Serums Medico Paraiso

Informe Serums 2014-I

MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD HUNUCO

CENTRO DE SALUD PARAISO (MEGOTE)DISTRITO CHOLONPROVINCIA MARAONDEPARTAMENTO HUNUCO

-------------------------------------------------------------------------------INFORME FINAL DEL SERVICIO RURAL Y URBANO

MARGINAL DE SALUD SERUMS

-------------------------------------------------------------------------------CHRISTIAN ERICH CASTILLO ELERAMEDICINAUNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS(SERUMS REMUNERADO) FECHA DE INICIO: 06 DE MAYO DEL 2014

FECHA DE TRMINO : 05 DE MAYO DEL 2015

HUANUCO - PERU

AGRADECIMIENTO

A:

Dios, por haberme acompaado durante esta nueva experiencia.

Mi familia, por la fortaleza y empuje que supieron brindarme para afrontar este nuevo reto en mi vida profesional.

Mis compaeros del Centro de Salud; por compartir sus experiencias y conocimientos, disposicin para el trabajo en equipo y compromiso para la bsqueda del bienestar de los pacientes.

Distrito de Choln por el cario y la atencin que me ofrecieron.

Muchas Gracias!

INTRODUCCIONEl SERUMS es un programa de servicio a la comunidad que est orientado a desarrollar actividades preventivo-promocionales en centros y puestos de salud del MINSA, o en establecimientos equivalentes de otras instituciones del Sistema Nacional de Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano-marginales consideradas de menor desarrollo del pas.

El objetivo del SERUMS es brindar atencin integral de la salud a las poblaciones ms vulnerables del pas, las que sern seleccionadas por el Ministerio de Salud. Los profesionales Mdicos tenemos la obligacin de cumplir este servicio con la finalidad de consolidar nuestra formacin acadmica en servicio de los ms necesitados en el primer nivel a atencin desarrollando no solo actividades preventivo promocionales sino tambin de ndole administrativa y de esta manera contribuir con el desarrollo de mejoramiento de la salud en nuestro pas.

El presente informe es un anlisis de las actividades realizadas durante este periodo en el centro de salud Paraso, distrito de Choln, Provincia de Maran, Departamento de Hunuco, durante un ao, en las cuales se realizaron funciones y actividades de labor preventivo, promocional y asistencial (mayo 2014- mayo 2015) en cumplimiento a las disposiciones del MINSA y DIRESA Hunuco; tambin responde a la visin y la misin de la institucin dentro de la cual se desarroll, es as que nuestra institucin, est comprometida con la atencin integral de las necesidades y expectativas de la poblacin, con equidad y solidaridad hacia una universalizacin en salud. El Centro de Salud Paraso, esta categorizado como Nivel I-2 es una institucin del ministerio de Salud que brinda una atencin integral con calidad y eficiencia para mejorar el bienestar de nuestra poblacin que se encuentra en extrema pobreza.

Christian Erich Castillo Elera Medico C.S. ParaisoINDICE

AGRADECIMIENTO

23. INTRODUCCIN

34. INDICE

45. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

5.1. SITUACION GEO POLTICA

65.1.1. Antecedentes histricos de la localidad

6

5.1.2. Ubicacin geogrfica

95.1.3. Factores climatolgicos

105.1.4 Comunicaciones y vas de acceso

125.2. SITUACION DEMOGRFICA

14 5.2.1. Pirmide poblacional. Poblacin por edad, sexo y comunidad

165.2.2. Densidad poblacional

17

Profesionales de la salud por cada 1000 habitantes

17

5.3. SITUACION SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVO

5.3.1 Fuentes de trabajo y productividad

185.3.2. vivienda segn tipo de construccin

195.3.3. ndice de analfabetismo

205.3.4. Servicios bsicos

215.3.5. Relacin de Instituciones pblicas, privadas y centros educativos

24

5.3.6 Organizaciones comunales

245.4. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS 5.4.1. Indicadores positivos

25Tasa bruta de natalidad

25Tasa global de fecundidad

26Esperanza de vida al nacer

275.4.2. Indicadores negativos

28Diez primeras causas de morbilidad general

28

Diez primeras causas de morbilidad segn etapas de vida

29Diez primeras causas de morbilidad, especficas de acuerdo a la profesin

34

Diez primeras causas de mortalidad general

35

Diez primeras causas de mortalidad especficas de acuerdo a la profesin

36

Tasa bruta de mortalidad general

365.5. ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO

5.5.1. Ubicacin geogrfica. Mapa

375.5.2. Infraestructura. Ambientes. Nivel de implementacin

375.5.3. Organigrama estructural y funcional. Recursos humanos existentes

395.5.4. Funciones asignadas al profesional de la salud del SERUMS

425.5.5. Puestos de salud bajo responsabilidad

445.5.6. Poblacin asignada al establecimiento

445.5.7. Servicios que brinda

445.5.8. Horario de atencin

455.5.9. Programas de salud bajo responsabilidad del profesional

456. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

466.1. Priorizacin de problemas de salud encontrados en el estudio del Diagnstico476.2. Elaboracin del PLAN OPERATIVO LOCAL (POL)

496.2.1. Formulacin de la situacin esperada

496.2.2. Anlisis FODA.

536.2.3 Programacin de actividades y proposicin de metas.

55

7. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

567.1. Desarrollo de actividades de acuerdo al cronograma

568. EVALUACION

618.1. Evaluacin final

619. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

665. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

5.1. SITUACION GEOPOLITICA5.1.1. Antecedentes Histricos De La LocalidadEl Centro poblado de Paraso fue creado en el ao 1980, en la presidencia del Arquitecto Fernando Belaunde Terry, con la agrupacin y empadronamiento de 200 pobladores, los cuales fueron las personas desplazados quienes sufrieron el desastre en la ciudad de Ancash en el terremoto de Yungay del ao de 1970, estas familias caminaron sin cesar por el territorio de Huacrachuco y Maran, para arribar al valle de paraso y conseguir un lugar mejor donde establecer sus viviendas y tener una vida tranquila, pero esto duro poco tiempo ya que la zona se convirti en un lugar donde nacera la cuna del narcotrfico y el Terrorismo, por las extensas plantaciones de coca, ya para ese entonces vivan ms o menos 600 familias en el valle del Paraso, pero de un momento a otro se convirti en zona de conflicto narcoterrorista entre ambos bandos por querer tener el poder del dinero y de la coca, es as que el lugar fue un campo de batalla, un lugar indeseable para vivir, donde murieron mucha gente, quedando solo al final 60 familias, donde la mayora migro o falleci pero, ya en el ao de 1992 con la cada del auge del narcotrfico y la cada del cabecilla de sendero luminoso, este valle se convirti en un lugar ms tranquilo para establecerse, por las tierras frtiles que tiene y la abundancia de pastos naturales para la crianza de ganados de esta manera, el valle fue repoblando otra vez, en la actualidad el centro poblado de paraso alberga a ms de 1000 familias con vivienda propia. A medida que pasaba el tiempo se fueron estableciendo diversos caseros que suman ms o menos 21 Comunidades.

Antecedente Histrico del Centro Poblado La Morada

Partieron el da 13 de junio desde la plaza de armas de Lima rumbo a Tingo Mara en 2 mnibus de la empresa Nor Oriente y un camin de carga, el primero grupo est conformado por 30 colonos 7 mujeres, 14 nios en 15 das llegaron, el segundo grupo de 50 colonos 4 mujeres y 7 nios con 3 camiones ms.

En el ao 1960 un 14 de junio llegaron los colonos navegando por el ro Huallaga de la ciudad de Tingo Mara bajo el mando del presidente de la Asociacin Colonizadora, padres de familia La Morada Sr. Germn Bermejo, improvisando con un discurso, acto seguido entonaron el Himno Nacional y luego de un corto debate cogieron sus machetes varones y mujeres y se pusieron a trabajar en la construccin del campamento provisional.

Resea Histrica del Puesto de Salud La Morada

Un da 27 de junio de 1960 las autoridades de Salud de Tingo Mara envan a un sanitario a La Morada llamado Sr. Salomn Torres para prestar servicios de Salud a los colonizadores recientemente instalados.

Antecedente Histrico del Centro Poblado de Yanajanca.

Se sabe que en los aos 1970 comenzaron con una poblacin escasa con aproximado de 20 personas en todo el valle tambin fue la poca del comienzo de la migracin por invitacin de los pobladores debido a la presencia de la reforma agraria, en gobierno de Velasco Alvarado quienes se encargaban al reparto de terreno con su lema la tierra es de quien lo trabaja adems se sabe que en ese mismo ao el valle de Yanajanca solo tena 03 caseros que se llamaban la unidad Yanajanca , la perla , y alto Yanajanca sien el casero la unidad con mayor poblacin y centro de estudio con educacin primaria hasta el tercer grado de educacin primaria.

La economa se basaba en sembros de maz y pltano para luego en los aos 1980 comenzaron a incrementar la poblacin muy significativamente motivado por el sembro de la coca pero tambin de la misma manera comenzaron a salir del lugar en los aos de 1988 y 1992 por la situacin poltica del terrorismo.

A partir del 2000 comenzaron nuevamente a migrar llegando personas de diferentes partes del pas, como, Cajamarca, amazonas, Hunuco, san Martn dedicndose a los sembros de la hoja de coca en las zonas ms altas y pltanos en las zonas ms bajas.

En el ao 2007 la erradicacin de la coca bajo la economa del lugar.

En la actualidad, polticamente es denominado centro poblado santa rosa de alto Yanajanca con sus 07 caseros (la unidad, la perla, nuevo circuito, santa rosa de alto Yanajanca, nuevo Jan, buenos aires y nuevo san miguel de alto

Yanajanca) con 06 instituciones educativas 01 puesto de salud 01 puesto de apoyo; la economa principal es el cacao, pltano, caf y la coca en menor produccin.

Resea histrica del puesto de salud de Yanajanca

En los aos 1968 aproximadamente con la reforma agraria fue solicitado un establecimiento de salud que se llamaba en aquel entonces POSTA SANITARIA llegando a funcionar hasta el ao 2008 en el casero la unidad, debido a la mayor cantidad de

Poblacin. Posteriormente se lleg a construir un establecimiento de salud con una moderna infraestructura el cual es parte del ACLAS paraso adems se cre un puesto de apoyo en el centro poblado de santa rosa de alto Yanajanca por misma demanda poblacional.Antecedente Histrico del Centro Poblado de San Antonio de Padua.

A consecuencia del aluvin suscitado por los ros Chontayacu y Santilln se cre el casero del San Antonio de Padua actual capital del centro poblado del mismo nombre, la misma que cuenta con 7 caseros y sectores, dedicados a los cultivos de caf, maz, menestras, ganaderas y extraccin de recursos forestales, artesanalmente, se constata que los productos son limitados solo para consumo debido al mal esta de las vas de comunicacin.5.1.2. Ubicacin geogrfica extensin, limites, altitud, mapa, hidrografa, flora y faunaUbicacin y divisin poltica:

El Centro Poblado de Paraso, La Morada, Yanajanca y Crisneja est situado en la parte centro - oriente del Distrito de Choln, en el Valle Selvtico Alto Huallaguino a la margen izquierda del seorial ro Huallaga y al sureste de la Provincia de Maran, accediendo a ella por una va afirmada directa y a 363 Km. de distancia con la ciudad de Hunuco, coordenadas geogrficas UTM Latitud (N) 08 40 58, Longitud (E) 76 45 45. Su cdigo de UBIGEO del Establecimiento es el N 100703A309.

Superficie Territorial y lmites La ubicacin geogrfica en el Departamento de Hunuco, Provincia de Maran, Distrito de Choln, con 05 Centro Poblados y con 59 comunidades, tiene una superficie geofsica de 4086.6 km2. Su capital es el pueblo de San Pedro de Chonta (400 m.s.n.m. selvtico altohuallaguino, hasta los 2750 m.s.n.m. sierra) Lmites.

El territorio del Centro Poblado de Paraso tiene por lmites:

Por el Norte : con el Rio Chonta yacu frontera con el Distrito de Uchiza, Provincia de Tocache, Regin San Martin.

Por el Sur : con el Rio Magdalena frontera con el Distrito de Juan Jos Crespo y Castillo, Provincia de Leoncio Prado, Regin Hunuco.

Por el Este : con el Rio Huallaga frontera con el distrito de Nuevo Progreso, Provincia de Tocache, Regin San Martin.

Por el Oeste : con el Rio Chonta yacu y el Rio Santilln frontera con la Comunidad de Santa Rosa de Oso jurisdiccin del Centro Poblado de San Pedro de Chonta, Distrito de Choln, Provincia de Maran, Regin Hunuco.

FIGURA 01DIVISIN POLTICA DEL DEPARTAMENTO DE HUNUCO 2015

Fuente: Datos del anlisis situacional de salud Paraso 20145.1.3. Factores climatolgicosCaractersticas climatolgicas:

Tiene un clima tropical clido, hmedo con una temperatura promedio de 20C a 30C, variando segn las estaciones del ao, con presencia de lluvias torrenciales en el invierno (diciembre, enero, febrero, y marzo), llegando a 1354 a 8989 mm. La Humedad es casi todo el ao en las zonas clidas, entre las precipitaciones ms importantes tenemos las lluvias con nubosidad que se da en pocas de invierno.Durante los meses de noviembre marzo, se producen torrenciales lluvias las cuales ocasionan huaycos y crecientes de los ros provocando inundaciones de campos de cultivo y problemas de salud en la poblacin.Cinco de los caseros en las zonas ribereas (La Unidad, Zona E, Megote, Manteca, Tres de Mayo, Culebra, Cascarilla, Jorge Chvez y Paraso) estn en riesgo de Inundaciones y deslizamientos debido al desborde del cauce del ro Huallaga, frjol y ChontayacuAltitud.

El Centro Poblado de Paraso tiene altitudes que oscilan entre los 400 m.s.n.m. selvtico altohuallaguino hasta los 2750 m.s.n.m. sierra, con regin de selva baja y selva alta.Topografa, orografa e hidrografa.Con respecto a la topografa, el suelo es de tipo arcilloso y arenoso con vegetacin abundante por el lado este es un valle selvtico, y por el lado oeste se cuenta con cadenas montaosas con desercin de ilaciones que dividen las aguas, al lado este se cuenta con uno de los ros ms grandes de la Regin, el rio Huallaga, por el lado norte el rio Chonta yacu, y por el lado oeste el rio Santilln, manifiesta Zonas ecolgicas de Vida: el Pramo Muy Hmedo Subalpino Tropical, Pramo Pluvial Subalpino Tropical, Bosque Muy Hmedo Montano Tropical, Bosque Pluvial Montano Tropical, y Bosque Pluvial Montano Bajo Tropical. En su geologa los perfiles sobresalientes son el Negeno Cuaternario Continental, Paleozoico Inferior - Granodiorita Granito, Plutones Tardihercnicos, Precmbrico y Trisico Superior Jursico Inferior Marino. Asimismo ostenta los cinturones forestales: el Matorral Hmedo, reas Deforestadas y Bosque Hmedo de Montaas. En su hidrografa, cuenta con el rio Huallaga, Chonta yacu, frijol, Megote, manquiute y los riachuelos de: Utiyacu, culebra, Aj, Santa Ana y otros, adems en su flora est conformada por mucha vegetacin (diversidad de rboles, crecen innumerables frutas de los que destacan naranja, limn, pltano, coco, maracuy, carambola, mandarina, aguaje, cocona, etc.). y el terreno es cultivada para la produccin agrcola (palta, cacao, maz, yuca, pituca, y plantaciones extensas de coca). Algunas viviendas cuentan con plantas ornamentales, la mayor parte de terreno es apta para el cultivo gracias a la fertilidad de la tierra y a las precipitaciones fluviales, toda la localidad cuenta con una diversidad de fauna silvestre, ya que la mayor proporcin de la zona es silvestre, encontrando animales como, tigrillo, ronsoco, picuro, diversas culebras, las cuales los pobladores cazan para su alimentacin u otros a fines, en orografa se cuenta con zonas extractoras artesanales de oro y hierro en todos los ros afluentes al rio Huallaga..

En los ros existen pequeas variedades de peces como: Carachama, boqui chico, Zungaro, anchoveta y otros.

FIGURA 02

DIVISIN POLTICA DEL DISTRITO DE CHOLON 2015

Fuente: Datos del anlisis situacional de salud Paraso 20145.1.4. COMUNICACIONES , REFERENCIAS Y VAS DE ACCESO

Vas de acceso

Las Localidades del distrito de choln cuentan con medios de comunicacin como el telfono fijo, telfono mvil (Celular) y la radio emisoras.

Las vas de acceso a las diversas Localidad del centro distrito de choln es: por va terrestre, que va desde la Morada y Yanajanca por la carretera Fernando Belaunde Terry (margen derecha del rio Huallaga), Paraso y Crisneja por carretera afirmado, y para San Pedro de Chonta Trocha carrozable y herradura, por va fluvial La Morada, Yanajanca y Paraso. Distancia de las localidades al Centro de Salud ParasoLas comunidades ms lejanas al Centro de Salud son: Cocalito con una distancia de 6 horas, seguido de la comunidad de Nueva Galilea con 6 horas, Achira con 5 horas, Aj con 4 horas, Santa Ana con 4 horas, Plvora con 3 horas, San Antonio de Padua con 3 horas de distancia, seguido de Palmiche con 3 horas, Rio blanco con 2 horas, la comunidad de Circuito con 2 horas, seguido de la perla con 01 hora de distancia y las dems localidades con varios kilmetros de distancia al establecimiento de saludCUADRO 01

DISTANCIA DE LAS LOCALIDADES AL C.S. PARAISO 2014CASERIO DE PARASOM.R.S. PARASO (a pie)H.A. TINGO MARIAH.R.

Hermilio Valdizan

PARASO

MULTI

MEGOTE

TRES DE MAYO

SACHACUY

ALTO FREJOL

LIMON

SAN JUAN DE CULEBRA

ALTO MEGOTE

SARAI DE BAJO CAMOTE

GAVILAN

EL DORADO

PAMPA HERMOSA

SAN FRANCISCO

JORGE CHAVEZ

LA VICTORIA

CAMPO VERDE

SAN JUAN DE DIOS

SANTA ROSA DE MANQUIUTE

PINSHAYACU

COSCHAPI

LA MORADA

HUAMUCO

EL TRIUNFO

ZONA E

BADEN

SANTA ROSA DE YANAJ.

SAN MIGUEL

BUENOS AIRES

LA PERLA

CIRCUITO

RIO BLANCO

PALMICHE

SAN ANTONIO DE PADUA

POLVORA

SANTA ANA

AJI

ACHIRA

NUEVA GALILEA

COCALITO20 min.(radio)

30 min.

1 hra.

3 hrs.

3 hrs.

4 hrs.

2 hrs.

3 hrs

3 hrs

2.30 hrs.

2 hrs.

4 hrs.

4 hrs.

5 hrs.

4 hrs.

5 hrs.

3hrs

3hrs

4hrs

3hrs

2hrs

2hrs

2hr s

2hrs

2hrs

2hrs

1hrs

1hrs

1hrs

1hrs

1hrs

2hrs

2hrs

3hrs

3hrs

4hrs

4hrs

5hrs

6hrs3 hrs.

(en auto)6 hrs.

(en auto)

FUENTE: Mapa Jurisdiccional Micro Red de Salud Paraso 20145.2. SITUACION DEMOGRAFICAPoblacin Por Grupos Quinquenales

Dentro de los grupos poblacionales, se tiene a la poblacin ms grande que es el grupo entre 0 a 4 aos que corresponde al 12.6% del total de la poblacin, le sigue es el grupo entre 5 a 9 aos que representa el 11.3% de la poblacin total, como tercer grupo etreo con mayor proporcin de habitantes se encuentran a los de 10 a 14 aos de edad que representan al 10.2% de la poblacin total, el grupo de edad que comprende al sexo femenino representan el 50.2% del total de la poblacin y el 49.8%, representan las personas de sexo masculino.CUADRO 02 POBLACIN TOTAL POR GRUPO DE EDADES QUINQUENALES CENTRO DE SALUD PARAISO 2014GRUPOS ETAREOSMASCULINO%FEMENINO%TOTAL%

0 a 4 aos2546.072746.54528 12.63

05 a 092295.482475.90476 11.38

10 a 142074.952225.31429 10.26

15 a 191784.261924.58370 8.85

20 a 241653.951774.24342 8.18

25 a 291934.622074.95400 9.56

30 a 341573.751684.03325 7.77

35 a 39 1503.591623.86312 7.46

40 a 441242.971333.18257 6.15

45 a 491052.511122.69217 5.19

50 a 54831.98892.13172 4.11

55 a 59621.48671.60129 3.08

60 a 64431.03461.1089 2.13

65 a 69280.67310.7359 1.41

70 a 74200.48210.5141 0.98

75 a 79120.29120.3024 0.57

80 a +60.1460.1512 0.29

TOTAL201648.212,166 51.804,182 100.00

Fuente: oficina de OITE DIRESA Hunuco 2014Poblacin segn etapas de vidaDentro de La poblacin segn etapas de vida existe la poblacin con mayor nmero de habitantes la poblacin de etapa de vida adulto con 1501 habitantes, seguido de la poblacin de etapa de vida nio con 1182 habitantes, seguido de etapa de vida joven con 884 habitantes, seguido de etapa de vida adolescente con 479 habitantes, la poblacin de mujeres en edad frtil con 922 habitantes y 142 gestantes, el grupo de edad que comprende al sexo femenino representan el 50.2% del total de la poblacin y el 49.8%, representan las personas de sexo masculino.

CUADRO 03POBLACIN TOTAL POR GRUPO DE EDADES QUINQUENALES SEGN ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD PARAISO 2014POBLACIONCOMPOSICINN%TOTAL

NIOR.N. DE 0-28 Dias250.60%1182

Mayor de 28 das y menor de 1 ao852.03%

De 1 ao1082.58%

De 2 a 4 aos3107.41%

De 5 a 11 aos65415.64%

ADOLESCENTEDe 12 a 14 aos2516.00%479

De 15 a 17 aos2285.45%

JOVENDe 18 a 29 aos88421.14%884

ADULTODe 30 a 44 aos89421.38%1501

De 45 a 64 aos60714.51%

ADULTO MAYORDe 65 a ms aos1363.25%136

TOTAL4,182100.00%4,182

MUJERMEF92222.05%1064

GESTANTES14213.35%

Fuente: oficina de OITE DIRESA Hunuco 2014

5.2.1. PIRAMIDE POBLACIONALEn el ao 2014 se aprecia la Pirmide Poblacional es de base ancha generada por el mayor tamao poblacional de los menores de 0 a 4 aos y una cspide estrecha, como consecuencia del envejecimiento, La pirmide poblacional est en funcin a tres factores que determinan su estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones).

El comportamiento demogrfico, segn la proyeccin para los aos 2014 sufrir variaciones principalmente en los cohortes jvenes, manteniendo su tamao e influenciada por la probable disminucin de la mortalidad infantil; siendo una caracterstica importante tener una poblacin joven econmicamente activa, lo cual constituye un factor importante para el desarrollo del Pas.GRAFICO N 1

Fuente: oficina de OITE DIRESA Hunuco 20145.2.2. DENSIDAD POBLACIONAL (HAB/ KM2):La densidad poblacional est relacionada con el grado de urbanizacin y desarrollo socioeconmico de las comunidades y es marcadamente menor en zonas rurales agricultoras.

La superficie del centro poblado de Paraso Megote es de 3.1 hab/ km2, y segn los datos del INEI se encuentran 4182 habitantes, Es importante recordar que al ser una zona rural, gran parte de la superficie territorial no es habitada y la densidad poblacional no guarda relacin con el grado de hacinamiento de las casas familiares, en las cuales se encuentran ms de cuatro personas conviviendo en un mismo ambiente y compartiendo camas, contribuyendo en ese sentido a transmisin de enfermedades infecciosas.

GRAFICO N 2

Fuente: Censos Nacionales y regionales de poblacin y viviendaPROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES

En el mbito del centro de Salud Paraso los profesionales de salud por cada 1000 habitantes es de 0.71 en mdicos, lo mismo que de los licenciados en enfermera, seguido de obstetras con el 0.47 , los profesionales en psicologa con el 0.23 lo mismo que los profesionales cirujanos dentistas con el 0.23, lo cual no abastece y no cumple con los criterios de atencin de calidad al usuario, cabe recalcar que los profesionales SERUMS, trabajan 06 horas diarias, Se evidencia que hace falta ms profesionales para atender a la poblacin que acude al establecimiento de salud, se tiene que intervenir el gobierno local, para que por medio de ellos se pueda canalizar el apoyo con profesionales de la salud.GRAFICO N 3

Fuente: Oficina de Recursos Humanos Red Leoncio Prado 2014 5.3. SITUACIN SCIO ECONMICA Y EDUCATIVA5.3.1. Fuente de Trabajo y Productividad

OCUPACION

La poblacin del centro poblado de Paraso Megote, no cuenta con los ingresos regulares, ya que la gran mayora no tiene estudios superiores, ni secundaria completa, la actividad principal es la agricultura, seguida por la ganadera y la extraccin de madera, hay poca cantidad de gente que se dedica al comercio.

Econmicamente el perfil de las ocupaciones se presentan como algo indefinido, la actividad econmica de la poblacin es la agricultura, los que viven en las zonas perifricas altas se dedican al sombro de la coca en la zona sierra al cultivo de tubrculos, cereales y menestras.

Las mujeres generalmente se dedican a la cocina y ayudan en la agricultura, la principal fuente de ingreso econmico es el sombro de coca y cacao, seguido de la venta de algunos frutos y la ganadera, las cuales dan un salario que no compensa la canasta bsica familiar.

La Poblacin Econmicamente Activa (P.E.A.) alcanza un 56.8%, de los cuales el 86.4% son hombres y el 16.4% son mujeres, en su mayora se dedica a la agricultura y la extraccin de madera as como en los servicios de transporte. La mayora de las veces, la venta de los productos del campo (pltano, yuca, frutas, cacao y coca) son lo que ayuda a subsistir a las familias.

Existe un gran porcentaje que no tiene ingresos, dedicndose a trabajos eventuales de extractores de madera,

El ingreso mensual mnimo es de 100 a 150 nuevos soles; cuya cantidad no cubre las necesidades de la canasta familiar, trayendo como consecuencia mltiples problemas de salud.

CUADRO 04POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA SEGN DESEMPEO LABORAL DEL DISTRITO DE CHOLON 2014EMPLEOPORCENTAJE

Agricultores

Crianza de animales

Extractores de madera

Transportistas, comerciantes y otros

Profesionales y otros

Amas de casa63.8 %

6.0 %

8.0 %

29.0%

4.9 %

1.0 %

FFUENTE: INEI Censos nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda.

5.3.2. Vivienda segn material de construccin

Como se ve en el siguiente cuadro, la mayor parte de las familias de la localidad distrito de choln construyeron su casa de madera en un 63.7%, de adobe el 18.7%, de ladrillo el 5.0%, con respecto al piso tenemos de tierra el 87.1%, de cemento el 8.6%, de madera entablado el 3.5%, y la mayora tiene el techo con hojas de palmera por el clima de la zona, y el resto de calamina.CUADRO 05VIVIENDA SEGN MATERIAL DE CONSTRUCCION AMBITO DEL CENTRO POBLADO DE PARAISO 2014Material Predominante de ConstruccinPorcentaje

Madera

Adobe

Noble (ladrillos y cemento)

63.7

18.7

5.0

FUENTE: INEI Censos nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda.

Las viviendas son construidas con material rstico (madera y hojas de palmera), con 1-2 habitaciones que sirven como dormitorio, comedor, cocina; con escasa ventilacin ya que la mayor parte cocina a lea, observndose hacinamiento. Solo un nmero reducido son de material de barro y noble con regular distribucin de habitaciones. El 53% de viviendas poseen un cuarto y el 47% poseen dos.

5.3.3. Tasa de analfabetismoEl 16.8% de la poblacin total del centro poblado de Paraso Megote es analfabeta, predominantemente de sexo femenino alcanzando el 23.9% y en el sexo masculino alcanza el 11.7% de los cuales en la zona urbana marginal tenemos el 10.3%, y en la zona rural el 17.8%, incidiendo en la situacin de pobreza en que se encuentra nuestro distrito. Debemos sealar que la mayora de la poblacin son los que han migrado de la zona sierra alto andina (Fuente: INEI Censos nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda).

Lo mencionado anteriormente se puede explicar debido a que la mayora de poblacin rural acostumbra a pensar que los varones son los que necesitan estar ms preparados en el sentido acadmico para mantener el hogar, mientras que las mujeres deben dedicarse a las labores domsticas y crianza de los hijos; esto coincide con el hecho de que gran parte de las adolescentes abandonan los estudios por ayudar en labores domsticas o en algunos casos salir gestando. Adems esto indica que an persiste zonas no acceden a una educacin y/o alfabetizacin, es un indicador muy importante debido a que el nivel educativo de las personas determina revertir los indicadores negativo, El analfabetismo retrasa el desarrollo de un pueblo. Desde el punto de vista socio-poltico, el analfabeto, no puede entender cules son sus derechos, debido a lo cual es marginado por la sociedad. GRFICO N 4

FUENTE: INEI Censos nacionales 2007: XI de poblacin y VI de vivienda5.3.4. Servicios bsicos

Acceso a aguaLa poblacin del centro poblado de Paraso Megote con acceso a agua para el ao 2014 fue del 0.6%, con servicio de agua dentro de la Vivienda, las familias que consumen agua de Pozo son el 54.90 %, las familias que consumen agua de Ro,acequia,manantial o similarrepresentan el 43.14 % y las familias que consumen agua de los vecinos son el 1.96 %.Existen grandes brechas en relacin con el promedio nacional y del departamento de Hunuco, el consumo de agua de la mayora de las viviendas se realiza a travs de recojo directo del agua de la quebrada sin un sistema de filtro y llevados mediante tubos y mangueras, el resto de las viviendas consumen el agua de los ros, en las dos formas el consumo de agua se da en condiciones insalubres ya que para el consumo no se efecta el tratamiento para potabilizarse.

El desabastecimiento del agua potable en la zona hace de los pobladores vulnerables a presentar problemas de parasitosis y enfermedades infecciosas intestinales creando un alto impacto social en la incidencia y prevalencia de las morbilidades del nio.

CUADRO 06POBLACIN CON ACCESO AL SERVICIO DEL CENTRO POBLADO DE PARASO 2014

Categoras%Acumulado %

Servicio de agua dentro de la Vivienda0.6%0.6%

Pozo54.90 %54.90 %

Ro,acequia,manantial o similar43.14 %98.04 %

Vecino1.96 %100.00 %

Total100.00 %100.00 %

Fuente: Censo comunales de poblacin y vivienda 2014.

Acceso a DesagueLa poblacin del centro poblado de Paraso Megote con acceso a desague para el ao 2014 fue que familias que realizan sus deposiciones son de red pblica de desague dentro de la Vivienda representando el 0.67 %, familias que cuentan con Pozo sptico representa el 6.00 %, las familias que cuentan con Pozo ciego o negro / letrina son el 66.67 % y las familias que consumen agua de Ro, acequia o canal son el 0.67 % y el 26.00 % no cuenta con ningn servicio de desague.

La mayora de las viviendas no cuentan con el servicio de desage y la mayora de las familias que habitan en esta comunidad elimina sus excretas en letrinas, sin embargo un gran nmero lo hace an en campo abierto. Muchas veces estas excretas tiene contacto con los riachuelos, estas aguas que se contaminan sirven para consumo humano o para el riego de campos, poniendo en constante riesgo la salud de los que habitan en esta zona por el alto grado de contaminacin de las aguas que consumen, siendo un factor causal de enfermedades diarreicaspor la alta probabilidad de contraer enfermedades infectocontagiosas entre otros y es un foco de concentracin de las ratas y por lo tanto aumenta la vulnerabilidad de enfermarse debido al saneamiento bsico deficienteCUADRO 07POBLACIN CON ACCESO AL SERVICIO DE DESAGUE EN LA LOCALIDAD DE PARASO 2014


Red pblica de desague dentro de la Viv.0.67 %0.67 %

Pozo sptico6.00 %6.67 %

Pozo ciego o negro / letrina66.67 %73.33 %

Ro, acequia o canal0.67 %74.00 %

No tiene26.00 %100.00 %

Total100.00 %100.00 %

Fuente: Censo comunales de poblacin y vivienda 2014.Acceso a electricidadDesde hace algunos aos, se cuenta con alumbrado pblico as como dentro de las viviendas en las localidades de Paraso Megote. El acceso a luz elctrica en el centro poblado de Paraso Megote el ao 2014 fue de 6.44% y las familias que no cuentan con acceso a luz elctrica son el 93.6%.

La falta de energa elctrica en la localidad conlleva a que las familias se alumbren por las noches con mecheros y velas la cual podra ser un peligro inminente sobre todo para los nios que causaran incendios y otros accidentes y adems dificultan el desarrollo de las labores de los nios que asisten a la escuela.

CUADRO 08POBLACIN CON ACCESO AL SERVICIO DE LUZ ELECTRICA EN LA LOCALIDAD DE PARASO 2014


Si6.44 %5.88 %

No93.6 %100.00 %

Total100.00 %100.00 %

Fuente: Censo comunales de poblacin y vivienda 2014..5.3.6. Relacin de Instituciones Pblicas, Privadas, centros educativos y Entidades Religiosas en el centro poblado de Paraso MegoteINSTITUCIONES PUBLICASINSTITUCIONES EDUCATIVASENTIDADES RELIGIOSAS

Establecimiento de salud

Municipalidad del centro poblado menor Paraso

Nivel inicial: Institucin Educativa Nivel primaria: Institucin Educativa Nivel secundaria: Institucin Educativa

Iglesia catlica de Paraso Iglesia evanglica de Paraso

INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES DE BASE

Club de madres

Comit de vaso de leche

Comedor Popular Comit de Autodefensa

Fuente: Municipalidad distrital de Choln 20145.4.ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS.

5.4.1. INDICADORES POSITIVOS.TASA BRUTA DE NATALIDADLa tasa bruta de natalidad del Centro de Salud Paraso Megote, se mide entre los nacimientos sobre la poblacin total durante el periodo de duracin del SERUMS, que fue desde el mes de mayo del 2014 al mes de mayo 2015.GRFICO 4 Fuente: Red de salud Leoncio Prado 2015TBN=N Nacimientos x 1000

Poblacin totalTBN=24 x 1000 = 5.734182Anlisis e interpretacin: La tasa bruta de natalidad en el Centro de Salud Paraso fue de 5.73 nacimientos por cada 1000 habitantes, la cual quiere decir que hubo 6 nacimientos por cada mil habitantes durante el periodo del desarrollo del SERUMS, periodo comprendido entre mayo del 2014 a mayo del 2015.TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

La tasa Global de Fecundidad del Centro de Salud Paraso Megote, se mide entre los nacidos vivos sobre las mujeres en edad frtil, durante el periodo de duracin del SERUMS, que fue desde el mes de mayo del 2014 al mes de mayo 2015.

GRFICO 5 Fuente: Red de salud Leoncio Prado 2015TGF= N nacidos vivos x 1000

Mujeres en edad frtil (MEF)

TBN=24 x 1000 = 26.0922Anlisis e interpretacin: La tasa global de fecundidad en el Centro de Salud Paraso Megote fue de 26.0 mujeres embarazadas por cada 1000 mujeres en edad frtil, Esta tasa comprendida durante el periodo del desarrollo del Servicio Rural Urbano y Marginal de Salud SERUMS, desde el mes de mayo del 2014 al mes de mayo del 2015.Esperanza de vida al nacer

La esperanza de vida al nacer, es uno de los indicadores que resume mejor el nivel de vida de la poblacin, en el centro poblado de Paraiso Megote, La esperanza de vida al nacer (EVN), en el ao 2014 fue de 66.5 aos, la esperanza de vida al nacer determina la accesibilidad de la poblacin a los establecimientos de salud, a los accesos de los programas de intervencin Este indicador sintetiza una multiplicad de variables como: situacin nutricional, niveles de sanidad ambiental, calidad de los programas de salud pblica, poltica de vacunacin, y prevencin de enfermedades epidmicas, desarrollo de infraestructura sanitaria, mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de salud, que implica equipamiento, financiamiento y presencia de personal de salud continuamente.

GRAFICO 6

Fuente: Censos nacionales y regionales La duracin media de vida est aumentando esto relacionado con la expansin de los servicios de salud (SIS universal, ampliacin progresiva de las estrategias) y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin.

5.4.2.INDICADORES NEGATIVOSMORBILIDAD GENERAL

Durante el periodo Serums comprendido entre los meses de mayo del ao 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en el Centro de Salud Paraso fueron las caries dentales (15.0%), en segundo lugar estn las faringitis agudas (7.9%), seguido de Rinofaringitis (7.9%) como cuarta causa de morbilidad se encuentran las enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales (6.0%) y dermatofitosis (5.1%) figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en el centro de salud Paraso Megote.CUADRO 09

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA NIO

Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del ao 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida Nio en el Centro de Salud Paraiso fueron la fueron las caries dentales (23.4%), en segundo lugar estn Rinofaringitis aguda (17.61%), faringitis aguda (16.5%) fiebre de origen desconocido (10.6%) y enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 8.8%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida nio en el centro de salud Paraiso Megote.CUADRO 10

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE

Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del ao 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida Adolescente en el Centro de Salud Paraiso fueron la fueron las caries dentales (38.9%), en segundo lugar estn Rinofaringitis aguda (10.5%), seguido de dermatofitosis (9.9%) , enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 9.4% y faringitis aguda con el 8.3%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida adolescente en el centro de salud Paraiso Megote.CUADRO 11

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA JOVEN

Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del ao 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida Joven en el Centro de Salud Paraiso fueron la fueron las caries dentales (21.5%), en segundo lugar estn las atenciones a la madre por otras complicaciones principalmente relacionado con el embarazo (16.2%), seguido de faringitis aguda (9.3%) , enfermedades de trasmisin sexual no especificada con 9.1% y dermatofitosis con el 8.7%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida joven en el centro de salud Paraiso Megote.CUADRO 12

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO

Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del ao 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida adulto en el Centro de Salud Paraiso fueron la fueron las caries dentales (16.6%), en segundo lugar estn las dorsalgias (14.9%), seguido de faringitis aguda (10.4%), dermatofitosis con el 9.3% y enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con el 8.0%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida adulto en el centro de salud Paraiso Megote.CUADRO 13

MORBILIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYORDurante el periodo Serums comprendido entre mayo del ao 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad en etapa de vida adulto mayor en el Centro de Salud Paraiso fueron la fueron las dorsalgias con el 18.3%, seguido de faringitis aguda (12.2%), gastritis y duodenitis con el 10.4%, caries dental con el 8.9% y enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con el 8.9%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad en etapa de vida adulto mayor en el centro de salud Paraiso Megote.CUADRO 14

5.4.2.INDICADORES NEGATIVOS

MORBILIDAD ESPECFICA DE LA PROFESION

Durante el periodo Serums comprendido entre mayo del ao 2014 a mayo 2015, la primera causa de morbilidad especifica de mi profesin en el Centro de Salud Paraso Megote fueron las faringitis con 21.7%, seguido de Rinofaringitis aguda con el 20.5%, seguido de dermatofitosis con el 13.3%, como cuarta causa se encuentra a dorsalgia con el 12.8% y como quinta causa estn la fiebre de origen desconocido con el 7.9%, figuran como las cinco primeras causas de morbilidad especifica de mi profesin en el centro de salud de Paraiso Megote durante el periodo de duracin del servicio rural urbano marginal de salud.CUADRO 15

MORTALIDAD GENERAL

Las primeras causas de mortalidad del puesto de salud Paraiso podemos encontrar a muerte por accidente de trnsito con 2 muertes que representa el 100.0%, La defuncin registrada puede deberse a diferentes factores, entre ellos a la cultura vial lo cual se tiene que incidir para el cambio de conductas de prevencin y de riesgo lo que indica que se debe reforzar en estas muertes las medidas de prevencin sobretodo en grupos ms vulnerables como son las gestantes.

CUADRO 16Diez primeras causas de mortalidad general Paraiso 2014NCAUSASN%

1Accidente de transito2100.0

TOTAL2100.0

Fuente: hechos vitales C.S. Paraiso MegoteMORTALIDAD ESPECFICA A LA PROFESION

En el periodo comprendido entre mayo 2014 mayo 2015, podemos encontrar a muerte por accidente de trnsito con 2 muertes que representa el 100.0%.

CUADRO 17Diez primeras causas de mortalidad general especficas a la profesin

Centro de Salud Paraiso 2014NCAUSASN%

1Accidente de transito 2100.0

TOTAL2100.0

Fuente: hechos vitales C.S. Paraiso MegoteTASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL

La tasa bruta de mortalidad en el centro de salud Paraiso, representa la cantidad de personas fallecidas en un determinado ao sobre la poblacin total asignada al establecimiento de salud, en este caso viene a ser de 0.47 personas fallecidas por cada mil habitantes.GRFICO 7

Fuente: hechos vitales C.S, ParaisoTASA BRUTA DE MORTALIDADTBM = N DEFUNCIONES POR TODAS LAS CAUSAS X 1000

POBLACION TOTAL

TBM = 2 x 1000

= 0.47 x 1000 hab.

4182 5.5 ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD ASIGNADO5.5.1. UBICACIN GEOGRAFICA El Centro de salud de Paraiso Megote forma parte de la Micro red de salud Choln, Red de salud Leoncio Prado, jurisdiccin de la Direccin Regional de salud Hunuco perteneciente al Ministerio de Salud.Brinda servicios en medicina general, enfermera, obstetricia, odontologa, y psicologa, adems brinda atencin en consejera nutricional y de salud reproductiva, tambin realiza consultas externas, emergencias, actividades preventivas promocionales en los diferentes programas implementados. Segn programacin se realizan atenciones integrales de salud.De acuerdo a la categorizacin del Centro de salud de salud Las referencias realizadas son principalmente al Hospital de Tingo Mara.

5.5.2. INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTESLa infraestructura con que cuenta la Micro Red de salud paraso, es de material noble y concreto armado, que fue construido por Par Salud en el ao 2005, consta de un pabelln con techo afirmado, y el otro pabelln con techo de calamina, en un rea de construccin de 620 mt2, en saneamiento fsico legal, cuenta con un terreno de aproximadamente 13,000.00 metros cuadrados, con ttulo de propiedad inscrita en registros pblicos a nombre de la direccin regional de salud Hunuco Ministerio de Salud. Actualmente nuestro establecimiento tiene la capacidad resolutiva de categora nivel I 3.

NIVEL DE IMPLEMENTACIONEquipos:

El Centro de Salud Paraiso, cuenta con equipos necesarios de acuerdo a los servicios que brinda, lo cual cubre servicios de atencin primaria, pero no las demandas en su totalidad por lo cual sera necesario equiparlo con equipos de mayor complejidad para mejorar la calidad de atencin.

Insumos:

En farmacia es necesario mejorar la disponibilidad de medicamentos para casos de emergencia y de manejo estratgico. Adems de recibir en numerosas ocasiones medicamentos no necesitados con fechas de vencimiento prximas, debido a manejo inadecuado de almacenes a los que dependemos. Lo que resulta en acumulo de medicamentos no necesitados prontos a vencerse, que podran ser usados en otros establecimientos y carencia de medicamentos bsicos o en cantidades inadecuadas

Mobiliario: Han sido mejorados durante el ao en curso5.5.3. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL CENTRO DE SALUD PARAISO

1.

Fuente: equipo de elaboracin

ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL CENTRO DE SALUD PARAISO

Recursos Humanos

El Centro de salud Paraiso, cuenta con recursos humanos dispuestos a brindar una buena calidad de atencin en salud, contamos con suficiente cantidad de profesionales, se cuenta con profesionales Serumistas de las diferentes profesiones dedicados a brindar atencin a los usuarios. Se cuenta con 3 Mdicos Cirujanos de los cuales 1 es SERUMS, 1 nombrado y 1 contratado por ley 728, existe 2 Obstetras 1 contratado por CAS y 1 por 728, existe 2 Enfermeras contratado por 728 y 01 SERUMS, existe 1 Odontlogo Y 1 Psiclogo SERUMS, se cuenta con 2 tcnicos en enfermera y 01 digitador.CUADRO 18RECURSOS HUMANOS EXISTENTES EN EL CENTRO DE SALUD PARAISO MEGOTE 2014TipoDisponible

NombradoCAS728SERUMSTOTAL

Mdico 10113

Obstetra01102

Enfermera00213

Odontlogo00011

Psiclogo00011

Tec. enfermera10102

Digitador00101

Fuente: Unidad de personal del Centro de Salud Paraiso 20151.5.1. Funciones asignadas al Personal de salud MEDICO CIRUJANOFUNCIONES GENERALES

Contribuir y asegurar la atencin de salud, en beneficio de la poblacin de bajos recursos econmicos de las zonas rurales y urbanas marginales del pas. Atencin de consulta externa: Es la actividad que demanda mayor tiempo en el desarrollo del SERUMS en el C.S. Paraiso debido a la cantidad de poblacin asignada, incluye a todos los grupos etreo y gestantes (consultas durante 1er y 3er trimestre). Adems tambin se realiza la evaluacin de los recin nacidos y purperas del establecimiento.

Urgencias/Emergencias: Se realiza atencin en horario vespertino y nocturno cuando el caso amerita evaluacin mdica a criterio del personal de retn.

Actividades Preventivo-Promocionales: Se realizaron charlas hacia los agentes comunitarios, personal de salud y visitas domiciliarias, se trabaj con el colegio en temas de salud mental y prevencin de ITS. se realiz campaas de despistaje de Diabetes Mellitus.

Contribuir a que la poblacin disminuya el ndice de pobreza mediante el desarrollo de los diferentes programas de salud para al mismo tiempo promocionar las metas para el milenio sealadas por las Naciones Unidas. Orientar los cuidados de salud dirigidos hacia la prevencin, para evitar la enfermedad ante un riesgo percibido; as mismo enfocados hacia promocin de la salud, el cual aumentar las habilidades y capacidades para la salud y calidad de vida. Lograr la calidad, seguridad y disponibilidad de atencin en servicios adecuadamente implementados para preservar y restablecer la salud del individuo, la familia y la comunidad, mediante acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, reforzando la capacidad resolutiva del primer nivel de atencin.

Aportar con los conocimientos adquiridos para revertir las dolencias de los usuarios que acuden al establecimiento de salud. mejorar la calidad de los servicios que se presentan en las diferentes reas y estrategias para de esta manera prevenir y evitar prevenir enfermedades. Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin sujeta de atencin, coadyuvando a superar las situaciones y problemas que limitan o interfieren en el tratamiento o recuperacin de la salud del usuario Mantenerse siempre en alerta, para el diagnstico oportuno ante el posible ingreso de nuevas enfermedades, la llegada de gestantes que pueden terminar en parto domiciliario, la desercin de nios y adultos que falten inmunizar, la presencia de sintomticos respiratorios que proceden de otros lugares, etc. Para su captacin oportuna y evitar problemas sanitarios.

Orientar a los pacientes y sus familias en la atencin de los problemas derivados de la enfermedad, con el fin que asuman su realidad como agentes de prevencin, promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud

Ofrecer el ms firme apoyo a los programas preventivos promocional de la institucin en mejora de la Poblacin.

Participar en la formulacin, ejecucin y evaluacin de polticas de salud. En la planificacin, organizacin, desarrollo y evaluacin de programas de prevencin primaria y de proyeccin a la comunidad.

Implementar pruebas que sean de rutina para mejorar el nivel de atencin, confiabilidad y eficacia que el servicio de medicina que les pueda ofrecer.

Aportar al equipo de profesionales de la salud el componente social econmico, laboral y cultural que incide en el tratamiento y el desarrollo de los desajustes y enfermedades del paciente.5.5.5. Puestos de Salud Bajo la Responsabilidad.

El Centro de Salud Paraiso pertenece a Micro Red Paraiso, Red de Salud Leoncio Prado, jurisdiccin de la Direccin regional de Salud Hunuco.NTIPONOMBRE DEL ESTABLECIMIENTOCATEGORIA

1C.S.C.S. PARAISOI-3

2P.S.P.S. CRISNEJAI-2

3P.S.P.S. LA MORADAI-1

4P.S.P.S. YANJANCAI-1

Fuente: establecimiento de salud 20155.5.6. Poblacin Asignada al Establecimiento

Poblacin total asignada durante el periodo del SERUMS, al Centro de Salud Paraiso es de 4182 habitantes divididos en etapas de vida y grupos poblacionales de poblacin, de los cuales se encuentra repartido en comunidades y caseros menores: por lo que toda la poblacin asignada requiere de atencin no solo curativa sino tambin preventivo promocional.5.5.7 Servicios que brinda el Centro de Salud ParaisoEl Centro de salud Paraiso brinda los siguientes servicios:

Medicina (atencin de morbilidad, ciruga menor y otros.)

Odontologa (Exodoncias, curaciones, topicaciones con flor, curetajes, etc.)

Enfermera (PAI, CRED, CIRA, CEDA, PREEDEMI, PCT, MALARIA Y OEM, EVA, VEA, Estimulacin Temprana, etc.)

Obstetricia (PP FF, PROCITSS, Salud Materno Perinatal, CACU, etc.)

Laboratorio (Anlisis de orina, Hemograma, RPR, dosaje de Glucosa, lectura de baciloscopia, malaria y Leishmaniasis, parasitolgico, etc.)

Salud Ambiental (Zoonosis, anlisis del agua para consumo humano, vacunacin canina, ciruga menor, consultas veterinaria, etc.)

Psicologa (Salud Mental y cultura de paz, Promocin de la salud, orientacin sobre violencia Familiar, etc.)

Farmacia (Venta de medicamentos, atencin del SIS, etc.)

Tpico (curaciones, ciruga menor, sutura, onisectomia, extraccin de cuerpos extraos, debridacin de abscesos, etc.)

Emergencia (Primeros auxilios)

Atencin de parto Psicoprofilaxis (Orientacin y educacin a la gestante antes del parto)

Casa Materna (Alojamiento de la gestante en espera del Trabajo de parto)

Informtica (Digitacin del SIS, HIS MIS, SIEN y otros.)

Observacin: (pacientes que requieran la administracin de volmenes considerables de tratamiento)5.5.8. Horario de Atencin

El Horario de Atencin que brinda el Centro de Salud son 12 horas.

En cuanto a los Consultorios Externos y de los servicios de Medicina, Enfermera, Obstetricia, Odontologa y Psicologa es de 7:30 a.m. a 17.30.

Emergencias las 24 horas del da.5.5.9. PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONALMEDICO SERUMS:

Programa de Referencias y Contra referencias.

Programa de Salud Ocular.

2. ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL MEDICO CIRUJANO

6.1. PRIORIZACIN DE PROBLEMAS DE SALUD ENCONTRADOS EN EL ESTUDIO DEL DIAGNSTICO

EN SALUDSANEAMIENTOAMBIENTALSOCIALESADMINISTRATIVOS

Alta tasa de morbilidad en enfermedades respiratorias en niosVigilancia adecuada de la calidad de aguaAlta tasa de analfabetismo en la poblacin general y en mujeres mayores de 15 aosCarencia de medicamentos por periodos mensuales: ACO, medroxiprogesterona, anti-hipertensivos, antidiabticos.

Elevada incidencia de casos de violencia familiar.Mejora del sistema de eliminacin de excretasViolencia familiar y por terceros infra-diagnosticadaOferta de servicios de salud dependientes del MINSA insuficientes (personal de salud, chofer)

Desnutricin crnica en nios menores de 5 aosIncremento del nmero de accidentes de trnsitoFalta de cultura de prevencin y promocin de salud en la poblacin

Tumor maligno de crvix y estmago como causas de mortalidad.Falta de acceso a luz elctricaCreencias culturales perjudiciales

Enfermedades de transmisin sexual: Flujo vaginal, sfilisUso de lea como combustibleAbuso del consumo de alcohol

Captacin tarda de gestantes (2do y 3er trimestre)Alta tasa de analfabetismo en la poblacin general y en mujeres mayores de 15 aos

6.2. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

EN SALUDSANEAMIENTO AMBIENTALSOCIALESADMINISTRATIVOS

Alta tasa de morbilidad en enfermedades respiratorias en niosFalta de letrinas en viviendas e inadecuada eliminacin de excretas.Mitos y creencias que llevan a los pobladores a acudir al curandero o chamanDemora en el trmite de asegurarse.

Alta tasa de morbilidad de enfermedad diarreica aguda en niosFalta de sistemas de desage en las viviendas de todo el centro pobladoActitudes machistas que impiden los mtodos de planificacin familiarReniec tarda en darle su DNI

Alta prevalencia de enfermedades parasitariasAusencia de recojo de basuraErradicacin de la cocaCarencia de equipos de emergencia como balones de oxgeno, mascara de oxgenos.

Baja cobertura de CRED EN < 1 aPresencia de animales en las callesPobreza extrema y desempleoFalta de capacitacin en gestin al personal de Salud.

Incremento de embarazos en adolescentesMalos hbitos de higieneAlcoholismo y drogas en los adolescentes y jvenesFalta de capacitacin en actualizaciones de temas de Salud a todo el personal.

Control Prenatal bajo.Baja acceso de luz elctrica en las viviendas.Pudor excesivo en la poblacin femenina en referencia a la atencin ginecolgica y de partoFalta de medicamentos por periodos en nuestro puesto de Salud.

EN SALUDSANEAMIENTO AMBIENTALSOCIALESADMINISTRATIVOS

Baja esperanza de vida al nacerMigracin peridica de los pobladores por motivos laborales que produce un inadecuado seguimiento y captacin de gestantes y nios.Falta de reactivos en nuestro laboratorio para realizar perfil lipdico.

Inicio precoz de relaciones sexuales.Alto ndice de poblacin analfabeta

Desnutricin InfantilAusencia de carreteras delos caseros al puesto de Salud.

Morbilidad MaternaMalos hbitos de nutricin, no quieren hervir el agua

6.2. ELABORACIN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

6.2.1 Formulacin de la Situacin esperada, Planteamiento de objetivos, metas y estrategias, Formulacin de la Situacin esperada. Planteamiento de objetivos, metas y estrategias.ProblemasObjetivosMetas ProgramadasEstrategias

Elevada tasa de morbilidad de enfermedades respiratorias.Disminuir la tasa de morbilidad por neumonas en nios menores de 5 aos.-Lograr que el 95% de la poblacin encargada de la atencin de los nios reconozca, y aplique precozmente los cuidados respectivos frente a los signos de alarma de la neumona.-Capacitacin a agentes comunales de salud, promotores con respecto al tema.

-Lograr que el 70% de la poblacin alejada acceda a mensajes educativos referentes a la salud del nio.-Capacitar a presidentes de las comunidades y del vaso de leche.

-Disminuir en la poblacin la existencia de mitos, costumbres, creencias y ciertos tipos de idiosincrasia que entorpecen el accionar frente a la salud del nio.-Hacer difusin mediante uso de equipos audiovisuales.

-Lograr que el 80% de poblacin emigrante acceda al paquete bsico de salud del nio.-Completar el equipo de reanimacin existente.

-Realizar actividades de la promocin de la salud.

-Vacunacin a nios < 1 ao(BCG, APO, DPT-HBV-HIB)

-Seguimiento intramural y extramural

-Capacitacin a madres y organizacin de bases.

ProblemasObjetivosMetas ProgramadasEstrategias

Desnutricin InfantilDisminuir la prevalencia de desnutricin infantil en 5 % del ao anterior.-Que el 90% de la poblacin conoce el valor nutritivo de los alimentos.-Elaboracin de alimentos con los beneficiarios de programas Juntos.

-El 100% de la poblacin infantil sin parsitos intestinales.-Campaa masiva de desparasitacin

-El 100% de los beneficiarios de Juntos y crecer sano, seguimiento adecuado.-Educacin a la poblacin.

-El 70% de nios captados con desnutricin aguda recuperados.-Diagnstico, tratamiento oportuno y seguimiento.

-Cobertura al 100% en CRED en < 5 aos.-Captacin y seguimiento.

-Que el 100% de autoridades incluyen en agenda el problema de desnutricin aguda.-Concertacin con autoridades y coordinadores de los programas.


-Elevada incidencia de embarazo en adolescentes.-Lograr disminuir el embarazo en adolescentes en un 80%.-Lograr cobertura al 100% de las gestantes adolescentes esperadas con Control Prenatal.-Capacitacin de docentes en autocuidado de salud reproductiva.

-Lograr el 100% de la poblacin adolescente conozca y practique autocuidado de la salud reproductiva.-Coordinacin con los directivos de los centros educativos.

-Lograr el 100% de adolescentes de zonas sin acceso directo reciban informacin adecuada en prevencin de embarazo.- Promocionar el no embarazo adolescente a travs del comit multisectorial.

-Lograr el 100% de docentes sensibilizados y capacitados para lograr el desarrollo de metodologa de escuelas saludables.-Capacitacin a promotores sobre la prevencin del embarazo adolescente.

-Atencion integral del adolescente.

-Implementar el equipamiento respecto a material audiovisual y talleres para programas de prevencin de embarazo adolescente.

-Talleres para adolescentes donde se enfatizara salud reproductiva.

-Lograr capacitar al 100% de docentes en la implementacin del programa de escuelas saludables.

-Adecuacin cultural y educacin para la atencin del parto.


Morbilidad MaternaDisminuir la morbilidad materna-Lograr cobertura al 100% de las gestantes esperadas con parto institucional.-Intervencin intra domiciliaria (visitas domiciliarias) al 100% de las gestantes.

-Lograr coberturar al 100% de purperas de los partos esperados.-Campaa de atencin integral a la gestante sobre el control del embarazo as como capacitacin sobre los signos de alarma del embarazo, parto y puerperio.

-Lograr el 100% de gestantes controladas de las esperadas.-Atencion de parto con adecuacin cultural. Control del Recin nacido, derechos reproductivos y sexuales.

-Lograr el diagnstico y tratamiento oportuno del 100% de los signos de peligro y enfermedades que complican el embarazo.-Talleres educativos sobre derechos reproductivos y sexuales a promotores de salud.

-Promover la salud materna en el 100% de las parejas de las gestantes captadas y controladas.-Atencion integral al 100% de gestantes.

-Disminuir los mitos y creencias sobre la atencin de salud reproductiva.-Brindar atencin al 100% de partos esperados.

-Brindar paquetes de atencin integral al 100% de las gestantes.-Promover la implementacin de la casa de espera solicitando apoyo al municipio distrital y ONG.

-Vigilancia comunal, referencia y contra referencia.

-Captacin y seguimiento de gestantes.

-Diagnstico y tratamiento oportuno de las diversas patologas de la gestacin.

6.2.2. ANALISIS DE FODA DEL CENTRO DE SALUD PARAISOANALISIS INTERNO

FORTALEZASDEBILIDADES

El Centro de Salud cuenta con un equipo multidisciplinario completo y capacitado para el primer nivel de atencin. Contamos con el personal asistencial suficiente para garantizar la atencin de salud, de forma ininterrumpida durante 24 horas continuas.

Capacidad del personal del establecimiento de convocatoria a las organizaciones sociales para los temas de salud (campaas de salud integral, campaas de vacunacin etc.) Identificacin oportuna de las complicaciones signos de alarma y coordinaciones oportunas de referencias al establecimiento de mayor complejidad. El Centro de salud cuenta con un sistema de comunicacin para la buena coordinacin de referencias con el Hospital Tingo Mara. Implementacin y mejoramiento de insumos y equipamientos bsicos para una atencin de calidad. Predominio de la inversin en actividades recuperativas sobre preventivas, lo que refleja un escaso desarrollo del Primer Nivel de Atencin. El Centro de salud de Paraiso no cuenta con ambientes fsicos adecuados de acuerdo a las estrategias necesarias para la implementacin de nuevos servicios, para la realizacin adecuada de una buena atencin. Carencia de guas de prcticas clnicas que permitan mejorar y uniformizar procesos, para la atencin de problemas de salud semejantes. Bajas coberturas en los indicadores de las diferentes estrategias y deficiente sistema de recojo de informacin. Falta de compromiso de los agentes comunitarios y/o capacitaciones para ellos.

ANALISIS EXTERNO

OPORTUNIDADESAMENAZAS

La concurrencia de diversas instituciones pblicas y privadas en la misma localidad como JUNTOS para la realizacin de alianzas estratgicas y actividades coordinadas en mejora de nuestra poblacin. La existencia de medios de comunicacin suficientes en nuestra localidad, para la difusin de nuestros diversos comunicados o programas radiales de salud. La programacin de reuniones peridicas multisectoriales organizadas por el gobierno local e instituciones pblicas, que permiten la realizacin de actividades coordinadas. La coordinacin adecuada con la gerencia del establecimiento de salud para el apoyo de las diversas estrategias de salud

Las vas de comunicacin en el distrito de Cholon, se encuentran en mal estado de conservacin, por falta de mantenimiento y factores climticos. Falta de insumos y medicamentos en forma espordica la cual genera problemas en la atencin a la poblacin. La Poblacin de Paraiso se encuentra muy dispersa y lejana de nuestro Centro de Salud. Altos ndices de poblacin flotante o emigrante. Poblacin de alto riesgo en zonas rurales de ubicacin dispersa y limitada accesibilidad. Dbil participacin ciudadana (escaso conocimiento sobre sus derechos en salud) Persistencia de barreras culturales ( creencias, hbitos, ignorancia y costumbres)

6.2.3. PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES Y PROPOSICIN DE METAS.

ActividadesUnidad de MedidaAtencionesAtendidosMetaCobertura

Consulta externa RN enfermoAtencin32366%

Consulta externa nio enfermo 29 das a 9 aosAtencin300630300210%

Consulta externa adolescente enfermoAtencin24016724070%

Consulta externa adolescente gestante con patologaAtencin555100%

Atencin Integral del adulto sanoAtencin30012030040%

Consulta externa adulto enfermoAtencin50045850092%

Consulta externa adulta gestante con patologaAtencin36183650%

Consulta externa adulto mayor enfermoAtencin64306447%

Atencin de emergenciasAtencin60496082%

FUENTE: HIS MIS Individual SERUMS LEYENDA P: Programado E: Ejecutado

7. EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

7.1 Desarrollo de actividades de acuerdo al cronograma del plan propuesto.

ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMUROS SEGN EL PLAN OPERATIVO MAYO 2014 - MAYO 2015NACTIVIDADESMESESTOTAL

MAY 14 JUN

14JUL

14AGO

14SET

14OCT

14 NOV

14 DIC

14ENE 15FEB 15MAR 15ABR 15PROGRAMEJECUT

PEPEPEPEPEPEPEPEPEPEPEPEN%N%

1Charlas educativas21212122222222222122222124100%1979%

2Capacitacin al personal de salud21202021222222222121212124100%1458%

3Orientacin y consejera en salud productiva10101012101110121212121012100%1192%

TOTAL52515155545554565455555260100%4473%


ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES EXTRAMUROS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO

NACTIVIDADESMESESTOTAL

MAY 14 JUN

14JUL

14AGO

14SET

14OCT

14 NOV

14 DIC

14ENE 15FEB 15MAR 15ABR 15PROGRAEJECUT


1Charlas en las comunidad21212121212121212121212124100%1250%

2Visitas domiciliarias62636263646666656464636472100%4664%

3Orientacin y consejera en salud reproductiva31313130303132313131313136100%1131%

TOTAL114115114114115118119117116106115116132100%6952%


ACTIVIDADES ASISTENCIALES REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVOMESESTOTAL

ACTIVIDADESMAY 14 JUN

14JUL

14AGO

14SET

14OCT

14 NOV

14 DIC



Atencin inmediata del RN10222110212210202111212120100%1050%

Consulta externa RN enfermo0000000000100011001100003100%266%

Consulta externa nio enfermo de 29 d a 9 aos522653265326522652255326522653265326522552265326300100%630210%

Consulta externa adolescente enfermo201320142014201420142014201420142014201420142014240100%16770%

Consulta externa adolescente gestante con patologa0000000000110011111100115100%5100%

MESESTOTAL

ACTIVIDADESMAY 14 JUN

14JUL

14AGO

14SET

14OCT

14 NOV

14 DIC


PEPEPEPEPEPEN%N%PEPEPEPEN%N%

Atencin integral del adulto sano251025102510251025102510251025102510251025102510300100%12040%

Consulta externa adulto enfermo413842384238413842384238413842384239413842384239500100%45892%

Consulta externa adulta gestante con patologa31313231323231313231323236100%1850%

Consulta externa adulto mayor enfermo52526452536352526352536364100%3047%

Atencin de emergencias52545755545453535554545460100%4982%


ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO

NACTIVIDADESMESESTOTAL

MAY 13 JUN

13JUL

13AGO

13SET

13OCT

13 NOV

13 DIC



1Elaboracin de ASIS000000000000000000110001100%1100%

2Supervisin de programas11101011111110111011111112100%866%

3Elaboracin de informes mensual22222222223333333333333334100%34100%

4Coordinacin con responsables de estrategias de los puestos a cargo de la Micro red11111111111111111111111112100%1270%


8. EVALUACION

8.1 Evaluacin final

ANLISIS COMPARATIVO DE LO PROGRAMADO Y EJECUTADO

ACTIVIDADES

MEDICOPROGRAMADOLOGRADO

METACOBERTURAMETACOB.COB.

SERUMS

Consulta externa del RN enfermo3100%3266%

Consulta externa nio enfermo de 29 das a 9 aos300100%300630210%

Consulta externa adolescente enfermo240100%24016770%

Consulta externa adolescente gestante con patologa5100%55100%

Atencin Integral del adulto sano300100%30012040%

Consulta externa adulto enfermo500100%50045892%

Consulta externa adulta gestante con patologa36100%361850%

Consulta externa adulto mayor enfermo64100%643047%

Atencin de emergencias60100%604982%


ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONAL INTRAMUROS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO

NACTIVIDADESPROGRAMADOLOGRADO

METACOBMETACOBCOB

SERUMS

1Charlas educativas24100%241979%

2Capacitacin al personal de salud24100%241458%



ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONAL EXTRAMUROS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO LOCAL


METACOBERTURAMETACOBCOB

SERUMS

1Charlas en la comunidad24100%241250%

2Visitas domiciliarias252100%25221964%



ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO LOCAL


METACOBERTURAMETACOBCOB SERUMS

1Elaboracin de ASIS1100%11100%

2Supervisin de programas12100%12866%

3Elaboracin de informes mensual34100%3434100%

4Coordinacin con responsables de estrategias de los puestos a cargo de la Micro red12100%1212100%


9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

9.1. CONCLUSIONES:

Paraiso, perteneciente al Distrito de Choln; cuenta con una gran poblacin analfabeta (en su mayora), principal problema que encontr en esta poblacin; ya que debido a ello se arrastra una serie de problemas en la mejora de Salud y en otras reas tambin, impidiendo su desarrollo. Instruir a esta poblacin no es trabajo de un ao, sino de muchos; tampoco solo del personal SERUM, sino de todo el personal en conjunto; la persistencia en la mejora de su Salud se pudo lograr, con pequeos avances que ahora son visibles, algunos de los pobladores se esfuerzan por cooperar con Salud, pero la lucha aun continua, pues gran parte de los pobladores aun no lo comprenden. Uno de los resultados ms visibles, es que la poblacin est hirviendo el agua para beber y as disminuyendo las enfermedades parasitarias y los brotes diarreicos.

Muchos de sus caseros son a horas de camino, hasta el mismo puesto de salud Paraiso Megote, pues no tener carreteras para el fcil acceso a sus comunidades, No contar con carreteras hace que sus productos se malogren y no lo comercialicen, y as contribuyendo a la pobreza de esta zona.

La pobreza que los acecha es una realidad muy dura, pues cuando estn en estados graves de emergencia, y es donde el personal de Salud debe asumir esa responsabilidad, porque no somos debemos estar formados acadmicamente sino tambin humanamente. Aunque hoy en da en la Educacin en Salud ya se est perdiendo el sentido humano, hacindose todo ms materialista.

Una de las grandes fortalezas de este Puesto, es el trabajo en Conjunto del personal de Salud, y de su compromiso por mejorar. Aunque existe una gran negativa en cuanto a continuacin de trabajo; hay muchos proyectos, planes que por no haber estabilidad laboral no se llegan a concretar.

La Poblacin acude al Puesto de Salud, la gran mayora cuenta con Seguro Integral de Salud y hacen uso de sus derechos.

Los horarios de trabajo se respetaron, pero para alcanzar las metas de las estrategias asignadas, invert ms tiempo de lo requerido, pues el objetivo es la mejora en la Salud de la poblacin. Se respet el lugar asignado para trabajar en mi SERUM. Acud a muchas capacitaciones de Salud Ocular, Salud Mental, las cuales fueron muy productivas para mi labor. Pero debo decir que un gran error que se comete, es cuando hay un nuevo responsable de la Estrategia en la Micro Red, donde no se le instruye cmo? debe cumplir con su responsabilidad, y esto afecta nuestros indicadores en la mejora de la Salud.

9.2 RECOMENDACIONES:

Conseguir estmulos para los promotores de Salud, que diariamente nos muestran su gran preocupacin por mejorar la Salud de su comunidad.

Estrechar las relaciones entre la Red de Salud, y las Municipalidades del distrito de Choln, a travs de las Micro redes.

Sensibilizar al personal de Salud frecuentemente, en el sentido humano de atencin al paciente.

Promover frecuentemente con las autoridades, el desarrollo de las carreteras en los caseros.

Instruir al personal SERUM, en las estrategias de Salud asignadas.

Trabajar en conjunto con las escuelas secundarias para disminuir el embarazo en adolescentes.

mantener la estabilidad laboral del personal de salud que labora en el establecimiento, con el objetivo de no perder a la poblacin, y que garantice la continuidad de atencin de la poblacin a los servicios de salud. Mantener una poltica de fortalecimiento del primer nivel de atencin, ya que slo con la prevencin y la promocin de la salud, disminuiremos la incidencia de enfermedades infecciosas, sus complicaciones o epidemias; de esta manera evitaremos que los pacientes requieran de atencin de alta complejidad lo cual genera un alto costo social y econmico.

JEFE DE PERSONAL

JEFATURAS

GERENTE

ODONTOLOGIA

ENFERMERIA

OBSTETRICIA

MEDICINA

LABORATORIO

PSICOLOGIA

NUTRICIN

TEC. ENFERMERIA

PERSONAL DE COCINA

PERSONAL DE SEGURIDAD

INGRESO DEL USUARIO EXTERNO

SIS

TRANSEUNTE

CAJA

GRAVE?

EMERGENCIA

OBSERVACIN

MEJORA

TRIAJE

SU CASA

REF. A H.R. H.T.M.

ALTA MDICA (CONTRAREFERENCIA)

MEDICINA

NUTRICIN

ODONTOLOGA

PSICOLOGA

LABORATORIO

ENFERMERA

OBSTETRICIA

NO

SI

NO

SI

FARMACIA

ADMISIN

SEGUIMIENTO

Centro de salud Paraso2

_1490991978.unknown

_1490991979.unknown

_1490990594.xlsGrfico1

20.6

16.3

3.1

s

DENSIDAD POBLACIONAL HAB/KM2 COMPARATIVO NACIONAL, REGIONAL Y DEL CENTRO DE SALUD PARAISO 2014

densi

PeruHuanucoParaisoPampamarca

s20.616.33.130.0

densi

s

DENSIDAD POBLACIONAL HAB/KM2 COMPARATIVO NACIONAL, REGIONAL Y DEL CENTRO DE SALUD PARAISO 2014

profes

MedicoObstetraEnfermeraoritoriturituewieiur

s0.200.200.20

profes

s

PROFESIONALES DE SALUD POR HABITANTES DEL PUESTO DE SALUD EL DORADO 2014

analf

PeruHuanucoDorado

s7.116.614.5

analf

s

TASA DE ANALFABETISMO EN POBLACION GENERAL DEL CENTRO POBLADO MENOR EL DORADO 2014

TBN

TBN

s4

TBN

s

TASA BRUTA DE NATALIDAD DEL PUESTO DE SALUD PAMPAMARCA MAYO 2014-MAYO 2015

TGF

TGF

s29.1

TGF

s

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD DEL PUESTO DE SALUD PAMPAMARCA MAYO 2014-MAYO 2015

Hoja2

TBM

s0.2

Hoja2

s

TASA BRUTA DE MORTALIDAD DEL PUESTO DE SALUD EL DORADO MAYO 2014-MAYO 2015

EVN

20052014

s67.470.0

EVN

s

ESPERANZA DE VIDA AL NACER DEL CENTRO POBLADO DE PAMPAMARCA 2005 - 2014

_1490991977.unknown

Documents

Serums Medico Paraiso