8/17/2019 surat_bpkh_02.pdf

1/1

BPKh 02

Guru Besar,

SK/SJKC/SJKT……………………………………………….

Rujukan sekolah :

Tarikh:

Pegawai Perubatan,

Hospital/ Klinik ……………………………………………..

Tuan,

PEMERIKSAAN PERUBATAN

Dengan hormatnya perkara di atas dirujuk.

2. Berhubung dengan perkara di atas,pihak kami memohon jasa baik tuan bagi

mendapatkan kemudahan untuk menjalani pemeriksaan perubatan ke atas pembawa surat ini

iaitu……………………………………………………………… No. Sijil Kelahiran ……………………………….tahun

……………………

3. Saya memohon jasa baik tuan agar segala butiran dan hasil pemeriksaan dapat

dikembalikan kepada pihak kami untuk tindakan selanjutnya.

Sekian, terima kasih.

Saya yang menurut perintah,

……………………………………………………………..

Guru Besar

s.k. PPWS

Ibu bapa/ penjaga