SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI …repository.unair.ac.id/29380/1/HALAMAN DEPAN.pdf · deep interview which that completed by secondary data from related unit. ... kebijakan

ADLN – PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG ... BINTANG GUMILANG

SKRIPSI

ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI IMPLEMENTASI

KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)

DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA

Oleh:

BINTANG GUMILANG

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

SURABAYA

2015

i



SKRIPSI


KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)

DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA

Oleh:

BINTANG GUMILANG

NIM 101011216

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

SURABAYA

2015

ii



PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Tim Penguji Proposal

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan

diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.)

pada tanggal 31 Desember 2015

Mengesahkan

Universitas Airlangga

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Tim Penguji:

1. Dr. Abdul Rahim Tualeka, Drs., M.Kes.

2. Ratna Dwi Wulandari., S.KM., M.Kes.

3. Aris Cahyo Purnomo, S.Kep., Ns., M.Kes.

iii



SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.)

Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga

Oleh:

BINTANG GUMILANG

NIM 101011216

iv



SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Bintang Gumilang

NIM : 101011216

Program Studi : Kesehatan Masyarakat

Fakultas : Kesehatan Masyarakat

Jenjang : Sarjana (S1)

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi

saya yang berjudul:


KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) DI RUMAH

SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA

Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan

menerima sanksi yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

v



KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat

dan karunia-Nya sehingga kami bisa menyelesaikan Skripsi yang berjudul

“ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI IMPLEMENTASI

KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) DI RUMAH

SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA”, sebagai salah satu persyaratan

akademis untuk menyelesaikan program sarjana di Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Airlangga.

Skripsi ini menjabarkan usulan penelitian mengenai program PKRS di RS

UNAIR. Dilatarbelakangi dengan kurang optimalnya implementasi kebijakan

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2012 tentang Petunjuk Teknis

Promosi Kesehatan di Rumah Sakit, skripsi ini dibuat untuk menganalisis

sejumlah faktor pemungkin (enabling factors) di dalamnya, yaitu faktor

kepemimpinan, perencanaan, sumber daya, kapasitas, komunikasi, dan monitoring

serta evaluasi. Dipadukan dengan literasi dari sejumlah pendapat ahli, harapannya

skripsi ini memiliki kebermanfaatan baik bagi penulis, civitas akademika, maupun

pihak RS UNAIR.

Pada kesempatan ini kami menyampaikan jazakumullah khoyron katsiron

dan apresiasi tulus kepada Ratna Dwi Wulandari, S.KM., M.Kes., baik selaku

dosen pembimbing sekaligus Ketua Departemen Administrasi Kebijakan dan

Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat maupun sebagai seorang ibu yang

telah sabar membimbing hingga tuntasnya penulisan skripsi ini.

Terima kasih dan apresiasi kami sampaikan pula kepada yang terhormat:

1. Prof. Dr. Tri Martiana dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Airlangga;

2. Prof. dr. H. M. Dikman Angsar, Sp. OG., selaku Direktur Utama Rumah

Sakit Universitas Airlangga;

3. Drs. H. Imam Suudi dan Hj. Anik Purwati, S.Pd., BA., kedua orang tua

yang senantiasa mendoakan putra-putrinya dan menjadi motivasi terbaik;

4. Ir. H. Budi Aswoyo, MT. dan Ibunda Hesti Mahfuzoh, kedua mertua yang

senantiasa memberikan semangat dan doa terbaiknya;

5. Juwita Raudlatul Salsabil, S.Ked., istri penuh cinta dan kasih sayang yang

senantiasa menjadi penyemangat hidup;

6. Teman-teman satu almamater Universitas Airlangga yang senantiasa

menjadi cermin untuk tetap istiqomah berjuang, belajar, berkarya, serta

7. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu, yang telah

membantu kelancaran penyusunan skripsi ini.

Semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala amal sholih yang

telah diberikan. Dan semoga skripsi ini membawa bermanfaat baik di dunia

maupun di akhirat kelak. Atas kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, penulis

secara sadar dan terbuka menanti masukan berharga dari pembaca sekalian.

Surabaya, Januari 2016

vi



ABSTRACT

Hospital is a health institution that provide comprehensive health service

which is including aspects of promote, preventive, curative, and also

rehabilitative. To achieve the goal, the government has been released Regulation

of the Minister of Health Number 4 Year 2012 about Technical Instructions of

Health Promotion in Hospital. In means by all hospitals must implement health

promotion in their institution. Based on the earlier survey, the implementation of

the regulation of Health Promotion in Hospital (HPH) in the Universitas

Airlangga Hospital was considered less than optimal. The purpose of conducted

this research was to analyze the key factors of implementation of Health

Promotion in Hospital in the Universitas Airlangga Hospital which are attitude

leadership, planning, resources, capacity, communication, monitoring and

evaluation.

This research was a descriptive research by observational method. The

design of the methodology is cross sectional research design. Seven respondents

were selected by researcher with purposive sampling technique which is not only

structural official but also functional official. The research was conducted by

deep interview which that completed by secondary data from related unit.

The results showed that the leadership of the implementation of the

director well. Qualification of human resources already qualified, but need

additional quantity. HPH unit does not have special health worker of health

promotion. Facilities and infrastructure of the organization adequate in quality

but in quantity was less. The funding is not enough, sometimes it run incidental.

The unit planning has not been prepared as it should be as set out in the

regulations. The unit has not yet a complete organization. Communication

between HPH unit and the implementation unit has not had a pattern of

systematic and structured. Monitoring and evaluation have not been supported by

the system so that has not been done.

Optimization effort that can be applied in policy implementation of HPH is

by make a strategic and operational planning of HPH, increase quantity of main

qualifications of health promotion, advocating budget, and complete the

organizational and management systems of HPH unit.

Keywords: Health Promotion in Hospital, implementation, policy

vii



ABSTRAK

Rumah sakit merupakan institusi kesehatan yang menjalankan pelayanan

kesehatan paripurna yang meliputi aspek promotif, preventif, kuratif, maupun

rehabilitatif. Untuk mencapai tujuan tersebut, dikeluarkanlah Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor 4 Tahun 2012 tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan di

Rumah Sakit yang membuat rumah sakit harus melaksanakan kegiatan promosi

kesehatan di rumah sakit (PKRS). Berdasarkan survei awal, implementasi

kebijakan PKRS di Rumah Sakit Universitas Airlangga dinilai masih belum

optimal. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk menganalisis faktor dalam

implementasi program PKRS di RS UNAIR, yaitu faktor kepemimpinan,

perencanaan, sumber daya, kapasitas, komunikasi serta monitoring dan evaluasi.

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang menggunakan metode

observasional. Rancang bangun penelitian ini adalah cross sectional. Responden

penelitian ini dipilih oleh peneliti secara purposive sampling berjumlah tujuh

narasumber baik dari pejabat struktural maupun fungsional. Penelitian ini

dilakukan dengan cara wawancana mendalam (deep interview) yang dilengkapi

dan dipadukan dengan data sekunder dari unit kerja yang terkait.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa kepemimpinan direksi terhadap

implementasi PKRS baik. Kualifikasi sumber daya manusia secara umum sudah

memenuhi syarat, namun perlu penambahan kuantitas. Unit PKRS tidak memiliki

tenaga kesehatan khusus promosi kesehatan. Sarana dan prasarana

penyelenggaraan PKRS cukup memadai secara kualitas namun secara kuantitas

masih kurang. Pendanaan PKRS belum cukup dan bersifat insidentil. Perencanaan

unit PKRS belum disusun sebagaimana mestinya seperti yang diatur dalam

peraturan. Unit PKRS belum memiliki keorganisasian yang lengkap. Komunikasi

antara unit PKRS dengan unit pelaksana belum memiliki pola yang sistematis dan

terstruktur. Monitoring dan evaluasi belum didukung sistem sehingga belum

terlaksana.

Upaya optimalisasi yang dapat diterapkan dalam implementasi kebijakan

PKRS ini adalah dengan melakukan perencanaan rencana strategis dan

operasional PKRS, menambah tenaga PKRS utamanya kualifikasi tenaga promosi

kesehatan, mengadvokasi anggaran, dan melengkapi keorganisasian dan sistem

manajemen unit PKRS.

Kata kunci: promosi kesehatan rumah sakit, implementasi, kebijakan

viii



DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL i

HALAMAN PENGESAHAN ii

HALAMAN PERSETUJUAN iii

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS iv

KATA PENGANTAR v

ABSTRACT vi

ABSTRAK vii

DAFTAR ISI viii

DAFTAR TABEL x

DAFTAR GAMBAR xi

DAFTAR LAMPIRAN xii

DAFTAR SINGKATAN xiii

BAB I PENDAHULUAN 1

1.1 Latar Belakang 1

1.2 Identifikasi Penyebab Masalah 7

1.3 Pembatasan dan Rumusan Masalah 12

1.4 Tujuan dan Manfaat Penelitian 13

1.4.1 Tujuan Umum 13

1.4.2 Tujuan Khusus 13

1.4.3 Manfaat Penelitian 14

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 15

2.1 Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) 15

2.2 Implementasi Kebijakan 25

2.2.1 Pengertian Implementasi 25

2.2.2 Pengertian Kebijakan 28

2.2.3 Faktor Implementasi Kebijakan 30

BAB III KERANGKA KONSEPTUAL 36

3.1 Kerangka Konseptual 36

BAB IV METODE PENELITIAN 39

4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian 39

4.2 Responden Penelitian 39

4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian 40

4.3.1 Lokasi Penelitian 40

4.3.2 Waktu Penelitian 40

4.4 Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Cara

Pengukuran

40

4.5 Kerangka Operasional 42

4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data 43

4.6.1 Teknik Pengumpulan Data 43

4.6.2 Instrumen Pengumpulan Data 43

4.7 Teknik Analisis Data 44

ix



BAB V HASIL PENELITIAN 46

5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Universitas

Airlangga

46

5.2 Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) Rumah

Sakit Universitas Airlangga

48

5.3 Karakteristik Responden 49

5.4 Hasil Penelitian tentang Faktor Implementasi

Kebijakan PKRS di RS UNAIR

50

5.4.1 Faktor Kepemimpinan 50

5.4.2 Faktor Sumber Daya 52

5.4.3 Faktor Perencanaan 54

5.4.4 Faktor Kapasitas Staf 56

5.4.5 Faktor Komunikasi 57

5.4.6 Faktor Monitoring dan Evaluasi 60

BAB VI PEMBAHASAN 63

6.1 Faktor Kepemimpinan 63

6.2 Faktor Sumber Daya 65

6.3 Faktor Perencanaan 67

6.4 Faktor Kapasitas Staf 70

6.5 Faktor Komunikasi 72

6.6 Faktor Monitoring dan Evaluasi 74

BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN 77

7.1 Kesimpulan 77

7.2 Saran 78

7.2.1 Saran bagi Rumah Sakit 78

7.2.2 Saran bagi Peneliti Selanjutnya 79

DAFTAR PUSTAKA 80

LAMPIRAN 84

x



DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

Tabel 1.1 Indikator Masukan dan Proses PKRS menurut Peraturan

Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 20212 beserta Hasil

Survei di RS UNAIR

5

Tabel 2.1 Perbedaan PKRS, Pemasaran, dan Humas Rumah Sakit 16

Tabel 2.2 Standar Tenaga Khusus PKRS 20

Tabel 4.1 Responden Penelitian PKRS di RS UNAIR 39

Tabel 4.2 Variabel, Definisi Operasional, dan Cara Pengukuran 40

xi



DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 1.1 Identifikasi Penyebab Masalah 8

Gambar 2.1 Siklus Kebijakan 26

Gambar 2.2 Tahap Implementasi 27

Gambar 2.3 Faktor Implementasi 32

Gambar 3.1 Kerangka Konseptual 36

Gambar 4.1 Kerangka Operasional 42

Gambar 5.1 Alur Kerja PKRS 59

xii



DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Halaman

1 Lembar Penjelasan Sebelum Persetujuan 84

2 Informed Consent 86

3 Panduan Wawancara 87

4 Transkrip Wawancara 88

5 Surat Izin Penelitian 103

6 Keterangan Lolos Etik 104

xiii



DAFTAR SINGKATAN

ASI = Air Susu Ibu

Depkes = Departemen Kesehatan

KB = Keluarga Berencana

Menkes = Menteri Kesehatan

PKMRS = Promosi Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit

PKRS = Promosi Kesehatan Rumah Sakit

POAC = Planning, Organizing, Actuating, Controlling

RI = Republik Indonesia

RS = Rumah Sakit

SDM = Sumber Daya Manusia

UNAIR = Universitas Airlangga

WHO = World Health Organization

Documents

SKRIPSI ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI …repository.unair.ac.id/29380/1/HALAMAN DEPAN.pdf · deep interview which that completed by secondary data from related unit. ... kebijakan