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isaac-espinoza-mendez
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7/26/2019 Sindrome Del Dolor Miofascial Del Trapecio Superior
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SINDROME DEL DOLORMIOFASCIAL DEL TRAPEC
SUPERIOR
*) ALEGRE MORENO, Sugey *) ESPINOZA MÉNDEZ, Isaac *) POLO CHAVE
*) S"CARI #RICE$O, S%e&'a!y *) VILLAR ("LGENCIO, Mara
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El s!ro+e +oascal es u! cuarorego!al e orge! +uscular, local-+.sculo o gru&o +uscular , e!%&al&ac1! y e! cuyo se!o se e!cue!%ga%llo 2PG) y olor reero a
es&o!%3!ea+e!%e o a la &res1! g%al4
SÍNDROME MIOFASCIAL
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ANATOMÍAI!serc1!5 ese el 678 la%eral e la cla9cula, acro+o!,
ese el 678 la%eral e la es&!a e la esc3&ula, 'as%ala &ro+!e!ca 2%u0erosa) el%oea 'u+eral4
I!er9ac1!5 !er9C; y C<
=&o +uscular5 (3sco4 =ra&eco su&&os%ural se acor%a cua!o se esuer-a4 +eo e !eror es 3sco se !'0e c
%e!so!a
Es el +usculo +3s suorso y e or+a%o %r
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FIBRAS TRAPECIO SUPER
Las /0ras su&erores !ace! el %erco+eal e la l!ea !ucal su&eror4 E! lal!ea +ea surge! el lga+e!%o!ucal4 Las /0ras co!9erge! la%eral ya!%eror+e!%e y se !ser%a! e! el0ore &os%eror el %erco la%eral e lacla9cula4
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("NCI>N
M?SC"LO COMPLE=O
Ac%ua!o 0la%eral+e!%e, el +uscu
co+&le%o ass%e la e:%e!s1! e lacolu+!as cer9cal y %or3cca4
=RAPECIO S"PERIOR "!la%eral+e!%e, e:%e!e e !
ca0e-a y el cuello 'aca el +s+ =a+0@! ayua a la ro%ac1! +3:
ca0e-a 'aca el lao o&ues%o4 Ac%ua!o #la%eral+e!%e, &uee!
la ca0e-a y el cuello, &ero solress%e!ca4
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DOLOR REFERIDO – MUSCULO TRAPECIO SUPERIOR
Patrón de dolor referido y localiación !"#del $%nto del &atillo central en el centro dela' ()ra' *a' +erticale' de la $arte'%$erior del *%'c%lo tra$ecio, El dolor ro-o
'olido *%e'tra la ona de dolor referidoe'encial. *ientra' /%e el $%nteado *arca la
P01
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P02
En el lado i/%ierdo *%e'tra el$atrón de dolor referido y lalocaliación !"# del $%nto &atillocentral 2 en el centro de la' ()r*a' 3oriontale' de la $arte'%$erior del tra$ecio '%$erior,
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SINTOMAS
La $al$ación de lo' $%nto'doloro'o' re$rod%ce el dolor del$aciente co*o %n dolorlocaliado y circ%n'cri$to y /%een *%c3o' ca'o' 'e aco*$a4a decontract%ra *%'c%lar cona%*ento de la 'en'i)ilidad local!3i$er'en'i)ilidad#, A e'e dolor el$aciente lo $%ede referir ta*)i6na otra ona di'tante del c%er$o alco*$ri*ir al&7n $%nto doloro'o o
al $al$ar e'a ona end%recida enel *7'c%lo4
El $rinci$al 'i&no dia&nó'tico dela enfer*edad
*%'c%loe'/%el6tica e' la$re'encia de lo' $%nto'doloro'o' o $%nto' &atillo en %noo en +ario' *7'c%lo' del c%er$o,
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P01
C%ando el P01. 'eenc%entra acti+o. el$aciente '%ele tener %n'e+ero dolor $o'terolateralde c%ello /%e a *en%do e'con'tante y /%e%'%al*ente 'e a'ocia con 8
CE(ALEA =EMPORALHOMOLA=ERAL
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P02
Ca%'a %n dolo de c%ello 'i*ilar.$ero 3a)it%al*ente 'incefalea,
La acti+idad del P01 y del P02 $ca%'ar intolerancia al $e'o de $$e'ada'. co*o %n a)ri&o $e'ada-%'tado. /%e de'can'a 'o)re etra$ecio. en el 9n&%lo y la $arte$o'terior del c%ello. en l%&ar de
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ACTI:ACION ;
PERPETUACION DELOS PUNTOS0ATILLOS
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En c%al/%iera de la' $arte' detra$ecio. lo' P0 $%eden acti+ar'e$or %n tra%*ati'*o re$entinoco*o ca<da de %n ca)allo o $o%na' e'calera'. o $or '%frir %nale'ión de =e"o e"ten'ióncer+ical. $%diendo 'e$er$et%ado' $or factore'*ec9nico',
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• Reposabrazos excesivamente altos empujan la escapula
hacia arriba y acortan los trapecios superiores durante
largos periodos .
• El trapecio superior debe trabajar
continuamente para mantener la cabeza y
el cuello en posición vertical y los ojos
nivelados.• Se ve sobrecargada por cualquier
posición o actividad en la que el trapecio
ayude a trasportar peso.
• Los PG el su&eror &ueeac%9aas &orraculo&a%a &ue!o &eco+o secuela e e
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E:a+e! el &ace!%e
• Los PG e las /0ras su&erores el %ra&eco&uee res%r!gr la a0ucc1!
• Buego ar%cular
El %ra&eco su&eror se carac%er-a &or ser '&eracAcro+ocla9cularEs%er!ocla9cularGle!o'u+eral
64esc3&ulo'u+eral gle
4su0el%oea o acsu&ra'u+eral 2ya uela se&arac1! el 'o+084acro+ocla9cularF4 esc3&ulo%or3cca esl-a+e!%o e la esso0re la &are cos%al);4 es%er!ocos%ocla9c
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E:s%e u!a+!+a
res%rcc1! e laca0e-a y cuello4El +o9+e!%o+as res%r!goes la !cl!ac1!cer9cal 'aca ellao o&ues%o4
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E:&lorac1! e los &u!%os ga%llos
La detección de 3i$er'en'i)ilidad local a la $re'ión,La $al$ación de %na )anda ten'a,La $re'encia de dolor referido y la re$rod%cción del dolor'into*9tico,
Paciente de cubito supino, se coloca el musculo moderadamen
llevando levemente la oreja hacia el hombro de ese lado.
Con una presa en pinza, se despega del subyacente supra esp
del pex del pulmón, toda la masa del borde libre del trapecio su
! continuación el musculo se hace rodar "irmemente en el pulg
palpar un nódulo y bandas tensas y localizar la hipersensibilid
del P#.
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S&rayrergera!%e o Helo
LIBERACI>N DE LOS PUNTOS0ATILLO
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Pu!c1!
Seca
LIBERACI>N DE LOS PUNTOS0ATILLO
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Maso%era&a
Masae e
rcc1!%ra!s9ersal oCRIA
LIBERACI>N DE LOS PUNTOS0ATILLO
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Cua!o los 0ra-os el &ace!%e so!cor%os co! res&ec%o a la al%ura el
%orso, !o alca!-a! a los re&osa0ra-ose la +ayora e las sllas
lo cual +&o!e u! es%r@sgra9%aco!al +a!%e!o so0re los
%ra&ecos
ACCIONES COR
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"!a al%ura +ea e los re&osa0ra-os e 6ese el ase!%o co+&r+o, sa%sace a la
&erso!asEl &ace!%e e0e a&re!er a aa&%ar %o
u!a e las sllas ue u%lce4
Los &ace!%es co! &u!%os ga%llo e! esu&eror !o e0e! or+r so0re al+o
go+a es&o!osa ya ue su elas%ca s!%o+as e los PG
Cua!o se 9aa, &uee ser !ecesaro
&ace!%e lle9e co!sgo u!a al+o'aa c1e+asao el3s%ca &ara e9%ar es%e
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El es%r@s a!%gra9%a%oro el %ra&eco e! &erso!as e &ro&orco!es !or+ales sselecco!a!o sllas co! re&osa0ra-os e la al%ura aecuaa &ara &res%ar a&oy
o ele9a!o la al%ura e losre&osa0ra-os s su seJo
es e+asao 0ao4
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De!%s%asA+!s%ra%9os
Del!ea!%es
Escr%oresMos%os
Es%o&ue%e!s1
caa K
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"!a causa co+.! e es%r@s gra9%a
Es u! %eclao colocao %a! al%o ue +a!%e!er los 'o+0ros e! u!a &osc&ara ue los eos alca!ce! co!9e!
las %eclas4
La e:ces9a ac%9a EMG el %ra&ecel+!a 0aa!o el %eclao s su so&o
0aarse lo su/ce!%e, se e0e su0r
ase!%o 'as%a ue los a!%e0ra-o'or-o!%ales lo cual escarga los
A+!s%ra%9os
Los +.sculos %olera! +eor la ac%9a &rolo!gaa s se %o+a! escarecue!%es ue &er+%a! la relaac1!4
@ 3
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Muc'os 'o+0res 2y %a+0@! +ueres cua!o los &a!%alo!es co! 0olsllos es%3al9a! !%u%9a+e!%e la so0re%e!s1! el +usculo el %ra&eco su&eror es%a!ca+!a!o co! las +a!os e! los 0olsllos
Es%e +@%oo e al9o se reco+e!a &ara las &erso!as &ro&e!sas al esga%llo e! el %ra&eco su&eror
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n tel6fono ?@*ano' li)re'@@
A&arrar el +olante delcoc3e $or lo' lado' o $or
la +entana de arri)a
%ando 'e con+er'a con al&%ien
E' $referi)le intentare+itar dor*ir endec7)ito $rono c%andoel tra$ecio al)er&a$%nto' &atillo
Lo' )ol'o' con a'a' lar&a' $ara el3o*)ro de)en col&ar'e a$oyando ela'a 'o)re el acro*ion de lado 'ano!'in de'can'ar 'o)re el tra$ecio#,
escarga a los +.sculos el cuello y el 0ra-o e la %eaurcular e! auellos &ace!%es ue %e!e! largas co!9%ele1!cas
Sue%ar el 9ola!%e co! u!a +a!o &or la &ar%e !era!%e0ra-o e! su&!ac1! y a&oyao e! el +uslo &elas +a!o0ras e e+erge!ca y &ro&orco!a esca!ese lao4
El es%r@s ro%a%oro &rouco al a&ar%ar re&e%a+e+ec'os largos e ca0ello se soluco!a 3cl+e!%e co&elo o co! u! cor%e4
Se uer+e e! esa &osc1!, la colocac1! e u!a
'o+0ro y el %1ra: el lao 'aca el ue se gra reucr la ro%ac1! el cuello4
El asa e0e ser a!c'a y se e0e aus%ar +a!era ue el 0olso e!cae e! el 'uecocual &er+%e ue el &eso el 0olso escaso0re la cres%a laca cua!o es &reso!a
'aca el cos%ao4
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