Manual del Usuario del CUESTIONARIO VOLICIONAL (VQ) Versión 4.1 (Derechos Reservados 1998)

UIC

The Model of Human Occupation Clearinghouse

Department of Occupational Therapy College of Applied Health Sciences

www.moho.uic.edu

Autores: Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR Rebecca Geist, MS, OTR Gary Kielhofner, DrPH, OTR, FAOTA Yanling Li, MA, OTS Traducción al Español: Judith Abelenda, MS, OTR Revisión de la Traducción: Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR

University of Illinois at Chicago

Copyright de la versión original en Inglés 1998 de la Clearinghouse del Modelo de Ocupación Humana, Department of Occupational Therapy, College of Applied Health Sciences, University of Illinois at Chicago, y Directorio Legal. Todos los derechos reservados. Este manual no se puede reproducir, adaptar, traducir o modificar de otra manera sin permiso explícito de la Clearinghouse del MOHO. Las hojas de puntaje, hojas de resumen, y otros registros que se entregan se pueden imprimir y reproducir sólo por la persona que ha comprado el manual y sólo para el uso en la práctica. Estos registros no pueden reproducirse ni imprimirse para el uso de otros. Cada persona debe comprar el manual para tener el permiso de usar los registros. La Clearinghouse del MOHO es una organización sin fines de lucro. Todos los fondos generados son utilizados para continuar con la investigación y desarrollo de estos recursos. Gracias por su apoyo e interés en los productos de la Clearinghouse del MOHO.

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ÍNDICE Introducción…………………………………………………………………………………………………… 1

Fundamentos Teóricos del Cuestionario Volicional………………………………………...…………. 4

Administración del Cuestionario Volicional……………………………………………………...……. 11

Escala de Puntaje y Registro de Características Ambientales…………………………………….. 15

Indicadores…………………………………………………………...……………………………………… 18

Directrices para Otorgar Puntaje………………………………………………………………………… 38

Figura 1: Ítems del Cuestionario Volicional y el Continuo de Cambio…………………………... 40

Referencias…………………………………………………………………………………………………… 41

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INTRODUCCIÓN

El Cuestionario Volicional (Volitional Questionairre / VQ) es una evaluación

observacional que examina la motivación de las personas tal como se la representa en el

concepto de volición (Kielhofner, 2002). Al capturar sistemáticamente la manera en que

una persona reacciona a y actúa en su ambiente, el VQ provee

Una perspectiva sobre los motivos internos de las personas

Información sobre la manera en que el ambiente promueve o inhibe la motivación

de las personas

El VQ puede ser usado por terapeutas ocupacionales u otros profesionales

interesados en conocer sobre la motivación de una persona. El uso efectivo de esta

herramienta, sin embargo, requiere un entendimiento del concepto de volición. En

particular, la traslación de la información obtenida con el uso del VQ en objetivos de

tratamiento y estrategias requiere un buen conocimiento de la teoría que subyace a la

evaluación.

Muchas evaluaciones de la volición (p. ej. entrevistas, listados, auto evaluaciones)

requieren habilidades verbales y cognitivas que algunos clientes no poseen. El VQ evalúa la

volición a través de la observación, lo cual hace de él una herramienta muy efectiva para

evaluar la volición de los clientes independientemente de sus habilidades verbales o

cognitivas.

Una vez que uno se ha familiarizado con su contenido, el VQ se administra fácil y

rápidamente. La evaluación se compone de una Escala de Puntaje consistente de catorce

indicadores de comportamiento y de un Registro de Características Ambientales. Ambos se

completan luego de haber observado al cliente en cualquier contexto ocupacional,

incluyendo eventos espontáneos o no planificados, y sesiones de terapia. Así, no es

necesario observar a la persona en una situación diseñada específicamente para la

evaluación, o estandarizada. Se recomienda administrar el VQ en más de un contexto para

capturar variaciones en la motivación del cliente y entender cómo la motivación varía de

acuerdo a diferentes condiciones ambientales.

Este manual expone brevemente los fundamentos teóricos en los que se basa la

evaluación y provee instrucciones y guía para su administración y uso. Los profesionales que

decidan usar el VQ deben estudiar este manual con profundidad así como el concepto de

volición para hacer uso del mismo en forma correcta.

Propósito del Cuestionario Volicional

El VQ fue diseñado originalmente para evaluar la volición de personas que tienen

limitaciones significativas en sus habilidades cognitivas, verbales o físicas. A pesar de que su

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uso principal sigue siendo con personas que tienen dificultades para examinar su propia

volición, ha probado ser también de utilidad con un amplio espectro de clientes incluyendo

algunos que funcionan a niveles altos. En algunos de estos casos, se ha enseñado a los

clientes a usar el cuestionario en sí mismos para que monitoreen su propia motivación y

entiendan cómo el ambiente la afecta.

Metas del Cuestionario Volicional

Las metas del VQ son:

Proveer un cuadro de la volición de una persona que puede ser usado en conjunto

con otras evaluaciones para crear un entendimiento holístico de la persona.

Proveer información individualizada y concreta sobre las características

motivacionales específicas de una persona (causalidad personal, valores, e

intereses). La evaluación reconoce que la volición de cada individuo es única y que

el entendimiento de la manera en que cada individuo se motiva es esencial para

ofrecer servicios centrados en el cliente.

Identificar factores ambientales que promueven o inhiben la volición de una

persona. La evaluación reconoce que cada persona responde de manera diferente

a diferentes ambientes, y que es importante entender cómo la motivación del

cliente puede estar siendo afectada por factores ambientales.

Proveer información sobre actividades y otras condiciones que maximizan la volición

de una persona (es decir, las condiciones ambientales óptimas para participar en

ocupaciones). Tal información ayuda a determinar los tipos de apoyo ambiental que

se pueden ofrecer para enriquecer el desempeño y la experiencia de la persona.

Proveer información relevante para guiar la planificación y puesta en práctica de

intervenciones terapéuticas.

Ayudar a terapeutas ocupacionales y otros profesionales a facilitar de forma eficaz

la volición del cliente.

Ofrecer un medio para monitorear la eficacia de variadas estrategias de

intervención orientadas a incrementar la motivación del cliente.

Documentar cambios en la motivación del cliente.

Población Apropiada

Edad: El VQ fue diseñado para ser usado con niños mayores de seis años,

adolescentes, adultos y personas mayores. Con niños de entre dos y seis años se usa el

Cuestionario Volicional Pediátrico (VQP). El VQ es evolutivamente más apropiado para niños

mayores de seis años, pero como el VQP fue diseñado para reflejar la volición de niños

pequeños, también se lo puede usar con niños mayores de que tengan retrasos en su

desarrollo.

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Nivel Funcional: Tal como se ha mencionado anteriormente, el VQ fue diseñado

originalmente para personas con niveles funcionales bajos. Sin embargo, en la actualidad se

lo usa con personas con un amplio rango de limitaciones físicas y cognitivas. Lo que

determina la utilidad del VQ es la medida en que ayuda a revelar la motivación del cliente,

especialmente cuando éste no puede efectivamente dar cuenta de su motivación por si

mismo. Clientes que funcionan habitualmente a niveles altos, pero cuya volición se

encuentra comprometida son muy apropiados para el VQ, así como los clientes que

exhiben daños crónicos y significativos, y problemas motivacionales.

Historia del Desarrollo del Cuestionario Volicional

El VQ original fue creado en el año 1988 y constaba de 12 ítems a los que se

otorgaba puntaje después de observar una persona en una actividad. Fue desarrollado por

terapeutas ocupacionales que realizaban observaciones guiadas por el concepto de

volición. Era una manera de estructurar y formalizar el proceso de usar el concepto de

volición en el entendimiento de la motivación del cliente y el efecto del ambiente sobre la

misma. En el año 1990 el cuestionario fue revisado. Se desarrollaron 14 indicadores y un

sistema de puntaje que se enfocaba en el grado de espontaneidad del cliente para

demostrar motivación. En 1997 se desarrolló una tercera versión consistente en 16 ítems. La

versión actual, basada en hallazgos de investigación y en la práctica clínica, consta de 14

ítems y cuenta con un criterio de puntaje más refinado, así como con un sistema más

eficiente para registrar información sobre el ambiente.

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FUNDAMENTOS TEÓRICOS DEL CUESTIONARIO VOLICIONAL

El Modelo de la Ocupación Humana (MOHO) conceptualiza a las personas como

compuestas de tres subsistemas interrelacionados: volición, habituación, y capacidad del

desempeño (Kielhofner, 2002). Estos tres elementos, en interacción con el ambiente,

definen las cosas que elegimos hacer, la manera en que organizamos nuestras vidas, y lo

que somos capaces de hacer. Quienes usan el MOHO como modelo conceptual para

guiar su práctica prestan atención a todos estos factores. El Cuestionario Volicional (VQ)

fue diseñado específicamente para evaluar el componente volicional, por lo tanto la

breve síntesis teórica que se presenta a continuación se limita a ese componente. Se

recomienda a las personas que quieran usar esta evaluación referirse al texto Model of

Human Occupation: Theory and Application (4th Edition) (Kielhofner, 2008) para una

discusión más detallada tanto del concepto de volición como de los demás conceptos del

MOHO.

Volición Volición es la motivación por las ocupaciones. De acuerdo con este concepto, la

motivación surge de una interacción entre las características internas de la persona y los

aspectos externos del ambiente. La volición se define como un patrón de pensamientos y

sentimientos que predisponen y permiten a las personas anticipar, elegir, experimentar e

interpretar comportamiento. La volición se corresponde con lo que uno considera

importante (valores), percibe como capacidad y efectividad personal (causalidad

personal), y encuentra placentero (intereses). La causalidad personal, los valores, e

intereses de una persona están interrelacionados y juntos forman el contenido de sus

pensamientos, sentimientos y decisiones sobre la participación ocupacional. Estas tres

áreas definen cuán efectiva una persona se siente para actuar en el mundo, lo que

considera importante y lo que encuentra placentero y satisfactorio. Los tres elementos de

la volición caracterizan los pensamientos y sentimientos sobre el hacer de manera continua

e inseparable (Kielhofner, 2002).

Causalidad Personal

La causalidad personal es el sentido de competencia y eficacia de una persona.

Ejerce una influencia importante sobre los motivos del comportamiento y consta de dos

dimensiones. La primera de estas dimensiones, el sentido de capacidad personal, es la

auto evaluación de las propias habilidades físicas, intelectuales y sociales (Harter, 1983,

1985; Harter & Connel, 1984). La segunda dimensión, eficacia personal, son los

pensamientos y sentimientos que una persona tiene de ser eficaz en el uso de sus

habilidades para lograr resultados deseados (Rotter, 1960; Lefcourt, 1981).

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La causalidad personal no necesita estar articulada en palabras. Puede tan sólo

expresarse mediante acciones. Por ejemplo, una persona que se siente capaz y eficaz en

una actividad buscará más desafíos así como resolver los problemas que surjan. En

cambio, una persona que no se sienta capaz ni eficaz, tenderá a evitar la actividad, o

pondrá muy poco empeño en hacer cosas, o asumirá una manera pasiva o dependiente

de actuar al hacer cosas. Por lo tanto, aunque la causalidad personal son sentimientos y

creencias internas, influencia el comportamiento exterior y es de esta manera observable.

Valores

Los valores son un conjunto coherente de convicciones internas que definen lo que

uno encuentra importante y significativo hacer (Kielhofner, 2002). Definen lo que vale la

pena hacer, cómo uno debiera desempeñarse y las metas y aspiraciones que merecen

dedicación. Cosas básicas como seguridad, ser reconocido por otros, sentimientos

positivos sobre uno mismo y tener algún grado de control sobre las propias circunstancias

pueden ser valores importantes. Otros valores son derivados de la propia cultura y pueden

definir lo que es importante hacer, cómo uno debería llevar a cabo las cosas que realiza,

etcétera. Cuando una persona puede realizar sus valores en una actividad, esa actividad

se vuelve significativa para la persona. Cuando una actividad no tiene relación con

ninguna de las cosas que son valiosas para la persona, la actividad carece de significado.

El grado de significado que una actividad tiene para una persona se ve reflejado en la

manera en que la persona la aborda.

Intereses

Intereses son aquellas cosas que uno encuentra placentero o satisfactorio hacer y

son generados a través de la experiencia de placer y satisfacción en el comportamiento

ocupacional. Reflejan tanto disposiciones naturales (por ejemplo, la tendencia a disfrutar

más de actividades físicas o intelectuales) como gustos y aversiones adquiridos. La

experiencia y la apreciación de disfrutar de una actividad crean una disposición o

anticipación de placer futuro. Los intereses son en general fáciles de observar porque

evocan señales positivas de anticipación y placer (por ejemplo sonreír, aplaudir, acción

energética, o enfrascamiento).

El Ambiente Las características ambientales influyen sobre la volición. Los clientes no se motivan

de igual manera en todos los ambientes. Por lo tanto, al evaluar la volición, es importante

notar cómo el ambiente influye sobre el comportamiento. El ambiente es conceptualizado

como conformado por espacios, objetos, ambiente social y formas ocupacionales. Los

espacios pueden incluir el hogar, el lugar de trabajo, entornos terapéuticos, áreas de

esparcimiento y así sucesivamente. Los objetos son las cosas tanto naturales como

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fabricadas con las que la gente interactúa. El ambiente social incluye los grupos sociales

presentes en el ambiente. Finalmente, formas ocupacionales son secuencias de acción

que conforman las actividades reconocibles y mencionables que tienen lugar en el

ambiente.

El Continuo Volicional La idea de que una persona puede tener más o menos volición es fundamental al

concepto de volición. El continuo de menos volición a más volición se representa en tres

etapas, exploración, competencia, y logro. Exploración es el nivel más bajo o básico de

motivación, mientras que logro es el más alto. Avanzar a lo largo del continuo desde

exploración a logro implica alcanzar un creciente sentido de capacidad y eficacia, una

mayor atracción y satisfacción en el hacer, y un creciente potencial de otorgar y realizar

valores en lo que uno hace. El fundamento conceptual de este proceso se deriva de la

secuencia evolutiva identificada inicialmente por Reilly (1971) y por el concepto de

continuo de cambio de Kielhofner (2002). El VQ refleja en su estructura los niveles de

volición lo que le permite informar en qué lugar del continuo se encuentra un cliente en un

momento dado.

Exploración

Exploración es el nivel de motivación en el que las personas despliegan un deseo

básico de interactuar con el ambiente y pueden experimentar placer al hacerlo. Se

manifiesta en curiosidad e interés por el ambiente, en encontrar que algunas cosas son

interesantes y significativas de hacer y en la iniciación de acciones en el entorno

inmediato. La exploración ocurre en ambientes relativamente seguros e interesantes

donde no hay riesgo de fracaso.

Competencia

Competencia es el nivel de motivación en que las personas continúan

desarrollando el sentido de eficacia y placer por hacer cosas generadas durante la etapa

de exploración. Se caracteriza por un impulso de involucrarse activamente e influir sobre el

ambiente. Esta etapa refleja un creciente sentido de control personal y la voluntad de

esforzarse por ser efectivo. El foco se coloca en conseguir un desempeño consistente y

satisfactorio y en hacer cosas tales como resolver problemas, corregir errores, y

permanecer involucrado en lo que uno hace. En esta etapa la calidad de los resultados y

los estándares de desempeño son importantes para la persona.

Logro

Logro es el nivel de motivación en que las personas intentan dominar nuevas

habilidades y/o formas ocupacionales y exhiben un desempeño consistente en respuesta a

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las demandas del ambiente. Incorpora el sentido de capacidad y de eficacia, el sentido

de placer en la acción, y los significados adquiridos o realizados en las etapas anteriores.

Este nivel conlleva un esfuerzo por incrementar o mantener la capacidad de interactuar

con el ambiente. La persona intenta alcanzar resultados que satisfagan estándares internos

de éxito y es capaz de aplicarse para conseguir consistencia, calidad y realización en el

hacer. En esta etapa la persona persiste en sus iniciativas, invierte atención y energía

adicionales y busca nuevos desafíos y responsabilidades.

Estos tres niveles describen a grandes rasgos tanto el continuo de menos a más

volición como la trayectoria del desarrollo volicional. Cada persona exhibe características

volitivas únicas y avanza por las etapas a su propio ritmo y modo. Algunos elementos de las

etapas se superponen y entrecruzan, de modo tal que el continuo volicional es un marco

general para entender el nivel volicional de una persona y para evaluar cambios en su

volición. Es importante recordar que el patrón real de acciones, pensamientos y

sentimientos que tienen lugar cuando un individuo avanza por este continuo es único para

cada persona y situación. El VQ ofrece un medio para monitorear ese progreso y para

prestar atención a sus elementos únicos y cualitativos tal como ocurren en cada persona.

El patrón de puntaje del VQ refleja el continuo evolutivo de la volición y suministra un índice

del nivel de desarrollo volicional de la persona. Además, como la motivación es una

función de la interacción entre la persona y el ambiente, la administración del VQ en

diferentes contextos muestra el nivel de volición que la persona expresa en cada uno de

esos ambientes. Por ejemplo, en algunos contextos la volición de la persona puede ser más

consistente con la exploración mientras que en otros será más consistente con la

competencia.

Niveles del Continuo de Cambio e Indicadores Correspondientes

Exploración

Los indicadores del VQ que reflejan un nivel exploratorio de la volición, en orden de menor

a mayor complejidad, son:

• Muestra curiosidad

• Inicia acciones/tareas

• Intenta cosas nuevas

• Muestra preferencias

• Muestra que una actividad es especial/significativa

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Competencia

Los indicadores del VQ que reflejan un nivel de competencia de la volición, en orden de

menor a mayor complejidad, son:

• Indica objetivos

• Permanece involucrado

• Muestra orgullo

• Trata de resolver problemas

• Trata de corregir errores

Logro

Los indicadores del VQ que reflejan un nivel de logro de la volición, en orden de menor a

mayor complejidad, son:

• Realiza una actividad hasta completarla/lograrla

• Invierte energía, emoción/atención adicional

• Busca responsabilidad adicional

• Busca Desafíos

Uso de los Conceptos de Volición en la Observación de la

Volición Como se ha mencionado anteriormente, el concepto de volición enfatiza que la

motivación es el resultado de las interacciones entre los sentimientos y pensamientos

internos de la persona (causalidad personal, valores, e intereses) y características

ambientales. Si observamos un cliente involucrado en actividades de la vida diaria, de

trabajo o de esparcimiento, podemos aprender mucho sobre su motivación. Por ejemplo,

una persona fácilmente inicia y permanece involucrada en una tarea sí:

Siente confianza en que puede realizar la actividad (causalidad personal)

Siente que la actividad es importante (valor)

Disfruta de la actividad (interés)

Por el contrario, las personas que no se sienten motivadas a iniciar o permanecer

involucradas en una actividad habitualmente no se sienten confiadas de poder realizarla,

no la disfrutan o no encuentran valor o significado en hacerla. No es necesario distinguir en

cada observación cuál de los componentes de la volición está operando, pero en general

una buena observación producirá alguna información relevante sobre cada componente.

Observar un cliente en más de un contexto ambiental (por ejemplo en diferentes espacios

físicos, realizando diversas formas ocupacionales, o interactuando con objetos y personas

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diferentes) puede revelar variaciones en la motivación e ilustrar cómo la motivación se ve

afectada por diferentes características ambientales.

Uso del VQ para Establecer Objetivos y Planificar la Intervención El VQ produce información valiosa para el establecimiento de objetivos de

tratamiento y para diseñar planes de intervención y apoyos ambientales para el cliente. Al

prestar atención al nivel volicional, a las características motivacionales únicas del cliente, y

a la manera en que su volición es afectada por el ambiente, el terapeuta puede entender

mejor qué tipos de apoyos ambientales facilitarán la participación ocupacional del cliente.

Al identificar y emplear los tipos de condiciones ambientales que más motivan al cliente, el

terapeuta y otros contribuyen a asegurar que el cliente se sienta confiado, disfrute, y

encuentre significado en las cosas que hace. Al aprender más sobre las características

volitivas únicas del cliente (es decir, lo que encuentra valioso y lo que no, lo que disfruta y

lo que no, lo que se siente capaz o incapaz de hacer) el terapeuta puede establecer

mejores estrategias al trabajar con un cliente para mejorar su desempeño.

Después de administrar el VQ se revisan tanto el puntaje otorgado como el registro de

características ambientales para cada observación. El examinador determina si existe un

patrón consistente en los puntajes de la persona o si el puntaje varía en diferentes

ambientes. La información así obtenida da al examinador una idea de las fortalezas y

limitaciones volitivas de la persona así como sobre cuáles aspectos ambientales pueden

estar influyendo la volición. El sistema de puntaje del VQ también produce información

sobre el grado de asistencia necesario para suscitar una participación más activa por

parte de la persona.

El examinador toma nota de dónde la volición de la persona emerge, cuál es el

grado de asistencia necesaria, cuáles características ambientales apoyan la participación,

y establece en consecuencia objetivos apropiados para la volición de la persona. Si, por

ejemplo, el puntaje de una persona cae sobre todo en los niveles más bajos de la jerarquía

volición (exploración), el terapeuta tiene una clara idea sobre dónde iniciar la

intervención. En esta instancia, la meta de la intervención será promover la activa

exploración del ambiente por parte de la persona. Un ambiente conducente a la

exploración será uno interesante donde no haya riesgo de fracaso. En cambio, puntajes en

el nivel de competencia indican que la persona está intentando expandir su repertorio de

habilidades y destrezas. El terapeuta puede usar esta información para organizar el

ambiente de modo tal que la persona se vea más inclinada a desarrollar nuevas

habilidades o a refinar las existentes. Si algunos de los puntajes de la persona caen dentro

del nivel de logro, la persona está comenzando a intentar actividades más desafiantes y el

terapeuta puede establecer objetivos para ofrecer demandas volitivas más altas.

El nivel de apoyo requerido también debe ser evaluado para poder ofrecer a la

persona el apoyo, estímulo y estructura que necesita. Por ejemplo, si una persona recibe

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numerosos puntajes de “Dudoso”, el terapeuta debe recordar e informar a sus cuidadores

que la persona necesita estímulo o apoyo adicional para participar activamente en

actividades. La información obtenida al revisar el registro de características ambientales

identifica qué apoyos ambientales son más benéficos para facilitar la volición.

La información obtenida con el VQ puede ser usada también para el

establecimiento de objetivos terapéuticos en otras áreas del desempeño, además de la

volición, ya que una persona más motivada hará un progreso más rápido hacia el logro de

tales objetivos. Un nivel más alto de volición permite que la persona experimente un mayor

sentido de competencia y un deseo mayor de interactuar con el ambiente. El objetivo

último es promover un creciente sentido de competencia y eficacia y así intensificar la

participación activa de la persona en su ambiente.

Para una detallada información en cómo utilizar el cuestionario volitivo, objetivos y

estrategias de intervención refiérase al manual “Proceso de Remotivación: Intervención

Progresiva para Personas con Problemas Volitivos Severos”, de las Heras, C.G., Llerena V.,

Kielhofner, G., 2003 (www.moho.uic.edu).

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ADMINISTRACIÓN DEL CUESTIONARIO VOLICIONAL

El VQ debe ser administrado por profesionales que tengan un buen entendimiento

del concepto de volición. Para cada observación uno generalmente

completa la escala de puntaje volicional y

registra información cualitativa sobre las características del ambiente en el registro

de características ambientales.

La escala de puntaje del VQ provee un índice del nivel de volición de la persona

(es decir, dónde se encuentra la persona en el continuo volicional). El registro de

características ambientales se usa para registrar las diferencias entre los distintos ambientes

y cómo éstos afectan a la persona. Por lo tanto, si una persona es observada más de una

vez un mismo ambiente o en contextos similares que no ejercen un impacto ambiental

considerablemente diferente sobre la volición, no es necesario continuar completando el

registro de características ambientales. El usuario debe emplear su buen juicio para decidir

cuándo y cómo emplear el registro de características ambientales.

Es posible observar al cliente cuando se encuentre participando en cualquier forma

ocupacional sea esta de esparcimiento, de la vida diaria, o productiva. Cuando una

persona tiene niveles volitivos muy bajos la observación puede limitarse a notar si es capaz

de interactuar con el ambiente en las maneras más básicas. A medida que la motivación

de la persona se va desarrollando, el contexto de observación se volverá más complejo,

exigente, y variado.

Al usar el VQ uno debe tener presente que la intención del instrumento es capturar

volición, no habilidad. Esto significa que las observaciones buscan entender el deseo,

confianza y satisfacción de la persona en el hacer. Los resultados reales de la acción, o el

nivel de habilidad exhibido no deben repercutir sobre el resultado de la evaluación.

Debido a que el foco del VQ es la manera en que la persona está motivada por la

acción, los ítems en la escala se centran en si la persona trata, hace intentos, busca

desafíos, inicia, etcétera. No se centran la calidad del desempeño o las habilidades de la

persona al realizar la acción. Dado que niveles volicionales altos implican la interiorización

de estándares para juzgar el propio desempeño, el evaluador considera si el cliente se

esfuerza por desempeñarse bien, por enfrentar o solucionar problemas y errores, por

incrementar sus habilidades, o para alcanzar sus metas. Sin embargo, estos factores se

evalúan sólo desde la perspectiva de la motivación del cliente por acometerlos, y no en

función de su éxito o fracaso al ponerlos en práctica.

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Cuándo Usar el VQ El primer paso en la administración de cualquier evaluación es determinar si la

herramienta es apropiada para la persona. Al decidir si el VQ es apropiado, deben tenerse

en cuenta dos consideraciones. La primera es si el VQ es adecuado para la persona. La

segunda es si es plausible que el VQ produzca información clínicamente útil para la

planificación de la intervención terapéutica.

Originalmente el VQ fue diseñado con clientes de bajo nivel funcional en mente.

Esta cuarta edición revisada busca expandir su uso a nuevas poblaciones con la adición

de ítems volitivos más desafiantes. Actualmente se estima que el VQ es apropiado para

cualquier cliente que no pueda reportar su propia volición, o para quienes el VQ ofrece

una perspectiva diferente de su volición.

En ocasiones, incluso personas con altos niveles funcionales experimentan

variaciones en su motivación en contextos diferentes y el VQ puede ser útil al resaltar esas

diferencias. En algunos casos, se puede enseñar al cliente a monitorear su propia

motivación usando el VQ como un marco donde indicar sus propias reacciones y acciones

en diferentes contextos. El VQ ha sido usado con clientes con enfermedad mental,

demencia, daño cerebral, accidente cerebro vascular, retardo mental y discapacidades

del aprendizaje. En definitiva, la razón fundamental para usar el VQ no reside en la

naturaleza del daño de la persona, sino en el entendimiento de que el cliente está

experimentando problemas importantes con su motivación.

Duración del Periodo de Observación

El tiempo necesario para completar la escala de puntaje es muy variable. No hay

un límite de tiempo requerido para cada observación. En general, las observaciones duran

entre 5 y 30 minutos. Cuando el instrumento se administra durante una sesión terapéutica la

duración de la observación puede ser mayor.

La consideración más importante al decidir por cuánto tiempo observar un cliente

es que el tiempo debe ser suficiente para otorgar puntaje. Esto depende en gran medida

de la tolerancia de cada persona para hacer cosas. Si una persona está retraída, inactiva

e incapaz de participación continuada, un periodo breve será suficiente. En tales casos se

aconseja observar al cliente repetidas veces por períodos cortos.

Ambiente de la Observación Tal como se ha mencionado anteriormente, el VQ puede administrarse en una

amplia gama de contextos. Prácticamente cualquier situación que forme parte de la vida

del cliente puede ser utilizada. No se requiere estandarizar el contexto de la observación.

De hecho, las observaciones más útiles suelen obtenerse en los ambientes naturales del

cliente. Si el cliente se encuentra en un contexto de transición, tal como un pabellón

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psiquiátrico para pacientes agudos o un centro de rehabilitación, debe buscarse observar

al cliente haciendo cosas que formaban parte de su vida previa, por las cuales el cliente

expresa o tiene el potencial de expresar interés. Si el terapeuta juzga que es importante

llegar a un entendimiento de la volición del cliente en el contexto actual, entonces la

situación es un contexto apropiado para la observación.

El ambiente apropiado para la observación depende también del nivel funcional

del cliente, de sus necesidades, y de su disposición a participar en diferentes ambientes.

Por ejemplo, una persona con profundo retardo mental será evaluada en ambientes de la

vida diaria o de esparcimiento. Una persona con un nivel funcional más alto podrá ser

evaluada también en el ambiente del trabajo. Se recomienda hacer siempre más de una

observación. Las razones para hacerlo incluyen:

Determinar si y cómo la volición de la persona cambia al cambiar el ambiente (es

decir, los espacios, objetos, formas ocupacionales, y los grupos sociales)

Descubrir las características ambientales que tienen un mayor impacto (negativo o

positivo) en la motivación de la persona

Descubrir los intereses, valores y causalidad personal únicos del cliente. El terapeuta

tiene mayores oportunidades de conocer estos elementos observando la respuesta

del cliente ante una variedad de situaciones ambientales.

Por lo tanto, se recomienda observar a la persona a diferentes horas del día y en

múltiples ambientes. La integración de variadas observaciones proporciona una mayor

información necesaria para determinar el ambiente que más apoya la motivación de la

persona, y un mayor entendimiento de su volición (es decir, qué cosas encuentra más

placenteras, cuáles le provocan más ansiedad, o le resultan abrumadoras, satisfactorias,

significativas y así sucesivamente). Es igualmente importante ver a la persona en varias

actividades para determinar cómo influyen sobre su volición.

Debido a que el VQ fue diseñado para ser usado en cualquier contexto relevante

(incluyendo sesiones terapéuticas) no es necesario planificar un tiempo específico para la

observación. Más aún, en virtud de que el VQ es relativamente simple de administrar una

vez que uno se ha familiarizado con él, las repetidas observaciones no demandan

demasiado tiempo. De hecho, una de las virtudes del VQ es que ofrece una manera de

sistematizar las observaciones que cualquier terapeuta que trate de entender la volición

de un cliente hace espontáneamente durante las sesiones terapéuticas. Una ventaja

adicional del VQ es que produce información objetiva sobre la volición del cliente que

puede usarse para documentar su necesidad de apoyos ambientales y para detectar

cambios en la volición a lo largo del tiempo y en diferentes contextos.

VQ v4.1 14

Conducción de la Observación Las situaciones de observación pueden ser muy flexibles. En algunas ocasiones, el

VQ se aplicará en eventos o circunstancias naturales para poder observar cómo el cliente

se motiva en ese contexto. En otras, el terapeuta organizará una sesión de modo tal que se

adapte a las necesidades únicas del cliente con el fin de promover su motivación. Una

observación tal se diseña para conocer qué nivel de volición es capaz de demostrar el

cliente, y qué apoyos ambientales facilitan su motivación. Durante o después de la sesión,

el terapeuta debe aprovechar cualquier oportunidad para hablar con la persona sobre sus

sentimientos de competencia, satisfacción y metas personales relacionadas con el tipo de

actividad y con el ambiente. Esto puede no ser posible con clientes cuyo nivel funcional es

muy bajo.

Cuando la observación se realiza dentro del contexto de una sesión terapéutica el

terapeuta puede proveer todo el apoyo externo y emocional que el cliente necesite. El

apoyo puede darse de manera visual, verbal, gestual, o cualquier combinación de estas

modalidades. El terapeuta puede proveer apoyo adicional uniéndose al cliente en la

actividad. Durante la observación debe tenerse presente que la meta es lograr un

equilibrio entre permitir que el cliente participe en una actividad dada e intervenir sólo

cuando es necesario para mantener la orientación del cliente hacia la actividad. El grado

de apoyo requerido forma parte de la escala de puntaje.

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ESCALA DE PUNTAJE Y REGISTRO DE CARACTERÍSTICAS AMBIENTALES

Cómo Completar la Escala de Puntaje Es muy sencillo completar la escala de puntaje. El terapeuta entra primero la

información demográfica sobre el cliente y la fecha de la observación. Luego se completa

el puntaje y los comentarios que el terapeuta considere adecuados. Sin embargo, para

hacerlo correctamente, es indispensable que el terapeuta tenga un profundo

conocimiento sobre el significado de cada ítem y sobre la manera de evaluarlos.

Antes de hacer uso de la escala de puntaje deben leerse con detenimiento los

ítems de comportamiento y las definiciones y comportamientos asociados con cada ítem.

Inicialmente, el terapeuta deberá consultar el manual después de cada observación para

otorgar puntaje a los 14 ítems. Con el tiempo, será cada vez menos necesario referirse al

manual. Finalmente uno debería ser capaz de usar la escala sin necesidad alguna de

remitirse al manual.

Registros de Puntaje El VQ provee registros de puntaje para observaciones simples, para dos

observaciones, y para observaciones múltiples (ver Apéndice). Aunque el terapeuta

debería evaluar cada cliente en múltiples ocasiones se ofrece la hoja de registro simple

para aquellos terapeutas que deseen tener registros separados para cada observación. El

registro de observación simple contiene espacio suficiente para que el terapeuta

documente observaciones adicionales o comentarios. Esa sección puede utilizarse para

justificar el puntaje otorgado y para documentar el grado y tipo de apoyo requerido para

que la persona manifieste un determinado comportamiento.

Registro de las Características Ambientales

El Registro de Características Ambientales (ver Apéndice) ha sido diseñado para

sistematizar la observación el ambiente en que la persona se desempeña. Comprende

cuatro secciones: Espacios, Objetos, Ambiente Social y Formas Ocupacionales.

Este registro proporciona al terapeuta la oportunidad de tomar nota de las

características del ambiente en el cual la actividad tiene lugar. Provee al observador un

medio estructurado para la notación de información relevante sobre el ambiente y sirve

para perfilar cómo diferentes características del ambiente influyen sobre la volición de una

persona de manera diferente. Cuando se observa una persona en dos o más ambientes y

la volición exhibida en ambos varía, el registro permite una comparación sistematizada de

las características que pueden estar impactando la volición. Este registro debe

completarse inmediatamente después que la persona participa en una actividad, y es

VQ v4.1 16

necesario completar un registro para cada contexto ambiental en el que la persona

participa. Deben marcarse todos los descriptores que se aplican al ambiente en que se

está realizando la observación y hacer notas adicionales sobre otros factores que puedan

estar influyendo sobre la volición. Cuando se realizan observaciones múltiples en un mismo

ambiente es suficiente completar el registro de características ambientales una sola vez. En

otros casos, el terapeuta debe completar siempre el registro, ya que se lo completa

rápidamente y provee información esencial sobre la influencia del ambiente sobre la

volición.

Al completar el registro se indica primero el tipo de ambiente, usando el criterio

siguiente:

Ambiente de la Vida Diaria: Incluye cualquier ambiente en el que la persona realiza

actividades de la vida diaria tales como arreglo personal, lavado de ropa, limpieza

del hogar, etcétera. Algunos ejemplos incluyen salas de terapia ocupacional, salas

de hospital, asilos de ancianos, residencias comunitarias, casas club, casas de

medio camino y programas diurnos a los que el cliente asiste.

Ambiente de Trabajo: Incluye cualquier ambiente en el que la persona desempeña

un trabajo o tarea productiva. Ejemplos de estos ambientes incluyen casas club,

escuelas, centros de entrenamiento vocacional y lugares donde la persona trabaja

de manera remunerada o voluntaria.

Ambiente de Esparcimiento: Incluye cualquier ambiente en el cual una persona

desempeña actividades recreativas o sociales. Ejemplos incluyen centros de día,

clubes sociales, gimnasios, salas de día en hospitales, casas club y reuniones

sociales.

Espacios

Esta sección se aplica a las propiedades físicas del ambiente en que se realiza la

observación. Enumera las características generales del ambiente tales como iluminación,

localización, sonidos y tamaño. El observador debe notar asimismo detalles más específicos

del ambiente que pueden influir el comportamiento de la persona, como por ejemplo la

disposición espacial de áreas u objetos.

Objetos

Esta sección describe las características de los objetos presentes en el ambiente. Los

objetos pueden ser familiares o no familiares para la persona. Pueden ser fabricados (por

ejemplo libros, etc.) o naturales (plantas, etc.). Dentro de un espacio dado los objetos

pueden tener atributos similares, tal como cientos de libros en una biblioteca, o atributos

disímiles tal como computadoras, fotocopiadoras, etc., en un centro de rehabilitación

laboral. De acuerdo con el tipo de comportamiento que suscitan, los objetos pueden ser

simples (requieren un comportamiento mínimo o no especializado) o complejos

VQ v4.1 17

(demandan un comportamiento especializado). La cantidad de objetos en el ambiente

puede variar de unos pocos a muchos.

Ambiente Social

Esta sección se refiere a las características del ambiente social. Incluye diversos

grupos sociales presentes en el ambiente. El ambiente social de una persona puede

consistir en interacciones de uno en uno o en grupos pequeños o grandes. Los grupos

sociales pueden ser elegidos por la persona (por ejemplo, un grupo de clientes que buscan

trabajar juntos en una sala de arte) o impuesto (por ejemplo, un grupo de clientes a los que

el terapeuta asignó a un grupo de cocina). Puede consistir de personas conocidas o

desconocidas. Puede consistir de pares, adultos, o una combinación de ambos. También

es posible observar al cliente cuando está solo.

Formas Ocupacionales

Esta sección detalla la naturaleza de las formas ocupacionales en que el cliente

participa durante la observación. Las formas ocupacionales son secuencias de acción

aglutinadas por reglas que conforman actividades culturalmente reconocibles y

nombradas. Formas ocupacionales pueden ser cualquier actividad desde tallar la madera,

trotar, ir de compras, tomar un baño, cepillarse el cabello, etc. Las formas ocupacionales

pueden ser familiares o no familiares, elegidas o impuestas, estructuradas (como un juego

con reglas fijas) o no estructuradas (como trabajar libremente en un proyecto en la sala de

arte), y pueden proporcionar niveles altos o bajos de desafío.

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INDICADORES

1. Muestra Curiosidad Este indicador evalúa si la persona explora objetos, eventos, tareas y gente en el

ambiente. Se demuestra tanto al orientar el cuerpo hacia o mirar, tocar y manipular

objetos, como al hacer preguntas sobre los objetos, personas y tareas que el ambiente

ofrece; al mirar o caminar por el ambiente para investigarlo; al mirar alrededor, y al

observar o cambiar el foco de atención de un objeto a otro nuevo.

Nota: No debe confundirse este ítem con la constante distracción que muestran

algunas personas. El indicador pregunta si la persona presta atención a cosas que podría

hacer o que encuentra interesantes, y si dirige su atención a eventos u objetos que son

pertinentes para la realización de alguna cosa en ese ambiente.

La persona puede explorar el espacio entero, o un área preferida. Una persona

puede usar una sola manera de explorar y, aún así, conformar con el indicador. Cada

persona tiene su estilo personal de exploración. Si el ambiente es completamente nuevo

para el cliente el terapeuta puede primero ofrecer una orientación al ambiente y las cosas

en él sin que esto afecte el puntaje.

Ejemplos:

Al entrar en una sala de arte, una persona mira cuáles son las actividades

disponibles

Una persona mira y abre un libro o revista

Una persona abre puertas, armarios y otros recipientes buscando herramientas y

materiales para la tarea que ha escogido

Una persona nota y presta atención (gira la cabeza o la mirada hacia algo que

sucede), al resultado de un paso o acción, al comportamiento de otra persona, a

un cambio en el ambiente tal como sonidos, cambios en la iluminación, etc.

Una persona muestra un cambio de humor (sonríe, o se vuelve más alerta) al

atender (mirar, escuchar, tocar) un objeto, persona o evento.

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2. Inicia Acciones/Tareas

Este indicador evalúa si la persona comienza una acción orientada hacia un

propósito específico o personalmente significativo. Describe tanto las acciones de iniciar

una tarea concreta como iniciar el paso o acción siguiente para completarla. Acciones

en este contexto significa cualquier movimiento, ademán, gesto o procedimiento que

inicia o contribuye a la realización de una tarea. Tareas en este contexto es cualquier

forma ocupacional, es decir, las cosas discretas, reconocibles y orientadas hacia un

propósito que la gente hace regularmente en su vida.

Ejemplos de este indicador incluyen cualquiera de las siguientes observaciones:

La persona empieza una actividad tal como leer un libro, encender una radio o

televisor; va hacia el fregadero o refrigerador para buscar agua; comienza una

actividad artesanal; empieza a preparar café, o comienza a limpiar una

habitación.

La persona realiza nuevos pasos o acciones para mejorar su desempeño. Por

ejemplo, se acerca más a un objeto/persona que está observando o con el que

está interactuando; se mueve hacia un sector donde la iluminación es mejor; toma

materiales adicionales que necesita; recoge una herramienta; enciende una luz;

agrega un nuevo ingrediente o parte a algo que está haciendo; se pone un

delantal de cocina al comenzar a cocinar, etc.

La persona va de una acción o tarea terminada a otra. Por ejemplo, después de

terminar de pintar, limpia el pincel o después de hacer una ensalada tiende la

mesa.

La persona pide las instrucciones o información necesarias para comenzar o

continuar con una tarea. Por ejemplo, pregunta dónde encontrar una herramienta

o material, pregunta cómo funciona una herramienta determinada o cómo realizar

un procedimiento específico.

La persona se prepara para recibir la ayuda que necesita para iniciar una

actividad. Por ejemplo, se posiciona para recibir asistencia para ser transferida a un

nuevo asiento, o extiende la mano para alcanzar la mano de alguien o se inclina

hacia delante para facilitar la asistencia de alguien que va ayudarlo a ponerse de

pie.

Puede ser difícil otorgar puntaje a este indicador, ya que los evaluadores tienden a

percibir iniciativa como un comportamiento que no es facilitado externamente. De

acuerdo con este sistema de puntaje se permite a la persona recibir instrucción,

orientación y asistencia iniciales si es necesario. Por ejemplo, se considera que una persona

demuestra el indicador aunque sólo tome iniciativa después que el terapeuta le diga que

se sienta libre y trabaje con independencia o la invite a participar. La persona puede

VQ v4.1 20

sentirse libre de iniciar actividades cada vez que se le da la oportunidad. Cuando la

persona requiere asistencia física para iniciar, es posible dar puntaje a este indicador

informando si la persona responde rápidamente y muestra que está esperando la

asistencia o preparándose para recibirla. Esto evita penalizar la volición de una persona

por la presencia de limitaciones motoras.

Ejemplos de que una persona NO demostró este comportamiento incluyen:

La persona pide constantemente, de manera verbal o no verbal, que el terapeuta

haga la actividad por ella

La persona no inicia el paso siguiente, aún con indicaciones y aliento

La persona se muestra ansiosa o frustrada y abandona la actividad rehusando

participar o volver a participar en ella

La persona no muestra deseo alguno de participar y no inicia una tarea a pesar de

recibir aliento, apoyo, etc.

VQ v4.1 21

3. Intenta Cosas Nuevas

Este indicador se utiliza sólo cuando la persona participa en una forma ocupacional

nueva o hace o incorpora algo nuevo (es decir, objetos, pasos, métodos, interacciones,

etc.) en una forma ocupacional conocida. Algo es nuevo si no se lo ha experimentado

anteriormente. El concepto de intentar algo nuevo implica que la persona muestra la

intención de enfrentarse a lo desconocido o de tomar un riesgo, no importa cuán

pequeño.

Ejemplos:

Una persona está acostumbrada a dibujar y pintar con crayones. Elige pintar con

témpera aunque nunca lo ha hecho antes

Una persona prueba un programa nuevo en el computador

Una persona va a comprar alimentos con un grupo de persona, aunque nunca ha

ido de compras en grupo con anterioridad

Una persona con un daño físico intenta una manera nueva de vestirse y arreglarse

Una persona prueba una nueva adaptación nueva

Una persona con severas limitaciones funcionales intenta cooperar con un

procedimiento nuevo para realizar sus AVD

Nota: Una persona puede recibir el puntaje de Espontáneo aunque primero se la

invite, oriente, y/o instruya, siempre y cuando la respuesta sea inmediata y no sea

necesario posterior aliento y estructura. La diferencia entre este indicador y el indicador 5

“Busca Desafíos” es una cuestión de grados. Una persona puede tratar cosas nuevas sin

necesariamente asumir un gran desafío. Por ejemplo, la persona que usa témpera y pincel

en vez de crayones está probando algo nuevo pero no necesariamente busca un desafío.

Pero si la persona aceptar pintar un póster para ser expuesto públicamente, la misma

acción sería considerada buscar un desafío. Así, “Busca Desafíos” implica riesgos mayores,

no sólo novedad.

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4. Muestra Preferencias

Este indicador evalúa si la persona elige o demuestra de algún modo una

inclinación hacia ciertas acciones, actividades, y/o calidades de materiales y

herramientas. La persona puede indicar preferencia de muchas maneras, incluyendo

orientándose hacia el objeto que prefiere, realizando la acción deseada, señalando o

escogiendo la herramienta o material favorito, o expresando verbalmente una elección.

Los siguientes son algunas instancias en que la persona “Muestra Preferencias”:

Una persona va hacia a una parte de la sala donde se está realizando una

actividad específica

Una persona selecciona un color o textura de entre otros

Una persona gira el dial de una radio hasta que encuentra la música que le gusta

Una persona señala la ropa que quiere vestir

Cuando se le ofrece la posibilidad de elegir, una persona indica qué actividad le

gustaría hacer

Una persona mira o gesticula hacia uno de entre una variedad de objetos

indicando que desea tenerlo

Nota: Es importante que el ambiente ofrezca elecciones o alternativas interesantes para el

cliente, de manera que la falta de preferencias no sea un reflejo de la falta de opciones.

VQ v4.1 23

5. Muestra que una Actividad es Especial o Significativa

Este indicador evalúa si la persona muestra, mediante expresiones verbales o no

verbales, placer, satisfacción, y un sentido de realización personal al hacer algo. Este ítem

considera el afecto que la persona muestra, y no necesariamente requiere que la persona

sea capaz de permanecer involucrada. Por ejemplo, una persona que se distrae

fácilmente o que necesita mucha supervisión para enfocarse en una tarea puede sin

embargo mostrar que una actividad es especial o significativa.

Los comportamientos que una persona puede exhibir para “Mostrar que una actividad es

especial o significativa” incluyen:

Una persona verbaliza que la actividad o circunstancia es importante para ella

Una persona muestra que una circunstancia en particular es especial para ella al

buscarla

Una persona demuestra placer mediante expresiones corporales tales como sonreír

o girar su cuerpo al hacer algo

Una persona se balancea, asiente con la cabeza, o aplaude para mostrar

alborozo, felicidad, y placer

Una persona demuestra la importancia de una actividad o situación mediante

acciones (p.ej. acercándose más a su supervisor, o guardando los productos que

ha realizado)

Una persona muestra especial preocupación respecto de dónde, cuándo y cómo

realiza una actividad (p.ej. poniendo cuidado en hacerla bien, prestando atención

a los detalles, escogiendo un lugar seguro donde realizarla, guardando el producto

terminado y devolviendo los materiales a los armarios correspondientes)

Al tomar parte en una ocupación que implica una situación social una persona

muestra interés en satisfacer a los demás con sus servicios, mostrándose cordial y

solícita

Durante una actividad musical, una persona sonríe y ríe al tocar los platillos

La persona muestra satisfacción (sonríe, se relaja) al recibir un estímulo sensorial

particular, cuando realiza actividades específicas o cuando se le muestran

determinados objetos. En el caso del estímulo sensorial, la persona puede demostrar

este ítem colocándose en una posición que le permita continuar recibiéndolo,

sonriendo, mirando al terapeuta cuando el estímulo se detiene, y/o proveyendo al

terapeuta con algún indicio de que desea que continúe la actividad

Nota: Este ítem pertenece al nivel exploratorio, y es más simple que “Permanece

Involucrado”, que es un ítem del nivel de competencia. Por lo tanto, cuando una persona

recibe un puntaje positivo en “Permanece Involucrado” o en “Es Vital / Energético (Invierte

energía/emoción/atención adicional)”, debe recibir un puntaje más alto en este ítem.

VQ v4.1 24

6. Indica Objetivos

Este indicador mide si una persona muestra, de manera verbal o no verbal o por

algún otro medio, la intención de alcanzar un objetivo en el futuro inmediato (p.ej. en los

próximos minutos u horas). Una persona puede indicar un objetivo directamente

relacionado con lo que está haciendo durante el período de observación (p.ej. elegir qué

actividad realizar en una sesión de arte o en qué tarea trabajar en un programa de

entrenamiento laboral). O puede asimismo indicar un objetivo cuando hace algo

orientado hacia un fin mayor, o al mencionar un fin relacionado (p.ej. ejercita vestirse con

el objetivo de ser capaz de vestirse con independencia).

Algunos ejemplos de indicar objetivos son:

Una persona dice que tiene la intención de realizar la escultura de un caballo

durante las próximas dos sesiones o de hacer un collage en la próxima reunión

grupal

Cuando se le ofrecen alternativas, una persona dice que planea hacer un pastel

durante la próxima hora

Mientras cocina un pastel por vez primera, una persona dice que planea hacer un

pastel más grande o más elaborado la próxima vez (ver nota: este comportamiento

demuestra también “Busca Desafíos”.)

Mientras maniobra su silla de ruedas eléctrica, una persona indica mediante simples

gestos que desea ir a la sala de día a la que recientemente aprendió a ir por si

mismo

Una persona indica mediante gestos o vocalizaciones que le gustaría unirse a un

grupo o participar de la misma actividad que otros están realizando

Una persona indica que le gustaría sentirse menos ansioso o interactuar más

eficientemente en una tarea grupal

Nota: Este ítem, perteneciente al nivel de competencia, debe diferenciarse de los ítems

“Realiza una Actividad hasta Completarla / Lograrla”, “Busca Desafíos”, y “Busca

Responsabilidad Adicional”, todos pertenecientes al nivel logro. Por lo tanto, si una persona

al indicar un objetivo demuestra que desea asumir una responsabilidad mayor o

emprender algo más desafiante, debe otorgársele puntaje a los ítems “Busca Desafíos” o “

Busca Responsabilidad Adicional”, además de a “Indica Objetivos”.

VQ v4.1 25

7. Permanece Involucrado

Este indicador evalúa si la persona muestra una continua conexión emocional o

afectiva con lo que hace (p.e. postura, sonreír, reír, atención concentrada). Por ejemplo,

una persona que no está muy involucrada puede hacer la actividad, pero invertir en ella

un compromiso mínimo. Tal persona puede “realizar las acciones” sin comprometerse

personalmente en lo que está haciendo. Por el contrario, una persona puede tener

dificultad en prestar atención o concentrarse debido a daños subyacentes, pero así y todo

mostrar un placer genuino al involucrarse cuando puede hacer algo, aunque necesite

apoyo y estructura para sostener la participación. Para otorgar puntaje a este ítem es

necesario observar la conexión emocional o compromiso afectivo de la persona con la

actividad que está realizando.

Un rango de emociones diversas pueden ser indicadores de compromiso. Por

ejemplo, una persona puede mostrar una ligera ansiedad seguida de expresiones de alivio

y orgullo después de llevar a cabo un paso difícil. La idea de este indicador es que las

acciones de la persona demuestran que se siente conectada con lo que está haciendo.

Una persona no está involucrada cuando no está realmente conectada con lo que está

haciendo.

Ejemplos:

A pesar de tener dificultades aprendiendo a dominar una silla de ruedas eléctrica

una persona persiste porque está claramente motivada a aprender a usarla

Una persona ayuda voluntariamente en una tarea de vestido, aunque necesita

mucha estructura y apoyo para realizarla con éxito

Una persona realiza esfuerzos genuinos por participar durante una sesión de terapia,

mostrando tanto un deseo de ser parte del grupo como satisfacción cuando puede

hacer una contribución o participar en una interacción

A pesar de la frustración de tratar de hacer algo para ser aceptada, una persona

persiste

Nota: Una persona que muestra una falta de compromiso emocional y cesa de realizar la

actividad recibirá un puntaje bajo tanto en este ítem como en el ítem 10 “Realiza una

actividad hasta completarla / lograrla”. Por otra parte, una persona puede ser capaz de

mostrar alguna conexión emocional por la actividad sin mostrar preocupación por verla

terminada o por el resultado final. En este caso, la persona podría recibir un puntaje más

alto en “Permanece Involucrado”, y un puntaje más bajo en “Persiste una Actividad hasta

Completarla / Lograrla”.

Este indicador difiere del número 14, “Muestra que una Actividad es Especial o

Significativa” en que en éste la persona es capaz de mantenerse involucrada mediante

repetidos esfuerzos y conexión emocional. Esto implica que si una persona recibe un

VQ v4.1 26

puntaje alto en este indicador, deberá recibir un puntaje alto también en el ítem 14.

Mantenerse involucrado requiere más volición que sólo indicar que algo es especial o

significativo.

VQ v4.1 27

8. Muestra Orgullo

Este indicador se demuestra cuando la persona muestra satisfacción con el

resultado de sus esfuerzos y/o con la calidad de su desempeño o producto. En diferentes

culturas la gente tiene diferentes maneras de mostrar orgullo, por lo tanto el evaluador

debe considerar cuál es la manera apropiada de mostrar orgullo en la cultura de la

persona observada. Por ejemplo, en algunas culturas no se considera de buena educación

llamar la atención sobre los logros personales, pero una persona puede demostrar alegría

en respuesta a los elogios y reconocimientos que otros ofrezcan. En otras culturas es la

norma que las personas que reciben elogios respondan modestamente. Por lo tanto, en

tales culturas el terapeuta debe buscar indicios más sutiles de orgullo.

Algunos ejemplos de comportamientos que demuestran orgullo incluyen:

Una persona sonríe o muestra otro tipo de emoción positiva (por ejemplo, deleite)

al completar una tarea, cuando nota un resultado, o cuando recibe un elogio

Una persona muestra a otros lo que ha hecho

Una persona cuenta a otras que le ha ido bien

Una persona dice a otros que lo que ha hecho es bonito

Una persona deja lo que ha hecho a la vista para que otros puedan verlo

Una persona continúa haciendo algo de tal manera que demuestra un sentido de

realización

Una persona sonríe o demuestra de alguna otra manera que está satisfecha al

mirar el producto realizado, al realizar esfuerzos, o al lograr algo

Una persona muestra gran entusiasmo por continuar haciendo algo que le está

saliendo bien

Una persona responde a un elogio con modestia (por ejemplo, diciendo “usted es

demasiado amable”) pero su lenguaje corporal muestra regocijo

Una persona hace comentarios que parecen minimizar sus realizaciones, pero es

claro que lo hace para animar a otros a contradecirla

Una persona indica orgullo de manera indirecta hablando de planes o esperanzas

para el futuro relacionados con algo que acaba de lograr

Ejemplos que indican que la persona NO demostró este comportamiento pueden incluir

cualquiera de los siguientes:

Una persona hace comentarios negativos sobre si misma o sobre la calidad de su

trabajo acompañados por emociones que indican que la persona efectivamente

siente lo que dice

Una persona muestra comportamientos autodestructivos

Una persona esconde lo que ha hecho para que otros no lo vean o evita ser visto

haciendo cosas

VQ v4.1 28

En resumidas cuentas, el terapeuta debe ser muy cuidadoso al distinguir cómo el

orgullo (es decir, sentimientos positivos sobre el propio desempeño o producción) se

demuestra en diferentes culturas. Esta en un área en la que la cultura juega un papel muy

importante y otorgar el puntaje adecuado depende del entendimiento de la manera en

que los sentimientos de realización personal se expresan en la cultura de la persona.

VQ v4.1 29

9. Trata de Resolver Problemas

Este indicador evalúa si, al encontrar un obstáculo en una tarea que está

realizando, la persona continúa involucrada e intenta resolver lo que salió mal o remover el

obstáculo. Al otorgar puntaje no debe evaluarse si la persona tiene éxito en el intento, sino

si muestra la intención de resolver el problema. Por lo tanto, aunque la persona trate de

resolver o evitar el problema sin éxito aparente, puede recibir el puntaje máximo porque es

la intención de resolverlo lo que cuenta. Habilidades o éxito no forman parte del criterio

para evaluar este indicador. La persona puede notar por si misma la existencia del

problema, o alguna otra persona puede hacérselo notar.

Algunos ejemplos de “Trata de Resolver Problemas” son:

Al tratar de levantar un objeto demasiado pesado, la persona pide ayuda para

moverlo y continua con la tarea una vez que recibe la asistencia requerida

Al intentar sin éxito encender un electrodoméstico, una persona mira si está

enchufado correctamente

Una persona comienza a usar un repasador y nota que está sucio; inmediatamente

pide o busca uno limpio

Una persona se aleja de un equipo de música que suena demasiado fuerte

Al acabársele los materiales con los que trabaja, una persona pide más o extiende

la mano para que se los den

Una persona intenta mover un objeto que obstruye su campo visual

Una persona cambia de posición para evitar el reflejo de la luz en la ventana o en

la pantalla del televisor

Cuando una máquina comienza a hacer un ruido extraño, la persona informa al

personal responsable

Cuando la arcilla o masa con la que está trabajando comienza a resecarse, la

persona agrega más agua

Una persona lava una taza sucia antes de servirse una bebida

Nota:

1. Problemas y errores son diferentes por cuanto los primeros NO son resultado

de las acciones de la persona sino que emergen de circunstancias

ambientales.

2. Este es un ítem fácilmente observable, puesto que hay muy pocas

actividades que transcurran libres de problemas, por mínimos que éstos

sean. El observador debe tener cuidado de no estructurar tanto la

actividad como para que no ocurra ningún problema. Sin embargo, si no se

presentara la oportunidad de observar este ítem, puede dejárselo sin

VQ v4.1 30

puntaje, aclarando “no hubo oportunidad de observarlo” en la columna

para comentarios.

3. En general las personas reciben un puntaje bajo en este ítem cuando paran,

se enojan, abandonan la actividad o rehúsan recibir ayuda cuando surgen

problemas.

VQ v4.1 31

10. Trata de Corregir Errores

Este ítem evalúa si después de haber hecho un error o fracasar en el logro de un

objetivo, la persona continúa involucrada en la tarea, trata de arreglar el error cometido, o

si intenta hacer otra vez más algo en lo que ha fracasado. El puntaje no debe considerar si

la persona tiene o no éxito en el intento, sino si la persona mostró la intención de corregir,

continuar haciendo, o rehacer lo equivocado. Por lo tanto, aunque la persona trate de

realizar la acción otra vez o de corregir el error pero sin lograr mejorar su desempeño, se le

puede otorgar el puntaje de Espontáneo porque ha demostrado la intención de corregir o

mejorar. Los criterios de habilidad o éxito no forman parte de este indicador. La persona

puede haber notado por si misma que ha cometido un error, u otra persona puede

haberle mostrado que hizo un error o falló en el logro de algo.

Algunos ejemplos de este comportamiento incluyen:

Después de haber llamado el ascensor y ver que la luz no se ha encendido, la

persona oprime el botón otra vez

Luego de derramar una bebida, una persona intenta limpiar la mesa

Una persona guarda algo en un cajón y luego no consigue volver a cerrarlo;

entonces, reacomoda los objetos en el cajón e intenta cerrarlo otra vez

Una persona cierra una puerta y al notar que no la ha cerrado completamente, le

da un empujoncito

Después que un objeto de le desliza de entre sus manos, la persona intenta otra vez

con más cuidado

Al maniobrar una silla de ruedas eléctrica y accidentalmente tropezar con un

mueble, la persona retrocede y trata de avanzar otra vez

Al mancharse la camisa con pintura, la persona va hacia el lavabo para limpiarse

Cuando se le hace notar a una persona que se olvidó de abrochar un botón de su

blusa, trata de reabrocharla correctamente

Cuando se le caen algunos objetos del carrito que empuja, la persona comienza a

ir más lenta y cuidadosamente

Nota:

1. Si la persona no ha tenido oportunidad de corregir ningún error, no se otorga

puntaje a este ítem y en la columna para comentarios se registra que “no

hubo oportunidad de observarlo”. Sin embargo, en la mayoría de las

situaciones las personas realizan al menos errores sutiles o no logran

completamente el objetivo deseado, lo que provee una oportunidad para

otorgar puntaje a este ítem.

VQ v4.1 32

2. Con frecuencia las personas reciben un puntaje bajo en este ítem porque se

sienten aturdidas, temerosas o demasiado frustradas para intentar corregir

sus errores.

VQ v4.1 33

11. Realiza una Actividad hasta Completarla / Lograrla

Este indicador evalúa si la persona intenta perseverar en una acción o forma

ocupacional hasta su terminación, o si intenta mantener un nivel de desempeño aún a

pesar de dificultades o de continuas demandas de esfuerzo. La persona persiste y continúa

esforzándose hasta alcanzar la meta u objetivo.

Algunos ejemplos incluyen:

A pesar de experimentar dificultades al maniobrar una silla de ruedas en una

rampa ascendente, una persona persiste hasta que llega arriba

Al realizar una tarea artesanal, una persona sigue cuidadosamente las instrucciones

y/o se centra en seguir los pasos / movimientos correctos cuidando que el producto

final sea de alta calidad

A pesar de su limitado control motor, una persona cuidadosamente repite o calibra

sus acciones hasta terminar la tarea

Al mezclar ingredientes al cocinar, una persona continúa agregando más cantidad

hasta lograr la consistencia apropiada

Al aprender a vestirse con una sola mano, la persona sigue intentándolo hasta

completar todos los pasos, a pesar de sentirse algo fatigada

La persona nota que el tiempo se está acabando, y apresura sus acciones para

terminar a tiempo

Nota: “Realiza una actividad hasta completarla / lograrla” difiere de “Permanece

involucrado” en que éste último comportamiento indica sólo una conexión emocional

con la acción, mientras que el primero indica esfuerzo por alcanzar una meta, crear un

producto, o lograr un nivel de desempeño. Una persona realiza una actividad hasta

completarla / lograrla porque existe un compromiso por alcanzar los resultados

deseados.

VQ v4.1 34

12. Invierte Energía/Emoción/Atención Adicional Este indicador evalúa el grado de involucrarse física, social, emocional o intelectual

que la persona muestra en lo que hace (p. ej. se esfuerza más duramente, se muestra más

emocionado).

Algunos ejemplos son:

Una persona trata de hacer algo difícil, y claramente pone más y más esfuerzo en

un intento de dominar o controlar la tarea

Una persona se apasiona tanto por la actividad creativa o tarea que realiza que

dedica una mayor energía para obtener una calidad excepcional y muestra gran

animación al hacerlo

En un juego competitivo, una persona se esfuerza más y más por ayudar a que su

equipo gane

Al hacer una pila con bloques, una persona se muestra más entusiasmada y

concentrada a medida que la pila crece en altura y comienza a tambalearse

Una persona muestra expresiones faciales de placer (tales como sonreír y

ruborizarse) con mayor frecuencia a medida que aumenta su esfuerzo en una tarea

de arreglo personal

El arco de movimiento y la velocidad de los movimientos de una persona

aumentan cuando juega a la pelota

Una persona se concentra tanto al hacer la tarea, que cuando sus compañeros de

clase le hablan no los escucha

Una persona mueve las manos y brazos y alza la voz más de lo habitual cuando

habla de una actividad

Nota: Este ítem se diferencia del indicador 11 “Permanece Involucrado” Esto indica como

la persona pone su mayor esfuerzo. Este ítem indica que la persona se muestra visiblemente

más vital y energética, pudiendo verbalizar excitación y ansiedad mezclada con euforia, o

bien responder a la dificultad, fatiga o desafíos con mayor esfuerzo o concentración. Este

ítem indica que la persona va más allá de permanecer involucrada, aplicando

compromiso emocional y esfuerzos adicionales.

VQ v4.1 35

13. Busca Responsabilidad Adicional Este indicador se demuestra cuando la persona busca o acepta de buena gana

obligaciones o responsabilidades mayores en una situación o tarea existente. Puede

significar asumir o aceptar una tarea adicional o un nivel adicional de responsabilidad

comparado con las tareas en la que está participando o en las que participa

rutinariamente. La persona muestra la habilidad de asumir una obligación adicional en

una actividad (por ejemplo, limpiar y ordenar; preparar una actividad sacando y

organizando herramientas y materiales; supervisar o enseñar a otros a hacer lo que ha

hecho). Este comportamiento implica que la persona tiene suficiente confianza personal

e interés como para aceptar o buscar niveles más altos de responsabilidad. Hacer con

independencia algo para lo que previamente se necesitaba asistencia también se

considera buscar responsabilidad adicional.

Algunos comportamientos incluyen:

Después de haber requerido asistencia externa para hacer alguna cosa, la persona

muestra deseos de hacerlo independientemente

Alguien que está pintando en terapia expresa voluntariamente que le gustaría

enmarcar su trabajo o acepta de buena gana la propuesta que se le hace de

enmarcarlo

En una cafetería, una persona pide o hace el esfuerzo de ir al mostrador a buscar su

comida en lugar de esperar que se la traigan a la mesa

Cuando en un grupo se piden voluntarios para una tarea, la persona se ofrece

espontáneamente

Una persona ofrece limpiar la cocina después de haber preparado la comida con

un grupo de otras personas

Una persona ofrece asumir una función de liderazgo (por ejemplo, controlar el

tiempo, organizar los materiales) en una tarea grupal

En una fiesta, la persona se ofrece a guiar a otros en un nuevo paso de baile

Una persona le pasa la pelota a otra que se encuentra aislada del grupo

Una persona se ofrece a desenchufar el pirograbador después que el grupo

termine de trabajar

Después de haber terminado su tarea para el hogar, una persona escucha, enseña,

y da consejo a otra que aún no ha terminado la suya, asumiendo más

responsabilidad o más tareas como parte de su rutina diaria.

VQ v4.1 36

14. Busca Desafíos

Este indicador se demuestra cuando la persona busca o acepta de buena gana la

oportunidad de hacer algo que demanda una mayor habilidad o esfuerzo que los

requeridos anteriormente dentro de una situación o tarea existente. Puede involucrar

buscar o aceptar mayor cantidad, calidad, complejidad, duración, estándares de

desempeño y/o lucimiento dentro de una tarea. Una situación más desafiante puede

plantear mayores demandas cognitivas, preceptúales o físicas, por lo tanto este indicador

evalúa la intención de la persona de enfrentar estándares de desempeño más altos e

implica algún riesgo de fracaso. Puede implicar el comparar o contrastar el propio

desempeño con algún criterio externo tal como tiempo, calidad, velocidad, etc., o con el

desempeño propio anterior, o con el desempeño de alguna otra persona. Buscar desafíos

refleja el deseo de lograr más y/o un sentido de placer por desempeñarse en condiciones

más exigentes.

Comportamientos que indican que la persona busca desafíos incluyen uno o más de los

siguientes:

Después de realizar una tarea con una adaptación, la persona decide intentar

hacerla sin ella

Después de haber hecho alguna artesanía, la persona elige un diseño o

herramienta más complejo para su próximo proyecto

La persona decide tratar de realizar una actividad de una manera superior (por

ejemplo, más rápidamente, más prolija, más precisa, con mayores efectos o con

mejores resultados) que en el pasado

En una sala de artesanías, la persona responde de buena gana cuando se le

ofrece la oportunidad de aprender una nueva técnica o de usar una herramienta

nueva que requiere mayores demandas de desempeño

Después de compaginar un documento de cinco páginas la persona acepta

prontamente compaginar uno de 20

Una persona muestra el deseo de usar ropas con cierres normales en lugar de seguir

usando velcro

VQ v4.1 37

Nota General Es importante determinar si la razón para que un indicador volicional no se observe

es la falta de oportunidades en el ambiente. Por ejemplo, es completamente posible que

una persona tenga preferencias, pero que éstas no estén presentes en el ambiente. Dos

estrategias para abordar esta situación son:

Asegurarse de que el/los ambientes provean suficiente variedad para incrementar

las alternativas que se presentan al cliente

Tener algún conocimiento de los intereses y desempeño pasados del cliente, para

asegurar que éstas alternativas estén presentes de alguna manera en el ambiente.

VQ v4.1 38

DIRECTRICES PARA OTORGAR PUNTAJE

La escala de puntaje del VQ describe el grado de espontaneidad con que la

persona demuestra los indicadores y la cantidad de apoyo, estructura o estímulo que el

terapeuta debe ofrecer para que los indicadores sean observados. El sistema de puntaje

consta de una escala de cuatro puntos abarcando el continuo que va desde espontáneo

a pasivo. Los cuatro puntos son: espontáneo, involucrado, dudoso y pasivo. A

continuación se presenta la definición de cada puntaje.

Espontáneo: Muestra el comportamiento sin apoyo, estructura o estímulo. La

persona exhibe el comportamiento voluntariamente, sin necesidad de apoyo,

estructura o estímulo. Este puntaje indica que el comportamiento volicional está

intrínsecamente presente y se exterioriza de manera espontánea.

Involucrado: Muestra el comportamiento con una cantidad mínima de apoyo,

estructura o estímulo. La persona muestra el comportamiento cuando se le ofrece

mínimo apoyo, estructura o estímulo. La persona necesita algo de atención

adicional, estímulo o estructuración del ambiente. Este puntaje indica que al

proveer un mínimo de apoyo se ha suscitado un comportamiento volicional

específico.

Dudoso: Muestra el comportamiento con máximo apoyo, estructura o estímulo. La

persona muestra el comportamiento cuando se le ofrece una cantidad máxima de

apoyo, estructura o estímulo. La persona puede necesitar apoyo con gran

frecuencia, o en grado máximo, para demostrar un comportamiento volicional

específico. Este puntaje indica que la persona puede estar experimentando severas

dificultades para interactuar con el ambiente debido a una debilidad volicional.

Pasivo: La persona no demuestra el comportamiento aún con apoyo, estructura o

estímulo. La persona no demuestra el comportamiento aún cuando se le ofrece un

máximo de apoyo, estructura o estímulo. Este puntaje indica que puede existir un

déficit volicional y que la persona está seriamente limitada en su habilidad de iniciar

un comportamiento volicional específico.

Nota: Si no es posible otorgar puntaje a un ítem debido que el cliente no tuvo oportunidad

de demostrar el comportamiento, se le asigna el puntaje N/O (No hubo Oportunidad de

observarlo).

VQ v4.1 39

Los cuatro niveles han sido diseñados para capturar el grado de espontaneidad

versus el grado de apoyo, estructura o estímulo requeridos para que la persona exhiba un

comportamiento volicional específico. Este sistema de puntaje se sustenta en la idea de

que cuando más alta sea la volición de un cliente, más espontáneamente exhibirá los

comportamientos que captura cada ítem. Por el contrario, cuando la volición de una

persona es más baja, necesita más apoyo, estructura o estímulo para exhibir los mismos

comportamientos.

Apoyo, estructura y estímulo pueden ser verbales, visuales, gestuales.

Corresponden de participación en conjunto con la persona, modificación de la

proximidad de los objetos, reafirmación a la acción, elogios, o cualquier combinación de

ellos. El puntaje no se altera con el grado de asistencia ofrecido cuando la persona no

sabe hacer algo o cuando se le enseña algo nuevo. Nuevamente el grado de apoyo que

se evalúa es el que facilita la motivación, no la habilidad.

Los ítems del VQ se corresponden con los tres niveles del continuo volicional

(exploración, competencia, y logro), tal como se lo muestra en la Figura 1. El patrón de

puntaje que el cliente recibe es un indicador de en qué lugar del continuo se encuentra.

En consecuencia, un cliente con un nivel volicional bajo tenderá a ser más espontáneo en

los ítems más bajos (p.e. muestra curiosidad y muestra preferencias) y necesitará más

apoyo con los ítems de los niveles más altos (p. ej. con “Realiza una actividad hasta

completarla/lograrla”, y con “Busca desafíos”).

Para cada ítem el terapeuta debe asignar uno de los cuatro puntajes: pasivo,

dudoso, involucrado o espontáneo. Cuando el terapeuta duda entre dos puntajes, se

recomienda siempre asignar el más bajo.

VQ v4.1 40

Busca desafíos

Es vital/energético (Invierte energía/

atención/emoción adicional)

Busca responsabilidad

Realiza una actividad hasta completarla/

lograrla

LOGRO

Intenta corregir errores

Permanece involucrado

Intenta resolver problemas

Indica objetivos Muestra orgullo

COMPETENCIA

Muestra que una actividad es especial o

significativa Inicia acciones/

tareas Intenta cosas

nuevas

Muestra preferencias Muestra curiosidad

EXPLORACION

Figura 1: Ítems del Cuestionario Volicional y el Continuo de Cambio

VQ v4.1 41

Referencias

Andersen, S. (1998). Summary of feedback and preliminary data analysis on the Volitional

Questionnaire (Version 3.0). Unpublished master’s thesis, University of Illinois at Chicago,

Chicago.

Chern, J. (1994). The validity of the Volitional Questionnaire: A Rasch analysis. Unpublished

master’s thesis, University of Illinois at Chicago, Chicago.

Chern, J., Kielhofner, G., de las Heras, C. G., & Magalhaes, L. C. (1996). The Volitional

Questionnaire: Psychometric development and practical use. American Journal of

Occupational Therapy, 50 (7), 516-525.

de las Heras, C. G. (1993). Validity and reliability of the Volitional Questionnaire. Unpublished

master’s thesis, Tufts University, Boston.

Kielhofner, G. (2002). A model of human occupation: Theory and application (3rd ed.).

Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.

APÉNDICE

Hoja de Registro A- Uno Observación……….……………………………………………………...… 43

Hoja de Registro B- Dos Observaciones………………………………………………………………. 44

Hoja de Registro C- Observaciones Múltiples……………………………………………………….. 45

Registro de las Características Ambientales…………………………………………………………. 46

VQ v4.1 42

Cuestionario Volicional (Hoja de Registro A- Unica Observación)

Cliente: Terapeuta: Edad: Sexo: M F Fecha: Diagnóstico: Institución:

Comentarios

Muestra curiosidad P D I E

Inicia acciones/tareas P D I E

Intenta cosas nuevas P D I E

Muestra preferencias P D I E

Muestra que una actividad es especial o significativa P D I E

Indica objetivos P D I E

Permanece involucrado P D I E

Muestra orgullo P D I E

Trata de resolver problemas P D I E

Trata de corregir errores P D I E

Realiza una actividad hasta completarla/lograrla P D I E

Invierte energía/emoción/atención adicional P D I E

Busca responsabilidad adicional P D I E

Busca desafíos P D I E

Clave:

P = Pasivo D = Dudoso I = Involucrado E = Espontáneo

VQ v4.1 43

Cuestionario Volicional (Hoja de Registro B- Dos Observaciones)

Nombre:

Sexo: Masculino Femenino

Fecha de Nacimiento:

Terapeuta:

Puntaje: Sesión I Fecha: Lugar: E E E E E E E E E E E E E E

I I I I I I I I I I I I I I

D D D D D D D D D D D D D D

P P P P P P P P P P P P P P

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E E E E E E E E E E E E E E

I I I I I I I I I I I I I I

D D D D D D D D D D D D D D

P P P P P P P P P P P P P P

Sesión II Fecha: Lugar:

Clave: P= Pasivo D= Dudoso I= Involucrado E= Espontáneo

Conclusión:

VQ v4.1 44

VQ v4.1 45

Cuestionario Volicional (Hoja de Registro C- Observaciones Múltiples)

Cliente: Institución:

Edad: Terapeuta:

Sexo: Diagnóstico

Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:

Lugar: Lugar: Lugar: Lugar:

Muestra curiosidad P D I E P D I E P D I E P D I E

Inicia acciones/tareas P D I E P D I E P D I E P D I E

Intenta cosas nuevas P D I E P D I E P D I E P D I E

Muestra preferencias P D I E P D I E P D I E P D I E Muestra que una actividad es especial/significativa

P D I E P D I E P D I E P D I E

Indica objetivos P D I E P D I E P D I E P D I E

Permanece involucrado P D I E P D I E P D I E P D I E

Muestra orgullo P D I E P D I E P D I E P D I E

Trata de resolver problemas P D I E P D I E P D I E P D I E

Trata de corregir errores P D I E P D I E P D I E P D I E

Realiza una actividad hasta completarla/lograrla P D I E P D I E P D I E P D I E

Invierte energía/emoción/atención adicional P D I E P D I E P D I E P D I E

Busca responsabilidad adicional P D I E P D I E P D I E P D I E

Busca desafíos P D I E P D I E P D I E P D I E

Clave: P = Pasivo D = Dudoso I = Involucrado E = Espontáneo

Comentarios:

VQ v4.1 46

Registro de las Características Ambientales

Nombre: Sesión:

Fecha: Día y Hora de la Evaluación:

Comentarios:

Espacio Lugar (es) en que el cliente fue observado: _______________________

Objetos

Familiares Extraños Ubicación: Interior Aire Libre

Naturales Fabricados Iluminación: Natural Artificial

Similares Diferentes

Simples Complejos

Sonidos: Tranquilo Ruidoso Espacio para moverse:

Pequeño Adecuado

Pocos Muchos Factores Adicionales que Afectan la Volición: ____________________

Factores Adicionales que Afectan la Volición: ____________________ _________________________________________________________________

_________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

Ambiente Social Formas Ocupacionales Individual Uno a uno

Actividad/Actividades en las que el cliente participa: _____________ __________________________________________________________________

Grupo: (Cantidad de Personas): ______________________ Familiar Extraña

Elegida por el cliente Preseleccionada

Estructurada No estructurada

Elegido por el cliente Preseleccionado

Personas Familiar Personas extrañas

Pares Adultos Factores Adicionales que Afectan la Volición: ____________________

Desafío Adecuado Desafío Inadecuado Factores Adicionales que Afectan la Volición: ____________________

_________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________

_________________________________________________________________

VQ v4.1 47