Tabloul Clinic in Acromegalie

Embed Size (px)

DESCRIPTION

acromegalie

Text of Tabloul Clinic in Acromegalie

1.1 Tabloul clinic in Acromegalie

Clinic tegumente groase, transpiratie excesiva frunte ngusta, arcade sprncenare, zigomatice proeminente, nasul, buzele groase macroglosie, aspect"geografic"al limbii, amprente dentare prognatism, dinti departati, edentatie minile si picioarele late, degete cilindrice, palme capitonate, numarul la pantofi creste cifoza dorsala infiltratia laringelui( voce groasa), gusa cord global marit, bradicardie, HTA constipatie (megacolon, dolicocolon), splenomegalie, cancerele si polipii digestivi sunt mai frecventi amenoree, galactoree/ impotenta, diabet zaharat, HTA, osteoporoza.

1.2. Semne clinice comune tirotoxicozelor (hipertiroidism)

SEMNE COMUNE TIROTOXICOZELOR nervozitate, instabilitate emotionala, dificultati de concentrare, tremor fin al extremitatilor, insomnie, anxietate. tegumente calde, umede, catifelate, unghii friabile cu onicoliza, par fin, moale ce albeste prematur. tahicardie, palpitatii, tensiune arteriala divergenta (difenta mare ntre minima si maxima), fibrilatie atriala, insuficienta cardiaca cu dispnee la efort si / sau de repaus. apetit alimentar crescut cu scadere paradoxala n greutate, greturi, tranzit accelerat. astenie musculara, atrofie musculara care determina ca pacientul sa nu se poata ridica de pe un scaun foarte jos fara ajutorul minilor (semnul taburetului), paralizie periodica, dureri osoase (osteoporoza). tulburari ale ciclului menstrual, incidenta crescuta a avorturilor spontane, scaderea fertilitatii la femeie. ginecomastie, scaderea libidoului la barbat. criza tireotoxica.

1.3. Tabloul clinic in hipotiroidia adultului

Tablou clinic Facies rotunjit, palid si cu tendinta la carotenodermie, buze cianotice, edem palpebral, epilarea treimii externe a sprncenelor, par uscat, friabil. Macroglosie, voce grava si ragusita, hipoacuzie Tegumentele reci, uscate, ngrosate Astenie globala fizica (bradichinezie) si psihica (bradipsihie, dezinteres, tulb memorie). Pacientii au permanent senzatie se frig (frilozitate); cresc n greutate datorita edemului si sunt constipati. Tulburarile cardiace variaza de la simpla bradicardie pna la tulburari de conducere si insuficienta cardiaca; n cazurile grave apare cardiomegalia si pericardita Complicatia cea mai grava coma mixedematoasa

1.4. Tabloul clinic in Sindromul Cushing

TABLOU CLINIC Obezitatea facio-tronculara: portocala pe doua bete, umplerea foselor supraclaviculare, bosa de bizon -vergeturi axilare, flancuri, abdomen inferior, fata internarna a coapselor rosii violacee, cu pierdere de substanta Hipertensiunea arteriala S-D Disfunctii gonadice - femei - amenoree, asociata de obicei cu infertilitate barbati - scaderea libidoului, tulburari de dinamica sexuala Manifestari renale litiaza renala sindrom poliuro-polidipsic Manifestari digestive ulcerul gastric Manifestari neuro-psihice manifestari radiculare modficari psihice (40% cazuri) - iritabilitate, tulburari de memorie si de concentrare, anxietate, insomnie, euforie, sindrom maniacal, tentative de sinucidere.

1.5. Criza de tetanie (hipocalcemie)

- parestezii ale extremitatilor, contracturi simetrice ale extremitatilor, "mna de mamos"- hiperextensia gambelor si picioarelor, spasm pedal prin contratia ms gambelor - contractura musculaturii peribucale - contractura ms intercostali cu jena respiratorie - hiperextensia trunchiului = opistotonus prin contractura ms intervertebrali Contracturi penibile, dureroase, pacienti sunt speriati, transpirati.Cteva minute, cedeaza spontan sau la calciu intravenos. +/-- laringospasm - bronhospasm - spasm - frenic, gastric, piloric.