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One World One Health… concept ou réalité ?

Jacques Guillot, DVM, PhD, dipl. EVPC

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J'ai actuellement, ou j'ai eu au cours des deux dernières années, une affiliation ou des intérêts financiers ou intérêts de tout ordre avec une société commerciale ou je reçois une rémunération ou des redevances ou des octrois de recherche d'une société commerciale :

Affiliation/Relation Sociétés

Déclaration de Relations Professionnelles

Subvention / soutien à la recherche Frais de consultant / Honoraires

Lilly Elanco Merial Bayer Santé Animale MSD Gilead

Jacques Guillot

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• Calvin Schwabe (1927-2006) • Vétérinaire, épidémiologiste

• Department of Epidemiology and Preventive Medicine at the Veterinary

School, University of California Davis, USA

• “One Medicine”

Un concept très ancien…

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• Médecine et spécialités médicales (1ère division) • Chirurgie et spécialités chirurgicales (2ème division) • Sciences biologiques et pharmaceutiques (3ème division)

– section des sciences biologiques – section des sciences pharmaceutiques

• Santé publique (4ème division) – section hygiène, médecine préventive et épidémiologie – section des sciences vétérinaires – section de médecine sociale et membres libres

Un concept très ancien…

Pr André Laurent Parodi

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En septembre 2004 Building Interdisciplinary Bridges to Health in a “Globalized World”

Crises sanitaires / émergence Mondialisation

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En septembre 2004

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2007 : Résolution de l’American Medical Association

2008 : Accord de collaboration entre la FAO, l’OIE, et l’OMS 2009 : Création du One Health Office des CDC 2010 : Déclaration de Hanoi 2010 : Soutien des Nations Unies et de la Banque Mondiale 2011 : 1er congrès international à Melbourne 2013 : 2ème congrès à Bangkok 2015 : 3ème congrès à Amsterdam

Depuis septembre 2004

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One Health

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One Health

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One Health et Mycologie ?

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One Health et Mycologie ?

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16es JNI, Nancy, du 10 au 12 juin 2015 www.dynamyc.fr

One Health à l’échelle d’une équipe de recherche

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One Health à l’échelle d’une thématique La résistance d’Aspergillus fumigatus vis-à-vis des azolés

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One Health à l’échelle d’une thématique

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itraconazole voriconazole posaconazole

NOMBREUX triazolés (IDM)

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One Health à l’échelle d’une thématique

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Les pesticides… Stabilisation récente (molécules plus actives, agriculture raisonnée…) France = première place des pays européens

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One Health à l’échelle d’une thématique

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Les pesticides… 25 fongicides triazolés commercialisés entre 1976 et 2004

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One Health à l’échelle d’une thématique

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parconazole énilconazole

itraconazole voriconazole posaconazole

NOMBREUX triazolés (IDM)

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One Health à l’échelle d’une thématique

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Les antifongiques en élevage avicole…

Parconazole Enilconazole

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One Health à l’échelle d’une thématique

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Enquêtes dans les élevages avicoles

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• Collecter et identifier les champignons présents dans des élevages avicoles pratiquant une chimioprévention avec un antifongique azolé

• Tester la sensibilité des isolats d’Aspergillus fumigatus vis-à-vis de l’itraconazole

• Séquencer le gène Cyp51A (et identifier les éventuelles mutations)

Stage de M2 de Marine Gricourt (2010) Thèse d’Université de Dongying Wang (2009-2012)

One Health à l’échelle d’une thématique

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Sensibilité à l’itraconazole (Etest)

57 isolats d’A.fumigatus provenant des élevages avec chimioprévention 67 isolats d’A.fumigatus provenant de la collection de l’ENVA

sensibles

0

5

10

15

20

25

0,064 0,094 0,125 0,19 0,25 0,38 0,5 0,75 1 1,5 2 3 4 6 8 12 16 24 32

Isol

ats

d'A

. fum

igat

us

CMI en µg/mL

Isolats 78 et 82

moindre sensibilité

One Health à l’échelle d’une thématique

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Wang et al. 2014

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Typage moléculaire (MLVA) Thierry et al. 2010

3 à 5 mutations

1 à 2 mutations

0 mutation

pas séquencé

15

78

3

82 2, 8, 10, 23

19

/ aucune mutation TR34/L98H

One Health à l’échelle d’une thématique

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Wang et al. 2014

Mutations Cyp51A

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One Health à l’échelle d’une thématique

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Enquête RADAR

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Eric Dannaoui

The RADAR prospective study RADAR: Risk in Aspergillosis: Detection of Azole Resistance

Centres participants (depuis fin 2013) 7 centres de la région parisienne : Cochin, CHIC, HEGP, Mondor, Necker, Pitié, Saint-Antoine

5 centres hors Ile-de-France : Lille, Bordeaux, Grenoble, Montpellier, Nîmes

One Health à l’échelle d’une thématique

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The RADAR prospective study RADAR: Risk in Aspergillosis: Detection of Azole Resistance

1. Screening sur boîtes de Petri à 3 secteurs (itraconazole, voriconazole et contrôle)

2. Pour les isolats capables de se développer sur au moins un des secteurs : (i) confirmation de la résistance par méthode de dilution en milieu liquide EUCAST (ii) identification de le’spèce par séquençage du gène de β-tubuline (iii) détection de mutations par séquençage du gène Cyp51A et de son promoteur

Eric Dannaoui

One Health à l’échelle d’une thématique

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16es JNI, Nancy, du 10 au 12 juin 2015

The RADAR prospective study RADAR: Risk in Aspergillosis: Detection of Azole Resistance

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137

2576

A. fumigatus résistants et caractérisés

Résistants

Isolats testés Section Fumigati

TR34/L98H pour 16 isolats associée à la mutation H147Y (3 isolats) associée aux mutations S297T et F491I (1 isolat)

H285Y pour 3 isolats issus du même patient G448S, M220V et Y121F pour un isolat

One Health à l’échelle d’une thématique

26 Dannaoui et al. ISHAM 2015

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One Health à l’échelle d’une thématique

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Projet Aspergillus

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Projet 2015 Aspergillus

La résistance d'Aspergillus fumigatus vis-à-vis des antifongiques azolés : un dommage collatéral lié à l'utilisation de molécules azolées dans l’environnement ?

One Health à l’échelle d’une thématique

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Élevages avicoles et couvoirs Sol de parcelles de culture

Patients dans les hôpitaux

? ?

?

Objectif = recueillir 1000 isolats cliniques

Objectif = recueillir 500 isolats (provenant de 5 élevages et de

2 couvoirs)

Objectif = recueillir 1000 isolats (provenant de l’environnement de résidence ou de

travail de patients, ou à proximité d’élevages avicoles)

One Health à l’échelle d’une thématique Equipe 1. EA Dynamyc, Créteil Equipe 2. UMR 1347, Dijon Equipe 3. EA IICiMed, Nantes Equipe 4. Interactions Hôte-Pathogène, Angers Equipe 5. Candida et pathogénicité, Bordeaux Equipe 6. UMR MD3, Marseille Equipe 7. ANSES Lyon Equipe 8. ANSES Maisons-Alfort

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Concept ou réalité ?

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Remerciements Françoise Botterel Veronica Risco-Castillo Eric Dannaoui Pascal Arné René Chermette Françoise Foulet Jean Benjamin Murat Firas Choukri Jean Marc Costa Nawel Ait-Ammar Emilie Sitterlé Elise Melloul Bita Mousavi Stéphanie Luiggi Dongying Wang Marine Gricourt

Isabelle Accoceberry Cécile Angebault Marie Elisabeth Bougnoux Nicole Bourgeois Muriel Cornet Laurence Delhaes Nathalie Fauchet Odile Faure Arnaud Fekkar Juliette Guitard Christophe Hennequin Laurence Lachaud Alain Paugam

Patrice Le Pape Frédéric Dalle Jean Philippe Bouchara Stéphane Ranque Annie Micoud Benoit Durand

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