Switch TOPV a BOPV VC 2Feb2016 Ver. 1

8/19/2019 Switch TOPV a BOPV VC 2Feb2016 Ver. 1

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ESTRATEGIA SANITARIANACIONAL DE

IINMUNIZACIONES

Washington Toledo hidalgo

Coordinador [email protected]

mailto:[email protected]:[email protected]


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Poliovirus (géneroenterovirus) tipos 1, 2 y 3;

todos los tipos causan

parálisis.

Poliomielitis: Agenteinfeccioso


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POLIO PARALITICA PUEDE SER CAUSADA POR

Virussalvaje

VirusVacunal

Casos VAPP

Polio Paralítica asociada ala vacuna

• Cuadro clínico de polio

• Recibió OPV 4-40 díasantes del inicio de laparálisis

• Se aísla polio vacunal enlas heces

Casos or VDPVPor “virus derivado de vacuna”

cVDPV circulante!" asociadocon ba#as coberturas devacunación

iVDPV in$unode%ciencia!"

&sociado con pacientes 'uetienen in$unode%ciencia

aVDPV a$bi(uos!


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Ventaas O!V

• La OPV, puede ser administradapor voluntarios y no requiere detrabajadores de salud capacitados yequipos de inyección estéril.

• Es relativamente barato. El costo esde 11 a 1 centavos de dólar !",por dosis.

• #urante varias semanas se replicaen el intestino, se e$creta en las%eces, y se puede transmitir a otraspersonas en contacto cercano.

• Produce inmunidad en mucosaintestinal y %umoral en san&re.

Ventaas I!V

• 'omo (PV no es un )virusvivo* la vacuna no %ay nin&+nries&o de parlisis asociada ala vacuna contra la polio.

• La (PV desencadena unae$celente respuesta inmune

-!O/0L "023/E4 que esprotectora en la mayor5a delos vacunados.


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Des"entaas O!V

• En casos raros, 1 de cada1, millones de ni6os quereciben la primera dosis

de la vacuna OPV,pueden desarrollarparlisis V0PP4.

• El virus de la vacuna oral&enéticamente pueden!70/, sobre todo sicircula en poblaciones debaja coberturaV#PP4.

Des"entaas I!V

• 2o produce inmunidadmucosal en el intestino.

• La vacuna (PV es caraentre 8 a 9 dólares !":.

• "u administraciónrequiere de trabajadoresde la salud entrenados yequipos de inyección yprocedimientos estéril.


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!LAN MUNDIAL DE

ERRADICACI#NDE LA !OLIOMIELITIS

$%&'($%&)

MINISTERIO DE SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS

PERSONASESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE


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A!TECEDE!TES:

"a#o $el %&'%: Asam(lea "un$ial $e Salu$

- Se declara 'ue lo(rar la erradicación de los

poliovirus constitu)e una )emergenciarogram*tica $e alcance mun$ial ara la salu$+(lica,-

- O"S: elabora Plan *strat+(ico ,nte(ral destinado a

la ase %nal de la erradicación de la polio$ielitis.

El Plan Estratégico para la Erradicacin d! laPolio"i!litis # $as! $inal %&'( ) %&'*

&probado por el Conse#o *#ecutivo de la O/S en enero del 012


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O./ETIVOS:

• Detectar e interrumir la transmisi0n $elos oliovirus-'

•

1ortalecer los rogramas $e inmuni2aci0n #retirar la vacuna OPV ara lograr laerra$icaci0n $e to$os oliovirus

%

• Certi3caci0n $e la erra$icaci0n # contenci0n$e los oliovirus4

• Plan ara la entrega $el lega$o $e laerra$icaci0n $e la olio5


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ACTIVIDADES:- *l plan reco$ienda" para lo(rar la erradicación de la

polio$ielitis" la retirada de todas las vacunas orales.

- 3a retirada de la vacuna antipolio oral &PO! de los

pro(ra$as re(ulares de vacunación" debe hacerse deuna $anera pro(resiva" a %n de reducir al $íni$o elries(o de aparición de nuevos casos de polio$ielitis.

- Pri$era ase Ca$bio o S5itch de la t&PO por la b&PO

Est! ca"+io o ,S-itc./ 01! t!ndr2 l1gar!l '3

a+ril d!l %&'4


10/36S6itc7 $el tAPO a

tAPO

(APO

La retira$a $e la vacuna trivalente oralcontra la olio 8tAPO9 a la vacuna (ivalenteoral contra la olio 8(APO9 ser* secuencial

a trav;s el s6itc7 $e tAPO a (APO

Retirada detipo

1uente:


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=Por >u; cam(iar la vacunatrivalente oral tAPO or la vacuna

(ivalente oral (APO?8(APO: !O contiene al oliovirus

atenua$o tio %91. Desde el año 1999, el virus salvaje de la polio tipo 2 ya no

circula en el mundo.

2. El 40% de los casos de polio paralitica asociadas a la vacuna

son debidos al serotipo 2 de la vacuna.

3. El 90% de los casos de polio paralitica por virus derivado son

producidos por el virus tipo 2 derivado.

4. El virus tipo 2 interiere en la respuesta inmunol!"ica de los

otros dos serotipos 1 y 3


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u*n$o se ro$ucir* ese cam


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'@ $e A.RIL EL DIADEL CA".IO

En a(ril $el%&'retira$a $el

tio %

Anticuerpos en

sangre: Contra

serotipo 1, 2 y 3

Anticuerpos en

sangre: Contra

serotipo 1, 2 y 3

Anticuerpos ucosa

intestinal y !uorales:

Contra serotipo 1, 2 y 3

Anticuerpos ucosa

intestinal y sangre:

Contra serotipo 1 y 3


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ESBUE"A SECUE!CIAL

IPV


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' /Por 0ué es necesario caiar la AP

trivalente (tAP) por la AP ivalente(AP) a escala undial

1. Desde el año 1999, el virus salvaje de la polio

tipo 2 ya no circula en el mundo.

2. El 40% de los casos de polio paraliticaasociadas a la vacuna son debidos al serotipo

2 de la vacuna.

3. El 90% de los casos de polio paralitica por

virus derivado son producidos por el virus tipo2 derivado.

4. El virus tipo 2 interiere en la respuesta

inmunol!"ica de los otros dos serotipos 1 y 3


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'I

/asta cuándo podre usar la vacuna

tAP

#a vacuna trivalente contra la polio t$& se

podr' usar !asta el 1$ de aril del 241#.

III /Cuándo llegara la vacuna AP, a losestaleciientos de salud

#a vacuna bivalente contra la polio lle"ara a los

establecimientos de salud m'(imo la primerasemana de abril, antes del d)a de *+ambio


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IV /5ué !ago si no llega la vacuna AP

/Podre usar la vacuna tAP

• $ partir del 19 de abril solo debe usar lavacuna bivalente contra la polio -b$&.

• /i no lle"o la vacuna b$&, 6 7'8'9AC6A al niño o niña con la vacuna

trivalente contra la polio -t$&.

V /&olo usare la vacuna AP en los ni%os

0ue inician el es0uea secuencial

o, la vacuna b$&, se usara en los niños ue

inician el esuema secuencial y para los

reueros a los 1 meses y 4 años de edad


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VI /5ué !ago si tengo todava vacuna

tAP /Podre usarlo, después del 1 dearil

• oda la vacuna t$& ue sobro y no se uso5asta el 1 de abril, debe ser 6*9


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CRO!ORA"A DELS-itc.PLA!I1ICACI!

PREPARACI!

I"PLE"E!TACI

!

VALIDACI!


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• Esta(lecer loscomit;s $e

coor$inaci0n $els6itc7

• Con$ucir an*lisis $ela situaci0n

• .orra$or $el Plan

Plani%cación


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Comit; $e Contenci0n $el

oliovirus!acional

Comit; $e Coor$inaci0n $elS6itc7!acional Regional

Comit; $e Certi3caci0n $e laErra$icaci0n $e la Polio!acional


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COMIT* NACIONAL DE CERTI+ICACI#N

! !om(res # Aelli$os Eseciali$a$

1 Patricia Ca$pos Ola6abal 7eurólo(a

8aniel 9oc :on6ales 7eurólo(o

2 Ro(er ;apata *duardo


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Evaluar el lo&ro de los cuatro objetivos principales de la

;ase ;inal de la Erradicación de la Poliomielitis /evisar los in


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ESTRUCTURA DEL COMIT* DE COORDINACIONNACIONAL DEL Switch

Reuni0n $el '4 $ema#o $el %&'F

8Acta 'G5H'G $e laES!I9

'- Comit; $e EJertos $e la ES!I-

%- Direcci0n $e A(astecimientos # RecursosEstrat;gicos en Salu$-

4- O3cina eneral $e Esta$Kstica-

5- Instituto $e esti0n $e Servicios $e Salu$-F- Reresentante $e EsSalu$-

- Reresentantes $e las 1uer2as Arma$as-

- Reresentante $e la PolicKa !acional-

G- Reresentante $e la Asociaci0n $e ClKnicas

Particulares-@- Reresentaci0n $e OPS en el Per+-

'&- Reresentaci0n $e U!ICE1 en el Per+-

''- Un reresentante $el E>uio $e Ao#o alS-itc.5


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Elaborar el Plan 2acional del switch de la tOPV a bOPV. Establecer un centro de operaciones.

3aranti>ar la implementación inte&ral del Plan 2acional del "=itc%P2"P4. antener in


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Co-it.s Regionales de Coordinaci/n del switch

"e establecern 'omités a nivel re&ional que tendrnuna estructura %omólo&a al 'omité de 'oordinación 2acional ,con la


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INTEGRANTES DE LOS COMIT*S REGIONALES DEL Switch

Reresentante $e la Direcci0n eneral o erenciaRegional $e Salu$-

8irección de Salud de las Personas 8SP!.

8irección Re(ional de /edica$entos ,nsu$os ) 8ro(as8,R*/,8!.

8irección *#ecutiva de Pro$oción de la Salud 8:PS!.

8irección de ,nteli(encia Sanitaria )Eo *pide$iolo(ía 8*!.

O%cina de *stadística e ,nor$ática O*,!.

O%cina :eneral de Co$unicaciones O:C!.

O%cina :eneral de &d$inistración O:&!.

*strate(ia Sanitaria Re(ional de ,n$uni6aciones *SR,!.


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+,nciones de los Co-it.s de Coordinaci/n Regionales *laborar el plan re(ional del switch o ca$bio de la

tOPV a bOPV. *stablecer un centro de operaciones.

:aranti6ar la i$ple$entación inte(ral del Plan7acional del Switch a nivel re(ional.

/antener inor$adas a las autoridades políticas. *stablecer co$unicación con todos los subsectores

) aliados estrat+(icos. /onitorear ) Supervisar la i$ple$entación del plana nivel re(ional.

*$itir reco$endaciones 'ue sirvan para (aranti6arel cu$pli$iento del plan.


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*S7,

• ,nventario ) plan de co$prade tOPV.

• Plan de co$pra ) distribución

de bOPV.• &se(urar recursos %nancierospresupuesto preciso!.

• Plan de capacitación"supervisión" $onitoreo.

• &ctuali6ación Siste$a de

inor$ación.• 8eter$inar destino %nal.• *strate(ia de Co$unicación.• 8eter$inar la echa del

s5itch.

Preparación


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I!VE!TARIO: Se reali6ará a todos los niveles

&l$ac+n central" Redes" ,:SS" /icrorredes" **SS"*sSalud" FF.&&. G Policiales" Sector Privado!.

PLA! DE CO"PRA: *S7,-8:SP" 8&R*S" 8,:*/,8.

RECUSRSOS 1I!A!CIEROS: Partidaspresupuestales )Eo Presupuesto adicional.

PLA! DE CAPACITACI!: *S7," *SR,"

Responsables de ,n$uni6aciones" Coordinación conPRO/S&" Co$unicaciones" etc.

SISTE"A DE I!1OR"ACI!: O:*," *stadísticos a

nivel re(ional.


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La rearaci0n ara el s6itc7 $e(e

incluir la rogramaci0n $e recursosnecesarios ara 3nanciar:

"onitoreo $el stoc

A$ecuaci0n $e la ca$ena $e frKo: tAPO # (APO

Caacitaci0n $el ersonal $e salu$

Remoci0n $e la vacuna tAPO 8transorte9

Destrucci0n $el stoc resi$ual $e tAPO

Comunicaci0n

Otros: monitoreo # suervisi0n M-


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• Reor6arcapacitación.

• *ntre(ar b&POen los sitios devacunación.

• Retirar t&PO )destruirla.

Imlementaci0n


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RE1ORNAR CAPACITACI!: *'uipo*S7,E*SR, tanto a nivel nacional co$o en losniveles re(ionales ) locales.

E!TREA DE LAS VACU!AS (OPV: 8&R*S"en coordinación con las Re(iones para ladistribución a todos los estableci$ientos delpaís.

RETIRO DE LA tOPV PARA SER DESTRUIDA:coordinación de 8,:*S& con las 8ireccionesRe(ionalesERedes de Salud &$bientalH(aranti6ar transporte ) sitios adecuados de

eli$inación.


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*S7,

• Visita a sitios

selecciona$os• Informe alComit;!acional

• Revisi0n #

vali$aci0n $elreorte

Validación

Aasta se$anas

despu+s delSwitch!


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- Suervisores $el s6itc7 8Comit; $eCerti3caci0n9.

- Seleccionar ) visitar los centros con el %n devalidar la ausencia de tOPV.

- Re(istrar la inor$ación sobre la tOPV.- 8estruir adecuada$ente la tOPV residual.

- 7oti%car los resultados de la validación al Co$it+de Coordinación de la Re(ión ) al /inisterio deSalud" eIacta$ente dos se$anas despu+s del 8ía7acional del Switch.

VISITA A SITIOS

SELECCIO!ADOS


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"UCAS RACIASM

Estrat!gia Sanitaria Nacional d!In"1ni6acion!s

Dir!ccin !7!c1ti8a d! At!ncin Int!gralDir!ccin G!n!ral d! Sal1d d! las P!rsonas

Mi i t i d S l d

[email protected]

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