Flickorna på Skäret – mobilitet på äldre dar…

Sofi Fristedt

Hälsohögskolan i Jönköping

Occupational participation – delaktighet i aktiviteter

Community mobility – vardagliga resmöjligheter

”…Moving self in the community and using public or private transportation…” (AOTA, 2002)

Occupational performance/ Usability

Accessibility

Metod3 kommuner (Helsingborg, Borås och Karlskrona)75+, slumpmässigt valda individerSvarsfrekvens 46% (N=957)

Bortfall: särskilt boende, oförmögen att resa eller att fylla i enkät – sämre mobilitet än respondenter

Könsfördelning: 67% kvinnor, 33% män

Angivna skäl för att inte åka buss

0 20 40 60 80 100 120 140

other reasons

tickets too expensive

poor, scarce information

routes and timetable

travel time too long

have no need to travel

difficult to get a seat

personal service poor

afraid of traveling alone, d)

bus stop too far away, c)

difficult to board/alight, b)

travel by STS instead, a)

travel by car instead

Vardagliga resmöjligheter (I)

20% missnöjda

26% av färdtjänstbrukarna missnöjda

Män mer nöjda än kvinnor, och bilförare mer nöjda än icke-bilförare

20% avstår från resor till släkt och vänner

Passar minst in på nuvarande situation

Passar mest in på nuvarande situation

-5 Jag föredrar att åka färdtjänst +5 Jag deltar i fritidsaktiviteter utanför hemmet…

-5 Min delaktighet i aktiviteter utanför bostaden har minskat eftersom jag inte längre har tillgång till bil

+5 Jag föredrar att åka i egen bil

-4 Jag har någon som jag kan be om hjälp vid resor, när jag behöver det

+4 Det är viktigt för mig att kunna transportera mig utanför min bostad

-4 Jag känner mig inte bekväm med att lämna mitt hem

+4 Min livskvalitet är god på grund av min möjligheter att delta i aktiviteter utanför bostaden

-4 Jag har inget behov av att göra ”vardagliga resor” för att delta i aktiviteter utanför bostaden

+4 Att delta i aktiviteter utanför hemmet är viktigt för att jag ska känna mig delaktig i samhällslivet

Perspektiv 1: ”Prefer being Mobile by Car” 12 män, 4 kvinnor varav 2 var bilförare

Passar minst in på nuvarande situation

Passar mest in på nuvarande situation

-5 Jag föredrar att åka i egen bil +5 Jag upplever att kollektivtrafiken är användbar för mig

-5 Jag föredrar att köra min egen bil +5 Jag föredrar att åka buss

-4 Jag använder min egen bil mindre än förut

+4 Jag upplever att kollektivtrafiken är tillgänglig för mig

-4 Jag föredrar att åka färdtjänst +4 Jag föredrar att promenera

-4 Jag vill ha någon med mig när jag reser utanför hemmet

+4 Jag upplever att kollektivtrafiken är bekväm att använda

Perspektiv 2: ”Prefer being Mobile by Public Transport” 1 man, 7 kvinnor varav ingen var bilförare

Passar minst in på nuvarande situation

Passar mest in på nuvarande situation

-5 Bussarna går för sällan +5 Jag reser på det sätt som jag vill

-5 Jag föredrar att åka färdtjänst +5 Jag reser när jag vill

-4 Närmaste busshållplats ligger för långt ifrån platser dit jag vill åka

+4 Jag utför aktiviteter utanför hemmet som är nödvändiga för mig i mitt vardagsliv

-4 Närmaste busshållplats ligger för långt från min bostad

+4 Jag deltar i sociala aktiviteter utanför hemmet

-4 Min delaktighet utanför hemmet har minskat eftersom jag inte längre hr tillgång till bil

+4 Jag känner mig trygg när jag reser utanför hemmet

Perspektiv 2: ”Prefer Flexible Mobility” 4 män, 3 kvinnor varav 1 var bilförare

”Jag är faktiskt 80 år och jag kör bil”

Rut: Jag hade ingen bil när jag tog mitt körkort för många år sen, och körde inte så mycket, och nu är jag rädd.Intervjuare: Så du har slutat köraRut: Ja, det har jagDoris: Jag skulle ta körkort, men var med i en olycka och jag slutade. Jag ville inte köra mer.

Lisa: Jag sålde min bil för två år sen. Jag körde tills dess, men började känna mig för gammal och var rädd att bli yr. Och jag skulle kanske inte bara skada mig själv, utan också andra.Ulla: Just detLisa: Så jag sålde den och nu bryr jag mig inte om den längre

Maria: Nä, jag klarar mig utan. Där jag bor behövs ingen bil…Lisa: Nja, man måste lära sig [att inte ha någon bil] Visst har jag saknat bilen mycket, men…Maria: Jag har inte saknat bilen många gånger

”Vi har en bil. Vi tar bilen eftersom det blir billigare än bussen. Den finns där ändå och kostar pengar, men den är betald”

”Jag åker buss varje dag. Ibland är det rätt jobbigt att åka buss. Jag har faktiskt ramlat två gånger när bussen kört innan jag hunnit sätta mig. När jag går på bussen finns det inget att hålla i. Det har gått bra i alla fall, men nu tittar jag chauffören i ögonen, pekar på honom och säger; sänk bussen och kör inte förrän jag satt mig. Och det gör de inte.”

”Det går inga bussar till Flickorna på Skäret…Men det finns andra ställen att dricka kaffe”

Vilka faktorer påverkar vardagliga resmöjligheter?• Cerebrovaskulära sjd?• Ögon och syn?• Muskuloskeletala tillstånd?• Subjektiv hälsa?• Depressiva symtom?

• Subjektiv ekonomi?• Sociala nätverk?• Motionsaktiviteter?• Föreningsliv och andra sociala

aktiviteter• I-ADL utanför hemmet

Förmåga till vardagliga resor (IV)

  CM Q2

B(SE) OR(95% CI)

Men Subjective health -1.16(0.61) 0.20**(0.06-0.66)

  Age -0.19(0.11) 0.83(0.67-1.01)

  CES-D -1.75(0.74) 0.17*(0.04-0.73)

  Social network -0.37(0.40) 0.69(0.31-1.53)

  I-ADL outside home -0.23(0.23) 0.80(0.51-1.24)

  Sport activities -1.31(0.64) 0.27*(0.08-0.94)

Women Subjective health -0.97(0.48) 0.38*(0.15-0.97)

  Age -0.08(0.08) 0.92(0.79-1.07)

  CES-D -0.18(0.53) 0.84(0.30-2.36)

  Social network 0.54(0.29) 1.72(0.98-3.02)

  I-ADL outside home -0.71(0.20) 0.49***(0.34-0.73)

  Sport activities -0.27(0.53) 0.76(0.27-2.16)

Factors associated with CM at follow-up

Minskad förmåga till vardagliga resor (I, IV)

  Decreased CM from Q1 to Q2b

B(SE) OR(95% CI)

Men Subjective health 1.11(0.47) 3.03*(1.21-7.56)

  Age 0.15(0.08) 1.16(0.98-1.36)

  CES-D - -

  Social network - -

  I-ADL outside home 0.54(0.33) 0.10(0.90-3.23)

  Sport activities - -

Women Subjective health 1.01(0.07) 2.73**(1.19-6.26)

  Age 0.25(0.07) 1.29*(1.11-1.49)

  CES-D - -

  Social network - -

  I-ADL outside home 0.37(0.33) 1.45(0.76-2.76)

  Sport activities - -

Factors associated with decreased CM

Slutsats

Minskat resande – risk för begränsad ”belonging” och social

exkludering

Transportalternativ gynnsamt för individen, men fler alternativ

behövs för att främja vardagliga resmöjligheter på äldre dar!

Tillgänglighet räcker inte!

Förmåga till vardagliga resor påverkas av ”hur man tar det”

snarare än ”hur man har det”!

KontaktuppgifterNamn Sofi Fristedt

Adress Hälsohögskolan

Högskolan i Jönköping

Box 1021

551 11 Jönköping

Telefon 036-101269

E-mail sofi.fristedt@hhj.hj.se