8/3/2019 Signo de Mickey Mouse
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RAR
Volumen7
3
Nmero3
2009
Signo radiolgico
Signo de Mickey Mouse
Marcelo Nemnon
El signo de Mickey Mouse o cabeza deMickey constituye un
importante hallazgo que seobserva en ecografa y que se identifica
principalmen-te a nivel de la trada portal, cordn umbilical y
vasosfemorales. Dicho signo imagenolgico se caracterizapor
presentarse como una imagen redondeada centralanecoica rodeada de
otras dos imgenes de similarescaractersticas, de menor tamao,
ubicadas en situa-cin lateral a la precedente (Fig. 1) (1-3).
A nivel portal, el signo de Mickey Mouse se
observa en un plano de corte transversal, constituidopor una
imagen oval anecoica central, con pared eco-gnica, correspondiente
a la vena porta; en localiza-cin lateral medial a la anteriormente
descrita seobserva una pequea formacin redondeada anecoi-ca,
correspondiente a la arteria heptica. Este signo secompleta con una
tercera imagen redondeada anecoi-ca, en ubicacin lateral externa a
la vena porta, quecorresponde a la va biliar intraheptica (Fig. 1)
(1-4). Laidentificacin del signo de Mickey Mouse a estenivel se
correlaciona con una dilatacin de la va biliarintraheptica de
cualquier etiologa, lo que resulta defcil caracterizacin debido al
aumento de tamao de
la oreja externa (4, 5).Por otra parte, el reconocimiento de
dicho signo a
nivel de la vena femoral comn es de gran importan-cia ya que es
utilizado para establecer una referencia
anatmica (cayado de la vena safena) y tiene especialinters en la
deteccin de las trombosis venosas pro-fundas. En estos casos, la
vena femoral comn corres-ponde a la imagen anecoica central del
signo mientrasque la oreja medial est representada por la
venasafena mayor o larga, y la oreja lateral es dependien-te de la
arteria femoral comn. Debe tenerse en cuentaque, en condiciones
normales, las orejas del signo(correspondientes a la vena safena
mayor y a la arteriafemoral comn) pueden ser asimtricas (Fig. 2)
(5-7).
El signo de Mickey Mouse tambin puede serobservado en mujeres
embarazadas. En estos casosresulta especialmente til ya que permite
obtener entiempo real una rpida identificacin de las arterias yde
la vena umbilical. La cara de la figura correspon-de a la vena
umbilical mientras que ambas orejaslaterales corresponden a las dos
arterias umbilicales(Fig. 3). Sin embargo, y dependiendo de la
disposicinanatmica de dichos elementos vasculares, el signode
Mickey Mouse puede mostrar distinta orientacin,presentando en
algunos casos disposicin invertida.Dicha esquematizacin resulta de
gran utilidad pararealizar un rpido y seguro diagnstico de agenesia
de
arteria umbilical (o arteria umbilical nica), una pato-loga
relacionada con la trisoma 18 y con otras cromo-somopatas. En estas
situaciones, es notable la ausen-cia de una de las orejas laterales
del signo (6-8).
Clnica La Pequea Familia (Junn Buenos Aires).
Correspondencia: Dr. Marcelo Nemnon:
[email protected]
Recibido: octubre 2007; aceptado: junio 2008Received: october
2007; accepted; june 2008
SAR-FAARDIT 2009
Fig. 1. Signo de Mickey Mouse. Corte transversal a nivel
intrahep-tico en el que se observa una imagen oval anecoica central
correspon-diente a la vena porta (P). La imagen redondeada anecoica
derecha (ointerna) corresponde a la arteria heptica (H) y la
izquierda (o lateral),a la va biliar intraheptica (I).
Fig. 2. Signo de Mickey Mouse en vasos femorales. Imagen
transver-sal donde se identifica a la vena femoral comn (FCV), a la
arteria femo-ral comn (FCA) y a la vena safena interna o mayor
(SI).
