Univerzitet Sv. Kiril i MetodijMedicinski Fakultet-Skopje

Institut za biostatistika so medicinska informatika i epidemiologija

Seminarska rabota na tema

-Seroprofilaksa i hemioprofilaksa-

Boltevska Ivana 15323 Mentor:Grupa B6 Irina Pavlovska

VovedVoved

Definicija:Imunoprofilaksa e specifi~na merka za spre~uvawe na zarazni bolesti

Aktiven imunitet - inokulacija na `ivi anetuirani, ubieni mikroorganizmi, delovi na mikroorganizmi ili nivni toksioidi

Pasiven imunitet - aplikacija na gotovi antitela (imunoglobulini)

II Seroprofilaksa i seroterapija Seroprofilaksa i seroterapija(imunoglobulini)(imunoglobulini)

A. Normalni -humana plazma,-min 1000 donatori, -antitela protiv : mali

sipanici, hepatitis A, vari~ela

B. Specifi~ni -plazma od odbrani

dariteli-visok titar na

antitela protiv opredeleni zaboluvawa

HIPERIMUN SERUM

A. NormalniA. Normalni1.Hepatitis A: -intramuskulno -do 14 dena po ekspozicija (0.02 ml/kg) -pred patuvawe vo endemski podra~ja (0.02 ml/kg- 1do

2meseca profilaksa, 0.06 ml/kg- 5meseci profilaksa)

2.Morbili: -do 6 dena po ekspozicija (0.25ml/kg za zdravi lica i 0.5ml/kg za

imunokompromitirani lica -rizi~na grupa se deca pod edna godi{na vozrast, bremeni

`eni i imunokompromitirani

3.Rubeola: -doza 0.55ml/kg-nesakani reakcii se lokalna bolka, Arthus (alergiska reakcija),

inhibira imun odgovor na `ivi vakcini vo period od 3 do 9 meseci.

B. Specifi~niB. Specifi~ni

1.Besnilo: -doza 20IE/kg (polovina vo okolinata na

rana,a drugata polovina intramuskulo vo m.gluteus)

-ne se dava ako se izminati pove}e od 8 dena

-nema kontraindikacii

2.Tetanus: -se aplicira posle tetanogeni ranuvawa -doza 250-500IE -simulantno so anatoksinot

B.Specifi~niB.Specifi~ni

3.Hepatitis B: -samo za lica eksponirani na rizik od infekcii- doza 0.06ml/kg za nevakcinirani najdocna

po 24 ~asa po ekspozicija , ako ne e izvedena imunizacija vtora doza se dava po 1mesec, kaj novorodeni od HBsAg pozitivni majki se aplicira 0.5ml intramuskulno HBIG istovremeno so vakcina protiv hepatit B po 12 ~asa od ra|awe

- nema kontraindikacii

B.Specifi~niB.Specifi~ni

4. Varicella-Zoster : -najkasno po 96 ~asa od espozicija- novorodeni od majka koja se zarazila so vari~ela

vo period 5 dena pred i 48~asa po poroduvawe

5. Meningoencefalitis: -doza 0.1ml/kg vo tek na prvite denovi po

ekspozicija na krle` -0.2mk/kg dokolku se aplicira po 3 do 4 dena od

ekspozicija -kaj deca kontraindikacija

II II HemioprofilaksaHemioprofilaksa

1.Kolera: -importirani slu~ai-hemioprefilaksa so tetraciklinski preparati

30dena zadol`itelno za site lica izlo`eni na zaraza od kolera (lica koi se somnevaat deka se zaboleni ili se vo neposreden kontak so zaboleni, familijarni kontakti so baconositeli i lica koi konsumirale kontaminirana voda i hrana so pri~initelot na kolera)

II II HemioprofilaksaHemioprofilaksa2. Tuberkuloza::hemioprofilaksa so izoniazid vo period od 6 mesecihemioprofilaksa so izoniazid vo period od 6 meseci-kaj deca pomali od 3 godini koi ne se vakcinirani so

BCG, pozitivna tuberkulinska reakcija (pre~nik 6mm)

-deca do 14 godini so burna tuberkulinska induracija so pre~nik 20mm

-deca do 15 godini pri povtorni testirawa imalo induracija pogolema za 10mm

-lica koi primaat imunosupresivna terapija podolga od 30 dena

-HIV pozitivni lica (nevakcinirani -10mm ; vakcinirani - 14mm

II II HemioprofilaksaHemioprofilaksa3.Malarija:- zadol`itelno za lica koi patuvaat vo endemi~ni

podra~ja, se dava edna nedela pred patuvawe se zema vo tek na celiot prestoj i 6 nedeli po vra}awe

- 3 zoni spored opasnost od infekcija so opredelen plazmodium i rezistencija na antimalarici

- bremenosta ne e kontraindikacija za aplikacija na klorokin

- vo zoni kade pri~initelot e rezistenten na klorokin (pr. Plasmodium Falciparum) se prepora~uva Mefloquine (250 ml vo tek na edna nedela)

- ne se prepora~uva za preosetlivi lica i gravidni `eni koi se vo prvo tromese~ie