24
Oleh: Stella Kusumawardhani 112014064 Pembimbing : dr. Vanessa Sp.M Laporan Kasus Skleritis

Stella Skleritis

Embed Size (px)

DESCRIPTION

lapsus

Citation preview

Page 1: Stella Skleritis

Oleh:Stella Kusumawardhani

112014064

Pembimbing :dr. Vanessa Sp.M

Laporan KasusSkleritis

Page 2: Stella Skleritis

Identitas• Nama : Ny. S• Umur : 51 tahun• Jenis Kelamin : Perempuan• Agama : Islam • Pekerjaan : Ibu Rumah

Tanggga• Alamat : Cijujung• Tngl Pemeriksaan : 14 November 2015

Page 3: Stella Skleritis

Keluhan Utama :• Nyeri pada mata kanan

Keluhan tambahan:• Mata kanan merah, dan berair.

Anamnesis

Page 4: Stella Skleritis

• Pasien datang ke poliklinik mata RS.FMC dengan

keluhan mata kanan yg terasa nyeri, memerah dan berair sejak

2 hari yang lalu. Pasien mengeluh nyeri terutama dirasakan

jika menggerakkan matanya, selain itu pasien juga mengeluh

penglihatannya agak sedikit terganggu, dan tidak nyaman saat

melihat sinar, tidak ada keluhan gatal, dan tidak terdapat

kotoran mata. Selain itu pasien juga mengeluh pegal-pegal

pada persendian tangan.

Riwayat Penyakit Sekarang

Page 5: Stella Skleritis

Riwayat Penyakit Dahulua. Umum1.Asthma : tidak ada2.Alergi : tidak ada3.Hipertensi : tidak ada4.Kencing manis : tidak ada

Page 6: Stella Skleritis

Riwayat Penyakit DahuluMata• Riwayat sakit mata sebelumnya : tidak ada• Riwayat penggunaan kaca mata : tidak ada• Riwayat operasi mata : tidak ada• Riwayat trauma mata sblmnya : tidak ada 

Page 7: Stella Skleritis

Riwayat Penyakit Keluarga• Penyakit mata serupa : tidak ada• Penyakit mata lainnya : tidak ada• Asthma : tidak ada• Alergi : tidak ada

Page 8: Stella Skleritis

Pemeriksaan FisikSTATUS GENERALIS• Keadaan Umum : Baik• Kesadaran : Compos Mentis• Tanda Vital• Tekanan Darah : 130/90mmHg• Nadi : 80 x/menit• Respirasi : 20 x/menit

Page 9: Stella Skleritis

Status OftalmikusKETERANGAN OD OS

1. VISUS

- Visus 0,5 1,0

- Pinhole 0,8 Tidak dilakukan

- Distansia Pupil 62/62

- Kacamata lama Tidak ada Tidak ada

Page 10: Stella Skleritis

Status Oftalmikus

Page 11: Stella Skleritis

Pemeriksaan Fisik

PEMERIKSAAN LAIN• Slit lamp• Funduskopi

Page 12: Stella Skleritis

RESUMEAnamnesisSeorang wanita beusia 51 tahun datang ke poliklinik mata RS.FMC dengan keluhan mata kanan terasa nyeri sejak 2 hari yang lalu. Rasa nyeri terutama dirasakan jika menggerakkan matanya, dan jika melihat cahaya. Selain itu pasien juga mengeluh mata kanannya memerah dan berair. Pasien juga mengeluh pegal-pegal di persendian tangan. Dengan pemeriksaan opthalmologi didapatkan COA: kedalaman cukup/kedalaman cukup, lensa: jernih/jernih, CD Ratio 0,3/0,3 ,rasio AV: 2:3/2:3, Pupil 3mm/3mm. Pada pemeriksaan tonometri didapatkan TIO 12,4/14.3.

Page 13: Stella Skleritis

Dari status oftalmologis didapatkan :

Page 14: Stella Skleritis

DIAGNOSIS KERJA• Skleritis OD

DIAGNOSIS BANDING• Episkleritis

PEMERIKSAAN ANJURAN• Rheumatoid serum• Antibodi anntinuklear serum (ANA)

Page 15: Stella Skleritis

• PenatalaksanaanMedikamentosa-NSAID-Immunosupressan-Kortikosteroid

Page 16: Stella Skleritis

• PrognosisOD OS

Ad Vitam Dubia ad Bonam BonamAd Functionam Dubia ad bonam BonamAd Sanationam Dubia ad bonam Bonam

Page 17: Stella Skleritis

• PembahasanSkleritis adalah peradangan pada lapisan sklera yang ditandai dengan adanya infiltrasi seluler, kerusakan kolagen, dan perubahan vaskuler. Proses peradangan ini terjadi karena adanya proses imunologis, atau karena suatu infeksi. Trauma lokal juga dapat mencetuskan proses peradangan tersebut. Skleritis sering berasosiasi dengan suatu infeksi sistemik ada suatu penyakit autoimun.

Page 18: Stella Skleritis

• Skleritis dapat digolongkan menjadi skleritis anterior dan skleritis posterior. Sekitar 94% kasus skleritis merupakan skleritis anterior dan sisanya adalah skleritis posterior. Skleritis anterior sendiri dapat dibagi lagi menjadi 4 macam yaitu diffuse anterior scleritis, nodular anterior scleritis, necrotizing scleritis with inflammation, dan necrotizing scleritis without inflammation (scleromalacia perforans

Page 19: Stella Skleritis
Page 20: Stella Skleritis
Page 21: Stella Skleritis
Page 22: Stella Skleritis
Page 23: Stella Skleritis

• Pengobatan pada skleritis membutuhkan pengobatan secara sistemik. Pasien yang terdiagnosa dengan penyakit penyerta akan memerlukan pengobatan yang spesifik juga, serta konsultasi kepada bagian terkait apabila dicurigai ada penyakit sistemik yang menyertai

• Nsaid• Immunosupresan• Kortikosteroid

Page 24: Stella Skleritis