SECONDARY GT APPLICATION & PARENT CHECKLIST

For office use only

1s 2s 3s 4s

+ + + =

Student Name: Last First MI Sex: M F Ethnicity

Language Spoken at Home Campus School Year

Parent Name Primary Phone # Secondary Phone # Student Date of Birth

Street Address Email Address

City State TX

Student ID Number Current Grade

I give my permission for the district to collect additional information about my child. I also give permission for my child to be served in the GT

Program if he/she is identified for placement. I understand that instruction in a G/T class will be more rigorous with a continuum of learning

experiences that will lead to the development of advanced-level products and performance and opportunities to accelerate in areas of

strength. Homework assignments and outside reading will be expected.

Parent/Guardian Signature Date

Check the box for each content area for which you request screening. Write the name of your child’s current content area teacher(s) (if known) in the blank(s) provided:

☐ GT English/Reading ________________________________ Current English/Reading Teacher

☐ GT Math _________________________________Current Math Teacher

☐ GT Science _________________________________Current Science Teacher

☐ GT Social Studies _________________________________Current Social Studies Teacher

Directions: Check ☑ the number that best describes your child.4 = My child demonstrates this trait most of the time.

3 = My child demonstrates this trait frequently.

2 = My child rarely demonstrates this trait. 1 = My child does not have this trait.

Please provide an example where indicated. My child…

1. Advanced vocabulary for age or grade level

2. Keen observer…”gets more” out of story, video, etc. than others.

3. Displays a sense of humor; sometimes in situations that may not be humorous.

4. Generates many ideas or solutions; unusual or clever responses.

5. Reasons things out; logical and common sense answers.

6. Has insight into cause-effect relationships; tries to discover the how and the why.

7. Is curious about many things; is constantly asking questions.

8. Possess a large storehouse of knowledge and recall of factual information.

9. Is persistent in task completion. (sometimes difficult to move to another topic)

Example:

10. Initiates independent learning and prefers above-level materials.

Example: Is your child currently served in any other special programs? Yes or No If yes, identify program _____________________________

What other information would you like us to know about your child?

_________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

Please complete the application and have the student write a one-page essay entitled, "A Person Who Has Made a Difference in My Life" or "My Personal Hero". At the time of submission, the one-page student essay should be attached to the completed application. If you have any questions please call the office of Advanced Academic Services at 432.456.8819.

IMPORTANT: Return

to your campus by

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1s 2s 3s 4s

+ + + =

Nombre del Apellido Estudiante:

Primer Nombre Inicial Sexo: M F Etnicidad

Idioma Hogareño Escuela Ano Escolar

Nombre del Padre/Guardian Teléfono-(primera)

Teléfono-(segundo) Fecha de nacimiento

Domicilio: Correo electrónico:

Ciudad Estado TX

Codigo Postal

Numero de Identificación del Estudiante

Grado Actual

Por favor firme aquí dándonos permiso para obtener más informaciones acerca del aprendizaje de su hijo/a y permiso por su hijo/a

a participar en el Programa de Desafío si su hijo/a califica. Yo entiendo que las clases de G/T serán más rigurosas y habrá un

continuo de experiencias de aprendizaje que lleva a la elaboración de productos y al desempeño de trabajo de nivel

avanzado y oportunidades para acelerar en las áreas de puntos fuertes. Se requerirá tarea regularmente y se espera la lectura

externa.

Parent/Guardian Signature Date

Por favor revisen las opciones de selección abajo en cuanto a las diferentes materias para los estudiantes de la secundaria y

marquen el(los) cuadritos(s) que corresponde(n) a las materias que les interesan. Escriban el nombre los maestros de su hijo/a

para las diferentes materias (si los saben) en los espacios proveídos.

Selección a mi hijo/a en las siguientes materias:

☐ Ingles/lectura de G/T ________________________________Maestro de ingles/lectura actual

☐ Matemáticas de G/T ________________________________Maestro de matemáticas actual

☐ Ciencias de G/T ________________________________Maestro de ciencias actual

☐ Estudios sociales de G/T ________________________________Maestro de estudios sociales actual

Instrucciones: Ponga una ☑ enseguida del numero que mejor describe a su hijo/a.

4 = Mi hijo/a demuestra este comportamiento siempre.

3 = Mi hijo/a demuestra este comportamiento frecuentemente.

2 = Mi hijo/a demuestra este comportamiento ocasionalmente.

1 = Mi hijo/a demuestra este comportamiento raramente.

Mi hijo/a…

1. Tiene un vocabulario demasiado avanzado para su edad o grado. 1 2 3 4

2. Observado entusiasta, “obtiene mas” de una historia, video, etc., que otros. 1 2 3 4

3. Muestra un sentido; a veces en situaciones que pueden no ser graciosas. 1 2 3 4

4. Genera muchas ideas o soluciones a problemas; respuestas inusuales o inteligentes. 1 2 3 4

5. Razonar las cosas; respuestas lógicas y de sentido común. 1 2 3 4

6. Tiene un idea de las relaciones causa-efecto; intenta descubrir como y por que. 1 2 3 4

7. Es persistente en la finalización de la tarea. (A veces es difícil pasar a otro tema). 1 2 3 4

8. Posee un gran deposito de conocimiento y recuerdo de información objetiva. 1 2 3 4

9. Tiene curiosidad por muchas cosas; esta constantemente haciendo preguntas. 1 2 3 4

Ejemplo:

10. Inicia un aprendizaje independiente y prefiere materiales de nivel superior. 1 2 3 4

Ejemplo:

Si No ¿Ahora, esta su hijo/a en otros programas especiales?

Si. ¿Qué programa? ______________________________________________________________

¿Qué otra información importante acerca de su hijo/a o de su familia, nos podrían ustedes dar? Es posible que desee hablar s obre un interés, talento

o habilidad, o compartir una preocupación especial. _________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________

Por favor complete la solicitud y pídale al estudiante que escriba una composición titulado "Una Persona que ha hecho una diferencia en mi Vida" o "Mi Héroe Personal". En el momento de someter la solicitud por favor adjunte la composición. Si tiene alguna pregunta por favor llame a la oficina de Advanced Academic Services al 432.456.8819.

IMPORTANTE: Regrese por la

fecha publicado.