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Software Software applicativo applicativo

Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

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Software Software applicativoapplicativoSoftware Software

applicativoapplicativo

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Tipi di softwareTipi di softwareTipi di softwareTipi di software

Page 3: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

I programmi applicativiI programmi applicativiI programmi applicativiI programmi applicativi

Page 4: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

I programmi applicativiI programmi applicativiI programmi applicativiI programmi applicativi

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Elaborazione di testo s. Il processo di scrittura, modifica e formattazione di un

testo svolto con il computer.

Editoria elettronica s. Processo editoriale assistito dal computer che consiste nell’impaginare testo e immagini in un documento da stampare o visualizzare sullo schermo.

Strumenti (per la Strumenti (per la segretaria!!)segretaria!!)

DefinizioniDefinizioni

Strumenti (per la Strumenti (per la segretaria!!)segretaria!!)

DefinizioniDefinizioni

Page 6: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Strumenti (per la Strumenti (per la segretaria!!)segretaria!!)

DefinizioniDefinizioni

Strumenti (per la Strumenti (per la segretaria!!)segretaria!!)

DefinizioniDefinizioni

Foglio elettronico s. Programma applicativo in cui vengono inserite etichette, numeri o formule, elementi fondamentali combinati tra loro per la soluzione di problemi ogni tipo.

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Strumenti (per la Strumenti (per la segretaria!!)segretaria!!)

DefinizioniDefinizioni

Strumenti (per la Strumenti (per la segretaria!!)segretaria!!)

DefinizioniDefinizioniBase di dati s. Grandi quantità di dati memorizzati in forma altamente strutturata, in modo da essere facilmente accessibili mediante l’uso di interrogazioni dette query.

Programmi per la gestione di basi di dati s. Applicazione utilizzata per creare, gestire e consultare una base di dati.

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WordWordExcelExcelPower PointPower PointAccessAccess

WordWordExcelExcelPower PointPower PointAccessAccess

MICROSOFT MICROSOFT OFFICEOFFICE

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Word È un elaboratore di testo. (Creazione di lettere, fax,

promemoria, manuali,……)

Excel È un foglio elettronico. (Gestione e analisi dati, creazione

di tabelle di dati e grafici)

PowerPoint È un software di presentazione

Access È un software di base di dati. (Gestione di gruppi di dati

omogenei come nomi, cognomi, indirizzi, numeri di telefono)

Cosa sonoCosa sonoCosa sonoCosa sono

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In generaleIn generaleOpzione copiaOpzione copiaincollaincolla

In generaleIn generaleOpzione copiaOpzione copiaincollaincolla

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WordWordWordWord

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Elaboratori di testo Elaboratori di testo WYSIWYGWYSIWYGElaboratori di testo Elaboratori di testo WYSIWYGWYSIWYG

WORD è un elaboratore testo WYSIWYG. (What You See Is What You Get) ovvero : quello che vedi è

quello che ottieni. Infatti è possibile visualizzare immediatamente il documento

nel formato in cui apparirà su carta.

Page 13: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Avvio di Avvio di WordWordAvvio di Avvio di WordWord

• Word viene attivato selezionando la corrispondente voce del menu di Avvio o Start di Windows

Page 14: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Word: Word: Schermata e componenti Schermata e componenti principaliprincipali

Word: Word: Schermata e componenti Schermata e componenti principaliprincipali

Barra deltitoloBarra del

menu

Righello

Barra degli strumenti

Cursore

Barra di stato

Documento vuoto

Barra scorrimentoorizzontale

Assistente diWord

Barrascorrimento

verticale

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Elaborazione centrata sul documento (1)Elaborazione centrata sul documento (1)Elaborazione centrata sul documento (1)Elaborazione centrata sul documento (1)

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Elaborazione centrata sul documento (2)Elaborazione centrata sul documento (2)Elaborazione centrata sul documento (2)Elaborazione centrata sul documento (2)

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Elaborazione di testi (1)Elaborazione di testi (1)Elaborazione di testi (1)Elaborazione di testi (1)

Page 18: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Elaborazione di testi (2)Elaborazione di testi (2)Elaborazione di testi (2)Elaborazione di testi (2)

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Elaborazione di testi (3)Elaborazione di testi (3)Elaborazione di testi (3)Elaborazione di testi (3)

Page 20: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Elaborazione di testi (4)Elaborazione di testi (4)Elaborazione di testi (4)Elaborazione di testi (4)

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Elaborazione di testi (5)Elaborazione di testi (5)per la stampaper la stampa

Elaborazione di testi (5)Elaborazione di testi (5)per la stampaper la stampa

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Elaborazione di testi (6)Elaborazione di testi (6)per il WEBper il WEB

Elaborazione di testi (6)Elaborazione di testi (6)per il WEBper il WEB

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Elaborazione di testi (7)Elaborazione di testi (7)per il WEBper il WEB

Elaborazione di testi (7)Elaborazione di testi (7)per il WEBper il WEB

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Elaborazione di testi (8)Elaborazione di testi (8)Conversione dei documentiConversione dei documentiElaborazione di testi (8)Elaborazione di testi (8)Conversione dei documentiConversione dei documenti

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Portable Document Portable Document Format Format (PDF)(PDF)

Portable Document Portable Document Format Format (PDF)(PDF)

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Adobe ReaderAdobe Readerversioneversione

Adobe ReaderAdobe Readerversioneversione

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Adobe Acrobat ProfessionalAdobe Acrobat Professionalversioneversione

Adobe Acrobat ProfessionalAdobe Acrobat Professionalversioneversione

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Altri programmi per scrivere Altri programmi per scrivere testitesti

Altri programmi per scrivere Altri programmi per scrivere testitesti

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Altri programmi per scrivere Altri programmi per scrivere testitesti

Blocco notesBlocco notes

Altri programmi per scrivere Altri programmi per scrivere testitesti

Blocco notesBlocco notes

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Altri programmi per scrivere Altri programmi per scrivere testitesti

Word PadWord Pad

Altri programmi per scrivere Altri programmi per scrivere testitesti

Word PadWord Pad

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EXCELEXCELEXCELEXCEL

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Avvio di Excel Avvio di Excel Avvio di Excel Avvio di Excel

Lavorare con Excel significa essenzialmente immettere numeri in un foglio di lavoro ed eseguire calcoli sui numeri immessi

Il foglio di lavoro occupa la parte centrale della schermata di apertura di Excel, ed è formato da una serie di caselle, che si chiamano celle, definite dall’incrocio di righe e colonne: 

Page 38: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Excel Excel Excel Excel

CellaH8

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Excel Excel Excel Excel

Page 40: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Excel Excel Excel Excel

Page 41: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

ExcelExcelBarra dei Barra dei

menumenu

ExcelExcelBarra dei Barra dei

menumenu

Raccoglie i menu dei comandi attivabili in Excel, raggruppati per famiglie

Page 42: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

ExcelExcelBarra degli Strumenti Standard. Barra degli Strumenti Standard.

ExcelExcelBarra degli Strumenti Standard. Barra degli Strumenti Standard.

Raccoglie una serie di pulsanti, identificati da una icona che rappresenta un comando.

I pulsanti delle barre degli strumenti servono per attivare i comandi direttamente, senza passare per i menu.

Page 43: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

ExcelExcelBarra degli strumenti FormattazioneBarra degli strumenti Formattazione

questa barra raggruppa i pulsanti con i quali si attivano i comandi per dare un formato al documento o a sue parti: stile dei caratteri, dimensioni, posizione delle scritte nelle celle, etc.

Page 44: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

ExcelExcelBarra della FormulaBarra della Formula. .

Quando una cella del foglio di lavoro è stata selezionata con un clic del mouse, in questa barra viene evidenziato il contenuto della cella, in modo che sia più agevole modificarla. Se la cella contiene una formula,nella cella compare il risultato della formula, mentre nella barra della formula si vede la formula che produce quel risultato.

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Simboli Tipo di operatore

Esempio Risultato Tipo di operazione

+ Aritmetico =6+5 11 Addizione

- Aritmetico =8-3 5 Sottrazione

- Aritmetico -9 -9 Negativo

* Aritmetico =3*4 12 Prodotto

/ Aritmetico =10/5 2 Divisione

% Aritmetico 6% 0,06 Percentuale

ExcelExcelBarra della FormulaBarra della Formula. .

Page 46: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

ExcelExcelBarra di StatoBarra di Stato.

questa barra fornisce informazioni sui comandi selezionati con il mouse o con la tastiera.

Contiene anche, nella parte a destra, un funzione automatica.

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ExcelExcelFogli di lavoroFogli di lavoro

Questi fogli sono indipendenti l’uno dall’altro, possono essere rimossi o spostati ed è possibile attribuire loro nomi personalizzatiSe non si danno indicazioni diverse Excel, all’atto dell’avviamento, presenta una cartella di lavoro nella quale sono contenuti 16 fogli di lavoro vuoti. .

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SoftwareSoftwareBasi di dati (Access)Basi di dati (Access)

SoftwareSoftwareBasi di dati (Access)Basi di dati (Access)

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AccessAccessAccessAccess

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DATABASEDATABASEDATABASEDATABASE

Una Base Dati corrisponde ad un archivio di

informazioni strutturate, vale a dire di dati che si

ripetono secondo una struttura costante, a

prescindere dal mezzo destinato alla loro

conservazione e gestione, e può essere

informatizzata ma anche cartacea.

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consente di mettere ordine in quello che tradizionalmente consideriamo un archivio cartaceo (agendina telefonica).

Un data base è formato da informazioni similari raggruppate insieme.

Un data base non organizza semplicemente le informazioni

BASI DATIBASI DATIArchivi Archivi

informatizzatiinformatizzati

BASI DATIBASI DATIArchivi Archivi

informatizzatiinformatizzati

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DBMSDBMSSistema di gestione di basi di Sistema di gestione di basi di

datidatiData Base Management Data Base Management

SystemSystem

DBMSDBMSSistema di gestione di basi di Sistema di gestione di basi di

datidatiData Base Management Data Base Management

SystemSystem

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Se immaginiamo di avere una agenda telefonica osserviamo che ogni elemento della agenda è un record;ogni record possiede una serie di informazioni che sono relative al nome al cognome indirizzo e numero telefonico (campi)

DATA BASEDATA BASErecord e campi

Page 54: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

AccessAccessCartella clinicaCartella clinica

AccessAccessCartella clinicaCartella clinica

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Page 56: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Access....Access....Per bambini e professoriPer bambini e professori

Access....Access....Per bambini e professoriPer bambini e professori

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Microsoft AccessMicrosoft Access

• È un semplice DBMS• È poco adatto alla gestione di grosse quantità di dati

Page 58: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Cosa è AccessCosa è Access

• Access è un DBMS, ovvero una applicazione per la gestione di database (DB) relazionali.

• Le informazioni sono contenute in oggetti che si chiamano tabelle.

• Access permette di creare relazioni fra tabelle

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Esempio di TabellaEsempio di Tabella

Cognome Nome Indirizzo Città

Rossi Mario Via Tripoli, 12 Roma

Verdi Antonio Piazza Mazzini Macerata

Bianchi Paolo Via Liguria, 23 Ancona

Moretti Luca Via Napoli, 56 Macerata

Marconi Andrea Via Roma, 88 Rimini

Intestazione

Record

Campo

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Cos’è un software di base dati?

E’ un programma che permette di gestire gruppi di dati omogenei (es. Nomi, Cognomi, Indirizzi, numeri di telefono…)

TerminologiaBase dati: “Insieme di archivi integrati che costituiscono una base di lavoro per utenti diversi con applicazioni diverse”Tabelle, Campi, Record.

Concetti fondamentali: Basi di Concetti fondamentali: Basi di datidati

RecordRecord

CampoCampo

TabellaTabella

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Data base relazionali: problematica archiviazione dati

Nel primo caso, per ogni riga ripeto gli stessi dati, cosa succede se devo cambiarne uno? Devo cambiarli tutti!posso spezzare le tabelle e metterle in relazione tramite Cod Cliente

Concetti fondamentali: Basi Concetti fondamentali: Basi datidati

Cod Cliente Ragione Sociale Indirizzo Città Importo Fattura Data46 ROSSI SpA Via Palestro 64 Roma 10000 345 01/10/0097 DE MARTINO SpA Via Palestro 81 Roma 12000 346 01/10/0046 ROSSI SpA Via Palestro 64 Roma 10000 347 14/02/01

Cod Ragione Sociale Indirizzo Città46 ROSSI SpA Via Palestro 64 Roma97 DE MARTINO SpA Via Palestro 81 Roma

Cod Importo Fattura Data46 10000 345 01/10/0097 12000 346 01/10/0046 10000 347 14/02/01

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Chiave primaria:

Uno o più campi i cui valori permettono di identificare univocamente una riga di una tabella. Nell’esempio, Ragione sociale non basterebbe! La chiave deve essere unica e non nulla.

Concetti fondamentali: Basi Concetti fondamentali: Basi datidati

Cod Cliente Ragione Sociale Indirizzo Città Importo Fattura Data46 ROSSI SpA Via Palestro 64 Roma 10000 345 01/10/0097 DE MARTINO SpA Via Palestro 81 Roma 12000 346 01/10/00

Page 63: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Dati in relazione per evitare ridondanza (ripetizione) e garantire coerenza :integrità referenziale (es. codice fattura inesistente)

Concetti fondamentali: Basi Concetti fondamentali: Basi datidati

relazionerelazione

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Operazioni su database

-Creazione

-Manipolazione-Inserimento-Modifica-Cancellazione

-Interrogazione

-Presentazione

Concetti fondamentali: Basi Concetti fondamentali: Basi datidati

Page 65: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Avvio di Access

Concetti fondamentali: Basi di Concetti fondamentali: Basi di dati dati

• Menu Avvio (Start)– Programmi

• (Office)– Microsoft Access

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Pianificazione del databasePianificazione del databasegli oggetti di Accessgli oggetti di Access

Tabelle:• Clienti• Libri• OrdiniMaschere:• Per l’immissione dei dati dei clientiQuery:• Per estrarre l’elenco dei libri acquistai da ogni

cliente, la spesa totale,…Report:• Per riepilogare le informazioni ottenute e

stamparle su carta (fattura,..)

Page 67: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Gli Oggetti di Access

TABELLELe Tabelle rappresentano un insieme di dati relativi ad un argomento specifico. Una tabella può ad esempio contenere dati relativi a libri o autori.Sono strutturate in righe (record) e colonne (campi).Ciascun campo contiene un’informazione relativa all’argomento della tabella. Ad esempio può contenere un’informazione relativa ad un libro, come il suo titolo, o ad un autore, quale ad esempio il suo nome.Ciascun record contiene tutte le informazioni relative ad un’entità di quell’argomento, cioè ad es. un determinato libro o autore.E’ possibile visualizzare una tabella in due modalità: Struttura o Foglio dati.Visualizzando una tabella con la prima modalità è possibile creare o modificare la struttura della tabella stessa, cioè definire il nome e il tipo dei campi.Visualizzando la tabella in modalità foglio dati è invece possibile modificare o aggiungere dati alla tabella stessa.

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Gli Oggetti di Access (2)

QUERYLe Query rappresentano richieste di informazioni relative ai dati memorizzati in una o più tabelle.I dati che costituiscono la risposta alla query formano il DYNASET, cioè una ‘vista’ selettiva e provvisoria dei dati estratti. Ad ogni esecuzione della query, sul dynaset saranno disponibili le informazioni aggiornate.E’ possibile visualizzare una query in tre modalità: Struttura, Foglio dati, SQL.La prima modalità di visualizzazione viene utilizzata per creare o modificare la struttura di una query. E’ con questo tipo di visualizzazione che è possibile effettuare una ricerca sui dati, specificando il tipo di dati desiderato ed il loro ordinamento.La seconda modalità di visualizzazione consente invece di aggiungere, modificare o analizzare i dati.La terza modalità è il formato di memorizzazione interna di Access per la query, corrispondente al linguaggio SQL standard con alcune integrazioni.

Page 69: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Gli Oggetti di Access (3)

MASCHEREUna maschera presenta i seguenti vantaggi funzionali:efficienza: una maschera visualizza solo determinate informazioni nel modo desiderato;semplicità: in una maschera di Microsoft Access si utilizzano controlli quali le caselle di testo e le caselle di controllo che sono familiari agli utenti di Windows;veste grafica (presentazione): una maschera può essere colorata e personalizzata utilizzando un’ampia varietà di elementi grafici.Anche le maschere possono essere visualizzate in tre modalità che prendono il nome di Struttura, Maschera e Foglio Dati.La visualizzazione struttura delle maschere consente di creare o modificare la struttura di una maschera.E’ possibile aggiungere sulla maschera, tramite la casella degli strumenti, dei controlli legati ad un campo di una tabella o di una query (controlli casella di testo) oppure controlli contenenti testo (controlli etichetta) o immagini (controlli immagini).La visualizzazione maschera consente invece di aggiungere, modificare o analizzare i dati, accedendo alla tabella un record alla volta.

Page 70: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Gli Oggetti di Access (4)

REPORTI Report vengono utilizzati per la formattazione, il calcolo, la stampa e il riassunto/raggruppamento dei dati selezionati.I report consentono di rappresentare i dati con un accurato profilo estetico grazie alla possibilità di controllare le dimensioni e l’aspetto di tutti gli elementi del report (intestazioni, piè di pagina, corpo e titoli).Un report lo si può visualizzare come Struttura, Anteprima di stampa e Anteprima di Layout. La visualizzazione della struttura consente di creare o modificare dei report. E’ possibile, con questa modalità di visualizzazione, aggiungere dei controlli legati ai campi di una tabella o di una query oppure controlli che calcolano totali o percentuali.L’Anteprima di stampa mostra il report esattamente come apparirà una volta stampato, ma senza tutti i dettagli dell’Anteprima di Layout

Page 71: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Gli Oggetti di Access (5)

PAGINEConsentono agli utenti di lavorare e manipolare i dati del database Access da internet o da una intranet.

MACROSono costituite da una sequenza strutturata di azioni, pre-registrate, che Access deve eseguire al verificarsi di un evento definito.

MODULIRappresentano programmi (procedure e funzioni) scritte in Visual Basic per Applicazioni.Si utilizzano quando l’applicazione richiede funzioni non eseguibili tramite le azioni delle macro.

Page 72: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Power PointPower PointPower PointPower Point

Page 73: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Programmi per la Programmi per la presentazione di presentazione di presentazionipresentazioni

Page 74: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

PowerPPowerPointoint Powerpoint è un software che fornisce

le funzioni per creare una presentazione

Tale presentazione si concreterizzerà

con una “proiezione” di diapositive.

Page 75: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Dà la possibilità di inserire testo, filmati, suoni

Di collegare le diapositive anche in modo non

sequenziale

Mette a disposizione effetti di animazione

Effetti di transizione da una diapositiva all'altra

Rappresenta un valido strumento per generare,

organizzare e presentare le proprie idee.

PowerPPowerPointoint

Page 76: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

All'apertura del programma, ci viene richiesto cosa vogliamo fare.

PowerPPowerPointoint

Page 77: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Una seconda schermata ci suggerisce il tipo di layout della prima diapositiva.

PowerPPowerPointoint

Page 78: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

L'interfaccia è simile a quella di Word,

Excel e gli altri programmi di Office.

Questo programma si differenzia dai

precedenti per la presenza in basso a

sinistra di alcuni pulsanti di comando.

PowerPoint

Page 79: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Se passiamo sopra ognuno di questi con il mouse, abbiamo indicazione delle loro particolari funzioni:

PowerPPowerPointoint

Page 80: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

visualizzazione diapositive: visualizza la singola diapositiva su cui lavorare;

PowerPPowerPointoint

Page 81: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

struttura diapositive: visualizza la struttura di tutta la nostra presentazione (soprattutto se abbiamo dato un titolo ad ogni diapositiva);

PowerPPowerPointoint

Page 82: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

sequenza diapositive: visualizza le diapositive in sequenza, cioè viste ordinatamente tutte, nel loro insieme;

PowerPPowerPointoint

Page 83: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

visualizzazione pagina note: per chi deve relazionare, in questo modo si può visualizzare il commento scritto sotto ogni diapositiva;

PowerPPowerPointoint

Page 84: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

presentazione diapositive: lancia la presentazione vera e propria, a tutto schermo.

PowerPPowerPointoint

Page 85: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

La barra dei La barra dei menumenu

Page 86: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Il menu FileIl menu File

1.Nuovo 2.Apri 3.Chiudi 4.Salva 5.Salva con nome 6.Salva come pagina Web 7.Presentazione portatile 8.Anteprima pagina Web 9.Imposta pagina 10.Stampa 11.Invia a 12.Proprietà 13.Esci 14. 

Page 87: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Il menu ModificaIl menu Modifica

1.Annulla ... 2.Ripeti ... 3.Taglia 4.Copia 5.Incolla 6.Incolla speciale 7.Incolla come collegamento ipertestuale 8.Cancella 9.Seleziona tutto 10.Trova 11.Sostituisci 12.Vai a… 13.Collegamenti 14.Oggetto

Page 88: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Il menu Il menu VisualizzaVisualizza

1.Visualizzazione normale 2.Sequenza diapositive 3.Pagina note 4.Presentazione 5.Schema 6.Bianco e nero 7.Miniatura diapositiva 8.Barre degli strumenti 9.Righello 10.Guide 11.Intestazioni e piè di pagina 12.Commenti 13.Zoom

Page 89: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Il menu Inserisci Il menu Inserisci

1.Nuova diapositiva 2.Duplica diapositiva 3.Numero diapositiva 4.Data e ora 5.Simbolo 6.Commento 7.Diapositive da file 8.Diapositive dalla struttura 9.Immagine 10.Casella di testo 11.Filmati e suoni 12.Grafico 13.Tabella 14.Oggetto 15.Collegamento ipertestuale

Page 90: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Il menu Il menu FormatoFormato

Carattere Elenco puntati e numerati Allineamento Interlinea Maiuscole/Minuscole Layout diapositiva Combinazione colori diapositiva… Sfondo Applica modello struttura Colori e linee Oggetto

Page 91: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Controllo ortografia… Lingua Correzione automatica Collaborazione in linea Appunti presentazione Macro Componenti aggiuntivi Personalizza Opzioni

Il menu StrumentiIl menu Strumenti

Page 92: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Il menu Il menu PresentazionePresentazione

Visualizza presentazione Prova intervalli Registrazione commento Trasmissione in linea Imposta presentazione Pulsanti di azione Impostazioni azione Animazione preimpostata Animazione personalizzata Anteprima animazione Transizione diapositiva Nascondi diapositiva Presentazioni personalizzate  

Page 93: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi
Page 94: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

Emergence of Resistance Mutations During Intermittent

HAART.

Rate, Predicting Factors and Impact on Virologic Response

L.Palmisano, M.Giuliano, R.Bucciardini, C.M.Galluzzo, M.Andreotti, V.Fragola, R.Arcieri, R.Amici, L.Weimer,

E.Germinario, M.F.Pirillo, S.Vella

and The Italian ISS PART Clinical Centers

Istituto Superiore di Sanità, Rome, Italy

Page 95: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

BACKGROUND

The emergence of resistance mutations is one of the major safety concerns of intermittent HAART in chronic HIV infection. 1,2

We monitored the occurrence of mutations and their impact on virologic response during the PART study, an ongoing, randomized multicenter clinical trial comparing continuous (arm A) versus intermittent (arm B) HAART in 273 subjects with chronic stabilized HIV infection. (pictures 1,2,3)

Page 96: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

PATIENTS AND METHODS

Study population consisted of 136 arm B patients, all on their first line HAART regimen and with CD4> 350/mmc and viremia persistently < 400 copies/ml. Eighty of them had completed at least 4 cycles of intermittent therapy ( STI of 1, 1, 2 and 2 months, respectively, separated by 3 months on treatment).(picture 1)

Genotypic resistance was evaluated by the TRU-GENE (Bayer Diagnostics) in plasma samples obtained during treatment interruptions. In patients showing mutations, genotype was performed also on a baseline PBMC sample (when available).

Page 97: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

RESULTS 1

Patient characteristics at baseline are reported in Table 1.

Mutations were found in 39/136 pts (28.7%) at any time during STI. Figure 1 depicts the frequencies of mutations according to drug class over 4 STIs.

The most frequent individual mutations were: M184V (16.2 % of all 3TC-treated subjects); K103N (7.9% of NNRTI-treated), T215Y (2.9% of NRTI-treated), L90M (10.3% of subjects receiving SQV or NFV) (Fig. 2-5).

Page 98: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

0

5

10

15

20

25

30

%

1st STI 2nd STI 3rd STI 4th STI

FREQUENCY OF MUTATI ONS

ACCORDI NG TO DRUG CLASS

NRTIs

NNRTIs

PI

Figure 1

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DETECTION OF NEWLY* ACQUIRED

MUTATIONS

1st STI 2nd STI 3rd STI 4th STI

13/136 4/126 8/118 3/108

(10%) (3%) (7%) (3%)

Table 3

* “newly” denotes mutations not present in baseline PBMCs

Page 100: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

CONCLUSIONS

Mutations in the rebounding virus were detected in 28.7% of subjects receiving intermittent therapy and appear to negatively impact on the virologic response to therapy reinstitution.

PBMC genotyping showed that mutations were present at baseline in about 40% of patients, that were more likely to develop resistance during STI.

Therefore, patients with mutations in proviral DNA may not be good candidates to intermittent therapy.

Page 101: Software applicativo. Tipi di software I programmi applicativi

REFERENCES

1) Martinez-Picado J, Morales-Lopetegi K, Wrin T et al.

Selection of drug-resistant HIV-1 mutants in response to repeated structured treatment interruptions

AIDS 2002, 16:895

2) Dybul M, Nies-Kraske E, Daucher M et al.

Long-cycle structured intermittent versus continuous highly active antiretroviral therapy for the treatment of chronic infection with human immunodeficiency virus:

effects on drug toxicity and on immunologic and virologic parameters.

J Infect Dis. 2003, 3::388