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INSTITUTO MINEIRO DE ESTUDOS SISTÊMICOSCENTER FISIO - IMES
R
ACUPUNTURA COM FITAS
- SPIRAL TAPING -
9Center Fisio - IMES
INTRODUÇÃO
Em 1980, surgiram as primeiras experiências com o Spiral Taping, esta técnicaterapêutica, que utiliza como equipamento fita adesiva específica ou esparadrapos semqualquer medicamento, tendo como principal objetivo combater ou diminuir o quadroálgico. Acredita-se que, este recurso, de acordo com a disposição das fitas de esparadrapoe de sua largura, ativa a microcirculação, melhorando assim a irrigação sanguínea nolocal da aplicação, levando desta forma ao alívio da dor e até mesmo a abolição desta.
Relatos históricos mostram que desde a pré- história o ser humano utiliza asbandagens, cataplasmas, no tratamento de lesões músculo-esqueléticas. A técnica doSpiral Taping foi aprimorada por Nobutaka Tanaka que observou durante suas aplicaçõesde bandagens espirais que, ao modificar o sentido da aplicação espiral da direita para aesquerda e/ou vice-versa, alterava o resultado da recuperação. Sua pesquisa empíricatambém demonstrou que a largura da faixa influenciava o resultado do tratamento. Osmelhores resultados foram obtidos entre 3 a 5 milímetros de largura. Esta técnica é utilizadacom bastante sucesso no Japão, e até mesmo no tratamento e prevenção de lesões músculo-esqueléticas dos atletas deste local.
Center Fisio - IMES10
TERAPIA SPIRAL TAPING
DEFINIÇÃO
Técnica de tratamento que utiliza colagem de fitas adesivas em forma de espiral (Spiral) contraedemas e dores nos músculos e articulações, resultando num reequilíbrio musculoarticular e orgânicogera.
HISTÓRICO
· 1980 – Aproximadamente, o Prof. Nobutaka Tanaka, osteopata e acupunturista, descobriu atécnica Terapia Spiral Balance.
· 1985 – Denomionou a Terapia Spiral Balance como Terapia Spiral Taping.· 1994 – Prof. Nobutaka Tanaka, demonstrou o efeito da Terapia durante a maratona HÁKONE -
EKIDEN.· 1996 – Dr. Tadamassa Yamada, médico e acupunturista, trouxe a técnica para o Brasil. ·
ATUALMENTE: a técnica está sendo difundida no Japão , Estados Unidos (NATA), Coréia, China,Tailândia e Brasil.
EFEITOS DA TÉCNICA SPIRAL TAPING
Ø AntiinflamatórioØ AnalgésicoØ Sinergismo MuscularØ Equilíbrio Energético
ESTUDO CIENTÍFICO DO SPIRAL TAPING
Pesquisas realizadas na Universidade de Osaka-Japão, comprovaram através da termografia aação da técnica Spiral Taping.
11Center Fisio - IMES
Com aplicação das fitas, verificou-se:
alívio imediato nas dores aumento dos movimentos articulares
significativa alteração da temperatura local+
diminuição da inflamação
Foto 01
CUIDADOS NA APLICAÇÃO DA FITA
* Utilizar fitas que não possuem características elásticas;* Não colar a fita adesiva formando tensão na pele , colar sobrepondo a pele;* A largura da fita é de 3 a 5 mm em geral, e no máximo 10 mm;* Caso a dor, edema ou tensão muscular serem suprimidos ou reduzidos com uso das fitas , porém retornaremmais de 03 vezes, o tratamento com fitas deve ser suspenso e realizar ou encaminhar para um exame maisespecífico;* Não utilizar simultaneamente com outras fitas como: bandagens esportivas ou emplastos.
Center Fisio - IMES12
TIPOS DE SPIRAL TAPING
Método Roll-Taping Método Cross Taping ou Grade
O-RING TESTE
É um método de diagnóstico, tratamento e prognóstico.
Técnica:
MÃO ESQUERDA: realizar um anel com o 1° dedo e 3° dedo;
MÃO DIREITA: o 2° dedo é usado para puxar o anel;
Puxar a falange distal do terceiro dedo da mão esquerda com o segundo dedo damão direita.
u
13Center Fisio - IMES
O-RING TEST DIRETO
Foto 02
Foto 03
Center Fisio - IMES14
VANTAGENS DO SPIRAL TAPING
. EFEITO IMEDIATO;
· DESAPARECIMENTO COMPLETO DA DOR EM 80% DOS CASOS;
· POSSIBILIDADE DE CURA RÁPIDA;
· É UMA TERAPIA TOTALMENTE INDOLOR E SEM O USO DE MEDICAMENTOS;
· EFEITO COLATERAL PRATICAMENTE NULO;
· TEMPO REDUZIDO DE LESÕES ATÉ A RECUPERAÇÃO COMPLETA;
· TERAPIA DE BAIXO CUSTO.
DEPOIMENTOS
E.L.F, 30 anos – maratonista: câimbras constantes nas panturrilhas: finaliza as provassem sentir câimbras.
R.D.A, 20 anos – nadador: dores nos ombros e tríceps; alívio da dor e aumento nodesempenho (melhora, em média, de 3 segundos em nado livre e nado peito).
M.G.S, 32 anos – fundista e maratonista: tendinite no tornozelo direito e tibial esquerdo:com alívio da dor, aumentou o desempenho.
15Center Fisio - IMES
SPIRAL TAPING E DOENÇAS OCUPACIONAIS
INTRODUÇÃO
u á especialização de tarefas (economia globalizada);
u á terapias aplicadas ao combate das DORT;
u Spiral Taping = “acupuntura com fitas” = â dores musculares ou articulares pelo excesso de
sobrecarga;
u não dispensa o tratamento da causa;
u resultados significativos: Parmalat, Coca-Cola, Faber Castell e Intelbras;
FASES DA DORT
Fase I:- peso nos braços e ombros
- objetos pesados
- dor à palpação
- melhora com o repouso
Fase II:
- dor difusa / média intensidade
- piora com o esforço
- melhora com o repouso
Center Fisio - IMES16
- edema discreto (sensação)
- braço mais quente
- dificuldade para dormir (posição)
- choques
- diminuição da produtividade
Fase III:
- dor incapacitante constantante, com piora à noite
- dificuldade para dormir
- pouca melhora com o repouso
- queda de objetos
- edema constante e calor local
- mãos frias e suadas
PROCEDIMENTO PARA COLAGEM DA FITA
1. TÉCNICA PARA IDENTIFICAR A DIREÇÃO DA ESPIRAL (OUENERGIA):
* realiza O-Ring teste nos pontos VC12 ou VG 12 (entre T3 e T4);
* 95% das pessoas, a direção da espiral é ascendente pelo lado esquerdo, apenas 5% a espiral éascendente pelo lado direito;
* Exame direto e Exame indireto (auxílio do paciente ou assistente).
17Center Fisio - IMES
2. TÉCNICA PARA IDENTIFICAR O LOCAL DA LESÃO:
* fazer O-Ring Teste na região lesada, o local em que o teste for FORTE é sinal que há obstrução
de energia è dor, calor, rubor e edema.
3. TÉCNICA PARA AVERIGUAR A EFICÁCIA DA COLAGEM DASFITAS:
Realizar O-Ring Teste no ponto YOTI (TA4)
4. TESTE PARA DETERMINAR A PRIORIDADE DO TRATAMENTO:
* usado quando se tem duas ou mais lesões, fornecendo qual o local principal e secundário a sertratado;
* pode ser usado os testes: RESTRIÇÃO À ROTAÇÃO CERVICAL OU O-RING TESTE NOPONTO GYOSAI (P10).
5. TÉCNICA PARA DEFINIR QUAL O TIPO DE LESÃO
* usado para identificar qual o ângulo que será colocado o cross;
* cada ângulo produz freqüências elétricas diferentes, ce acordo com o tipo de lesão (muscular ouarticular).
RESULTADO
FORTE FRACO (aplicação correta) (aplicação incorreta)
Center Fisio - IMES18
6. APLICAÇÃO NOS PONTOS MARAVILHOSOS
- Identificar o sentido da energia do paciente;
- Identificar a dupla de vasos maravilhosos;
- Identificar o estado de plenitude ou de vazio;
Aplicar um cross de numero 1,2, 3 ou 4 na dupla de vasos;
PARA UM BOM PROGNÓSTICO
* SEMPRE REALIZAR O-RING TESTE NO PONTO YOTI APÓS APLICAÇÃO DAS FITASè O RESULTADO DE UMA BOA COLAGEM SERÁ FORTE;
* REALIZAR O-RING TESTE SOBRE AS FITAS APÓS APLICAÇÃO è RESULTADODE UMA BOA COLAGEM SERÁ FRACO;
LESÃO ARTICULAR LESÃO MUSCULAR
Superficial Profunda
O-Ring Teste + no ponto médio-
Anterior, abaixo da patela. O-Ring Teste + entre 3 e 4MTT simultaneamente.
19Center Fisio - IMES
TÉCNICA PARA IDENTIFICAR A DIREÇÃO,DA ESPIRAL (OU ENERGIA):
Foto 01 Foto 02
Foto 03
Center Fisio - IMES20
O-Ring Test no ponto VG 12Foto 04
Foto 05O-Ring Test no ponto VC 12
21Center Fisio - IMES
Foto 06
Foto 07
LESÃOARTICULAR
Center Fisio - IMES22
Foto 08
Foto 09
LESÃO MUSCULARSUPERFICIAL
LESÃO MUSCULARPROFUNDA
23Center Fisio - IMES
ROLL TAPINGFoto 10
ESPARADRAPOS ROLL TAPING CORTADOFoto 11 Foto 12
Center Fisio - IMES24
Foto 14
Foto 13
Foto 15
CROSS TAPING
CROSS N° 4
REMOVEDOR DEESPARADRAPO
25Center Fisio - IMES
O-RING TEST PARA DETERMINAR A PRIORIDADE
DO TRATAMENTO
MÉTODO I
Foto 15 Foto 16
Foto 17 Foto 18
Center Fisio - IMES26
TESTE PARA DETERMINAR A PRIORIDADE DOTRATAMENTO
MÉTODO II
Foto 19
27Center Fisio - IMES
TÉCNICA PARA DEFINIR QUAL O TIPO DE LESÃO
LESÃO DO TIPO MUSCULAR
Foto 20
Foto 21
Center Fisio - IMES28
Foto 22
TÉCNICA PARA DEFINIR QUAL O TIPO DE LESÃO
LESÃO DO TIPO ARTICULAR
Foto 23
Foto 24 Foto 25
29Center Fisio - IMES
TESTE PARA IDENTIFICAR A RETRAÇÃOMUSCULAR OU CONCENTRAÇÃO DE ENERGIA –
ANTERIOR O POSTERIOR
EXAME DE RESTRIÇÃO A DORSIFLEXÃO DOS PÉS
O-RING-TEST NO PONTO R3 BILATERALMENTE
Foto 26
Foto 27
Center Fisio - IMES30
APLICAÇÃO DE SPIRAL TAPING PARA LOMBALGIA
Foto 28
TÉCNICAS DE TRATAMENTO
1 – ANALGESIA BÁSICA
¶ determinar o local da lesão;
¶ determinar o tipo de lesão (articular ou muscular);
¶ determinar a direção da Spiral ou Energia;
¶ aplicar o cross taping;
¶ pode associar técnicas de relaxamento muscular:
31Center Fisio - IMES
¶ no ponto ashi
¶ entre a dor
¶ no lado oposto a lesão;
¶após aplicação conferir a eficácia da colagem (O-Ring Test na lesão e no ponto Yoti).
ANALGESIA BÁSICA
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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Figura 01
Center Fisio - IMES32
2 – DISTENSÃO / CONTRATURA MUSCULAR
¶ previne contra a progressão da lesão;
¶ indicado para dores nos isquiotibiais ou no trajeto do meridiano da bexiga;
¶ aplica-se o método grade no lado lesado: inicia localizando a extensão da lesão;
¶ após aplicação realizo O-Ring Test local e no ponto YOTI;
¶ no lado antagonista aplico um cross a 45° principalmente se a dor persistir.
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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Figura 02
DISTENSÃO / CONTRATURAMUSCULAR
33Center Fisio - IMES
3 – PARAVERTEBRAIS
¶ indicada para dores paravertebrais;
¶ delimitar a extensão da lesão com o método grade;
¶ 1ª fita longitudinal as fibras musculares e em cima da lesão;
¶ 2ª fita ao lado da coluna vertebral e 3ª fita ao lado da escapula;
¶ aplicar numero par de fitas (8 fitas);
¶ verificar a eficácia da colagem das fitas.
Figura 03ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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PARAVERTEBRAIS
Center Fisio - IMES34
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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Figura 04
SÍNDROME DOTÚNEL DO CARPO
4 – SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO
¶ utiliza-se uma regra: - 3 fitas longitudinais
- 4 fitas transversais
- 4 fitas oblíquas para cada lado
¶ realizar a demarcação do comprimento das fitas longitudinais com os dedos da mão;
¶ realizar O-Ring Test para identificar a direção da spiral (oblíquas);
¶ verificar a eficácia da colagem das fitas.
35Center Fisio - IMES
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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5 - DEDOS
¶ indicado para dores articulares interfalangianas;
¶ artrite reumatoidea;
¶ realizar O-Ring Test anterior, posterior e lateral a interfalange;
¶ utilizar método cross 1 ou 2 do tipo articular (0° de inclinação);
¶ pode ser utilizado o método grade;
¶ reavaliar dentro de 3 dias.
Figura 05
DEDOS
Center Fisio - IMES36
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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6 – DORES NA PLANTA OU DORSO DO PÉ
¶ indicado para fascite plantar, tensão dos músculos intrínsecos do pe;
¶ identificar o sentido da energia;
¶ identificar a extensão da lesão;
¶ primeiramente realizar o método grade no local da dor:
- 3 fitas longitudinais
- fitas oblíquas para o lado não dominante
- fitas oblíquas para o lado dominante
¶ secundariamente realizar o método em escada no lado compensado do mesmo pe:
- 3 fitas longitudinais
- 5 fitas transversais
¶ conferir a eficácia das colagens;
Figura 06
DORES NA PLANTA OUDORSO DO PÉ
37Center Fisio - IMES
7 – JOANETE
¶ técnica de tratamento que alivia a dor (não trata);
¶ aplicar apenas uma única fita;
¶ iniciar a colagem entre o dorso do 4° e 5° dedo do pe;
¶ passar a fita posteriormente a 1ª MTF e a 5ª MTF;
¶ passar anteriormente a 1ª MTF ate a região posterior entre o 1° e 2° dedo do pé.
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Figura 07
JOANETE
Center Fisio - IMES38
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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8 – TRAPÉZIO
¶ indicado para tensão no músculo trapézio e cervicalgias;
¶ identificar o sentido da energia:
- se for à direita = iniciar no lado do ombro direito
- se for à esquerda = iniciar no lado ombro esquerdo
# paciente em vista posterior
¶ método de aplicação (ex. sentido da energia a esquerda):
- a esquerda do terapeuta = fita pequena atrás
- a direita do terapeuta = fita grande atrás
¶ pode ser utilizado também dois cross número 4.
Figura 08
TRAPÉZIO
39Center Fisio - IMES
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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9 – CERVICAL ANTERIOR / POSTERIOR
¶ indicado para cervicalgias e torcicolos;
¶ primeiramente realizar o O-Ring Test anterior / posterior;
- se for + anterior = colar posteriormente
- se for + posterior = colar anteriormente
¶ identificar o sentido da energia;¶ utilizar cross para lesão do tipo muscular superficial;
¶ local de colagem:
- ANTERIOR = entre a proeminencia laríngea e o músculo ECOM
- POSTERIOR = ao lado de C 5
¶ conferir a eficácia da colagem.
Figura 09
CERVICAL ANTERIOR /POSTERIOR
Center Fisio - IMES40
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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HÉRNIA DE DISCO
10 – HÉRNIA DE DISCO
¶ marcar com lápis demográfico ou caneta a região entre o processos espinhoso;
¶ método de aplicação:
- 1 fita transversal em cima do disco intervertebral
- 1 fita transversal acima da hérnia de disco
- 1 fita transversal abaixo da hérnia de disco
- 3 fitas bilateralmente ligando as fitas transversais
¶ conferir a eficácia da colagem.
Figura 10
41Center Fisio - IMES
11 – LOMBALGIAS
¶ realizar o teste para saber o método que será aplicado (flexão / extensão):
# mão tipo borboleta na lombar
- região lombar = realiza a extensão do tronco
- região sacral = realiza a flexão do tronco
¶ observar qual teste aliviou a dor lombar;
¶ identificar o sentido da energia para iniciar o tratamento;
¶ método para tratamento TIPO EXTENSÃO:
- 1 fita guia para a direita (ligando o trocanter maior a EIAS)
- 2 fitas abaixo da fita guia
- 2 fitas acima da fita guia
- 1 fita guia para a esquerda (ligando o trocanter maior a EIAS)
- 2 fitas abaixo da fita guia
- 2 fitas acima da fita guia
¶ método para tratamento TIPO FLEXÃO:
- 1 fita guia para a direita (ligando o trocanter maior a EIAS)
- 4 fitas abaixo da fita guia
- 1 fita guia para esquerda (ligando o trocanter maior a EIAS)
- 4 fitas abaixo da fita guia
¶ conferir a eficacia da colagem.
Center Fisio - IMES42
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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Figura 11
LOMBALGIAS
43Center Fisio - IMES
12 – CÃIMBRAS
¶ indicado para relaxamento e contraturas na panturrilha;
¶ atua como método preventivo para baixa circulação energética em atletas;
¶ melhora a performance de atletas de alto nível;
¶ método de aplicação:
- identificar o sentido da energia.
- aplicar bilateralmente.
- primeiro Cross 45° colar a 2 tsoun postero-medial aperna.
- segundo Cross 45° colar a 2 tsoun postero-lateral einferior a linha poplítea.
- terceiro Cross 45° colar 2 tsoun postero-medial e superiora linha poplítea.
- conferir a integridade da colagem.
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Figura 12
CÃIMBRAS
Center Fisio - IMES44
13 – ENTORSE EM INVERSÃO¶ não e técnica de imobilização;
¶ acelerar o processo de reparação tecidual;
¶ facilitar a circulação energética local (â dor-calor-rubor-edema);
¶ método de aplicação:
- manter o pe a 90 ° (posição neutra).
- colar uma fita guia saindo inferior e lateral ao calcanhar.
- passar a fita guia sobre o maléolo lateral ate a ½ da perna.
- 2 fitas posteriores à fita guia.
- 2 fitas anteriores à fita guia.
- concluir com fitas transversais ate a ½ da perna.
- conferir a eficácia da aplicação.
# todas as fitas saem de um único ponto do calcanhar.
Figura 13
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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ENTORSE EM INVERSÃO
45Center Fisio - IMES
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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Figura 14
14 – ENTORSE EM EVERSÃO
¶ não e técnica de imobilização;
¶ acelerar o processo de reparação tecidual;
¶ facilitar a circulação energética local (â dor-calor-rubor-edema);
¶ método de aplicação:
- manter o pe a 90° (posição neutra).
- colar uma fita guia saindo inferiormente da 1/2 do calcanhar.
- passar a fita guia sobre o maléolo medial ate a ½ da perna.
- 2 fitas posteriores à fita guia.
- 2 fitas anteriores à fita guia.
- concluir com fitas transversais ate a ½ da perna.
- conferir a eficácia da aplicação.
ENTORSE EM EVERSÃO
Center Fisio - IMES46
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
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15 – LESÃO NO TENDÃO DO CALCÂNEO
¶indicado para qualquer lesão no calcâneo;
¶ regulariza a circulação energética local;
¶ método de aplicação:
- posicionar o pé em dorsiflexão.
- colar uma fita guia saindo inferiormente e da metade do calcanhar.
- passar a fita guia sobre o tendão do calcâneo ate a ½ da perna.
- segunda fita = oblíqua à direita do tendão do calcâneo.
- terceira fita = oblíqua à esquerda do tendão do calcâneo.
- quarta fita = entre a 1ª e 2ª fita.
- quinta fita = entre a 1ª e 3ª fita.
- concluir com fitas transversais ate a ½ da perna.
# todas as fitas saem de um único ponto do calcanhar.
Figura 15
LESÃO NO TENDÃODO CALCÂNEO
47Center Fisio - IMES
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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16 – LESÃO DO JOELHO (TIPO ARTICULAR)
¶ identificar o tipo de lesão (articular ou muscular);
¶ realizar o teste de restrição a dorsiflexao ou no ponto R3;
¶ o lado que for forte ou retraido aplico anteriormente e outro posterior;
¶ método de aplicação - ANTERIOR:
- 1ª, 3ª, 5ª fitas abaixo do ápice da patela.
- 2ª, 4ª, 6ª fitas acima da borda superior da patela.
- 7ª (são 3 fitas) medialmente a patela.
- 8ª (são 2 fitas) lateralmente a patela.
¶ método de aplicação – POSTERIOR:
- 1ª fita no meio da fossa poplítea.
- 2ª e 3ª fita abaixo da linha poplítea.
- 4ª e 5ª fita acima da linha poplítea.
¶ conferir a eficácia da colagem das fitas.
Figura 16
Center Fisio - IMES48
17 – LESÃO DO JOELHO (TIPO MUSCULAR)
¶ identificar o tipo de lesão (articular ou muscular);
¶ identificar se a dor do tipo muscular e ao subir, descer ou subir/descer escadas;
¶ realizar a colagem das fitas para os três métodos com o joelho em flexão a 90°;
¶ Método I (SUBIR ESCADAS):
1ª FITA
origina no ponto ínfero-MEDIAL do joelho.
passar a 1 fita sobre a linha articular do joelho.
passar sobre a fossa poplítea.
finalizar a colagem a 2 tsoun da base da patela.
2ª FITA
origina no ponto ínfero-LATERAL do joelho.
passar a 2 fita sobre a linha articular do joelho.
passar sobre a fossa poplítea.
finalizar a colagem a 2 tsoun da base da patela.
49Center Fisio - IMES
LESÃO DO JOELHO (TIPO MUSCULAR)
MÉTODO I
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Figura 17
Center Fisio - IMES50
17.1– LESÃO DO JOELHO (TIPO MUSCULAR)
¶ Método II (DESCER ESCADAS):
1ª FITAorigina no ponto ínfero-LATERAL do joelho.
passar a 1 fita sobre a linha articular do joelho.
passar sobre a fossa poplítea.
finalizar a colagem abaixo do côndilo medial da tibia
2ª FITAorigina no ponto ínfero-MEDIAL do joelho.
passar a 2ª fita sobre a linha articular do joelho.
passar sobre a fossa poplítea.
finalizar a colagem abaixo da cabeça da fíbula
51Center Fisio - IMES
¶ Método III (SUBIR / DESCER ESCADA):
Realiza o metodo II
Depois faz um cruzamento de duas fitas a 2 tsoun acima da base da patela em cima do m. quadríceps
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
LESÃO DO JOELHO(TIPO MUSCULAR)
MÉTODO II
Figura 17
Center Fisio - IMES52
LESÃO DO JOELHO (TIPO MUSCULAR )
MÉTODO III
ANOTAÇÕES:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Figura 18
53Center Fisio - IMES
Rascunho
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Center Fisio - IMES54
Rascunho
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55Center Fisio - IMES
Rascunho
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Center Fisio - IMES56
Rascunho
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57Center Fisio - IMES
Rascunho
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Center Fisio - IMES58
Rascunho
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