SISTEM SISTEM INTEGUMENINTEGUMEN

OLEH :OLEH :

dr. I GUSTI NYOMAN SRI WIRYAWANdr. I GUSTI NYOMAN SRI WIRYAWAN

BAGIAN HISTOLOGI FK UNUDBAGIAN HISTOLOGI FK UNUD

SISTEM INTEGUMENSISTEM INTEGUMEN

Terdiri dari :Terdiri dari : KulitKulit Apendises kulit :Apendises kulit :

1.1.Kelenjar sudoriferaKelenjar sudorifera

2.2.Kelenjar sebaseaKelenjar sebasea

3.3.RambutRambut

4.4.KukuKuku

SISTEM INTEGUMENSISTEM INTEGUMENMerupakan organ terbesar (16 % dari BB), yang Merupakan organ terbesar (16 % dari BB), yang membungkus seluruh permukaan tubuh.membungkus seluruh permukaan tubuh.Mempunyai hubungan berkelanjutan dengan mukosaMempunyai hubungan berkelanjutan dengan mukosa “ “Mucocutaneus junctionMucocutaneus junction” ” traktus digestivus melalui bibir dan anus.traktus digestivus melalui bibir dan anus. traktus respiratorius melalui hidung.traktus respiratorius melalui hidung. kulit kelopak mata mempunyai hubungan kulit kelopak mata mempunyai hubungan

dengan dengan konjungtiva.konjungtiva. kulit juga menutupi meatus acusticus externum kulit juga menutupi meatus acusticus externum

dari permukaan luar membrana tympani.dari permukaan luar membrana tympani.

K U L I TK U L I TFungsi :Fungsi : Menutupi jaringan/organ dibawahnyaMenutupi jaringan/organ dibawahnya Proteksi terhadap : trauma, bakteri, kekeringanProteksi terhadap : trauma, bakteri, kekeringan Pengaturan suhu tubuhPengaturan suhu tubuh Reseptor terhadap rasa raba, suhu, nyeriReseptor terhadap rasa raba, suhu, nyeri Ekskresi (keringat)Ekskresi (keringat) Absorpsi sinar ultra violet sintesa vit. DAbsorpsi sinar ultra violet sintesa vit. D

Lapisan-lapisan pada kulit :Lapisan-lapisan pada kulit :

1. Epidermis1. Epidermis

2. Dermis2. Dermis

3. Hipodermis3. Hipodermis

EPIDERMISEPIDERMISBerasal dari ektodermBerasal dari ektodermEpitel berlapis pipih menandukEpitel berlapis pipih menanduk

DERMISDERMISBerasal dari mesodermBerasal dari mesodermTerdiri dari jar ikat padat kolagen teranyamTerdiri dari jar ikat padat kolagen teranyam

Epidermis dan Dermis saling berhubungan melalui tonjolan masing-Epidermis dan Dermis saling berhubungan melalui tonjolan masing-masing :masing :

-Epidermal ridges-Epidermal ridges Rete apparatusRete apparatus

-Dermal papillae-Dermal papillae

HipodermisHipodermis

Terdiri dari jaringan ikat longgarTerdiri dari jaringan ikat longgar

Banyak mengandung lemakBanyak mengandung lemak

Funiculus adiposusFuniculus adiposus

E P I D E R M I SE P I D E R M I SPermukaan paling luarPermukaan paling luarBerasal dari ektodermBerasal dari ektodermTebal : 0,07 – 0,12 mm, tapi bisa juga Tebal : 0,07 – 0,12 mm, tapi bisa juga 0,8 - 1,4 mm.0,8 - 1,4 mm.Terdiri dari epitel berlapis pipih menandukTerdiri dari epitel berlapis pipih menanduk

Epitel berlapis pipih menanduk ini terdiri dari 5 lapisan :Epitel berlapis pipih menanduk ini terdiri dari 5 lapisan :1. stratum germinativum1. stratum germinativum2. stratum spinosum2. stratum spinosum3. stratum granulosum3. stratum granulosum4. stratum lusidum4. stratum lusidum5. stratum corneum5. stratum corneum

Terdiri dari 4 jenis sel :1. Keratinosit2. Melanosit3. Sel Langerhans4. Sel Merkel

KERATINOSITKERATINOSIT

Populasi sel-sel yang terbesar pada Populasi sel-sel yang terbesar pada epidermisepidermis

Terus menerus mengalami desquamasiTerus menerus mengalami desquamasi

Secara tetap diperbaharui dengan mitosis Secara tetap diperbaharui dengan mitosis sel-sel basalsel-sel basal Sitomorfosis sel-sel epidermis : Sitomorfosis sel-sel epidermis :

berdiferensiasi membentuk filamen keratinberdiferensiasi membentuk filamen keratinTerjadi pada 5 zone : 1. statum basale

2. stratum spinosum 3. stratum granulosum 4. stratum lusidum 5. stratum korneum

MELANOSITMELANOSITBerasal dari krista neuralis (neural crist)Berasal dari krista neuralis (neural crist)Lokasi : diantara sel-sel pada lap. BasaleLokasi : diantara sel-sel pada lap. BasaleBentuk : bulat atau kubisBentuk : bulat atau kubisMempunyai tonjolan-tonjolan sitoplasma yang panjang Mempunyai tonjolan-tonjolan sitoplasma yang panjang berkelok-kelok menyusupi sel-sel keratinosit sampai berkelok-kelok menyusupi sel-sel keratinosit sampai ruang antarsel stratum spinosum. ruang antarsel stratum spinosum. Dalam sitoplasma didapatkan granul-granul yang Dalam sitoplasma didapatkan granul-granul yang melanosum melanosum sekresi sitokrinsekresi sitokrin

Melanosit beserta sel-sel epidermis yang terkait Melanosit beserta sel-sel epidermis yang terkait yang diladeni disebut : unit melanum epidermalyang diladeni disebut : unit melanum epidermal

SEL LANGERHANSSEL LANGERHANS

3 – 8 % dari populasi sel pada epidermis3 – 8 % dari populasi sel pada epidermisLokasi : di lapisan atas stratum spinosumLokasi : di lapisan atas stratum spinosumBerbentuk stellate (mempunyai tonjolan- Berbentuk stellate (mempunyai tonjolan- tonjolan sitoplasma yang dendritik)tonjolan sitoplasma yang dendritik)Inti gelap, sitoplasma pucat, beningInti gelap, sitoplasma pucat, beningGranula BirbeckGranula BirbeckFungsi : respon imun tubuhFungsi : respon imun tubuhAsal : prekursor yg berasal dari sumsum tulangAsal : prekursor yg berasal dari sumsum tulangPembelahan sel sangat terbatasPembelahan sel sangat terbatas

SEL MERKELSEL MERKEL

Ditemukan dalam lapisan basalDitemukan dalam lapisan basal

Dengan ujung-ujung saraf aferen telanjang Dengan ujung-ujung saraf aferen telanjang kompleks Merkel-Neurit kompleks Merkel-Neurit

Fungsi : mekanoreseptor Fungsi : mekanoreseptor

D E R M I SD E R M I S

Lapisan di bawah epidermisLapisan di bawah epidermis

Berasal dari mesodermBerasal dari mesoderm

Terdiri dari 2 lapis :Terdiri dari 2 lapis :

1. Stratum papillare1. Stratum papillare

2. Stratum reticulare2. Stratum reticulare

STRATUM PAPILLARESTRATUM PAPILLARE

Membentuk dermal papillaeMembentuk dermal papillae

Tdd jar ikat longgar, mengandung sel Tdd jar ikat longgar, mengandung sel fibroblast, macrofag, plasma cell, mast cellfibroblast, macrofag, plasma cell, mast cell

Korpus MeisnerKorpus Meisner

Bulbus KrauseBulbus Krause Mekano reseptor

STRATUM RETICULARESTRATUM RETICULARE

Terdiri dari jar ikat padat kolagen teranyamTerdiri dari jar ikat padat kolagen teranyam

Terdapat struktur :Terdapat struktur : kelenjar sudoriferakelenjar sudorifera kelenjar sebaseakelenjar sebasea folikel rambutfolikel rambut otot-otot polos (penis, putting susu, scrotum)otot-otot polos (penis, putting susu, scrotum) otot-otot fascialisotot-otot fascialis musculus arektor pilimusculus arektor pili korpus Pacini dan Ruffinikorpus Pacini dan Ruffini

Jenis-Jenis Kulit : 1. Kulit tebalJenis-Jenis Kulit : 1. Kulit tebal

2. Kulit tipis2. Kulit tipis

Pada telapak tangan dan kaki mempunyai Pada telapak tangan dan kaki mempunyai susunan yang sangat khas yang disebut : susunan yang sangat khas yang disebut : Dermatoglyphic, yang terbentuk sejak fetus dan Dermatoglyphic, yang terbentuk sejak fetus dan tetap selamanya. tetap selamanya.

Peranannya yang sangat penting dalam Peranannya yang sangat penting dalam Forensic medicineForensic medicine

R A M B U TR A M B U TStruktur berbentuk batang mengandung keratin (hard Struktur berbentuk batang mengandung keratin (hard keratin), menonjol dari permukaan epidermis keratin), menonjol dari permukaan epidermis Berasal dari ectodermBerasal dari ectodermAda 2 bagian : shaft dan root (akar)Ada 2 bagian : shaft dan root (akar)Jenis : Jenis : Vellus hairs (halus, pendek, dan pucat)Vellus hairs (halus, pendek, dan pucat) Terminal hairs (kasar, tebal, panjang, dan Terminal hairs (kasar, tebal, panjang, dan

gelap)gelap) Lanugo (sangat halus : pada fetus)Lanugo (sangat halus : pada fetus)

Lapisan-lapisan : medulla, cortex, cuticula of the hairLapisan-lapisan : medulla, cortex, cuticula of the hair

FOLIKEL RAMBUTFOLIKEL RAMBUTSelaput yang membungkus akar rambutSelaput yang membungkus akar rambut

Terdiri dari 2 komponen :Terdiri dari 2 komponen :

Luar : dermal root sheathLuar : dermal root sheath

(connective tissue sheath)(connective tissue sheath)

Dalam : epidermal root sheathDalam : epidermal root sheath

- external root sheath- external root sheath

- internal root sheath- internal root sheath

Glossy membrane (vitreous membrane)Glossy membrane (vitreous membrane)

Musculus arrector piliMusculus arrector pili

Sel-sel otot polos yang menghubungkan Sel-sel otot polos yang menghubungkan pertengahan folikel rambut (pada pertengahan folikel rambut (pada conective tissue sheath) dari stratum conective tissue sheath) dari stratum papillare dermispapillare dermis

Kontraksi otot ini menyebabkan rambut Kontraksi otot ini menyebabkan rambut (bulu) terangkat dan ikut memeras sebum(bulu) terangkat dan ikut memeras sebum

Kelenjar sebaseaKelenjar sebasea

merupakan kelenjar holocrinmerupakan kelenjar holocrin

Morfologi : tubuloalveoler sederhana Morfologi : tubuloalveoler sederhana atau tubuloalveoler bercabang atau tubuloalveoler bercabang sederhanasederhana

Terletak di sudut antara m. arrector Terletak di sudut antara m. arrector pili dengan fol rambutpili dengan fol rambut

Clinical correlation : acne (jerawat)Clinical correlation : acne (jerawat)

Kelenjar sudoriferaKelenjar sudorifera

Morfologi : tubulus sederhana Morfologi : tubulus sederhana bergulungbergulung

Jenis sekret : merocrine sweat glandJenis sekret : merocrine sweat gland

apocrine sweat glandapocrine sweat gland

Pada bagian luar dari sekretoris Pada bagian luar dari sekretoris kelenjar terdapat sel myoepitelkelenjar terdapat sel myoepitel

K U K UK U K U Nail plate :Nail plate :

body (korpus)body (korpus) root (akar)root (akar)

LunulaLunula Nail grooveNail groove Nail wallNail wall Nail bedNail bed eponychiumeponychium

Clinical CorrelationClinical Correlation

Pemphigus vulgarisPemphigus vulgaris

FreecklesFreeckles

PsoriasisPsoriasis

WartsWarts

Basal cell carcinomaBasal cell carcinoma

Squamous cell carcinomaSquamous cell carcinoma

Acne vulgarisAcne vulgaris