %a '"-'astii e'e!a%"patie ip"i-ise#ia* i'!etii i'trateri'e(Cit"#ea%",irs* r&e"%a* r/e"%a et+)* #a%!"r#atii strtra%e ere&ra%e ra,e+

C%i'i &"a%a a!eteaza t"ate #e#&re%e* i'sa #ai ae'tat pe e%e speri"are+

I' p"zitia spi'" ( !ata i' ss) se#a #"t"rie este i' ete'sie2 &"%'a,% ti'e ap%iperete'sie retratia #eri%"r si 'e"ri t"rae%e este retratat* #e#&re%e i'!eri"are s'ti' ete'sie* i'risate* i' a$$tie* i'trar"tate* iar !"r!eate* se "&ser,a !%eia p%a'tara apii"r%i* "'tratia a$$t"ri%"r (eea e $eter#i'a* i' ti#p* %atia $e s"%$) +

I' p"zitia pr"'" ( !ata i' /"s) se#a #"t"rie este i' !%eie+ C"pi%% &"%'a, NUri$ia si ' r"teste ap% ('ii #aar pe'tr a respira)* are &rate%e &%"ate s& t"rae*#e#&re%e i'!eri"are !ii'$ a$esea i' !%eie+

I' p"zitie seza'$ "pi%% a$e pe spate sa a'teri"r $e"aree are re!%ee%e t"'ieer,ia%e asi#etrie* aestea persista'$ si $pa ,arsta $e 7 %'i si ' aiziti"'eazaaeasta p"zitie+ Ma'a este i'isa i' p#'* eea e i#pie$ia "pi%% $e a $e #a'a saa%te "&iete %a ra* p"zitia p"%ie%i este stra's i' p#' si $eete%e !%etate+

Mers% pe "ate si pe e''i NU este p"si&i%+

I' a$r% ea#i'arii 'er"%"ie se "&ser,a eiste'ta 'i si'$r"# pira#i$a% %a atat%a #e#&re%e speri"are* at si %a e%e i'!eri"are+

Apar $e ase#e'ea* t%&rari $e #astiatie si 'tritie* eea e ,a $eter#i'ae!etarea a%i#e'atiei a/t"r% s"'$ei+

Si#pt"#at"%"ia as"iata "'sta i' stra&is#* atr"!ie "ptia* rize epi%eptie* retar$ra,* "#p%iatii "rt"pe$ie (i!"s"%i"za* %atie $e s"%$) +

I' !"r#a s"ara $e tetrapareza spastia retar$% este #e$i* iar $ep%asarea se p"ate!ae $ar pat"%"i+

Tetrapareza este !"r#a ra,a a si'$r"#%i spasti* p"si&i%itati re$se $ereperare !'ti"'a%a+

S't a!etate atat #e#&re%e speri"are at si e%e i'!eri"are* eista'$ p"si&i%itateaa '% $i'tre se#e'te sa !ie #%t #ai se,er a!etat+

Daa #e#&re%e speri"are s't #ai a!etate se !"%"seste ter#e'% $e e#ip%eie$&%a+

7/26/2019 Te Trap a Reza Spastic A

3/6

T"'s% #s%atrii ete's"are a "%"a'ei ,erte&ra%e' este s!!iie't $ez,"%tat* ap%"pi%%i a$e i' !ata* ete'sia !aa'$-se #%ta $i!i%tate* pe'tr pti' ti#p+

C"%"a'a ,erte&ra%a prezi'ta t%&rari $e statia (i!"za $"rs"-%"#&ara) si %i#itarea#"&i%itatii (pe'tr #isari%e $e i'%i'atie %atera%a* !ara $is"ierea #isari%"r e'tri%"rsap%ara si pe%,i'a)+

Me#&re%e speri"are s't !%etate* p#'ii !"arte stra'si* #e#&re%e i'!eri"are s't i'!%eie sa i' ete'sie* "'tratre i'te'se a #s%atrii a$$t"are a "apse%"r si pii"rei' ae'tat+

La "pii tetrap%eii spastiitate #"$erata* eista 'e"ri sa'sa $"&a'$irii '"rreatii $e ri$iare si ei%i&r i' seza'$* i' patrpe$ie* $ar' i' "rt"statis# sa #ers+

C"pi%% prezi'ta i'tarziere psiia #arata* t%&rari $e ,"r&ire (,"r&ire $i!ii%a*sa$ata)* t%&rari $e $e%titie* !re,e't se as"iaza rize $e epi%epsie+

O5IECTI8ELE 9INETOTERAPIEI s't2

1+ pr"#",area patter'-ri%"r $e #isare '"r#a%a $ez,"%tare '"r #isarise#e'tare i#p"rta'te2

4+ "'tr"%% #isari%"r ap%i*3+ i't"arerea $e pe " parte pe a%ta*:+ stat% i' sezt si i' e''i*+ stati'ea si reatii%e $e ei%i&r %a &a%a'sare* i' t"ate p"zitii%e si ati,itati%e

$es!asrate*7+ $epri'$erea #isari%"r "&is'ite ,ietii $e t"ate zi%e%e i' !'tie $e ,arsta "pi%%i*;+ re$erea i'!%e'tei patter'-ri%"r $e #isare a'"r#a%a si a p"stri%"r a'"r#a%e*LOACELE 9INETICE

Pe'tr re%izarea "&ieti,e%"r preizate s't2

re%aarea*

#asa/%- a #i/%" pa%iati,*

#isari%e passi,e*

#isari%e ati,e i'itia% a #isari are p"t !i pr"#",ate re!%e

i'ti'$erea #e#&re%"r speri"are i' re!%e% ? preatirea pe'tr saritra@*

eti'$erea "%"a'ei ,erte&ra%e i' re!%e% La'$a*

reatii $e ei%i&r*

ap"i #isari se#e'tare*

te'ii%e $e !ai%itare 'er"#s%are pr"pri"epti,e*

ati,itati%e rereati"'a%e si sp"rt% ( %a "pii #ai #ari* sp"rtri%ere"#a'$ate !ii'$

i''"t%* $a's% si eitatia)+

7/26/2019 Te Trap a Reza Spastic A

4/6

SCEMA PROGRAMULUI 9INETIC

Cpri'$e r#at"are%e etape2

1)re%aarea B pe'tr "&ti'erea areia "pi%% este p"ziti"'at i' p"zitii%e ?re!%ei'i&it"rii@* si a'#e2

- p"zitia !eta%a i' are "pi%% este %ea'at $e ate,a "ri * - p"zitia !eta%a as"iata i'risarea #e#&re%"r speri"are %a 'i,e%% t"rae%ia'teri"r ( a'$ spastiitatea este i'te'se)* - p"zitia !eta%a as"iata i't"arerea ap%i $e partea "psa ( a'$ spastiitateaeste asi#etria)* re%ie!a'$-se r"%% re!%ee%"r t"'ie er,ia%e* - !%etarea pter'ia a #e#&re%"r i'!eri"are are !a,"rizeaza re%aarea #e#&re%"rsperi"are ( !%etarea #e#&re%"r i'!eri"are este i's"tita $e !%etare "%"a'ei ,erte&ra%e%"#&are)

4)#isari%e a%ter'e a%e #e#&re%"r se e!eteaza i' rs% p"zitii%"r $e re%aare sep"ziti"'eaza ap% i' !%eie si #e#&re%e speri"are i'risate pe piept* a/t"r% #a#ei*

p"zitie are se repeta $e 40- 30 $e "ri * pe'tr ""r$"'area "'tratieire%aarii reipr"e a#si%"r a"'istia'ta"'isti

3)#isari%e $e r"st""%ire %atera%a se rea%izeaza a/t"r% 'ia $i'tre aparti'at"ri*atat %a 'i,e%% ap%i (a'$ t"'s% $e #e'ti'ere a ap%i ' este s!!iie't) at si %a 'i,e%%#e#&re%"r i'!eri"are se r"teste si se !%eteaza ap%* "pi%% a/'e i' $e&it ,e'tra%* se!ae ap"i ete'sia ap%i

$i' p"zitia $e&it ,e'tra%* "pi%% tre&ie sa se #e'ti'a pe a'te&rate* pa%#e%e si$eete%e $esise* arti%atii%e ""!e#ra%e i' ete'sie* p"zitie ase#ita p"strapapsii $aa ete'sia ap%i este $i!ii%a* 6i'et"terapet% !ae ' tap"ta#e't s& 5ar&ie*ap"i "pi%% se r"st""%este i' $e&it $"rsa%* pri' !%eia si r"tatia ap%i* ete'sia

%teri"ara $aa "pi%% are ' "'tr"% aepta&i% a% ap%i* r"st""%irea se p"ate !ae pri'#a'e,rarea #e#&re%"r i'!eri"are* si a'#e2

- se !%eteaza #e#&re%e i'!eri"are* se r"tes i'ter'* ap"i se a'tre'eaza r"tatia&azi'%i si i' !i'a% a tr'i%i - r#eaza $i' $e&it ,e'tra% !%eia #e#&re%"r i'!eri"are* r"tatia eter'a area'tre'eaza r"tatia i',erse a i'tre%i "rp

:)#isarea $e tarare se e!eteaza "pi%% $i' $e&it ,e'tra%* $pa e a !"st#e'ti'ta ate,a se'$e p"stra ?papsii@ 6i'et"terapet% e!eteaza !%eia as"iata r"tatia eter'a a 'i #e#&r i'!eri"r* e%a%a%t #e#&r i'!eri"r !ii'$ i#pi's s"r* ast!e% i'at"pi%% i'ai'teaza tara'$-se pe &rta se !ae #isarea a%ter'ati,e pe'tr e%a%a%t #e#&r

i'!eri"r "pi%% parre ast!e% $e :- "ri %'i#ea #esei 6i'etie $e %r

$aa spastiitatea este !"arte #are* "pi%% este ssti't pe s& ai%e sa6i'et"terapet% tree a'te&rat% sa s& piept% "pi%%i* are ' p"ate sa isi #"&i%izeze#e#&re%e speri"are ast!e% i'at sa se spri/i'e pe e%e r"tirea spre $reapta se rea%izeazapri' !%etarea #e#&r%i i'!eri"r $rept $i'arti%atia ""-!e#ra%a si e''i r"tatia eter'a a "apsei* aest a'sa#&%repreze'ta'$ pas% $e tarare ete'sia #e#&re%"r i'!eri"are se pr"$e pri' i'ai'tarea "rp%i

)sti#%area pree'si'ii B $i' p"stra ?papsii@ se sti#%eaza "pi%% sa pri'$a '"&iet " #a'a* aesta !a,"riza'$ spri/i'% pe ea%a%ta #a'a* i'itii'$-se ap"i #isarea

$e tarare

7/26/2019 Te Trap a Reza Spastic A

5/6

7)p"strarea pe e''i* pe a%aie si seza'$ B se re%aizeazaa'$ ipert"'ia#e#&re%"r i'!eri"are ,a e$a %a %i#ita %a are!%eta'$ pter'i s"%$ri%esi e''ii "pi%%' se ar'a i#e$iat pe &rta $i' p"zitia $e !%eie se i'eara ri$iarea i' e''i spri/i' si se tree i' p"zitia $e patrpe$ie

;)ree$area re!%e%i ?preatirea pe'tr saritra@ B "pi%% i' pii"are* pe #asa

$e %r* 6i'et"terapet% #e'ti'e ete'siae''i%"r si i% "&%ie sa se ap%ee $i' s"%$ri spri/i' pe #ai'i ri$iarea "pi%%ii' "rt"statis# tre&ie sa !ie ati,e* as"iata sa ' tap"ta#e'te a%e t"rae%i eeriti% se eeta $e -; "ri $pa aest eeriti* se pri'$e"pi%% a!%at i' $e&it ,e'tra% pe s& t"raesi $e #e#&re%e i'!eri"are* se ri$ia si sepr"ieteaza i' !ata si i' /"s* "&%ia'$-% sa se ape spri/i' pe #ai'i* pe'tr a ' a$ea%a s!arsit% eeriti%i se p"ate !ae rastr'area "pi%%i peste ap* "'$itia eiste'tei'i t"'s &' a% #s%atrii ete's"are a ap%i si "%"a'ei ,erte&ra%e

7/26/2019 Te Trap a Reza Spastic A

6/6

- #i'i#a%izarea "'tratrii si $i!"r#itati%"r* - pr"#",area #"$%i $e a%i#e'tatie "resp'zat"r* - $ez,"%tarea "#p"rta#e't%i $e i'terati'i aparti'at"ri* - e$area"'tr"%% #"$%i $e "#p"rta#e't a% aparti'at"ri%"r+

La p"ziti"'area '"-'ast%i ' tre&ie rers %a2 - iperete'sia at%i* - ri$iarea #eri%"r a$$tia sap%e%"r* - $i#i'area #isari%"r #a'a-ra* - ete'sia eesi,a a tr'i%i* - i#"&i%izarea pe%,is%i* - #isari%e a'tira,itati"'a%e %ipsite $e !re,e'ta a%e pii"are%"r* - retati %a 'i,e%% pii"are%"r+

5I5LIOGRAIE

1+ FFF+r"#e$i+r"4+ FFF+ras!"ies+r"

http://www.romedic.ro/http://www.rasfoiesc.ro/http://www.rasfoiesc.ro/http://www.romedic.ro/