SERVIC

IO D

E FARMACIA

Y S

EGURID

AD D

EL

PACIE

NTE

SERVICIO DE FARMACIA

HOSPITAL J.M

. MORALES M

ESEGUER

ENERO-200

7

1-

CULT

URA D

E S

EGURID

AD

2-IN

TERVENCIO

NES D

EL SERVIC

IO

DE FARMACIA

PA

RA CONTRIB

UIR

A

LA S

EGURID

AD D

E LOS PACIE

NTES

!!Que horror!!!

!!Me equivoquéen la dosis!!

““ Los errores m

Los errores méé dicos producen un impacto

dicos producen un impacto

emocional que hace dif

emocional que hace dif íícil el an

cil el an áálisis objetivo

lisis objetivo

de sus causas (tan necesario para

de sus causas (tan necesario para

corregirlos)

corregirlos)””

Leape. JAMA 1994; 272: 1851-1857

Carm

en L

acasa

SC

IAS

Hospital de B

arc

elo

na G

rup

Assis

tència

Cultura de la culpa

Cultura de la culpa

Cultura de la m

ejora

Cultura de la m

ejora

continua

continua

1-INFRAESTRUCTURA

-Comitéde Seguridad

FOMENTAR LA CREACIÓN DE UNA CULTURA DE SEGURIDAD

2-DETECCIÓN DE

INCIDENTES

-No

tific

aci

ón

-Re

visi

ón

his

tori

as

-Mo

nito

riza

ció

n

–O

bse

rva

ció

n

3-ANALISIS Y

EVALUACIÓN

-Gra

ved

ad

-Me

dic

am

en

tos

-Pro

ceso

s

-Tip

os

de

err

or

-Ca

usa

s

-Fa

cto

res

de

l si

ste

ma

4-MEDIDAS DE

PREVENCIÓN

MÉTODO BÁSICO

NO ÚTIL PARA DETERMINAR LA FRECUENCIA DE ERRORES

DEBE ESTAR CLARAMENTE ESTABLECIDO

VARIAS POSBILIDADES DE COMUNICACIÓN

CONFIDENCIALIDAD

CENTRALIZADA EN EL SERVICIO DE FARMACIA

VENTAJA:

REQUIERE POCOS M

EDIOS

INCONVENIENTES:

DEPENDE DE LA VOLUNTAD –

CULTURA DE SEGURIDAD

NOTIFICACIÓN VOLUNTARIA DE INCIDENTES

CATEGORÍA DE GRAVEDAD DE LOS ERRORES

El error contribuy

El error contribuyóóo caus

o causóóla m

uerte.

la m

uerte.

IIERROR M

ORTAL

ERROR M

ORTAL

El error comprometi

El error comprometióóla vida del paciente.

la vida del paciente.

HH

El error contribuy

El error contribuyóóo caus

o causóóun da

un dañño

o

perm

anente al paciente.

perm

anente al paciente.

GG

El error co

ntribuy

El error co

ntribuyóóo cau

so cau

sóóda

dañño tem

poral al

o tem

poral al

paciente y precis

paciente y precisóóo prolong

o prolongóóla

la

hosp

italizaci

hosp

italizaci óónn..

FF

El error contribuy

El error contribuyóóo caus

o causóóun da

un dañño

o

temporal y precis

temporal y precisóóintervenci

intervenci óón.

n.

EEERROR CON DA

ERROR CON DAÑÑOO

El error alcanz

El error alcanz óó

al paciente pero no le

al paciente pero no le

caus

causóóda

dañño, pero precis

o, pero precisóómonitorizaci

monitorizaci óón

n

e intervenci

e intervenci óón.

n.

DD

El error alcanz

El error alcanz óó

al paciente pero no le

al paciente pero no le

caus

causóóda

dañño.

o.

CC

El error se produjo pero no alcanz

El error se produjo pero no alcanz óó

al

al

paciente

paciente

BBERROR SIN DA

ERROR SIN DAÑÑOO

Circunstancias o incidentes con

Circunstancias o incidentes con

capacidad de causar error

capacidad de causar error

AAERROR POTENCIAL

ERROR POTENCIAL

O NO ERROR

O NO ERROR

Farm

Hosp2003;27:137-49

PRINCIPALES TIPOS DE ERRORES

16

.Otr

os

16

.Otr

os

8.V

8.V

íí a d

e a

dm

inis

tra

cia

de

ad

min

istr

aci

óón

n

e

rre

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ne

an

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15

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um

plim

ien

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7.T

7.T

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ica

de

ad

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n

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rre

cta

inco

rre

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dic

am

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4.M

ed

ica

me

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do

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nd

icio

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zaci

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raci

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9.V

elo

cid

ad

ad

min

istr

aci

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Me

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ica

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nto

err

óón

eo

ne

o

Ruiz

-Jara

bo2000. F

arm

Hosp2003;2

7:1

37-4

9

CAUSAS Y FACTORES CONTRIBUYENTES

CAUSAS:

�Interpretación

prescripciones

�Confusión iden

tificación

del paciente

�Confusión nombre

med

icam

entos

�Problemas etiquetad

o,

envasado

�Problemas en equipos y

dispositivo

s

�Factores human

os

FACTORES:

•Falta de norm

alización de

procedim

ientos

•Sistemas de comunicación

deficientes

•Rotura de stock

•Sistemas de preparación y

dispen

sación deficientes

•Perso

nal

•Falta de inform

ación

•Factores am

bientales

•Inercia del sistema

Ruiz

-Jara

bo2000. F

arm

Hosp2003;2

7:1

37-4

9

1-CULT

URA D

E S

EGURID

AD

2-

INTERVENCIO

NES

DEL

SERVIC

IO

DE

FARMACIA

PA

RA

CONTRIB

UIR

A LA

SEGURID

AD DE

LOS PACIE

NTES

1-SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS

2-RECEPCIÓN , ALMACENAMIENTO, C

ONSERVACIÓN

3-PRESCRIPCIÓN

4-VALIDACIÓN Y TRANSCRIPCIÓN

5-DISTRIBUCIÓN Y DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS

6-PREPARACIÓN / ELABORACIÓN DE MEDICAMENTOS

7-ADMINISTRACIÓN

8-SISTEMAS DE IN

FORMACIÓN SOBRE PACIENTES Y

MEDICAMENTOS

PROCESOS EN EL SISTEMA DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS

SELECCIÓN Y ADQUISICIÓN DE M

EDICAMENTOS

1-Evaluar la seguridad

del etiquetad

o y

enva

sadode med

icam

entos

-Im

plantar estrateg

ias para evitar o m

inim

izar

los errores cu

ando se iden

tifiquen

problemas

de este tipo.

2-Evaluar los

riesgos

potenciales de

nuevos

med

icam

entos incluidos

3-Estan

darizar y limitar las presentaciones de

med

icam

entos de alto riesg

o

GFT:

4-Asegurar la implantación de un programa de

intercambio terapéuticoque establezca criterios

ante la prescripción d

e MNIGFT

5-Coordinar la selección de

alternativas

apropiadas cuan

do se precise

n por problemas

de

desabastecimiento

y difundir

a los

profesionales

sanitarios

la

inform

ación

necesaria.

6-Notificación a la industria de presentaciones

que su

pongan

confusión

7-Introducir

los

nuevos

fárm

acos

con

protoco

los específicos

Sim

dax®

Se indica 2,5m

g/m

l y no el

contenido total por vo

ltotal:

12,5mg / 5ml

Error almac

enam

iento

Prosp

ecto en portugués

“no frigorífico

”-“en el

frigorífico

”

ETIQUETADO SIM

ILAR:

errores de

almacen

amiento y

dispen

sación

Recientemente el

laboratorio ha aumentado

el tamaño del envase de

Dolantina

ETIQUETADO

INCOMPLETO

No indican

principio activo

ni dosis

ETIQUETADO INAPROPIADO:

error de dispen

sación y

administración

Se puede interpretar que

la concentración de

midazolam

se

corresponde con el

contenido total de la

ampolla.

ETIQUETADO ERRÓNEO

Loitin®100m

g/50m

l

Loitin®200m

g/100ml

Voldestacado respecto a la dosis

Mab

campath®

-Se indica la

concentración sep

arad

a del volumen

total

10mg/m

l (30m

g/3ml)

-Cajas de 3

SIMILITUD DE ENVASADO

Ultracain

epinefrina®

Scandinibsa®

Haloperidolesteve®

Digoxinaboeh

ringer®

ETIQUETADO Y ENVASADO DE APARIENCIA SIM

ILAR

CaspofunginaMSD®

Placis®

Envasado sim

ilar de

diferen

tes dosis

RECOMENDACIONES DE LA IS

MP PARA PREVENIR LOS

ERRORES ASOCIADOS A MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

POTASIO IV

(CLORURO O FOSTATO)

1-Alm

acen

amiento de

disoluciones concentrad

as en los

botiquines de las unidad

es

2-Administrac

ión de fosfato como

fosfato potásico

3-Existen

cia de viales multidosis

4-Prescripción por am

pollas o

viales y no por unidad

es

5-perfusiones superiores a

10meq

/h

1-Intentar retirar en

lo posible

los viales de las unidad

es

2-Utilizar so

luciones dilu

idas

de potasio preparad

as por la

industria o cen

tralizar su

preparación en el S.F

3-Protoco

los para la

administración de potasio

ANTES DE SU ADQUISICIÓN DEBE EXISTIR UN PROTOCOLO ESPECÍFICO

RECEPCIÓN , ALMACENAMIENTO, CONSERVACIÓN

1-Verificación de la cad

ucidad

y la caden

a de

frío

2-Etiquetad

o de term

olábiles

3-Reg

istro de lote y cad

ucidad

4-Sistema de revisión de caducidad

es en las

unidad

es y en el Servicio de Farmacia

5-Control

de

temperaturas

máxim

as

y mínim

as

-Revisar

y mejorar

periódicamente el

almacenamiento de los medicamentos para

eliminar el riesgo de errores

PRESCRIPCIÓN

1-Im

plemen

tar un sistema co

n prescripción electrónica

asistida

2-Utilizar presc

ripciones preim

presa

s

3-Estab

lecer protoco

los y vías clínicas

4-Estab

lecer guías de dosificación de med

icam

entos

5-Inco

rporar

farm

acéu

tico

s clínicos

a los

equipos

asistenciales

6-Utilizar abreviaturas y dosis estandarizad

as

7-Utilizar

agen

das

electrónicas

con

bas

es

de

med

icam

entos

8-Asegurar que

se norm

alizan

las

prescripciones de

med

icam

entos

ERRORES DE PRESCRIPCIÓN EN LOS HOSPITALES

DOSIS INCORRECTA Y VIA INAPROPIADA

Proscar(finasteride) o Prozac(fluoxetina)

Tavanic(levofloxacino) cada 8h y IV cuando es posible vía oral

LETRA ILEGIBLE

Carm

en L

acasa

SC

IAS

Hospital de B

arc

elo

na G

rup

Assis

tència

ERRORES DE PRESCRIPCIÓN EN MEDIO AMBULATORIO

LETRA ILEGIBLE

Carm

en L

acasa

SC

IAS

Hospital de B

arc

elo

na G

rup

Assis

tència

ERRORES POR SIM

ILITUD ORTOGRÁFICA O FONÉTICA

ENTRE LOS NOMBRES DE LOS M

EDICAMENTOS

ENTOCORD®(budesonida) y EMCONCOR®(bisoprolol)

MONUROL®(fosfomicina) y M

AGNUROL®(terazosina)

SUMIAL ®

(propranolol) y LUMINAL®(fen

obarbital)

ACOVIL®(ram

ipril) y DAONIL®(glib

enclam

ida)

PROZAC®(fluoxetina) y PARIZAC®(omeprazo

l)

ACOVIL®(ram

iprilo) y ACABEL®(lornoxicam)

RENITEC M

AX®(enalap

rilo/hidroclorotiazida) y RETIM

AX®

(pen

toxifilin

a)

Otero y cols.Farm

Hosp

. 20

04; (28)2:141-144

ABREVIATURAS, SIM

BOLOS, EXPRESIONES ASOCIADAS A ERROR

Otero y cols.Farm

Hosp

. 20

04; (28)2:141-144

ABREVIATURAS, SIM

BOLOS, EXPRESIONES ASOCIADAS A ERROR

Otero y cols.Farm

Hosp

. 20

04; (28)2:141-144

ABREVIATURAS, SIM

BOLOS, EXPRESIONES ASOCIADAS A ERROR

INFORMATIZACIÓN

VENTAJAS

Contribuye a eliminar errores de tran

scripción, ilegibilidad

Facilita el trabajo m

ultidisciplinar

Facilita la estan

darización de procedim

ientos terapéu

tico

s

PRECAUCIONES

No elimina por co

mpleto el riesg

o

Abre la posibilidad

de nuevo

s errores

Necesitan una actualización tecnológica co

ntinúa

Sistemas con m

uch

as ayu

das pued

en ralen

tizar su

funcionam

iento

Los usu

arios pued

en obviar las ad

verten

cias de riesgo IS

MP

de

EE

UU

-200

5

Diseñ

ar un sistema de inform

atización y procedim

iento de validación

electrónica por un esp

ecialista en FH, co

nsideran

do el p

erfil clínico del

paciente

VALIDACIÓN Y TRANSCRIPCIÓN

1-Im

plemen

tar

un

sistem

a de

prescripción electrónica asistida

2-Validación por el farm

acéu

tico

del

100% de las prescripciones

3-Sistema inform

ático con aviso

s de

alergias,

interacciones,

dosis,

duración, etc.

INTERVENCIONES FARMACOTERAPÉUTICAS

5577

5577

2004

2004

4859

4859

2003

2003

TOTALES

TOTALES

ESTUDIO

ESTUDIO

0,02%

0,02%

AJUSTE DOSIS POR INSUFICIENCIA RENAL O HEP

AJUSTE DOSIS POR INSUFICIENCIA RENAL O HEPÁÁTICA

TICA

0,02%

0,02%

DURACI

DURACI ÓÓN DEL TRATAMIENTO

N DEL TRATAMIENTO

0,04%

0,04%

REACCI

REACCI ÓÓN ADVERSA A M

EDICAMENTO

N ADVERSA A M

EDICAMENTO

0,1%

0,1%

INCOMPATIBILIDAD F

INCOMPATIBILIDAD FÍÍ SICO

SICO-- Q

UQUÍÍ MICA

MICA

0,3%

0,3%

0,5%

0,5%

DUPLICIDAD TERAP

DUPLICIDAD TERAPÉÉUTICA

UTICA

0,6%

0,6%

INTERACCI

INTERACCI ÓÓN F

N FÁÁRMACO

RMACO-- ALIM

ENTO

ALIM

ENTO

0,9%

0,9%

2,3%

2,3%

MEDICAMENTO PROTOCOLIZADO

MEDICAMENTO PROTOCOLIZADO

1,6%

1,6%

2,2%

2,2%

MONITORIZACI

MONITORIZACI ÓÓN FARMACOTERAP

N FARMACOTERAPÉÉUTICA

UTICA

3,1%

3,1%

2,3%

2,3%

POSIBLE ALERGIA

POSIBLE ALERGIA

2,1%

2,1%

3,7%

3,7%

ADMINISTRACI

ADMINISTRACI ÓÓN DE M

EDICAMENTOS

N DE M

EDICAMENTOS

6,0%

6,0%

4,7%

4,7%

INTERACCIONES M

EDICAMENTOSAS

INTERACCIONES M

EDICAMENTOSAS

1,6%

1,6%

7,4%

7,4%

INFORMACI

INFORMACI ÓÓN: ENVIO DE HOJAS INFORMTATIVAS

N: ENVIO DE HOJAS INFORMTATIVAS

1,7%

1,7%

7,8%

7,8%

MEDICACI

MEDICACI ÓÓN DOMICILIARIA

N DOMICILIARIA

24,3%

24,3%

14,9%

14,9%

DOSIS

DOSIS

60,4%

60,4%

54,2%

54,2%

MNIGF

MNIGF

Se

rvic

io d

e F

arm

aci

a H

osp

ital J

M M

ora

les

Me

seg

ue

r

INTEGRACI

INTEGRACIÓÓN DEL RESIDENTE DE 4

N DEL RESIDENTE DE 4 ººAAÑÑO DE FARMACIA

O DE FARMACIA

HOSPITALARIA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA:

HOSPITALARIA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA:

EVALUACI

EVALUACIÓÓN Y RESULTADOS

N Y RESULTADOS

MatosesChirivella C, NájeraPérez MD, Pagedel Pozo A, IranzoFernández MD,

Munilla Das A, Aranda García A

OBJETIVOS:

OBJETIVOS:

1º.Integración del residente de

Farmacia Hospitalaria de 4ºaño

en el equipo asistencial del

Servicio de Medicina Interna

(MIR).

1. Asistencia y participación en las sesiones clínicasdel

servicio.

2. Pase de visitadiario con el mismo médico internista.

3. Elaboración de la H

istoria Farm

acoterapéutica(datos

clínicos, hábitos

y estilos

de vida, tratamiento

farmacológico

domiciliario/

posibles

problemas

relacionados con el mismo y alergias) del paciente al

ingreso y estudio de las principales patologías tratadas

en MIR.

4. Detección, prevención y resolución de los distintos

problemas relacionados con la medicación (PRM).

5. Información al altasobre medicamentos a pacientes

seleccionados (> 65 años y con más de 5 fármacos).

MMÉÉ TODO:

TODO:

1ª. El residente de 4ºaño

fue acept ado en el eq uipo

asistencial del Ser vicio

MI R, lo que ha permitido

des arrollar un programa

de

intervención

far macéutic a

valorado

sat isfact oriame nte

por

los clínico s del servicio,

con

un

g rado

de

ace ptación del 92,4 5%.

2ª. L a integración del

far macéutic o en el equipo

multidisci plinar

ha

pro piciad o la de tección de

un número elevado de PRM

por pacie nte (46 /32).

RESULTADOS:

RESULTADOS:

2º.Proporcionar un valor

añadido a la atención que

reciben

el

personal

sanitario y los pacientes.

3º.Registro de las

intervenciones

farmacéuticas

realizadas.

IND

ICA

CIO

N (

8)

AD

MIN

IST

RA

CIÓ

N (

2)

INT

ER

AC

CIO

NE

S (

2)

SE

GU

RID

AD

(8

)

PO

SO

LO

GÍA

(1

6)

AD

HE

RE

NC

IA (

10

)

0,0

0%

20

,00

%

40

,00

%

60

,00

%

80

,00

%

10

0,0

0%

AC

EP

TA

DA

RE

CH

AZ

AD

A

-26 informes al alta (planificación horaria del tratamiento, consejos

administración, condiciones prescripción y disponibilidad comercial)

* Tipos de PRM:

* Tipos de PRM:·Por grupo:

·Por causa:

-Ajuste de dosis por IR o IH: 22,6%

-Equivalente terapéutico: 17%

-Efectos secundarios: 13,2%

-Resto (indicación no tratada,

continuación tto, medicamento no

indicad

o, duplicidad, posología, …)* Valoraci

* Valoracióó n atenci

n atencióó n farmac

n farmacéé utica:

utica:

-54,7% : Importante, mejora del

cuidado del paciente.

-39,6% : Muy importante, evita el fallo

de un órgano vital o RAM.

* Aceptaci

* Aceptaci óón propuesta:

n propuesta:

CONCLUCIONES:

CONCLUCIONES:

-46 PRM

0

20

Figura 1:Fárm

acos estudiados según número de

intervenciones

Le

voflo

xa

cin

oT

eic

op

lan

ina

Pip

era

cili

na

-Ta

zo

ba

cta

mD

igo

xin

aM

ero

pe

ne

mA

mo

xic

ilin

a-C

lavu

lán

ico

Ca

pto

pri

loF

luc

on

az

ol

Ac

iclo

vir

Az

tre

on

am

Ce

fep

ime

Cip

roflo

xa

cin

oE

rta

pe

ne

m

Figu

ra 2: P

orcentaje de

resp

uesta

69%

31%

ACEP

TAD

AS 3

8RE

CHAZ

ADAS

17

Objetivo

Objetivo

Objetivo

Objetivo:

Iniciar

un proceso de

mejora de

calidad , llevando a cabo el ajuste de

dosis de fárm

acos, en pacientes con

insuficiencia renal ingresados en la

Unidad de Cuidados Intensivos (U

CI)

de nuestro hospital (hospital general

de

400 camas, con 18 camas de

cuidados intensivos).

Selección de pacientes con criterios de inclusión (Crea

≥1,3 m

g/dL) y cálculo de los aclaramientos de

creatinina (Fórm

ula de Cockroft-G

ault).

Elaboración de un inform

e individualizado para cada

paciente y fármaco, utilizando el programa de ajuste de

dosis en insuficiencia renal de la SEFH.

Emisión de la correspondiente notificación

farm

acoterapéutica.

Evaluación de resultados de respuesta por parte de los

clínicos.

T TTTÍ ÍÍÍTULO:

TULO:

TULO:

TULO:INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL INGRESADOS EN UCI.

AUTORES:

Liras M

artín G. , NájeraPérez M

.D. , León Villar J. , TobaruelaSoto M

. , M

unilla Das A. , Aranda García A. y Ventura López M.

INSTITUCIÓN:Hospital M

orales Meseguer

, Murcia.

DISTRIBUCIÓN Y

DISPENSACIÓN DE

MEDICAMENTOS

1-Distribución en dosis unitarias

2-

Sistemas

semiautomáticos

de

dispensación robótica, códigos de

barra

ARMARIOS DISPENSADORES

DESCENTRALIZADOS

-Farrary co

ls-reducción

de errores de dispen

sación

en un 50%

y un ahorro del

30% en técnicos.

-Barker

y Allan

-au

men

to de

errores por exceso

de

confian

za del perso

nal

resp

ecto al au

tomatismo

VENTAJAS

-Se establece un estricto control sobre el acceso

a los

medicamentos.

-Inform

ación sobre m

edicamentos que se usan poco o

están a punto de caducar

-Pueden restringir la dispensación a los m

edicam

entos

prescritos por

el

méd

ico y

valid

ados por

el

farm

acéutico

.

INCOVENIENTES

-Precisan de una estructura inform

ática y de un m

antenim

iento

adecuad

o.

-Problemas de interacción perso

na-máq

uina. El más frecu

ente es

la equivocación en el m

omen

to de llenar el sistem

a

ARMARIOS DISPENSADORES ROTATORIOS

SEMIAUTOMÁTICOS

-Para facilitar la preparación

de los carros de dosis

unitarias

-Están

unidos al programa

de dispen

sación de dosis

unitarias

-Disminuyen de un 0,78%

a

un 0,60%

la tasa de errores

de med

icación en la

preparación de los carros de

dosis unitarias.

PREPARACIÓN / ELABORACIÓN DE

MEDICAMENTOS

1-Cen

tralizar la preparación de med

icam

entos iv

2-Reenva

sado

y etiquetad

o estandarizad

o co

n

línea de iden

tificación

3-Presc

ripciones y protoco

los preim

preso

s de

med

icam

entos

citostáticos

y nutriciones

paren

terales

4-Revisión de las unidad

es preparad

as

ADMINISTRACIÓN DE M

EDICAMENTOS

1-Im

plementar un sistema de código de

barras

2-Asegurarse de la identificación del

paciente

3-Estandarizar la dilución y la velocidad

de administración de los m

edicamentos iv

4-Estandarizar las preparaciones

-Asegurar que

las

concentraciones intraven

osa

s,

las

las

dosis, los

horarios

y la duración de

administración

de

los

med

icam

entos

estén

norm

alizad

os

-Norm

alizar

las

concentraciones

de

los

med

icam

entosde alto riesg

o

-Adquirir

y usarso

luciones

intraven

osas

y jeringas

precargad

asya

preparad

as

comercialmen

te

-Aprobar

protoco

los

norm

alizad

os

de

administraciónde med

icam

entosy garan

tizar

sucu

mplim

iento

-Norm

alizar los modelos de bombas

-Difundir in

strucciones claras so

bre

su funcionam

iento

-Comprobar siempre la velocidad

de

infusión.

-Form

ar y entren

ar al perso

nal

-Usar cad

a tipo de bomba para la

finalidad

para la que esta diseñ

ada.

-Supervisar las programaciones de las

bombas por otra en

ferm

era (doble

control)

BOMBAS DE INFUSIÓN:

reco

men

daciones para preven

ir errores

de med

icación

ADMINISTRACIÓN HORAS/COMIDAS

RISEDRONATO

RISEDRONATO

FENITOINA

FENITOINA

TENOFOVIR

TENOFOVIR

LEVOFLOXACINO

LEVOFLOXACINO

ACENOCUMAROL

ACENOCUMAROL

ISONIAZIDA

ISONIAZIDA

WARFARINA

WARFARINA

EFAVIRENZ

EFAVIRENZ

TETRACICLINAS

TETRACICLINAS

DIDANOSINA

DIDANOSINA

SIROLIMUS

SIROLIMUS

CIPROFLOXACINO

CIPROFLOXACINO

RIFAMPICINA

RIFAMPICINA

ALENDRONATO

ALENDRONATO

SISTEMAS DE IN

FORMACIÓN SOBRE

PACIENTES Y MEDICAMENTOS

1-Man

uales de procedim

iento y protoco

los en

todas las áreas del servicio

2-Elaboración

de

hojas

inform

ativas

y boletines

3-Difusión de alertas de med

icam

entos

4-Inform

ación actualizad

a a través de fuen

tes

fiab

les (ej. Micromed

ex)

Aseg

urar que la inform

ación de los pacientes

y de

los

med

icam

entos

, neces

aria para

apoyar la toma de decisiones estádisponibles

INFORMACIÓN

AL PACIENTE

-Los AMM son m

ás frecu

entes en pacientes de mayo

r edad.

-Una elevada proporción de AMM ocurre en paciente

polim

edicados(número de m

edicam

entos ≥4)

-Automedicación

-Pacientes con m

edicamentos con m

argen

terapéutico estrecho

-Pacientes con distintos niveles de atención sanitaria

YALE-NEW HAVEN HOSPITAL

REDUCIR ERRORES DE M

EDICACIÓN-precauciones para el paciente

-Pregunte antes de se

r hosp

italizad

o y elija q

ue utilice un sistema

computerizado de med

icam

entos

-Pregunte a su enferm

era acerca de su

s med

icam

entos. Fam

iliarícese

con su color y tamañ

o. Hag

a saber a su enferm

era si hay retraso en la

toma o si su

apariencia es diferen

te a la usu

al

-Asegúrese de que su

méd

ico o enferm

era sep

a si tiene alergias

-No tome med

icam

entos de casa, a men

os que se lo pida su

méd

ico o

el perso

nal del hosp

ital

-Inform

e a

su méd

ico,

farm

acéu

tico

o en

ferm

era

de

otros

med

icam

entos o rem

edios que esté

toman

do

-(proporcionan

un teléfono gratuito)

-www.errorsmedicacio.org

Sociedad Catalana de Farmacia Clínica

-ismp@usal.es

Instituto para el uso seguro de los medicamentos

¿DONDE COMUNICAR ERRROES

DE M

EDICACIÓN?

InstitueforSafe

MedicationPractices-www.ismp.org

FARMACÉUTICOS

1. O

bligar a un etiquetad

o correcto de los med

icam

entos. N

ombre

comercial, p.a., dosis, nombre del paciente en

el caso

de

las

fórm

ulas mag

istrales.

2. Dispen

sar

el med

icam

ento co

n orden

méd

ica, y

ante una

prescripción dudosa confirm

ar directamen

te con el méd

ico

3. Evitar

el en

vasad

o y

dispen

sación de

med

icam

entos

en

multidosis.

4. Utilizar

etiquetas ad

icionales:

Uso

externo,

conservar en

frigorífico

.

5. Actualización constan

te en los avance

s terapéu

tico

s y evaluar la

eviden

cia científica .

6. Facilitar el servicio de 24

horas co

n farmacéu

tico

.

RECOMENDACIONES DE LA SEFH

7. Utilizar nombres gen

éricos.

8. Implantar controles de calidad

tan

to en la fabricación de fórm

ulas

mag

istrales, como oficinales.

9. Promover

la revisión de

todas las

dispen

saciones por

un

farm

acéutico

.

10. Realizar la correcta preparación de los med

icam

entos.

11. No preparar fórm

ulas mag

istrales inneces

ariamen

te.

12. Facilitar inform

ación individualizad

a escrita a los pacien

tes so

bre

el esquem

a de

su tratam

iento farm

acológico y

sobre los

med

icam

entos. Esto es especialm

ente importan

te para pacientes co

n

problemas so

ciales , an

cian

os, en

tratam

iento decrecien

te con

corticoides, an

tico

agulantes e hipoglucemiantes.

““No hay tiempo m

ejor

No hay tiempo m

ejor

aprovechado que aquel que se

aprovechado que aquel que se

emplea en evitar desastres

emplea en evitar desastres

que finalmente no ocurren

que finalmente no ocurren””..

C W McMahon Bank of England

C W McMahon Bank of England