Presentacin de PowerPoint
OBJETIVO TERAPUTICOOBJETIVO TERAPUTICOMejora clnica Resolver la
infeccin bacterianaPrevenir la aparicin de complicacionesConseguir
una relacin costo-eficacia ptima
2TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Sinusitis AgudaSinusitis Aguda de tipo viralAnalgesicos /
Antipireticos
Descongestionantes
Corticoides intranasales
Solucion salina intranasal
indicado en todo proceso agudo-crnico
dolor, inflamacin y/o fiebre. accin analgsica, antipirtica y
antiinflamatoriaAnalgsicos antipirticos PERFIL
FARMACOLGICOEFICACIA6SEGURIDADDOSISHipersensibilidad a los
AINES.Gastritis, lcera pptica, enfermedad renal,
cuagulopatiasIbuprofeno: 5 10 mg/kg/dosis. Via Oral. Cada 6 8
horasAcetaminofen: 10 15 mg/kg. Via Oral. Cada 4 6 horas
10-15 mg/kg/dosis, va oral7DescongestionantesPueden proveer
alivio sintomtico a la congestin nasalAgentes topicos son
preferidos a los sistemicos por incremento en la actividad y
menores efectos adversosAgentes topicos deberian ser usados solo de
3 a 5 dias para prevenir la congestion de reboteOxymetazolina
nasal: 0.025% 2 3 spray/gotas en la apertura nasal cuando se
requieraPseudoefedrina: 15mg PO q4 6h prn Max 60mg/24hCorticoides
intranasalesRecomendado en pacientes con congestin nasal.
Considerar beneficios y una baja incidencia de efectos sistmicos
adversosMenos de un mes de terapia esta recomendadoMometasona
nasal: Nios de 2 a 11 anos de edad: 50 microgramos (1 spray) en
cada apertura nasal una vez al diaMayores de 12 anos: 100 mcg (2
sprays) en cada apertura nasal una vez al diaIrritacion, epistaxis,
y candidiasisSolucion salina intranasalTrata la congestion
reduciendo la inflamacion y el grosor del moco. Reduce la
medicacion utilizada1 2 sprays/gotas en cada apertura nasal cada 2
a 3 horas, o prnSinusitis BacterianaLeve, en individuo
inmunocompetenteSevera o en paciente inmunocomprometidoEsperar 7
das y terapia de
soporteAnalgesicos/antipireticosDescongestionantesCorticoides
intranasalesSolucion salina
antibioticoterapiaantibioticoterapia
TRATAMIENTO ANTIBITICOAntibioticoterapiaNo es recomendado en
pacientes con sintomatologia leve e inmunocompetentesLa duracion
del tratamiento es poco clara, sin embargo 10 14 dias es
aceptable.Si no hay mejoria despues de 3 a 5 dias se debe
considerar otro antibioticoAminopenicilinas:
AmoxicilinaAminopenicilinas + Inhibidores de betalactamasa:
Amoxicilina + Ac. Clavulnico Cefalosporinas: Ceftriaxona Cefuroxima
Macrlidos: AzitromicinaClaritromicina 16PERFIL
FARMACOLGICONeumococoM. catarrhalisH. influenzae EFICACIAAccin
bactericida por medio de la inhibicin de la sntesis de la pared
bacteriana. Aminopenicilinas (Amoxicilina)17Reacciones de
hipersensibilidad cutnea y reacciones anafilactoideas. Diarrea.
Existe alergia cruzada entre los derivados penicilnicos y
cefalospornicosFacil forma de administracion. Medicamentos
relativamente economicosCONVENIENCIASEGURIDAD
18CEFALOSPORINAS(cefuroxima):
Activo contra un amplio rango de Bacterias Gram + y menor
actividad contra bacterias Gram - Bactericida inhibiendo la sntesis
de la pared bacterianaPERFIL
FARMACOLGICOEFICACIA19SEGURIDADCONVENIENCIAResistentes contra
penicilasas. Facil formar de administracionTrastornos
gastrointestinalesReacciones cutneasReacciones de
hipersencibilidad
20MACRLIDOS(Azitromicina, claritromicina):Inhibicin de la
sntesis de protenas bacterianas inhibiendo la 50sPERFIL
FARMACOLGICOEFICACIANeumococoM. catarrhalisH. influenzae
21SEGURIDADCONVENIENCIApalpitaciones, dispepsias, ictericia
colestasica, rash cutneo o anafilaxiaCiclo corto de administracion.
Se puede administrar en pacientes alergicos a la penicilina
22TRATAMIENTO pPRINCIPIOS
ACTIVOSEFICACIASEGURIDADCONVENIENCIACOSTOAmoxicilina+++++++++$1,34Sup.
250mg/5mlAmoxicilina + cido
clavulnico++++++++$4,76Susp.156.25mg/5mlAzitromicina++++++++$3,30Susp
200mg/5mlSeleccin del medicamento de eleccinAMOXICILINA
90 mg/kg/da dos veces al da
Durante 10 14 dasSuspensin 250mg/5ml
FARMACO P
