175
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA SOLUNUM PARAMETRELERİNİN MODELLENMESİ Esra SAATÇI Bioyomedikal Mühendisliği Anabilim Dalı Danışman Prof.Dr. Aydın AKAN Haziran, 2009

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

  • Upload
    others

  • View
    8

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ

DOKTORA TEZİ İSTANBUL

İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA SOLUNUM PARAMETRELERİNİN MODELLENMESİ

Esra SAATÇI Bioyomedikal Mühendisliği

Anabilim Dalı

Danışman Prof.Dr. Aydın AKAN

Haziran, 2009

Page 2: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ

DOKTORA TEZİ

İSTANBUL

İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA SOLUNUM PARAMETRELERİNİN MODELLENMESİ

Esra SAATÇI Bioyomedikal Mühendisliği

Anabilim Dalı

Danışman Prof.Dr. Aydın AKAN

Haziran, 2009

Page 3: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

Bu çalışma 16/06/2009 tarihinde aşağıdaki jüri tarafından Biyomedikal Mühendisliği Anabilim Dalı programında Doktora Tezi olarak kabul edilmiştir. Tez Jürisi Prof. Dr. Aydın AKAN Prof. Dr. Nurhayat YILDIRIM İstanbul Üniversitesi İstanbul Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Prof. Dr. Gökhan UZGOREN Prof. Dr. Osman Nuri UÇAN İstanbul Kültür Üniversitesi İstanbul Üniversitesi Mühendislik ve Mimarlık Fakültesi Mühendislik Fakültesi Prof. Dr. İlhan KOCAARSLAN İstanbul Üniversitesi Mühendislik Fakültesi

Page 4: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

Bu çalışma İstanbul Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Yürütücü Sekreterliğinin T-965/06102006 numaralı projesi ile desteklenmiştir.

Page 5: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

i

ÖNSÖZ

Başta, tez çalışmalarım boyunca gösterdiği ilgi, verdiği her türlü destek ve yardımlarından dolayı çok değerli hocam Prof.Dr.Aydın AKAN olmak üzere tez izleme jürimde yer alan ve Lisans öğrenimimden başlayarak bana her türlü desteği veren çok değerli hocam Prof.Dr.Gökhan UZGÖREN’e ve Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalında yaptığım hasta ölçümlerinde bana destek olan çok değerli hocam Prof.Dr.Nurhayat YILDIRIM’a en içten dileklerimle teşekkür ederim. Ayrıca, ailem Dr. Ertuğrul SAATÇI başta olmak üzere, annelerim Güliz KAZGAN’a ve AYŞE SAATÇI’ya çok teşekkür ederim. Bana verdikleri destek ve yardımları olmasa bu tez çalışması hiç bir zaman mümkün olmayacaktı. Son olarak, bu tezi oğlum Batu SAATÇI’ya ithaf etmek istiyorum. Bu çalışma boyunca benden yardımlarını esirgemeyen çalışma arkadaşlarıma ve çalışmamın uygulama kısmını destekleyen İstanbul Üniversitesi’nede teşekkürü borç bilirim. Haziran, 2009 Esra SAATÇI

Page 6: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

ii

İÇİNDEKİLER

ÖNSÖZ .........................................................................................................i

İÇİNDEKİLER ......................................................................................... ii

ŞEKİL LİSTESİ ......................................................................................... v

TABLO LİSTESİ ................................................................................... viii

SEMBOL LİSTESİ ...................................................................................ix

ÖZET ..........................................................................................................xi

SUMMARY ............................................................................................. xii

1. GİRİŞ ......................................................................................................1

2. GENEL KISIMLAR ...............................................................................5

2.1. SOLUNUM SİSTEMİ MODELLERİ .............................................................. 5

2.2. SOLUNUM SİSTEMİ MODEL ÇEŞİTLERİ ................................................. 6

2.2.1. Hesaplamalı Akışkanlar Dinamiği Modelleri ........................................... 6

2.2.2. Visko-elastik Modeller ................................................................................ 9

2.2.3. Elektriksel Dönüşüm Modelleri ............................................................... 10

2.3. ZORLANMIŞ OSİLASYON TEKNİĞİ VE DARBE OSİLASYONU

SİSTEMİ .................................................................................................................. 11

2.3.1. Darbe Osilometri Sistemleri ..................................................................... 12

2.3.2. IOS da Sinyal İşleme ................................................................................. 14

2.3.3. Koharens .................................................................................................... 15

2.3.4. FOT’un Sınırlamaları ............................................................................... 16

3. MALZEME VE YÖNTEM .................................................................18

3.1. DOĞRUSAL VE DOĞRUSAL OLMAYAN SOLUNUM SİSTEMİ

MODELLERİ .......................................................................................................... 18

Page 7: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

iii

3.1.1. Invasiv Olmayan Ventilasyon Modeli ..................................................... 19

3.1.2. Solunum Kasları Modeli ........................................................................... 20

3.1.3. Doğrusal RIC Solunum Sistemi Modeli .................................................. 21

3.1.4. Viskoelastik Solunum Sistemi Modeli ..................................................... 23

3.1.5. Mead Solunum Sistemi Modeli ................................................................ 25

3.1.6. Doğrusal Olmayan RC Solunum Sistemi Modeli ................................... 27

3.2. İSTATİKSEL ANALİZ VE KLASİK KESTİRİM YÖNTEMLERİ .......... 31

3.2.1. Enküçük Değişinti Yansız Kestirimci ..................................................... 34

3.2.2. Enbüyük Olabilirlik Kestirimci................................................................ 35

3.3. BAYESÇİ KESTİRİM YÖNTEMLERİ ........................................................ 39

3.3.1. Çiftli Kestirim ............................................................................................ 41

3.3.2. Kalman Filtre ............................................................................................ 41

3.3.3. Genişletilmiş Kalman Filtre ..................................................................... 43

3.3.4. Unscented Kalman Filtre........................................................................... 44

3.3.5. Kısıtlamalı Kestirim .................................................................................. 47

3.3.6. Ölçüm İnovasyonlarının Kestirimi .......................................................... 47

4. BULGULAR .........................................................................................50

4.1. SOLUNUM MODELLERİNDE KLASİK KESTİRİM ............................... 50

4.1.1. Yapay Solunum Sinyallerinin Üretilmesi ............................................... 51

4.1.2. Enküçük Değişinti Yansız Kestirimci ..................................................... 52

4.1.3. Enbüyük Olabilirlik Kestirimci................................................................ 57

4.2. SOLUNUM SİSTEMİNİN BAYES YAKLAŞIMI İLE TERS

MODELLENMESİ ................................................................................................. 61

4.2.1. Kalman Filtre ............................................................................................ 61

4.2.2. Genişletilmiş ve Unscented Kalman Filtreleri ........................................ 68

4.3. ÇİFTLİ KALMAN FİLTRE İÇİN SONSAL CRAMER RAO ALT SINIRI

.................................................................................................................................... 75

4.3.1. Solunum Modellerinde PCRLB ............................................................... 86

4.4. SOLUNUM MODELLERİNDE GENELLEŞTİRİLMİŞ GAUSS

DAĞILIMLI HATA MODELİ .............................................................................. 96

4.5. ÖLÇÜLEN SOLUNUM SİNYALLERİNDEN ELDE EDİLEN SONUÇLAR

.................................................................................................................................. 104

Page 8: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

iv

4.5.1. Sinyal Toplama ve Önişleme .................................................................. 104

4.5.2. Enküçük Değişinti Yansız Kestirimci ................................................... 106

4.5.3. Kalman Filtre .......................................................................................... 115

4.5.4. Genişletilmiş ve Unscented Kalman Filtreleri ...................................... 122

4.5.5. MLE ve GGD ile Hata Analizi ............................................................... 133

5. TARTIŞMA VE SONUÇ ...................................................................143

KAYNAKLAR ........................................................................................151

EKLER ....................................................................................................155

ÖZGEÇMİŞ ............................................................................................159

Page 9: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

v

ŞEKİL LİSTESİ

Şekil 2.1 : Solunum sisteminin akışkanlar dinamiği ile modellenmesi ................. 8 Şekil 2.2 : Visko-elastik reologiksel solunum sistemi modeli............................... 10 Şekil 2.3 : Solunum sisteminin 3 ve 35 Hz arasındaki direnç, reaktans ve koherans

ile ilgili temsili eğrileri ........................................................................... 13 Şekil 2.4 : Havayolu gaz akışı ve havayolu basıncı güç spekturumları................. 13 Şekil 2.5 : Darbeli osilasyon sisteminin şematik gösterimi................................... 14 Şekil 2.6 : Kaydedilmiş ve düzeltilmiş havayolu gaz akış parçası ........................ 16 Şekil 3.1 : Doğrusal RIC solunum sistemi modeli ................................................ 22 Şekil 3.2 : Viskoelastik solunum sistemi modeli................................................... 23 Şekil 3.3 : Mead solunum sistemi modeli.............................................................. 26 Şekil 3.4 : Doğrusal olmayan RC solunum sistemi modeli ................................... 29 Şekil 4.1 : RIC solunum sistemi modelinde yapay solunum sinyallerinden model

parametrelerinin MVUE yöntemiyle kestirilmesinde ( )ˆmse θ nın gözlem

sinyal uzunluğu N ile değişimi ............................................................. 55 Şekil 4.2 : RIC ve doğrusal olmayan RC solunum sistemi modellerinde yapay

solunum sinyallerinden model parametrelerinin MLE yöntemiyle kestirilmesinde ( )ˆmse θ nın sinyal gürültü oranı SNR ile değişimi...... 60

Şekil 4.3 : Kurtosis oranı yöntemiyle kestirilen biçim faktörü rp değerleri ........ 65 Şekil 4.4 : Viskoelastik modelde Kalman filtre ile model parametre kestirim hatası

ve durum değişkenlerinin bir solunum süresince kestirimi.................... 64 Şekil 4.5 : Mead modelde Kalman filtre ile model parametre kestirim hatası ve

durum değişkenlerinin bir solunum süresince kestirimi......................... 67 Şekil 4.6 : Mead modelde EKF ve UKF ile model parametre kestirim hatası ve

durum değişkenlerinin bir solunum süresince kestirimi......................... 72 Şekil 4.7 : Doğrusal olmayan RC modelde EKF ve UKF ile model parametre

kestirim hatası ve durum değişkenlerinin bir solunum süresince kestirimi................................................................................................................ 74

Şekil 4.8 : Mead modelde model parametrelerine ve durum değişkenlerine ait sonsal Cramer Rao altsınırının bir solunum süresi boyunca yakınsaması................................................................................................................ 90

Şekil 4.9 : Doğrusal olmayan RC modelde model parametrelerine ve durum değişkenlerine ait sonsal Cramer Rao altsınırının bir solunum süresi boyunca yakınsaması.............................................................................. 91

Şekil 4.10 : Mead model için hesaplanan sonsal Cramer Rao altsınırı değerlerinin biçim faktörü pθ ile değişimi................................................................. 92

Şekil 4.11 : Mead modelde model parametre ve durum değişkenlerinin UKF ve EKF ile kestirilmesinde sonsal Cramer Rao altsınırı ile performans analizi ..................................................................................................... 94

Page 10: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

vi

Şekil 4.12 : Doğrusal olmayan RC modelde model parametre ve durum değişkenlerinin UKF ve EKF ile kestirilmesinde sonsal Cramer Rao altsınırı ile performans analizi ................................................................ 95

Şekil 4.13 : RIC model ve doğrusal olmayan RC model için MLE yöntemiyle kestirilen ölçüm gürültüsü değişinti hatasının SNR ile değişimi……..100

Şekil 4.14 : RIC model ve doğrusal olmayan RC model için Kurtosis yöntemiyle kestirilen ölçüm gürültüsü biçim faktörünün yakınsaması……………101

Şekil 4.15 : RIC model ve doğrusal olmayan RC model için Bilgi filtresi yardımıyla kestirilen ölçüm inovasyonları değişintisi değerlerinin yakınsaması…102

Şekil 4.16 : RIC model ve doğrusal olmayan RC model için Bilgi filtresi yardımıyla kestirilen ölçüm inovasyonları biçim faktörü değerlerinin yakınsaması……………………………………………………………103

Şekil 4.17 : Hasta Grubu 3 nolu hasta için ve Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için Viskoelastik model parametre kestirimlerinin akciğer doku zaman sabiti

tisτ ile değişimi………………………………………………………..112 Şekil 4.18 : Hasta Grubu 3 nolu hasta için Kalman filtre yöntemiyle kestirilen

Viskoelastik modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları……………………………………………………..116

Şekil 4.19 : Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için Kalman filtre yöntemiyle kestirilen Viskoelastik modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları……………………………………….117

Şekil 4.20 : Hasta Grubu 3 nolu hasta için Kalman filtre yöntemiyle kestirilen Mead modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları………………………………………………………………118

Şekil 4.21 : Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için Kalman filtre yöntemiyle kestirilen Mead modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları……………………………………………………..119

Şekil 4.22 : Hasta Grubu 3 nolu hasta için UKF yöntemiyle kestirilen Mead modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları………………………………………………………………123

Şekil 4.23 : Hasta Grubu 3 nolu hasta için EKF yöntemiyle kestirilen Mead modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları………124

Şekil 4.24 : Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için UKF yöntemiyle kestirilen Mead modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları………………………………………………………………125

Şekil 4.25 : Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için EKF yöntemiyle kestirilen Mead modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları………………………………………………………………126

Şekil 4.26 : Hasta Grubu 3 nolu hasta için UKF yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları……………………………………………………..127

Şekil 4.27 : Hasta Grubu 3 nolu hasta için EKF yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları……………………………………………………..128

Şekil 4.28 : Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için UKF yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları……………………………………….129

Page 11: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

vii

Şekil 4.29 : Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için EKF yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC modelde model parametreleri ve durum değişkenleri kestirim sonuçları……………………………………….130

Şekil 4.30 : Hasta Grubu 3 nolu hasta için MLE yöntemiyle kestirilen RIC model parametreleri ve GGD modeli ile hata analizi………………………..134

Şekil 4.31 : Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için MLE yöntemiyle kestirilen RIC model parametreleri ve GGD modeli ile hata analizi………………...135

Şekil 4.32 : Hasta Grubu 3 nolu hasta için MLE yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC model parametreleri ve GGD modeli ile hata analizi…..136

Şekil 4.33 : Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için MLE yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC model parametreleri ve GGD modeli ile hata analizi…………………………………………………………………137

Şekil 4.34 : Hasta grubunun tümünde kestirilen ölçüm inovasyonları biçim faktörü değerlerinin RIC model ve doğrusal olmayan RC model için histogramı……………………………………………………………..138

Şekil 4.35 : Kontrol grubunun tümünde kestirilen ölçüm inovasyonları biçim faktörü değerlerinin RIC model ve doğrusal olmayan RC model için histogramı……………………………………………………………..139

Page 12: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

viii

TABLO LİSTESİ

Tablo 4.1 : Benzetimlerde kabul edilen parametre değerleri ............................. 51 Tablo 4.2 : RIC ve Viskoelastik modellerde yapay solunum sinyalleri ile MVUE

kullanarak model parametresi kestirim sonuçları............................... 57 Tablo 4.3 : Yapay solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde Kalman filtre için

kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri .............. 62 Tablo 4.4 : Yapay solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde EKF ve UKF için

kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri .............. 69 Tablo 4.5 : PCRLB nin hesaplanmasında kabul edilen başlangıç değerleri ve

benzetim parametreleri ....................................................................... 88 Tablo 4.6 : GGD ile hata analizinde kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim

parametreleri....................................................................................... 98 Tablo 4.7 : MVUE yöntemiyle kestirilen RIC model parametre değerleri ...... 106 Tablo 4.8 : MVUE yöntemiyle kestirilen Viskoelastik model parametre değerleri

.......................................................................................................... 108 Tablo 4.9 : Gerçek solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde Kalman filtre için

kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri ............ 115 Tablo 4.10 : Gerçek solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde EKF ve UKF için

kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri ............ 122 Tablo 4.11 : Gerçek solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde MLE ve GGD

tabanlı hata analizi için kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri..................................................................................... 133

Page 13: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

ix

SEMBOL LİSTESİ

AX : reaktans alanı C : solunum sisteminde kompliyans, 2l cmH O E : solunum sisteminde elastans, 2cmH O l

[ ]E • : beklenen değer fonksiyonu

( ){ }x u xn n n nk

θ• × × →f : : durum geçiş fonksiyonu

sf : örnekleme frekansı, Hz

( ), , ,x y z tg : vektörel yerçekim ivmesi, 2m s GGD : genelleştirilmiş Gauss dağılımı (GGD)

( ){ }x u zn n n nk

θ• × × →h : : ölçüm fonksiyonu

J : Fisher bilgi matriksi k : ayrık zaman indeksi, birimsiz L : bronş uzunluğu, m ( )L • : olabilirlik fonksiyonu

( )mse • : aritmetik ortalama karesel hata

( )MSE • : ortalama karesel hata n : vektör boyutları N : bir solunum süresinin uzunluğu N : Gauss olasılık dağılımı p : GGD dağılımında biçim faktörü

( ), , ,x y z tP : kartezyen formda vektörel gaz basıncı, 2N m

( )P t : solunum sistemindeki gaz basıncı, 2cmH O P ve P : kestirimcinin hata ortak değişinti matriksi

( )Pr • : olasılık dağılım fonksiyonu

{ }k k∈q ; : süreç gürültüsü, ( )k qq μ ,Q∼N

{ }k k ∈r ; : ölçüm gürültüsü, ( )k rr μ ,R∼N R : solunum sisteminde direnç, 2 0cmH l s

{ }k k ∈s ; : skor matriksi

( )S f : güç spekturumu t : devamlı zaman, s trigt : ventilatörün tetiklenme süresi, s

T : toplam solunum süresi, s { }k k ∈u ; : sistem kontrol girişleri

Page 14: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

x

( ), , ,x y z tV : kartezyen formda vektörel gaz akış hızı, m s

( )V t : solunumda ağızdan giren gazın hacmi, l

( )V t : havayolu hacimsel gaz akış hızı, l s

( )V t : havayolu gaz akış artış ivmesi, 2l s

{ }k k ∈w ; : birleşik parametre vektörü

{ }k k∈x ; : sistemin durum değişkenleri vektörü

{ }k k ∈z ; : sistem çıkışında ölçülen sinyal vektörü α : UKF bemzetim parametresi β : UKF bemzetim parametresi { }k k ∈η ; : kestirim hatası vektörü κ : UKF benzetim parametresi λ : akciğer volumu değişiklik oranı, birimsiz μ : broşlardaki gazın vizkoz katsayıs, kg m s⋅ { }k k ∈θ ; : sistem model parametre vektörü

ρ : broşlardaki havanın yoğunluğu, 3kg m σ : makroskopik gerilme, birimsiz

2σ : olasılık dağılım fonksiyonunda değişinti

( )fψ : koherens indeksi

{ }k k ∈υ ; : ölçüm inovasyonları vektörü τ : zaman sabiti

Page 15: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

xi

ÖZET

İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA SOLUNUM PARAMETRELERİNİN MODELLENMESİ Bu çalışmada, solunum sistemi üç doğrusal ve bir doğrusal olmayan elektriksel model ile modellenmiş, model eşitlikleri durum-ölçüm uzayında çıkarılmış ve model parametreleri istatistiksel sinyal işlemede kullanılan kestirim yöntemleri ile benzetimler yardımıyla kestirilmiştir. Kullanılan solunum sistemi modelleri araştırmalarda sık kullanılan RIC, Viskoelastik, Mead ve bu tezde önerilen basitleştirilmiş doğrusal olmayan RC solunum sistemi modelleridir. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) olan hastaların invasiv olmayan ventilatör altında solunum sistemini benzetimleyen bu modeller, solunum sisteminin parametrelerinin kestirilmesi için kullanılan araçlardır. Kullanılan yöntemler en küçük değişinti yansız kestirici (MVUE), enbüyük olabilirlik kestirimci (MLE), Kalman filtre (KF), unsecnted Kalman filtre (UKF) ve genişletilmiş Kalman filtre (EKF) dir. Kestirim yöntemlerinin, solunum modelleri ve yapay solunum sinyalleri (havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncı) yardımıyla teorik performans karşılaştırma kriterleri kullanılarak karşılaştırılmaları bu tezin ilk kısmını oluşturmaktadır. Sonsal Cramer-Rao altsınırı (PCRLB) çiftli Kalman filtrede zamanla değişmeyen parametrelerin kestirimi için çıkarılmış ve hem parametreler hem de durum değişkenleri için gösterilmiştir. UKF ve EKF yöntemlerinin Mead model ve doğrusal olmayan RC model için hata ortak değişinti matrisleri PCRLB ile birlikte gösterilmiştir. 8 KOAH hastasından ve 6 sağlıklı bireyden ölçüm sistemi yardımıyla toplanan havayolu basıncı, havayolu gaz akış hızı ve akciğer hacim sinyalleri solunum sistemi modelleri yardımıyla parametrelerin kestiriminde kullanılmıştır. Ayrıca, ölçüm gürültüsü genelleştirilmiş Gauss dağılımı (GGD) olduğu düşünülerek modellerin gerçek sinyallere uyumu ve bu uyumdan sonra kalan artıkların dağılımı incelenmiştir. Sonuç olarak; yapay solunum sinyallerinde, RIC modelin MLE ve MVUE yöntemleriyle en iyi model parametre kestirim sonuçlarını verdiğini; gerçek solunum sinyallerinde, solunum modellerinin kullanılan yönteme göre farklı gruplarda farklı davranışlar sergilediğini; RIC modelde her iki grup için MVUE ve MLE nin tutarlı sonuçlar verdiğini; doğrusal olmayan RC modelde her iki grup için EKF ve UKF yöntemlerinin aynı başarıyı sergilediğini ve doğrusal olmayan RC modelin, RIC modele göre Hasta grubuna daha uygun bir model olmakla beraber bunun tam tersinin Kontrol grubu için doğru olduğunu söyleyebiliriz.

Page 16: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

xii

SUMMARY

MODELLING OF THE RESPIRATORY PARAMETERS IN NON-INVASIVE VENTILATION In this study, the respiratory system are modelled by three linear and one non-linear lumped parameter respiratory model, the equations of the models are driven and the parameters are estimated by using statistical signal processing methods. Linear RIC, Viscoelastic and Mead models and proposed basic non-linear RC model are used to resemble the respiratory system of the patient with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) under non-invasive ventilation. Statistical signal processing methods such as Minimum Variance Unbiased Estimation (MVUE), Maximum Likelihood Estimation (MLE), Kalman Filter (KF), Unscented Kalman Filter (UKF) and Extended Kalman Filter (EKF) are very powerful methods to estimate the parameters of the systems embedded in the unknown noise. In the first part of this thesis, artificial respiratory signals (airway flow and airway pressure) are used for the performance measurement criteria. Posterior Cramer Rao Lower Bound (PCRLB) is computed for the time-invariant parameters as well as the states in the dual Kalman filters. Then the error covariance matrixes of UKF and EKF are illustrated with respect to these bounds. In the second part of this thesis, the respiratory signals are acquired from 8 COPD patients and 6 healthy subjects by the measurement system. The parameters of the respiratory system are then estimated by these observed respiratory signals. Moreover, by assuming the Generalized Gaussian Distributed (GGD) measurement noise, the actual residuals that is left over when the models are fitted to the measured signals, are analyzed in the statistical sense. In the conclusion, when artificial respiratory signals are used, the best estimated parameters are the RIC model parameters when MLE or MVUE are used. It is also found that, in the real respiratory signals each group demonstrates distinguished results with both different methods and models. The other important results are RIC model parameters are estimated very consistently by MVUE and MLE; EKF and UKF are equally successful for the parameter estimation of nonlinear RC model; and the respiratory signals acquired from the Patient group is best fitted to the nonlinear RC model whereas RIC model is more suitable for the Control group’s respiratory signals.

Page 17: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

1

1. GİRİŞ

Solunum fonksiyon testleri (STF) göğüs hastalığıkları uzmanlarının başvurduğu klinik

tanı ve gözlemleme tekniğidir ve spirometri de STF yöntemleri arasındaki en sık

kullanılan değerlendirme testidir (Yıldırım, 2004). Klinisyen hekimlerin kullandığı bir

çok bilgisayar destekli teçhizat ve donanım olmasına rağmen, solunum sistemi

mekaniğini otomatik olarak ölçebilecek veya solunum sinyallerinden (havayolu gaz akış

hızı ve havayolu basıncı) hesaplayabilecek sistemler üzerine çalışmalar devam

etmektedir. Bu çalışmaların çözmesi gereken üç önemli sorun vardır:

1. Solunum sistemi dinamik bir sistemdir, yani parametreleri zaman ile (hatta her

solunum çevriminde) değişebilir (Polak ve Mroczka, 2006),

2. Solunum sisteminin çıkışında ölçülen havayolu basıncı ile giriş sinyali olarak

kabul edilen havayolu gaz akış hızı arasında doğrusal olmayan bir bağıntı

bulunur. Bu da solunum sisteminin aslında doğrusal olmayan bir sistem

olduğunu gösterir (Polak ve Mroczka, 2006, ve Athanasiades ve diğ., 2000),

3. Önerilen yöntemin invasiv olmayan ventilasyon altında hastalarda

kullanılabilmesi ve herhangi bir hasta yardımına ihtiyaç duymaması.

Bu sorunlar özellikle Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) (Umut ve Yıldırım,

2005) da çok önem kazanmaktadır. Bunun yanında, literatürde yer alan solunum sistemi

mekaniği belirlenmesi ile ilgili araştırmalar en çok:

1. Solunum sistemi mekaniğinin klinik uygulamalarına (özellikle mekanik

ventilasyon yardımına yönelik),

2. Solunum sinyallerinin hassas ölçülmesi ve değerlendirilmesi için ölçüm

aletlerine,

3. Çeşitli ölçüm yöntemlerine

Page 18: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

2

yöneliktir (Verbraak ve diğ., 2001, ve Nikischin ve diğ., 1998). Fakat bu çalışmalar

yukarıda verilen sorunlara cevap veremezler.

Zorlanmış osilasyon tekniği (Forced Oscillation Technique - FOT) (Dubois ve diğ.,

1956 ve Smith ve diğ., 2005). bir çok açıdan solunum mekaniği belirlenmesinde en çok

dikkat çeken yöntemdir ve sipirometrinin yerini alacağı düşünülmektedir. FOT, KOAH

hastalarında invasiv olmayan ventilasyon altında hastanın yardımı gerekmezsizin

solunum sisteminden ölçümler alıp, solunum sistemi modellerini kullanarak, solunum

sistemi mekaniğini hesaplar. FOT ile ilgili literatürde yer alan çalışmalar genellikle,

solunum sistemi mekaniğinin ve model empedanslarının frekans düzleminde

incelenmesi (Verbraak ve diğ., 2001); FOT’un klinik değerlendirilmesinin düzeltilmesi

ve değişik hasta grupları için veritabanları oluşturulması; ve solunum sistemi

modellerinin iyileştirilmesi üzerinedir. Fakat, Genel Kısımlar bölümünde detaylı

açıklanacak olan metadolojik sorunlar nedeniyle FOT yönteminin sınırlamaları vardır.

FOT’un bu sınırlamaları solunum sistemiği mekaniğinin belirlenmesinde yeni

yöntemler aranmasını gerektirmiştir.

FOT’un temelini oluşturan solunum sisteminin frekans düzleminde analizinin yanı sıra

zaman düzleminde de solunum sistemi incelenebilir. Literatürde zaman düzleminde ki

çalışmalar havayolu gaz akış hızı, ( )V t ve havayolu basıncı, ( )awP t (ağız içi basıncı)

ölçülerek ve doğrusal RC solunum sistemi modeli kabulü altında belirlenimci yaklaşıma

sahip yöntemleri içermektedir. Örnek olarak verilecek olunursa; uyarlamalı filtreler

kullanılarak solunum sistemi mekanik özellikleri kestirilmiştir (Avanzolini ve diğ., 1990

ve Lauzon ve diğ., 1991), havayolu gaz akış hızı dalga şeklini kullanarak ardışıl azalan

kareler (Recursive Least Squares - RLS) yöntemiyle havayolu direncinin ve

kompliyansının kestirilmesi (Avanzolini ve diğ., 1995), vs. Bu çalışmaların genelde

yaptığı iki önemli kabul bulunmaktadır: 1) Havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncı

belirlenimci sinyallerdir, 2) Solunum sinyalleri solunum modellerine uyarlandığında

kalan artıklar, sıfır ortalama Gauss dağılımlı beyaz gürültülerdir. FOT yönteminin

sinyal işleme bölümünde FOT sinyallerinin model empedanslarına uydurulmasında

kullanılan azalan kareler (Least Suares – LS) yönteminde de yer alan bu kabullerin

sonuçların anlamını bir çok açıdan sorgulanmasına olanak sağlar.

Page 19: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

3

Ölçülen solunum sinyallerinin zaman düzlemindeki özelliklerini (sinyalin şekli,

periyodikliği, enerjisi, vs), doğrusal olmadığı kanıtlanmış solunum sistemi ve invasiv

olmayan ventilasyonun etkileri belirlemektedir. Bu açıdan bakıldığında, solunum

sinyallerinin belirlenimci sinyaller olarak düşünülmesi çok büyük bir kabuldür. Ayrıca

solunum sisteminden ölçülen solunum sinyalleri bir çok bileşeni olan ölçüm gürültüsü

içermektedir. Ölçüm gürültüsü ve solunum sinyallerinin özellikleri bu tezde detaylı yer

alacaktır. Bu nedenle, solunum sistemi mekaniğinin belirlenmesinde, yani sipirometrik

ölçümlerin ileride yerini alacak yöntemin, zaman düzleminde tanımlanmış ve

istatistiksel dağılımların (veya istatistiksel parametrelerin) kullanıldığı matematiksel bir

yaklaşım olması gerekmektedir. İstatiksel sinyal işleme yöntemleri işte böyle bir

yaklaşımdır ve bu tezin kapsamını oluşturur.

İstatiksel sinyal işleme yöntemlerinin kullanılmasıyla, solunum sistemi mekaniğinin

belirlenmesi problemi solunum sistemi model parametrelerinin (ve durum

değişkenlerinin) kestirilmesi problemine indirgenmiştir. Bu da, solunum sisteminin

modellerinin kestirim için matematiksel tanımlanması çıkarılması ve kestirim

benzetimlerinin uygulanması anlamındadır. Tüm bu süreç solunum parametrelerinin

modellenmesi olarak adlandırılabilir. Bu durumda, ilk olarak solunum sistemi modelleri

belirlenmeli ve matematiksel tanımları çıkarılmalıdır. Daha sonra kestirim yöntemleri

solunum sistemi modelleri yardımıyla gerçek solunum sinyallerine uygulanıp model

parametreleri kestirilmelidir. Fakat, bunlara ek olarak kestirim yöntemlerin başarılarını

ve performanslarını değerlendirmek için istatistiksel performans kriterleri kullanılması

gerekir. Bu kriterler yardımıyla benzetimlerin, solunum sistemi modelleri ve sinyalleri

üzerindeki kestirim başarısı gösterilir.

Bu tezde, yapay solunum sinyalleri, KOAH hastalarından invasiv olmayan ventilasyon

altında alınmış solunum sinyalleri ve sağlıklı kişilerden alınmış solunum sinyalleri,

istatistiksel sinyal işleme yöntemlerinden klasik kestirim ve Bayesçi kestirim yöntemleri

yardımıyla, FOT yönteminde kullanılan üç doğrusal ve bu tezde önerilen bir doğrusal

olmayan solunum modeline uyarlanmış ve sonuçlar verilmiştir.

Bu tezin Genel Kısımlar bölümü, solunum parametrelerinin modellenmesinde ilk

basamak olan kullanılacak solunum sistemi modellerinin belirlenmesini içerir. Solunum

Page 20: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

4

sistemi modelleri genel anlamda tanıtıldıktan sonra FOT yönteminin kısaca açıklanması

ve üstünlük ve sakıncalarının özetlenmesi bu bölümde yer almaktadır.

Mazemeler ve Yöntemler bölümünde, bu tezde önerilen doğrusal olmayan solunum

sistemi modeli dahil, solunum sistemi modellerinin kısaca tanımı yapıldıktan sonra

durum-ölçüm eşitlikleri çıkarılmaktadır. İstatiksel sinyal işleme yöntemlerinden

kullanılacak olan klasik kestirim yöntemleri ve Bayesçi kestirim yöntemleri kısaca yine

bu bölümde açıklanmaktadır.

Bulgular bölümünde yapay solunum sinyalleri yardımıyla çıkarılan performans

kriterleri ve gerçek solunum sinyallerinin bulguları yer almaktadır. Bulgular yapılan

çıkarımlar yine bu bölümde açıklanmaktadır.

Son olarak, Tartışma ve Sonuç bölümü, Bulgular bölümünde yapılan çıkarımların

sonuçlarını vermektedir ve genel hatlarıyla yöntemlerin, modellerin ve grupların

sonuçları arasındaki farkı tartışılmaktadır.

Page 21: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

5

2. GENEL KISIMLAR

Solunum parametrelerinin modellenmesinde ilk basamak kullanılacak olan solunum

sistemi modelinin belirlenmesidir. Bu bölümde, solunum sistemi modelinin tanımı ve

çeşitleri kısaca tanıtılacaktır. Tezde kullanılan doğrusal ve doğrusal olmayan modellerin

ve model parametrelerinin açıklanması ve durum-ölçüm eşitliklerinin çıkarılması

Malzeme ve Yöntem bölümünde yer alacaktır. Ayrıca, bu bölümde üzerinde araştırılan

ve invasiv olmayan ventilasyon ile birlikte hasta parametrelerinin hesaplanmasında

halen kullanılan tek yöntem olan zorlanmış osilasyon tekniği (Forced Oscillation

Technique - FOT) kısaca açıklanacak ve üstünlük ve sakıncaları özetlenecektir.

2.1. SOLUNUM SİSTEMİ MODELLERİ

Solunum sistemi modelleri (respirasyon sistemi modelleri), solunum mekaniğinin

matematiksel veya mühendislik araçları ile ölçülmesinde ve/veya hesaplanmasında

kullanılan ve bu anlamda nicel ölçümler ile solunum sisteminin analizine,

fonksiyonlarının değerlendirilmesine ve işleyiş bozukluklarının teşhis ve prognozun

izlenmesine olanak sağlayan matematiksel gösterimlerdir. Solunum sistemi modelleri

aynen solunum mekaniği gibi akciğer ve göğüs duvarının, direnç ve kompliyans olarak

gösterilen mekanik özelliklerini yansıtmalıdır. Solunum sisteminde direnç ve

kompliyans parametre ölçümleri akciğer fonksiyon testleri ile birlikte klinikte

yapılmaktadır. Akciğer fonksiyon testlerinin kabul edilen dezavantajlarının başında

testlerin hastanın işbirliğine ihtiyaç duyması yer almaktadır. Klinikte kullanılmaya

başlanan ve literatürde en çok araştırılan zorlanmış osilasyon tekniği (Forced

Oscillation Technique - FOT) (Smith ve diğ., 2005) ve darbe osilasyonu (Impulse

Oscillometry - IOS) (Daroczy ve Hantos, 1990) hastanın katılımı olmadan invasiv

olmayan yollar ile solunum mekaniği ölçüm yöntemidir ve solunum sistemi modelinin

belirlenmesini gerektirir.

Page 22: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

6

2.2. SOLUNUM SISTEMİ MODEL ÇEŞİTLERİ

Solunum sisteminin literatürde önerilmiş modellerini üç ana başlık altında toplayabiliriz

• Hesaplamalı akışkanlar dinamiği modelleri,

• Visko-elastik modelleri,

• Elektriksel dönüşüm modelleri.

2.2.1. Hesaplamalı Akışkanlar Dinamiği Modelleri

Bu modellerde solunum sistemi düz ve dallanmış değişik çaplı tüplerden (bronşlardan)

oluşan biyomekanik bir yapı olarak düşünülür. Gaz akışı, akışkanlar mekaniği kuralları

çerçevesinde hareket denklemi (equation of motion) neticesinde gerçekleşir. Modellerde

gaz akışının sıkıştırılamaz (incompressible fluid), linear (Newtonian fluid) ve bronşların

kompliyanssız (rigid tubes) olduğu varsayımları yapılmıştır (Pedley ve Drazen, 1986).

Varsayımların doğrulanması şu şekilde yapılabilir:

Bronşlarda ortalama gaz akışının hızı en fazla 20 /u m s= (öksürükte) olmaktadır

(Pedley ve Drazen, 1986). Ses hızından çok düşük olan bu hız ve bronşlardaki havanın

yoğunluğunun sabit olması (constant-density, 0tρ∂=

∂) kabuluyle sıkıştırma etkisinin

ihmal edilebilir olmasına olanak sağlar. Bunun yanında, vizkoz kuvvetleri ile bu

kuvvetlerin bronş duvarlarında yarattığı hız değişimleri (veya akış doğrultusundaki hız

bileşeni değişimi) arasında doğrusal ilişkili olduğu varsayılmıştır ( xxu ix

τ μ ∂=∂

, burada

xxτ x doğrultusunda ki kesici stres, μ vizkoz katsayısı ve du dx x doğrultusunda ki

gaz akış hızı gradyanıdır) (Wada ve Tanaka, 1995). Son olarak, bronşların duvar

kompliyansları akciğer hacmi ile değişmesine rağmen, içinden geçen gaz basıncı ile

sabit kalır. Bu yarı-statik (quasi-static) fenomen bronş duvarlarının kompliyas etkisini

birim hacim elementi için ihmal edilebilir dereceye düşürür. Bronş duvar kompliyasları

sadece zorlanmış ekspirasyonda etkilidir.

Yukarıdaki varsayımlar ile diferansiyel analiz yöntemlerinde kullanılan genel Navier-

Stokes denklemleri, gaz akış modelleri olarak yazılır (White, 2003):

Page 23: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

7

Süreklilik Denklemi 0∇ ⋅ =V , (2.1)

Momentum Denklemleri 2 ddt

ρ μ ρ−∇ + ∇ ⋅ =Vg P V (2.2)

Burada, x y zδ δ δδ δ δ

∇ = + + gradient operatörünü tanımlar.

( ) ( ) ( ) ( ), , , , , , , , , , , ,x y z t u x y z t i v x y z t j w x y z t k= + +V vektörel gaz akış hızı (u x

doğrultusundaki, v y doğrultusundaki ve w z doğrultusundaki gaz akış hızının

bileşenleridir), ( ), , ,x y z tg vektörel yerçekim ivmesi, ( ), , ,x y z tP vektörel gaz basıncı

ve ( ), , ,x y z tτ vektörel kesici stresdir. Navier-Stokes denklemlerinde yer alan enerji

eşitliğinin burada ele alınmamasının nedeni solunum sistemi modellerinde

havayollarının adiabatik (termal alış verişin olmadığı) ortam varsayımının yapılmasıdır

(Wada ve Tanaka, 1995 ve White, 2003) .

Dikkat edilmesi gereken diğer bir husus ta, denklemlerde basıncın zaman ile değişimini

içeren terimin bulunmamasıdır. Navier-Stokes denklemleri 0t t= da başlar ve sınır

koşulları ile birlikte iteratif yöntemler ile çözülmektedir. Hesaplamalı akışkanlar

dinamiği (Computational Fluid Dynamics – CFD) (Chung, 2002) yazılımları çözümler

için kullanılmaktadır. Deneysel doğrulamalar için parçacık imge velosimetri (Particle

Image Velocimetry – PIV) literatürde en çok kullanılan yöntemdir.

Solunum sistemi modellerinde, havayoları trakeden başlayan ve alveollerde son bulan,

dallanan tübler şeklinde gösterilir ve genelde trake sıfırıncı jenerasyon olarak

adlandırıldığı gibi alveoller yimiüçüncü jenerasyon olarak adlandırılır. Navier-Stokes

eşitliklerinde gaz akış hızı paterni her bronş jenerasyonunda farklı bir biçime girebilir.

Bunun nedeni bronşların fiziksel (yarıçap, uzunluk) olarak farklılık göstermesi ve gaz

akışının dallanmalar, eğilmeler nedeniyle patern değişikliğine uğramasıdır. Reynolds

sayısı (Reynolds number) ( Re uLρ μ= , burada u x doğrultusunda ortalama hız, L

bronşun boyudur) adı verilen ve gazın viskoz davranışı ile yoğunluğunu ilişkilendiren

boyutsuz bir değer ile bu farklılıklar açıklanabilir. Örneğin, normal solunumda büyük

bronşlarda (trake ve sonraki bir kaç jenerasyon) Reynolds numarası 2300∼ dan büyük

Page 24: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

8

olarak hesaplanır (Pedley ve Drazen, 1986) ve trake ve büyük bronşlarda hava türbulent

(turbulent flow) özellikleri gösterir denir. Bunun yanında alveollere doğru giderken

küçük bronşlarda gaz akışı laminer akış (laminer flow) adını alır ve ivme sıfıra düşer

(zero-acceleration). Bu akış hızını sabit yapar ve akış durağan hal alır (steady flow).

Laminer akış özelliği gösteren bronşlarda hesaplamalar kolaylaşır zira (2.1) de sağ

taraftaki terimler sıfıra eşittir ( 0d dt =V ).

Şekil 2.1 de solunum sisteminin akışkanlar dinamiği ile modellenmesine örnek

görülmektedir. Simülasyon çevrimlerinin tamamlanması açısından gaz akışının akciğer

deformasyonu ile ilişkilendirilmesi akciğerdeki makroskopik stress analizi ile

yapılabilir. Burada ki önemli husus, makroskopik gerilmenin, elastik ( eσ ) ve yüzey

( sσ ) gerilimlerinden oluştuğu ve akciğer hacim değişikliği oranının (λ ) fonksiyonu

olduğudur (Wada ve Tanaka, 1995). Akciğer dokusuna (parankimine) etki eden

basınçlar, alveolar basınç alvP , plevra basınç plP ve makroskopik gerilmenin yarattığı

basınç değişimleri Pσ solunumun her devresinde dengede olmak zorundadır.

0i =

1i =

2i =

PalvPalv23i =

Ppl

PawSüreklilik Denklemi

. 0i∇ =V

Momentum Denklemi

Gaz Akışı

Akciğer Deformasyonu

Makroskopik Gerilme

( ) ( )e sσ σ λ σ λ= +

Denge

al plP P Pσ= +

2 ii i i i i

ddt

ρ μ ρ−∇ + ∇ ⋅ =Vg P V

Şekil 2.1. Solunum sisteminin akışkanlar dinamiği ile modellenmesi.

Solunum sistemi ve solunumun gaz akış denklemleri ile modellenmesinde sınır

koşullarının belirlenmesi ve her havayolu jenerasyonunda basınç dengelerinin Navier-

Stokes eşitlikleri ile birlikte yazılması gerekmektedir. Basınç denge eşitlikleri bazı

Page 25: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

9

modellerde sezinsel bazı modellerde ise deneysel olarak yazılmıştır. Bu konudaki geniş

çalışma Johnson (2007) de bulunur.

Solunumun hesaplamalı akışkanlar dinamiği ile modellenmesi, özellikle bronşlardaki

akış limitasyonun belirlenmesinde (Bijaoui ve diğ., 1999), akciğer ve bronşların

mekanik özelliklerinin araştırılmasında (Grotberg, 2001), solunum ile alınan ilaçların

solunum sisteminde dağılımının incelenmesinde (Kaye ve Philips, 1997) ve sistemik

sirkülasyon ile respirasyonun ortak modellerinin gereksiniminde (Wada ve Tanaka,

1995) kullanılır.

2.2.2. Visko-elastik Modeller

Visko-elastik modellerde akciğer ve havayolları elastik, resistif ve visco-elastik

elemanlar ile temsil edilir. Şekil 2.2 de Similowski ve Bates (1991) tarafından önerilmiş

ve literatürde çok kullanılan viskoelastik reologiksel bir model gösterilmiştir. Şekilde

2.2 görülen vizkoz element daşpot, rsR havayolu dirençını modeller. Elastik element

rsE ve ona paralel bağlı maxwell elementi mxbE ve mxbR viskoelastik akciğer yapısını

gösterir. Bu modelde belirtilen önemli nokta akciğerlerin sadece elastik yapısının değil,

hafıza özelliğininde olmasıdır. Bu akciğer rekoil basıncının akciğerdeki gaz hacminin

eski değerlerinede bağlı olması anlamını taşır (Verbraak ve diğ., 2000).

Visko-elastik model ile elektriksel model solunum sisteminin zaman ile değişen rezistif

ve elastik özelliklerini modellerler, sadece farklılık gösterimlerindedir. Visko-elastik

modellerde, solunum sistemi visko-elastik elemanları iki çubuk arasında

konumlandırılır, bunlardan üstte olanı sabittir, altta olanı ise hareketlidir ve akciğer ve

solunum kafesinin solunum sırasında aşağı ve yukarı hareketini benzetimler. İki çubuk

arası akciğer hacmini ( )V t , hareketli çubuğun hareket hızı havayolu gaz akış hızını

( )V t , ve çubukları aşağı ve yukarı çeken kuvvetler basınçları rP , eP , vcP gösterir.

Visko-elastik elemanlar doğrusal veya doğrusal olmayan olabilir ve çalışma frekansına

bağlı özellikler içerir. Polak ve Mroczka (2006) visko-elastik model ile hesaplamalı

akışkanlar dinamiği modelini birlikte kullanarak zamanla değişen respirasyon

parametrelerinin her bir jenerasyon için değişimini incelemişlerdir.

Page 26: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

10

Pr, rezistif basınç

Pe, elastik basınç

Pvc, viskoelastik

basınç

Sabit çubuk

Rrs Ers

Emxb

Rmxb

Hareketli çubuk ( )V t

( )V t

Şekil 2.2. Visko-elastik reologiksel solunum sistemi modeli.

Visko-elastik modeller elektro-mekanik araçlar ile gerçeklemeye en uygun modellerdir.

Mekanik akciğer simulatörleri ve bilgisayar kontrollu solunum sistemi simulatörleri

(Verbraak ve diğ., 2000) bu modellerin gerçeklemesi ile yapılırlar. Bu simulatörler

sağlıklı kişilerin solunumunu veya çeşitli hastalığık durumlarını benzetimleyebilir.

Ayrıca mekanik ventilasyonda ventilatör cihazının testi için, hasta-ventilatör ekileşimin

incelenmesi ve eğitim amaçlı da kullanılırlar.

2.2.3. Elektriksel Dönüşüm Modelleri

Elektriksel dönüşüm modelleri, sensörler yardımıyla ölçülen solunum sinyallerinin

(havayolu hacimsel gaz akış hızı ( )V t ve havayolu basıncı ( )awP t ) solunum sistemi

mekanik özelliklerini göz alarak modellenmesidir. Bu modellerde amaç solunum

sistemini mekanik olarak benzetimlemek değil, sistemde tanımlanan ve zaman ile

bağımsız değişen gaz akış hızı ve basınçları temsil edecek matematiksel modellerin

kurulmasıdır. Hacimsel gaz akış hızı ( )V t , elektrik akımı ve iki nokta arasında ki

basınç ( )P t , potansiyel farkı olarak düşünülürse toplu öğeli elektriksel elemanlar

(lumped parameter electrical elements) solunum sinyallerinin modellenmesinde

Page 27: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

11

kullanılabilirler1. Elektrik devrelerinin durum-ölçüm denklemleri (state-space

equations) solunum sistemi ve solunumun matematiksel modellerini oluştururlar.

Solunum sistemi modellerinin matematiksel eşitlikler yardımıyla gösterilmesi elektrik

devre analiz kurallarının uygulanmasını ve solunum sisteminde yer alan basınç ve gaz

akışlarının sinyaller şeklinde tanımlanmasına olanak sağlar.

Elektriksel dönüşüm modelleri, doğrusal veya doğrusal olmayan, tekli veya çoklu

bölümlü şeklinde sınıflandırılabilir. Solunum sisteminin elektriksel modelleri, akciğer

ve bronşların laboratuvar koşullarında ve girimşel olarak sağlıklı veya hasta kişilerde

çalışmaların sonucunda geliştirilmişlerdir. Modeller üzerindeki tartışmalar ve

karşılaştırılmalar geniş olarak Baswa ve diğ. (2005) ve Diong ve diğ. (2007)

kaynaklarında bulunabilir. Araştırmalarda önerilen tüm elektriksel modellerin

karşılaştırılması ve başarımlarının değerlendirilmesi bu tezin bir konusu değildir. Bu

tezde, FOT da en çok kullanılan üç farklı doğrusal model ve önerilen doğrusal olmayan

model solunum parametrelerinin modellenmesi amacıyla seçilmiştir. Tezde yer alan bu

elektriksel dönüşüm modelleri ve model parametreleri, durum-ölçüm eşitliklerinin

çıkarılması amacıyla Malzeme ve Yöntem bölümünde detaylı incelenecektir. Tezin

Bulgular bölümününde modellerin yöntemlerin uygulanmasındaki başarıları

karşılaştırılacak ve hasta ve sağlıklı kişilerden alınan solunum sinyallerinin bu

modellere uygunluğu tartışılacaktır.

2.3. ZORLANMIŞ OSİLASYON TEKNİĞİ VE DARBE OSİLASYONU SİSTEMİ

Dubois ve diğ. (1956) ilk tanıttığı zorlanmış osilasyon tekniği (Forced Oscillation

Technique - FOT), solunum mekaniği parametrelerinin hastanın spontan solunumunun

üzerine küçük genlikli basınç dalgaları ekleyerek ve sinyal işlemi yöntemleri

kullanılarak hesaplanmasıdır. Osilometrinin mekanik tabanı ise, basınç dalgalarını

oluşturacak tek veya çok frekanslı dış zorlayıcı sinyalin ayrık zamanlı kullanılmasıdır.

Darbe Osilometri (Impulse Oscillometry - IOS), FOT un farklı bir halidir ve hastanın

spontan solunumuna saniyede 30 40 ms∼ genişliğinde 5 darbe (periodik olmayan 1 Bu tezin tamamında elektriksel dönüşüm model devrelerinde iki nokta arsındaki potansiyel farkı yerine

basınç, bir elektriksel elemanın üzerinden geçen elektrik akımı yerine hacimsel gaz akış hızı, ve

kapasitörün yükü yerine volumü terimleri kullanılacaktır.

Page 28: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

12

sinyal) eklenir. IOS da sinusoidal veya rastgele seklinde sinyal değilde darbe şeklinde

sinyalin kullanılmasının en önemli nedeni, solunum sisteminin tüm frekanslarda darbe

ile uyarılabilmesidir. Diğer bir nedende, darbe şekliyle hava akımı ve basınç arasında

doğrusallığın sağlanabilmesidir (Smith ve diğ., 2005).

IOS da diğer önemli konu ise uygulanan darbenin periodik olmaması gereğidir. Bunun

nedeni de solunum sistemi frekans cevabının sürekli olmasının avantajlarıdır. Şekil 2.3

de görüldüğü gibi solunum sisteminin reaktans ( ( )rsX f ) ve direnç ( ( )rsR f )

spekturumu doğrusal, düzgün veya homojen olmayan bölgeler taşır. Bu bölgelerin

tespiti için sürekli spekturum gereklidir. Reaktansın sıfırdan geçtiği frekansa resonans

frekansı adı verilir. Reaktans alanı ( AX ) ise, reaktans eğrisinin resonans frekansı ile

5 Hz arasında hesaplanan integralidir. Havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncının

frekans spektrum eğrileri ise Şekil 2.4 de gösterilmiştir. Şekilden de görüleceği gibi,

3 20 Hz∼ arasında havayolu gaz akış hızı ile havayolu basıncının güçleri en yüksek

değerdedir.

2.3.1. Darbe Osilometri Sistemleri

Darbe osilometri sistemleri IOS ölçme kafası, hoparlör, veri toplama sistemi ve

bilgisayardan oluşur (Şekil 2.5.). Ağızlık ısıtılmış ekran tipinde pneumotografa

eklenmiştir. Faz farklılıklarını ortadan kaldırma ve teknik farklılıkları bastırmak için

havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncı için aynı tip basınç transdüseri kullanılır.

Hoparlör, 23 cmH O basınç darbeleri üretecek şekilde darbeli hava akımı üretir (Smith

ve diğ., 2005).

Ölçülen havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncı 200 Hz de örneklenip sayısal

işarete çevrilir ve 50 Hz kesim frekanslı 4üncü dereceden alçak geçiren Bessel filtre ile

filtrelenir. Ölçümler şu şekilde yapılır: hasta ağızlık yardımıyla pneumotograf ve direnç

üzerinden dış hava ile spontan solunum yapar. Bu arada hoparlör darbeleri Y parçası

yardımıyla hastanın spontan solunumuna eklenir. Pneumotograf ve basınç transdüceri

havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncını kaydeder ve sinyal işleme için bilgisayara

alınır.

Page 29: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

13

Şekil 2.3. Solunum sisteminin 3 ve 35 Hz arasında direnç, reaktans ve koheransı ile ilgili temsili eğrileri. Eğriler darbe osilometresi ile sağlıklı yetişkinden elde edilmiştir. Smith ve diğ., (2005)

den alınmıştır.

5

0

-5

-10

-15

-20

-25

zayı

flam

a, d

B

0 5 10 15 20 25 30 35

frekans, Hz

Şekil 2.4. Havayolu gaz akışı (düz çizgi), ve havayolu basıncı (kesikli çizgi) güç spekturumları. Eğriler darbe osilometresi ile sağlıklı yetişkinden elde edilmiştir. Smith ve diğ., (2005) den

alınmıştır.

Page 30: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

14

DSP

Bilgisayar (RS 232 ile)

Hoparlör Darbe üretici

Y-parçası

Sonlandırma direnci

Akış transdüseri

Basınç transdüseri

Pneumotograf (ısıtılmış)

Darbe akışı

Havayolu gaz akışı

Ağızlık

Şekil 2.5. Darbeli osilasyon sisteminin şematik gösterimi. Smith ve diğ., (2005) den alınmıştır.

2.3.2. IOS da Sinyal İşleme

Ölçülen havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncı sinyalleri hem hastanın spontan

solunumunu hem de üzerine binmiş darbeleri içerir Solunum sistemi empedansı ölçülen

bu iki sinyalin frekans spektrumlarından bulunur ve karmaşık bir sayı olarak ifade

edilir:

( )( )

( ) awrs rs rs

P fZ f R jX

V f= = + (2.3)

Burada 1j = − dir. rsR ve rsX IOS da kullanılan solunum sistemi modeline gore

değişir.

Hastanın spontan solunumuna uygulanan darbenin, havayolu gaz akış hızı ve havayolu

basıncı eğrilerinden ayırmak için örnekleme aralığına uygun, hem hastanın hem de

uygulanan darbenin eğrilerini içeren bir bölge seçilir. Şekil 2.6.a da böyle bir bölgeye

örnek gösterilmiştir. Hastanın spontan solunumu ve uygulanan darbenin cevabını içeren

eğri bölümünün başlangıç ve bitiş noktalarını birleştiren “anahat” düz çizgisi eklenir.

Bu anahat sadece havayolu gaz akış hızı ve havayolu basınç eğrilerinin doğrusal bir

yakınsamasıdır. Anahat yakınsamasının, solunum bileşenini ortadan kaldıran güvenilir

ve yararlı bir yöntem olduğu ispatlanmıştır. Diğer yöntemlerden spline

Page 31: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

15

rekonstrüksiyonu, sinusoidal yakınsama ve dijital yüksek geçiren filtreleme teknikleri

daha az başarılı olmuşlardır.

Anahat yakınsaması ve sıfırlama Şekil 2.6.b de gösterilmiştir. Bu teknikte aynı zamanda

dikdörtgen pencereme ile spektral kaçak engellenir ve sinyal / gürültü oranı düzeltilir.

Frekans resolüsyonu hızlı Fourier dönüştürme (Fast Fourier Transform – FFT)

yapılmadan önce sinyale sıfırlar eklenerek düzeltilebilir.

Sinyal işlemesi yapılacak sinyal parçaları seçilmelidir. Özellikler sıfır bölgesinden

geçen havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncı parçalarının seçilmesinde dikkat

edilecek hususlar vardır. Solunum bileşeni dominant olan sinyal parçaları alınmaz ve

mutlak tepe akımı 10.02 l s−⋅ değerini geçmelidir. Düşük hava akım değerli darbeler

empedans eşitliğinde matematik hata yarattığı için rededilirler. Son olarak, negatif

impedans değeri çıkaran darbelerde hesaplamaya katılmazlar.

2.3.3. Koharens

Şekil 2.3 de çizilen koharens fonksiyonu havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncı

arasındaki doğrusallığın bir ölçütüdür ve güç spektrumları yardımıyla aşağıdaki şekilde

hesaplanır:

( )( )

( ) ( )

2

2VP

V P

S ff

S f S fψ = (2.4)

burada ( )VS f ve ( )PS f sırasıyla havayolu gaz akış hızı ve havayolu basıncı güç

spektrumları ve ( )VPS f çapraz güç spekturumudur. Koharens, 0.9 ile 0.5 eşik

seviyeleri arasında yer alması FOT yönteminin uygulanması için kontrol edilir (Smith

ve Reinhold, 2005).

Page 32: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

16

Şekil 2.6. a) Kaydedilmiş havayolu gaz akış parçası, ve b) Düzeltilmiş havayolu gaz akış darbesi (düz çizgi), ve basınç darbesi (kesikli çizgi). Smith ve diğ., (2005) den alınmıştır.

2.3.4. FOT’un Sınırlamaları

FOT bir çok çalışmada, sipirometri gibi konvansiyonel solunum mekaniği ölçüm

yöntemlerinden çok daha başarılı, çok yönlü ve sağlam teorik temeller üzerine kurulmuş

olduğunu ispatlamıştır (Oostween ve diğ., 2003 ve MacLeod ve Birch, 2001). Fakat

FOT’un klinikte rutin ölçüm yöntemi olarak kullanılmasını engelleyen ve

geliştirilmesini kısıtlayan bir çok sınırlamaları bulunmaktadır. FOT’un sınırlamalarını

iki grup halinde inceleyebiliriz: yöntemsel sınırlamalar, ölçümsel sınırlamalar.

2.3.4.1. FOT’un yöntemsel sınırlamaları

FOT’un en önemli yöntemsel sınırlaması, herhangi bir frekansta ölçülen sinyaller

yardımıyla bulunan solunum sistemi empedansının belirlenen solunum sistemi

Page 33: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

17

modellerine uyarlarken yapılan hatanın Gauss dağılımlı olmasının kabul edilmesidir.

Eğri uydurma (curve fitting) yöntemiyle yapılan bu modellemede artık gürültüler ihmal

edilir. Bu aynı zamanda, önemli bir bilgi kaynağı olabilecek gürültü/hataların

kullanılamamasına neden olmaktadır.

Elektriksel model açısından bakılırsa, solunum sistemi modellerinin farklı frekanslarda

çözümleri, modellerin kararlı durum (steady state) sonuçlarını vermektedir. Bu sonuçlar,

zamanda değişen solunum sinyallerinin meydana getirdiği karasız durumları ve bunların

etkilerini göstermez (Nucci ve diğ., 2002). Frekansa bağımlı parametreler içerse bile

solunum sisteminin zamanda incelenmesi solunumun takip edilmesi açısından daha

büyük bir önem taşır. Özellikle invasiv olmayan ventilatörün varlığında, solunum

modelindeki empedans ile ventilatörün gaz akış sisteminin etkilerinden kaynaklanan

geçici durumların etkisinin görülebilmesi model parametrelerinin daha iyi

yorumlanmasına neden olabilir ve klinik bilgilerin hassasiyetini arttırır.

FOT’un yöntemsel sınırlamaların diğer biri ise uyarıcı olarak kullanılan darbenin

önemidir. Solunum sisteminin tüm frekanslarda uyarılması için dar bir darbe seçilmesi

frekans hassasiyetini arttırmasına rağmen zaman hassasiyetini çok azaltır. Ayrıca

darbenin çok küçük genlikle seçilmesi doğrusallığın sağlanması açısından

gerekmektedir. Havayollarında gaz akış hızı ve basıncın arasında kabul edilen

doğrusallık FOT için gereklidir ve bu doğrusal olmayan modellerin kullanılmasını

imkansızlaştırır. Fakat, küçük genlikli bu darbenin düşük enerjisinden dolayı bazı

solunum sistemi özelliklerini uyaramadığı söylenmiştir (Oostween ve diğ., 2003).

2.3.4.2. FOT’un ölçümsel sınırlamaları

FOT ayrı bir ölçüm sistemine ihtiyaç duyar ve ölçümlerin çok büyük bir titizlikle ve

hassasiyetle yapılması gerekmektedir. Herhangi bir gaz kaçağının (leak) kabul

edilememesi ve ağızlık (mouthpiece) ile ölçüm yapılması FOT’un invasiv olmayan

ventilatör ile kullanılmasını engeller. Son olarak FOT ölçüm düzeneğinde kullanılan

hoparlör nedeniyle FOT’un solunum cihazları ile entegrasyonunu imkansız hale

getirmektedir. Bütün bu sınırlamalar, FOT’a alternatif solunum mekaniği ölçme ve/veya

hesaplama yöntemlerinin araştırılmaya devam edilmesini gerektirmektedir. FOT’un

sağladığı avantajları içerdiği gibi sınırlamalarınıda ortadan kadıran yöntemler klinikte

kullanılmaya hak kazanacaklardır.

Page 34: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

18

3. MALZEME VE YÖNTEM

Bu bölümde solunum sisteminin invasiv olmayan ventilasyon altında modellenmesi

amacıyla seçtiğimiz elektriksel devre modelleri irdelenecek ve model parametrelerinin

çeşitli yaklaşımlarla kestirimi üzerinde durulacaktır. Bu bölüm üç temel başlık altında

toplanmıştır. Bunlar sırasıyla şöyledir: i) Doğrusal ve doğrusal olmayan solunum

sistemi modelleri, ii) İstatiksel analiz ve klasik kestirim yöntemleri, ve iii) Bayesçi

kestirim yöntemleri. İlk başlıkta, Genel Kısımlar bölümünde giriş yapılan elektriksel

dönüşüm modellerinden tezde kullanılan üç adet doğrusal ve bir adet doğrusal olmayan

solunum sistemi modellerinin devre yapıları gösterilecek ve önerilen yöntemlerde

kullanılmak üzere durum-ölçüm eşitlikleri devre analiz yöntemleri kullanılarak

çıkarılacaktır. İkinci ana başlıkta, yukarıda çıkarılan durum-ölçüm eşitliklerinden süreç-

gözlem eşitliklerine geçilecek ve en çok kullanılan klasik kestirim yöntemlerinden olan

minimum değişinti yansız kestirimci ve enbüyük olabilirlik kestirimci kısaca

tanıtılacaktır. Üçüncü ana başlıkta, Bayesçi yaklaşım ile Kalman filtre teorisi ele

alınacaktır. Ayrıca bu başlıkta, Kalman filtre, genişletilmiş Kalman filtre ve unscented

Kalman filtre kısaca açıklanacaktır.

3.1. DOĞRUSAL VE DOĞRUSAL OLMAYAN SOLUNUM SİSTEMİ

MODELLERİ

İnvazif olmayan ventilasyonda solunum sisteminin modellenmesi amacıyla ilk adım

sistem modellerinin belirlenmesi ve model parametrelerinin ölçülmesi ve/veya

hesaplanmasıdır. Bu tezde üç farklı doğrusal ve bir doğrusal olmayan elektriksel

dönüşüm solunum sistemi modeli kullanılmıştır. Farklı solunum sistemi modellerinin

kullanılmasının iki önemli nedeni bulunmaktadır: önerilen kestirim yönteminin

başarısının en yüksek olduğu modeli bulmak ve yöntem ile beraber gerçek solunum

sinyallerine en uygun modeli belirlemek.

Page 35: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

19

Solunum sistemi modellerini tanıtmaya başlamadan önce, Kronik Obstrüktif Akciğer

Hastalığığının (KOAH) şiddetli ataklarında solunum kasları üzerindeki yükü

hafifletmek ve solunum işini azaltmak amacıyla kullanılan invasiv olmayan yardımcı

ventilasyon modelini açıklamak gerekir. İnvazif olmayan yardımcı ventilasyon modeli

solunum sistemi modellerine ( )venP t şeklinde gösterilen bağımsız gerilim kaynağı

şeklinde eklenmiştir. İkinci önemli konu ise, solunum kaslarının ölçülen havayolu akış

hızı, ( )V t ve maske içi basıncı, ( )awP t ye etkisidir. Bu etki ( )musP t bağımsız gerilim

kaynağı şeklinde modellenmiş ve solunum sistemi modellerine eklenmiştir.

Ayrıca, bu bölümde kullanılan tüm solunum sistemi modellerinin parametreleri

tanıtılacak ve durum-ölçüm eşitlikleri devamlı ve ayrık zaman için çıkarılacaktır.

Durum-ölçüm eşitliklerinde kestirim yöntemlerinin uygulanması için ayrık zamanda

ifadeleri gerekir. Burada, ölçülen solunum sinyalleri baz alınarak, modeller devamlı

zaman da t yerine ayrık zamanda k kullanılarak ayrıklaştırılmıştır. Ölçümlerde ve

bilgisayar benzetimlerinde örnekleme frekansı 100sf Hz= olarak seçilmiştir

(örnekleme frekansı seçimi Bulgular bölümünde detaylı ele alınacaktır). Bu durumda

modellerin ayrıklaştırma aralığı 21 10s st f s−Δ = = dir. Buna ek olarak, modellerde yer

alan havayolu gaz akış hızının t doğrultusunda bitinci mertebe türevi, ( )V t Taylor

açılımında ilk iki terim yardımıyla hesaplanmıştır. Bu durumda ( )V t :

( )1k kk s

s

V VV O tt

+ −= + Δ

Δ (3.1)

şeklinde yazılır. Burada ( ) ( ) 12s

s k ktO t V t tξ ξ +

ΔΔ = − < < kesim hatasıdır ve bu hata

kestirim benzetimlerinde süreç veya ölçme gürültüsünün içinde yer almaktadır.

3.1.1. İnvazif Olmayan Ventilasyon Modeli

İnvazif olmayan ventilasyon, KOAH hastaların tedavisinde kullanılmaktadır ve hasta

solunum sistemi modelinin oluşturulmasında bir gerekliliktir. İnvazif olmayan ventilatör

modelleri kullanılan yönteme ve araştırma konusuna bağlı çeşitlilik gösterir. Bu tezde

Page 36: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

20

ele alınan ( )venP t Yamada ve Du (2000) den uyarlanmıştır. Bu model ventilatörün

birebir mekanik ve pnömatik modeli değil sadece ventilatörün yarattığı pozitif basıncın

ölçülen ( )awP t e etkisini gösterir. ( )venP t maske içinden ölçülen ( )awP t ye direk şeklini

veren ana etkidir. Devamlı zamanda ( )venP t eşitliği üssel formda aşağıdaki şekildedir:

( ) ( )( )

0

1 vi

ve

trig

tven ps trig I

tps I

PEEP t t

P t P e t t T

P e T t T

τ

τ

⎧ ≤ ≤⎪⎪= − < ≤⎨⎪

< ≤⎪⎩

(3.2)

Burada, PEEP pozitif ekspirasyon sonu basıncını ve psP ayarlanan maksimum

ventilatör basıncını ifade ederler. T , IT ve trigt sırasıyla toplam solunum süresini,

inspirasyon süresini ve ventilatörün tetiklenme süresini göstermektedir. viτ ve veτ

ventilatörün gaz akış hızlandırması ve yavaşlatması ile ilgili zaman sabitleridir.

Özellikler veτ nin klinikte ki önemi büyüktür, çünkü ekspirasyonda hasta-ventilatör

etkileşim problemini yaratan temel unsurdur. İnvazif olmayan ventilatör modeli

parametre değerleri, tezde kullanılan farklı benzetimler için farklı sayısal değerler alır.

Bu değerler Tablo 4.1 de özetlenmiştir. Eşitlik (3.2) ayrık zamanda

( )( )( )( )

0

1 s vi

s ve

s trig

k tvenk ps trig s I

k tps I s

PEEP k t t

P P e t k t T

P e T k t T

τ

τ

− Δ

− Δ

⎧ ≤ Δ ≤⎪⎪= − < Δ ≤⎨⎪⎪ < Δ ≤⎩

(3.3)

şeklinde yazılabilir.

3.1.2. Solunum Kasları Modeli

Solunum kasları modeli, invasiv olmayan ventilatör modeli gibi, sadece ölçülen maske

içi basınca, ( )awP t direk etkisinin temsil eder. Spontan solunumum modelleri üzerine

çalışmalar bulunmaktadır, fakat bu tezde benzetimlerde kullanılan ayrık zamanlı eşitlik

Page 37: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

21

haline getirilenebilecek formda olduğu için Yamada ve Du (2000) da yer alan ikinci

derecede polinominal fonksiyon ele alınacaktır:

( )

2

max max

max

1 0

m

mus mus Imus I

tmus I

tP P t TP t T

P e T t Tτ−

⎧ ⎛ ⎞⎪− − + ≤ ≤⎜ ⎟= ⎨ ⎝ ⎠⎪ ≤ ≤⎩

(3.4)

Burada maxmusP benzetimlerde kestirilmesi gereken solunum sistemi modeli

parametrelerinden biridir. mτ solunum kaslarının gevşemesi ile ilgili zaman sabitidir ve

Tablo 4.1 de benzetimlerde aldığı değerler özetlenmiştir. Eşitlik (3.4) ayrık zamanda

( )

2

max max

max

1 0

s m

smus mus s Imus

Ik

k tmus I s

k tP P k t TTP

P e T k t Tτ− Δ

⎧ ⎛ ⎞Δ⎪− − + ≤ Δ ≤⎜ ⎟⎪= ⎨ ⎝ ⎠⎪

≤ Δ ≤⎪⎩

(3.5)

şeklinde yazılır.

3.1.3. Doğrusal RIC Solunum Sistemi Modeli

Doğrusal RIC solunum sistemi modeli adını, havayolu resistansı R , gaz akışı

indüktansı L ve akciğer kapasitansı 1C E−= elemanlarından almıştır (Şekil 3.1) ve

hareket denklemi (equation of motion) diye adlandırılan genel ve en basit anlamda ki

akciğer hareketini tanımlar. Bu eşitlik, ( )venP t nin eklenmesiyle aşağıdaki şekilde

yazılabilir:

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )aw mus ven

V tP t V t R V t L P t P t

C= + + − + (3.6)

Bu eşitlikte, akciğerlerin inspirasyonda her yöne eşit şekilde genişlediği varsayılmıştır

(isotropik genişleme). Aynı zamanda (3.6) solunum sisteminin dinamik bir modelini

temsil eder, zira inspirasyon kaslarının etkisini ve havayollarından geçen gazın akış

hızını içerir. Model parametrelerinin yapay solunum benzetiminde aldığı değerler Tablo

4.1 de yer almaktadır.

Page 38: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

22

Şekil 3.1. Doğrusal RIC solunum sistemi modeli.

Doğrusal RIC modelinin ölçüm eşitliği (3.6) in ayrık zamanda yazılmasıdır:

1aw mus venk k kk k k k

s

V V VP V R L P PC t

+ −= + + − +

Δ (3.7)

mus

kP (3.5) den (3.7) daki yerine konursa, (3.7) matris formunda:

( )

2

1

max

1

max

1 1 0

s m

venk kk k k I

s I

musawk

k t venk kk k k I

s

mus

REV V kV V P k NLt N

PP

REV VV V e P N k NLt

P

τ

+

− Δ+

⎧ ⎡ ⎤⎪ ⎢ ⎥⎡ ⎤⎛ ⎞−⎪ ⎢ ⎥⎢ ⎥− + − + ≤ <⎜ ⎟⎪ ⎢ ⎥Δ⎢ ⎥⎝ ⎠⎣ ⎦⎪ ⎢ ⎥

⎢ ⎥⎪ ⎣ ⎦= ⎨⎡ ⎤⎪⎢ ⎥⎪ ⎡ ⎤− ⎢ ⎥⎪ − + ≤ ≤⎢ ⎥ ⎢ ⎥Δ⎪ ⎣ ⎦ ⎢ ⎥⎪ ⎢ ⎥⎣ ⎦⎩

(3.8)

Şeklinde bulunur. Dikkat edilecek olunursa (3.8) Şekil 3.1 deki elektrik devresinin

durum-ölçüm eşitliği şeklinde değildir. Hesaplamaların kolaylaştırılması amacıyla

ölçüm eşitliği model parametreleri baz alınarak matrix formunda yazılmıştır.

Page 39: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

23

3.1.4. Viskoelastik Solunum Sistemi Modeli

Viscoelastik solunum sistemi modeli, solunum sisteminin havayolu resistansı awR , static

akciğer compliyansı 1s sC E−= ve akciğer doku resistans veR ile compliyansından

1ve veC E−= oluştuğunu varsayar. Şekil 3.2 yardımıyla çıkarılan model ölçüm eşitliği

aşağıdaki gibidir:

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )aw aw s s ve ve mus venP t R V t E V t E V t P t P t= + + − + (3.9)

Şekil 3.2. Viskoelastik solunum sistemi modeli.

Eşitlik (3.9) ayrık zamanda

aw s ve mus venk aw k s k ve k k kP R V E V E V P P= + + − + (3.10)

şeklinde yazılır. Bu eşitliğin çözülebilmesi için statik akciğer kompliyansı ile akciğer

doku kompliyansının yarattığı hacim değişikliklerinin ayrılması gerekmektedir. Toplam

havayolu gaz akışının meydana getirdiği hacim değişikliği, statik ve akciğer doku

kompliyas etkilerinin toplamı olarak düşünebiliriz. Bu durumda herhangi bir sk tΔ

anında:

s vek k kV V V= + (3.11)

dır. Bunun yanında, havayolu gaz akış hızları göz önüne alınacak olunursa:

Page 40: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

24

( ) ( ) ( )s ve ve

ve ve

dV t dV t V tdt dt R C

= + (3.12)

devamlı zamanda Şekil 3.2 deki elektrik devresi için yazılabilir. Eşitlik (3.12)

ayrıklaştırılıp (3.11) ile beraber düşünülürse, skV ve ve

kV arasındaki ilişki yinelemeli

olarak:

( ) ( )( )( )1 10,5 0,5 1 1ve ve sk k k tis s kV V V t Vτ− −= + − ⋅ Δ − (3.13)

yazılır. Burada tis ve veR Cτ = akciğer dokusu zaman sabitidir.

Viscoelastik model ölçüm eşitliği matris formatında aşağıdaki hali alır:

( )

2

max

max

1 1 0

s m

aw

ss ve venk k k k I

veI

musawk

aw

sk ts ve venk k k k I

ve

mus

REkV V V P k NEN

PP

RE

V V V e P N k NE

P

τ− Δ

⎧ ⎡ ⎤⎪ ⎢ ⎥⎡ ⎤⎛ ⎞⎪ ⎢ ⎥⎢ ⎥− + − + ≤ ≤⎜ ⎟⎪ ⎢ ⎥⎢ ⎥⎝ ⎠⎣ ⎦⎪ ⎢ ⎥

⎢ ⎥⎪ ⎣ ⎦= ⎨⎡ ⎤⎪⎢ ⎥⎪⎢ ⎥⎡ ⎤⎪ − + ≤ ≤⎣ ⎦ ⎢ ⎥⎪⎢ ⎥⎪ ⎢ ⎥⎣ ⎦⎩

(3.14)

buradaki skV ve ve

kV (3.11) ve (3.13) eşitlikleri ile yinelemeli olarak bulunurlar.

Viskoelastik model için ayrıca, Kirchoff akım ve gerilim yasasının Şekil 3.2 de

gösterilen devreye uygulanmasıyla, durum ve ölçüm eşitlikleri sırasıyla ayrık zamanda

aşağıdaki formda elde edilir:

1

1

1 00 1

s s

ve ve

C Cs sk k

kC Cs ve ve s vek k

t CP PV

t R C t CP P+

+

⎡ ⎤ ⎡ ⎤ Δ⎡ ⎤ ⎡ ⎤= +⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥ ⎢ ⎥− Δ Δ⎣ ⎦ ⎣ ⎦⎣ ⎦ ⎣ ⎦

(3.15)

Page 41: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

25

[ ] [ ]1 1s

ve

Caw ven musk

k aw k k kCk

PP R V P P

P⎡ ⎤

= + + −⎢ ⎥⎣ ⎦

(3.16)

Viskoelastik modelde ayrıca model parametreleri ile ilişkin ölçüm eşitliği yazılabilir. Bu

eşitlik (3.15) ve (3.16) in yardımıyla:

( )( ) ( )

1

1

0 0 0 0 110 0 0

10 0 0

s

ve ve

s

ve

s ve

awC k s

skC C

ve vek k s k saw mus vek k k

mus

CkC

kC C

k k

RV t CP

R CP P t V tCP V f

P

PP

P P

+

+

⎡ ⎤⎡ ⎤ ⎢ ⎥Δ⎡ ⎤ ⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥ ⎢ ⎥ ⎢ ⎥= − Δ Δ⎢ ⎥ ⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥ ⎢ ⎥− ⎢ ⎥⎣ ⎦ ⎣ ⎦ ⎢ ⎥⎣ ⎦⎡ ⎤⎢ ⎥

+ ⎢ ⎥⎢ ⎥+⎣ ⎦

max (3.17)

şeklinde bulunur. Burada ( )

2

1 1 0

s m

Imusk I

k tI

k k Nf N

e N k Nτ− Δ

⎧ ⎛ ⎞⎪ − − ≤ ≤⎜ ⎟⎪= ⎨ ⎝ ⎠⎪

≤ ≤⎪⎩

solunum kasları ile ilgili

fonksiyondur.

Viskoelastik modelin yer aldığı benzetimlerde, (3.11), (3.3) ve (3.14) eşitlikleri klasik

kestirim yöntemlerinde, (3.15)-(3.17) eşitlikleri ise Bayes filtrelemede kullanılmıştır.

Model parametrelerinin yapay solunum benzetiminde aldığı değerler Tablo 4.1 de yer

almaktadır.

3.1.5. Mead Solunum Sistemi Modeli

Bu model, FOT çalışmalarında sıkça kullanılan ve Mead tarafından önerilmiş doğrusal

ve çoklu parametreli solunum sistemi modelidir. Şekil 3.3den de görüleceği gibi Mead

model cR ve pR merkezi ve periferik havayolları rezistansı, gaz akışı indüktansı L , ve

bronşların bC , akciğerin lC , göğüs duvarının wC ve göğüs dışı doku eC kompliyansları

içerir.

Page 42: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

26

Şekil 3.3. Mead solunum sistemi modeli.

Mead solunum sistemi modelinin, doğrusal RIC ve Viskoelastik modellerden en önemli

farkı model serbestlik derecesinin (degree of freedom) daha yüksek olmasıdır. Bu,

solunum sisteminin daha fazla detaylı incelenmesine olanak sağlar. Şekil 3.3 deki bir

elektriksel devrenin çözülebilmesi için durum eşitliklerinin ölçüm eşitliğine ek olarak

yazılması gerekmektedir. Kirchoff akım ve gerilim yasasının uygulanmasıyla, Mead

model durum eşitliği ayrık zamanda:

+

+

+

+

+

− Δ −Δ −Δ Δ⎡ ⎤ ⎡ ⎤⎡ ⎤⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥− Δ Δ⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥= Δ Δ − Δ⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥Δ⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥−Δ⎣ ⎦⎣ ⎦ ⎣ ⎦

⎡ ⎤⎢⎢⎢+⎢⎢⎢Δ⎣

1

1

1

1

1

1 00 1 0 0

1 0 00 0 1 00 0 0 1

0000

l l

b b

w w

e e

L Lc s s s sk k

c cs p l s p lk k

c cs b s p b s p bk k

c cs wk k

c cs ek k

s e

R t L t L t L t LV Vt R C t R CP P

t C t R C t R CP Pt CP Pt CP P

t C

Δ⎡ ⎤⎥ ⎢ ⎥⎥ ⎢ ⎥⎥ ⎢ ⎥+⎥ ⎢ ⎥⎥ ⎢ ⎥⎥ ⎢ ⎥⎦ ⎣ ⎦

0000

s

musk k

t L

V P

(3.18)

olarak elde edilir. Ölçüm eşitliği ise aşağıdaki gibidir:

[ ]

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥= +⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

0 0 0 0 1

l

b

w

e

Lkck

aw venck kk

ckck

VP

P PPPP

(3.19)

Page 43: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

27

Eşitlikler (3.18) ve (3.19) den görüldüğü gibi Mead model, Viskoelastik model gibi

durum-ölçüm eşitliklerinden meydana gelir ve durum değişkenlerininde model

parametreleriyle beraber hesaplanmasını gerektirir. (3.18) aynı zamanda parametrelere

ilişkin ölçüm eşitliği yerinede kullanılabilir. Bu durumda aşağıdaki şekilde yazılabilir:

( ) ( )

( )

( )

( )

( )

++

+

+

+

+

⎡ ⎤−−⎢ ⎥+ + −

Δ Δ⎢ ⎥⎢ ⎥

−⎢ ⎥⎡ ⎤ ⎢ ⎥Δ⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎢ ⎥ ⎢ ⎥−⎢ ⎥ = ⎢ ⎥−⎢ ⎥ Δ⎢ ⎥⎢ ⎥ ⎢ ⎥

−⎢ ⎥ ⎢ ⎥⎣ ⎦ ⎢ ⎥Δ⎢ ⎥⎢ ⎥−⎢ ⎥

Δ⎢ ⎥⎣ ⎦

+

11

1

1

1

1

max

l l

l l

e

b

b b

b

w w

e e

c cL Lk kk kL mus

k c l p mus ks s

c ck k

cl pk

scc ckk kc L

k k p b pL sk c c

k kk

ws

c ck k

es

ck

P PV VV R L C R P f

t t

P PC RP t

PP P

P V R C RtV

P PV Ct

P PC

t

P⎡ ⎤+⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

0

l w

l

l

ck

ckck

Lk

PPP

V (3.20)

Mead modelin yer aldığı benzetimlerde, (3.18)-(3.20) eşitlikleri Bayes filtrelemede

kullanılmıştır. Model parametrelerinin yapay solunum benzetiminde aldığı değerler

Tablo 4.1 de yer almaktadır.

3.1.6. Doğrusal Olmayan RC Solunum Sistemi Modeli

Doğrusal olmayan modellerin gerçek solunum sisteminin yapısal ve işlevsel

özelliklerini yansıttıkları ve deneysel ölçülen solunum sinyallerinin akciğer

parametreleri ile uygunluğunun doğrusal olmadığı yapılan çalışmalar ile teorik ve

deneysel olarak gösterilmiştir (Navajas ve diğ., 1992, Peslin ve diğ., 1995 ve Peslin ve

diğ., 1996). Bu çalışmalarda havayollarının (Suki ve diğ., 1997) ve akciğer dokusunun

doğrusal olmayan özellikleri ayrı ayrı incelenmiştir (Suki ve diğ., 1995). Literatürdeki

Page 44: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

28

çalışmalarda basınç-hacim ilişkisinin doğrusal olmamasından dolayı doğrusal olmayan

kompliyans (Peslin ve diğ., 1996 ve Nikischen ve diğ., 1998), ve Rohrer eşitliğini

kullanarak doğrusal olmayan rezistans (Polak ve Mroczkaj, 2006 ve Schuessler ve diğ.,

1997), yapay akciğer kullanılarak ve hasta ölçümleri ile tanımlanmış ve doğrulanmıştır.

Burada doğrusal olmayan kompliyans ve rezistans demekle, elemanın elektriksel akım-

gerilim bağıntısının tanımlanmış genel kurallar çerçevesinde olmadığı kastedilmektedir.

Athanasiades ve diğ.(2000) tarafından önerilen genişletilmiş doğrusal olmayan solunum

sistemi modeli böyle bir çalışmaya örnektir. Bu modelde, zaman ile bağımsız değişen

havayolu gaz akış hızı ( )V t ve havayolu basıncı ( )awP t sinyalleri, model

parametreleriyle doğrusal olmayacak şekilde ilişkilendirilmişlerdir.

Elektriksel dönüşüm modellerinde, doğrusal olmayan model parametreleri durum-yer

eşitliklerinin doğrusal olmaması anlamına gelmektedir. Athanasiades ve diğ.(2000)

tarafından önerilen solunum sistemi modelinin durum-yer eşitliklerinin yazılması ve bu

eşitliklerinin ayrık zamana çevrilerek kestirim algoritmalarında kullanılması

hesaplamada çok büyük zorluklar çıkarır ve bilgisayar benzetimleri model

karmaşıklıkları nedeniyle zamanda verimli değildir. Bu nedenle, bu model

basitleştirilerek, doğrusal olmayan R ve C parametrelerine indirgenmiştir (Şekil 3.4).

Doğrusal olmayan RC model işlem yükü ve hesaplama hızı itibariyle doğrusal

modellerle aynı mertebededir. Tekrar belirmek gerekirse, doğrusal olmayan RC modelin

kullanılmasında ki amaç:

1. Araştırmaların bir kısmında solunum sisteminin gaz akışı-basınç

ilişkilendirilmesinin doğrusal olmayan elektriksel elemanlar ile yapılması,

2. Tezde kullanılan modellerin önerilen tüm modelleri kapsaması,

3. Doğrusal ve doğrusal olmayan modellerde model parametrelerinin kestiriminin

karşılaştırılması,

4. KOAH hastaları ile sağlık kişilerden ölçülen sinyallerin doğrusal ve doğrusal

olmayan modellere uygunluğunun araştırılmasıdır.

Page 45: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

29

Pmus (t)

Pven (t)

Paw (t)

+

-

+ -

+

-

R

C

Şekil 3.4. Doğrusal olmayan RC solunum sistemi modeli.

3.1.6.1. Üst havayolu rezistansı (upper airway rezistans) uR .

Burun, glotis/larnaksi ve trakeden başlayan ilk 10 havayolu jenerasyonu gaz akış hızının

en yüksek olduğu ve dolayısıyla turbülent efeklerinin görüldüğü havayolu tübleridir. İlk

Rohrer isminde bir araştırmacı 1915 yılında üst havayollarında ki basınç azalmasını

formüle etmiş ve günümüzde hala geçerliliğini koruyan Rohrer eşitliğini önermiştir:

21 2p K V K VΔ = + (3.21)

Burada pΔ tübteki basınç azalması [ 2/N m ], V tübten geçen gaz akışının hacimsel hızı

[ 3 /m s ] ve 1K ve 2K Rohrer katsayılarıdır [ 5. /N s m ] ve [ 2 8. /N s m ].

Eşitlik (3.21) sağlıklı havayolunda ve havayolu kısıtlaması olan durumlarda da

geçerlidir. Rohrer eşitliği havayolu modeline uygulanırsa üst havayolu rezistansı

aşağıdaki şekilde yazılabilir:

( ) ( )u u uR t A K V t= + (3.22)

Burada, uA ve uK üst havayolu rezistans model parametrelerini oluştururlar

[ 2 . /cmH O s l ], [ 2 22 . /cmH O s l ]. ( )V t ise üst havayolu hacimsel gaz akış hızıdır [ /l s ].

Page 46: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

30

Toplam solunum sistemi rezistansının büyük bir kısmı (%60 Johnson, 2007) üst

havayolu rezistansından oluşur. Bir çok modelde akciğer ve göğüs duvarı rezistansı

ihmal edilerek sadece üst havayolu rezistansı gösterilmiştir. Diğer önemli bir husus da

(3.22) in, üst havayolu tüblerinin sert yapısından dolayı inspirasyon ve ekspirasyonda,

transmural basıncın azalmasına rağmen, geçerliliğini korumasıdır.

3.1.6.2. Statik akciğer elastik “recoil” basıncı lP

Statik akciğer elastik basıncının araştırmacılar tarafından deneysel incelemelerinde lP

ile akciğer hacmi ( )V t nın eksponensiyel değiştiği gözlenmiştir. Bu ilişki aşağıdaki

şekilde modellenir:

( ) ( )lK V tl l lP t Ae B= + (3.23)

Burada, lA , lB ve lK akciğer elastik basıncı model parametreleridir [ 2cmH O ],

[ 2cmH O ], [birimsiz].

Şekil 3.4 de yer alan doğrusal olmayan RC modelin ölçüm eşitliği (3.22) ve (3.23)

eşitlikleri ile aşağıdaki şekilde yazılır:

( ) ( )( ) ( ) ( ) ( ) ( )= + + + + −lK V taw u u l l ven musP t A K V t V t A e B P t P t (3.24)

Ayrık zamanda yazılırsa:

( )

( ) ( )( )

2

max

max

1 1

0

l k

s ml k

K Vu u k k l l mus

I

aw venk k I

k tK Vu u k k l l mus

venk I

kA K V V Ae B PN

P P k N

A K V V Ae B P e

P N k N

τ− Δ

⎧ ⎛ ⎞⎛ ⎞⎪ ⎜ ⎟+ + + − − −⎜ ⎟⎜ ⎟⎪ ⎝ ⎠⎝ ⎠⎪⎪= + ≤ ≤⎨⎪

+ + + −⎪⎪

+ ≤ ≤⎪⎩

(3.25)

olarak bulunur. Görüldüğü gibi bu eşitlik hem model parametrelerinde hem de durum

değişkenlerinde doğrusal değildir. Bu nedenle durum eşitliğinin bulunması kestirim

yöntemlerinin uygulanmasında kolaylık sağlar:

Page 47: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

31

1k k s kV V t V+ = + Δ ⋅ (3.26)

Model parametrelerinin yapay solunum benzetiminde aldığı değerler Tablo 4.1 de yer

almaktadır.

3.2. İSTATİKSEL ANALİZ VE KLASİK KESTİRİM YÖNTEMLERİ

Yukarıda, tezde kullanılan modellerin ölçüm veya durum-ölçüm eşitlikleri RIC model

için (3.8), Viskoelastik model için (3.11) ve (3.13)-(3.17), Mead model için (3.18)-

(3.20), ve doğrusal olmayan RC model için (3.25) ve (3.26) olarak çıkarılmıştır. Bu

eşitlikler solunum sisteminin matematiksel modellerini temsil etmektedirler. Bu tezde,

bu ölçüm ve durum-ölçüm eşitliklerinden solunum sistemi parametreleri istatistiksel

analiz (veya istatistiksel çıkarım) yöntemleri yardımıyla kestirilecektir.

İstatistiksel sinyal işleme genel anlamda ters dönüşüm işlemidir. Amaç ölçülen veya

gözlenen büyüklükten yola çıkarak çıkış üreten modellerin gizli durum değişkenlerinin

ve parametrelerinin kestirilmesidir. Çıktı, genelde bir dinamik sistemin çıkışında

ölçülen bir fiziksel büyüklüktür. Ölçümleri ayrık zamanlı sinyaller olarak modellersek

ölçümler k anında { }k k ∈z ; vektörü ile gösterilebilir. Ölçüm vektörü, k anındaki

durum değişkeni vektörü { }k k∈x ; ve parametre vektörü θ arasında ki ilinti, zaman

tanım kümesinde aşağıdaki formda yazılabilir:

( )k k k k=z h x ,θ ,u (3.27)

burada, ( ){ }h . : yx u nn n nk

θ× × → k anındaki genellikle doğrusal olmayan ölçüm

fonksiyonu ve ku k anındaki sistem kontrol girişleridir. Durum değişkeni vektörünün,

parametre vektörünün ve kontrol girişleri vektörünün boyutları sırasıyla xn , nθ ve un

şeklinde gösterilmiştir.

Page 48: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

32

Durum değişkenleri, ( kx vektörü) çeşitli biomedikal sinyallerde özbağlanımlı model

(Autoregressive Model – AR) kullanılarak modellenmiştir. Fakat burada durum

değişkenleri birinci derece Markov eşitliği şeklinde kabul edilecektir. Bu durumda, kx

vektörünün tanımı:

( )1 1k k k k− −=x f x ,θ,u (3.28)

burada, ( ){ }x u xn n n nk

θ× × →f . : k anındaki genellikle doğrusal olmayan durum

fonksiyonudur.

Yukarıda yer alan (3.27) ve (3.28) eşitlikleri durum-ölçüm eşitlikleri olarak

adlandırılırlar ve dinamik sistemlerin modellenmesinde çok sık kullanılırlar. Burada

dikkat edilmesi gereken diğer bir nokta ise parametre θ değişkeninin zamanla

değişmediğidir. Durum-ölçüm eşitliklerinde parametreler sabit değişkenler olarak

varsayılırlar.

Durum-ölçüm eşitliklerine sırasıyla süreç gürültüsü ve ölçüm gürültüsü eklendiğinde

süreç-gözlem eşitliğine dönüşürler ve aşağdaki şekilde gösterilirler:

( )1 1 1x f x ,θ,u qk k k k k− − −= + (3.29)

( )z h x ,θ,u rk k k k k= + (3.30)

Gözlem eşitliğinde yer alan ölçüm gürültüsü { }k k ∈r ; ve süreç eşitliğinde yer alan

süreç gürültüsü { }k k∈q ; , birbirinden bağımsız eş dağılımlı gürültü dizini olarak

kabul edilir. Ölçüm gürültüsü ölçümde yapılan rastgele hataları modellediği gibi süreç

gürültüsü dinamik sistemin modellenmesindeki belirsizlikleri göstermektedir. Eğer,

ölçüm ve süreç gürültüleri durağan süreçler ve olasılık dağılım fonksiyonları (pdf)

Gauss olarak kabul edilirse, ölçüm gürültüsü ve süreç gürültüleri sırasıyla,

( )k rr μ ,R∼N şeklinde ortalaması rμ ve ortak değişinti matrisi R ve ( )k qq μ ,Q∼N

şeklinde ortalaması qμ ve ortak değişinti matrisi Q olarak ifade edilirler.

Page 49: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

33

Bu aşamada, (3.29) ve (3.30) ile gösterilen sistem modeli artık bir rastgele süreç

modelidir ve kx , kz , kq ve kr değişkenleri birer rastgele süreçlerdir. Diğer bir değişle

(3.27) ve (3.28) ile temsil edilen belirlenimci yaklaşım (3.29) ve (3.30) ile rastgele

yaklaşıma dönüşmüştür. Optimum filtreleme olarak ifade edilen, (3.29) ve (3.30)

eşitliklerinin durum değişkenleri ve/veya model parametreleri için çözümü durum

değişkenleri ve/veya model parametreleri ve süreç ve gözlem dürültüsünün olasılık

dağılım fonksiyonlarının tanımlanmasını gerektirir. Bu durumda, (3.29) durum değişim

olasılık fonksiyonunu ifade eder ve ( )1Pr ;k k−x x θ şeklinde gösterilir. Eşitlik (3.30) ise

gözlem olasılık fonksiyonudur ve ( )Pr ;k kz x θ ile özetlenir.

Optimum filtrelemede ilk yaklaşım olan klasik kestirim dir ve zamanla değişmeyen ve

belirlenimci olarak düşünülen sabit model parametrelerinin, θ kestiriminde kullanılır.

Burada, (3.30) modeli sadece belirlenir ve kestirilecek olan dağılım ise ( )Pr ;k kz θ x dir.

Durum değişkenleri, kx ise bilinir kabul edilir veya sıkıntı parametreleri olarak

adlandırılıp istatistiksel toplama ile yok edilirler. Optimum filtrelemede diğer bir

yaklaşım ise Bayesçi filtreleme dir ve zamanla değişen ve rastgele süreçlerin

kestiriminde kullanılır. Kestirilecek dağılım, sonsal dağılımlar ( )Pr ,k kθ z x ve

( )Pr ,k kx z θ dir. Yukarıda durum-ölçüm eşitlikleri verilen solunum modellerinde hangi

yaklaşımın optimum olacağı ancak sonuçların değerlendirilmesi ile mümkün olabilir.

Bu tezin tamamında en iyilik ölçütü (optimality criteria) ortalama karesel hata (Mean

Square Error – MSE) dır (Chen, 2003) ve model parametreleri için:

( ) ( ) ( ) ( )2 2ˆ ˆ ˆ Pr ;

k

kMSE E ⎡ ⎤= − = −⎢ ⎥⎣ ⎦ ∑z

θ θ θ θ θ z θ (3.31)

şekilde ifade edilir ve burada [ ]E • beklenti fonksiyonudur.

Page 50: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

34

3.2.1. Enküçük Değişinti Yansız Kestirimci

Klasik kestirimde, optimum filtre tasarlamak için ilk adım enküçük değişinti yansız

kestirimcidir (Minumum Variance Unbiased Estimator - MVUE) (Kay, 1993). Böyle bir

kestirimci sadece doğrusal modeller için bulunabilir. Bu durumda kestirimcinin,

= + +Z Hθ U r (3.32)

modeli için, (3.31) de verilen ( )MSE θ nin en küçük olması θ θE ⎡ ⎤ =⎣ ⎦ (yansız kestirim)

ve ( )rva θ (en küçük değişinti) şartlarını getirir. Z , U ve r zN n× boyutunda 2-D, H

zN n nθ× × boyutunda 3-D, ve θ 1nθ × boyutunda matrislerdir. θ kestirilen parametre

vektörü ise:

( ) ( )1T -1 T -1θ H R H H R Z U−

= − (3.33)

şeklinde ifade edilir. Burada ( )2r μ ,R Ik r r N Nσ ×=N∼ kabulü devam etmektedir ve bu

nedenler (3.33) un çıkarılmasında:

( )( )

( ) ( )0 1 2 1 2

1 122

N Nπ−

⎧ ⎫= −⎨ ⎬⎩ ⎭

T -1:Pr z ;θ exp Z - Hθ R Z - Hθ

R (3.34)

olasılık dağılım fonksiyonu kullanılmıştır. θ nin değişintisi ise

( ) 1

θ

−= T -1

ˆP H R H (3.35)

şeklinde verilir.

Cramer-Rao Alt Sınır (Cramer-Rao Lower Bound - CRB) teoremi ve Fisher Bilgi

Fonksiyonu (Fisher Information Function – FIM) kullanılarak çıkarılan (3.33) ve (3.35)

eşitliklerine Gauss-Markov Teoremi (Gauss-Markov Theorem) adı verilir. (3.33) ve

(3.35) eşitliklerinin çıkarılması (Kay, 1993) de detaylı açıklanmıştır.

Page 51: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

35

3.2.2. Enbüyük Olabilirlik Kestirimci

MVUE yönteminin varlığı veya bulunabilirliği her zaman mümkün değildir. MVUE nin

bulunamama sebepleri arasında i) ölçüm sinyali olasılık dağılım fonksiyonunun Gauss

olarak kabul edilememesi (sinyal modelinin doğrusal olmaması), ii) gözlem sinyal

uzunluğunun kısa olması ve iii) Cramer-Rao alt sınırının bulunamaması sayılabilir.

Enbüyük olabilirlik kestirimi (Maximum Likelihood Estimation - MLE) kestirim

yöntemleri arasında en çok kullanılandır (Kay, 1993) ve MVUE nin bulunamadığı bir

çok durumda başarılı sonuçlar vermiştir. Tutarlılık ve verimlilik MLE nin özellikleri

arasında sayılabilir. Ayrıca MLE yöntemi, asimtotik olarak Gauss dağılımına yakınsar.

Bütün bu özellikler MLE yöntemini, klasik yaklaşımda çok sık kullanılan azalan kareler

kestiriminden (Least Squares Estimation – LSE) belirli bir şekilde ayırır. MLE ile ilgili

detaylı bilgi ve özelliklerinin ispatları Kay (1993) da yer almaktadır.

(3.30) ile verilen genel ölçüm eşitliği için, olabilirlik fonksiyonu, gözlem ve parametre

olasılık dağılım fonksiyonu (3.34) yardımıyla aşağıdaki şekilde yazılır:

( ) ( )1

0 10

N

N kk

L−

−=

=∏:θ z Pr z ;θ (3.36)

Burada gözlemlerin birbirinden bağımsız eş dağılımlı oldukları varsayılmıştır.

Olabilirlik fonksiyonu bir olasılık dağılım fonksiyonu değildir ve bu nedenle hem

gözlemlerin hem de parametrelerin fonksiyonu şeklinde düşünülebilir. Gözlemlerin

verilen sinyaller şeklinde düşünülmesiyle, bu fonksiyonu en büyük yapan parametre

değeri aynı zamanda (3.31) deki ortalama karesel hatayı en küçük yapar. MLE

yönteminde olabilirlik (3.34) eşitliğini en büyük yapan parametre vektörü, θ yı bulmak

için monoton biçimde artan logaritma fonksiyonu kullanılır ve olabilirlik fonksiyonunun

türevlenebilir şartı kabul edilir. Bu:

( )( )0 1NLθ

−= :θ argmaxlog θ z (3.37)

şeklinde gösterilir ve parametre vektörü

Page 52: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

36

( )( )0 1 0 1N

pm

Lm n

δ

δθ−

= =:log θ z

, ,… (3.38)

eşitliğinin çözümü ile bulunur. Burada pn parametre sayısıdır. Dikkat edilmesi gerekir

ki (3.38) aynı zamanda olabilirlik fonksiyonunun doruğunu (mode) vermektedir.

Fakat, olabilirlik fonksiyonu doğrusal olmaması, ve çoklu en büyük ve eğer noktalarının

varlığı nedeniyle (3.38) eşitliğinin çözümü her zaman mümkün değildir. Bu soruna en

uygun yaklaşım yinemeli enbüyük olabilirlik yöntemidir. Yinemeli olarak (3.38) nin

çözümü için bir çok yol önerilmiştir, fakat bu tezde Newton-Raphson yöntemi

kullanılmıştır (Kay, 1993). Bu yöntem logaritmik olabilirlik fonksiyonunun ikinci

türevlerinden yararlanır ve bağıntısı aşağıdaki şekilde verilir:

( ) ( ) ( )( ) ( )( ) 1

1i i i i

+ = −θ θ g θ H θ (3.39)

Burada alt indislerinin parantez içinde yazılması parametrenin zamanla değil de

yinemeli ile değiştiğini göstermektedir. ( )g . fonksiyonu, logaritmik olabilirlik

fonksiyonunun 1 pn× boyutlu birinci türev vektörüdür:

( )( )( )0 1 1N

pm

Lm n

δ

δθ−

= =:log θ z

g θ , ,… (3.40)

ve ( )H . fonksiyonu logaritmik olabilirlik fonksiyonunun p pn n× boyutlu ikici türev

matrixini gösterir ve Hessian matrisi adını alır:

( )( )( )

1 2

20 1

1 2 1:log θ zH θ , , ,N

pm m

Lm m n

δ

δθ δθ−

= = … (3.41)

Page 53: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

37

(3.46) eşitliği ile gösterilen yineleme iki şekilde son bulur: 1) maxi i= koşulu

sağlanmıştır veya 2) ( ) ( )10 1 0 1i iN NL Lθ θ θ θ ε−− = − =− ≤

( ) ( ): :θ z θ z eşitsizliği küçük bir ε

değeri için. elde edilmiştir. θ nin değişintisi ise (kestirimcinin ortak değişinti matrisi):

( )( )invθ=ˆP H θ (3.42)

olarak hesaplanır. MLE yöntemi doğrusal modellerde ve Gauss dağılımlı gözlem ve

hata sinyalleri kabulü altında MVUE yöntemine yakınsar. Başka bir değişle eğer

MVUE yöntemi ile kestirilen parametre değeri bulunabiliyorsa bu aynı zamanda MLE

yönteminin cevabıdır. Bu nedenle, MLE yöntemi doğrusal olmayan modellerde ve/veya

Gauss koşulu kaldırılarak denenmelidir. Tezin bu bölümünde, ölçüm gürültüsü kr nın

olasılık dağılım fonksiyonunun genelleştirilmiş Gauss dağılımı (Generalized Gaussian

Distribution – GGD) olduğu kabul edilmiş ve RIC ve doğrusal olmayan RC model

parametreleri MLE yöntemiyle kestirilmiştir. Bu nedenle, GGD burada kısaca

açıklanacaktır. GGD parametrelerinin kestirim yöntemleri bu bölümün solunum

modellerinde hata analizi kısmında yer alacaktır.

Genelleştirilmiş Gauss Dağılımı

[ ]0: 1 0 1, ,N N− −=z z z… birbirinden bağımsız rastgele ölçüm ardışığını ve θ zamanla

değişmeyen ve bilinmeyen sabit model parametrelerini temsil ederse ölçüm olasılık

dağılımı GGD tabanlı aşağıdaki şekilde yazılabilir :

( )( )

( )1

0 10

1 r

r

N p

N k kpkr r

c hA p σ

−=

⎧ ⎫⎪ ⎪= − −⎨ ⎬⎪ ⎪⎩ ⎭

∑:Pr z ;θ exp z θ,

(3.43)

Burada

( ) ( )

12 1 1 N NN

r r r

cp A p σ

=Γ + ,

şeklinde tanımlanır ve ( )Γ . Gamma fonksiyonudur.

Page 54: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

38

( ) ( ) ( ) 1 22 1 3r r r r rA p p pσ σ⎡ ⎤= Γ Γ⎣ ⎦,

( ) 2var k rσ=r sağlanması için ölçek faktörüdür. rp biçim faktörü şeklinde tanımlanır.

( )kh Θ ise model fonksiyonudur. GGD dağılımı, biçim faktörü 2rp = olduğu durumda

Gauss dağılımını, 2rp > olduğu durumda süper-Gauss dağılımını ve 2rp < olduğu

durumda ise alt-Gauss dağılımını ifade eder. Benzetimlerde ayrıca ölçüm gürültüsünün

hangi Gauss dağılımı ailesinde olduğunu görmek için rp parametresi kestirilmiştir.

Ölçüm gürültüsü değişintisinin kestirilmesi: GGD modellerde ölçüm gürültüsü

değişintisinin, 2rσ kestirilmesi genellikle MLE yöntemiyle olmaktadır. Logaritmik

olabilirlik fonksiyonunun 2rσ e göre enbüyük yapılmasıyla:

( )( )2

0 1

2 0N r r

r

L pδ σ

δσ−

=:log θ z , ,

(3.44)

( )( ) ( )

21

2

0

3

r

p

pN prr

r k kkr

pp hN p

σ−

=

⎡ ⎤⎡ ⎤Γ⎢ ⎥= −⎢ ⎥Γ⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦⎣ ⎦

∑ z θ (3.45)

olarak kapalı formda bulunur.

Ölçüm gürültüsü biçim faktörünün kestirilmesi: GGD modellerde ölçüm gürültüsü

biçim faktörü, rp dört farklı yöntemle kestirilebilir. Bu tezde Kurtosis oranı yöntemi,

uygulamadaki basitliği ve küçük ( 2rp < ) biçim faktörü değerlerinin kestirimindeki

başarısı nedeniyle seçilmiştir (Kokkinakis ve Nandi, 2005). Kurtosis oranı aşağıdaki

şekilde hesaplanır:

( ) ( )( ) ( )

2

4

3

5 1

k rr

r rk

E r pp

p pE rξ

⎡ ⎤ Γ⎣ ⎦= =Γ Γ⎡ ⎤

⎣ ⎦

(3.46)

Page 55: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

39

burada 4kE r⎡ ⎤

⎣ ⎦ ve 2kE r⎡ ⎤

⎣ ⎦ sırasıyla ölçüm gürültüsünün dördüncü ve ikinci derece

merkezi momentleridir. Fakat, (3.46) eşitliğinin açık çözümü bulunmamaktadır. Bu

nedenle, ( )rpξ den rp e geri dönmek için arama tablosu oluşturulur.

3.3. BAYESÇİ KESTİRİM YÖNTEMLERİ

Solunum sisteminin modellenmesinde yukarıda bahsedilen klasik kestirim yöntemleri

(MVUE ve MLE) model parametreleri, θ nın zaman ile değişmeyen ve belirlenimci

sebitler olduğunu kabul etmiş ve herhangi bir θ nın dağılımı ile ilgili önsel bilgiyi

kullanmamıştır. Fakat, zaman ile değişmese bile θ nın değişen özelliklerden

kaynaklana ve öğrenmemiz gereken bir bilgiye sahip olduğunu düşünebiliriz. Daha açık

olarak, her bireyin solunum sisteminin modellenmiş bu parametreleri aslında kesin

olarak söylenen tek bir değer değilde, bir ortalama değeri ve bir değişintisi olan rastgele

değişken olarak kabul edilebilir. Bu rastgelelik istatistiksel anlamdadır ve θ nın bir

olasılık dağılım fonksiyonuna sahip olduğunu gösterir.

Model parametrelerinin bu ön bilgisine önsel dağılım ve kullanıldığı yönteme Bayes

filtreleme adı verilmektedir. Bayes filtrelemenin (3.30) modeline uygulanması için,

model parametre vektörü, { }k k ∈θ ; nın ayrık zamanda modelinin belirlenmesi

gerekmektedir. Zaman ile değişmeme kabulünün sağlanması için parametre vektörü:

1 1p

k k k− −= +θ θ q (3.47)

şeklinde modellenebilir. Burada pkq birbirinden bağımsız eş dağılımlı parametre süreç

gürültüsüdür.

Bayes filtreleme de, klasik kestirim gibi, bu tezde en iyilik ölçütü olarak kabul edilen

ortalama karesel hatanın, ( )ˆMSE θ (3.31) en küçük yapılmasıdır. Fakat, ( )ˆMSE θ

Bayesçi filtrelemede aşağıdaki şekilde ifade edilir:

Page 56: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

40

( ) ( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( )

2 2

2

ˆ ˆ ˆ Pr ,

ˆ Pr , Pr

k k

k k

k k k k k k k k k k

k k k k k k k k

BMSE E d d

d d

⎡ ⎤= − = −⎢ ⎥⎣ ⎦

⎡ ⎤= −⎢ ⎥

⎢ ⎥⎣ ⎦

∫ ∫

∫ ∫

z θ

z θ

θ θ θ θ θ z θ x θ z

θ θ θ z x θ z z

(3.48)

Burada, ( )Pr ,k k kθ z x sonsal dağılım ismini alır ve ( )ˆBMSE θ en küçük yapan optimal

kestirimci:

ˆ ,k k k kE= ⎡ ⎤⎣ ⎦θ θ z x (3.49)

olarak bulunur. Bunun yorumu çok önemlidir; Bayesçi ortalama karesel hatayı en küçük

yapan kestirimci sonsal dağılımın istatistiksel ortalama değeridir. Bu durumda Bayes

filtrelemede ana amaç sonsal dağılımın bulunmasıdır.

Koşullu olasılık teoreminden, ( )Pr ,k k kθ z x yinemeli olarak yazılırsa (3.29), (3.30) ve

(3.47) modelleri için yinelemeli Bayes filtreleme eşitliğini elde ederiz:

( ) ( ) ( )( )

0: 10:

0: 1

Pr , Pr ,Pr ,

Pr ,k k k k k k

k k kk k k

=z θ x θ z x

θ z xz z x

(3.50)

Burada ( )0: 1Pr ,k k k−θ z x sonsal dağılımda önsel terimi ifade eder ve aşağıdaki şekilde

hesaplanır:

( ) ( ) ( )0 1 1 1 0 1 1k k k k k k k k kd− − − − −= ∫: :Pr θ z ,x Pr θ θ Pr θ z ,x θ (3.51)

Burada ( )0Pr θ başlangıç dağılımının bilinmesi gerekmektedir. ( )Pr ,z θ xk k k terimi

gözlem eşitliğini ifade etmektedir. Payda da yer alan ( )0: 1Pr ,k k k−z z x ise kanıt terimini

göstermektedir.

Page 57: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

41

Artık, (3.50) eşitliğindeki her terimin bilinmesine ve yinemeli olarak sonsal dağılımın

bulunabilmesine rağmen sayısal hesaplamaların yapılabilmesi için model üzerinde bazı

sınırlamaların getirilmesi gerekmektedir. Bu sınırlamalar ile yinemeli sonsal dağılım

Kalman filtreyi oluşturur. Kalman Filtre en genel anlamda, sonsal dağılımı durum

değişkeninin istatistiksel ortalama ve değişintisinin (birinci ve ikinci derece momentler)

zaman içinde üretilmesidir. Fakat, bu yineleme ancak bazı kabullerin yapılmasıyla

analitik olarak gerçekleşebilir.

Yukarıda yer alan eşitlikler model parametreleri için verilmiştir, fakat durum

değişkenleri de Bayes filtresi ile kestirilebilir. Bu durumda parametrelerin bilindiği

kabul edilmektedir. Durum değişkenlerinin ve model parametrelerinin birlikte

kestirildiği yöntemlere çiftli kestirim (dual estimation) adı verilir.

3.3.1. Çiftli Kestirim

Yukarıda çıkarılan solunum sistemi modelleri (RIC model hariç) durum değişkenleri ve

model parametrelerini birlikte içerir ve her iki değişken vektörününde aynı anda

kestirilmesi gerekmektedir. Bu iki şekilde olabilir: çiftli kestirim ve birleşik kestirim.

Çiftli kestirimde, durum ve parametre değişkenleri farklı model eşitliklerine sahiptirler

ve ayrı ayrı kestirilirler ve biri kestirilirken diğerinin son kestirilen değeri kullanılır. Bu,

iki kestirimcinin bir benzetimde ardaşıl çalışması anlamındadır. Birleşik kestirimde ise

durum ve parametre değişkenleri birleşik bir değişken oluştururlar, w x θTT T

k k k⎡ ⎤= ⎣ ⎦ .

Bu birleşik değişken vektörünün süreç-gözlem eşitlikleri tektir ve tek bir kestirimci ile

kestirilir. Bu tezde, model eşitliklerine bağlı olarak her iki tip çiftli kestirimci

kullanılmaktadır.

3.3.2. Kalman Filtre

Kalman Filtre, Bayes filtrelemede (3.50) eşitliğinin en kolay ve optimum (en iyi) yoldan

analitik olarak hesaplanmasıdır. Bu hesaplamalarda aşağıdaki kabuller yapılmıştır:

1. Süreç ve ölçüm gürültüleri birbirinden bağımsız eş dağılımlı gürültü dizinidir.

1 2 1 2

2q qk k q k kE σ δ⎡ ⎤ =⎣ ⎦ , 1 2 1 2

2r rk k r k kE σ δ⎡ ⎤ =⎣ ⎦

Page 58: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

42

2. Süreç ve ölçüm gürültüleri birbirinden bağımsızdır.

1 2 1 20q r ,k kE k k⎡ ⎤ = ∀⎣ ⎦

3. Durum ve parametre değişkenleri süreç ve ölçüm gürültüsünden bağımsızdır.

1 2 1 20x qk kE k k⎡ ⎤ = ∀ ≤⎣ ⎦ , 1 2 1 20x r ,k kE k k⎡ ⎤ = ∀⎣ ⎦

1 2 1 20θ qk kE k k⎡ ⎤ = ∀ ≤⎣ ⎦ , 1 2 1 20θ r ,k kE k k⎡ ⎤ = ∀⎣ ⎦

4. (3.29) ve (3.30) de genel halde yazılan model eşitlikleri doğrusaldır ve durum ve

parametre değişkenleri için aşağıdaki formdadır:

1 1 1 1 1x x x

k k k k k k− − − − −= + +x F x G u q (3.52)

x x x xk k k k k k= + +z H x G u r (3.53)

1 1 1k k k kθ θ− − −= +θ F θ q (3.54)

k k k k k kθ θ θ θ= + +z H θ G u r (3.55)

Burada, üst indisler bağlı oldukları durum veya ölçüm değişkenlerini

göstermektedir. Ayrıca, parametrelerin zaman ile değişmediği düşünülürse, (3.54)

parametre katsayı matrisinin herzaman 1 1kθ− =F olduğu kabul edilir.

5. Süreç ve ölçüm gürültüleri Gauss dağılımına sahiptir.

( )q μ ,Qk q∼N , ( )r μ ,Rk r∼N

6. Süreç ve ölçüm gürültüleri tüm frekans spekturumuna yayılmış beyaz

gürültülerdir.

7. Durum ve parametre değişkenleri sonlu boyutludur.

Bu kabullerin sağlanmadığı durumlarda sonsal dağılımın kestirilmesi ile ilgili

yaklaşımlar kullanılmaktadır. Bu yaklaşımlar parçacık filtre (Particle Filters – PF) adını

alır ve bu tezde yer almayacaktır.

Page 59: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

43

Bu durumda, yukarıdaki kabuller ışığında ve (3.50) ve (3.51) eşitliklerini kullanarak

Kalman filtre yinelemeli eşitliklerinin çıkarımı bir çok yoldan yapılabilir. Bu çıkarımlar,

Kay, 1993 ve Chen, 2003 de detaylı verilmiştir ve bu nedenle burada yer almayacaktır.

Kalman filtre yinelemeli eşitlikleri 0 1,k N= − için:

1. Adım: Zaman güncellemesi,

( )

1 1 11 1 1

1 1 1 1 1

x xk k kk k k k

Tx xk k k k k k

− − −− − −

− − − − −

= +

= +

ˆ ˆx F x G u

P F P F Q (3.56)

2. Adım: Ölçüm güncellemesi,

( ) ( )( )( )

( )

1

1 1

1 1

1

T Tx x xk k k k k k k k

x x xk k k k k k k k k k k

xk k k k k k

− −

− −

= +

= + − −

= −

K P H H P H R

ˆ ˆ ˆx x K z H x G u

P I K H P

(3.57)

(3.56) ve (3.57) de durum değişkenleri yerine parametre vektörü ve birleşik değişken

vektörü kullanılarak sırasıyla, θk k ve wk k vektörleri kestirilir.

3.3.3. Genişletilmiş Kalman Filtre

Kalman filtre yönteminin uyarlanmasında kabul edilen doğrusal model şartının (4. şart)

ortadan kaldırılmasıyla genişletilmiş Kalman filtre (Extended Kalman Filter – EKF)

ortaya çıkmıştır. EKF, KF de kabul edilen diğer şartların hepsini içerir. Bu durumda

Kalman filtrenin yinelemeli eşitlikleri yardımıyla EKF 0 1,k N= − için:

1. Adım: Zaman güncellemesi,

( )

( )11 1 1 1 1

1 1 1 1 1

k kk k k k k k

Tx xk k k k k k

−− − − − −

− − − − −

=

= +

ˆˆ ˆx f x ,θ ,u

P F P F Q (3.58)

Page 60: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

44

2. Adım: Ölçüm güncellemesi,

( ) ( )( )( )( )

( )

1

1 1

1 1 1 1

1

T Tx x xk k k k k k k k

xk k k k k k k k k kk k

xk k k k k k

− −

− − − −

= +

= + −

= −

K P H H P H R

ˆˆ ˆ ˆx x K z h x ,θ ,u

P I K H P

(3.59)

yardımıyla ˆ k kx kestirilebilir. Aynı eşitliklerin θk k veya wk k değişkenlerine

uygulanması mümkündür. Burada

( )

( )1 1

1

k k k

k k k

k k kk kxk

k

k k kk kxk

k

d

d

d

d

− −

=

=

=

=

x x

x x

ˆf x ,θ ,uF

xˆˆh x ,θ ,u

Hx

(3.60)

olarak tanımlanır. Başka bir deyişle, kF ve kH gradyant matrisleri doğrusal olmayan

( )k •f ve ( )k •h fonksiyonlarının en son kestirilen değerde birinci dereceden

yaklaşımlarıdır. Bu aynı zamanda (3.50) da yer alan sonsal dağılımın doğrusal olmayan

bir modelde istatistiksel ortalama ve değişintisinin yinelemeli olarak kestirilmesidir.

(3.60) deki doğrusallaştırma genel anlamda kaba olmasına rağmen Gauss dağılımlı

model değişkenlerinin kabulü EKF nin bir çok doğrusal olmayan modelde başarılı

sonuçlar vermesini sağlamıştır. EKF nin detaylı incelenmesi Grewal ve Andrews (2003)

çalışmalarında yer almaktadır.

3.3.4. Unscented Kalman Filtre

EKF yönteminin üç büyük hatası bulunmaktadır (Wan ve Merwe, 2001):

1. (3.59)in hesaplamasında birinci derece Taylor açılımı gerçek istatistiksel

ortalama ve değişintide büyük hataya yol açar,

2. EKF 1 1k k− −x ve 1k k −x nın birer rastgele sinyal olduğunu göz ardı eder ve

performansını kendi kestirimleri üzerine kurar,

Page 61: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

45

3. Lokal doğrusallık yüksek dereceli istatistiklerin önemli olduğu dağılımlarda

geçerli değildir.

Kalman filtre yönteminin birinci derece doğrusallaştırma ile doğrusal olmayan

modellere uygulanmasının hataları bir çok yerde açıklanmıştır. (3.50) eşitliğinin

çözümü için sayısal yaklaşımlar, sonsal dağılımın hesaplanmasında en favori

yöntemlerdir. Bu yaklaşımlar Bergman (1999) ve Chen (2003) kaynaklarında detaylı

olarak incelenmiştir. Belirlenimci örnekleme yaklaşımı bunların arasında yer alır ve

unscented dönüştürücü (Unscented Transformation – UT) tabanlı bir yöntemdir.

Unscented dönüştürücü genel anlamda, doğrusal olmayan bir dönüşüm ile ortaya çıkmış

bir rastgele işaretin olasılık dağılım fonksiyonunun global yaklaşımlar ile bulunma

yöntemidir. Kalman filtrelemede istatistiksel ortalama ile değişintinin doğrusal olmayan

modelde zaman içersinde unscented dönüştürücü yardımıyla üretilmesi unscented

Kalman filtreyi (Unscented Kalman Filter – UKF) meydana getirir (Julier ve Uhlmann,

1997). Genel olarak UKF de, xn boyutlu xk vektörü için 2 1xn + adet sigma noktaları

belirlenimci şekilde seçilir ve bu noktalar zaman içinde üretilip ilerlerler. UKF nin

Kalman filtre tabanlı uyarlaması aşağıdaki şekilde özetlenebilir:

1. Adım: Başlangıç değerlerinin atanması ve ağırlıkların hesaplanması

xn boyutlu ( ){ }0 0 1x

xnj

jx

== vektörü ( )0 0Pr x , P önsel dağılımından seçilir ve 2 1xn +

boyutlu ağırlık vektörü aşağıdaki şekilde hesaplanır.

( )( ) ( )

( )

( )

( ) 2

( ) ( )

0

1 0

1 2 1, 2

jm x

jc x

j jm c x x

w n j

w n j

w w n j n

λ λ

λ λ α β

λ

= + =

= + + − + =

= = + = …

burada ( )2x xn nλ α κ= + − ölçekleme faktörüdür ve seçilen sigma noktalarının

ortalamadan, xk uzaklaşma oranını belirler. α , β ve κ ölçekleme ve 0x ın önsel

dağılımı ile ilgili parametrelerdir (Chow ve diğ., 2007).

1,k = ∞ için

2. Adım: Sigma noktalarının hesaplanması 1

Page 62: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

46

( )( )( )( )

( )1 1 1 1

( )1 1 1 1 1 1

( )

( )1 1 1 1 1 1

( )

ˆ 0

ˆ 1,

ˆ 1, 2

x

x P

x P

jk k k k

jx xk k k k k k

j

jx x xk k k k k k

j

j

n j n

n j n n

λ

λ

− − − −

− − − − − −

− − − − − −

ℵ = =

ℵ = + + =

ℵ = − + = +

burada ( )( )1 1( )

Px k kj

n λ − −+ matrisin j . sütununu göstermektedir.

3. Adım: Öngörü

( )

( )( )

( ) ( )1 11 1 1 1

2( ) ( )

1 10

2( ) ( ) ( )

1 1 1 1 10

ˆ, , 0, 2

ˆ

ˆ ˆ

f θ u

x

P x x Q

x

x

j jk k k k xk k k k

nj j

k k m k kj

n Tj j jk k c k k k k k k k k

j

j n

w

w

− −− − − −

− −=

− − − − −=

ℵ = ℵ =

= ℵ

= ℵ − ℵ − +

4. Adım: Sigma noktalarının hesaplanması 2:

( )( )( )( )

( )1 1

( )1 1 1

( )

( )1 1 1

( )

ˆ 0

ˆ 1,

ˆ 1, 2

x

x P

x P

jk k k k

jx xk k k k k k

j

jx x xk k k k k k

j

j

n j n

n j n n

λ

λ

∗− −

∗− − −

∗− − −

ℵ = =

ℵ = + + =

ℵ = − + = +

5. Adım: Filtreleme

( )( ) ( )*1 1 11 1

ˆ, ,h θ uj jk k k k k kk kZ − − −− −= ℵ

2( ) ( )

1 10

zxn

j jk k m k k

j

w Z− −=

= ∑

( )( )

( )( )

2( ) ( ) ( )

1 1 1 10

2( ) ( )* ( )

1 1 1 10

P z z R

P x z

x

x

n Tj j jzz c k k k k k k k k

j

n Tj j jxz c k k k k k k k k

j

w Z Z

w Z

− − − −=

− − − −=

= − − +

= ℵ − −

( )1

1 1

1

ˆ ˆ

K P P

x x K z z

P P K P K

k xz zz

k k k k k kk k

Tk k k zz kk k

− −

=

= + −

= −

Page 63: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

47

Yukarıda verilen UKF eşitlikleri durum değişkenlerinin kestirimi için verilmiştir. Aynı

eşitliklerin θk k veya wk k değişkenlerine uygulanması mümkündür.

3.3.5. Kısıtlamalı Kestirim

Kısıtlamalar genelde model parametresi üzerine uygulanan ve modelin fiziksel

sınırlarından kaynaklanan önemli bilgilerdir. Kalman filtre teoreminde, kestirimlerin

sınır değerlerine yansıtılmasıyla uygulanabilirler. Bu tip kısıtlamalar parametreler

üzerinde olur ve kutu kısıtlamaları adını alır: L Hθ θ θ≤ ≤ . Kısıtlamalı kestiriminin diğer

uygulamaları Moradkhani ve diğ. (2005) de açıklanmıştır.

Solunum sistemi modellerinde model parametrelerinin pozitif reel sayılar olduğu

düşünüldüğünden kutu kısıtlamaları uygulanabilir: 0 θ≤ ≤ ∞ . Yukarıda verilen KF,

EKF, UKF yöntemlerine kısıtlamalı kestirim için, zaman güncellemesi adımından sonra

ekleme yapılmalıdır. Böylece KF ve EKF için yeni ara parametre vektörü:

( )1 1ˆ ˆC

k k k kP− −=θ θ (3.61)

ve UKF için yeni ara sigma noktaları:

( )( ), ( )1 1

j C jk k k kP− −ℵ = ℵ (3.62)

olarak hesaplanır. Burada ( )0 0

Pdiğerθ

θθ

<⎧= ⎨⎩

olarak tanımlanır.

3.3.6. Ölçüm İnovasyonarının Kestirimi

Ölçüm inovasyonları (diğer adıyla ölçüm residüelleri) bir kestirimde toplam hatayı

göstermektedir ve aşağıdaki şekilde tanımlanır:

( )

( ) ( )ˆˆ

ˆk k k k k

k k k

h

h h

= − = −

= − +

υ z z z θ

θ θ r (3.63)

Page 64: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

48

burada θ kestirilmiş model parametre değerlerini göstermektedir. Eşitlik (3.63) den

anlaşılacağı gibi ölçüm residüelleri iki kısımdan oluşmaktadır: kestirim hatası,

( ) ( )ˆk k kh hη = −θ θ , ve ölçüm gürültüsü, kr . Ölçüm inovasyonlarının kestirilmesi ortak

dağılım fonksiyonu olan:

( )( )

2

2 1

1Pr ; , exp,

Np

k kpk

p cA p

υ

υυ υ

υ υ

σσ =

⎧ ⎫⎪ ⎪= −⎨ ⎬⎪ ⎪⎩ ⎭

∑υ υ (3.64)

( )2Pr ; ,k pυ υσυ nın kestirilmesi anlamındadır ve bu da iki bileşeninde bulunmasını

gerektirir. Ölçüm inovasyonlarının olasılık dağılım fonksiyonu, kestirim hatası ve

ölçüm gürültüsü olasılık dağılım fonksiyonlarının konvolüsyonu olarak ifade edilebilir:

( ) ( ) ( )2 2 2Pr ; , Pr ; , Pr ; ,k k k r rp p pυ υ η ησ σ σ= ∗υ η r (3.65)

Ölçüm gürültüsü kr nın değişintisi, 2rσ ve biçim faktörü, rp nin kestirimleri yukarıda

açıklanmış ve ortalama değeri [ ] 0kE =r olarak kabul edilmiştir. Kestirim hatası, kη

Gauss dağılımına sahip olduğu varsayarsak 2pη = ve [ ] 0kE =η olduğu bilinmektedir

ve değişintisi Kalman filtre inovasyon değişintisi yardımıyla:

2ˆ Tk kk kησ = H P H (3.66)

şeklinde bulunur. Burada, k kP ortak değişinti matrisi bilgi filtresi (Information Filter –

IF) yardımıyla hesaplanabilir (Grewal ve Andrews, 2003).

Bilgi Filtresi

Kalman filtresinin eşleneği olarakta tanımlanan bilgi filtresi, ortak değişinti matrisi

yerine Fisher bilgi matrisini (Fisher Information matrix – FIM) ve bilgi durum

değişkeni yerinede skor fonksiyonunu kullanır. Bilgi filtresi, avantajları arasında

hesaplama kolaylığı sağlaması ve gözlem vektörünün yüksek boyutlu olduğu

durumlarda hesaplama hızının artması sayılabilir. Bilgi filtresi eşitlikleri iki değişik

Page 65: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

49

formda yazılabilir. Burada, tekil durum durum değişkeni hata değişinti matrisi ( 0k =Q )

durumunu ele almak için Grewal ve Andrews, (2003) da yer alan formda ele alınacaktır.

Bilgi durum değişkeni, 1ˆ ˆk k k k k k−=s P x ve bilgi matrisi, 1

k k k k−=J P olarak tanımlanırsa:

1. Adım: Zaman güncellemesi,

( )

1 1 1 1 1

11 1 1 1 11

1 11 1 1

ˆ ˆk k k k k k

kk k k k k kT

k kk k k k

θ

θ θ

− − − − −

−− − − − −−

− −− − −

==

⎡ ⎤= +⎢ ⎥⎣ ⎦

s L sL J F J

J F J F Q

(3.67)

2. Adım: Ölçüm güncellemesi,

( )( )

1

11

1

ˆ ˆ kk k k k

kk k k kT

k k kT

k k k

θ

θ θ

= += +

=

=

s s iJ J I

i H R zI H R H

(3.68)

olarak bilgi filtresi tanımlanabilir. Burada, doğrusal olmayan modeller için

( )( )i

kk

hθ=

∂=

∂ θ θ

θH

θ matrisi olarak birinci dereceden yaklaşım yapılır.

Tüm bileşenleri bulunan ( )2Pr ; ,k pυ υσυ dağılımının hesaplanmasında:

2 2 2rυ ησ σ σ= + (3.69)

4 4 4 2 26k k k rE E E ησ σ⎡ ⎤ ⎡ ⎤ ⎡ ⎤= + +⎣ ⎦ ⎣ ⎦ ⎣ ⎦υ η r (3.70)

sırasıyla değişinti ve 4. moment eşitliklerinden yararlanılır.

Page 66: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

50

4. BULGULAR

Tezin bu bölümünde önceki bölümde önerilen solunum sistemi modellerinin çeşitli

kestirim yöntemleri kullanılarak belirlenmesinde elde edilen sonuçlar sunulacaktır. Bu

bölüm beş temel başlık altında toplanmıştır. Bunlar sırasıyla şöyledir: i) Solunum

modellerinde klasik kestirim, ii) Solunum sisteminin Bayesçi yaklaşım ile ters

modellenmesi, iii) Kalman filtre için sonsal Cramer Rao altsınır (Posterior Cramer Rao

Lower Bound – PCRLB) hesaplaması, iv) Solunum modellerinde genelleştirilmiş Gauss

dağılımı hata modeli, ve v) Gerçek sinyallerden elde edilen sonuçlar. İlk iki ana başlıkta,

Malzemeler ve Yöntemler bölümünde genel anlamda açıklanan kestirim yöntemleri

yine aynı bölümde çıkarılan solunum sistemi modellerinin süreç-gözlem eşitliklerine

uygulanması anlatılacaktır ve gerekli eşitlikler çıkarılacaktır. Ayrıca yapay solunum

sinyalleri kullanılarak yapılan kestirimler ve kestirimci hataları yine bü bölümde ele

alınacaktır. Üçüncü ana başlıkta EKF ve UKF kestirimcilerinin solunum modellerindeki

başarımlarını karşılaştırmalı göstermek için hata ortak değişinti matrisinin alt sınırını

ifade eden PCRLB hesaplanmıştır. PCRLB, durum değişkenleri ve model parametreleri

ortak çıkarılmış ve blok matris algebrasından yararlanılmıştır. Dördüncü ana başlıkta,

solunum modellerinin gerçek solunum sinyallerinde kullanılmasında yapılan kestirimci

inovasyonlarının ve ölçüm gürültü dağılımlarının kestirilmesini içermektedir Son ana

başlık ise KOAH hastalarının ve sağlık kişilerin solunum sistemi model

parametrelerinin ve durum değişkenlerinin kestirim sonuçları yer almaktadır.

4.1. SOLUNUM MODELLERİNDE KLASİK KESTİRİM

Solunum sisteminin modellenmesinde iki temel yolun olduğunu ve bu yolların

tanımlarıyla ve genel hatlarıyla uygulamadaki algoritmaları Malzemeler ve Yöntemler

bölümünde açıklanmıştı. Bu bölümde, modeller ile sinyaller yöntemler yardımıyla

birleştirilecek ve hangi modelin hangi sinyal ile hangi yöntem yardımıyla

kestirilebileceği sorusu cevaplandırılacaktır. Klasik kestirimden başlanacak olunursa,

enküçük değişinti yansız kestirimci ve enbüyük olabilirlik kestirimci burada solunum

Page 67: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

51

modellerine uygulanacak ve ilk olarak yapay solunum sinyallerinden elde edilen

sonuçlar verilecektir.

4.1.1. Yapay Solunum Sinyallerinin Üretilmesi

Solunum sisteminin modellenmesinde önerilen istatistiksel analiz yöntemlerinin model

üzerinde test edilmesi için yapay solunum sinyalleri üretilmiş ve model parametreleri,

hata dağılım fonksiyonu parametreleri ve istatistiksel analiz kestirim performans

ölçümü için kullanılmıştır. Yapay solunum sinyalleri, Malzemeler ve Yöntemler

bölümünde çıkarılan solunum sistemi modelleri eşitlikleri, invasiv olmayan ventilasyon

modeli, (3.3) ve solunum kasları modeli (3.5) yardımıyla üretilmiştir. Yapay solunum

sinyalinde havayolu gaz akış hızı:

( ) ( ) 10.6sin 2 0.33V t t l sπ −= ⋅ (4.1)

olarak modellenmiştir. Durum değişkenleri ve maske içi basıncı ( )awP t , (4.1) ve Tablo

4.1 de verilen model parametre değerleri kullanılarak hesaplanmıştır.

Tablo 4.1. Benzetimlerde kabul edilen parametre değerleri. 1 KD. Kestirilen Değer, 2 AD. Ayarlanan Değer (invasiv olmayan ventilatörden), 3 OD. Okunan Değer (Hasta ve Kontrol

grubu solunum sinyallerinden çıkarılmıştır).

Model Parametre Yapay solunum benzetimi Hasta grubu

benzetimi

Kontrol grubu

benzetimi

R 122.75 cmH O s l−⋅ ⋅ KD1 KD

L 2 120.63 cmH O s l−⋅ ⋅ KD KD

Doğrusal RIC

Solunum Sistemi

Modeli 1C E−= 20.0116 l cmH O KD KD

awR 122.49 cmH O s l−⋅ ⋅ KD KD

1s sC E−= 22.69 l cmH O KD KD

veR 124.59 cmH O s l−⋅ ⋅ KD KD

Viskoelasitk

Solunum Sistemi

Modeli

veC 21.3 l cmH O KD KD

Page 68: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

52

cR 121.96 cmH O s l−⋅ ⋅ KD KD

L 2 120.10 cmH O s l−⋅ ⋅ KD KD

lC 20.04 l cmH O KD KD

bC 20.006 l cmH O KD KD

pR 124.70 cmH O s l−⋅ ⋅ KD KD

wC 20.75 l cmH O KD KD

Mead Solunum

Sistemi Modeli

eC 20.45 l cmH O KD KD

uA 123.1 cmH O s l−⋅ ⋅ KD KD

uK 2 220.32 cmH O s l−⋅ ⋅ KD KD

lA 20.1 cmH O KD KD

lK 1.0 KD KD

Doğrusal

olmayan RC

Solunum Sistemi

Modeli

lB 20 cmH O KD KD

PEEP 24 cmH O AD2 -

psP 26 cmH O AD -

viτ 0.006 s 0.006 s -

İnvasiv olmayan

Ventilasyon

Modeli

veτ 0.006 s 0.006 s -

maxmusP 21 cmH O KD KD Solunum Kasları

Modeli mτ 0.06 s 0.06 s 0.06 s

N 300 OD3 OD

IN 3N OD OD

trigk 10N OD -

sf 100 Hz 100 Hz 100 Hz

Ortak

Parametreler

2rσ ( )2

20 02 0. cmH - -

4.1.2. Enküçük Değişinti Yansız Kestirimci

Şekil 3.1 ve Şekil 3.2 de yer alan ve ölçüm eşitlikleri (3.8) de verilen doğrusal RIC ve

(3.11), (3.13) ve (3.14) de verilen Viskoelastik solunum sistemi modelleri MVUE

yöntemi ile model parametresi kestirmeye bir çok açıdan uygundur. İlk olarak, bu

Page 69: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

53

modeller doğrusal modellerdir yani gözlemler model parametrelerinin doğrusal bir

fonksiyonu olarak değişir. İkinci olarak, model eşitlikleri sadece gözlem eşitliği

şeklinde yazılabilmiştir ve durum değişkenleri ya ölçülen büyüklüklerdir veya

yinelemeli yöntemler ile hesaplanmışlardır. Bu durumda, RIC ve Viskoelastik

modellerin gözlem eşitlikleri (3.33) formunda yazılırsa parametre katsayı matrisi RIC

ve Viskoelastik model için sırasıyla:

( )

( )

2

1 00 0

2

2 11 1

2

1

01 00 0

12 11 1

1

01 1

11 1 0

1 1H

s m

s m

s I

Is I

k kk k

s I

t

s

t

s

k kk k

s

V VV Vt N

V VV V k Nt N

V V kV Vt N

V VV V et

V VV V et

V VV V et

τ

τ

+

− Δ

− Δ

−+

⎡ ⎤⎛ ⎞−⎢ ⎥− + −⎜ ⎟Δ⎢ ⎥⎝ ⎠⎢ ⎥

⎛ ⎞−⎢ ⎥− + −⎜ ⎟⎢ ⎥ ≤ <Δ ⎝ ⎠⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎛ ⎞−

− + −⎜ ⎟⎢ ⎥Δ ⎝ ⎠⎣ ⎦=−

−Δ

−−

Δ

−−

Δ( )

1

s m

I

k t

N k N

τΔ

⎧⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎨⎪ ⎡ ⎤⎪ ⎢ ⎥⎪ ⎢ ⎥⎪ ⎢ ⎥⎪ ⎢ ⎥⎪ ≤ ≤ −⎢ ⎥⎪ ⎢ ⎥⎪ ⎢ ⎥⎪ ⎢ ⎥⎪ ⎢ ⎥⎪ ⎣ ⎦⎩ (4.2)

( )

( )

( )

2

0 0 0

2

1 1 1

2

00 0 0

11 1 1

01 1

11 1 0

1 1

1

H

s m

s m

s m

s ve

I

s ve

II

s vek k k

I

ts ve

ts ve

I

k ts vek k k

V V VN

V V V k NN

kV V VN

V V V e

V V V e N k N

V V V e

τ

τ

τ

− Δ

− Δ

− Δ

⎧⎡ ⎤⎛ ⎞⎪⎢ ⎥− + −⎜ ⎟⎪⎢ ⎥⎝ ⎠⎪⎢ ⎥

⎛ ⎞⎪⎢ ⎥− + −⎜ ⎟⎢ ⎥ ≤ <⎝ ⎠⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥

= ⎢ ⎥⎛ ⎞⎨− + −⎜ ⎟⎢ ⎥

⎝ ⎠⎣ ⎦⎡ ⎤−⎢ ⎥

−⎢ ⎥ ≤ ≤ −⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥−⎣ ⎦

⎪⎪⎪⎪⎪

⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎩

(4.3)

Page 70: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

54

olarak bulunur. Her iki model için, gözlem ve sistem kontol giriş matrisi sırasıyla:

0 1 1ZTaw aw aw

NP P P −⎡ ⎤= ⎣ ⎦… (4.4)

0 1 1UTven ven ven

NP P P −⎡ ⎤= ⎣ ⎦… (4.5)

şeklindedir. Son olarak, parametre matrisi RIC ve Viskoelastik model için sırasıyla:

maxθT

musR E L P⎡ ⎤= ⎣ ⎦ (4.6)

maxθT

aw s ve musR E E P⎡ ⎤= ⎣ ⎦ (4.7)

olarak tanımlanır. (4.2) – (4.5) eşitlikleri (3.33) bağıntısında yerine konulmuş ve (4.5)

ve (4.6) da yer alan parametreler kestirilmiştir. Yapay solunum sinyalleri yukarıda

anlatılan şekilde üretilmiş ve Tablo 4.1 de verilen değerler kullanılmıştır. Viskoelastik

modelde ayrıca (3.11) ve (3.13) eşitliklerinden yararlanılmış ve 1 0.167tis ve veR Cτ = =

olarak kabul edilmiştir.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerler. MVUE yönteminin benzetimlerdeki

algoritması Ekde Tablo A.1 de verilmiştir. Yinelemeli bir yöntem olmadığından

başlangıç değerine ihtiyaç duyulmamıştır. Benzetim parametresi sadece ölçüm

gürültüsünün ortak değişinti matrisidir ve bu da 0 2. N NR I ×= olarak kabul edilmiştir.

İlk olarak, MVUE için (3.34) eşitliğini yazarken yapılan gözlem sinyalinin Gauss

dağılımına sahip olduğu kabulünü irdelemek gerekir. Bu kabul, gerçek sinyallerin

sonsuz uzunlukta olması anlamındadır ve bu nedenle mümkün değildir. MVUE nin

başarısının sinyal uzunluğuna ( N ) bağlılığını incelemek için N ile aritmetik ortalama

karesel hata ( mse ) nın değişimi incelenmiştir. aritmetik ortalama karesel hata yapay

Page 71: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

55

solunum sinyallerinden model parametrelerinin kestirilmesi ile aşağıdaki şekilde

hesaplanır:

( )2

( )1

1ˆ ˆ( )MC

ii

mseMC =

= −∑θ θ θ (4.8)

burada MC Monte Carlo yinelemeleri sayısını vermektedir. Bu tezin tamamında

100MC = kullanılmıştır. RIC model için, ( )ˆmse θ ve N arasındaki değişim Şekil 4.1

de görülmektedir. Şekilden de görüldüğü gibi 200 400N≤ ≤ arasında en küçük

değerine ulaşmaktadır. Bu nedenle, bir solunum süresi göz önünde bulundurulacak

olunursa, kullanılan 100sf Hz= kullanılan kestirim yöntemleri için optimum

örnekleme frekansıdır ve sadece RIC modelinde değil diğer modellerde de bu

örnekleme frekansı kullanılmıştır.

0 200 400 6000

0.1

0.2

0.3

0.4

mse

(R)

Sinyal uzunlugu (N)0 200 400 600

0

0.05

0.1

0.15

0.2

mse

(L)

Sinyal uzunlugu (N)

0 200 400 6000

0.2

0.4

0.6

0.8

mse

(C)

Sinyal uzunlugu (N)0 200 400 600

0

0.1

0.2

0.3

0.4

mse

(Pm

usm

ax)

Sinyal uzunlugu (N)

Şekil 4.1. RIC solunum sistemi modelinde yapay solunum sinyallerinden model parametrelerinin MVUE yöntemiyle kestirilmesinde ( )ˆmse θ ’nin gözlem sinyal uzunluğu N

ile değişimi.

Page 72: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

56

Model eşitlikleri ve kestirim benzetimlerinde kolaylık sağlamak amacıyla kullanılan ve

C nin ters değeri olan 1E C−= rastgele değişkeninden tekrar C parametresine dönmek

için Teorem 4.1 kullanılmıştır.

Teorem 4.1 x rastgele değişkeninin bir fonksiyonu olan y rastgele değişkeni,

( )y g x= aşağıdaki ortalama değer ve değişintiye sahiptir:

( ) ( ) ( )2

2E g x g g ηση η+⎡ ⎤⎣ ⎦

( ) 22 2y g ησ η σ

Burada ( )Pr x in ( ),η ε η ε− + aralığı dışında ihmal edilebilir kabulü yapılmıştır. Bu

teoremin ispatı Papoulis (1991) de yer almaktadır.

RIC ve Viskoelastik solunum sistemi modelleri için yapay solunum sinyalleri

kullanılarak kestirilen model parametreleri ve kestirim değişintiları Tablo 4.2 de

verilmiştir. MVUE yöntemi yinelemeli bir yöntem olmadığı için benzetimlerde her

parametre için tek bir kestirim değeri ve kestirim değişintisi elde edilir. MVUE

yöntemi, yapay solunum sinyallerinde Tablo 4.2 ve Şekil 3.1 den görüleceği gibi RIC

model için çok başarılı sonuçlar vermiştir. Kestirilen parametre değerleri

benzetimlerdeki değerler ile örtüşmüş ve kestirim değişintileri en küçük değerlerini

almışlardır. Viskoelastik model için veC parametresi dışında aynı sonuçları çıkarabiliriz.

veR parametresi ile ayarladığımız doku zaman sabiti bu parametrenin yapay solunum

için kestirilmesini engellemiştir. veC parametresi kestiriminde ki yüksek değişintinin,

vekV nin yinelemeli olarak bulunmasından kaynaklandığı açıktır. MVUE yönteminin

KOAH hastaları ve sağlıklı kişilerden alınan sinyallerdeki sonuçları bu bölümün son

ana başlığında yer alacaktır.

Page 73: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

57

Tablo 4.2. RIC ve Viskoelastik modellerde yapay solunum sinyalleri ile MVUE kullanarak model parametresi kestirim sonuçları.

Model Parametre Yapay solunum

benzetimindeki değeri

MVUE ile

kestirilen

değeri

MVUE ile

kestirim

değişintisi

R 122.75 cmH O s l−⋅ ⋅ 2.7468 0.0049

L 2 120.63 cmH O s l−⋅ ⋅ 0.6409 0.0011

1C E−= 120.0116 cmH O l−⋅ 0.0117 61.1817 10−⋅

Doğrusal RIC

Solunum Sistemi

Modeli

maxmusP 21 cmH O 0.9980 0.0070

awR 122.49 cmH O s l−⋅ ⋅ 2.4948 0.0643

1s sC E−= 1

22.69 cmH O l−⋅ 2.7117 0.1913

veR 124.59 cmH O s l−⋅ ⋅ - -

1ve veC E−= 1

21.3 cmH O l−⋅ 2.5593 10.4163

Viskoelasitk

Solunum Sistemi

Modeli

maxmusP 21 cmH O 1.0016 0.0157

4.1.3. Enbüyük Olabilirlik Kestirimci

Şekil 3.1 ve Şekil 3.4 de yer alan ve ölçüm eşitlikleri (3.8) de verilen doğrusal RIC ve

(3.25) de verilen doğrusal olmayan RC solunum sistemi modellerinin MLE yöntemi ile

model parametreleri kestirilmiştir. Bu durumda, (3.36) da yer alan gözlem parametre

ortak olasılık dağılımının logaritmik olabilirlik fonksiyonu:

( )( ) ( )( )

( )1

0 10

1:log θ z log z θ

,r

r

N p

N k kpkr r

L c hA p σ

−=

= − −∑ (4.9)

şeklinde gösterilir. (3.40) da yer alan gradiyent vektörü:

( )( )

( ) ( ) ( )1

0

1 1r

r

N p kr k k pp

k mr r

hp h m n

A pη

σ

=

∂= − =

∂∑θ

g θ θ z θ , ,θ,

… (4.10)

burada ( ) ( )( ){ 1 0

1 0k k

k k

eğer heğer hη − − <= − ≥

z θθ z θ dır ve (3.41) de yer alan Hessian matrisi:

Page 74: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

58

( )( )

( ) ( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( )1 2

1 2

2

1

1 2210

1

1

r

rr

p k kr k k

N m mrpp

pk kr rk k

m m

h hp h

p m m nhA p

η

−=

⎧ ⎫∂ ∂− − −⎪ ⎪∂ ∂⎪ ⎪= =⎨ ⎬

∂⎪ ⎪+ −⎪ ⎪∂ ∂⎩ ⎭

θ θz θ

θ θH θ , , ,

θ,θ z θ

θ θ

(4.11)

olarak elde edilir. Burada ( )z θk kh− hata terimidir ve toplamın içindeki ikinci terim

birinci terimin yanında çok küçük kalacağı için ihmal edilebilir. Bu durumda Hessian

matrisi:

( ) ( )( )

( ) ( ) ( )1 2

1 2

1 20

11r

r

N pr r k kk k pp

k m mr r

p p h hh m m n

A p σ

− −

=

⎧ ⎫− − ∂ ∂⎪ ⎪= − =⎨ ⎬∂ ∂⎪ ⎪⎩ ⎭

∑θ θ

H θ z θ , , ,θ θ,

… (4.12)

şeklini alır.

Gradyant vektörü (4.10) ve Hessian matrisi (4.12), (3.39) deki yinemeli Newton-

Raphson yöntemine uygulanıp model parametreleri kestirilmiştir. Yapay solunum

sinyalleri yukarıda anlatılan şekilde üretilmiş ve Tablo 4.1 de verilen değerler

kullanılmıştır. Kestirilen θ ile (3.46) ve arama tablosu yardımıyla biçim faktörü rp

kestirilmiştir. Arama tablosou 0.001 hassasiyeti ile oluşturulmuştur ve eğri

aradeğerleme ile aradeğerler belirlenmiştir. Ayrıca benzetimlerde, kr nın ergodik süreç

olduğu ve kurtosis oranınında zaman ortalaması esası ile hesaplandığı belirtilmelidir.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerler. MLE yönteminin benzetimlerdeki

algoritması Ekde Tablo A.2 de verilmiştir. Başlangıç parametre vektörü ve ölçüm

gürültüsü biçim faktörü:

( ) ( )0 0 1i= =θ ,N

( )0,2rp =N

olarak kabul edilmiştir. Benzetim parametresi bulunmamaktadır.

Page 75: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

59

MLE yönteminde, parametrelerin kestirim başarısı, ölçüm gürültüsünün değişintiına, 2rσ bağlıdır. Bu bölümde yapay solunum sinyalleri kullanılarak MLE yönteminde

sinyal-gürültü oranı (Signal-to-Noise Ratio – SNR) ile aritmetik ortalama karesel hata,

( )θmse arasındaki ilişki gösterilmiştir.

Yapay solunum sinyalinin kullanıldığı benzetimlerde GGD ile gürültü modellemek için

üç farklı tip gürültü kullanılmıştır: birörnek dağılımlı gürültü (Uniform Distribution –

UD), Gauss dağılımlı gürültü (Gaussian Distribution – GD), ve Laplace dağılımlı

gürültü (Laplacian Distribution – LD). Tüm bu gürültü çeşitleri beyaz olarak kabul

edilmiş ve birbirinden bağımsız eş dağılımlı gürültü dizini olarak eklenmiştir. LD

gürültü dizini aşağıdaki şekilde elde edilmiştir:

( ) ( )2 2 sgn log 1 2k rσ= − −r UD UD (4.13)

Burada UD 1 2− ile 1 2 arasında UD gürültü dizinidir. Son olarak, Tablo 4.1 deki

model parametre değerleri kullanılmış ve 30 60dB SNR dB≤ ≤ arasında

değiştirilmiştir.

Şekil 4.2 da MLE yöntemi ile, RIC model parametre kestirim, ( )ˆmse θ hatalarının SNR

ile değişimi görülebilir. Şekillerden de görüleceği gibi tüm parametreler için, ( )ˆmse θ ,

SNR ’ın artması ile birlikte azalmıştır. İlk olarak, gözlem sinyalini havayolu gaz akış

hızı ile doğrusal olarak değiştiren R , uA ve maxmusP gibi parametreler diğerlerinden

daha düşük mse değerleri aldığı gözlenebilir. Bu beklenen bir sonuçtur zira, birbirleri

ile doğrusal olmayacak şekilde bağımlı parametreler ( lA , lK ve lB ) birbirlerini her

yinelemede etileyip kestirim performansını düşürmüşlerdir. Bu ayrıca, gardyant vektörü

(4.10) ve Hessian martiksinin (4.12) bu parametrelere bağımlı olmasıyla da

açıklanabilir.

Page 76: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

60

30 40 50 600

0.1

0.2

0.3

0.4

mse

(R)

SNR30 40 50 600

20

40

60

mse

(L)

SNR

30 40 50 600

0.5

1

1.5

2

2.5

mse

(C)

SNR30 40 50 600

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

mse

(Pm

usm

ax)

SNR

Birörnek D. GürültüGauss D. GürültüLaplace D. Gürültü

(a)

30 40 50 600

1

2

mse

(Au)

SNR30 40 50 600

5

10

mse

(Ku)

SNR

30 40 50 600

5

10

mse

(Al)

SNR30 40 50 600

50

100

mse

(Kl)

SNR

30 40 50 600

5

mse

(Bl)

SNR30 40 50 600

5

mse

(Pm

usm

ax)

SNR

Laplace D. GürültüGauss D. GürültüBirörnek D. Gürültü

(b)

Şekil 4.2. a) RIC, ve b) doğrusal olmayan RC solunum sistemi modellerinde yapay solunum sinyallerinden model parametrelerin MLE yöntemiyle kestirilmesinde ( )ˆmse θ ’nin sinyal-

gürültü oranı SNR ile değişimi. Üç farklı gürültü modeli kullanılmıştır.

Page 77: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

61

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10012

5

10

15

20

25

30

kest

irile

n p r

Yineleme Sayisi, i

pr = 29 Birörnek D. Gürültü eklenmis

pr = 0.74 Laplace D. Gürültü eklenmis

pr = 1.84 Gauss D. Gürültü eklenmis

Şekil 4.3. Kurtosis oranı yöntemiyle kestirilen biçim faktörü rp değerleri. MLE yöntemiyle RIC modelde 51SNR dB= için bulunmuştur.

MLE de, Kurtosis oranının biçim faktörü rp kestirimindeki performansını ölçmek için,

yapay solunum sinyallerine eklenen üç farklı tip gürültü dağılımına ilişkin rp

kestirilmiştir. Şekil 4.3 den görüleceği gibi, biçim faktörünün kestirim başarısı çok

yüksektir ve yakınsama 2i = de elde edilmiştir. MLE yönteminin KOAH hastaları ve

sağlıklı kişilerden alınan sinyallerdeki sonuçları bu bölümün son ana başlığında yer

alacaktır.

4.2. SOLUNUM SİSTEMİNİN BAYES YAKLAŞIMI İLE TERS

MODELLENMESİ

Solunum sisteminin modellenmesinde ki ikinci ana yol olan Bayesçi yaklaşım bu başlık

altında irdelenecektir.

4.2.1. Kalman Filtre

Şekil 3.2 ve Şekil 3.3 de yer alan ve ölçüm eşitlikleri (3.15), (3.16) ve (3.17) de verilen

Viskoelastik ve (3.18), (3.19) ve (3.20) de verilen Mead solunum sistemi modellerinin

Page 78: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

62

model parametreleri çiftli Kalman Filtre yöntemi ile kestirilmiştir. Burada, Kalman

filtrenin çıkarılmasında kabul edilen ve Bölüm 3 de açıklanan şartlar altında modellerin

sözde parametreleri tanımlanmış, (3.56) ve (3.57) eşitlikleri kullanılarak bir solunum

süresi boyunca model parametreleri ve durum değişkenleri kestirilmiştir. Belirtilmelidir

ki, sözde parametreler model eşitliklerini doğrusal forma getirmek için kullanılmıştır.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerler. Kalman filtre yönteminin

benzetimlerdeki algoritması Ekde Tablo A.3 de verilmiştir. Başlangıç değerleri ve

benzetim parametrelerinde kabul edilen değerler Tablo 4.3 de özetlenmiştir.

Tablo 4.3. Yapay solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde Kalman filtre için kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri.

Parametre Viskoelastik model Mead model

[ ]0 0θ θE= ( )0,1N ( )0,10N

[ ]0 0x xE= [ ]0 [ ]0

( )( )0 0 0 00 0ˆ ˆ T

Eθ ⎡ ⎤= − −⎢ ⎥⎣ ⎦P θ θ θ θ

35 510 I × 8 810 I ×

Başlangıç

değerler

( )( )0 0 0 00 0 ˆ ˆ Tx E ⎡ ⎤= − −⎣ ⎦P x x x x 1

2 210 I−× 5 510 I ×

θR 2 211010

I ×− ⎡ ⎤⎢ ⎥⎣ ⎦

3

5 510 I−×

xR 310 10

θQ 5 50I × 5 50I ×

Benzetim

parametreleri

xQ 12 210 I−× 1

2 210 I−×

Viskoelastik model. (3.15)-(3.17) eşitlikleri ile tanımlanan Viskoelastik model için süreç

ve ölçüm gürültüsü eklenerek süreç-gözlem formu elde edilmiştir. Bu durumda (3.52)-

(3.55) deki terimler durum değişkenleri kestirimi için aşağıdaki gibi tanımlanır:

Page 79: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

63

[ ][ ]

1 00 1

11

1 1

1

s

ve

Ck

k Ck

xk

s ve ve

sx xk

ve

x xk k s

x awk k

k

x zk aw

x z kk ven

k

PP

t R C

CC

V t

P

R

VP

θ

⎡ ⎤= ⎢ ⎥⎣ ⎦⎡ ⎤

= ⎢ ⎥− Δ⎣ ⎦⎡ ⎤

= ⎢ ⎥⎣ ⎦⎡ ⎤= Δ⎣ ⎦

⎡ ⎤= ⎣ ⎦=

=

⎡ ⎤= ⎢ ⎥⎣ ⎦

,

,

,

,

x

F

G

u

z

H

G

u

(4.14)

ve sözde parametre kestirimi için:

[ ]( )

( ) ( )

[ ]

1

1

11

1

1

0 0 0 0

0 0 0

0 0 0

1

ve

s

ve

s ve

s

ve

aw

s

ve vek

ve

mus

k

k s

Ck k s k s

musk k

zk

CkCz

k kC C

k k

CkC

k kaw

k

RC

R CC

P

V t

P t V t

V f

PP

P P

PPP

θ

θ

θ

θ

θ+

+

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

=

⎡ ⎤Δ⎢ ⎥⎢ ⎥= − Δ Δ⎢ ⎥⎢ ⎥−⎣ ⎦=

⎡ ⎤⎢ ⎥

= ⎢ ⎥⎢ ⎥+⎣ ⎦

⎡ ⎤⎢ ⎥

= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

max

,

,

θ

F

H

G

u

z (4.15)

Page 80: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

64

0 100 200 3000

2

4

mse

(Raw

)

Zaman indeksi, k0 100 200 300

0

1

2

mse

(Cs)

Zaman indeksi, k

0 100 200 3000

5

mse

(Rve

)

Zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.5

1

mse

(Cve

)

Zaman indeksi, k

0 100 200 3000

5

10 m

se(P

mus

max

)

Zaman indeksi, k(a)

100 200 3000

0.05

0.1

0.15

0.2

P kCs

Zaman indeksi, k100 200 300

-0.2

-0.1

0

0.1

0.2

0.3

0.4

P kCve

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.4. Viskoelastik modelde Kalman Filtre ile a)model parametre kestirim hatası, ve b)durum değişkenlerinin bir solunum süresince kestirimi. Kırmızı noktalı çizgiler olması

gereken durum değişkenlerini gösterir.

Kestirilen sözde parametrelerden tekrar model parametrelerine dönmek için Teorem 4.1

kullanılmıştır. Şekil 4.4 de Kalman filtre ile, bir solunum süresince Viskoelastik model

parametre kestirim, ( )ˆmse θ hatalarının değişimi ve durum değişkenlerinin kestirimi

görülebilir. Şekil 4.4a dan görüleceği gibi, ortalama karesel hata, başta veC olmak üzere

Page 81: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

65

model parametreleri için sıfıra düşmemiştir. Fakat zaman ile kestirimin iyileştiği açıkça

görülebilir. Durum değişkenlerinde ise kestirim başarısı Şekil 4.4b de görülebilir.

Kestirilen kx durum değişkenlerinin zaman ile değişimini tamamen takip edebilmiştir.

Mead model. (3.18)-(3.20) eşitlikleri ile tanımlanan Mead solunum modelinin durum

değişkenleri ve model parametreleri çiftli Kalman filtre ile kestirilmiştir. Bu durumda

(3.52) ve (3.55) deki terimler durum değişkenleri kestirimi için aşağıdaki gibi

tanımlanır:

1 00 1 0 0

1 0 0

0 0 1 00 0 0 1

00 00 00 0

0

l

b

w

e

Lkc

kc

k kc

kc

k

c s s s s

s p l s p l

k s b s p b s p b

s w

s e

s

k

s e

kk mus

k

xk

VPPPP

R t L t L t L t Lt R C t R C

t C t R C t R C

t Ct C

t

t C

VP

P

θ

θ

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦− Δ −Δ −Δ Δ⎡ ⎤

⎢ ⎥− Δ Δ⎢ ⎥⎢ ⎥= Δ Δ −Δ⎢ ⎥

Δ⎢ ⎥⎢ ⎥−Δ⎣ ⎦

Δ⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥Δ⎣ ⎦⎡ ⎤

= ⎢ ⎥⎣ ⎦

=

x

F

G

u

z

[ ]0 0 0 0 1

awk

⎡ ⎤⎣ ⎦=H

(4.16)

ve sözde parametre kestirimi için:

Page 82: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

66

[ ]( ) ( )

( )( ) ( )

( )( )

1

11

11

1

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

b w e

b l

l b

c

c

p l

bk

p b

w

e

mus

xk

c c cL musk s k k k s k

c ck k s

x c cLk k s k k s

Lk s

Lk k s

R LR LR C

CR C

CC

P L

V t P P P t f

P P t

V t P P t

V t

V V t

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥

= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

=

⎡ ⎤− Δ − − + Δ⎢ ⎥⎢ ⎥− Δ⎢ ⎥⎢ ⎥= Δ − Δ⎢ ⎥⎢ ⎥Δ⎢ ⎥⎢ ⎥− Δ⎢⎣ ⎦

max

θ

F

H

[ ]

1

1

1

1

1

1

l

b

w

e

l

b

w

e

xk

Lkc

kc

k kc

kc

k

Lkc

kc

k kc

kc

k

VPPPP

VPPPP

θ

+

+

+

+

+

=

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

G

u

z

(4.17)

Kestirilen sözde parametrelerden tekrar model parametrelerine dönmek için Teorem 4.1

kullanılmıştır. Şekil 4.5 de Kalman filtre ile, bir solunum süresince Mead model

parametre kestirim, ( )ˆmse θ hatalarının değişimi ve durum değişkenlerinin kestirimi

görülebilir. Şekil 4.5a dan görüleceği gibi, ortalama karesel hata, lC , bC ve maxmusP

parametrelerinde çok hızlı, cR , L ve pR parametrelerinde yavaş olarak düşmektedir.

eC ve wC ise yakınsama sağlanamamıştır. Parametrelerin kestirimindeki başarı

düşüşünün sebebi durum değişkenlerinin takibinin zayıf olmasından kaynaklandığı

düşünülmektedir (Şekil 4.5b). Ayrıca, sözde parametrelerden gerçek parametrelere geri

dönmek kabullerden ötürü yakınsama kaybına neden olmuştur.

Page 83: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

67

0 100 200 3002

4

6

mse

(Rc)

Zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.5

1

mse

(L)

Zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.5

1m

se(C

l)

Zaman indeksi, k0 100 200 300

0

1

2

mse

(Cb)

Zaman indeksi, k

0 100 200 3000

5

mse

(Rp)

Zaman indeksi, k0 100 200 300

7.2

7.4

7.6

mse

(Cw

)

Zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.2

0.4

mse

(Ce)

Zaman indeksi, k0 100 200 300

0

2

4

mse

(Pm

usm

ax)

Zaman indeksi, k(a)

100 200 300-0.2

0

0.2

VkL

Zaman indeksi, k100 200 300

0

0.5

1

P kCl

Zaman indeksi, k

100 200 3000

0.51

1.5

P kCb

Zaman indeksi, k100 200 300

0

0.5

1

P kCw

Zaman indeksi, k

100 200 3000

0.5

1

P kCe

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.5. Mead modelde Kalman Filtre ile a) model parametre kestirim hatası, ve b) durum değişkenlerinin bir solunum süresince kestirimi. Kırmızı noktalı çizgiler olması gereken durum

değişkenlerini gösterir

Page 84: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

68

4.2.2. Genişletilmiş ve Unscented Kalman Filtreleri

Genişletilmiş Kalman filtre (EKF) ile unscented Kalman filtre (UKF) kuramsal olarak

ve uygulamada farklı yöntemlerdir ve farklı modellerde karşılaştırıldıklarında birbirleri

üzerine üstünlükleri oldukları görülmüştür. Bu nedenle, solunum sistemi modellerine

uygulanmaları birlikte incelenecektir.

Şekil 3.3 de yer alan ve durum-ölçüm eşitlikleri (3.18), (3.19) ve (3.20) de verilen Mead

solunum sistemi modelinin model parametreleri çiftli genişletilmiş Kalman filtre ve

unscented Kalman filtre yöntemi ile kestirilmiştir. Şekil 3.4 de yer alan ve durum-ölçüm

eşitlikleri (3.25) ve (3.26) da verilen doğrusal olmayan RC modelin parametrelerinin

kestirimde ise birleşik genişletilmiş Kalman filtre ve unscented Kalman filtre yöntemi

kullanılmıştır. İlk olarak, EKF ve UKF yöntemlerinin çıkarılmasında kabul edilen

yukarıdaki şartlar altında modellerin durum değişkenleri ve model parametreleri

tanımlanmıştır. (3.58) ve (3.59) eşitlikleri kullanılarak EKF ve Malzemeler ve

Yöntemler bölümünde verilen adımlar yardımıyla UKF yöntemleri ile sırasıyla bir

solunum süresi boyunca model parametreleri ve durum değişkenleri kestirilmiştir.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerler. EKF ve UKF yöntemlerinin

benzetimlerdeki algoritmaları sırasıyla Ekde Tablo A.4 ve Tablo A.5 de verilmiştir.

Başlangıç değerleri ve benzetim parametrelerinde kabul edilen değerler Tablo 4.4 de

özetlenmiştir.

Mead model. (3.18)-(3.20) eşitlikleri ile tanımlanan Mead solunum modelinin durum

değişkenleri ve model parametreleri çiftli EKF ve UKF ile kestirilmiştir. Bu durumda

(3.58) ve (3.59) deki terimler durum değişkenleri ve model parametreleri için sırasıyla

aşağıdaki gibi tanımlanır:

Page 85: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

69

Tablo 4.4. Yapay solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde EKF ve UKF için kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri.

Parametre Mead model RC model

[ ]0 0θ θE= ( )1,1N ( )0,1N

[ ]0 0x xE= [ ]0 [ ]0

( )( )0 0 0 00 0ˆ ˆ T

Eθ ⎡ ⎤= − −⎢ ⎥⎣ ⎦P θ θ θ θ

15 510 I−× -

EKF

Başlangıç değerler

( )( )0 0 0 00 0 ˆ ˆ Tx E ⎡ ⎤= − −⎣ ⎦P x x x x 1

5 52 10 I−××

11 0

10 0− ⎡ ⎤⎢ ⎥⎣ ⎦1

θR 5 51 I × -

xR 1 1

θQ 8 80I × -

EKF

Benzetim

parametreleri

xQ 45 510 I−× 410 0

0

−⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦0

[ ]0 0θ θE= ( )1,1N ( )0,1N

[ ]0 0x xE= [ ]0 [ ]0

( )( )0 0 0 00 0ˆ ˆ T

Eθ ⎡ ⎤= − −⎢ ⎥⎣ ⎦P θ θ θ θ

15 510 I−× -

UKF

Başlangıç değerler

( )( )0 0 0 00 0 ˆ ˆ Tx E ⎡ ⎤= − −⎣ ⎦P x x x x 1

5 52 10 I−××

11 0

10 0− ⎡ ⎤⎢ ⎥⎣ ⎦1

θR 5 51 I × -

xR 1 1

θQ 8 80I × -

xQ 45 510 I−× 410 0

0

−⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦0

θα 0.1

sα 0.5 0.1

θβ 2 -

sβ 2 2

θκ 1 -

UKF

Benzetim

parametreleri

sκ 0 0

Page 86: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

70

1 00 1 0 0

1 0 0

0 0 1 00 0 0 1

00 00 00 0

0

l

b

w

e

Lkc

kc

k kc

kc

k

c s s s s

s p l s p l

k s b s p b s p b

s w

s e

s

k

s e

kk mus

k

xk

VPPPP

R t L t L t L t Lt R C t R C

t C t R C t R C

t Ct C

t

t C

VP

P

θ

θ

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦− Δ −Δ −Δ Δ⎡ ⎤

⎢ ⎥− Δ Δ⎢ ⎥⎢ ⎥= Δ Δ −Δ⎢ ⎥

Δ⎢ ⎥⎢ ⎥−Δ⎣ ⎦

Δ⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥Δ⎣ ⎦⎡ ⎤

= ⎢ ⎥⎣ ⎦

=

x

F

G

u

z

[ ]0 0 0 0 1

awk

⎡ ⎤⎣ ⎦=H

(4.18)

Page 87: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

71

[ ]1 1 1

1 1

1 1

1

0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

l l l l

l l l l

b b b b

c

l

bk

p

w

e

mus

xk

c c c cL LL musk k k k k k

k p l ks s s

c c c ck k k k

p ls s

c c c cx Lk k k kk p k b

s s

RLCCR

CC

P

V V P P P PV R C ft t t

P P P PR Ct t

P P P PR V C

t t

P

+ + +

+ +

+ +

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

=

− − −−

Δ Δ Δ

− −Δ Δ

− −= −

Δ Δ

max

θ

F

H

[ ]

1

1

0 0

0 0 0 0 0 0 0

1

0

w w

e e

l w

l

l

e

b

b

c ck k

s

c ck k

s

xk

c ck k

ckc

k k

Lk

ckc

kc

k kL

k

k

Pt

P Pt

P PPP

V

PPPVV

θ

+

+

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥

−⎢ ⎥⎢ ⎥Δ⎢ ⎥⎢ ⎥−⎢ ⎥

Δ⎣ ⎦=

⎡ ⎤+⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

G

u

z

(4.19)

Şekil 4.6 da EKF ve UKF ile, bir solunum süresince Mead model parametre kestirim,

( )ˆmse θ hatalarının değişimi ve durum değişkenlerinin kestirimi görülebilir. Şekil 4.6a

dan görüleceği gibi, ortalama karesel hata, UKF de tüm parametreler için zamanla

azalmıştır. Fakat EKF bC ve lC parametrelerinde yakınsama sağlayamamıştır. Durum

değişkenleri için ise UKF, wCkP dışında kabul edilebilir bir başarı göstermiştir. EKF nin

başarısı, bunun yanında çok düşmüştür.

Page 88: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

72

0 100 200 3000

1

2

mse

(Rc)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.5

1

mse

(L)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

1

2

mse

(Cl)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

1

2

mse

(Cb)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

5

mse

(Rp)

zaman indeksi, k0 100 200 300

6

6.5

7

mse

(Cw

)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.5

1

mse

(Ce)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.5

1

mse

(Pm

usm

ax)

zaman indeksi, k(a)

100 200 300-0.4-0.2

00.20.40.6

VkL

zaman indeksi, k100 200 300

0

0.5

1

P kCl

zaman indeksi, k

100 200 3000

0.51

1.5

P kCb

zaman indeksi, k100 200 300

-0.2

0

0.2

P kCw

zaman indeksi, k

100 200 3000

0.5

1

P kCe

zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.6. Mead modelde EKF ve UKF ile a) model parametre kestirim hatası, ve b) durum değişkenlerinin bir solunum süresince kestirimi. Kırmızı noktalı çizgiler olması gereken durum

değişkenlerini, yeşil noktalı çizgiler EKF ve mavi düz çizgiler UKF sonuçlarını gösterir.

Doğrusal olmayan RC model. (3.25)-(3.26) eşitlikleri ile tanımlanan doğrusal olmayan

RC solunum modelinin durum değişkenleri ve model parametreleri birleşik EKF ve

Page 89: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

73

UKF ile kestirilmiştir. Bu durumda (3.58) ve (3.59) deki terimler birleşik durum

değişkeni için aşağıdaki gibi tanımlanır:

[ ]

7 71

1

1l k l k l k

kk

wk

wk

kk

w awk k

K V K V K Vw musk l l k k k kk

V

I

V

P

A K e V V V e V e f

×

⎡ ⎤= ⎢ ⎥⎣ ⎦

=

=

⎡ ⎤= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦⎡ ⎤= ⎣ ⎦⎡ ⎤= −⎢ ⎥⎣ ⎦

w θ

F

G

u0

z

H

(4.20)

Şekil 4.7 de EKF ve UKF ile, bir solunum süresince RC model parametre kestirim,

( )ˆmse θ hatalarının değişimi ve durum değişkenlerinin kestirimi görülebilir. Şekil 4.7

den görüleceği gibi, ortalama karesel hata, UKF için, uK hariç, her parametrede

azalırken, EKF için lA ve lK de azalma görülmemiştir. Durum değişkeninin her iki

kestirimci için yüksek başarıyla izlendiği görüldüğünde parametrelerin kestirim

başarısının düşmesi doğrusal olmayan gözlem eşitliğine bağlanabilir.

Page 90: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

74

0 100 200 3000

2

4

mse

(Au)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.5

1

mse

(Ku)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.5

1m

se(A

l)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.5

1

(Kl)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.5

1

mse

(Bl)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

1

2

mse

(Pm

usm

ax)

zaman indeksi, k(a)

50 100 150 200 250 3000

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

VkL

zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.7. Doğrusal olmayan RC modelde EKF ve UKF ile a) model parametre kestirim hatası, ve b) durum değişkeninin bir solunum süresince kestirimi. Kırmızı noktalı çizgiler olması

gereken durum değişkenlerini, yeşil noktalı çizgiler EKF ve mavi düz çizgiler UKF sonuçlarını gösterir.

Page 91: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

75

4.3. ÇİFTLİ KALMAN FİLTRE İÇİN SONSAL CRAMER RAO ALT SINIRI

Enküçük değişinti yansız kestirimcilerde, ki böyle bir kestirimci klasik kestirimci veya

Bayesçi filtre olabilir, eniyilik ölçütü olan ortalama karesel hatanın (MSE), (3.31)

nekadar sağlandığının bilinmesi gerekmektedir. Gerçek değerler ile hesaplanan Cramer

Rao alt sınırı (Cramer Rao Lower Bound – CRLB) MSE nin alt sınırının değerini verir

ve kestirimcilerin performansının karşılaştırılmasına olanak sağlar. Zaman ile değişen

ve rastgele varsayılan durum değişkenleri için Bayesçi yaklaşım ile sonsal Cramer Rao

altsınırı önerilmiştir (Posterior Cramer Rao Lower Bound – PCRLB). CRLB ve PCRLB

ile geniş anlatımlara ve izleme, algılama ve kestirme problemlerine uygulamalara

Tichavsky ve diğ., (1998) ve Bergman, (1999) da yer verilmiştir. Bu durumda süreç-

gözlem eşitliği:

( )1 1 1k k k k k− − −= +x f x ,θ,u q (4.21)

( )k k k k k= +z h x ,θ,u r (4.22)

formunda olan bir sistem için CRLB aşağıdaki şekilde ifade edilir:

{ } 1ˆ ˆ TE J −⎡ ⎤ ⎡ ⎤− − ≥⎣ ⎦ ⎣ ⎦X X X X=P (4.23)

burada ( )ˆ ,g=X Z θ X in kestirimi,P kestirimcinin hata ortak değişinti matrisi ve J

de Fisher bilgi matrisidir (Fisher Information Matrix – FIM). FIM’ın elementleri:

( )

1 2

1 2

2,

1 2

log Pr ,, 1,z x

m m xm m

J E m m nx x

θ⎧ ⎫∂⎪ ⎪= − =⎨ ⎬

∂ ∂⎪ ⎪⎩ ⎭

Z X θ (4.24)

şeklinde tanımlanır ve burada ( ),Pr ,z xθ Z X θ birleşik olasılık dağılım fonksiyonudur.

xn durum değişkeni adetidir, ve Z ile X tüm k ları içeren vektörlerdir. Ayrıca (4.23)

ün yazılımında buradaki kestirimcinin yansız olduğunu tekrar hatırlatmak gerekir

( ( )ˆ ,E E g⎡ ⎤ = =⎡ ⎤⎣ ⎦⎣ ⎦X Z θ X ).

Page 92: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

76

(4.24) de model parametrelerinin belirlenimci olduğu varsayılmıştır. Bu durumda

birleşik olasılık dağılım fonksiyonu:

( ) ( ) ( ) ( )1

0 1, ,0 1

Pr , Pr , Pr Pr ,k k

i i i iz x z x x xi i

θ θ θ θ

−= =

=∏ ∏Z X θ z x θ x θ x x θ (4.25)

şeklinde tanımlanır ve ( )0kr , R∼N , ( )0kq ,Q∼N kabulleriyle iteratif yollardan

FIM hesaplanabilir. Zaman ile değişmeyen parametre vektörünün, θ ve durum

değişkenlerinin, kx birlikte kestirildiği çiftli kestirimcilerde PCRLB nin

hesaplanabilmesi için birleşik parametre vektörü tanımlamıştır TT T

k k⎡ ⎤= ⎣ ⎦w x θ . Fakat

süreç gürültüsü ortak değişinti matrisi sıfır olarak kabul edilen parametre vektörü

hesaplamalarda tekil matris meydana getirir. Bu problem tekil Q şeklinde ifade edilir

ve çözümü için devamlı zamanda hybrid CRLB (Messer, 2006) ve ayrık zamanda ise

FIM matrisinin paçalarına ayrılması (Tichavsky ve diğ., 1998) yöntemleri önerilmiştir.

Bu durumda çiftli PCRLB, durum değişkenleri bakımından sonsal fakat model

parametreleri bakımından klasik anlamdadır.

PCRLB çiftli kestirim için hesaplandığında durum değişkenleri ve parametrelerin

rastgele süreçler olarak düşünürsek (4.24) de yer alan FIM aşağıdaki şekilde yazılabilir:

( )

1 2

1 2

2, ,

1 2

log Pr , ,, 1,z x

m m wm m

J E m m nw w

θ⎧ ⎫∂⎪ ⎪= − =⎨ ⎬

∂ ∂⎪ ⎪⎩ ⎭

Z X θ (4.26)

burada birleşik olasılık dağılım fonksiyonu:

( ) ( ) ( ) ( )

( ) ( ) ( ) ( )

, , ,

1

0 1,0 1

Pr , , Pr , Pr Pr

Pr , Pr Pr , Pr

z x z x x

k k

i i i iz x x xi i

θ θ θ

θ θ θ

−= =

=

=∏ ∏

Z X θ Z X θ X θ θ

z x θ x θ x x θ θ (4.27)

Page 93: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

77

şeklinde olmalıdır ve parametre dağılımının her k anı için PCRLB ye aynı katkıyı

yaptığını, bunun yanında durum değişkeni dağılımının zaman içinde ve gözlemler ile

PCRLB deki payının değiştiğini gösterir. (4.27) eşitliği (4.26) eşitliğinde yerine

konmasıyla FIM bulunabilir. İşlemlerin kolaylaştırma amacıyla skor fonksiyonun ilk

hesaplanması doğru olur. Süreç ve gözlem gürültüsünün Gauss dağılımlı süreçler

olduğu kabulü altında skor fonksiyonu k anına kadar tüm gözlemleri içermek suretiyle:

( ) ( )

( )( ) ( )( )

( ) ( )

( )( ) ( )( )

( )

, ,

11

10

12 0 0 0 0 0

13 1 1 1 1 1 1

1

log Pr , ,, ,

1 , ,2

1 ˆ ˆ2

1 , ,2

log Pr

z x k kk k

k

k Ti i i i i i i

i

T

kk Ti i i i i i i

i

s

c h h

c

c f f

θ

θ

−−

=

−− − − − − −

=

∂=

⎡ ⎤− − −⎢ ⎥

⎢ ⎥⎢ ⎥+ − − −∂ ⎢ ⎥= ⎢ ⎥∂⎢ ⎥+ − − −⎢ ⎥⎢ ⎥+⎢ ⎥⎣ ⎦

Z X θZ X θ

w

z x θ R z x θ

x x P x xw

x x θ Q x x θ

θ

(4.28)

şeklinde heasplanabilir. Burada ( )Prθ θ parametre vektörünün birleşik olasılık dağılım

fonksiyonunu ifade etmektedir. { }0 1,k k −=X x x ve { }0 1,k k −=Z z z k anına kadar

olan durum değişkeni ve gözlem vektörüdür. (4.28) in hesaplanmasında Tanım 4.1 de

yer alan blok matris türev tanımı kullanılmalıdır.

Tanım 4.1. F türevlenebilir m p× boyutlu ve X n q× boyutlu gerçek matrisler

olduğu kabul edililirse F in X e göre Jakobyen matrisi mp nq× boyutlu

( ) ( )( )( )T

vec

vec

∂∂=

∂ ∂

F XF XX X

(4.29)

matrisidir (Magnus ve Neudecker, 1999).

Blok matris türev tanımı ile (4.28) yeniden yazılırsa:

Page 94: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

78

( )

( )

( )

( ) ( )( )

0 0 0

1 1

, ,

, , , ,

, ,x

T

k k i i i

k k k k n n

s

s s

sθ× + +

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

Z X θ

Z X θ Z X θ

Z X θ

(4.30)

formuna girer. Burada xn ve nθ sırasıyla durum değişkeni ve parametre vektörünün

uzunluğunu göstermektedir. (4.30) daki terimlerin basitleştirilmesi amacıyla aşağıdaki

tanımları yaparsak:

( ) ( ) ( ) ( ), , ,i i i i i i i ix xi i i i

i i

h h f fH H F Fθ θ∂ ∂ ∂ ∂

= = = =∂ ∂ ∂ ∂x ,θ x ,θ x ,θ x ,θx θ x θ

( )( ) ( )( ) ( )1 11

0log Pr

i

i a a a a a a a a a aa

T H h F fθ θ θθ

− −+

=

∂= + +

∂∑ R z - x ,θ Q x - x ,θ θθ

skor fonksiyonu terimleri:

( )

( )( )( )( )

( )( )

10 0 0 0 0

10 0 1 0 0

0 0 01

0 0 0

0 1

, ,ˆ

x

Tx

x

n n

H h

F fs

θ

× +

⎡ ⎤⎢ ⎥+⎢ ⎥

= ⎢ ⎥−⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

R z - x ,θ

Q x - x ,θZ X θ

P x - x (4.31)

( )

( )( )( )( )

( )( )( )

1

11

11 1 1

1

, ,

x

Txi i i i i

xi i i i i

i i i

i i i i

i n n

H h

F fs

f

θ

−+

−− − −

× +

⎡ ⎤⎢ ⎥+⎢ ⎥

= ⎢ ⎥−⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

R z - x ,θ

Q x - x ,θZ X θ

Q x - x ,θ (4.32)

( ) ( )( )( )

11 1 1

1

, ,x

T

k k k kk k k

k n n

fs

θ

−− − −

× +

⎡ ⎤−= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

Q x - x ,θZ X θ (4.33)

Page 95: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

79

şeklinde hesaplanır. FIM skor fonksiyonunun grandyenti olarak yazılırsa Tanım 4.1 in

tekrar kullanılmasıyla:

( )

( )( ) ( )( )

0 0 0

0 1

1 1 1

0 1

0 1 1 1

, ,

x x

Tk k

kk

k

k

k k k

k k n n k n n

sJ E

s s s

s s s

s s s

θ θ+ + × + +

⎧ ⎫∂⎪ ⎪= − ⎨ ⎬∂⎪ ⎪⎩ ⎭

∂ ∂ ∂⎡ ⎤⎢ ⎥∂ ∂ ∂⎢ ⎥⎢ ⎥∂ ∂ ∂⎢ ⎥∂ ∂ ∂= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥∂ ∂ ∂⎢ ⎥

⎢ ⎥∂ ∂ ∂⎣ ⎦

Z X θw

w w w

w w w

w w w

(4.34)

k anındaki matris formu şeklini alır.(4.31), (4.32) ve (4.33) yerine yazılırsa FIM

aşağıdaki şekildedir:

( ) ( ) ( ) ( )( )

( ) ( ) ( ) ( )( )

( ) ( ) ( ) ( )( )

( )( ) ( )( ) ( )( ) ( )( )( )

11 12 13 1 1

21 22 23 2 1

31 32 33 3 1

1 1 1 2 1 3 1 1

k k k k k

k k k k k

k k k k k k

k k k k k k k k k

J J J J

J J J J

J J J J J

J J J J

+

+

+

+ + + + +

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥

= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

(4.35)

Bu matristeki her bir element

( )

11 12

21 22ij ij

k ijij ij

J JJ

J J⎡ ⎤

= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

(4.36)

blok matris formundadır ve aşağıdaki tanımların yapılmasıyla

( )2

2 log PrM Eθθθ

⎧ ⎫∂= ⎨ ⎬

∂⎩ ⎭θ

θ

Page 96: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

80

( ) ( )1 1

0

i T Tii a a a a a a

a

TT E H H F F Mθ

θθ θ θ θ θ θθ

θ− −

=

⎧ ⎫∂= − = + +⎨ ⎬

∂⎩ ⎭∑ R Q (4.37)

( )

( )( )

( )( )

( )

1 11 1 1 1 1 1

1 11 1 1 1 1 1

1 12 2 2

12

1T Tx x x

i i i i i i

T Tx x xi i i i i i

k ij

i i iT

ij i

i j

H H H H

F F F FJ

F

J T

θ

θ

θ

θθ

− −− − − − − −

− −− − − − − −

− −− − −

∀ = ≠

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥+ +⎢ ⎥= ⎢ ⎥+ −⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

R R

Q Q

Q Q (4.38)

( )

( )( )( )

( )( )( )

( ) ( )( )

11 1 1

1 11 1 1 1 1

12 2

1

1

11 1

, 1Tx

i i i

T Tx xi i i i i

i iTk ij x

i i i

T xi i i i

T

i i

T

k ji k ij

i j i

H H

F F F

FJ

H H

F F T

F

J J

θ

θ

θ

θ

θ θθ

θ

−− − −

− −− − − − −

−− −

−− −

∀ = +

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥− +⎢ ⎥⎢ ⎥−⎢ ⎥

= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥+⎢ ⎥⎢ ⎥−⎢ ⎥⎣ ⎦

=

R

Q Q

Q

R

Q

Q

(4.39)

( )

( )( )

( )( )( )

( ) ( )( )

11 1 1

11 1 1

12 2

1

1

11 1

, 1Tx

i i i

Txi i i

i i

Tk ij xi i i

T xi i i i

T

i i

T

k ji k ij

i j i

H H

F F

FJ

H H

F F T

F

J J

θ

θ

θ

θ

θ θθ

θ

−− − −

−− − −

−− −

−− −

∀ > +

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥∅ +⎢ ⎥⎢ ⎥−⎢ ⎥

= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥+⎢ ⎥⎢ ⎥−⎢ ⎥⎣ ⎦

=

R

Q

Q

R

Q

Q

(4.40)

Page 97: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

81

( )

( )( ) ( )

( )

( )

10 0 0

10 0 01

0 0 01

11 1 0 0 00

120

1Tx x

TxTx x

Txk

T

ij

i j

H HH H

F FJ F F

J T

θ

θ

θθ

−−

∀ = =

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥+⎢ ⎥= +⎢ ⎥+⎢ ⎥⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

RR

QQ

P (4.41)

şeklinde elemanları bulunur. (4.39)-(4.41) eşitliklerinden iki önemli sonuç çıkarılabilir:

FIM durum değişkenleri ve parametre kestirim hata ortak değişinti matrisinin alt sınırını

içerir; FIM bir seyrek matris değildir. Birinci sonuç için ayrıca, ( )k ijJ blok matrisinin

durum değişkenlerinin ve parametrelerin ayrı bloklarda temsil edildiği söylenebilir. FIM

durum değişkenleri ve parametreler arasında ilintiler nedeniyle seyrek bir matris

değildir bu nedenlede PCRLB için yinelemeli yollar ile tersi alınabilir. İki adımlı

yineleme seçilmiştir.

1. Adım: Zaman güncellemesi,

1k − anından k anına geçişte ( )k ijJ matrisi hem sütun hem de satır olarak genişler.

Bu genişleme yine blok matris olarak:

11

11

kk k

kk k

k k k

JJ −

⎡ ⎤⎢ ⎥= ⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

AB

C D F (4.42)

şeklinde ifade edebiliriz. Burada

( )

11 121 1 1 1

111 21 22 1

1 1 11 1 1 1

k k k k

Tk k x xk k kk k k k

J J

JJ J F F

− − − −

− −− − −− − − −

⎡ ⎤⎢ ⎥

= ∅⎢ ⎥⎡ ⎤+⎢ ⎥⎢ ⎥∅ ∅⎢ ⎥⎣ ⎦⎣ ⎦

IQ

(4.43)

Page 98: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

82

( )( ) ( )

0

1

2

1 11 1

1 11 1 1 2 2 1

k

k

Txi i i i i

i T Txk k k k k k

F F F

F F F T

θ θ

θ θ θθ

− −− −

− −− − − − − −

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦⎡ ⎤∅ −⎢ ⎥= ⎢ ⎥−⎢ ⎥⎣ ⎦

AA

A

A

Q QA

Q Q

(4.44)

( ) ( )

( ) ( )

1 1 11 1 1 1 1 2 2

1 11 1 1

T Tx xk k k k k k k

k T Txk k k k k k

F F F F

F F F T

θ θ

θ θ θθ

− − −− − − − − − −

− −− − −

⎡ ⎤− −⎢ ⎥= ⎢ ⎥−⎢ ⎥⎣ ⎦

Q Q QB

Q Q (4.45)

( )

( ) ( )

0

1

2

1 11 1 1 2 2

1 11 1 1

T

k

k

Txk k k k k

i T Txi i i i i k

F F F

F F F T

θ θ

θ θ θθ

− −− − − − −

− −− − −

⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥=⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦⎡ ⎤∅ −⎢ ⎥= ⎢ ⎥−⎢ ⎥⎣ ⎦

CC

C

C

Q QC

Q Q (4.46)

( )Tk k=D B (4.47)

( )

( )

1 1 11 1 1

1 11 1 1

Txk k k k k k

k Txk k k k k k

F F F

F F F T

θ θ

θ θ θθ

− − −− − −

− −− − −

⎡ ⎤−⎢ ⎥= ⎢ ⎥−⎢ ⎥⎣ ⎦

Q Q QF

Q Q (4.48)

olarak bulunur.

2. Adım: Ölçüm güncellemesi

k anında yeni ölçümlerin gelmesiyle ölçümlerin etkisi ( )k ijJ matrisine eklenmelidir.

Bu durumda yeni ( )k ijJ matrisi:

Page 99: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

83

11 12

21 22

k k k k

k kk k k k

J JJ

J J

⎡ ⎤⎢ ⎥=⎢ ⎥⎣ ⎦

(4.49)

formundadır ve buradaki terimler:

( )( ) ( )

( )( ) ( )( ) ( )

11 111

11 1 1

12 121 1 1

1 1 1

21 12

1 1

22 221 1 1

k k k k

Txk k k

k k k k T Txk k k k k k

T

k k k k

T Tx x xk k k k k k

k k k k T Txk k k k k k

J J

H HJ J

H H H H

J J

H H H HJ J

H H H H

θ

θ θ θ

θ

θ θ θ

−− − −

− − −− − −

− −

− − −

=

⎡ ⎤∅⎢ ⎥= + ⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

=

⎡ ⎤⎢ ⎥= + ⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦

R

R R

R R

R R

(4.50)

şeklinde bulunur.

(4.23) ile ifade edilen hata ortak değişinti matrisi birleşik parametre vektörü için

herhangi bir k anında tekrar yazılırsa:

[ ][ ]{ } 1ˆ ˆ Tk k k k k kE J −− − ≥w w w wP = (4.51)

olarak ifade edilir. Burada kJ (4.42) deki 1k kJ − matrisinin sol alt bloğunu temsil

etmektedir. kJ nın tersinin alınmasında 1k kJ − in tersinden yararlanılabilir ve aşağıda

verilen blok matris tersi tanımı kullanılır.

Tanım 4.2. X bir blok matris ve 11x tersi alınabilen bir matris ise X in Schur

tümleyeni yardımıyla tersi

Page 100: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

84

( ) ( ) ( ) ( )( )

111 121

21 22

1 1 1 111 11 12 1 21 11 11 12 1

11 21 11 1

− − − −− −

−− −

⎡ ⎤= ⎢ ⎥⎣ ⎦⎡ ⎤+ Δ − Δ⎢ ⎥=⎢ ⎥−Δ Δ⎢ ⎥⎣ ⎦

x xX

x x

x x x x x x x

x x

(4.52)

olarak hesaplanır. Burada ( ) 122 21 11 12−Δ = −x x x x X in Schur tümleyenidir.

Bu durumda, aranılan Schur tümleyeninin tersidir, 1−Δ . Schur tümleyeninin değerleri

(4.42) den yerine konursa ve bulunan (4.51) ile birlikte düşünülürse:

[ ]( )

[ ]( ) ( )( ) ( )

11 11

1

11 1 1

1 1 1 1 1 11

1 11 11 1 1 1 1 1

kk k k k k k

k

T Tx x xk k k k k k k

k k k k kT Txk kk k k k k k

J

H H H H

H H H H

θ

θ θ θ

−−

−− − −

− − − − − −−

− −− −− − − − − −

⎡ ⎤≥ − ⎢ ⎥

⎣ ⎦

⎧ ⎫⎡ ⎤⎡ ⎤⎪ ⎪⎢ ⎥= − + +⎨ ⎬ ⎢ ⎥⎢ ⎥ ⎣ ⎦⎪ ⎪⎢ ⎥⎣ ⎦⎩ ⎭

AF C D

B

R R AF C D F

BR R

P

P

(4.53)

burada 111k kJ − in 1k − anındaki ölçüm güncellemesi ile birlikte sol alt blok matris olduğu

belirtilmelidir. Bu (4.49) ve (4.50) dan görülmektedir.

(4.53) den görülceği gibi hata birleşik değişinti matrisi, kP kA , kB , kC , kD ve kF

matrislerine bağlıdır. Eğer sadece durum değişkenleri düşünülürse, blok matrislerin üst

soldaki kısımları hata birleşik değişinti matrisini verir. Bu durumda:

Page 101: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

85

( ) ( )( ) ( )

( ) ( )( ) ( )

( )

1 11

11 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 11 1

11 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

11 1 1 1 1

k k

T Tx x x x xTk k k k k k k k k x

k k

T T Tx x x x x xk k k k k k k k k k k k

Tx x xk k k k k

F F F H HF

F F F H H F

F H H

− −−

−− − − −− − − − − − − − − −

− −

−− − − − − −− − − − − − − − − − − −

−− − − − −

∅⎡ ⎤⎡ ⎤ ⎢ ⎥− ∅ − + + ×⎣ ⎦ −⎢ ⎥⎣ ⎦

= − + + ×

= +

Q

Q Q RQ

Q Q Q R Q

Q R

P

P

P

( ) ( )11

11 1

Txk kF

−−−− −

⎛ ⎞+⎜ ⎟⎝ ⎠

P

(4.54)

( )( ) ( )1

1 11 1 1 1 1 1 1

T Tx x x x xk k k k k k k kF H H F

−− −

− − − − − − −= + +Q RP P (4.55)

olarak bulunur. Burada xkP durum değişkenlerinin hata ortak değişinti matrisidir. (4.55)

eşitliği genişletilmiş Kalman filtrenin hata ortak değişinti matrisinin yinelemeli

hesaplamasından başka bir şey değildir. Bu aynı zamanda Bergman (1999) de bulunan

hata ortak değişinti matrisinin doğrusal olmayan model için yazılmış en genel halidir.

Parametre kestiriminde ise (4.53) deki blok matrislerin sol alt matrisleri kullanılır. Bu

durumda:

( ) ( )( )( ) ( ) ( )( )

11

11 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

111 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1

k k

T T

k k k k k k k k k k

T T

k k k k k k k k

T

T T H H F F T

T H H F F

θθ

θθ θθ θ θ θ θ θθ

θθ θ θ θ θ

−−

−− − −

− − − − − − − − − −

−−− − − −− − − − − − − −

⎡ ⎤ ⎡ ⎤− + +⎣ ⎦ ⎣ ⎦

⎛ ⎞= + + +⎜ ⎟⎝ ⎠

R Q

R Q

P

P

P

(4.56)

olarak ifade edilmesiyle parametreler için PCRLB

( ) ( ) ( )( ) 11 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1

T T

k k k k k k k k kT H H F Fθ θθ θ θ θ θ−− − − −

− − − − − − − −= + + +R QP P (4.57)

şeklinde bulunur. Bu tamamen sonsal düşünülerek parametreler için çıkarılmış yeni

PCRLB ifadesidir. Durum değişkelerinin PCRLB ile karşılaştıracak olursak, kθP sadece

Page 102: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

86

son değerlere bağlı değildir. Tam tersine k anına kadar olan tüm parametre kestirimler

kθP yi etkiler. Bu aynı zamanda zaman ile değişmemesine karşı parametrelerin hata

ortak değişinti matrisinin kestirim süresince azalması gerektiğinide gösterir.

4.3.1. Solunum Modellerinde PCRLB

Mead model ve doğrusal olmayan RC modele uygulanan çiftli ve birleşik UKF ve EKF

yöntemlerinin kestirim performanslarının gösterilmesi bu çalışmanın tamamlanması

açısından önemlidir. Her bir durum değişkeni ve model parametresinin kestirim hata

değişintilerinin PCRLB ile birlikte gösterimi, kestirimcilerin performansının

birbirleriyle karşılaştırılmasına olanak sağlar.

(4.55) ve (4.57) da yer alan sırasıyla durum değişkenleri ve model parametrelerine ait

PCRLB matrisleri Mead model için yazılırsa (3.18) ve (3.19) eşitlikleri yardımıyla ilgili

Jakobyen matrisler:

[ ]0 0 0 0 1xk =H (4.58)

1 00 1 0 0

1 0 00 0 1 00 0 0 1

c s s s s

s p l s p lx

k s b s p b s p b

s w

s e

R t L t L t L t Lt R C t R C

t C t R C t R Ct Ct C

− Δ −Δ −Δ Δ⎡ ⎤⎢ ⎥− Δ Δ⎢ ⎥⎢ ⎥= Δ Δ −Δ⎢ ⎥Δ⎢ ⎥⎢ ⎥−Δ⎣ ⎦

F (4.59)

1 80k Iθ×=H (4.60)

( )( ) ( )

( ) ( )

( )

2

2 2

2 2

2

2

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

b w e

l b l b

b l b l

c c cL musLk c k k k mus k s musk s

k sc c c c

k k s k k s

p l p lc c c cL

k k k p s k k sk

p b p bL

k s

w Lk k s

e

V R P P P P f tV t f t LL L

P P t P P t

R C R CP P V R t P P t

R C R CV tC

V V t

C

θ

⎡ + + − − Δ− Δ⎢ Δ⎢

− Δ − Δ⎢⎢⎢

− − Δ − Δ⎢= ⎢⎢

− Δ⎢⎢⎢ − Δ

max

F

⎤⎥⎥⎥⎥⎥⎥⎥⎥⎥⎥⎥

⎢ ⎥⎢ ⎥⎦

(4.61)

Page 103: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

87

olarak bulunur. (4.55) ve (5.57) da yer alan sırasıyla durum değişkenleri ve model

parametrelerine ait PCRLB matrisleri doğrusal olmayan RC model için yazılırsa (3.25)

ve (3.26) eşitlikleri yardımıyla ilgili Jakobyen matrisler:

l kK Vxk l lA K e=H (4.62)

1 11xk I ×=F (4.63)

( )21l k l kK V K V mus

k k k l k kV V e AV e fθ ⎡ ⎤= ⎢ ⎥⎣ ⎦H (4.64)

1 60k Iθ×=F (4.65)

olarak bulunur. Parametre vektörüne ait PCRLB nin hesaplanmasında parametrelerin

önsel dağılımı bilgisinede gerek vardır. Parametrelerin önsel dağılımları

bilinmediğinden bu çalışmada genelleştirilmiş Gauss dağılımına sahip oldukları kabul

edilmiştir. Malzemeler ve Yöntemler bölümünde genel hatlarıyla verilen GGD (3.42)

eşitliğiyle gösterilir. Bu durumda M θθ fonksiyonu:

( )

( )( )

( )( )

2

2

2

2

log Pr

1log exp,

1 1,

p

p

p

M E

E cA p

p pA p

θ

θ

θ

θθθ

θ θ

θ θθ θ

⎧ ⎫∂= ⎨ ⎬

∂⎩ ⎭⎧ ⎫⎡ ⎤⎧ ⎫∂⎪ ⎪ ⎪ ⎪⎢ ⎥= −⎨ ⎨ ⎬ ⎬∂ ⎢ ⎥⎪ ⎪⎪ ⎪⎩ ⎭⎣ ⎦⎩ ⎭

= − −

θθ

θ - θθ Q

Q

(4.66)

şeklinde bulunur.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerler. PCRLB nin Mead ve doğrusal olmayan

RC model benzetimlerindeki algoritması Ekde Tablo A.6 da verilmiştir. Başlangıç

değerleri ve benzetim parametrelerinde kabul edilen değerler Tablo 4.5 de özetlenmiştir.

Page 104: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

88

Tablo 4.5. PCRLB nin hesaplanmasında kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri.

Parametre Mead model RC model

0θP 1

8 810 I−× 1

6 610 I−× Başlangıç

değerler 0xP 1

5 52 10 I−×× 1

1 110 I−×

R 1 1

Q 45 510 I−× 4

1 110 I−×

Benzetim

parametreleri

θQ 38 810 I−× 3

6 610 I−×

Tablo 4.5 ve Tablo 4.4 karşılaştırılacak olunursa, PCRLB nin benzetim parametreleri

EKF-UKF algoritmasındaki değerler ile aynıdır. PCRLB deki başlangıç hata ortak

değişinti matrisi ise EKF-UKF algoritmasındaki hata ortak değişinti matrisi ile aynı

seçilmiştir. Bu durumda Şekil 4.8 biçim faktörü 2pθ = için hesaplanan parametre ve

durum değişkenlerine ait PCRLB değerlerini birlikte göstermektedir. PCRLB ler

başlangıç değerlerinden başlamış ve bir solunum süresi boyunca genelde sıfıra doğru

yakınsamışlardır. Model parametreleri arasında, aynı zamanda en yüksek aritmetik

ortalama karesel hataya ( mse ) sahip (Şekil 4.6) olan wC en yüksek PCRLB değerine

yakınsamıştır. Mead modelin karmaşık parametre-durum değişkeni ilişkileri yardımıyla

bunu açıklamak çok zordur. Fakat modelde en yüksek kapasite değerine sahip olması ve

kθF matrisi üzerinde diğer parametrelere oranla çok küçük bir değişintiye sahip olması

wC nın kestirimini güçleştirmiştir. Durum değişkenlerinin altsınır değerlerine bakacak

olursak (Şekil 4.8b) LkV ve eC

kP nin tamamen sıfıra yakınsamasına karşı diğer durum

değişkenlerinin bir solunum süresince yakınsamalarının zayıf olduğunu görürüz.

Gözlem sinyalini doğrudan etkileyen tek durum değişkeni olan eCkP nin düşük altsınıra

sahip olması şaşırtıcı değildir fakat LkV bu kadar hızlı sıfıra yakınsaması cR ve L

parametrelerinin düşük PCRLB değerine yakınsaması ve bu nedenlede bu parametrelere

bağlı LkV durum değişkenini etkilemesi nedeniyle olabilir.

Page 105: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

89

Doğrusal olmayan RC model de ise (Şekil 4.9) model parametrelerinin altsınır

değerlerinde bir yakınsama elde edilememiştir. Fakat maxmusP ın Mead modelde olduğu

gibi en düşük altsınır değerine düştüğü görülebilir. Şekil 4.9b de görülen durum

değişkenine ait altsınır değişiminden PCRLB nin yine sıfıra yakınsamadığı görülür.

Mead model doğrusal olmayan RC modelden daha çok parametre ve durum değişkeni

sayısına sahip olması ve daha karmaşık eşitlikler ile ifade edilmesine rağmen Mead

model parametre ve durum değişkenleri PCRLB değerleri genelde sıfıra yakınsamıştır.

Doğrusal olmayan RC modelde yer alan üssel (eksponansiyel) ifade kestirimlerde ek

hatalara yol açmış olabilir.

PCRLB değerlerinin parametre dağılımına ait biçim faktörüne bağlı olması PCRLB nin

pθ ile nasıl değiştiğinin incelenmesini gerektirir. Şekil 4.10 da PCRLB nin yakınsama

değerleri ile biçim faktörü arasındaki ilişki görülmektedir. Bu aynı zamanda parametre

vektörünün farklı dağılımlarının PCRLB üzerine etkisinide gösterir. Görüldüğü gibi

1pθ = de PCRLB nin hesaplanmasından meydana gelen bir devamsızlık vardır. 1pθ =

iken, parametre dağılım fonksiyonu türevlenebilir olmadığından bu sonuç çıkmıştır.

Tüm parametreler için 1pθ = ile 2pθ = arasında PCRLB bir değere yakınsamıştır.

Sonuç olarak, parametre dağılım fonksiyonu alt-Gauss olduğunda çok yüksek PCRLB

değerleri ve tam Laplace olursa PCRLB nin hesaplanmasında türev içermeyen bir

yöntem seçilmesi gerektiği ortaya çıkar.

Page 106: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

90

0 50 100 150 200 250 3000

0.02

0.04

0.06

0.08

0.1

0.12

PCR

LB (Θ

)

zaman indeksi, k

Rc

LC

lC

bR

pC

wC

eP

musmax

(a)

0 50 100 150 200 250 3000

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

PCR

LB (x

)

zaman indeksi, k

VkL

PkC

l

PkC

b

PkC

w

PkC

e

(b)

Şekil 4.8. Mead modelde a) model parametrelerine, ve (b) durum değişkenlerine ait sonsal Cramer Rao altsınırının bir solunum süresi boyunca yakınsaması.

Page 107: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

91

0 50 100 150 200 250 3000.02

0.03

0.04

0.05

0.06

0.07

0.08

0.09

0.1

0.11

PCR

LB (Θ

)

zaman indeksi, k

Au

Ku

AlK

lB

lP

musmax

(a)

0 50 100 150 200 250 3000.097

0.0975

0.098

0.0985

0.099

0.0995

0.1

0.1005

0.101

0.1015

0.102

PCR

LB (x

)

zaman indeksi, k

VkL

(b)

Şekil 4.9. Doğrusal olmayan RC modelde a) model parametrelerine, ve (b) durum değişkenine ait sonsal Cramer Rao altsınırının bir solunum süresi boyunca yakınsaması.

Page 108: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

92

0 2 4-10

0

10

PCR

LB (R

c) pθ

0 2 4-100

0

100

PCR

LB (L

)

0 2 4-50

0

50PC

RLB

(Cl)

0 2 4-200

0

200

PCR

LB (C

b)

0 2 4-20

0

20

PCR

LB (R

p)

0 2 4-10

0

10

PCR

LB (C

w)

0 2 4-100

0

100

PCR

LB (C

e)

0 2 4-2

0

2PC

RLB

(Pm

usm

ax)

devamsizlik

Şekil 4.10. Mead model için hesaplanan sonsal Cramer Rao altsınırı değerlerinin biçim faktörü pθ ile değişimi.

Son olarak, bir önceki bölümde anlatılan EKF-UKF yöntemlerinin başarımlarını

istatistiksel olarak göstermek için PCRLB altsınır değerlerinin bu kestirimcilerin hata

ortak değişinti matrisleri ile beraber göstermek gerekmektedir. Bunun için, EKF-UKF

algoritmaları PCRLB algoritması ile beraber çalıştırılmış ve biçim faktörü 2pθ = için

Şekil 4.11 ve Şekil 4.12 kaydedilmiştir. Yukarıda verilen Tablo 4.4 ve Tablo 4.5 deki

değerler değiştirilmeden kullanılmıştır. Şekil 4.11a dan görüleceği gibi Mead model

parametreleri için UKF kestirimci PCRLB yi EKF kestirimciye göre daha yakından

takip etmektedir. Durum değişkenleri açısından bakarsak ise UKF ve EKF arasında fark

çok değildir (Şekil 4.11b). Doğrusal olmayan RC model parametreleri için yine UKF ve

EKF kestirimcilerinin hata ortak değişintilerinin birbirine çok yakın olduğunu

söyleyebiliriz (Şekil 4.12a). Şekil 4.12b de görülen doğrusal olmayan RC model durum

değişkeni hata ortak değişinti yakınsaması EKF ve UKF nin PCRLB den uzaklaştığını

göstermektedir. Bu uzaklaşma bazı kestirimci hatalarının toplanarak toplam hatayı

arttırmasından kaynaklanabilir.

Page 109: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

93

Şekil 4.6 ve Şekil 4.7. de görülen ortalama karesel hatalar ile Şekil 4.11 ve Şekil 4.12 de

yer alan kestirimci hata ortak değişintilerin karşılaştırırsak aslında bu iki

değerlendirmenin çok farklı sonuçlar verdiğini görebiliriz. Parametreler açısından

PCRLB ve mse birbiriyle hemen hemen örtüşür. Yani PCRLB değerini yakalabilmiş bir

parametrenin düşük mse değerine yakınsadığı görülebilir. Fakat durum değişkenleri için

durum farklıdır. Örneğin Mead model durum değişkenleri PCRLB değerini

yakalabilmiş olsalarda gerçek değerlere yakınsamaları çok kötüdür. Bu özellikle EKF

kestirimci için söylenebilir.

Page 110: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

94

0 100 200 3000

0.1

0.2

PCR

LB (R

c)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.05

0.1

PCR

LB (L

)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.1

0.2

PCR

LB (C

l)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.1

0.2

PCR

LB (C

b)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.1

0.2

PCR

LB (R

p)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.1

0.2

PCR

LB (C

w)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.1

0.2

PCR

LB (C

e)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.05

0.1

PCR

LB (P

mus

max

)

zaman indeksi, k(a)

0 100 200 3000

0.1

0.2

PCR

LB (

VkL )

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.1

0.2

PCR

LB (P

kCl )

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.5

1

1.5

PCR

LB (P

kCb )

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.2

0.4

PCR

LB (P

kCw

)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.1

0.2

PCR

LB (P

kCe )

zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.11. Mead modelde model parametre ve durum değişkenlerinin UKF ve EKF ile kestirilmesinde sonsal Cramer Rao altsınırı ile performans analizi.

Page 111: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

95

0 100 200 3000

0.1

0.2

PCR

LB (A

u)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0.06

0.08

0.1

0.12

PCR

LB (K

u)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000

0.05

0.1PC

RLB

(Al)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0.06

0.08

0.1

0.12

PCR

LB (K

l)

zaman indeksi, k

0 100 200 3000.04

0.06

0.08

0.1

PCR

LB (B

l)

zaman indeksi, k0 100 200 300

0

0.05

0.1

PCR

LB (P

mus

max

)

zaman indeksi, k(a)

0 50 100 150 200 250 3000.095

0.1

0.105

0.11

0.115

0.12

PCR

LB (V

kL )

zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.12. Doğrusal olmayan RC modelde model parametre ve durum değişkenlerinin UKF ve EKF ile kestirilmesinde sonsal Cramer Rao altsınırı ile performans analizi.

Page 112: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

96

4.4. SOLUNUM MODELLERİNDE GENELLEŞTİRİLMİŞ GAUSS DAĞILIMLI

HATA MODELİ

Solunum sisteminin modellenmesinde son aşama olan hata/gürültü analizi, istatistiksel

anlamda modellerde kabul edilen gürültü ile yöntemlerin uygulanmasında yapılan

hataları içerir. GGD modeli, model gürültüleri için seçilmiş ve dağılım parametreleri

kestirilerek hata ve gürültüler tanımlanmıştır. Doğrusal RIC model ve doğrusal olmayan

RC modeller hata analizi için seçilmişlerdir. İlk olarak ölçüm gürültüsü, kr ve ölçüm

inovasyonlarının, kυ solunum modellerindeki anlamını açıklamak gerekir.

Ölçüm gürültüsü ( )0, ,r rpσGGD olarak tanımlanan bir rastgele süreç olarak kabul

edilmiştir ve etkin iki ana bileşeni vardır:

1. Belirlenen modellerin ölçülen solunum sinyallerine ( ( )awP t ) uyarlarken kalan

artıklardır. Bu artıklar ölçüm gürültüsünün ana bileşenini oluşturur ve GGD

olarak kabul edilmişlerdir.

2. Ölçüm gürültüsü, gerçek solunum sinyallerinin kaydedilmesi sırasında yapılan

gürültüyü de içerir. Artıkların yarattığı gürültünün yanında ihmal edilebilen bu

gürültü, üç farklı etkinin bileşkesidir:

a) Ölçümler sırasında sensör ve dönüştürücü sistemlerin elektronik aksamından

kaynaklanan gürültü. Bu gürültü genel olarak Gauss dağılımına sahip rastgele

süreçtir diyebiliriz. Pneumotograf sisteminin doğruluğu %2∓ dir.

b) Solunum sinyallerine karışan fizyolojik gürültü. Soluk alma sırasında vucud

hareketleri ve kalp atışının solunumu küçük genlikler ile titretmesi bu gürültü

arasında sayılabilir. Bu gürültü üzerine herhangi bir çalışma henüz

yapılmamıştır ve dağılımı bilinmemektedir.

c) Hastalardan alınan solunum sinyallerinde invasiv olmayan ventilatörün valf

sisteminin neden olduğu gürültü. Bu gürültü üzerinede herhangi bir çalışma

yoktur ve dağılımı bilinmemektedir.

Yukarıda söylenen gürültü kaynakları nedeniyle FOT hesaplamalarında öngörüldüğü

gibi ölçüm gürültüsünün Gauss dağılına sahip olduğu kabul edilemez. Bu nedenle

Page 113: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

97

ölçüm gürültüsü dağılımının elde edilmesi gerekmektedir. Bu çalışmada GGD olarak

düşünülen ölçüm gürültüsünün değişintisi 2rσ ve biçim faktörü rp kestirilerek dağılımı

bulunmuştur.

Ölçüm inovasyonları Malzemeler ve Yöntemler bölümünde açıklanmış ve dağılımını

kestirme yöntemi verilmiştir. Bu durumda toplam hatayı gösteren ölçüm inovasyonları

ölçülen solunum sinyallerinden yukarıdaki kestirim yöntemleri uygulandığında yapılan

toplam hatanın şeklini verir. Ölçüm inovasyonları, başka bir değişle solunum

sinyallerinin tanımlanan solunum modeline kestirim yöntemleri ile uygulanmasında

ortaya çıkan toplam gürültüdür.

Enbüyük olabilirlik kestirimcisinde farklı SNR ile (farklı 2rσ değerleri ile) model

parametreleri ve ölçüm gürültüsü biçim faktörü rp kestirilmişti. Şimdi bu bölümde

ölçüm gürültüsüsü değişintisi 2rσ ve ölçüm inovasyonları kυ dağılımıda bunlara ek

olarak kestirilecektir. Bu durumda, rp ya ek olarak 2rσ (3.45) yardımıyla kestirilir.

Model parametreleri θ kestirimi enbüyük olabilirlik kestiriminde açıklanmıştır.

Malzemeler ve Yöntemler bölümünde açıklandığı gibi ölçüm inovasyonlarının

dağılımının bilinmesi için kestirim hatası, kη nın da dağılımının bilinmesi

gerekmektedir. Burada, solunum modelleri için kestirim hatası Gauss olarak

düşünülmüştür. 2pη = ve [ ] 0kE =η kabulü altında kestirim hatasının değişintisi (3.66)

yardımıyla hesaplanabilir ve buradaki ortak değişinti matrisi (3.67) ve (3.68) de yer alan

bilgi filtresi ile kestirilebilir. Ele alınan RIC ve doğrusal olmayan RC solunum

modellerinde model parametreleri θ zaman ile değişmeyen 1k k−=θ θ sabitler 0k =Q

olduğu için bilgi filtresi aşağıdaki şekilde basitleştirilebilir:

( ) 11 1ˆ ˆ

Txk kk k k k

−− −= +s s H R z (4.67)

( ) 11 1

Tx xk kk k k k

−− −= +J J H R H (4.68)

Page 114: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

98

(4.68) ve 1k k k k

−=J P tanımıyla 2ησ kestirilir. Son olarak ( )2Pr ; ,k pυ υσυ nın

bulunmasında (3.65) den çıkarılan (3.69) ve (3.70) kullanılmıştır.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerler. GGD tabanlı hata analizinin RIC ve

doğrusal olmayan RC model benzetimlerindeki algoritması Ekde Tablo A.2 de

verilmiştir. Başlangıç değerleri ve benzetim parametrelerinde kabul edilen değerler

Tablo 4.6 da özetlenmiştir.

Tablo 4.6. GGD ile hata analizinde kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri.

Parametre RIC model RC model

( )0i=θ ( )0 1,N ( )0 1,N

( )2

0r iσ = 0.1 0.1

( )0r ip = 2 2

( )2

0kυσ = 2( 3)( 51 )r i SNR dBσ = = 2

( 3)( 51 )r i SNR dBσ = =

Başlangıç

değerler

( )0kpυ = ( )( )3 51r i SNR dBp = = ( )( )3 51r i SNR dBp = =

Benzetim

parametresi maxi 10 10

Ortak değişinti matrisinin başlangıç değeri, 0P Fisher bilgi matrisi yardımıyla

hesaplanmıştır:

( )

( )( )

2 21

2

2

2

; , ,

1

,

kk k k k

k

pkp

L pJ

p p

A p

υ

υ

υ υ

υ υ

υ υ

σ

σ

∂= = −

−=

υ ΘP

υ

υ (4.69)

Model parametrelerinin kestirim hatası ( )mse θ nin SNR ile değişimi enbüyük

olabilirlik yönteminin sonuçlarında verilen ve Şekil 4.2 de gösterilen eğriler ile aynıdır.

Benzetimlerde aynen MLE de olduğu gibi 2i = de yakınsama sağlanmıştır. Fakat şu

belirtilmelidir ki, MLE yönteminde sadece model parametreleri ve ölçüm gürültüsü

biçim faktörü kestirilmiştir. Şekil 4.13 de doğrusal RIC ve doğrusal olmayan RC model

Page 115: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

99

için çıkartılmış kestirilen ölçüm gürültüsü değişinti hatasının SNR ile değişimi

görülmektedir. 40 45dB∼ arasında hata belirgin oranda düşmektedir. Bu SNR oranı

yaklaşık olarak 20.3 1.5rσ≤ ≤ arasındaki ölçüm gürültüsü değişintisine karşılık

gelmektedir. Bir sonraki bölümde yer alan gerçek sinyallerden çıkarılan sonuçlardan

görüleceği gibi bu aralık beklenen değişinti aralığını kapsamaktadır. Ölçüm gürültüsü

biçim faktörünün 51SNR dB= de kestirimi ise Şekil 4.16 da yer almaktadır. Bu şekil

Şekil 4.3 den yakınsama değerleri bakımından bazı farklılıklar içerir. Bu farklılık ölçüm

gürültüsününde aynı zamanda kestirilmesinden kaynaklanmaktadır. Ayrıca 2i = de

yakınsama sağlandığı için 3i = e kadar çizilmiştir.

Ölçüm inovasyonlarının değişintisi doğrusal RIC ve doğrusal olmayan RC modeller için

Şekil 4.15 de yer almaktadır. 2υσ aslında 2

( 3)( 51 )r i SNR dBσ = = değerinden başlamıştır, fakat ilk

iki değer (1 2k≤ ≤ ) büyük salınımlar nedeniyle grafikte gösterilmemiştir. Her üç

gürültü dağılımda da ölçüm inovasyonları değişintisi 20.1 0.4υσ≤ ≤ arasında yer

almaktadır. Bu ölçüm gürültüsüne oldukça yakın bir değerdir. Bundan kestirim hata

değişintisinin, 2uσ aslında ölçüm gürültüsünden çok daha küçük bir değer olduğu

anlaşılabilir. Şekil 4.16 da yer alan ölçüm inovasyonları biçim faktörü ( )( )3 51r i SNR dBp = =

den başlamıştır. Gauss ve Laplace dağılımlı gürültülerde yakınsama elde edildiği halde

birörnek dağılımlı gürültüde yakınsama nispeten daha azdır. Bu şekillden çıkarılacak

diğer bir önemli sonuçta, GGD tabanlı ölçüm gürültüsünde yine aynı yönde GGD

tabanlı bir inovasyon gürültüsü elde edildiğidir.

Page 116: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

100

30 35 40 45 50 55 600

2

4

6

8

10

12

mse

(var

r)

SNR

Birörnek D. GürültüGauss D. GürültüLaplace D. Gürültü

(a)

30 35 40 45 50 55 600

10

20

30

40

50

60

70

mse

(var

r)

SNR

Birörnek D. GürültüGauss D. GürültüLaplace D. Gürültü

(b)

Şekil 4.13. a) RIC model, ve b) Doğrusal olmayan RC model için MLE yöntemiyle kestirilen ölçüm gürültüsü değişintisi hatasının SNR ile değişimi. Farklı dağılımlı gürültüler eklenerek

bulunmuştur.

Page 117: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

101

1 1.5 2 2.5 30

1

2

3

4

5

6

kest

irile

n p r

yineleme sayisi, i

Birörnek D. GürültüGauss D. GürültüLaplace D. Gürültü

(a)

1 1.5 2 2.5 31

1.5

2

2.5

3

3.5

kest

irile

n (p

r)

yineleme sayisi, i

Birörnek D. GürültüGauss D. GürültüLaplace D. Gürültü

(b)

Şekil 4.14. a) RIC model, ve b) Doğrusal olmayan RC model için Kurtosis yöntemiyle kestirilen ölçüm gürültüsü biçim faktörünün yakınsaması. Farklı dağılımlı gürültüler eklenerek

bulunmuştur. 51SNR dB=

Page 118: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

102

0 50 100 150 200 250 3000

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

var v

zaman indeksi, k

Birörnek D. GürültüGauss D. GürültüLaplace D. Gürültü

(a)

0 50 100 150 200 250 3000

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.8

2

var v

zaman indeksi, k

Birörnek D. GürültüGauss D. GürültüLaplace D. Gürültü

(b)

Şekil 4.15. a) RIC model, ve b) Doğrusal olmayan RC model için Bilgi filtresi yardımıyla kestirilen ölçüm inovasyonları değişintisi değerlerinin yakınsaması. Farklı dağılımlı gürültüler

eklenerek bulunmuştur. 51SNR dB=

Page 119: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

103

0 50 100 150 200 250 3000

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

kest

irile

n p v

zaman indeksi, k

Birörnek D. GürültüGauss D. GürültüLaplace D. Gürültü

(a)

0 50 100 150 200 250 3001

1.5

2

2.5

3

3.5

4

kest

irile

n p v

zaman indeksi, k

Birörnek D. Gürültü

Laplace D. Gürültü

(b)

Şekil 4.16. a) RIC model, ve b) Doğrusal olmayan RC model için Bilgi filtresi yardımıyla kestirilen ölçüm inovasyonları biçim faktörü değerlerinin yakınsaması. Farklı dağılımlı

gürültüler eklenerek bulunmuştur. 51SNR dB=

Page 120: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

104

4.5. ÖLÇÜLEN SOLUNUM SİNYALLERİNDEN ELDE EDİLEN SONUÇLAR

Tezin bu bölümüne kadar verilen benzetim sonuçları, yapay olarak üretilen solunum

sinyallerinden (hava akış hızı, ( )V t ve maske içi basıncı, ( )awP t ) üretilmiş olup

yöntemlerin ve/veya algoritmaların çalışmalarını ve kestirimlerini göstermek için

verilmiştir. Ayrıca bu çalışmalar kestirimlerde yapılan hataları üç farklı şekilde ortaya

koymuştur: i) ortalama karesel hata ( )mse • , ii) zamanda veya yinelemelerde

yakınsama, ve en önemlisi iii) istatistiksel sinyal işlemede performans kriteri olan,

sonsal Cramer Rao alt sınırı.

Fakat, gerçek solunum sinyallerinde bu kestirilen değerler hiç bir zaman

bilinmemektedir ve bu nedenle hataların matematiksel olarak hesaplanması ve gösterimi

mümkün değildir. Ölçülen solunum sinyallerinden kestirilen model parametreleri,

durum değişkenleri ve gürültü dağılımı parametrelerinin doğruluğunun gösterimi bir

şekilde olabilir: farklı solunum döngülerinden kestirilen parametrelerin birlikte

çizilmesi. Yukarıdaki yöntemler birbirine ardışık solunum döngülerine uygulandığında

kestirilen parametrelerin hemen hemen aynı olmasını beklenir. Bu durumda, bu

bölümde gösterilen şekillerde beş solunum döngüsünden elde edilen kestirim sonuçları

beraber gösterilmiştir. Şu belirtilmelidir ki solunum döngüleri arasındaki yakınsama

farklılıkları sadece kestirim yöntemlerinden kaynaklanmamaktadır, ayrıca özellikle

KOAH hastalarında görülen solunum döngüleri arasındaki solunum sinyalleri

farklılıkları kestirimi farklılaştırmaktadır.

Gerçek sinyaller ile yapılan kestirimlerde yöntem algoritmaları, başlangıç değerleri ve

benzetim parametreleri, aksi belirtilmedikçe, yukarıda verilenler ile aynıdır.

4.5.1. Sinyal Toplama ve Önişleme

Solunum sinyalleri, i) 7 erkek ve 1 kadın Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığığı

(KOAH) olan hastalardan (hasta grubu), ve ii) 4 erkek ve 2 kadın sigara içmeyen

sağlıklı kişilerden (kontrol grubu) ölçülmüştür. Hasta grubu ölçümleri İstanbul

Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalığıkları Anabilim Dalı yoğun bakım

ünitesinde yapılmıştır. Ayrıca, ölçümlerden önce İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp

Page 121: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

105

Fakültesi Tıbbi etik kurulundan izin alınmıştır. Kontrol grubu ölçümleri İstanbul Kültür

Üniversitesi Elektronik Mühendisliği laboratuvarında yapılmıştır.

Ölçümler sırasınca hastalar, yüzmaskesi (Respironics Inc. Spectrum, orta ve küçük

ebatta) ile bağlanmış invasiv olmayan ventilatör (Respironics Inc. BIPAP S/T IPAP -

28 15 cmH O− , PEEP - 20 4 cmH O− ) yardımıyla solunum yapmaktaydılar. Maske içi

basıncı ve havayolu gaz akış hızı pneumotachograph ve basınç transdüser sistemi (Hans

Rudolph Inc. Research pneumotachograph system) yardımıyla ölçülmüştür. Ölçüm

esnasında kişiler bilinçli ve oturur durumdaydılar. Kontrol grubu, invasiv olmayan

ventilatöre bağlı olmadan sadece yüzmaskesi ile solunum yapmaktaydı. En az 10 adet

düzgün (konuşma, iç çekme, hareket etme etkilerini içermeyen) solunum sinyali veri

toplama ünitesi (National Instrument DAQCard-6036E ADC - 16bit ) yardımıyla

taşınabilir bilgisayara kaydedildi. Örneklem frekansı 100 Hz olarak seçilmiştir.

Solunum sinyalleri Butterworth alt geçiren yazılım filtresi (cut-off frekansı 50 Hz ) ile

yüksek frekans gürültüsünden temizlenmiş ve 5 ardışıl solunum döngüsü işleme için

ayrılmıştır. Daha sonra, hasta grubu sinyalleri dört bölüme ayrılmıştır: i) hastanın

solunuma başlaması (maske içi basıncının PEEP basıncının altına düştüğü nokta) 1t , ii)

ventilatörün tetiklendiği nokta (havayolu gaz akışının artmaya başladığı nokta) 2t , iii)

hastanın ekspirasyona geçtiği nokta (maske içi basıncı azalmaya başladığı yerde

havayolu gaz akış hızının enbüyük değerinden yaklaşık %25 düştüğü nokta) 3t , iv)

solunumum bittiği nokta (maske içi basıncın PEEP seviyesine inmesi) 4t . Kontrol

grubunda 2t noktası hariç diğer noktalar bulunmaktadır.

Eşitlik (3.2) de verilen ventilatör basıncı modeli, hasta grubunda sistem kontrol giriş ku

yerine kullanılmıştır, fakat kontrol gurunda ku yer almamaktadır. ( )venP t nin

hesaplanmasında 2 1trigt t t= − olarak alınmıştır, diğer değerler Tablo 4.1 de yer

almaktadır. İnspirasyon kasları modeli ise (3.3) hem hasta grubunda hem de kontrol

grubunda yer almaktadır ve model parametre değerleri Tablo 4.1 de verilmiştir.

Page 122: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

106

4.5.2. Enküçük Değişinti Yansız Kestirimci

Şekil 3.1 ve Şekil 3.2 de yer alan ve ölçüm eşitlikleri (3.8) de verilen doğrusal RIC ve

(3.11), (3.13) ve (3.14) de verilen Viskoelastik solunum sistemi modelleri ölçülen

gerçek sinyaller yardımıyla MVUE yöntemine uygulanmıştı. Tablo 4.7 ve Tablo 4.8 de

kontrol ve hasta grubundan seçilen üçer kişinin beş solunum döngüsünden elde edilen

sırasıyla RIC ve Viskoelastik model parametre değerleri ve değişintileri

gösterilmektedir.

Tablo 4.7. MVUE yöntemiyle kestirilen RIC model parametre değerleri. Kestirim değişintileri parantez içinde verilmiştir. Birimler Tablo 4.1 de yer almaktadır.

RIC Model Parametreleri Denek No

Solunum

Döngü No R L 1C E−= maxmusP

1 ( )0.44410.0500 ( )

0.00480.0006 ( )

8.74751.8950 ( )

0.09980.0161

2 ( )0.60200.0249 ( )

0.00480.0007 ( )

11.84272.1077 ( )

0.03410.0086

3 ( )0.62900.0718 ( )

0.00040.0007 ( )

37.325864.0157 ( )

0.04140.0288

4 ( )0.42510.2490 ( )

0.00460.0005 ( )

5.90837.6376 ( )

0.20320.1610

5 ( )0.56220.1004 ( )

0.01070.0005 ( )

14.194123.1076 ( )

0.18370.0957

Kontrol

Grubu

1

( )ort θ ( )0.53250.0992 ( )

0.00510.0005 ( )

15.603719.7527 ( )

0.11250.0621

1 ( )0.32590.1367 ( )

0.00600.0005 ( )

18.525729.0544 ( )

0.26500.0515

2 ( )0.12920.1853 ( )

0.00270.0007 ( )

8.29345.3020 ( )

0.32800.0635

3 ( )0.33570.1365 ( )

0.01230.0008 ( )

29.792586.3435 ( )

0.19240.0510

4 ( )0.29560.1655 ( )

0.00720.0008 ( )

13.148615.8543 ( )

0.23110.0530

5 ( )0.27620.2162 ( )

0.00750.0009 ( )

15.862432.3836 ( )

0.20830.0649

Kontrol

Grubu

2

( )ort θ ( )0.27250.1680 ( )

0.00720.0007 ( )

17.124533.7876 ( )

0.24500.0568

Page 123: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

107

1 ( )0.58080.0498 ( )

0.00070.0002 ( )

9.89522.1077 ( )

0.01370.0140

2 ( )0.44520.814 ( )

0.00080.0001 ( )

6.05420.9783 ( )

0.15170.0294

3 ( )0.62090.0289 ( )

0.00040.0002 ( )

15.23002.3175 ( )

0.03110.0076

4 ( )0.64760.469 ( )

0.00260.0002 ( )

18.68474.9519 ( )

0.06090.0175

5 ( )0.60240.0706 ( )

0.00210.0001 ( )

10.49323.7718 ( )

0.08640.0313

Kontrol

Grubu

3

( )ort θ ( )0.57940.0555 ( )

0.00140.0001 ( )

12.07152.8254 ( )

0.06880.0200

1 ( )0.64490.0221 ( )

0.13400 ( )

1.35840.0174 ( )

1.00320.0508

2 ( )0.75290.0264 ( )

0.12600 ( )

2.13820.0377 ( )

2.92780.0503

3 ( )2.39450.0552 ( )

0.04480.0001 ( )

1.23660.0145 ( )

4.28540.0878

4 ( )0.79760.205 ( )

0.010340 ( )

2.19000.0309 ( )

2.57650.0377

5 ( )3.99170.0147 ( )

0.10380 ( )

0.47570.0022

4.03160.0462

Hasta Grubu

1

( )ort θ ( )1.63630.0278 ( )

0.10240 ( )

1.47980.0205 ( )

2.96490.0545

1 ( )0.18280.0036 ( )

0.03470.0001 ( )

5.75780.0610 ( )

1.35220.0137

2 ( )0.56620.0034 ( )

0.03480.0001 ( )

1.72780.0040 ( )

1.04110.0088

3 ( )0.23350.0022 ( )

0.00240.0001 ( )

6.93250.0751 ( )

1.07280.0078

4 ( )0.62830.0021 ( )

0.01820.0001 ( )

3.75310.0149 ( )

1.02580.0074

5 ( )0.43800.0027 ( )

0.01040.0001 ( )

8.01940.0902 ( )

1.77660.0086

Hasta Grubu

2

( )ort θ ( )0.33130.0028 ( )

0.02010.0001 ( )

5.23810.0490 ( )

1.25370.0093

Page 124: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

108

1 ( )0.20140.0022 ( )

0.10310.00004 ( )

2.07380.0033 ( )

3.09260.0138

2 ( )0.27520.0025 ( )

0.09700.00005 ( )

0.71290.0279 ( )

3.63480.0152

3 ( )0.23480.0021 ( )

0.07830.00003 ( )

0.79700.0170 ( )

3.56300.0124

4 ( )0.11100.0021 ( )

0.07980.00003 ( )

0.59400.0298 ( )

3.68540.0122

5 ( )0.10990.0020 ( )

0.08420.00005 ( )

0.88280.0169 ( )

3.19470.0133

Hasta Grubu

3

( )ort θ ( )0.18650.0022 ( )

0.08850.00004 ( )

1.01210.0190 ( )

3.43410.0134

Tablo 4.8. MVUE yöntemiyle kestirilen Viskoelastik model parametre değerleri. Kestirim değişintileri parantez içinde verilmiştir. Birimler Tablo 4.1 de yer almaktadır.

Viskoelastik Model Parametreleri Denek No

Solunum

Döngü No R 1s sC E−= veR 1

ve veC E−= maxmusP

1 ( )0.35270.0205 ( )

12.74210.0002

( )0.19900.0392

( )2.51250.0124 ( )

0.12830.0052

2 ( )0.62110.0120 ( )

7.28710.0006

( )0.00870.0356

( )57.77840.0000 ( )

0.03220.0029

3 ( )0.60560.0293 ( )

12.70480.0003

( )0.01980.0460

( )25.31380.0001 ( )

0.05030.0093

4 ( )0.47720.1218 ( )

15.90970.0008

( )0.14120.0564

( )3.54210.0090 ( )

0.17540.0667

5 ( )0.45300.0684 ( )

4.04890.0100

( )0.03600.0301

( )13.87560.0003 ( )

0.27930.0522

Kontrol

Grubu 1

2tis sτ =

( )ort θ ( )0.50190.0504 ( )

10.53850.0024

( )0.08090.0415

( )20.60450.0272 ( )

0.13310.0272

Page 125: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

109

1 ( )0.64220.1198 ( )

1.89860.0771

( )0.32350.1310

( )1.54560.1097 ( )

0.12630.0313

2 ( )0.17280.1939 ( )

19.41310.0008

( )0.10200.1497

( )4.90190.0125 ( )

0.31070.0447

3 ( )0.76400.1049 ( )

1.27260.1593

( )0.43690.1250

( )1.14430.1909 ( )

0.01110.0273

4 ( )0.71920.1233 ( )

1.33060.1655

( )0.51100.1735

( )0.97840.3626 ( )

0.06840.0274

5 ( )0.62700.1953 ( )

1.86500.1169

( )0.32280.1757

( )1.54900.1465 ( )

0.06960.0407

Kontrol

Grubu 2

2tis sτ =

( )ort θ ( )0.58510.1475 ( )

5.15600.1039

( )0.33930.1510

( )2.02390.1644 ( )

0.11720.0343

1 ( )0.56190.0247 ( )

7.91590.0004

( )0.04170.0668

( )18.46070.0003 ( )

0.00850.0048

2 ( )0.43900.0346 ( )

5.89330.0006

( )0.12620.0428

( )6.09650.0015 ( )

0.15500.0098

3 ( )0.65090.0142 ( )

35.45250.0000

( )0.12530.0462

( )6.13760.0016 ( )

0.02560.0025

4 ( )0.64860.0197 ( )

21.19370.0000

( )0.06380.0432

( )12.05020.0004 ( )

0.06350.0057

5 ( )0.55280.0339 ( )

6.34160.0009

( )0.01100.0576

( )69.87120.0000 ( )

0.10800.0112

Kontrol

Grubu 3

1.3tis sτ =

( )ort θ ( )0.57070.0254 ( )

15.35940.0004

( )0.07360.0513

( )22.52320.0007 ( )

0.07120.0068

Page 126: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

110

1 ( )1.24360.0302 ( )

0.99800.0364

( )9.81520.7149

0.169814.8767 ( )

3.55680.0747

2 ( )1.88510.0273 ( )

0.97580.0403

( )8.83600.6508

( )0.188610.9755

( )4.05870.0525

3 ( )1.84550.0421 ( )

2.58240.0101

( )3.85750.8199

( )0.43212.6354 ( )

2.50930.0559

4 ( )0.58470.0143 ( )

1.37240.0161

( )0.93950.3457

( )1.77390.0659 ( )

2.20910.0221

5 ( )4.46700.0616 ( )

1.37290.0161

( )13.91131.8962

( )0.119879.2617

5.98990.2683

Hasta Grubu

1

0.6tis sτ =

( )ort θ ( )2.00520.0351 ( )

1.23990.1228

( )7.47190.8855

( )0.536821.5630

( )3.66480.0947

1 ( )0.03260.0364 ( )

0.17950.7575

( )12.75820.4223

( )0.078468.7422

( )1.12920.0905

2 ( )1.32860.0368 ( )

0.33460.2161

( )5.53830.2402

( )0.18067.3672 ( )

0.96200.0479

3 ( )1.35100.0220 ( )

0.40850.1661

( )3.82330.2514

( )0.26163.6752 ( )

1.86550.0451

4 ( )2.25840.0324 ( )

0.27820.3123

( )9.08490.2480

( )0.110120.4677

( )2.32020.0646

5 ( )1.29010.0465 ( )

0.32170.1966

( )6.58640.1838

( )0.15187.9731 ( )

1.06560.0794

Hasta Grubu

2 1tis sτ =

( )ort θ ( )1.25210.0348 ( )

0.30450.3297

( )7.55820.2691

( )0.156521.6451

( )1.48850.0655

Page 127: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

111

1 ( )0.62140.0029 ( )

0.52080.0910

( )33.77614.9751

( )0.148045.4059

( )5.00210.0608

2 ( )0.96610.0028 ( )

0.48530.1055

( )10.40275.7780

( )0.48065.0022 ( )

3.44820.0771

3 ( )0.91530.0024 ( )

0.60290.0583

( )15.86874.0996

( )0.31518.2587 ( )

3.20010.0587

4 ( )0.83680.0024 ( )

0.57240.0644

( )31.36863.9917

( )0.159431.4223

( )2.50050.0583

5 ( )0.31750.0028 ( )

0.45470.1015

( )17.74894.2814

( )0.281710.7899

( )4.25700.0502

Hasta Grubu

3

0.6tis sτ =

( )ort θ ( )0.73140.002 ( )

0.52720.0841

( )21.83304.6251

( )0.277020.1758

( )3.68160.0611

Tablo 4.7 ve Tablo 4.8 in yorumlanabilmesi için ilk olarak akciğer doku zaman sabiti,

tis ve veR Cτ = ile model parametrelerinin kestiriminin açıklanması gerekmektedir.

Viskoelastik model parametrelerinin MVUE yöntemi ile kestirilmesi için gereken

yardımcı araç olan tisτ , gerçek solunum sinyallerinde parametrelerin kestirimini üssel

olarak etkiler. Model parametrelerinin kestirim değerleri ile tisτ arasındaki ilişki Şekil

4.17 de Kontrol ve Hasta grubundan olmak üzere birer örnek ile gösterilmiştir. Bir

solunum süresi boyunca çıkarılan bu ilişkiden görülceği gibi belirli bir değerden sonra

kestirilen parametre değerleri üssel olarak değişim gösterir. Burada her dört parametre

için ani değişikliklerin olmadığı ve kararlı kestirim bölgesi içinde olan en küçük tisτ

değeri kabul edilmiştir ve yukarıdaki sonuçlarda bulunan bu zaman sabiti için

verilmiştir. Her bir benzetim için çıkarılan tisτ değerlerine göre kestirilen model

parametreleri bir çok açıdan değerlendirilebilir.

Page 128: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

112

0 0.5 1

1.4

1.6

1.8

2

2.2

kest

irile

n R aw

τ (s)0 0.5 1

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

kest

irile

n C s

τ (s)

0 0.5 10

10

20

30

40

kest

irile

n C ve

τ (s)0 0.5 1

3

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

kest

irile

n P m

usm

ax

τ (s)(a)

0 1 2 30.5

1

1.5

2

2.5

kest

irile

n R aw

τ (s)0 2

0

200

400

600

kest

irile

n C s

τ (s)

0 1 2 30

0.5

1

1.5

2

2.5

kest

irile

n C ve

τ (s)0 2

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

kest

irile

n P m

usm

ax

τ (s)(b)

Şekil 4.17. a) Hasta Grubu 3 nolu hasta için ( 0.6tis sτ = alınmıştır), ve b) Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için ( 2tis sτ = alınmıştır) Viscoelastik model parametre kestirimlerinin akciğer

doku zaman sabiti tisτ ile değişimi.

Page 129: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

113

Biyomedikal çıkarımlar

1. Benzetim sonuçları kişiler arasında farklılık göstermektedir ve ayrıca Hasta ve

Kontrol gruplarında ikna edici önemli kestirim farklılıkları vardır.

2. RIC modelde Kontrol grubu için kestirilen her bir model parametresi solunum

döngüleri arasında çok tutarlı2 sonuçlar vermiştir. Hasta grubu sonuçlarında

tutarlılık azalmıştır.

3. RIC modelde en kararlı ve tutarlı kestirimler R ve maxmusP parametrelerinde

olmuştur. Bunun yanında solunum döngüleri arasında en çok fark yaratan

parametre C parametresidir.

4. Beklenildiği gibi L parametresi diğer parametrelere göre çok küçük bir değer

olarak kestirilmiştir. Değişintiside çok küçük bir değer olarak bulunmuştur.

5. maxmusP her iki modelde de Kontrol grubunda Hasta grubuna göre daha küçük

değerlerde kestirilmiştir.

6. Viskoelastik modelde solunum döngüleri arasındaki tutarlılık azalmış ve

özellikle Hasta grubunda R , veR ve veC parametrelerinde tisτ den kaynaklanan

kabul edilemez düzeye kadar gelen tutarlılık azalması görülmüştür.

7. RIC ve Viskoelastik modellerde ortak R ve maxmusP parametre kestirimleri aynı

kişi için istikrarlı değerler vermiştir. Fakat, R parametresinin Viskoelastik

modelde hafifçe arttığı söylenebilir.

Sinyal işleme çıkarımları

1. RIC model MVUE yöntemine doğrusallığı açısından uygundur, fakat

Viscoelastik modelde her sk tΔ anında veV nin hesaplanması bir çok modelde

değişintinin artmasını ve solunum döngüleri arasındaki tutarlılığın azalmasına

neden olmuştur.

2. 0 2. N NR I ×= kabulünün kestirim değerlerine bir etkisi olmadığı değişik değerler

ile kontrol edilerek görülmüştür.

3. Gauss olarak kabul edilen ölçüm gürültüsü ve ölçüm sinyalinin, özellikle

Viskoelastik modelde yüksek parametre değişintisine neden olduğu

2 MVUE yönteminde tutarlılık, her bir kişi için solunum döngüleri benzetimlerinde tamamen aynı

sonuçların alınması manasında kullanılmıştır.

Page 130: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

114

düşünülmektedir. Hasta grubu sonuçlarında veC parametresinde görülen yüksek

değişinti, sinyallerin model uyarlanmasında kalan artıkların (residüeller) ölçüm

gürültüsünü Gauss dağılımından uzaklaştırmasının bir nedenidirler.

4. Benzetimlerin Viskoelastik model için farklı tisτ değerlerinde yapılması ve

Kontrol grubunda solunum döngülerinin genellikle Hasta grubuna göre uzun

olması, min 371N = hesaplama süresini belirgin bir ölçüde arttırmıştır

180comt s∼ .

5. Yukarıda verilen nedenlerden dolayı Viskoelastik model MVUE yöntemine

uygun değildir.

Medikal çıkarımlar

1. Sağlıklı kişilerin solunum sistemi hasta kişilere göre RIC modele daha

uygundur.

2. Sağlıklı kişiler için solunumda inspirasyon kaslarının yarattığı enbüyük basınç

hasta kişilere oranla çok azdır ( maxmusP parametresi daha küçük).

3. Hasta kişilerde havayolu resistansında ( R parametresi) bir miktar artma

görülmüştür.

4. Sağlıklı kişilerde akciğer kompyiyansı, statik kompliyans ve akciğer doku

kompliyansı (C , sC ve veC parametreleri) hasta kişilere oranla çok yüksektir

(yaklaşık 10 kat)

5. Akciğer doku resistansı hasta kişilerde sağlıklı kişilere oranla yüksek bir değer

alır.

Page 131: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

115

4.5.3. Kalman Filtre

Şekil 3.2 ve Şekil 3.3 de yer alan ve ölçüm eşitlikleri (3.15), (3.16) ve (3.17) de verilen

Viskoelastik ve (3.18), (3.19) ve (3.20) de verilen Mead solunum sistemi modellerinin

model parametreleri ölçülen gerçek sinyaller yardımıyla çiftli Kalman Filtre yöntemi ile

kestirilmiştir. Her iki modelde de kestirilen sözde parametrelerden gerçek model

parametrelerine Teorem 4.1 kullanılarak geri dönülmüştür. Tablo 4.3 de verilen yapay

solunum sinyalleri ile benzetimlerde kullanılan başlangıç değerler ve benzetim

parametrelerinde yakınsama sağlanması amacıyla değişiklik olmuştur. Tablo 4.9 da

Viskoelastik ve Mead modellerin benzetiminde kullanılan başlangıç değerler ve

benzetim parametreleri yer almaktadır.

Tablo 4.9. Gerçek solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde Kalman filtre için kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri.

Viskoelastik model Mead model Parametre

Kontrol G. Hasta G. Kontrol G. Hasta G.

[ ]0 0θ θE=

( )0,1N ( )0,1N ( )10,10N ( )10,10N

[ ]0 0x xE=

[ ]0 [ ]0 [ ]0 [ ]0

0 0θP 3

5 510 I × 35 510 I × 3

8 810 I × 38 810 I ×

Başlangıç

değerler

0 0xP 0

2 210 I × 02 210 I × 3

5 510 I−× 3

5 510 I−×

θR 2 21101

I ×⎡ ⎤⎢ ⎥⎣ ⎦

2 21101

I ×⎡ ⎤⎢ ⎥⎣ ⎦

5 510 I × 5 510 I ×

xR 010 010 10 10

θQ 5 50I × 5 50I × 8 80I × 8 80I ×

Benzetim

para.

xQ 12 210 I−× 1

2 210 I−× 1

5 510 I−× 1

5 510 I−×

Page 132: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

116

50 100 1500

1

2

kest

irile

n R aw

Zaman indeksi, k50 100 150

1

2

3

kest

irile

n C s

Zaman indeksi, k

50 100 150

2

4

6ke

stiri

len

R ve

Zaman indeksi, k50 100 150

11.5

22.5

kest

irile

n C ve

Zaman indeksi, k

50 100 150

5101520

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

50 100 150

-0.5

0

0.5

1

1.5

2

kest

irile

n P kC

s

Zaman indeksi, k50 100 150

-0.4

-0.2

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

kest

irile

n P kC

ve

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.18. Hasta Grubu 3 nolu hasta için Kalman filtre yöntemiyle kestirilen Viskoelastik modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 133: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

117

100 200 300 4000

0.2

0.4

0.6

kest

irile

n R aw

Zaman indeksi, k100 200 300 400

2468

10

kest

irile

n C s

Zaman indeksi, k

100 200 300 4000.40.60.8

11.21.4

kest

irile

n R ve

Zaman indeksi, k100 200 300 400

2

4

6

8

kest

irile

n C ve

Zaman indeksi, k

100 200 300 400

0.20.40.60.8

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

100 200 300 400

-0.3

-0.25

-0.2

-0.15

-0.1

-0.05

0

0.05

0.1

0.15

kest

irile

n P kC

s

Zaman indeksi, k100 200 300 400

-0.15

-0.1

-0.05

0

0.05

0.1

kest

irile

n P kC

ve

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.19. Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için Kalman filtre yöntemiyle kestirilen Viskoelastik modelde a) model parametreleri, b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 134: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

118

50 100 1501

2

3

kest

irile

n R c

Zaman indeksi, k50 100 150

0.02

0.04

0.06

kest

irile

n L

Zaman indeksi, k

50 100 1500.02

0.04

0.06ke

stiri

len

C l

Zaman indeksi, k50 100 150

0.02

0.04

0.06

kest

irile

n C b

Zaman indeksi, k

50 100 1501.5

2

kest

irile

n R p

Zaman indeksi, k50 100 150

0.020.040.06

kest

irile

n C w

Zaman indeksi, k

50 100 150

20

40

kest

irile

n C e

Zaman indeksi, k50 100 150

1

2

3

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

50 100 150-2

0

2

kest

irile

n V kL

Zaman indeksi, k50 100 150

0

0.5

1

kest

irile

n P kC

l

Zaman indeksi, k

50 100 150

0

0.5

1

kest

irile

n P kC

b

Zaman indeksi, k50 100 150

00.5

11.5

kest

irile

n P kC

w

Zaman indeksi, k

50 100 150

-2

0

2

kest

irile

n P kC

e

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.20. Hasta Grubu 3 nolu hasta için Kalman filtre yöntemiyle kestirilen Mead modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 135: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

119

100 200 300 4000.02

0.04

0.06

kest

irile

n L

Zaman indeksi, k

100 200 300 4000.020.040.060.08

kest

irile

n C l

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.02

0.06

kest

irile

n C b

Zaman indeksi, k

100 200 300 4001.21.41.61.8

kest

irile

n R p

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.020.06

0.1

kest

irile

n C w

Zaman indeksi, k

100 200 300 400

0.5

1

kest

irile

n C e

Zaman indeksi, k

100 200 300 4000.60.8

11.2

kest

irile

n R c

Zaman indeksi, k

100 200 300 4001.05

1.11.15

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

100 200 300 400-0.4-0.2

00.20.4

kest

irile

n V kL

Zaman indeksi, k100 200 300 400

00.10.20.3

kest

irile

n P kC

l

Zaman indeksi, k

100 200 300 400

0

0.2

0.4

kest

irile

n P kC

b

Zaman indeksi, k100 200 300 400

00.20.40.60.8

kest

irile

n P kC

w

Zaman indeksi, k

100 200 300 400-0.4

-0.2

0

kest

irile

n P kC

e

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.21. Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için Kalman filtre yöntemiyle kestirilen Mead modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 136: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

120

Biyomedikal çıkarımlar

1. MVUE yönteminde olduğu gibi çiftli KF yönteminde de benzetim sonuçları

kişiler ve gurublar arasında farklılık gösterir ve grupları ayırt edici özellikler

taşır.

2. Viskoelastic model parametre sonuçları Mead modele oranla daha tutarlıdır3.

3. Her iki modelde de en kararlı ve tutarlı kestirimler awR , cR ve maxmusP

parametrelerinde olmuştur. Bunun yanında solunum döngüleri arasında en çok

fark yaratan parametreler veR , veC ve eC parametreleridir.

4. Viskoelastik model ile Mead model arasındaki ortak parametrelerden awR ve cR

parametreleri her kişide hemen hemen aynı değere yakınsamıştır. Fakat yine

ortak olan maxmusP parametresi Kontrol grubu için Mead modelde Viskoelastik

modele göre yüksek çıkmıştır. Hasta grubunda ise bunun tam tersi olmuştur.

5. Viskoelastik model için awR , sC ve maxmusP parametre sonuçları çiftli KF ile

MVUE yöntemleri arasında tutarlıdır.

6. Solunum döngüleri arasındaki tutarlılıkta model parametreleri ve durum

değişkenleri için modeller ve gruplar arasında önemli bir fark yoktur.

Sinyal işleme çıkarımları

1. Çiftli KF yöntemi Viskoelastik ve Mead model parametre ve durum değişkeni

kestiriminde MVUE yöntemine göre daha başarılıdır. Durum değişkenlerinin

zaman ile değişmesi başarı ile gözlenmiştir.

2. Sözde parametre tanımlanması ve daha sonra gerçek parametrelere dönüşte

başlangıç değerlerinin belirlenmesinde zorluklar yaratmıştır. Bu nedenle yüksek

oratalamalı ve değişintili başlangıç değerleri kullanılmıştır.

3. Mead modelde benzetim parametrelerinin sonuçlarda etkisi büyüktür. KF

inovasyonları karalılıktan uzaklaşması tekil inovasyon matrisine neden olur ve

parametrelerde yakınsama gerçekleşmez.

4. Kestirilen durum değişkeni sayısı arttıkça karalılığı korumak için Mead modelde 310 kat daha düşük başlangıç ortak değişinti matrisi kabul edilmiştir.

3 Çiftli KF, EKF, UKF ve MLE yöntemlerinde tutarlılık, benzetimlerin aynı koşullar altında fakat farklı

zamanlarda çalıştırılmasında tamamen aynı sonuçların alınması manasında kullanılmıştır.

Page 137: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

121

Medikal çıkarımlar

1. Sağlıklı kişilerde merkezi cR ve periferik pR havayolu direnci hasta kişilere

göre daha düşüktür.

2. Sağlıklı kişilerde gaz akış indüktansı hasta kişilere göre bir miktar düşüktür.

3. Sağlıklı kişilerde bronşların bC , akciğerin lC ve göğüs duvarının wC

kompliyansları hasta kişilere oranla daha yüksektir.

4. Sağlıklı kişilerde göğüs dışı doku kompliyansının veya statik kompliyansın

yarattığı basınç inspirasyon sırasında negatif değerler alır ve ekspirayonda küçük

bir pozitif değere yükselir.

5. Sağlıklı kişilerde solunum sistemi içindeki basınçlar hasta kişilere göre daha

düşük seviyededirler.

Page 138: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

122

4.5.4. Genişletilmiş ve Unscented Kalman Filtreleri

Şekil 3.3 de yer alan ve durum-ölçüm eşitlikleri (3.18), (3.19) ve (3.20) de verilen Mead

solunum sistemi modelinin model parametreleri çiftli genişletilmiş Kalman filtre ve

unscented kalman filtre yöntemi ile kestirilmiştir. Şekil 3.4 de yer alan ve durum-ölçüm

eşitlikleri (3.25) ve (3.26) da verilen doğrusal olmayan RC modelin model

parametrelerinin kestirimde ise birleşik genişletilmiş Kalman filtre ve unscented kalman

filtre yöntemi kullanılmıştır. Tablo 4.10 da Mead ve doğrusal olmayan RC modellerin

benzetiminde kullanılan başlangıç değerler ve benzetim parametreleri yer

almaktadır.Başlangıç değerler ve benzetim parametreleri UKF ve EKF yöntemleri için

tamamen aynı seçilmiştir.

Tablo 4.10. Gerçek solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde EKF ve UKF için kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri.

Mead model RC model Parametre

Kontrol G. Hasta G. Kontrol G. Hasta G.

[ ]0 0θ θE= ( )0,2N ( )0,10N ( )0,0.1N ( )0,0.1N

[ ]0 0x xE= [ ]0 [ ]0 [ ]0 [ ]0

0 0θP 2

8 810 I × 48 810 I × - -

Başlangıç

değerler

0 0xP 1

5 510 I−× 1

5 510 I−× 310 0

0

−⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦1

310 0

0

−⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦1

θR 5 51I × 5 51I × - -

xR 1 1 1 1

θQ 8 80I × 8 80I × - -

Benzetim

parametre

xQ 35 510 I−× 3

5 510 I−× 310 0

0

−⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦0

310 0

0

−⎡ ⎤⎢ ⎥⎢ ⎥⎣ ⎦0

Page 139: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

123

50 100 150012

kest

irile

n R c

Zaman indeksi, k50 100 150

246

kest

irile

n L

Zaman indeksi, k

50 100 150

123

kest

irile

n C l

Zaman indeksi, k50 100 150

2

4

kest

irile

n C b

Zaman indeksi, k

50 100 150

123

kest

irile

n R p

Zaman indeksi, k50 100 150

12345

kest

irile

n C w

Zaman indeksi, k

50 100 1502468

kest

irile

n C e

Zaman indeksi, k50 100 150

-0.50

0.51

1.5ke

stiri

len

P mus

max

Zaman indeksi, k(a)

50 100 150-0.4-0.2

0

0.2

kest

irile

n V kL

Zaman indeksi, k50 100 150

-0.1

0

0.1

kest

irile

n P kC

l

Zaman indeksi, k

50 100 150-0.1

0

0.1

0.2

kest

irile

n P kC

b

Zaman indeksi, k50 100 150

-0.10

0.10.20.3

kest

irile

n P kC

w

Zaman indeksi, k

50 100 150

-1

0

1

kest

irile

n P kC

e

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.22. Hasta Grubu 3 nolu hasta için UKF yöntemiyle kestirilen Mead modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 140: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

124

50 100 150

0.51

1.5

kest

irile

n R c

Zaman indeksi, k50 100 150

1

2

kest

irile

n L

Zaman indeksi, k

50 100 1500.5

11.5

kest

irile

n C l

Zaman indeksi, k50 100 150

11.5

2

kest

irile

n C b

Zaman indeksi, k

50 100 150

1

2

kest

irile

n R p

Zaman indeksi, k50 100 150

0.51

1.5

kest

irile

n C w

Zaman indeksi, k

50 100 1500.5

11.5

2

kest

irile

n C e

Zaman indeksi, k50 100 150

0.51

1.52

2.5ke

stiri

len

P mus

max

Zaman indeksi, k(a)

50 100 150

-2

0

2

kest

irile

n V kL

Zaman indeksi, k50 100 150

00.5

1

kest

irile

n P kC

l

Zaman indeksi, k

50 100 1500

0.51

kest

irile

n P kC

b

Zaman indeksi, k50 100 150

-1012

kest

irile

n P kC

w

Zaman indeksi, k

50 100 150

-202

kest

irile

n P kC

e

Zaman indeksi, k

(b)

Şekil 4.23. Hasta Grubu 3 nolu hasta için EKF yöntemiyle kestirilen Mead modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 141: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

125

100 200 300 4000

1

kest

irile

n R c

Zaman indeksi, k100 200 300 400

123

kest

irile

n L

Zaman indeksi, k

100 200 300 400

1

2ke

stiri

len

C l

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.51

1.52

2.5

kest

irile

n C b

Zaman indeksi, k

100 200 300 4000.5

11.5

22.5

kest

irile

n R p

Zaman indeksi, k100 200 300 400

123

kest

irile

n C w

Zaman indeksi, k

100 200 300 400

123

kest

irile

n C e

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.51

1.52

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

100 200 300 400

-0.10

0.10.2

kest

irile

n V kL

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0

0.05

0.1

kest

irile

n P kC

l

Zaman indeksi, k

100 200 300 400

00.050.1

0.15

kest

irile

n P kC

b

Zaman indeksi, k100 200 300 400

00.05

0.10.15

kest

irile

n P kC

w

Zaman indeksi, k

100 200 300 400-0.3-0.2-0.1

0

kest

irile

n P kC

e

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.24. Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi UKF yöntemiyle kestirilen Mead modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 142: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

126

100 200 300 400

11.5

22.5

kest

irile

n R c

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.51

1.5

kest

irile

n L

Zaman indeksi, k

100 200 300 4000.20.40.60.8

11.21.4

kest

irile

n C l

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.40.60.8

kest

irile

n C b

Zaman indeksi, k

100 200 300 400

1

2

kest

irile

n R p

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.20.40.60.8

11.2

kest

irile

n C w

Zaman indeksi, k

100 200 300 4000.60.8

11.2

kest

irile

n C e

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.40.60.8

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

100 200 300 400

-0.5

0

0.5

kest

irile

n V kL

Zaman indeksi, k100 200 300 400

-0.20

0.20.40.60.8

kest

irile

n P kC

l

Zaman indeksi, k

100 200 300 400-0.2

00.20.40.60.8

kest

irile

n P kC

b

Zaman indeksi, k100 200 300 400

-0.20

0.20.40.60.8

kest

irile

n P kC

w

Zaman indeksi, k

100 200 300 400-0.4-0.2

00.2

kest

irile

n P kC

e

Zaman indeksi, k

(b)

Şekil 4.25. Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi EKF yöntemiyle kestirilen Mead modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 143: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

127

50 100 1500

0.5

1

kest

irile

n A u

Zaman indeksi, k50 100 150

0

0.05

0.1

kest

irile

n K u

Zaman indeksi, k

50 100 1500

0.2

0.4

kest

irile

n A l

Zaman indeksi, k50 100 150

0.060.080.1

0.120.140.16

kest

irile

n K l

Zaman indeksi, k

50 100 1500

0.2

0.4

kest

irile

n B l

Zaman indeksi, k50 100 150

0

1

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

20 40 60 80 100 120 140 1600

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

kest

irile

n V k

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.26. Hasta Grubu 3 nolu hasta için UKF yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 144: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

128

50 100 1500

0.5

1

kest

irile

n A u

Zaman indeksi, k50 100 150

0

0.1

0.2

kest

irile

n K u

Zaman indeksi, k

50 100 1500

0.10.20.3

kest

irile

n A l

Zaman indeksi, k50 100 150

0.05

0.1

0.15

kest

irile

n K l

Zaman indeksi, k

50 100 1500

0.2

0.4

kest

irile

n B l

Zaman indeksi, k50 100 150

0

0.5

1

1.5

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

20 40 60 80 100 120 140 1600

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

kest

irile

n V k

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.27. Hasta Grubu 3 nolu hasta için EKF yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 145: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

129

100 200 300 400

0.40.2

0

kest

irile

n A u

Zaman indeksi, k100 200 300 400

00.05

0.10.15

kest

irile

n K u

Zaman indeksi, k

100 200 300 400-0.05

00.050.1

0.15ke

stiri

len

A l

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.020.040.060.08

kest

irile

n K l

Zaman indeksi, k

100 200 300 4000

0.050.1

0.15

kest

irile

n B l

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.20.40.60.8

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k

(a)

50 100 150 200 250 300 350 4000

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

0.45

kest

irile

n V k

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.28. Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi UKF yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 146: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

130

100 200 300 400

0.40.2

0kest

irile

n A u

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.020.040.060.08

0.10.120.14

kest

irile

n K u

Zaman indeksi, k

100 200 300 400

0.050.1

0.15ke

stiri

len

A l

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.050.1

0.150.2

0.25

kest

irile

n K l

Zaman indeksi, k

100 200 300 400-0.05

0

0.05

kest

irile

n B l

Zaman indeksi, k100 200 300 400

0.20.40.60.8

11.2

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

50 100 150 200 250 300 350 4000

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

0.35

0.4

0.45

kest

irile

n V k

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.29. Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi EKF yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC modelde a) model parametreleri, ve b) durum değişkenleri kestirim sonuçları.

Page 147: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

131

Biyomedikal çıkarımlar

1. UKF ve EKF yöntemleri yardımıyla Mead ve RC model parametre ve durum

değişkenleri sınırlı bir başarı ile kestirilmiştir. Kişiler ve grupların sonuçlarında

belirgin farklılıklar gözlemlenmiştir.

2. Mead model için cR , maxmusP ve eC parametreleri hariç diğer parametrelerin

UKF yöntemiyle kestirilen değerleri KF yöntemiyle kestirilenlerden farklılık

gösterir.

3. Mead model parametreleri EKF yöntemiyle kestiriminde yakınsama

sağlanamamıştır.

4. Özellikle Hasta grubunda Mead model durum değişkenlerinin kestiriminde EKF

yöntemi, UKF ye göre daha tutarlı ve kestirim değerleri açısından daha anlamlı

sonuçlar vermiştir.

5. Doğrusal olmayan RC modelde EKF ve UKF yöntemleri her iki gruptada tutarlı

ve anlamlı sonuçlar vermiştir.

6. Doğrusal olmayn RC modelde solunum döngüleri arasındaki tutarlılığın en az

sağlandığı parametreler uK ve lK parametreleridir.

7. Dğrusal olmayan RC modelde durum değişkeni kV Hasta grubunda beklendiği

gibi ekspirasyonda sıfıra yaklaşmamış ve tam tersine artış devam etmiştir. Bu

invasiv olmayan ventilatörün PEEP basıncını sağlaması için hastaya uyguladığı

ekspirasyon gaz akışından kaynaklanmıştır.

8. Doğrusal olmayan RC modelde parametreler her iki yöntemde de inspirasyon ve

ekspirasyonda farklı değerlere yakınsamıştır. Bu beklenen bir sonuçtur ve

parametrelerde ki anlamlı değerleri göstermektedir.

Sinyal işleme çıkarımları

1. Birleşik UKF ve EKF yöntemleri doğrusal olmayan RC modelde model

parametreleri ve durum değişkenlerinin kestirilmesinde çok başarılı olmuştur.

Fakat çiftli UKF ve EKF yöntemlerinin Mead modelde ki başarısı tartışılır.

2. EKF yöntemi UKF ye göre daha az benzetim parametresi içermesine rağmen

EKF nin ayarlanması daha zor olmuştur.

Page 148: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

132

3. UKF deki α parametresinin solunum döngüleri arasnda ki tutarlılıkta büyük rol

oynadığı gözlemlenmiştir. Büyük 0.5α > değerleri için parametre

kestirimlerinin yakınsadığı fakat birbirlerinden uzaklaştığı görülmüştür.

4. UKF deki κ benzetim değişkeninin yakınsamaya 0 10κ≤ ≤ aralığında hiç bir

etkisi olmadığı görülmüştür.

5. EKF nin durum değişkenlerinin kestiriminde KF ile aynı sonuçları vermesine

rağmen model parametrelerinin kestiriminde yakınsama sağlanamaması

şaşırtıcıdır. Bu, KF nin sözde parametrelerle istatistiksel ortalamayı doğrusal

modellerde daha iyi yakaladığını gösterir. Bunun yanında birinci derecede

doğrusallaştırma Mead modelde başarılı sonuçlar vermemiştir.

6. Mead modelde Hasta grubunda parametre başlangıç değerleri beş kat daha fazla

değişinti ile seçilmiştir. Bu Hasta grubunda parametre değerlerinin daha geniş

aralıkta değiştiğini gösterir.

7. Mead model de başlangıç ortak değişinti matrisinin durum değişkeni hata ortak

değişinti matrisinden 100 kat daha büyük kabul edilmesi kestirimin başlangıç

değerlerine bağımlılığını azaltmıştır. Hasta grubunda parametreler için bu 410 e

kadar yükselmiştir.

8. Doğrusal olmayan RC modelde yukarıdaki önleme ihtiyaç duyulmamıştır.

Medikal çıkarımlar

1. Mead model bir çok solunum sistemi parametresi içermesine karşı, sonuçlardan

maalesef medikal bir çıkarım yapmak çok zordur. Sadece maxmusP parametresinin

Kontrol grubunda max 1musP < dolayında sonuç verirken Hasta grubunda

max0 5musP≤ ≤ arasında değiştiği gözlemlenmiştir.

2. Hasta grubunda havayolu direnci inspirasyonda küçük değerle alırken

ekspirasyonda ani yükselme gösterir.

3. Hasta grubunda maxmusP parametresi inspirasyonda eksirasyondaki değerine göre

daha küçük değerler alır.

4. Hasta grubunda akciğer hacmi Kontrol grubuna göre daha yüksektir.

5. Hasta grubunda doğrusal olmayan kompliyans değerleri daha yüksektir. Bu

doğrusal olmayan modellerin Hasta grubuna daha uygun olduğunu gösterebilir.

Page 149: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

133

4.5.5. MLE ve GGD ile Hata Analizi

GGD ile hata analizinde model parametrelerinin kestiriminde MLE yöntemi

kullanıldığından ayrıca ele alınmayacaktır. Ölçülen solunum sinyalleri kullanılarak RIC

ve doğrusal olmayan RC model parametreleri, ölçüm gürültüsü değişintisi ve biçim

faktörü, ölçüm inovasyonları değişintisi ve biçim faktörü kestirilmiştir. Tablo 4.11 de

modellerin benzetiminde kullanılan başlangıç değerler ve benzetim parametreleri yer

almaktadır.

Tablo 4.11. Gerçek solunum sinyalleriyle yapılan benzetimlerde MLE ve GGD tabanlı hata analizi için kabul edilen başlangıç değerleri ve benzetim parametreleri.

RIC model RC model Parametre

Kontrol G. Hasta G. Kontrol G. Hasta G.

( )0i=θ ( )0,0.1N ( )0,0.1N ( )0,2N ( )0,10N

( )2

0r iσ = 0.1 1 0.1 1

( )0r ip = 2 2 2 2

( )2

0kυσ = 2( 10)r iσ = 2

( 10)r iσ = 2( 10)r iσ = 2

( 20)r iσ =

( )0kpυ = ( )10r ip = ( )10r ip = ( )10r ip = ( )20r ip =

Başlangıç

değerler

0P 14 410 I−× 0

4 410 I × 14 410 I−× 0

4 410 I ×

Benzetim

parametre maxi 10 10 10 20

Page 150: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

134

2 4 6 8 10

0.2

0.4

0.6

0.8

kest

irile

n R

yineleme sayisi, i2 4 6 8 10

0.05

0.1

0.15

kest

irile

n L

yineleme sayisi, i

2 4 6 8 10

5

10

15

kest

irile

n C

yineleme sayisi, i2 4 6 8 10

1

2

3

4

5

kest

irile

n P m

usm

ax

yineleme sayisi, i(a)

2 4 6 8 10

1

2

3

4

kest

irile

n p r

yineleme sayisi, i50 100 150

1

2

3

4

kest

irile

n p v

zaman indeksi, k

2 4 6 8 101

1.2

1.4

1.6

1.8

kest

irile

n va

r r

yineleme sayisi, i50 100 150

1.4

1.6

1.8

2

2.2

2.4

kest

irile

n va

r v

zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.30. a) Hasta Grubu 3 nolu hasta için MLE yöntemiyle kestirilen RIC model parametreleri, ve b) GGD modeli ile hata analizi.

Page 151: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

135

2 4 6 8 100.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

kest

irile

n R

yineleme sayisi, i2 4 6 8 10

0.02

0.04

0.06

0.08

0.1

kest

irile

n L

yineleme sayisi, i

2 4 6 8 10

10

20

30

40

kest

irile

n C

yineleme sayisi, i2 4 6 8 10

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0.3

kest

irile

n P m

usm

ax

yineleme sayisi, i(a)

2 4 6 8 10

2

2.2

2.4

2.6

kest

irile

n p r

yineleme sayisi, i100 200 300

2

2.2

2.4

2.6

2.8

3

kest

irile

n p v

zaman indeksi, k

2 4 6 8 100.1

0.15

0.2

kest

irile

n va

r r

yineleme sayisi, i100 200 300

0.2

0.4

0.6

0.8

1

kest

irile

n va

r v

zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.31. a) Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için MLE yöntemiyle kestirilen RIC model parametreleri, ve b) GGD modeli ile hata analizi.

Page 152: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

136

5 10 15 20

2468

10

kest

irile

n A u

yineleme sayisi, i5 10 15 20

5

10

15

kest

irile

n K u

yineleme sayisi, i

5 10 15 20

2468

10ke

stiri

len

A l

yineleme sayisi, i5 10 15 20

510152025

kest

irile

n K l

yineleme sayisi, i

5 10 15 201234

kest

irile

n B l

yineleme sayisi, i5 10 15 20

5

10

15

20

kest

irile

n P m

usm

ax

yineleme sayisi, i(a)

5 10 15 20

2

3

4

5

kest

irile

n p r

yineleme sayisi, i50 100 150

2

3

4

5

6

kest

irile

n p v

zaman indeksi, k

5 10 15 20

0.75

0.8

0.85

0.9

0.95

1

kest

irile

n va

r r

yineleme sayisi, i50 100 150

1

1.5

2

2.5

kest

irile

n va

r v

zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.32. a) Hasta Grubu 3 nolu hasta için MLE yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC model parametreleri, ve b) GGD modeli ile hata analizi.

Page 153: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

137

2 4 6 8 100.20.40.60.8

11.2

kest

irile

n A u

Zaman indeksi, k2 4 6 8 10

0.5

1

1.5

kest

irile

n K u

Zaman indeksi, k

2 4 6 8 10

2468

10

kest

irile

n A l

Zaman indeksi, k2 4 6 8 10

510152025

kest

irile

n K l

Zaman indeksi, k

2 4 6 8 10

2468

10

kest

irile

n B l

Zaman indeksi, k2 4 6 8 10

0.51

1.52

kest

irile

n P m

usm

ax

Zaman indeksi, k(a)

2 4 6 8 102

3

4

5

kest

irile

n p r

yineleme sayisi, i100 200 300

2

2.5

3

3.5

4

4.5

kest

irile

n p v

Zaman indeksi, k

2 4 6 8 10

0.2

0.4

0.6

0.8

kest

irile

n va

r r

yineleme sayisi, i100 200 300 400

0.6

0.7

0.8

0.9

kest

irile

n va

r v

Zaman indeksi, k(b)

Şekil 4.33. a) Kontrol Grubu 2 nolu sağlıklı kişi için MLE yöntemiyle kestirilen doğrusal olmayan RC model parametreleri, ve b) GGD modeli ile hata analizi

Page 154: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

138

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 100

2

4

6

8

10

12

14

kestirilen pv(a)

0 1 2 3 4 5 60

1

2

3

4

5

6

7

kestirilen pv(b)

Şekil 4.34. Hasta Grubunun tümünde kestirilen ölçüm inovasyonları biçim faktörü değerlerinin a) RIC model, ve b) doğrusal olmayan RC model için histogramı.

Page 155: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

139

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 120

1

2

3

4

5

6

7

kestirilen pv(a)

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 120

1

2

3

4

5

6

kestirilen pv(b)

Şekil 4.35. Kontrol Grubunun tümünde kestirilen ölçüm inovasyonları biçim faktörü değerlerinin a) RIC model, ve b) doğrusal olmayan RC model için histogramı.

Page 156: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

140

Biyomedikal çıkarımlar

1. Her iki grup için MLE yöntemiyle kestirilen RIC model parametreleri MVUE ile

kestirilen değerler ile çok az farklılık gösterir.

2. Doğrusal olmayan RC modeli ve RIC modelin ortak parametresi olan maxmusP

aynı kişi için aynı değerlere yakınsamıştır.

3. Her iki gruptada doğrusal olmayan RC modelde yer alan uA ve RIC modelde

yer alan R parametreleri aynı kişilerde aynı değerlere yakınsamıştır. Bu aynı

zamanda RIC modeldeki R nin doğrusal olmayan resistansın sadece doğrusal

kısmını gösterdiğinin bir kanıtıdır.

4. Hasta grubunda doğrusal olmayan RC modelde parametrelerin yakınsadığının

daha iyi görülebilmesi için max 20i = kullanılmıştır.

5. Doğrusal olmayan RC model için MLE ve UKF/EKF yöntemlerinin

karşılaştırılırsa uA ve maxmusP parametrelerinin her iki yöntemdede çok benzer

kestirildiği görülür. uK , lA ve lB parametrelerinin Kontrol grubunda aynı

değerlere yakınsadığı görülmüştür, fakat lK parametresi her zaman MLE

yönteminde çok yüksek kestirilmiştir.

6. Her iki grupta ve her iki modelde de MLE yöntemi ile kestirilen parametrelerin

solunum döngüleri arasındaki değişintileri kabul edilir oranda kalmıştır.

7. Ölçüm gürültüsü değişintisi Hasta grubunda Kontrol grubuna göre biraz yüksek

değerlere yakınsamıştır.

8. En yüksek ölçüm gürültüsü değişintisi RIC modelde ve Hasta grubunda

görülmüştür.

9. Ölçüm inovasyonunun değişintisi ve biçim faktörü toplam hatanın olasılık

dağılım fonksiyonun tanımlamaktadır. Bu nedenle bir solunum döngüsü

boyunca inspirasyonun ve ekspirasyonun etkisini gösterir. Her zaman ölçüm

inovasyonları değişintisi ölçüm gürültüsü değişintisinden kestirim hatası

değişintisi kadar büyük çıkmıştır.

10. Her iki grubun tüm solunum döngülerinden kestirilen ölçüm inovasyonu biçim

faktörleri histogram olarak gösterilirse, aşağıdaki çıkarımları yapabiliriz:

• Hasta grubundan RIC modelde elde edilen pυ nın daha çok 2pυ ≤ olmasına

rağmen, RC modelde 1 2pυ≤ ≤ arasında yoğunlaştığı görülebilir. Bu doğrusal

Page 157: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

141

olmayan RC modelde Hasta grubu ölçüm inovasyonlarının Laplace

dağılımından Gauss dağılımına yaklaştığı şeklinde yorumlanabilir.

• Kontrol grubundan RIC modelde elde edilen pυ nın Gauss ile üst-Gauss

dağılımlarına yakın olduğu görülür. Fakat doğrusal olmayan RC modelde ölçüm

inovasyonlarının 2pυ = çevresine yakınlaşmasına rağmen bazı solunumlarda

Laplace dağılımını işaret ettiği görülebilir.

Sinyal işleme çıkarımları

1. MLE yöntemi GGD ile modellenen ölçüm gürültüsü kabulü altında model

parametrelerini başarıyla kestirmiştir. Fakat doğrusal olmayan RC modelde

Hessian matrisinin doğrusal olmamaktan kaynaklana model parametre

bağımlılığı özellikle lA ve lK parametrelerinde yakınsama hatalarına yol

açmıştır.

2. Yukarıda verilen nedenden dolayı doğrusal olmayan RC modelde en başarılı

kestirim yöntemi UKF/EKF dir.

3. Her iki model ve grupta Kalman iterasyonları ve Kurtosis yöntemiyla başarılı bir

şekilde ölçüm inovasyonları değişintisi ve biçim faktörü kestirilmiştir.

4. RIC modelde her iki gruptada en geç 3i = de yakınsama sağlanmıştır. Zamanda

kestirilen ölçüm inovasyonu değişintisinde ve biçim faktöründe, solunum

döngüsü içinde kestirim değişintisi ve ortak değişinti matrisindeki oynamalar

nedeniyle yakınsama sağlanamaz sadece izlenebilir.

5. Yapay solunum sinyallerinde kullanılan ortak değişinti matrisinin başlangıç

değerinin atanmasında yardımcı olan Fisher bilgi matrisi gerçek sinyallerde

kullanılamamıştır. Bunun nedeni içiçe döngülerde 0P nin karalılığı bozması ve

Fisher bilgi matrisini tekil yapmasıdır.

6. MLE yöntemi bu tezde kullanılan yöntemlerin içinde başlangıç koşullarına en

bağımlı yöntemdir. Fakat model parametrelerinin Kontrol grubunda küçük

değerlerden ve Hasta grubunda daha büyük değerlerden başlamasıyla yakınsama

sağlanmışır.

Page 158: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

142

Medikal çıkarımlar

1. Hasta grubunda solunumda enbüyük inspirasyon kası basıncı sağlıklı kişilere

göre çok yüksektir.

2. Kontrol grubunda doğrusal havayolu resistansı hasta kişilere göre küçüktür.

3. Hasta grubunda akciğer statik kompliyansı sağlıklı kişilere göre çok küçüktür.

Page 159: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

143

5. TARTIŞMA VE SONUÇ

Tezin bu bölümünde Bulgular bölümünde verilen sonuçlar tartışılacak ve vargılar

çıkarılacaktır. Bulgular bölümünde çıkarımların anlatıldığı gibi bu bölümde de

tartışmalar üç temel başlık altında yer almalıdır: biyomedikal sinyal işleme, istatistiksel

sinyal işleme ve medikal sonuçlar. Ayrıca bu bölümde gelecek çalışmalar için önerilere

de yer verilecektir.

BİYOMEDİKAL SİNYAL İŞLEME İLE İLGİLİ SONUÇLAR

Bu tezde solunum sistemi, invasiv olmayan ventilasyon altında, modellenmiş ve model

parametreleri ve durum değişkenleri istatistiksel sinyal işleme yöntemleri yardımıyla

kestirilmiştir. Burada, modelleme kelimesinin anlamı, literatürde çok sık kullanılan

solunum sisteminin elektriksel dönüşüm modellerinin matematiksel devre analizi

yöntemleri ile matematiksel eşitliklerinin çıkarılıp modellerin durum-ölçüm eşitlikleri

haline getirilmesidir. Daha sonra durum-ölçüm eşitliklerinin doğrusal veya doğrusal

olmaması ve ölçüm gürültüsününü modeline göre seçilen istatistiksel sinyal işleme

yöntemleri uygulanmıştır.

Literatürde en sık kullanılan solunum sistemi modellerinin, doğrusal RIC model hariç,

durum-ölçüm eşitlikleri ilk olarak bu tezde çıkarılmıştır. Devamlı zaman alanında

çıkarılan bu eşitlikler solunum sisteminin birer matematiksel ifadeleridir ve sistem

tanımlama için kullanılan hesaplamalı yöntemlerde çıkarılmalarına ihtiyaç duyulur.

Ayrıca, bu tezde ilk defa kullanılan ve Athanasiades ve diğ. (2000) tarafından önerilen

genişletilmiş doğrusal olmayan solunum modelinin basitleştirilmiş bir hali olan doğrusal

olmayan RC modeline ait durum-ölçüm eşitlikleri de çıkarılmıştır. Matematiksel

modeller açısından bakacak olursak, doğrusal olmasına rağmen en çok parametre ve

durum değişkeni içeren ve karmaşık bir ilinti ile temsil edilen model Mead modeldir.

Buna karşın en basit bir ifadeye sahip model de doğrusal RIC modeldir. Ayrıca, bir

modelin hem model parametreleri, hem de durum değişkenlerinde doğrusal (RIC

Page 160: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

144

model), iki modelin durum değişkenlerinde doğrusal fakat model parametrelerinde

doğrusal olmayan (Viskoelastik, Mead) ve bir modelin de hem model parametrelerinde

hem de durum değişkenlerinde doğrusal olmadığı gözlenmiştir (doğrusal olmayan RC

model). Diong ve diğ. (2007) tarafından çıkarılan solunum modellerinin empedans

modellerinden farklı olarak durum-ölçüm eşitlikleri solunum sisteminin dinamik

modelleridir ve sistemin ve model parametrelerinin zamanda değişiminin incelenmesine

olanak sağlar.

Biyomedikal sinyal işleme açısından sonuçların irdelenmesinde ilk olarak, yapay

solunum sinyalleri ile yapılan ve önerilen istatistiksel sinyal işleme yöntemlerinin

performaslarının ve uygulanabilirliklerinin gösterilmesini amaçlayan benzetim sonuçları

yorumlanacaktır. En büyük olabilirlik kestirimcinin mse açısından en iyi sonucu RIC

model ve Gauss dağılımlı ölçüm gürültüsü, kr ile verdiği Şekil 4.2 den görülebilir. Bu

beklenen bir sonuçtur, fakat bunun yanında doğrusal olmayan RC modelde de mse nin

SNR ile düzenli değiştiği aynı şekilden görülebilir. Şekil 4.13 de yer alan ölçüm

gürültüsü değişintisinin kestirimine bakılacak olunursa RIC model de çok düzenli bir

SNR ile azalma görürüz. Bunun yanında, yapay solunum sinyallerinde, ki bu sinyaller

düzenli sinyallerdir, RIC modeli doğrusal olmayan RC modele göre en büyük olabilirlik

yöntemi ve GGD ile hata analizine daha uygundur.

Yapay solunum sinyallerinde Bayesçi filtreleme ile hem durum değişkenleri hem de

model parametrelerinin kestiriminin Viskoelastik, Mead ve doğrusal olmayan RC model

üzerinde sonuçları Bulgular bölümünde verilmişti. Viskoelastik modelin Kalman filtre

ile model parametre ve durum değişkenleri kestirimleri başarılı olmasına rağmen, Mead

model parametrelerinin ve durum değişkenlerinin kestirimi UKF yöntemiyle, Kalman

ve EKF ye göre en iyi sonucu vermiştir. Mead model diğer modellere göre daha yüksek

dereceden eksik belirlenimci (under-determined) bir sistemdir ve bu yapay solunum

sinyallerinde bile özellikle model parametre kestiriminde başarıyı düşürmüştür. UKF

yönteminin hem Mead modelde hem de doğrusal olmayan RC modelde model

parametrelerinin kestiriminde başarılı olduğu Şekil 4.6 ve Şekil 4.7 den kolayca

görülebilir. Sonuç olarak, yapay solunum sinyallerinde, RIC modelin enbüyük

olabilirlik kestirimi ile en iyi model parametre kestirim sonuçlarını verdiğini; ve bunu

takiben doğrusal olmayan RC model ile Mead modelin UKF yöntemi ile model

Page 161: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

145

parametrelerinin kestiriminin takip ettiğini; ve Viskoelastik modelde Kalman filtre ile

model parametrelerinin kestiriminin üçüncü sırada yer aldığını söyleyebiliriz.

Gerçek ölçülen solunum sinyallerden alınan bulgulara göre çıkarımlar Bulgular

bölümünde yapılmıştı, burada çıkarımlar genel anlamda toplanacak olunursa, solunum

modellerinin kullanılan yönteme göre farklı gruplarda farklı davranışlar sergilediğini

söyleyebiliriz. RIC modelde her iki grup için MVUE yöntemiyle MLE yönteminin aynı

sonuçları verdiği açıktır (Şekil 4.25, Şekil 4.26 ve Tablo 4.7, Tablo4.8). Eğer gerçek

sinyalledeki kestirim başarısı solunum döngüleri arasındaki tutarlılık ve bir değere

yakınsama (veya bir dalga şeklini takip etme) şeklinde tanımlanırsa MVUE ve MLE nin

bu başarısı benzetimler arasındaki en büyük başarıdır. Bundan sonra, doğrusal olmayan

RC modelde her iki grup için EKF ve UKF yöntemlerinin başarısı gelebilir (Şekil 4.21-

Şekil 4.24). Bunun yanında, üçüncü başarı sırasında doğrusal olmayan RC modelde

Hasta grubu için MLE yönteminin verdiği sonuçların başarısı gelir (Şekil 4.27). En

başarısız benzetim ise Mead modelde Hasta grubu için EKF yönteminin verdiği

sonuçlardır. Aynen yapay solunum sinyallerinin işlenmesinde olduğu gibi model

parametre sayısının artması benzetim başarısını düşürmüştür ve Şekil 4.18a da

görüldüğü gibi yakınsama sağlanamamıştır. Model parametrelerinin kestirimi için,

model parametre sayısı ile kestirim başarısı arasında ki bu seçim (trade-off) kestirim

yöntemlerinin en çok tartışılan sonuçları arasındadır. Bu aynı zamanda Mead modelin

FOT yönteminin uygulanmasında model parametrelerinin LS yöntemiyle

kestirilmesinde de başarının çok düşük olmasını gerektirmektedir.

Parametre kestirimlerini ayrı ayrı incelersek, en başarılı kestirimin RIC model deki R

parametresi olduğunu söyleyebiliriz. Bu parametreyi diğer doğrusal parametreler olan

doğrusal olmayan RC modeldeki uA ve Viskoelastik modeldeki awR izler. maxmusP

parametresi modelde doğrusal olarak yer alıyorsa kestirimi en başarılı parametreler

arasında sayılabilir. Kestirimi en zor olan parametreler ise Mead model parametreleri ve

özellikle wC parametresini sayabiliriz. Model parametrelerinin kestirim başarıları büyük

ölçüde kullanılan modele ve kestirim yöntemine bağlıdır. Eğer doğru yöntem belirlenen

modelde kullanılıyorsa parametrelerin yakınsamasını sadece solunum sinyallerinin

özellikleri belirlemektedir. Bu en iyi şekilde MLE yöntemiyle RIC ve doğrusal olmayan

RC modellerindeki parametre kestirim sonuçlarından görülür (Şekil 4.25-Şekil 4.28).

Page 162: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

146

Yapay solunum sinyallerinde MLE yönteminin RIC ve doğrusal olmayan RC

modellerinde başarılı olduğu gösterilmişti. Fakat, gerçek solunum sinyallerinde

doğrusal olmayan RC modelin Hasta grubunda daha başarılı kestirim sonuçları

vermesine rağmen RIC modelin Kontrol grubunda başarılı olduğu görülür. Ayrıca

ölçüm gürültüsü değişintisi, 2rσ ve ölçüm gürültüsü biçim faktörü, rp sonuçları ele

alınacak olunursa bu fark daha belirginleşir. Bu sonuçun en önemli nedeni solunum

sinyallerinin özellikleridir. Solunum sinyallerinin özellikleri sinyalin uzunluğu, enerji

içeriği ve şeklidir. Hasta grubundaki sinyaller Kontrol grubuna göre çok kısadır (yarısı

kısalıkta) ve güç sinyalleridir, yani bir solunum çevriminde sonlu enerjisi

bulunmaktadır. Bunun yanında Kontrol grubu sinyalleri enerji sinyalleridir ve bir

solunum çevriminde güçleri sıfıra yakındır. Hasta grubu sinyalleri invasiv olmayan

ventilasyondan kaynaklanan keskin dönüşler ve sivri uçlar içerir, bunun yanında

Kontrol grubu sinyalleri genelde yumuşaktır ve beklenmedik dönüşler içermez. Bütün

bu etkilerin sonucunda model parametrelerinin kestirimlerinde farklılıklar

gözlenmektedir.

Önemli bulgular arasında yer alan diğer bir konu ise hata analizinde yer alan ölçüm

inovasyonları biçim faktörü, pυ kestirimidir (Şekil 4.29 ve Şekil 4.30). Bu şekiller tüm

hastaların tüm solunum çevrimlerini içerir (Hasta grubu için 40 çevrim, Kontrol grubu

için 30 çevrim). Biçim faktörü pυ nin ölçüm gürültüsü ve kestirim hatasını içerdiğini

hatırlayacak olursak bu bulgulardan hangi modelin hangi grupta tutarlı olduğunu

görebiliriz. Hasta grubunda RIC model için bir çok çevrimin 2pυ < alanında olduğu

söyleyebiliriz, özellikle 1pυ = de önemli bir yığılma görülmektedir. Doğrusal olmayan

RC modelde biçim faktörü Hasta grubunda 2pυ = ye doğru bir yayılma göstermiş.

Daima ölçüm inovasyonlarının Gauss dağılımına sahip olması yani 2pυ = olması

istenir. Çünkü Gauss dağılımlı bir inovasyon, model ile ölçüm serisinin optimum olarak

uyumlu olduğunu ifade eder. Bu durumda, doğrusal olmayan RC model, RIC model

göre Hasta grubuna daha uygun bir modeldir. Bunun tam tersi Kontrol grubunda

görülmektedir. RIC modelde 2pυ = de yığılma varken, doğrusal olmayan RC modelde

biçim faktörü 1 6pυ≤ ≤ alanına dağılmıştır.

Page 163: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

147

Yukarıda en önemlileri verilen sonuçlara detaylar incelenerek durum değişkenlerini

açıklayan sonuçlarda eklenebilir. Fakat, burada tezin amacından uzaklaşmamak için

durum değişkenlerinin detayına girmeyeceğiz. Biyomedikal sinyal işlemede sonuç

olarak, invasiv olmayan ventilasyonda solunum sisteminin modellemesinde

1. RIC ve doğrusal olmayan RC modellerinde MLE ve GGD ile parametre

kestirimi ve hata analizi,

2. Doğrusal olmayan RC modelde UKF ve EKF ile parametre ve durum değişkeni

kestirimi

eşit olarak birinci seçilmiştir.

İSTATİSTİKSEL SİNYAL İŞLEME İLE İLGİLİ SONUÇLAR

Bu tezde, istatistiksel sinyal işleme yöntemlerinden geniş bir yelpazede

yararlanılmaktadır. Çeşitli yöntemlerin kullanılma nedeni solunum sistemi modeli -

gerçek solunum sinyali – kestirim yöntemi arasındaki bağı keşfetmektir. Bu nedenle,

yapay solunum sinyalleri yardımıyla, ilk olarak kestirim yöntemlerinin solunum sistemi

mollerinde ki başarısı ve performansı incelenmiştir.

Sonsal Cramer Rao alt sınırı (PCRLB) nin çiftli EKF ve UKF yöntemlerinin

performanslarını karşılaştırması en önemli sonuç olarak söylenebilir. Şekil 4.11 ve Şekil

4.12 de gösterilen PCRLB grafikleri hakkındaki çıkarımlar Bulgular bölümünde

yapılmıştı. Burada genel karşılaştırma yapılacak olunursa, özellikle Mead modelde UKF

nin model parametre kestiriminde performansının daha iyi olduğu söylenebilir. PCRLB

eğrilerini yakından takip etmek kestirim yöntemlerinin başarısını göstermektedir, fakat

Şekil 4.11a daki wC ve Şekil 4.11b deki lCkP ve wC

kP parametre ve durum

değişkenlerinde UKF ve EKF nin PCRLB nin biraz altına düştüğünü görmekteyiz. Hata

ortak değişinti matriksi olan k kP nın sıfıra doğru düşmesinin aslında bir hata göstergesi

olduğu görülmüştür. UKF de filtreleme adımı sırasında, xzP çok yükselmekte ve bu

yükselişte Kalman kazancının yükselmesiyle k kP nın çok düşmesine neden olmaktadır.

k kP nın yakınsamanın sağlanmadığı durumlarda sıfıra ani düşüşünün nedeni budur.

Page 164: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

148

Bayesçi kestirim yöntemlerinden UKF nin gerek mse gerekse PCRLB performans

belirleme kriterleri açısından KF ve EKF ye göre model parametresi kestiriminde daha

başarılı olduğu açıktır (Şekil 4.6 ve Şekil 4.11). Fakat durum değişkenleri açısından

bakarsak, KF, EKF ve UKF yöntemleri hemen hemen aynı başarıyı göstermiştir. Bu

sonuç, Kalman filte yöntemlerinin zaman ile değişen durum değişkenlerini kestirmede

daha başarılı olduğunu kanıtlar. Süreç gürültüsü ortak değişinti matrisinin 0=Q olarak

kabul edilmesi parametre kestiriminde ara ortak hata matrisi olan 1k k −P nin

tekilleşmesini kolaylaştırır. Bu nedenle KF ve EKF de 1k k −P tekilleşmesi ve bu nedenle

ölçüm inovasyonları matriksinin tersi alınamaz bir matris olmasından dolayı

parametrelerde yakınsama sağlanması zorlaşmıştır. UKF yönteminin benzetim

parametresi daha çok olmasına rağmen EKF nin ilk değer ve benzetim parametresi

belirlenmesi daha zor olmuştur.

Yukarıda söylendiği gibi UKF ve EKF yöntemleri doğrusal olmayan RC modelinde

Mead model göre daha başarılı olmuştur. Bu başarının nedenleri arasında doğrusal

olmayan RC modelin birleşik UKF ve EKF ile kestirildiği, bunun yanında Mead

modelde çiftli UKF ve EKF kullanılması da sayılabilir. Her yinelemede model

parametreleri ile durum değişkenlerinin ortak kestirilmesi kestirim hatasını azaltmıştır.

Gerçek solunum sinyallerinde, başlangıç değerlerine bağımlılık tüm yöntemlerde iki

şekilde yapılmıştır: başlangıç ortak değişinti matrisinin, 0 0θP süreç gürültüsü ortak

değişinti matrisi, θQ dan çok büyük seçilmesi; ve başlangıç model parametre

vektörünün 0θ yüksek değişintili Gauss dağılımlı rastgele değişken kabul edilmesidir.

Bu seçimler, gerçek solunum sinyallerinde yakınsamayı sağlamıştır.

Bu bölümde son olarak söylenmesi gereken önemli sonuç, MLE yönteminin GGD ile

birlikte çok güçlü bir kestirim yöntemi olduğudur. Doğrusal olmayan RC modelde

Hessian matrisinin doğrusal olmayan parametrelere bağımlılığının yakınsamada

yarattığı ufak bozulmaları göz ardı edecek olursak ölçüm gürültüsünün ve ölçüm

inovasyonlarının dağılımlarının aynı anda kestirilmesi gerçek sinyaller hakkında bir çok

bilgi edinmemizi sağlamıştır.

Page 165: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

149

MEDİKAL SONUÇLAR

Gerçek sinyallerin işlenmesi sonucunda çıkarılan tüm bulguların medikal anlam teşkil

ettiği ve KOAH lı hastaların teşhisinde kullanılabileceğı bu tezin savlarından biri

değildir. Fakat, solunum sistemi modellerinden elde edilen model parametre

kestirimlerinin gruplar arasında farklılık gösterdiği açıkça saptanmıştır. Bu farkın en

belirgin gözlemlendiği parametre olan maxmusP parametresi KOAH lı hastalarda yüksek

değerler alırken ( max 1musP ≥ ), Kontrol grubunda küçük değerler kestirilmiştir

( max 1musP ≤ çoğu zaman max 0.2musP ≤ ). maxmusP parametresinin Hasta grubunda daha

yüksek değerler alması KOAH hastalarının inspirasyon kaslarını daha kuvvetli

kullandıklarının bir göstergesi olabilir.

Havayolu resistansının havayolu gaz akış hızıyla doğrusal kısmını modelleyen RIC

modeldeki R , Viskoelastik modeldeki awR , ve doğrusal olmayan RC modeldeki uA

parametreleri kestirimlerde gruplar arası farklı değerlere yakınsamıştır. Kontrol

grubunda bu değerler 121cmH O l s−⋅ ⋅ in altında değerler alırken, Hasta grubunda çoğu

benzetimde 122cmH O l s−⋅ ⋅ ve üzeri değerler almıştır. Bir diğer öne çıkan sonuç ise,

akciğer kompliyansı, C nin Kontrol grubunda Hasta grubuna göre daha yüksek değerler

almasıdır. Fakat bu sonuç Viskoelastik ve RIC modellerde daha belirgindir. Burada

belirtmek gerekir ki kestirimlerde bulunan bu parametrelerin sayısal değerlerinin

spirometrik ölçümler ile karşılaştırılması yapılmamıştır. FOT yönteminde olduğu gibi

istatistiksel sinyal işleme yöntemlerinde de kestirilen parametre değerlerinin Hasta

grupları arasında veritabanı oluşturularak değerlendirilmeleri gerekecektir. Böyle bir

çalışma gelecek çalışmalar arasında yer almalıdır.

İstatiksel kestirim yöntemleriyle solunum sisteminin modellenmesinin bir çok avantajı

arasında en önemlisi invasiv olmayan ventilasyon altında hastalardan ölçüm

yapılabilmesidir. Ayrıca gerçek zamanlı yapılabilecek benzetimlerle, KOAH

hastalarının solunum sistemi mekanikleri devamlı zamanda izlenebilecektir.

Page 166: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

150

GELECEK ÇALIŞMA

Solunum sistemimizin modellenmesi biyomedikal mühendislerinin, solunum

fizyologları ve göğüs hastalıklarında uzman hekimler ile birlikte yürüttüğü bir çalışma

alanıdır. Gelecekte bireysel çalışmaların yerine, biyomedikal sinyal işleme ve solunum

fizyolojisi konusunda uzman hekimler ile oluşturulmuş disiplinler arası bir grup

tarafından yapılan çalışmaların yürütülmesi gerekliliği bir kez daha vurgulanmalıdır.

Ancak, böyle bir grup tarafından yapılan çalışma, hem sinyal işlemenin biyomedikal

uygulamalarında hem de medikal alanda anlamlı ve değerli sonuçlar doğurur.

Bu çalışma bir çok alanda bir son değil aslında bir başlangıçtır. Solunum sisteminin

modellenmesinde ilk kez kullanılan istatistiksel sinyal işleme yöntemleri, solunum

sinyallerinin işlenmesinde istatistiksel olarak anlamlı bir yol açmışlardır. Bu tezde yer

almayan fakat üzerinde uzun süre çalıştığım parçacık filtresi (Particle Filter – PF) ve

beklenen değer enbüyüklemesi (Expectation Maximization – EM) maalesef iyi sonuçlar

vermemiş ve hemen hemen hiçbir parametrelerde yakınsama sağlanamamıştır. Bunun

nedeni aslında çok basittir: solunum sistemi modelleri ve solunum sinyalleri aslında çok

karmaşık modeller ve sinyaller değildir ve uzun hesaplamalı ve fazlaca kabuller içeren

benzetimeler kestirimlerdeki hataları arttırır. Bu nedenle, bundan sonraki çalışma,

gerçek solunum sinyallerinin modellere uyarlanmasında kalan artıkların Gauss dağılımlı

olmadığı bilgisi altında, solunum döngülerinde model parametrelerini kestirmenin yanı

sıra öğrenme algoritmasını da içeren yöntemleri kapsamalıdır. Böylece, her solunum

döngüsünde kestirim yöntemi hastanın değişen sinyallerine karşı kendisini

uyarlayabilecektir.

Solunum sisteminin modellenmesinde en önemli adım model parametrelerinin zaman-

frekans düzleminde incelenmesidir. Bu solunum sisteminin frekans cevabını içerdiği

gibi zamanda da incelenmesine olanak sağlar. KOAH hastalarından, invasiv olmayan

ventilasyon altında ölçülmüş, maske içi basınç ve havayolu gaz akış hızı ile solunum

sistemi modellerinde zaman-frekans yöntemleriyle parametre izlenmesi, Giriş

bölümünde verilen solunum sistemi mekaniği belirlenmesi probleminin gelecekteki

çözümü olacaktır.

Page 167: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

151

KAYNAKLAR

ATHANASIADES A., GHORBEL F., CLARK JR. J.W., NIRANJAN S.C., OLASEN J., ZWISCHENBERGER J.B., BIDANI A., 2000, Energy analysis of a nonlinear model of the normal human lung, J of Biol Sys, 8(2), 115-139.

AVANZOLINI G., BARBINI P., CAPPELLO A., CEVENINI G., 1990, Real time

tracking of parameters of lung mechanics, J Biomed Eng., 12, 489-495. AVANZOLINI G., BARBINI P., CAPPELLO A., CEVENINI G., 1995, Influence of

flow pattern on the parameter estimates of a simple breathing mechanics model, IEEE Trans Biomed Eng, 42, 394-402.

BERGMAN N., 1999, Recursive Bayesian estimation, Dissertation, Linkping

University. BIJAOUI E., TUCK S.A., REMMERS J.E., BATES J.H.T., 1999, Estimating

respiratory mechanics in the presence of flow limitation, J Appl Physiol, 86, 418-426.

CHEN Z., 2003, Bayesian Filtering: From Kalman Filters to Particle Filters, and

Beyond, Technical report, Adaptive Systems Lab., McMaster University, http://users.isr.ist.utl.pt/~jpg/tfc0607/chen_bayesian.pdf.

CHUNG T.J., 2002, Computational Fluid Dynamics, 0-521-59416-2. CHOW S.M., FERRER E., NESSELROADE J.R., 2007, An unsected Kalman filter

approach to the estimation of nonlinear dynamic systems models, Multivariate Behavioral Research, 42(2), 283-321.

CIPRA T., RUBIO A., 1991, Kalman filter with non-linear non-Gaussian observation

relation, Trabajos de Estadistica, 6(2), 119-119. DAROCZY, B., HANTOS, Z., 1990, Generation of optimum pseudorandom signals for

respiratory impedance measurements, Int J Biomed Comput, 25, 21-31. DIONG B., NAZERAN H., NAVA P., GOLDMAN M., 2007, Modeling human

respiratory impedance, IEEE Eng in Med Biol Mag, 26, 48-55. DUBOIS A.B., BRODY A.W., LEWIS D.H., BURGESS B.F., 1956, Oscillation

mechanics of lungs and chest in man, J Appl Physiol, 8, 587-594.

Page 168: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

152

GREWAL M.S., ANDREWS A.P., 2003, Kalman Filtering: Theory and Practice, Wiley, 0-471-39254-5, USA.

GROTBERG J.B., 2001, Respiratory fluid mechanics and transport processes, Annu Rev

Biomed Eng, 3, 421-57. JOHNSON A.T., 2007, Biomechanics and Exercise Physiology: Quantitative

Modelling, 978-1574449068 JULIER S.J., UHLMANN J.K., 1997, A new extension of the Kalman filter to

nonlinear systems, Proceedings of Int. Symp. Aerospace/Defence Sensing, Simul. and Controls, Orlando, FL.

KAY S.M., 1993, Statistical Signal Processing Estimation Theory, Prentice Hall, 0-13-

345711-7. KAYE S.R., PHILLIPS C.G., 1997, The influence of the branching pattern of the

conducting airways on flow and aerosol deposition parameters in the human, dog, rat and hamster, J Aerosol Sci , 7, 1291-1300.

KOKKINAKIS K., NANDİ A.K., 2005, Exponent parameter estimation for generalized

Gaussian probability density functions with application to speech modeling, Signal Processing, 85, 1852-1858.

LAUZON A. M., BATES J. H. T., 1991, Estimation of time-varying respiratory

mechanical parameters by recursive least-squares, J Appl Physiol, 71, 1159-1165.

MACLEOD D., BIRCH M., 2001, Respiratory imput impedance measurement: forced

oscillation methods. Med Biol Eng Comput, 39, 505-516. MAGNUS J. R., NEUDECKER H., 1999, Matrix Differential Calculus, John Wiley and

Sons. MESSER H., 2006, The hybrid Cramer-Rao lower bound - from practice to theory, 4th

IEEE Workshop Sensor Array Multichannel Proc, 304-307. MORADKHANI H., SOROOSHIAN S., GUPTA H.V., HOUSER P.R., 2005, Dual

state-parameter estimation of hydrological models using ensemble Kalman filter, Adv in Water Res, 28, 135-147.

NAVAJAS D., MIJAILOVICH S., GLASS G.M., STAMENOVIC D., FREDBERG

J.J., 1992, Dynamic response of the isolated passive rat diaphragm strip, J Appl Physiol, 73, 2681-2692.

NIKISCHIN W., GERHARDT T., EVERETT R., BANCALARI E., 1998, A new

method to analyze lung compliance when pressure-volume relationship is nonlinear, Am J Respir Care Med, 158, 1052-1060.

Page 169: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

153

NUCCI G., TESSARIN S., COBELLI C., 2002, A morphometric model of lung mechanics for time-domain analysis of alveolar pressures during mechanical ventilation, Annals of Biomed Eng, 30, 537-545.

OOSTVEEN E., MACLEOD D., LORİNO H., FARRE R., HANTOS Z., 2003, The

forced oscillation technique in clinical practice: methodology, recommendations and future developments, Eur Respir J, 22, 1026-1041.

PAPOULIS A., 1991, Probability, Random Variables and Stochastic Processes,

McGraw Hill, 0-07-100870-5. PEDLEY T.J., DRAZEN J.M., 1986, Aerodynamic theory. In: Macklem Handbook of

Physiology Section 3, American Physiological Society, 41-54. PESLIN R., SAUNIER C., MARCHAND M., 1995, Analysis of low-frequency lung

impedance in rabits with nonlineer models, J Appl Physiol, 79, 771-780. PESLIN R., ROTGER M., FARRE R., NAVAJAS D., 1996, Assesment of respiratory

pressure-volum nonlinearity in rabbits during mechanical ventilation, J Appl Physiol, 80, 1637-1648.

POLAK A.G., MROCZKA J., 2006, Nonlinear model for mechanical ventilation of

human lungs, Comp in Biol and Med, 36, 41-58. SCHUESSLER T.F., GOTTFRIED S.B., BATES J.H.T., 1997, A model of the

spontaneously breathing patients: applications to intrinsic PEEP and work of breathing, J Appl Physiol, 82, 1694-1703.

SIMILOWSKI T., BATES J.H., 1991, Two-compartment modelling of respiratory

system mechanics at low frequencies: gas redistribution or tissue rheology?, Eur Respir J, 4, 353-358.

SMITH H.J., REINHOLD P., GOLDMAN M.D., 2005, Forced oscillation technique

and impulse oscillometry, Eur Respir Mon, 31, 72–105. SUKI B., ZHANG Q., LUTCHEN K.R., 1995, Relationship between frequency and

amplitude dependence in the lung: a nonlinear blocked structured modeling approach, J Appl Physiol, 79, 660-671.

SUKI B., YUAN H., ZHANG Q., LUTCHEN K.R., 1997, Partitioning of lung tissue

response and inhomogeneous airway constriction at the airway opening, J Appl Physiol, 82, 1349-1359.

TICHAVSKY P., MURAVCHİK C. H., NEHORAI A., 1998, Posterior Cramer-Rao

bounds for discrete-time nonlinear Filtering, IEEE Trans Sig Proc, 46, 1386-1396.

Page 170: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

154

UMUT S., YILDIRIM N., 2005, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığığı (KOAH), İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalığıkları Anabilim Dalı Kitapları, Turgut Yayıncılık ve Ticaret A.Ş

VERBRAAK A.F.M., RIJNBEEK P.R., BENEKEN J.E.W., BOGAARD J.M.,

VERSPRILLE A., 2000, A new approach to mechanical simulation of lung behaviour: pressure-controlled and time-related piston movement, Med Biol Eng Comput, 38, 82-89.

WADA S., TANAKA M., 1995, Coupled Behaviour of lung respiration: computational

respiratory mechanics. In: Bio-fluid Mechanics, Ed. POWER H., Computational Mechanics Publications, 1-5-6252-210-8.

WAN E.A., VAN DER MERWE R., 2001, The unscented Kalman filter, Kalman

Filtering and Neural Networks, ed:HAYKIN S., Wiley, NewYork, 221-283. WHITE F.M., 2003, Fluid Mechanics, McGraw Hill, 0-07-240217-2. YAMADA Y., DU H., 2000, Analysis of the mechanisms of expiratory asynchrony in

pressure support ventilation: a mathematical approach, J App Physiol, 88, 2143-2150

YILDIRIM N., 2004, Akciğer Fonksiyon Testleri, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp

Fakültesi Göğüs Hastalığıkları Anabilim Dalı Kitapları, Turgut Yayıncılık ve Ticaret A.Ş.

Page 171: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

155

EKLER

Tablo A.1. RIC ve Viskoelastik modellerde MVUE yöntemi kullanılarak model parametresi kestirim algoritması.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerlerinin belirlenmesi

R parametresini belirle

(4.2) ve (4.3) yardımıyla H matrisini hesapla

(3.33) yardımıyla θ yı kestir

(3.35) yardımıyla θ

P yı hesapla

Teorem 4.1 yardımıyla gerçek parametreleri hesapla

Tablo A.2. RIC ve doğrusal olmayan RC modellerde MLE yöntemi kullanılarak model parametresi kestirim ve GGD ile hata analizi algoritması.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerlerinin belirlenmesi

( )0i=θ başlangıç değerini belirle

( )2

0r iσ = başlangıç değerini belirle

( )0r ip = başlangıç değerini belirle

max1,i i= … için

(3.45) yardımıyla 2rσ yi kestir

(3.46) ve arama tablosu yardımıyla rp kestir

(4.10) yardımıyla ( )( )1i−g θ gradiyent vektörünü hesapla

(4.12) yardımıyla ( )H θ hesapla

(3.39) yardımıyla ( )1i+θ yı kestir.

(3.42) yardımıyla θP yı hesapla

θ yakınsayana kadar devam et

( )2

0kυσ = ve ( )0kpυ = yi belirle

(4.67) ve (4.68) Bilgi filtresi yardımıyla 0P ı hesapla

Page 172: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

156

1,k N= … için

(3.66) yardımıyla 2ησ yı kestir

(3.69) yardımıyla 2υσ yı hesapla

(3.70), (3.46) ve arama tablosu yardımıyla pυ yu kestir.

(4.69) yardımıyla 1k k−P i hesapla

devam et

Teorem 4.1 yardımıyla gerçek parametreleri hesapla

Tablo A.3. Viskoelastik ve Mead modellerde çiftli KF yöntemi kullanılarak model parametresi ve durum değişkeni kestirim algoritması.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerlerinin belirlenmesi

0θ başlangıç değerini belirle

0x başlangıç değerini belirle

0 0θP başlangıç değerini belirle

0 0xP başlangıç değerini belirle

θR , xR , θQ ve xQ parametrelerini belirle

1,k N= … için

(3.56) ve (3.57) yardımıyla yardımıyla k kθ ve k kθP yı kestir

(3.56) ve (3.57) yardımıyla yardımıyla k kx ve xk kP yı kestir

devam et

Teorem 4.1 yardımıyla gerçek parametreleri hesapla

Tablo A.4. Mead ve doğrusal olmayan RC modellerde çiftli ve birleşik EKF yöntemi kullanılarak model parametresi ve durum değişkeni kestirim algoritması.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerlerinin belirlenmesi

0θ başlangıç değerini belirle

0x başlangıç değerini belirle

0 0θP başlangıç değerini belirle

0 0xP başlangıç değerini belirle

θR , xR , θQ ve xQ parametrelerini belirle

Page 173: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

157

1,k N= … için

(3.58) ve (3.59) yardımıyla yardımıyla k kθ ve k kθP yı kestir

(3.58) ve (3.59) yardımıyla yardımıyla k kx ve xk kP yı kestir

devam et

Tablo A.5. Mead ve doğrusal olmayan RC modellerde çiftli ve birleşik UKF yöntemi kullanılarak model parametresi ve durum değişkeni kestirim algoritması.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerlerinin belirlenmesi

0θ başlangıç değerini belirle

0x başlangıç değerini belirle

0 0θP başlangıç değerini belirle

0 0xP başlangıç değerini belirle

θR , xR , θQ , xQ ve , ,α β κ parametrelerini belirle

1,k N= … için

UKF adımları yardımıyla yardımıyla k kθ ve k kθP yı kestir

UKF adımları yardımıyla yardımıyla k kx ve xk kP yı kestir

devam et

Tablo A.6. Mead ve doğrusal olmayan RC modellerde çiftli ve birleşik EKF ve UKF yöntemleri kullanılarak model parametresi ve durum değişkeni kestirim hata ortak değişintisinin PCRLB ile

hesaplanması algoritması.

Benzetim parametreleri ve başlangıç değerlerinin belirlenmesi

0θ başlangıç değerini belirle

0x başlangıç değerini belirle

0 0θP başlangıç değerini belirle

0 0xP başlangıç değerini belirle

θR , xR , θQ ve xQ parametrelerini belirle

1,k N= … için

(3.58) ve (3.59) yardımıyla yardımıyla k kθ ve k kθP yı kestir

Page 174: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

158

(3.58) ve (3.59) yardımıyla yardımıyla k kx ve xk kP yı kestir

UKF adımları yardımıyla yardımıyla k kθ ve k kθP yı kestir

UKF adımları yardımıyla yardımıyla k kx ve xk kP yı kestir

(4.66) yardımıyla M θθ i hesapla

(4.55) yardımıyla xkP i hesapla

(4.57) yardımıyla kθP i hesapla

devam et

Page 175: İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ · İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DOKTORA TEZİ İSTANBUL İNVASİV OLMAYAN VENTİLASYONDA

159

ÖZGEÇMİŞ

Esra Saatçı 1972 yılında İstanbul’un Kadıköy ilçesinde doğdu. 1993 yılında İstanbul

Üniversitesinin Elektronik Mühendisliği Bölümünden mezun olduktan sonra aynı yıl

yüksek öğrenimi için İngiltere’nin Surrey şehrine gitti. 1995 yılında Surrey Üniversitesi,

Biyomedikal Mühendisliğinden Yüksek Lisans diploması aldı ve Türkiye’ye geri

döndü. 1995-1999 yılları arasında BİNAŞ A.Ş., SIEMENS Tıp Elektroniği ve AMS Şti.

gibi biyomedikal cihaz teknolojisi pazarlayan şirketlerde Servis Yöneticisi ve Bölge

Satış Yöneticisi pozisyonlarında görev aldı. 1999 yılında İngiltere’nin Londra şehrine

gitti ve Kings College London Üniversitesinde 2001- 2003 yılları arasında Araştırma

Görevlisi olarak çalıştı. Kings College London’da bulunduğu sürede invasiv olmayan

ventilasyonda yüzmaskeleri ve ventilatör-hasta etkileşimi üzerine araştırmalar yaptı.

2005 yılında İstanbul Üniversitesinin Biyomedikal Mühendisliği Anabilim Dalında

Doktora çalışmalarına başladı. 2004 yılından beri İstanbul Kültür Üniversitesi

Elektronik Mühendisliği Bölümünde Araştırma Görevlisi olarak çalışmaktadır. Esra

Saatçı’nın 1 bilimsel atıf indeksinde yer alan uluslararası hakemli dergide makalesi, 7

uluslararası bilimsel toplantıda sunulan ve bildiriler kitabında yer almış bildirisi, 1

ulusal bilimsel toplantıda sunulan ve bildiriler kitabında yer almış bildirisi ve 1

uluslararası kitapta yayımlanan kitap bölümü vardır.