SISTEM KARDIOVASCULARby Anggreiny or AnggiDepartemen/SMF RadiologiFK Unpad-RSUP dr.Hasan Sadikin

Skema Posisi Jantung Di Cavum Thorax Pyramid Shape

Cardiothoracic ratioM = midlineA = 1/3 C1B = C1D + E = 4 cmF = height of the aorta, 2 cm form the edge of the manubrium A + B C1 + C2X 100%CTR =

Gross Anatomi JantungTerdiri atas 4 ruangAtrium kanan dan kiriVentrikel kanan dan kiriAtrium kananAtrium kiriParuVentrikel kananVentrikel kananArteri pulmonalisVena pulmonalisAorta

Anatomi Permukaan JantungSeperti piramidTerdiri atas:Basis / dasarApex / puncak3 buah facies / permukaanFacies sternocostalis (anterior)Facies diafragmatica (inferior)Facies pulmonalis (sinistra)

Batas Jantung Batas kanan:Convex/ cembungDibentuk oleh atrium kananBatas kiri :ObliqueDibentuk oleh ventrikel kiri (>>) dan auricula atrium kiri

Batas atas :Dibentuk oleh atrium kanan dan kiri.Terdapat struktur 2, sbb:Truncus pulmonalis dan aorta ascendensVena cava superior. Batas bawah:HorizontalDibentuk oleh ventrikel kanan (>>) dan ventrikel kiri (

Atrium Dextra

Ventrikel Kiri

Letak Katup Jantung pada Dinding ThoraxKatup aorta : ICS 2 tepi kanan sternumKatup pulmonal : ICS 2 tepi kiri sternumKatup tricuspid : ICS 4 tepi kiri sternumKatup mitral : ICS 4 LMC kiri.

AortaTerdiri atas Aorta ascendensSinus aorta : pangkal arteri coronariaArcus aortaCabang pembuluh arteri ke leher dan extremitas superiorTruncus brachiocephalicaA. carotis sinistraA. subclavia sinistraAorta descendens

Vaskularisasi jantungSistem coronaria = a. coronariaSuplai myocardium dan epicardiumAsal aorta ascendensDasar dominasi arteri coronaria ialah adanya percabangan arteri interventricularis posterior. Rata-rata populasi : dominasi a. coronaria dextra.10% populasi dominasi kiri (variasi distribusi a. coronaria)

Arteri Coronaria2 buah arteri:A. coronaria dextraBerjalan dalam sulcus coronariusCabang:Ramus sinoatrial (SA nodes) A. marginalis dextraRamus Atrioventricular node (AV node) Ramus interventricular posterioA. coronaria sinistraA.circumflexaA. marginalis sinistraA. interventricular anteriorMenuju apexAnastomose dengan a. interventricular posterior

Aliran arteri coronariaA. coronaria dextra:Atrium kananSebagian besar ventrikel kananFacies diafragmatica ventrikel kiri1/3 posterior septum AVSA node (60% populasi)AV node (80% populasi)

A.coronaria sinistraAtrium kiriSebagian besar ventrikel kiriSebagian kecil ventrikel kanan2/3 anterior septum AVSA node (40% populasi)

Vena CoronariaMuara di sinus coronarius, terletak di sulcus coronariusSinus coronarius menerima aliran vena dari :Vena cardica magna/ v. interventricularis anteriorVena cardiaca mediaVena cardiaca parvaVena ventricularis posterior sinistraVena marginalis sinistra

Aliran limfePlexus subepicardial KGB tracheobronchialis inferiorInervasi jantung:Otonom via plexus cardiacus.SimpatisAxon Pre-ganglionik: cornu lateralis segmen T5-6 med.spinalisAxon Post ganglionik ganglion cervicalis dan thoracalis superior truncus symphaticus.Parasimpatis Nervus vagus

Kerja saraf otonom jantungSimpatisMeningkatkan kontraksi dan denyut jantungDilatasi coronerParasimpatisMenurunkan kontraksi dan denyut jantungKonstriksi coroner

Sistem konduksi jantung SA nodes ( impuls 60-100 X/ mnt)Right Bundle BranchAV nodes (40-60 X / mnt)AV bundleLeft Bundle BranchSerabut Purkinje (20-40 x/mnt)Otot septum IV, M. Papillaris anterior (via moderator band)Otot ventrikel kanan Serabut Purkinje (20-40 x/mnt)

Aorta

Percabangan Arcus Aorta

Nervus VagusParasimpatisDari medulla oblongata, sepasangPosterolateral a.carotis communisCabang N. Vagus : N. laringeus recurrent dextra et sinistraN. laringeus recurrent menginervasi otot laringPlexus pulmonalisPlexus cardiacusPlexus esofagus

N. PhrenicusCabang plexus cervicalis (C3-5)Inervasi : pericardium, pleura parietalis dan diafragma Topografi N.phrenicus dextralateral v. brachiocephalica dan v.cava superiormedial apex paru dan anterior radix paru kanan (Ca. apex paru ???)N. phrenicus sinistraTopografiBerjalan diantara a. carotis comm sinitra dan a. subclavia sinistraSisi kiri arcus aorta ( Aneurysma arcus aorta ???)

*