Tabela Honorarios Medicos

Tabela de Honorrios Mdicos Unimed BH Verso:Jan/2014 Pag. 1 de 57

100000031010000810101004101010121010103910101993

5000014450000349101020001010201910102990

101030071010301510103023

10103031

10103996

101040031010401110104020

10104992

10106006101060141010604910106995

200000062010000020101007201010152010117120101201

20101996

20101210

5000056020102003201020112010202020102038201020702010300020103018

2010302620103034201030422010305020103069

2010307720103093

2010313120103140

2010318220103190201032042010321220103220201032392010324720103255201032632010327120103280201032982010330120103310

Consulta em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido)Consulta em pronto socorro

Consulta ambulatorial em fisioterapiaConsulta hospitalar em fisioterapia

Visita hospitalar (paciente internado)

Atendimento ao recm-nascido em berrioAtendimento ao recm-nascido em sala de parto(parto normal ou operatrio de baixo risco)Atendimento ao recm-nascido em sala de parto (parto normal ou operatrio de alto risco)

Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente)Atendimento mdico do intensivista em UTI geral ou peditrica (planto de 12 horas - por paciente)

Aconselhamento genticoAtendimento peditrico a gestantes (terceiro trimestre)

Acompanhamento clnico ambulatorial ps-transplante renal - por avaliao Rejeio de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliao clnica diriaAvaliao clnica e eletrnica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou desfibrilador

Acompanhamento clnico ambulatorial ps-transplante de crnea -por avaliao do 11 ao 30 dia at 3 avaliaesConsulta ambulatorial por nutricionista

Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analgicoHolter de 24 horas - 3 canais - digitalMonitorizao ambulatorial da presso arterial - MAPA (24 horas)Tilt teste

Adaptao e treinamento de recursos pticos para viso subnormal (por sesso) (binocular)Amputao bilateral (preparao do coto)Amputao bilateral (treinamento prottico)Amputao unilateral (preparao do coto)Amputao unilateral (treinamento prottico)Assistncia fisitrica respiratria em pr e ps-operatrio de condies cirrgicasAtaxiasAtendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para preveno de seqelasBiofeedback com EMGBloqueio fenlico, alcolico ou com toxina botulnica por grupo muscular- para espasticidadeDesvios posturais da coluna vertebralDisfuno vsico-uretralDistrofia simptico-reflexaDistrbios circulatrios artrio-venosos e linfticosDoenas pulmonares atendidas em ambulatrioExerccios de ortptica (por sesso)Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAC) - por sesso coletivaExerccios para reabilitao do asmtico (ERAI) - por sesso individualHemiparesiaHemiplegiaHemiplegia e hemiparesia com afasiaHipo ou agenesia de membrosInfiltrao de ponto gatilho (por msculo) ou agulhamento seco (por msculo)Leso nervosa perifrica afetando mais de um nervo com alteraes sensitivas e/ou motoras

0.00 0.00

0.00 0.00

0.00

0.00 0.00

0.00

0.00 0.00

0.00 0.00

0.00 0.00

23.37

0.00

62.52 62.52 65.71 56.00

0.00

3.05 3.38 1.94 3.12 1.28

0.67 0.00

2.11 14.62

2.99 1.04 1.70 2.97 1.85 0.00 0.00 0.00 0.79 0.79 0.79 2.23 1.61 1.24

70.00 48.20

14.15 13.32

37.20

37.20 175.77

175.77

37.55 119.04

149.23 70.00

49.00 70.00 16.36

49.00

25.60 25.60 24.50 80.00

12.80

12.00 14.77

7.69 11.89

7.94

8.11 13.11

29.33 33.60

8.85 12.11 10.58

5.04 7.83 9.30 4.82 9.65

11.80 11.80 11.80

9.88 17.14

8.64

70.00 48.20

14.15 13.32

37.20

37.20 175.77

175.77

37.55 119.04

149.23 70.00

49.00 70.00 39.73

49.00

88.12 88.12 90.21

136.00

12.80

15.05 18.15

9.63 15.01

9.22

8.78 13.11

31.44 48.22

11.84 13.15 12.28

8.01 9.68 9.30 4.82 9.65

12.59 12.59 12.59 12.11 18.75

9.88

74.40

74.40 351.54

351.54

74.40

74.40 351.54

351.54

0

Cdigo novoCdigo novo

Cdigo novo

Cdigo novo

PROCEDIMENTOS GERAISCONSULTASConsultas

Observao: 1) Consulta eletiva e aquela previamente agendada para um determinado medico cooperado, portanto com data e horrio definidos. O no comparecimento do beneficirio invalida a cobrana da consulta. 2) A consulta em pronto socorro deve ser cobrada pelo hospital no qual o servio foi prestado atravs do faturamento eletrnico. 3) A consulta padro em oftalmologia inclui: anamnese, refrao, inspeo, exame das pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumario da motilidade ocular e do senso cromtico.

VISITAS

Observao: 1) Para visita hospitalar, ser observado o que consta dos itens 3 e 11 das instrues gerais. 2) Quando o mdico assistente solicitar interconsulta e/ou acompanhamentode especialista esta deve constar no pronturio do beneficirio com a justificativa o mdico convidado tambm dever registrar sua atuao em pronturio. 3) Para fazer jus ao recebimento dos honorrios mdicos referentes aos procedimentos realizados em regime de internao hospitalar por mdicos residentes ou especializados, so necessrios os dados de identificao do cooperado assistente: nome (extenso e CRM) ou carimbo e assinatura identificando-se como titular e responsvel pelas condutas adotadas. Quanto s evolues mdicas, alm dos registros do residente, deve constar registro do cooperado, mesmo que sucinto, e seus dados de identificao.RECEM-NASCIDO

Observao: 1) Ser obedecido o que consta no item 11 das instrues gerais, servindo como referncia a acomodao hospitalar utilizada pela parturiente.2) Em caso de parto mltiplo, o atendimento peditrico a cada recm-nascido, para fins de fixao dos honorrios profissionais, deve ser considerado individualmente.3) Os honorrios mdicos para atendimento ao recm-nascido em berrio sero remunerados por dia de internao, conforme 3.a das instrues gerais.UTI

Observao: 1) Protocolo de classificao das indicaes de internao e permanncia em CTI em trs grandes grupos: i - indicaes absolutas de internao e permanncia em CTI. Ii - indicaes relativas de internao e permanncia em CTI. Iii - sem indicao de internao em CTI. Os critrios utilizados e suas devidas justificativas devem ser registrados em pronturio mdico, levando em considerao as condies clnicas apresentadas e o grau de cuidado requerido pelo beneficirio no momento da internao. No decorrer da internao poder haver reclassificao de acordo com os parmetros estabelecidos na circular. 2) Nos honorrios do plantonista da UTI no esto includos e devero ser remunerados parte, de acordo com a tabela : Dilise e acesso vascular para hemodilise em casos agudos Implante de marca-passo Traqueostomia Puno intra-arterial 3) Esto includos nos honorrios do plantonista e no devem ser remunerados parte : Entubao Monitorizaro cardioscpica Monitorizaro hemodinmica invasiva e no-invasiva Cardioverso Desfibrilao Puno venosa perifrica e central Assistncia ventilatria mecnica 4) Os atos do mdico assistente ou de especialistas, quando praticados por solicitao do intensivista, sero remunerados considerando os atendimentos efetivamente realizados e registrados em pronturio. Obs. Para efeitos desta tabela entende-se monitorizaro como o registro, interpretao e conduta.Outros procedimentos gerais

Observao: 1) Entende-se por aconselhamento gentico o ato mdico de avaliao de cada caso e condutas cabveis, incluindo todas as consultas, do beneficirio e ncleo familiar, para esclarecimento do diagnstico e prognstico. Nos casos pertinentes sero estabelecidos os riscos de recorrncia que sero comunicados aos interessados atravs do aconselhamento gentico. 2) Os honorrios mdicos para o procedimento do rol ANS RN 211 "Estimulao e mobilizao de clulas CD34 positivas" deve ser cobrado no cdigo 4.04.03.91-2 (Estimulao e mobilizao de clulas CD34 positivas ou administrao ambulatorial de medicao especial.PROCEDIMENTOS CLINICOSPROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAISAVALIAES / ACOMPANHAMENTOS - PROCEDIMENTOS CLNICOS AMBULATORIAIS

Observao: 1) As sesses de pulso terapia necessitam de autorizao prvia e as informaes necessrias para anlise da auditoria mdica so: CID medicamento a ser utilizado dose nmero de sesses programao do tratamento.

PROCEDIMENTOS CLINICOS (AMBULATORIAIS) MONITORIZACOES

REABILITACOES - SESSOES

Cdigo Descrio Inc.Filme (m2)

CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)

Valor Hospital Apto(R$)

AuxCir.

Porte Anest

Via de acesso Alteraes


20103328

2010334420103360

20103379

20103387

20103395

20103409

20103417

2010342520103433201034412010345020103468201034762010348420103492201035062010351420103522201035302010356520103611

20103638201036462010365420103662

20103670

2010368920103697201037002010371920103727

20103999

20103743201040062010401420104022

20104049201040572010406520104073201040812010409020104103201041112010412020104138201041462010415420104170

20104189201042002010421920104235201042432010425120104260

20104278

20104286

201042942010430820104995

Leso nervosa perifrica afetando um nervo com alteraes sensitivas e/ou motorasMiopatiasPaciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducao e reabilitao respiratriaPaciente em ps-operatrio de cirurgia cardaca, atendido em ambulatrio, duasa trs vezes por semanaPacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de 8 a 24 semanasPacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio, at 8 semanas de programaPacientes com doenas neuro-msculo-esquelticas com envolvimento tegumentarPacientes sem doena coronariana clinicamente manifesta, mas considerada dealto risco, atendido em ambulatrio, duas a trs vezes por semanaParalisia cerebralParalisia cerebral com distrbio de comunicaoParaparesia/tetraparesiaParaplegia e tetraplegiaParkinsonPatologia neurolgica com dependncia de atividades da vida diriaPatologia osteomioarticular em um membroPatologia osteomioarticular em dois ou mais membrosPatologia osteomioarticular em um segmento da colunaPatologia osteomioarticular em diferentes segmentos da colunaPatologias osteomioarticulares com dependncia de atividades da vida diriaRecuperao funcional ps-operatria ou por imobilizao da patologia vertebralProcessos inflamatrios plvicosQueimados - seguimento ambulatorial para preveno de seqelas (independente do nmero de segmentos)Reabilitao labirntica (por sesso)Reabilitao perineal com biofeedbackRecuperao funcional de distrbios crnio-faciaisRecuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de patologiaosteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando um membroRecuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de patologiaosteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando mais de um membroRetardo do desenvolvimento psicomotorSeqelas de traumatismos torcicos e abdominaisSeqelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)SinusitesReabilitao cardaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a trs sesses por semana (por sesso)

Exerccios de pleptica

Actinoterapia (por sesso)Aplicao de hipossensibilizante em consultrio (AHC) exclusive o alrgeno planejamento tcnico paraCateterismo vesical em reteno urinriaCauterizao qumica vesicalCerumen - remoo (bilateral)Crioterapia (grupo de at 5 leses)Curativos em geral com anestesia, exceto queimadosCurativo de extremidades de origem vascularCurativos em geral sem anestesia, exceto queimadosDilatao uretral (sesso)Fototerapia com UVA (PUVA) (por sesso) Psorase ou VitiligoImunoterapia especfica - 30 dias - planejamento tcnicoImunoterapia inespecfica - 30 dias - planejamento tcnicoInstilao vesical ou uretralSesso de eletroconvulsoterapia (em sala com oxmetro de pulso, monitor de ECG, EEG), sob anestesiaSesso de oxigenoterapia hiperbrica (por sesso de 2 horas)Sesso de psicoterapia de grupo (por paciente)Sesso de psicoterapia individualTerapia inalatria - por nebulizaoTerapia oncolgica com altas doses - planejamento e primeiro dia de tratamentoTerapia oncolgica com altas doses - por dia subseqente de tratamentoTerapia oncolgica com aplicao de medicamentos por via intracavitria ou intratecal - por procedimentoTerapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infuso de durao mnima de 6 horas - planejamento e primeiro dia de tratamentoTerapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infuso de durao mnima de 6 horas - por dia subseqente de tratamentoTerapia oncolgica - planejamento e primeiro dia de tratamentoTerapia oncolgica - por dia subseqente de tratamento

0.96

1.81 1.58

3.63

0.00

3.63

0.00

1.62

2.10 2.00 3.46 2.87 0.73 4.94 1.63 3.13 0.18 5.60 4.94 1.67 0.90 1.51

5.75 27.07

1.32 2.73

4.42

4.17 1.19

12.69 0.64 0.00

0.00

0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00

0.00

0.00 0.00

6.75

13.66 8.18

6.39

12.00

6.39

6.00

4.26

13.27 16.61 14.66 15.45 11.88 15.89

7.22 14.51

8.76 9.98

15.89 6.77 3.63

14.06

12.00 28.37

7.24 10.82

11.77

9.36 7.41

12.80 3.97

12.00

9.30

7.68 1.29

19.20 33.60 14.03 32.00

7.11 37.20

7.11 59.52 16.63 33.60 33.60 34.67

108.46

38.59 3.86

125.48 20.10 43.42

120.60

16.08

66.57 11.10

7.71

15.47 9.76

10.02

12.00

10.02

6.00

5.88

15.37 18.61 18.12 18.32 12.61 20.83

8.85 17.64

8.94 15.58 20.83

8.44 4.53

15.57

17.75 55.44

8.56 13.55

16.19

13.53 8.60

25.49 4.61

12.00

9.30

7.68 1.29

19.20 33.60 14.03 32.00

7.11 37.20

7.11 59.52 16.63 33.60 33.60 34.67

108.46

38.59 3.86

125.48 20.10 43.42

120.60

16.08

66.57 11.10

86.84

241.20

32.16

99.87

277.38

36.98

00

0

0

0

SS

S

Cdigo novo

Cdigo novo

Observao: 1) Os valores acima se referem a sesso de tratamento. Entende-se por sesso todas as medidas fsicas necessrias ao tratamento do beneficirio, sob superviso do mdico fisiatra. 2) Sobre o tratamento das incontinncias esfincterianas anais e urinria sero liberadas inicialmente, 10 sesses no cdigo 2.01.03.64-6, individualmente. Para a prorrogao do tratamento por mais 10 sesses, faz-se necessria a apresentao de justificativa mdica. Na ausncia de resultados aps 20 sesses, sugere-se a avaliao de outras alternativas teraputicas. Para a solicitao do procedimento 2.01.03.14-0 devero ser enviados Unimed-BH o relatrio mdico de solicitao, o termo de consentimento informado e a receita do medicamento com o nome completo do beneficirio e a posologia prescrita da droga. O tratamento global da paralisia cerebral e retardo do desenvolvimento psicomotor inclui a terapia ocupacional, o treino da atividade de vida diria e terapia de linguagem.

PROCEDIMENTOS CLINICOS (AMBULATORIAIS) TERAPEUTICA

Observao: 1) Os pronturios dos prestadores em quimioterapia precisam conter as seguintes informaes consideradas obrigatrias: a) Diagnstico do sitio primrio do cncer e CID 10 b) Estadiamento (TNM ou outro, quando for o caso) c) Local de metstases avaliveis (quando for o caso) d) Cirurgias prvias, tratamentos radioterpicos e quimioterpicos anteriores e) Histria pregressa (co-morbidades que possam influenciar as escolhas teraputicas) f) Antomo-patolgico da peca cirrgica ou biopsia g) Antomo-patolgico dos linfonodos regionais (quando for o caso) h) Exames complementares de estadiamento e seguimento do beneficirio i) Peso, altura, superfcie corporal e os dados relevantes do exame fsico j) Identificao completa e legvel do mdico assistente e assinatura em todas as evolues e prescries mdicas e da enfermagem nas evolues de enfermagem. Para fins de cobrana de honorrios mdicos, a presena de evoluo e identificao completa do mdico na data da cobrana ser obrigatria k) Registro em pronturio do tratamento global proposto: esquema, doses e n de ciclos previstos l) Registro em pronturio das mudanas do esquema teraputico e das intercorrencias durante a quimioterapia m) Prescries dirias com identificao completa do mdico assistente n) Evolues e checagens de enfermagem. 2) A remunerao prevista para as sesses de quimioterapia j contempla a visita hospitalar. 3) A fototerapia ultravioleta, a Puva, est indicada para o tratamento da micose fungoide estadios i b e ii a, tratamento do vitiligo e psorase, conforme abaixo: a) Vitiligo: o beneficirio dever ser encaminhado para percia antes do incio do tratamento. Aps percia, sero liberadas at trs sesses por semana no primeiro ms de


CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)


AuxCir.

Porte Anest



20104383201043162010432420104391500001285000048950000640201043322010443020104421

2010500250000616500004705000008050000632202000052020100120201010

20201052

20201060

20201087

20201095

202011092020111720201125202020082020201620202024202020322020204020202059202020672020300420203012

202030202020304720203063

20203071

2020400020204027202040352020404320204086

202041592020416720204175

30000009301000033010100030101018301010503010106930101077

301010853010109330101107301011153010114030101158

3010116630101174

30101182

30101204301012123010122030101239301012473010125530101263

Pulsoterapia Intravenosa por sesso ambulatorialCurativo de ouvido (cada)Curativo oftalmolgicoTerapia imunobiolgica Intravenosa (por sesso) - ambulatorialSesso de terapia ocupacional em grupoSesso de psicoterapia em grupo por psiclogoSesso de fonoaudiologia em grupoBota de Unna - confecoTerapia antineoplsica oral para tratamento do cncerTerapia imunobiolgica subcutnea (por sesso) ambulatorial (com diretriz de utilizao definida pela ANS)

Sesso individual ambulatorial de fonoaudiologiaSesso de psicoterapia individual por psiclogoSesso individual ambulatorial, em terapia ocupacionalSesso individual hospitalar de fonoaudiologia

Acompanhamento clnico de transplante renal no perodo de internao do receptor e do doador (ps-operatrio at 15 dias)Cardioverso eltrica eletiva (avaliao clnica, eletrocardiogrfica, indispensvel desfibrilao)Rejeio de enxerto renal - tratamento internado - avaliao clnica diria - por visitaTratamento conservador de traumatismo cranioenceflico, hipertenso intracraniana e hemorragia (por dia)Assistncia cardiolgica no ps-operatrio de cirurgia cardaca (aps a alta da UTI)Avaliao clnica diria enteralAvaliao clnica diria parenteralAvaliao clnica diria parenteral e enteral

Cardiotocografia antepartoCardiotocografia intraparto (por hora) at 6 horas externaMonitorizao hemodinmica invasiva (por 12 horas)Monitorizao neurofisiolgica intra-operatriaPotencial evocado intra-operatrio - monitorizao cirrgica (PE/IO)Monitorizao da presso intracraniana (por dia)

Assistncia fisitrica respiratria em paciente internado com ventilao mecnicaEletroestimulao do assoalho plvico e/ou outra tcnica de exerccios perineaisAssistncia fisitrica respiratria em doente clnico internadoPacientes com doena isqumica do corao, hospitalizado, at 8 semanas de programaPacientes em ps-operatrio de cirurgia cardaca, hospitalizado, at 8 semanas de programa

Cardioverso eltrica de emergnciaCardioverso qumica de arritmia paroxsta em emergnciaPriapismo - tratamento no cirrgicoTerapia oncolgica com aplicao intra-arterial de medicamentos, em regime de aplicao peroperatria, por meio de cronoinfusor ou perfusor extra-corpreaPulsoterapia Intravenosa por sesso hospitalarTerapia imunobiolgica intravenosa (por sesso) - hopitalarTerapia imunobiolgica subcutnea (por sesso) hospitalar (com diretriz de utilizao definida pela ANS)

Abraso cirrgica (por sesso)Apndice pr-auricular - ressecoAutonomizao de retalho - por estgioBipsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutneo, linfonodo superficial, etcBipsia de unhaCalosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por grupo de at 5 leses)Cauterizao qumica (por grupo de at 5 leses)Cirurgia da hidrosadenite (por regio)Correo cirrgica de linfedema (por estgio)Correo cirrgica de sequelas de alopecia traumtica com microenxertos pilosos (por regio)Correo de deformidades nos membros com utilizao de implantesCorreo de deformidades por exrese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutneos (por estgio)Correo de deformidades por exrese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego de expansores de tecido, em retalhos cutneos (por estgio)Criocirurgia (nitrognio lquido) de neoplasias cutneasCurativo de queimaduras - por unidade topogrfica (UT) ambulatorialCurativo de queimaduras - por unidade topogrfica (UT) hospitalarCurativo especial sob anestesia - por unidade topogrfica (UT)Curetagem e eletrocoagulao de CA de pele (por leso)Curetagem simples de leses de pele (por grupo de at 5 leses)Dermoabraso de leses cutneas

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00 0.00 0.00

13.34 0.00 0.00

16.96 69.40

0.00

1.85

0.00 1.28 3.63

3.63

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00

0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

46.23 16.47 14.40 40.20

7.11 0.00

40.20

34.00

50.00

37.20

37.20

37.20

32.16 55.20 70.40

15.36 40.00 32.00

326.40 40.32 50.22

7.83

12.00 7.94 6.39

6.39

50.00 50.00 81.84 96.48

46.23 40.20 40.20

100.00 142.29

78.97 50.22

35.95 24.00 37.20

108.97 592.39 200.00

514.25 419.18

442.09

104.16 27.42 57.12 57.12 81.84 37.20

147.36

46.23 16.47 14.40 40.20

7.11 0.00

40.20

34.00

50.00

37.20

37.20

37.20

32.16 55.20 70.40

28.70 40.00 32.00

343.36 109.72

50.22

9.68

12.00 9.22

10.02

10.02

50.00 50.00 81.84 96.48

46.23 40.20 40.20

100.00 142.29

78.97 50.22

35.95 24.00 37.20

108.97 592.39 200.00

514.25 419.18

442.09

104.16 27.42 57.12 57.12 81.84 37.20

147.36

32.94

68.00

74.40

74.40

74.40

64.32 110.40 140.80

100.44

100.00 100.00 163.68 192.96

200.00 284.58 157.94 100.44

71.90 48.00 74.40

217.94 1,184.78

400.00

1,028.50 838.36

884.18

208.32 54.84

114.24 114.24 163.68

74.40 294.72

32.94

68.00

74.40

74.40

74.40

64.32 110.40 140.80

100.44

100.00 100.00 163.68 192.96

200.00 327.27 157.94 100.44

71.90 48.00 74.40

217.94 1,184.78

400.00

1,028.50 838.36

884.18

208.32 54.84

114.24 114.24 163.68

85.56 294.72

11

121

21

1

0

0

00

0420

00345

65

4

0011003

S

SSSS

SSSSSS

SS

S

SSSSSSS

Cdigo novo

Cdigo novoCdigo novo

Cdigo novo

Cdigo novo

Cdigo novo

Cdigo novo

Porte

PortePorte

tratamento, seguidas de duas sesses por semana por at 6 meses de tratamento. Caso haja necessidade de tratamento mais prolongado, o mdico assistente devera enviar, para o setor de autorizao, relatrio circunstanciado com descrio do quadro clnico e proposta teraputica (tempo de tratamento, nmero de sesses) e o beneficirio dever comparecer Unimed BH para nova percia b) Psorase: o beneficirio dever ser encaminhado para percia antes do inicio do tratamento. Aps percia prvia, sero liberadas at trs sesses por semana, por ate trs meses. Apos esse perodo, ser liberada uma sesso por semana c) Micose fungoide (linfoma cutneo de clulas T): aps percia prvia, sero liberadas trs sesses por semana, por 6 meses (ou at a remisso das leses se houver remisso em perodo menor). Dose de manuteno: uma sesso por ms (liberao pela pr-auditoria com relatrio circunstanciado do mdico assistente). Dose cumulativa recomendada, menor que 200 sesses.

PROCEDIMENTOS CLINICOS (AMBULATORIAIS) OUTROS

PROCEDIMENTOS CLINICOS HOSPITALARESPROCEDIMENTOS CLINICOS (HOSPITALARES) AVALIACOES/ACOMPANHAMENTOS

PROCEDIMENTOS CLINICOS (HOSPITALARES) MONITORIZACOES

PROCEDIMENTOS CLINICOS (HOSPITALARES) REABILITACOES/SESSOES

PROCEDIMENTOS CLINICOS (HOSPITALARES) TERAPIAS

PROCEDIMENTOS CIRURGICOS E INVASIVOSPELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEXOSPROCEDIMENTOS CIRURGICOS E INVASIVOS (PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTANEO/ANEXOS) PROCEDIMENTOS


CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)


AuxCir.

Porte Anest



301012713010128030101298

301013013010131030101328301013363010134430101352301013603010137930101387

30101425301014333010144130101450

30101468301014763010148430101492301015063010151430101522

30101530

30101549

30101557

30101565

30101573

301015813010159030101603301016113010162030101638301016463010166230101670301016893010169730101700301017353010174330101751

301017603010177830101786301017943010180830101816301018243010183230101840301018673010187530101883301018913010191330101921

30101930301019483010195630150981

3010171930200008302010043020101230201020302010393020104730201055302010633020107130201080

Dermolipectomia para correo de abdome em aventalDesbridamento cirrgico - por unidade topogrfica (UT)Eletrocoagulao de leses de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo de at 5 leses)Enxerto cartilaginosoEnxerto compostoEnxerto de mucosaEnxerto de pele (homoenxerto inclusive)Enxerto de pele mltiplo - por unidade topogrfica (UT)Epilao por eletrlise (por sesso)Escalpo parcial - tratamento cirrgicoEscalpo total - tratamento cirrgicoEscarectomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topogrfica (UT)Exrese de higroma csticoExrese de higroma cstico no RN e lactenteExrese de leso com auto-enxertiaExrese e sutura de leses (circulares ou no) com rotao de retalhos cutneosExrese de leso / tumor de pele e mucosasExrese de tumor e rotao de retalho msculo-cutneoExrese de unhaExrese e sutura simples de pequenas leses - grupo de at 5 lesesExrese tangencial (shaving) - (por grupo de at 5 leses)Expanso tissular (por sesso)Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exciso e retalhos cutneos da regioExtensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e emprego de retalhos cutneos ou musculares cruzados (por estgio)Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e retalhos cutneos distnciaExtensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalho fasciocutneo ou axialExtensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos miocutneosExtensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exrese e rotao de retalhos muscularesExtensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exrese e enxerto cutneoFace - bipsiaFerimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento)Inciso e drenagem de tenossinovites purulentasInciso e drenagem de abscesso, hematoma ou panarcioInciso e drenagem de flegmoInfiltrao intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessoMatricectomia por dobra unguealPlstica em Z ou WReconstruo com retalhos de glea aponeurticaRetalho composto (incluindo cartilagem ou osso)Retalho local ou regionalRetirada de corpo estranho subcutneoRetrao cicatricial de axila - tratamento cirrgicoRetrao cicatricial de zona de flexo e extenso de membros superiores e inferiores - tratamento cirrgicoRetrao cicatricial do cotovelo - tratamento cirrgicoRetrao de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirrgicoSutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamentoSutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamentoTranseco de retalhoTransferncia intermediria de retalhoTratamento cirrgico de bridas constrictivasTratamento cirrgico de grandes hemangiomasTratamento da miiase furunculide (por grupo de at 5 leses)Tratamento de escaras ou ulceraes com enxerto de peleTratamento de escaras ou ulceraes com retalhos cutneos locaisTratamento de escaras ou ulceraes com retalhos miocutneos ou muscularesTratamento de fstula cutneaTU partes moles - exreseExrese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de at 5 leses)Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirrgicoCantoplastia unguealUnha (enxerto) - tratamento cirrgico

Retalho muscular ou miocutneo

Bipsia de lbioExciso com plstica de vermelhoExciso com reconstruo custa de retalhosExciso com reconstruo totalExciso em cunhaFrenotomia labialQueiloplastia para fissura labial unilateral - por estgioReconstruo de sulco gengivo-labial

0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00

0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

526.59 119.04

43.41

204.60 204.60 204.60 204.60 204.60

37.20 237.15 466.07

79.92

263.29 855.67 217.62 189.72

119.04 305.52

50.22 97.46 22.51 27.90

375.57

562.65

400.46

380.36

516.15

460.74

329.11 37.75

120.00 120.00

50.22 65.81 19.31 81.84

142.29 260.82 469.20 294.40

59.52 228.00 204.60

197.80 204.60 197.47

50.22 164.57 204.60 362.02 619.38

59.52 394.93 289.80 562.65

58.25 142.29 104.16

36.41 78.97 50.22

345.60

36.41 204.60 402.69 720.75

60.00 59.52

526.59 237.15

526.59 119.04

43.41

204.60 204.60 204.60 204.60 204.60

37.20 237.15 466.07

79.92

263.29 855.67 217.62 189.72

119.04 305.52

50.22 97.46 22.51 27.90

375.57

562.65

400.46

380.36

516.15

460.74

329.11 37.75

120.00 120.00

50.22 65.81 19.31 81.84

142.29 260.82 469.20 294.40

59.52 228.00 204.60

197.80 204.60 197.47

50.22 164.57 204.60 362.02 619.38

59.52 394.93 289.80 562.65

58.25 142.29 104.16

36.41 78.97 50.22

345.60

36.41 204.60 402.69 720.75

60.00 59.52

526.59 237.15

1,053.18 238.08

86.82

409.20 409.20 409.20 409.20 409.20

74.40 474.30 932.14 159.84

526.58 1,711.34

435.24 379.44

238.08 611.04 100.44 194.92

45.02 55.80

751.14

1,125.30

800.92

760.72

1,032.30

921.48

658.22 75.50

240.00 240.00 100.44 131.62

38.62 163.68 284.58 521.64 938.40 588.80 119.04 456.00 409.20

395.60 409.20 394.94 100.44 329.14 409.20 724.04

1,238.76 119.04 789.86 579.60

1,125.30 116.50 284.58 208.32

72.82 157.94 100.44

691.20

72.82 409.20 805.38

1,441.50 120.00 119.04

1,053.18 474.30

1,053.18 252.96

96.47

409.20 409.20 409.20 409.20 470.58

74.40 474.30 932.14 159.84

526.58 1,711.34

435.24 402.70

238.08 702.70 100.44 194.92

45.02 55.80

751.14

1,125.30

800.92

760.72

1,032.30

921.48

658.22 75.50

276.00 276.00 100.44 131.62

38.62 163.68 327.27 521.64 938.40 588.80 119.04 524.40 470.58

395.60 467.47 394.94 100.44 329.14 409.20 724.04

1,238.76 119.04 789.86 579.60

1,125.30 116.50 284.58 208.32

72.82 157.94 115.51

767.99

72.82 470.58 805.38

1,441.50 120.00 133.56

1,053.18 474.30

2

11121

12

1221

2

2

2

1

2

2

2

1222122

111

1112

111

1

2

222

11

420

23222

440

3522

0400003

4

3

4

3

4

302200002353144

333033340344210

000

5

03350043

SSS

SSSSSSSSS

SSSS

SSSSSSS

S

S

S

S

S

SSSSSSSSSSSSSSS

SSSSSSSSSSSSSSS

SSS

S

SSSSSSSS

Cdigo novo

PortePorte

Porte

PortePorte

Observaes referentes as queimaduras Por unidade topogrfica (UT) compreende-se segmento do corpo facilmente delimitvel, que tem uma rea aproximada de 9% de superfcie corprea. No corpo humano existem 11 (onze) UT: cabea e pescoo - cada um dos membros superiores - face anterior do trax - face posterior do trax - abdome - ndegas (da cintura a raiz da coxa) - cada uma das coxas - cada um dos conjuntos pernas e ps. Os genitais constituem uma UT parte de (1%). Face, pescoo, mo, axila, regio inguinais, joelhos, genitais, assim como as regies onde as leses atingem estruturas profundas (tendes, vasos e ossos, quando isoladas), cada um corresponde a 2 (duas) UT. 2) O primeiro atendimento ambulatorial de um beneficirio queimado um procedimento de urgncia e poder ser realizado por medico cooperado ou no, dentro das especialidades de cirurgia plstica ou cirurgia geral.

CABECA E PESCOCOLABIO


CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)


AuxCir.

Porte Anest



302010983020110130201110302011283020200030202019302020273020203530202043302020513020206030202078302020863020209430202108302021163020212430202132302021403020300730203015302030233020303130204003302040113020402030204038302040463020405430204062302040703020408930204097302041003020500030205018302050263020503430205042302050503020506930205077302050853020509330205107302051153020514030205158302051663020517430205182

3020519030205204302052123020523930205247302052713020600630206014302060223020603030206049

30206065302061033020612030206138302061703020620030206219302062273020623530206243302062513020626030206278

302062943020630830206316302063243020635930206367

Reconstruo total do lbioTratamento cirrgico da macrostomiaTratamento cirrgico da microstomiaReconstruo parcial do lbio

Alongamento cirrgico do palato moleBipsia de bocaExciso de leso maligna com reconstruo custa de retalhos locaisExciso de tumor de boca com mandibulectomiaExrese de tumor e enxerto cutneo ou mucosoFstula orofacial - tratamento cirrgicoGlossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomiaPalato-queiloplastia unilateralPalatoplastia com enxerto sseoPalatoplastia com retalho farngeoPalatoplastia com retalho miomucosoPalatoplastia parcialPalatoplastia totalPlstica do ducto parotdeo

Frenotomia lingualTumor de lngua - tratamento cirrgicoBipsia de lngua

Bipsia de glndula salivarExciso de glndula submandibularExrese de rnula ou mucoceleParotidectomia parcial com conservao do nervo facialParotidectomia total ampliada com ou sem reconstruo com retalhos locaisParotidectomia total com conservao do nervo facialParotidectomia total com reconstruo do nervo facialParotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstruoPlastia de ducto salivar ou exrese de clculo ou de rnula salivarResseco de tumor de glndula sublingual

Abscesso farngeo - qualquer reaAdeno tonsilectomia - reviso cirrgicaAdeno-amigdalectomiaAdenoidectomiaAmigdalectomia das palatinasAmigdalectomia lingualBipsia do cavum, orofaringe ou hipofaringeCauterizao (qualquer tcnica) por sessoCorpo estranho de faringe - retirada em consultrioCorpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geralCriptlise amigdalianaFaringolaringectomiaFaringolaringoesofagectomia totalResseco de nasoangiofibromaResseco de tumor de faringe (via bucal ou nasal)Resseco de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugalResseco de tumor de faringe com mandibulectomiaResseco de tumor de faringe por mandibulotomiaResseco de tumor de nasofaringe via endoscpicaTumor de boca ou faringe - ressecoUvulopalatofaringoplastiaAdenoidectomia por videoendoscopia

Alargamento de traqueostomiaAritenoidectomia microcirrgicaAritenoidectomia ou aritenopexia via externaConfeco de fstula trqueo-esofgica para prtese fonatria com miotomia farngeaExrese de tumor por via endoscpicaInjeo intralarngea de toxina botulnicaLaringectomia parcialLaringectomia totalLaringofissura (inclusive com cordectomia)LaringotraqueoplastiaMicrocirurgia com laser para remoo de leses malignasMicrocirurgia com uso de laser para resseco de leses benignasMicrocirurgia para decorticao ou tratamento de edema de ReinkeMicrocirurgia para remoo de cisto ou leso intracordalMicrocirurgia para resseco de papilomaMicrocirurgia para resseco de plipo, ndulo ou granulomaMicrocirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeo de materiais)Reconstruo para fonao aps laringectomiaTiroplastia tipo 1 com rotao de aritenideTiroplastia tipo 1 simplesTiroplastia tipo 2 ou 3Tratamento cirrgico da estenose laringo-traquealTratamento cirrgico de trauma larngeo (agudo)

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

720.75 187.00 204.60 237.15

442.70 36.41

455.70 664.95 204.60 237.15 496.20 463.14 664.95 664.95 442.46 516.15 619.38 307.83

59.52 116.50

29.13

72.81 402.69 142.29 516.15 589.46 619.38 846.30 340.00 142.29 175.77

104.16 204.60 307.83 204.60 204.60 204.60

83.67 27.90 85.58

131.64 156.24 789.87

1,061.00 619.38 394.93 483.60

566.10 799.80 204.60 223.65 516.15 218.07

175.77 216.75 397.80 435.24

237.15 132.00 600.13 789.87 307.83 516.15 237.15 204.60 237.15 237.15 237.15 204.60 237.15

164.57 455.70 216.75 240.00 516.15 368.05

720.75 187.00 204.60 237.15

442.70 36.41

455.70 664.95 204.60 237.15 496.20 463.14 664.95 664.95 442.46 516.15 619.38 307.83

59.52 116.50

29.13

72.81 402.69 142.29 516.15 589.46 619.38 846.30 340.00 142.29 175.77

104.16 204.60 307.83 204.60 204.60 204.60

83.67 27.90 85.58

131.64 156.24 789.87

1,061.00 619.38 394.93 483.60

566.10 799.80 204.60 223.65 516.15 218.07

175.77 216.75 397.80 435.24

237.15 132.00 600.13 789.87 307.83 516.15 237.15 204.60 237.15 237.15 237.15 204.60 237.15

164.57 455.70 216.75 240.00 516.15 368.05

1,441.50 374.00 409.20 474.30

885.40 72.82

911.40 1,329.90

409.20 474.30 992.40 926.28

1,329.90 1,329.90

884.92 1,032.30 1,238.76

615.66

119.04 233.00

58.26

145.62 805.38 284.58

1,032.30 1,178.92 1,238.76 1,692.60

680.00 284.58 351.54

208.32 409.20 615.66 409.20 409.20 409.20 167.34

55.80 171.16 263.28 312.48

1,579.74 2,122.00 1,238.76

789.86 967.20

1,132.20 1,599.60

409.20 447.30

1,032.30 436.14

351.54 433.50 795.60 870.48

474.30 264.00

1,200.26 1,579.74

615.66 1,032.30

474.30 409.20 474.30 474.30 474.30 409.20 474.30

329.14 911.40 433.50 480.00

1,032.30 736.10

1,441.50 374.00 467.47 474.30

885.40 72.82

1,048.11 1,329.90

470.58 474.30 992.40 926.28

1,329.90 1,329.90

884.92 1,032.30 1,238.76

615.66

133.56 233.00

58.26

145.62 805.38 327.27

1,166.45 1,178.92 1,238.76 1,692.60

680.00 284.58 404.27

208.32 409.20 615.66 409.20 409.20 409.20 167.34

55.80 171.16 263.28 312.48

1,579.74 2,122.00 1,238.76

789.86 967.20

1,132.20 1,599.60

470.58 447.30

1,032.30 436.14

404.27 433.50 795.60 870.48

474.30 300.00

1,200.26 1,579.74

615.66 1,032.30

545.45 470.58 474.30 474.30 474.30 409.20 474.30

329.14 911.40 433.50 480.00

1,032.30 736.10

2111

1

231111111111

1

212222212

1

1

123222

32211

1

12

1122221

211132

5333

40453344555453

030

0335556533

04322300

1357646

654453

3346

4145444334333

444463

SSSS

SSSSSSSSSSSSSS

SSS

SSSSSSSSSS

SSSSSSSSSSSSSSSS

SSSSSS

SSSS

SSSSSSSSSSSSS

SSSSSS

Cdigo novo

Porte

Porte

Porte

Porte

Porte

Porte

PortePorte

BOCA

LINGUA

GLANDULAS SALIVARES

FARINGE

LARINGE


CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)


AuxCir.

Porte Anest



302070023020701030207029302070373020704530207061302070703020708830207096

3020710030207118

30207126

3020713430207142

30207150

30207169

30207177

30207185

30207193

30207207

3020721530207223302079913020723130725186

3072520830208009302080173020802530208033302080413020805030208068302080763020808430208092

302081063020811430208122302090053020901330209021302090303020904830209056302100033021001130210020

30210038

30210046

30210054

30210062

30210070302100893021009730210100302101193021012730101123302110003021101830211034302110423021105030211069302120063021201430212022302120303021204930212057302120653021207330212081

Reduo de fratura do malar (sem fixao)Reduo de fratura do malar (com fixao)Reduo de fratura de seio frontal (acesso frontal)Reduo de fratura de seio frontal (acesso coronal)Fratura do arco zigomtico - reduo instrumental sem fixaoFratura do arco zigomtico - reduo cirrgica com fixaoFratura simples de mandbula com conteno e bloqueio intermaxilar eventualFratura simples de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e bloqueio intermaxilar eventualFratura naso etmido rbito-etmoidalFratura cominutiva de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e bloqueio intermaxilar eventualFraturas complexas de mandbula - reduo cirrgica com fixao ssea e eventual bloqueio intermaxilarFraturas alveolares - fixao com aparelho e contenoFratura de maxila, tipo Lefort I e II - reduo e aplicao de levantamento zigomtico-maxilar com bloqueio intermaxilar eventualFratura de maxila, tipo Lefort III - reduo e aplicao de levantamento crniomaxilar com bloqueio intermaxilar eventualFratura Lefort I - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventualFratura Lefort II - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento e bloqueio intermaxilar eventualFratura Lefort III - fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento crniomaxilar e bloqueio intermaxilar eventualFraturas mltiplas de tero mdio da face:fixao cirrgica com sntese ssea, levantamento crnio maxilar e bloqueio intermaxilarFraturas complexas do tero mdio da face, fixao cirrgica com sntese, levantamento crnio-maxilar, enxerto sseo, halo craniano eventualRetirada dos meios de fixao (na face)Tratamento conservador de fratura de ossos

Reduo de luxao do ATMFmur - descolamento epifisrio de extremidades superior - tratamento conservador sem gessoNecrose assptica da cabea femoral - tratamento conservador

Artroplastia para luxao recidivante da articulao tmporo-mandibularOsteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismoOsteotomias alvolo palatinasOsteotomias segmentares da maxila ou malarOsteotomia tipo Lefort IOsteotomia tipo Lefort IIOsteotomia tipo Lefort III - extracranianaOsteotomia crnio-maxilares complexasReduo simples da luxao da articulao tmporo-mandibular com fixao intermaxilarReconstruo parcial da mandbula com enxerto sseoReconstruo total de mandbula com prtese e ou enxerto sseoTratamento cirrgico de anquilose da articulao tmporo mandibular

Osteoplastias etmido orbitaisOsteoplastias de mandbulaOsteoplastias do arco zigomticoOsteoplastias da rbitaCorreo cirrgica de depresso (afundamento) da regio frontal

Hemiatrofia facial, correo com enxerto de gordura ou implanteCorreo de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxlio de expansores de tecidos - por estgioParalisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral), sem neurotizaoParalisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital), sem neurotizaoParalisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio oral) com neurotizaoParalisia facial - reanimao com o msculo temporal (regio orbital e oral) com neurotizaoReconstruo com retalhos axiais supra-orbitais e supratroclearesReconstruo com retalho axial da artria temporal superficialReconstruo com retalhos em VY de pedculo subarterialReconstruo com rotao do msculo temporalExrese de tumor maligno de peleExrese de tumor benigno, cisto ou fstulaCirurgia Microgrfica de Mohs

Bipsia de mandbulaResseco de tumor de mandbula com desarticulao de ATMHemimandibulectomia ou resseco segmentar ou seccional da mandbulaMandibulectomia totalMandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitrio e rinotomia lateral

Cervicotomia exploradoraDrenagem de abscesso cervical profundoEsvaziamento cervical radical (especificar o lado)Esvaziamento cervical radical ampliadoEsvaziamento cervical seletivo (especificar o lado)Exrese de cisto branquialExrese de cisto tireoglossoExrese de tumor benigno, cisto ou fstula cervical

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

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0.00

0.00

0.00

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0.00 0.00 0.00

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0.00 0.00

0.00

0.00

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0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

230.38 327.67 173.66 278.51 164.57 327.67 299.58 407.73

562.65 449.35

720.75

113.40 347.76

271.69

380.36

442.09

364.50

597.71

799.80

58.25 29.59

48.00 69.00

29.59

562.65 562.65 364.07 460.74 460.74 560.00 607.82 675.99 197.47

625.30 799.80 443.19

664.95 619.38 394.93 720.75 407.74

298.86 162.00

434.16

366.12

586.12

628.76

353.97 399.98 372.60 384.75 142.29 119.04 110.38

131.64 562.65 562.65 599.14 312.00

340.57 168.85 516.15 619.38 394.93 362.02 362.02 340.38

230.38 327.67 173.66 278.51 164.57 327.67 299.58 407.73

562.65 449.35

720.75

113.40 347.76

271.69

380.36

442.09

364.50

597.71

799.80

58.25 29.59

48.00 69.00

29.59

562.65 562.65 364.07 460.74 460.74 560.00 607.82 675.99 197.47

625.30 799.80 443.19

664.95 619.38 394.93 720.75 407.74

298.86 162.00

434.16

366.12

586.12

628.76

353.97 399.98 372.60 384.75 142.29 119.04 110.38

131.64 562.65 562.65 599.14 312.00

340.57 168.85 516.15 619.38 394.93 362.02 362.02 340.38

460.76 655.34 347.32 557.02 329.14 655.34 599.16 815.46

1,125.30 898.70

1,441.50

226.80 695.52

543.38

760.72

884.18

729.00

1,195.42

1,599.60

116.50 59.18

96.00

1,125.30 1,125.30

728.14 921.48 921.48

1,120.00 1,215.64 1,351.98

394.94

1,250.60 1,599.60

886.38

1,329.90 1,238.76

789.86 1,441.50

815.48

597.72 324.00

868.32

732.24

1,172.24

1,257.52

707.94 799.96 745.20 769.50 284.58 238.08

263.28 1,125.30 1,125.30 1,198.28

624.00

681.14 337.70

1,032.30 1,238.76

789.86 724.04 724.04 680.76

460.76 655.34 347.32 557.02 329.14 655.34 599.16 815.46

1,125.30 898.70

1,441.50

226.80 695.52

543.38

760.72

884.18

729.00

1,195.42

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394.94

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886.38

1,329.90 1,238.76

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815.48

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868.32

732.24

1,172.24

1,257.52

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263.28 1,125.30 1,125.30 1,198.28

624.00

681.14 337.70

1,032.30 1,238.76

789.86 724.04 724.04 680.76

1111112

12

2

12

2

1

2

2

2

2

1

221112231

231

22122

11

1

1

1

2

1111

12222

21222112

13332334

55

5

23

3

4

5

5

5

6

00

10

0

553445562

564

55355

54

4

4

5

6

5555202

14445

42453333

SSSSSSSS

SS

S

SS

S

S

S

S

S

S

S

SS

SSSSSSSSS

SSS

SSSSS

SS

S

S

S

S

SSSSSSS

SSSSS

SSSSSSSS

PortePorte

PortePortePorte

Cdigo novo

Cdigo novo

TRAUMA CRANIO-MAXILO-FACIAL

Observao: 1) Os procedimentos com esvaziamento ganglionar incluem ligadura de vasos e traqueostomia.

CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE

SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE

FACE

MANDIBULA

PESCOCO


CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)


AuxCir.

Porte Anest



3021209030212103302121113021212030212138302121463021215430212162

30212170302121893021219730213002302130103021302930213037302130453021305330214009302140173021402530214033302140413021405030215005302150133021502130215030302150483021505630215072302150803021509931401376314014063030000230301009303010173030102530301033303010413030105030301068303010763030108430301106303011143030114930301157303011653030117330301181303011903030120330301211303012203030123830301246303012543030126230301998

303020053030201330302021303020303030204830302056

303020643030207230302080303020993030210230302110303021293030213730303001303030103030302830303044303030603030307930303087

Linfadenectomia profundaLinfadenectomia superficialNeuroblastoma cervical - exresePuno-bipsia de pescooReconstruo de esfago cervicalResseco de tumor de corpo carotdeoRetrao cicatricial cervical - por estgioRetrao cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estgioTorcicolo congnito - tratamento cirrgicoTratamento cirrgico da lipomatose cervicalTratamento cirrgico de fstula com retalho cutneo

Bipsia de tireideBcio mergulhante: extirpao por acesso crvico-torcicoIstmectomia ou nodulectomiaTireoidectomia parcialTireoidectomia total

Bipsia de paratireideParatireoidectomia com toracotomiaReimplante de paratireide previamente preservadaTratamento cirrgico do hiperparatireoidismo primrioTratamento cirrgico do hiperparatireoidismo secundrio

CranioplastiaCraniotomia descompressivaCraniotomia para tumores sseosReconstruo craniana ou craniofacialRetirada de cranioplastiaTratamento cirrgico da craniossinostoseTratamento cirrgico da fratura do crnio - afundamentoTratamento cirrgico da osteomielite de crnioCraniotomia exploradora com ou sem bipsiaTumores extracranianos - tratamento cirrgico

Abscesso de plpebra - drenagemBipsia de plpebraBlefarorrafiaCalzio - exreseCantoplastia lateralCantoplastia medialColoboma - com plsticaCorreo cirrgica de ectrpio ou entrpioDermatocalaze ou blefarocalaze exrese - unilateralEpicanto - correo cirrgica - unilateralFissura palpebral - correo cirrgicaLagoftalmo - correo cirrgicaPlpebra - reconstruo parcial (com ou sem resseco de tumor)Plpebra - reconstruo total (com ou sem resseco de tumor) - por estgioPtose palpebral - correo cirrgica - unilateralResseco de tumores palpebraisRetrao palpebral - correo cirrgicaSimblfaro com ou sem enxerto - correo cirrgicaSuperclio - reconstruo totalSutura de plpebraTarsorrafiaTelecanto - correo cirrgica - unilateralTriquase com ou sem enxerto

Correo da enoftalmiaDescompresso de rbita ou nervo ticoExenterao com osteotomiaExenterao de rbitaExrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial) plpebra, cavidade orbitria e olhosFratura de rbita - reduo cirrgicaFratura de rbita - reduo cirrgica e enxerto sseoImplante secundrio de rbitaMicrocirurgia para tumores orbitriosReconstituio de paredes orbitriasReconstruo parcial de cavidade orbital - por estgioReconstruo total da cavidade orbital - por estgioTumor de rbita - exrese

Autotransplante conjuntivalBipsia de conjuntivaInfiltrao subconjuntivalPtergio - exreseReconstituio de fundo de sacoSutura de conjuntiva

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

230.38 104.16 733.45

40.94 619.38 687.70 516.15 409.86

405.22 245.61 197.80

81.84 720.75 204.60 362.02 516.15

196.24 637.78 204.60 442.09 567.82

460.74 564.19 317.92 846.30 291.25 483.60 432.92 362.02 490.60 276.45

50.22 50.22

104.16 50.22

156.24 156.24 176.88 263.29 307.83 228.95 149.04 260.40 260.40 307.83 296.21 156.24 307.83 260.40 307.83 104.16

87.35 253.00 109.20

435.24 562.65 344.47 521.64 633.57

460.74 592.39 240.00 928.14 562.65 387.88 540.33 619.38

156.24 37.20 18.60

119.04 260.40

81.84

230.38 104.16 733.45

40.94 619.38 687.70 516.15 409.86

405.22 245.61 197.80

81.84 720.75 204.60 362.02 516.15

196.24 637.78 204.60 442.09 567.82

460.74 564.19 317.92 846.30 291.25 483.60 432.92 362.02 490.60 276.45

50.22 50.22

104.16 50.22

156.24 156.24 176.88 263.29 307.83 228.95 149.04 260.40 260.40 307.83 296.21 156.24 307.83 260.40 307.83 104.16

87.35 253.00 109.20

435.24 562.65 344.47 521.64 633.57

460.74 592.39 240.00 928.14 562.65 387.88 540.33 619.38

156.24 37.20 18.60

119.04 260.40

81.84

460.76 208.32

1,466.90

1,238.76 1,375.40 1,032.30

819.72

810.44 491.22 395.60

163.68 1,441.50

409.20 724.04

1,032.30

392.48 1,275.56

409.20 884.18

1,135.64

921.48 1,128.38

635.84 1,692.60

582.50 967.20 865.84 724.04 981.20 552.90

100.44 100.44 208.32 100.44 312.48 312.48 353.76 526.58 615.66 457.90 298.08 520.80 520.80 615.66 592.42 312.48 615.66 520.80 615.66 208.32 174.70 506.00 218.40

870.48 1,125.30

688.94 1,043.28 1,267.14

921.48 1,184.78

480.00 1,856.28 1,125.30

775.76 1,080.66 1,238.76

312.48 74.40 37.20

238.08 520.80 163.68

460.76 208.32

1,466.90

1,238.76 1,375.40 1,032.30

819.72

810.44 491.22 445.21

163.68 1,441.50

409.20 724.04

1,032.30

392.48 1,275.56

445.41 884.18

1,135.64

921.48 1,128.38

635.84 1,692.60

582.50 967.20 865.84 724.04 981.20 552.90

100.44 100.44 208.32 100.44 312.48 312.48 353.76 526.58 615.66 457.90 298.08 520.80 520.80 708.01 592.42 312.48 615.66 520.80 667.81 208.32 174.70 506.00 218.40

870.48 1,125.30

688.94 1,043.28 1,267.14

921.48 1,184.78

552.00 1,856.28 1,125.30

775.76 1,080.66 1,238.76

333.90 74.40 37.20

267.13 598.92 163.68

112

1221

121

13222

12222

1212122121

11111111111

111

1

11111

11111111

1

1

21505554

333

05335

15444

4447354344

00102232223234233240330

45555

34575355

500030

SSSSSSSS

SSS

SSSSS

SSSSS

SSSSSSSSSS

SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS

SSSSS

SSSSSSSS

SSSSSS

Porte

Porte

Porte

Porte

Porte

PROCEDIMENTOS CIRURGICOS E INVASIVOS (CABECA E PESCOCO) TIREOIDE

PARATIREOIDE

CRANIO

OLHOSPALPEBRA

Observao: A Unimed-BH autoriza o procedimento 3.03.01.18-1 (ptose palpebral - correo cirrgica - unilateral) nas seguintes situaes aps percia pr-operatrio: a) Ptose mecnica (dermatocalaze intensa com prejuzo da funo visual) b) Ptose miognica c) Ptose neurognica d) Ptose aponeurotica (por desinsero) no necessria a percia para beneficirios com idade igual ou superior a cinquenta anos.CAVIDADE ORBITARIA

CONJUNTIVA


CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)


AuxCir.

Porte Anest



3030310930304008303040163030402430304032303040403030405930304067303040753030408330304091303041053030500430305012303050203030503930305047303060003030601930306027303060353030604330306051

30306060303060783030700730307015303070233030703130307040303070583030706630307074303070823030709030307104303071123030712030307147

30308003303080113030802030308038303090003030901830309026303090343031000830310016303100243031003230310040303100593031006730310075303100833031009130310105303101133031100430311012303110203031103930311047303110553031200030312019303120273031203530312043303120603031207830312086303120943031210830313007303130153031302330313031303130403031305830313066

Tumor de conjuntiva - exrese

Cauterizao de crneaCeratectomia superficial - monocularCorpo estranho da crnea - retiradaPTK ceratectomia fototeraputica - monocularRecobrimento conjuntivalSutura de crnea (com ou sem hrnia de ris)TarsoconjuntivoceratoplastiaImplante de anel intra-estromalFotoablao de superfcie convencional - PRKDelaminao corneana com fotoablao estromal - LASIK

Paracentese da cmara anteriorReconstruo da cmara anteriorRemoo de hifemaRetirada de corpo estranho da cmara anterior

Capsulotomia YAG ou cirrgicaFacectomia com lente intra-ocular com facoemulsificaoFacectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificaoFacectomia sem implanteFixao iriana de lente intra-ocular (exceto para coreo isoldada de distrbios de refrao)Implante secundrio / explante / fixao escleral ou irianaRemoo de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser

Bipsia de tumor via pars planaBipsia de vtreo via pars planaEndolaser/EndodiatermiaImplante de silicone intravtreoInfuso de perfluocarbonoMembranectomia EPI ou sub-retinianaRetirada de corpo estranho do corpo vtreoRetirada de leo de silicone via pars planaTroca fluido gasosaVitrectomia a cu aberto - ceratoprteseVitrectomia anteriorVitrectomia vias pars planaTratamento ocular quimioterpico com anti-angiognico. Programa de 24 meses. Uma sesso por ms (por sesso)

Bipsia de escleraEnxerto de esclera (qualquer tcnica)Sutura de esclera

Enucleao ou eviscerao com ou sem implanteInjeo retrobulbarReconstituio de globo ocular com leso de estruturas intra-oculares

Bipsia de ris e corpo ciliarCicloterapia - qualquer tcnicaCirurgias fistulizantes antiglaucomatosasCirurgias fistulizantes com implantes valvularesDrenagem de descolamento de corideFototrabeculoplastia (laser)Goniotomia ou trabeculotomiaIridectomia (laser ou cirrgica)IridociclectomiaSinequiotomia (cirrgica)Sinequiotomia (laser)

Bipsia de msculosCirurgia com sutura ajustvelEstrabismo ciclo vertical/transposio - monocular - tratamento cirrgicoEstrabismo horizontal - monocular - tratamento cirgicoInjeo de toxina botulnica - monocular

Aplicao de placa radiativa episcleralBipsia de retinaExrese de tumor de coride e/ou corpo ciliarFotocoagulao (laser) - por sesso - monocularPancrioterapia perifricaRemoo de implante episcleralRetinopexia com introflexo escleralRetinopexia pneumticaRetinopexia profiltica (criopexia)

Cirurgia da glndula lacrimalDacriocistectomia - unilateralDacriocistorrinostomia com ou sem intubao - unilateralFechamento dos pontos lacrimaisReconstituio de vias lacrimais com silicone ou outro materialSondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem

0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

148.17 124.04

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

119.04

37.20 119.04

37.20 340.00 119.04 217.62 340.00 540.00 139.83 163.96

81.84 548.29 263.29 402.69

168.00 664.95 562.65 402.69 402.69

402.69 189.72

184.09 119.04 189.72 240.00 189.72 402.69 402.69 483.60 189.72 606.26 402.69 619.38 340.00

38.59 548.29 263.29

402.69 37.20

562.65

149.04 189.72 435.24 483.60 223.92 189.72 562.65 189.72 523.99 189.72 189.72

81.84 326.40 435.24 402.69

57.86

325.62 199.92 470.20 189.72 307.83 156.24 562.65 307.83 156.24

307.83 263.29 483.60

37.20 295.56

50.22

119.04

37.20 119.04

37.20 340.00 119.04 217.62 340.00 540.00 288.00 288.00

81.84 548.29 263.29 402.69

168.00 664.95 562.65 402.69 402.69

402.69 189.72

184.09 119.04 189.72 240.00 189.72 402.69 402.69 483.60 189.72 606.26 402.69 619.38 340.00

38.59 548.29 263.29

402.69 37.20

562.65

149.04 189.72 435.24 483.60 223.92 189.72 562.65 189.72 523.99 189.72 189.72

81.84 326.40 435.24 402.69

57.86

325.62 199.92 470.20 189.72 307.83 156.24 562.65 307.83 156.24

307.83 263.29 483.60

37.20 295.56

50.22

238.08

74.40 238.08

74.40 680.00 238.08 435.24 680.00

163.68 1,096.58

526.58 805.38

336.00 1,329.90 1,125.30

805.38 805.38

805.38

368.18 238.08 379.44 480.00 379.44 805.38 805.38 967.20 379.44

1,212.52 805.38

1,238.76

77.18 1,096.58

526.58

805.38 74.40

1,125.30

298.08 379.44 870.48 967.20 447.84 379.44

1,125.30 379.44

1,047.98 379.44 379.44

163.68 652.80 870.48 805.38

651.24 399.84 940.40 379.44 615.66 312.48

1,125.30 615.66 312.48

615.66 526.58 967.20

74.40 591.12 100.44

238.08

74.40 238.08

74.40 680.00 238.08 467.47 680.00

163.68 1,096.58

526.58 805.38

386.40 1,329.90 1,246.55

805.38 805.38

805.38

368.18 238.08 379.44 552.00 436.36 805.38 805.38 967.20 436.36

1,212.52 805.38

1,238.76

77.18 1,096.58

526.58

805.38 74.40

1,125.30

298.08 436.36 870.48 967.20 515.02 379.44

1,125.30 379.44

1,047.98 379.44 379.44

163.68 652.80 870.48 805.38

651.24 399.84 940.40 379.44 615.66 312.48

1,125.30 615.66 312.48

615.66 526.58 967.20

74.40 591.12 100.44

11

1

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1

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1

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0

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141

305

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04330

344

23502

424040

S

SSSSSSSS

S

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SSS

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SSSSSSSSSSS

SSSSS

SSS

SSSSS

SSSSSS

Porte

Porte

Porte

Porte

PROCEDIMENTOS CIRURGICOS E INVASIVOS (OLHOS) CORNEA

CAMARA ANTERIOR

CRISTALINO

CORPO VITREO

ESCLERA

BULBO OCULAR

IRIS E CORPO CILIAR

MUSCULOS

RETINA

VIAS LACRIMAIS


CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)


AuxCir.

Porte Anest



30313996

3031307430400007304010033040101130401020

304010383040104630401054304010623040107030401089304010973040110030402000304020183040202630402034304020423040205030402069304020773040208530402093304030063040301430403030304030493040305730403065304030733040308130403090304031033040311130403120304031383040314630403154304031623040400230404010

30404029

30404037

3040404530404053

304040613040408830404096304041003040412630404134305000013050100830501016305010243050104030501059305010673050107530501083305010913050111330501121305011303050114830501156305011643050117230501180

305011993050120230501210305012293050123730501245305012533050126130501270

Reconstituio de pontos lacrimais

Bipsia de pavilho auricularExrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica pavilho auricular (tempo facial)Exrese de tumor com fechamento primrioOutros defeitos congnitos que no a microtiaReconstruo de orelha - retoquesReconstruo de unidade anatmica do pavilho auricular - por estgioReconstruo total de orelha (nico estgio)Resseco de tumor de pavilho auricular, incluindo parte do osso temporalResseco subtotal ou total de orelhaTratamento cirrgico de sinus pr-auricular

Aspirao auricularBipsia (orelha externa)Cisto pr-auricular (coloboma auris) - exrese-unilateralCorpos estranhos, plipos ou bipsia - em consultrioCorpos estranhos, plipos ou bipsia - em hospital sob anestesia geralEstenose de conduto auditivo externo - correoFurnculo - drenagem (ouvido)Pericondrite de pavilho - tratamento cirrgico com desbridamentoTumor benigno de conduto auditivo externo - exrese

Cauterizao de membrana timpnicaEstapedectomia ou estapedotomiaExplorao e descompresso parcial do nervo facial intratemporalFstula perilinftica - fechamento cirrgicoGlomus jugular - ressecoGlomus timpnicus - ressecoMastoidectomia simples ou radical modificadaOuvido congnito - tratamento cirrgicoParacentese do tmpano - miringotomia, unilateral (em consultrio)Tmpano-mastoidectomiaTimpanoplastia com reconstruo da cadeia ossicularTimpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateralTimpanotomia exploradora - unilateralTimpanotomia para tubo de ventilao - unilateralParacentese do tmpano, unilateral, em hospital sob anestesia geral

Doena de Meniere - tratamento cirrgico - descompresso do saco endolinftico ou shuntEnxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastideo ao gnglio geniculadoEnxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gnglio geniculado ao meato acstico internoEnxerto total do nervo facial intratemporalExplorao e descompresso total do nervo facial (transmastideo, translabirntico, fossa mdia)Implante coclear (exceto a prtese)Labirintectomia (membranosa ou ssea) - sem audioNeurectomia vestibular para fossa mdia ou posteriorNeurectomia vestibular translabirntica - sem audioResseco do osso temporalTumor do nervo acstico - resseco via translabirntica ou fossa mdia

Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagemAbscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geralAlongamento de columelaBipsia de narizCorneto inferior - cauterizao linear - unilateralCorneto inferior - infiltrao medicamentosa (unilateral)Corpos estranhos - retirada em consultrio (nariz)Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz)Epistaxe - cauterizaoEpistaxe - cauterizao da artria esfenopalatina com microscopia - unilateralEpistaxe - cauterizao das artrias etmoidais com microscopia - unilateralEpistaxe - ligadura das artrias etmoidais - acesso transorbitrio - unilateralEpistaxe - tamponamento antero-posteriorEpistaxe - tamponamento anteriorEpistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geralExrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial) pirmide nasalExrese de tumor nasal por via endoscopicaFechamento de fstula liqurica transnasalFstula liqurica - tratamento cirrgico endoscpico intranasalFraturas dos ossos nasais - reduo cirrgica e gessoFraturas dos ossos nasais - reduo incruenta e gessoImperfurao coanal - correo cirrgica intranasalImperfurao coanal - correo cirrgica transpalatinaOzena - tratamento cirrgicoPerfurao do septo nasal - correo cirrgica

0.00

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110.95

27.22 901.60

148.05 228.00

98.24 335.27 483.60 607.75 204.60 197.47

27.90 69.55

245.61 72.81

131.64 435.24

50.22 196.49 142.29

18.60 562.65 664.95 237.15 656.64 436.00 562.65 607.75

37.20 799.80 562.65 483.60 142.29 242.33

37.20

720.75

823.39

784.00

716.00 928.14

846.30 624.11 651.24 564.41 783.99 901.59

98.73 109.20 298.86

50.22 104.16

32.91 59.52

119.04 50.22

460.74 460.74 471.75 175.77 104.16 204.60 928.14

129.38 455.70 455.70 204.60 145.62 516.15 501.40 394.93 364.07

110.95

27.22 901.60

148.05 228.00

98.24 335.27 483.60 607.75 204.60 197.47

27.90 69.55

245.61 72.81

131.64 435.24

50.22 196.49 142.29

18.60 562.65 664.95 237.15 656.64 436.00 562.65 607.75

37.20 799.80 562.65 483.60 142.29 242.33

37.20

720.75

823.39

784.00

716.00 928.14

846.30 624.11 651.24 564.41 783.99 901.59

98.73 109.20 298.86

50.22 104.16

32.91 59.52

119.04 50.22

460.74 460.74 471.75 175.77 104.16 204.60 928.14

129.38 455.70 455.70 204.60 145.62 516.15 501.40 394.93 364.07

221.90

54.44 1,803.20

296.10 456.00 196.48 670.54 967.20

1,215.50 409.20 394.94

139.10 491.22 145.62 263.28 870.48 100.44 392.98 284.58

37.20 1,125.30 1,329.90

474.30 1,313.28

872.00 1,125.30 1,215.50

74.40 1,599.60 1,125.30

967.20 284.58 484.66

74.40

1,441.50

1,646.78

1,568.00

1,432.00 1,856.28

1,692.60 1,248.22 1,302.48 1,128.82 1,567.98 1,803.18

197.46 218.40 597.72 100.44 208.32

65.82

238.08

921.48 921.48 943.50

409.20 1,856.28

258.76 911.40 911.40 409.20 291.24

1,032.30 1,002.80

789.86 728.14

221.90

54.44 1,803.20

340.52 456.00 196.48 670.54 967.20

1,215.50 470.58 394.94

139.10 491.22 145.62 263.28 870.48 100.44 392.98 284.58

37.20 1,125.30 1,329.90

534.25 1,313.28

872.00 1,125.30 1,215.50

74.40 1,599.60 1,125.30

967.20 284.58 484.66

74.40

1,441.50

1,646.78

1,568.00

1,432.00 1,856.28

1,692.60 1,248.22 1,302.48 1,128.82 1,567.98 1,803.18

197.46 218.40 597.72 100.44 208.32

65.82

238.08

921.48 921.48 943.50

409.20 1,856.28

258.76 911.40 911.40 409.20 291.24

1,032.30 1,002.80

789.86 728.14

4

22123321

1

1

1

1112112

211

2

2

2

22

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14

121

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07

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144354440543221

4

4

5

56

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033010

103340037

355303323

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Cdigo novo

Porte

Porte

Porte

Porte

Porte

Observao: A consulta padro em oftalmologia inclui: anamnese, refrao, inspeo, exame das pupilas, acuidade visual, retinoscopia e ceratometria, fundoscopia, biomicroscopia do segmento anterior, exame sumrio da motilidade ocular e do senso cromtico.

ORELHAPAVILHAO AURICULAR

ORELHA EXTERNA

ORELHA MEDIA

ORELHA INTERNA

NARIZ E SEIOS PARANASAISNARIZ


CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)


AuxCir.

Porte Anest



30501288305012963050130030501318305013263050133430501342305013503050136930501377305013853050139330501407305014153050142330501431305014403050145830501474

30501482

305014903050154730502004305020123050202030502039305020473050206330502071305020803050209830502101305021103050212830502136305021443050215230502160305021793050218730502195305022093050221730502225305022333050224130502250305022683050227630502284

30502292305023143050232230502349305023573060000630601002306010103060102930601037306010453060105330601070306010883060109630601100306011183060112630601134306011423060115030601169306011773060118530601193

306012073060121530601223306012313060124030601258

Polipectomia - unilateral (nariz)Reconstruo de unidade anatmica do nariz - por estgioReconstruo total de nariz - por estgioResseco de tumores malignos transnasaisRinectomia parcialRinectomia totalRinoplastia reparadoraRinosseptoplastia funcionalSeptoplastia (qualquer tcnica sem vdeo)Sinquia nasal - resseco unilateralTratamento cirrgico da atresia narinriaTratamento cirrgico de deformidade nasal congnitaTratamento cirrgico do rinofimaTratamento cirrgico reparador do nariz em selaTratamento de deformidade traumtica nasalTumor intranasal - exrese por rinotomia lateralTumor intranasal - exrese por via transnasalTurbinectomia ou turbinoplastia - unilateralCorpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopiaEpistaxe - cauterizao da artria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopiaImperfurao coanal - correo cirrgica intranasal por videoendoscopiaFratura de osso prprio de nariz - tratamento conservador

Angiofibroma - resseco transmaxilar e/ou transpalatinaAntrostomia maxilar intranasalArtria maxilar interna - ligadura transmaxilarCisto naso-alveolar e globular - exreseDescompresso transetmoidal do canal pticoEtmoidectomia externaEtmoidectomia intranasalExrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica seios...(tempo facial)Exrese de tumor de seios paranasais por via endoscopicaFstula oro-antral - tratamento cirrgicoFstula oronasal - tratamento cirrgicoMaxilectomia incluindo exenterao de rbitaMaxilectomia parcialMaxilectomia totalPlipo antro-coanal de Killiam - exresePuno maxilar transmetica ou via fossa caninaResseco de tumor benignoBipsia de seios paranasaisSinusectomia maxilar - via endonasalSinusectomia frontal com retalho osteoplstico ou via coronalSinusectomia fronto-etmoidal por via externaSinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc)Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima)Sinusotomia esfenoidalSinusotomia frontal intranasalSinusotomia frontal via externaAntrostomia maxilar, etmoidectomia etc (abertura de todas as cavidades paranasais)Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopiaEtmoidectomia intranasal por videoendoscopiaSinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopiaSinusotomia esfenoidal por videoendoscopiaSinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia

Correo de deformidades da parede torcicaCostectomiaEsternectomia subtotalEsternectomia totalFechamento de pleurostomiaMobilizao de retalhos musculares ou do omentoPlumbagem extrafascialReconstruo da parede torcica (com ou sem prtese)Reconstruo da parede torcica com retalhos cutneosReconstruo da parede torcica com retalhos musculares ou miocutneosReconstruo da regio esternal com retalhos musculares bilateraisResseco de tumor do diafragma e reconstruoRetirada de corpo estranho da parede torcicaToracectomiaToracoplastiaToracotomia com bipsiaToracotomia exploradora (excludos os procedimentos intratorcicos)Toracotomia para procedimentos ortopdicos e neurocirrgicos sobre a coluna vertebralTrao esqueltica do gradil costo-esternal (traumatismo)Tratamento cirrgico de fraturas do gradil costalBipsia cirrgica de costela ou esternoFratura luxao de esterno ou costela - reduo incruentaFratura luxao de esterno ou costela - tratamento cirrgicoOsteomielite de costela ou esterno - tratamento cirrgico

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00

0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

119.04 526.59 562.65 413.22 228.00 391.00 455.70 664.95 343.85

50.22 237.15 362.25 204.60 343.85 516.15 307.83 197.47 104.16

80.40

460.74

526.59 64.32

619.38 197.47 516.15 204.60 607.75 427.83 263.29 901.59 135.85 427.83 213.23 621.00 455.70 619.38 237.15 104.16 268.54

50.65 435.24 455.70 455.70 329.11 394.93 435.24 329.11 362.02 290.67

164.55 219.41 399.21 399.21 376.13

712.24 254.84 566.10 520.99 197.80 510.86 361.66 510.86 638.57 638.57 607.75 452.63 271.69 664.95 658.23 493.65 455.70 619.38

180.61 361.66 119.04

50.22 189.95 130.25

119.04 526.59 562.65 413.22 228.00 391.00 455.70 664.95 343.85

50.22 237.15 362.25 204.60 343.85 516.15 307.83 197.47 104.16

80.40

460.74

526.59 64.32

619.38 197.47 516.15 204.60 607.75 427.83 263.29 901.59 135.85 427.83 213.23 621.00 455.70 619.38 237.15 104.16 268.54

50.65 435.24 455.70 455.70 329.11 394.93 435.24 329.11 362.02 290.67

164.55 219.41 399.21 399.21 376.13

712.24 254.84 566.10 520.99 197.80 510.86 361.66 510.86 638.57 638.57 607.75 452.63 271.69 664.95 658.23 493.65 455.70 619.38

180.61 361.66 119.04

50.22 189.95 130.25

238.08 1,053.18 1,125.30

826.44 456.00 782.00 911.40

1,329.90 687.70 100.44 474.30 724.50 409.20 687.70

1,032.30 615.66 394.94 208.32 160.80

921.48

1,053.18 128.64

1,238.76 394.94

1,032.30 409.20

1,215.50 855.66 526.58

1,803.18 271.70 855.66 426.46

1,242.00 911.40

1,238.76 474.30 208.32 537.08 101.30 870.48 911.40 911.40 658.22 789.86 870.48 658.22 724.04 581.34

329.10

798.42 798.42 752.26

1,424.48 509.68

1,132.20 1,041.98

395.60 1,021.72

723.32 1,021.72 1,277.14 1,277.14 1,215.50

905.26 543.38

1,329.90 1,316.46

987.30 911.40

1,238.76

361.22 723.32 238.08 100.44 379.90 260.50

238.08 1,053.18 1,125.30

826.44 456.00 782.00 911.40

1,329.90 687.70 100.44 474.30 724.50 409.20 687.70

1,187.15 615.66 394.94 208.32 160.80

921.48

1,053.18 128.64

1,238.76 394.94

1,032.30 409.20

1,215.50 855.66 526.58

1,803.18 271.70 855.66 426.46

1,242.00 911.40

1,238.76 474.30 208.32 537.08 101.30 870.48 911.40 911.40 658.22 789.86 870.48 658.22 724.04 581.34

329.10

798.42 798.42 752.26

1,424.48 509.68

1,132.20 1,041.98

445.21 1,021.72

723.32 1,021.72 1,277.14 1,277.14 1,215.50

905.26 543.38

1,329.90 1,316.46

987.30 911.40

1,238.76

361.22 723.32 238.08 100.44 379.90 260.50

12122111

111112

1

1

212121141113231

21211111111

11221

212212221122122222

121

12

0545444531333353312

3

5

424242273325362041533232225

43433

525536454546265445

242034

SSSSSSSSSSSSSSSSSSS

S

SS

SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS

SSSSS

SSSSSSSSSSSSSSSSSS

SSSSSS

Cdigo novo

Porte

Porte

Porte

Porte

Porte

Porte

Porte

Porte

PortePortePortePortePorte

Porte

SEIOS PARANASAIS

PAREDE TORACICAPROCEDIMENTOS CIRURGICOS E INVASIVOS (PAREDE TORACICA) PAREDE TORACICA


CO(R$)

CH(R$)

Total(R$)

Valor Hospital

Dia Apto(R$)


AuxCir.

Porte Anest



30601266306013043060129030601312306020093060201730602025306020413060205030602068306020763060208430602092306021063060211430602130306021493060215730602165

30602173

3060218130602190306022033060221130602238

30602246

30602262

306022893060229730602300306023193060232730602254

30602335306023433070000030701007307010153070102330701031307010403070105830701066

3070107430701082307010903070110430701112307011203070113930701147307011553070116330701171307011803070119830701201307012103070200330702011

30702020307020383070204630702054

30702062

30702070

30702089307030003070301830703026307030343070304230703050

307030693070307730703085

Puno bipsia de costela ou esternoFratura de costela ou esterno - tratamento conservadorRessutura de parede torcicaOsteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador

Bipsia incisional de mamaColeta de fluxo papilar de mamaCorreo de inverso papilar - unilateralDrenagem de abscesso de mamaDrenagem e/ou aspirao de seromaExrese de leso da mama por marcao estereotxica ou rollExrese de mama supra-numerria - unilateralExrese de nduloFistulectomia de mamaGinecomastia - unilateralLinfadenectomia axilarMastectomia radical ou radical modificadaMastectomia simplesMastectomia subcutnea e incluso da prtese - EM CASOS DE LESES TRAUMTICAS E TUMORESMastoplastia em mama oposta aps reconstruo da contralateral- Em caso de leses traumticas e tumoresPuno ou bipsia percutnea de agulha fina - leso palpvelQuadrantectomia e linfadenectomia axilarQuadrantectomia - Resseco segmentarReconstruo da placa arolo mamilar - unilateralReconstruo mamria com retalho muscular ou miocutneo - unilateral- Em caso de leses traumticas e tumoresReconstruo mamria com retalhos cutneos regionais- Em caso de leses traumticas e tumoresReconstruo da mama com prtese e/ou expansor-Em caso de leses traumticas e tumoresResseco do linfonodo sentinela / torcica lateralResseco do linfonodo sentinela / torcica medialResseco dos ductos principais da mama - unilateralRetirada da vlvula aps colocao de expansor permanenteSubstituio de prtese-Em caso de leses traumticas e tumoresReconstruo parcial da mama ps-quadrantectomia-Em caso de leses traumticas e tumoresBipsia percutnea com agulha grossa, em consultrioLinfadenectomia por inciso extra-axilar

Abdominal ou hipogstrico - transplantes cutneosAntebrao - transplantes cutneosAxilar - transplantes cutneosCouro cabeludo - transplantes cutneosDeltopeitoral - transplantes cutneosDigitais (da face volar e ltero-cubital dos dedos mdio e anular da mo) - transplantes cutneosDigital do hallux - transplantes cutneosDorsal do p - transplantes cutneosEscapular - transplantes cutneosFemoral - transplantes cutneosFossa popltea - transplantes cutneosInguino-cural - transplantes cutneosIntercostal - transplantes cutneosInterdigital da 1a comissura dos dedos do p - transplantes cutneosOutros transplantes cutneosParaescapularRetroauricularTemporalTransplante cutneo com microanastomoseTransplante cutneo sem microanastomose, ilha neurovascularTransplante miocutneo com microanastomose

Grande dorsal (latissimus dorsi) - (transplantes msculo-cutneos com microanastomoses vasculares)Grande glteo (gluteus maximus)Outros transplantes msculo-cutneosReto abdominal (rectus abdominis)Reto interno (gracilis) - (transplantes msculo-cutneos com microanastomoses vasculares)Serrato maior (serratus) - (transplantes msculo-cutneos com microanastomoses vasculares)Tensor da fascia lata (transplantes msculo-cutneos com microanastomoses vasculares)Trapzio (trapezius)

Bceps femoral (biceps femoris)Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus)Extensor prprio do dedo gordo (extensor hallucis longus)Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis)Grande dorsal (latissimus dorsi) - (transplantes musculares com microanastomoses vasculares)Grande peitoral (pectoralis major)Msculo pdio (extensor digitorum brevis)Os msculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum brevis, quando transplantados com sua inervao e praticada a

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00

0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00

0.00 0.00 0.00 0.00

0.00

0.00

0.00

0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00 0.00 0.00

56.51 24.84

471.60 42.00

96.06 12.00

104.16 81.84 19.20

402.69 189.72 119.04 192.00 371.14 455.70 664.95 435.24 600.98

435.24

75.31 562.65 307.83 189.72 664.95

619.38

619.38

284.58 284.58 204.60 161.55 163.61 401.71

55.55 455.70

868.32 1,013.04

868.32 694.66 868.32 564.41

564.41 694.66 868.32 694.66 694.66 868.32 868.32 694.66 564.41 759.78 694.66 694.66 759.78 455.70 824.90

962.38

694.66 798.86

1,128.38 868.32

868.32

868.32

694.66

694.66 560.00 524.00 694.66 998.57

981.20 564.41

86.83

56.51 24.84

471.60 42.00

96.06 12.00

104.16 81.84 19.20

402.69 189.72 119.04 192.00 371.14 455.70 664.95 435.24 600.98

435.24

75.31 562.65 307.83 189.72 664.95

619.38

619.38

284.58 284.58 204.60 161.55 163.61 401.71

55.55 455.70

868.32 1,013.04

868.32 694.66 868.32 564.41

564.41 694.66 868.32 694.66 694.66 868.32 868.32 694.66 564.41 759.78 694.66 694.66 759.78 455.70 824.90

962.38

694.66 798.86

1,128.38 868.32

868.32

868.32

694.66

694.66 560.00 524.00 694.66 998.57

981.20 564.41

86.83

113.02

943.20

192.12 24.00

208.32 163.68

38.40 805.38 379.44 238.08 384.00 742.28 911.40

1,329.90 870.48

1,201.96

870.48

150.62 1,125.30

615.66 379.44

1,329.90

1,238.76

1,238.76

569.16 569.16 409.20 323.10 327.22 803.42

111.10 911.40

1,736.64 2,026.08 1,736.64 1,389.32 1,736.64 1,128.82

1,128.82 1,389.32 1,736.64 1,389.32 1,389.32 1,736.64 1,736.64 1,389.32 1,128.82 1,519.56 1,389.32 1,389.32 1,519.56

911.40 1,649.80

1,924.76

1,389.32 1,597.72 2,256.76 1,736.64

1,736.64

1,736.64

1,389.32

1,389.32 1,120.00 1,048.00 1,389.32 1,997.14

1,962.40 1,128.82

173.66

Documents

Tabela Honorarios Medicos