Upload
iswaran-ampalakan
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
1/31
SIGN AND SYMPTOMDISUSUN OLEH ADE,DIAN,ERITA,KENNISA,NADIA,DYAH
DIPRESENTASIKAN OLEH DYAH
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
2/31
SIGN & SYMPTOM
SIGNObjektif
Observasi klinisi
SYMPTOMGejala subjektif
Keluhan Os
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
3/31
GEJALA GANGGUAN JIWA
Gangguan Kesadaran
Gangguan Emosi
Gangguan Perilaku Motorik
Gangguan Proses PikirGangguan Bicara
Gangguan Persepsi
Gangguan Daya Ingat
Gangguan Intelegensia
Gangguan Tilikan
Gangguan Daya Nilai
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
4/31
GANGGUAN KESADARAN
Def/ kemampuan mengenal & merespon
rangsangan
BersifatKuantitatif
N komposmentis
suf ( kesadaran↓ spt mengantuk )
somnolen ( kesadaran mengantuk, respon thd rangsangan
lambat )sopor ( pe↓ kesadaran yg membutuhkan rangsangan >>> u
membangunkan Os )
koma ( rangsang >>> tapi reaksi motorik & verbal - )
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
5/31
GANGGUAN KESADARAN
Kualitatifstupor ( reaksi - segala rangsangan thd drnya )Twilight state / dreamy state ( ggn kesadaran+halusinasi )
delirium ( rx. Organik akut. Khas gelisah, bingung,
disorientasi, labil, takut, halusinasi & ilusi . Reversibel )
Demensia ( GMO deteriorisasi intelektual, progresif,
statis reversibel )TranceFungue
Kesadaran mengabut
Hipnosis
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
6/31
GANGGUAN EMOSI
Def/ perasaan kompleks dgn psikis, somatis dan
tingkah laku
Berhubungan afek & mood
AfekRespon emosional terikat pd objek, gagasan, pikiran
Manifestasi keluar dr perasaan hati / mood
Emosi yg ditunjukkan oleh Os, diamati org lain
objektif
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
7/31
GANGGUAN EMOSI
MoodSuasana hati yg menetap & subjektif yg dilaporkan
Os
Emosional lebih menetap, lebih fleksibel
Bentuk emosi yg dilukiskan Os
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
8/31
GANGGUAN EMOSI
DerajatnyaPenuh
Terbatas
IntensitasMendalam
Datar
Tumpul
PerubahanStabil
Labil
Keserasian dengan situasi – isi pikiran
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
9/31
GANGGUAN EMOSI
Eufori
Elasi
Eksaltasi
Ectasy
Depresi Ansietas
•Fear•Tension•
Ambivalens•Depersonalisasi•Inappropiate•Labil•
Tumpul•Datar
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
10/31
GANGGUAN PERILAKU MOTORIK
Perilaku psikomotor memberikan petunjuk D/alert, afek, energi level, agitasi dan gangguan
pergerakan, penyakit syaraf.
Tipe-tipe Agitasi
Eksitasi
Raptus
Tic
Somnabulisme
Kompulsi Agresivitas
stupor
• katatonia• Katalepsi• Flexibilitas cerea• Katapleksi• Negativisme•
Ekopraksi• Manerisme• Grimase• Impulsif• otomatisme
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
11/31
GANGGUAN BENTUK PIKIRAN
• Pikiran autistik : Bentuk pikiran yangmemuaskan keinginan yang tidak terpenuhitetapi tidak ada hubungan dengan realitaslebih ditekankan pada subjek daripada bjek
• Pikiran dereistik : Kegagalan dalammenggunakan !akta dari realita sehinggapikirannya terutama berasal dari !antasidibanding dengan dari pengalaman dan
lgika
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
12/31
GANGGUAN BENTUK PIKIRAN
Pikiran Knkrit : "ara berpikir yangditandai leh mengurangnyakemampuan untuk membentuk
abstraksi seperti pada anak#anakpikirannya terbatas pada satu dimensiarti
Pikiran Nn realistik : $uatu bentuk
pikiran yang sama sekali tidakberdasarkan kenyataan
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
13/31
GANGGUAN I$I PIKIRAN
%aham : $uatu penilaian & pikiran yangsalah dan bertentangan dengan kenyataantapi tetap dipertahankan' tidak dapatdibenarkan leh !akta dan kenyataan serta
tidak berhubungan dengan kebudayaansetempat
%aham Pengaruh : Keyakinan bah(apikirannya dipengaruhi kekuatan dari luar
%aham Kebesaran : )emperbesar knsepbah(a seserang sangat penting' berkuasadan memiliki identitas
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
14/31
GANGGUAN I$I PIKIRAN
%aham Ketidakper*ayaan : Keper*ayaanbah(a *inta tidak setia
%aham Kemiskinan : Keper*ayaan yangsalah bah(a serang akan kehilangan semuabarang miliknya
+elusin ! re!eren*e : Pikiran yang salahbah(a tingkah laku rang lain adahubungannya dengan dirinya
Thught brad*asting : Pikirannya dapatdisiarkan dari kepalanya ke dunia luar hinggarang lain dapat mendengarnya
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
15/31
GANGGUAN I$I PIKIRAN
Hipokondria : Keterlibatan yang berlebihan
berlebihan mengenai kesehatan seseoarang
tanpa didasarkan pada kelainan patologi yang
sebenarnya tapi pada interpretasi yang abnormal
pada tanda sensasi fisikThought insertion : Pikirannya bukan berasal
dari dirinya sendiri tetapi dimasukkan dari luar
ke dalam pikirannya
Thought withdrawal : Pikirannya telah diambilatau disedot ke luar dari kepalanya
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
16/31
GANGGUAN I$I PIKIRAN
,lie a +eu- : $uatu keadaan di mana duarang yang mempunyai hubungan eratbiasanya dalam keluarga yang samamempunyai (aham yang sama
.bsesi : Isi pikiran' perasaan ataurangsangan yang menetap' tak dapat berubahyang tidak dapat hilang dari kesadarandengan usaha yang lgis atau
pertimbangan/.bsesi bersi!at in0lunter daneg distnik
,bia : Persisten patlgi yang tidak real danhebat' ketakutan yang bsesi! terhadap bendaatau situasi
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
17/31
GANGGUAN PR.$E$ PIKIR
P0erty ! *ntent ! spee*h : Pembi*araanyang terus menerus kabur terlalu knkrit atauterlalu abstrak dan berulang#ulang
P0erty ! spee*h : Pembi*araan yang
kuantitasnya menurun dan tidak spntanterutama terdiri dari ja(aban yang ringkas dantidak teratur
Inkheren : Kmunikasi yang tidak
berhubungan' tidak lgis dan tidak dapatdimengerti
%rd $alad : $uatu inkherensi yangmerupakan *ampuran antara kata#kata dengansusunan kata
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
18/31
GANGGUAN PR.$E$ PIKIR
,light ! idea : ln*atan 0erbal dari suatu ideke ide yang lain' ide itu nampak berurutantapi sebenarnya terpisah#pisah atau tidaklengkap yang terjadi se*ara kebetulan atau
assiasi tempral Tangensial : Gangguan kmunikasi di mana
subjek menyimpang dari ide atau pertanyaandan tidak kembali lagi1mungkin menyimpang
atau bisa juga mengembangkan tema baru/ Perse0erasi : pengulangan perkataan atau
ide yang sama se*ara psikpatlgis sebagairespn terhadap pertanyaan yang berbeda/
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
19/31
PERCEPTION
Kesadaran akan lingkungan dengan adanya
proses mental oleh karena adanya stimulus
sensorik
Kadang digunakan dalam arti yang luas yang
mengacu pada proses mental dari semua data,
intelektual, emosional dan sensorik yang
terorganisasi.
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
20/31
PERSEPSI
Gangguan persepsi seperti Halusinasi dan Ilusi
dapat dialami sebagai acuan bagi diri sendiri
terhadap lingkungannya.
Yang terlibat adalah sistem sensoris dan isi dari
ilusi atau halusinasi harus dijabarkan.
Situasi dan kondisi pada waktu terjadinya
halusinasi harus diketahui (Penting)
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
21/31
PERSEPSI
Halusinasi dapat terjadi pada pasien yang stress.
Perasaan depersonalisasi dan derealisasi
merupakan salah satu gangguan persepsi
Formication (perasaan ada serangga yangmerayap dibawah kulit dapat terlihat pada
pemakai kokain.
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
22/31
PERSEPSI
Contoh pertanyaan yang digunakan untuk
mengetahui adanya gangguan halusinasi: Apakah anda pernah mendengar orang berbicara atau
suara lain yang orang lain tidak dapat mendengarnya atau
ketika tidak ada orang disekitar anda?
Apakah anda pernah merasakan perasaan yang aneh di
tubuh anda ketika orang lain tidak dapat melihatnya?
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
23/31
ILUSI
Kesalahan interpretasi persepsi dari stimulus
eksternal yang ada.
Banding kan dengan Halusinasi
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
24/31
HALUSINASI
Kesalahan persepsi sensorik yang terjadi dalam
ketiadaan stimulus eksternal.
Keseluruhan fenomena harus dieksplorasi pada
seluruh pasien dengan halusinasi
Pasien diminta untuk menjabarkan kesalahan
persepsi sensoriknya secara lengkap
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
25/31
HALUSINASI DENGAR
Isi
Volume
Kejernihan suara
Dan Lingkungan sekitar
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
26/31
HALUSINASI LIHAT
Isi
Intensitas
Situasi terjadinya dan
Respon pasien
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
27/31
HALUSINASI
Hipnagogik : persepsi sensorik yang salah yang
terjadi sesaat sebelum jatuh tertidur
Hipnopompik: persepsi sensorik yang salah yang
terjadi sesaat sebelum bangun dari tidur
Kinestetik: persepsi yang salah dari gerakan
atau sensasi, misalnya dari tungkai yang sudah
diamputasi (phantom limb)
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
28/31
HALUSINASI
Liliputian: persepsi dari obyek yang ukurannyalebih kecil dari sebenarnya
Somatik : suatu sensasi yang salah bahwasesuatu terjadi di dalam atau ke dalam badan,
misalnya sensasi belati menembus badan,perasaan aliran listrik di lengannya
Formikasi: persepsi taktil yang spesifik dimanapasien merasakan adanya binatang merayap dikulit atau dibawah kulit
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
29/31
HALUSINASI
Anastesia : kehilangan kemampuan sensorikyang diakibatkan oleh konflik emosi
Seksual: halusinasi dipaksa ejakulasi atausecara terus menerus koitus
Makropsia : suatu keadaan dimana obyeknampak lebih besar dari sebenarnya
Mikropsia : suatu keadaan dimana obyeknampak lebih kecil dari sebenarnya
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
30/31
HALUSINASI
Agnosia : ketidakmampuan untuk mengenal dan
menginterpretasikan kebenaran dari kesan
sensorik.
8/16/2019 Sign and Symptoms 1
31/31
TERI)A KA$I2