SECRETARIA SALUD GOBIERNO DISTRITO … REVISION EDO. NEUROLOGICO NO SI OBEDECE ORDENES SENCILLAS ATENCION INMEDIATA OBEDECE ORDENES SENCILLAS ATENCION NO INMEDIATA ROJO AMARILLA

SECRETARIA SALUDSECRETARIA SALUDGOBIERNO DISTRITO FEDERALGOBIERNO DISTRITO FEDERAL

HOSPITAL GENERAL XOCOHOSPITAL GENERAL XOCO

LIC. ENF. LILIA REYES REYESCORDINADORA DE AREAS CRITICAS

www.www.reemereeme..arizonaarizona..eduedu


OBJETIVO

Definir TRIAGEParticipación de la enfermera en la atención primaria en urgencias.Conocer las prioridades de manejo en el TRIAGEEvaluación del paciente al ingreso de la área de reanimación.


Conjunto de procedimientos Conjunto de procedimientos asistenciales que ejecutados sobre una asistenciales que ejecutados sobre una victima orientan sobre sus posibilidades victima orientan sobre sus posibilidades de de sobrevidasobrevida inmediata, determinan las inmediata, determinan las maniobras bmaniobras báásicas previas a su sicas previas a su evacuacievacuacióón.n.

CONCEPTO


Palabra que proviene del idioma FrancPalabra que proviene del idioma Francéés s y que quiere decir: CATEGORIZAR.y que quiere decir: CATEGORIZAR.Fue usada por los agricultores para Fue usada por los agricultores para describir la separacidescribir la separacióón del grano y la paja.n del grano y la paja.Tiene sus orTiene sus oríígenes en un famoso doctor genes en un famoso doctor FrancFrancéés y militars y militar

TRIAGE


BaronBaron DominiqueDominique JeanJean LarreyLarrey(1766(1766--1842)1842)

ComenzComenzóó con el sistema a partir de la con el sistema a partir de la guerra donde fue militante de Napoleguerra donde fue militante de Napoleóón n Bonaparte para tratar a una multitud de Bonaparte para tratar a una multitud de soldados.soldados.

TRIAGE


El Dr. El Dr. LarreyLarrey comenzcomenzóó a tratar los que a tratar los que estaban seriamente heridos, seguidos de estaban seriamente heridos, seguidos de los menos graves.los menos graves.Utilizo alcohol como anestesia.Utilizo alcohol como anestesia.RealizRealizóó aproximadamente 200 aproximadamente 200 amputaciones y un sin numero de amputaciones y un sin numero de operaciones, en un periodo de 24 hrs. operaciones, en un periodo de 24 hrs.

TRIAGE


OBJETIVOOBJETIVO

LOGRAR LOS MEJORES RESULTADOS PARA

EL MAYOR NUMERO POSIBLE DE VICTIMAS,

SE ANTEPONE EL INTERES COLECTIVO

SOBRE EL INDIVIDUAL.

TRIAGETRIAGE


Triageprehospital


Asegurar la adecuada atención médica de urgencia, el paciente adecuado, en el

tiempo adecuado y su traslado al hospital adecuado

Asegurar la adecuada Asegurar la adecuada atenciatencióón mn méédica de urgencia, dica de urgencia, el paciente el paciente adecuadoadecuado, en el , en el

tiempo tiempo adecuadoadecuado y su y su traslado al hospital traslado al hospital adecuadoadecuado

ATENCION PREHOSPITALARIA DEL ATENCION PREHOSPITALARIA DEL TRAUMATIZADOTRAUMATIZADO


El numero de victimasEl numero de victimasNaturaleza de las Naturaleza de las lesioneslesionesRendimiento de los Rendimiento de los recursos naturalesrecursos naturalesHospital adecuadoHospital adecuadoEsperanza asistencialEsperanza asistencialA A A.A A A.

TRIAGE


SELECCIONSELECCION DEBE REALIZARSE EN TRES SITIOS;

PREHOSPITALARIO

PREHOSPITALARIO

HOSPITALARIOHOSPITALARIO

URGENCIASURGENCIAS

TRIAGE


TRIAGEPRE

HOSPITALARIO PRE

HOSPITALARIO OBJETIVOS:OBJETIVOS:IDENTIFICAR IDENTIFICAR LESIONADOS.LESIONADOS.DETERMINAR PRIORIDAD DETERMINAR PRIORIDAD DE ATENCIDE ATENCIÓÓN (CODIGO N (CODIGO INTERNACIONAL DE INTERNACIONAL DE COLORES).COLORES).FILTRAR HERIDOS AL FILTRAR HERIDOS AL HOSPITAL.HOSPITAL.TRATAR HERIDOS CON TRATAR HERIDOS CON LESIONES QUE PONEN EN LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO INMEDIATO SU PELIGRO INMEDIATO SU VIDA.VIDA.

EL EL ÁÁREA DE TRIAGE DEBE REA DE TRIAGE DEBE ESTABLECERSE A 100 ESTABLECERSE A 100 ÓÓ 150 150 MTS DE LA ZONA DE MTS DE LA ZONA DE DESASTREDESASTRE

EL OFICIAL DE TRIAGE DEBE EL OFICIAL DE TRIAGE DEBE SER MSER MÉÉDICO O PARAMDICO O PARAMÉÉDICO DICO EXPERIMENTADOEXPERIMENTADO


INFORMACION NECESARIAINFORMACION NECESARIA

HORA DELHORA DELACCIDENTEACCIDENTEMECANISMO DE MECANISMO DE LESIONLESIONANTECEDENTES DE ANTECEDENTES DE LOS PACIENTES O LOS PACIENTES O VICTIMAS.VICTIMAS.


¿Qué tan largo fue el tiempo de atención?

¿Cómo se presenta la escena? ¿Quién le pego o a qué le pegó?

¿A qué velocidad?

¿Usaban las víctimas algún medio de

protección?

¿ Uso correcto del cinturón de seguridad?

¿Expulsión del lesionado del

coche?

EVALUACIÓN DE LA ESCENA DEL ACCIDENTE Y LOS EVENTOS

OCURRIDOS

HUBO MUERTOS


PRINCIPIOS DE LA PRINCIPIOS DE LA CLASIFICACICLASIFICACIÓÓNN

La salvaciLa salvacióón de la vida tiene preferencia n de la vida tiene preferencia sobre la de un miembrosobre la de un miembroLa conservaciLa conservacióón de la funcin de la funcióón sobre la n sobre la correccicorreccióón del defecto anatn del defecto anatóómico.mico.Identificar, aquellos pacientes crIdentificar, aquellos pacientes crííticos que ticos que necesitan reanimacinecesitan reanimacióón inmediata.n inmediata.


CARACTERISTICAS DE LA CARACTERISTICAS DE LA CLASIFICACIONCLASIFICACION

DinDináámica: sin solucimica: sin solucióón de continuidadn de continuidadPermanente: rePermanente: re--evaluando de manera evaluando de manera continua a cada victima.continua a cada victima.Adaptada al nAdaptada al núúmero de pacientes. mero de pacientes. Distancia de los centros asistenciales, el Distancia de los centros asistenciales, el nnúúmero de medios de trasporte y la mero de medios de trasporte y la capacidad asistencial de la zona.capacidad asistencial de la zona.


CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

RRáápida.pida.30 seg. clasificarla como 30 seg. clasificarla como muertamuerta1 min. clasificar una victima 1 min. clasificar una victima como leve.como leve.3 min. Como grave o muy 3 min. Como grave o muy grave grave


CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

Completa: Completa: Ninguna victima debe evacuarse antes de Ninguna victima debe evacuarse antes de ser clasificada,ser clasificada,Precisa y segura.Precisa y segura.


ETIQUETADOETIQUETADO

IdentificaciIdentificacióón mediante tarjetasn mediante tarjetasTarjetas de coloresTarjetas de coloresDeben de ir atadas a la muDeben de ir atadas a la muññeca o tobillo.eca o tobillo.


( I ) ROJO

Estado crítico con pronóstico favorable

( II ) AMARILLO

Delicados o graves que pueden esperar para su atención

( III ) VERDE

Lesiones mínimas, pueden ser tratados en puestos de socorro

( IV ) NEGRO

Irrecuperables y cadáveres

TRIAGE: CODIGO DE COLORESTRIAGE: CODIGO DE COLORES


PRIMERA CATEGORIAPRIMERA CATEGORIA

PRIORIDAD UNO ROJAPRIORIDAD UNO ROJAProblemas respiratorios no corregiblesProblemas respiratorios no corregiblesParo cardiaco ( que se halla presenciado en ese Paro cardiaco ( que se halla presenciado en ese momento).momento).Perdida de conciencia.Perdida de conciencia.PolitraumaPolitraumaAsfixiaAsfixiaLesiLesióón penetrante en tn penetrante en tóóraxraxHemorragia activa. Hemorragia activa. Gran quemado.Gran quemado.


PRIMERA CATEGORIA

Salida de LCRCambios de la frecuencia respiratoriaAnisocoria.



SEGUNDA CATEGORIASEGUNDA CATEGORIAPRIORIDAD DOS AMARILLAPRIORIDAD DOS AMARILLA

heridas viscerales.heridas viscerales.heridas torheridas toráácicos sin asfixiacicos sin asfixiaheridas vasculares que exigen cirugheridas vasculares que exigen cirugííaadificultad respiratoria controladadificultad respiratoria controladaquemados con extensiquemados con extensióón de 30%n de 30%perdida sangre moderada (500cc)perdida sangre moderada (500cc)


TERCERA CATEGORIATERCERA CATEGORIA

PRIORIDAD TRES VERDEPRIORIDAD TRES VERDE

Demorar varias horasDemorar varias horasheridas musculares, heridas musculares, polifracturadospolifracturados, , contusiones, fracturas de hueso largocontusiones, fracturas de hueso largoQuemadura 30% SCQ.Quemadura 30% SCQ.


CUARTA CATEGORIACUARTA CATEGORIA

PRIORIDAD CERO NEGRAPRIORIDAD CERO NEGRA

Victimas sin ninguna posibilidad de Victimas sin ninguna posibilidad de sobrevivir, paro sobrevivir, paro cardiorespiratoriocardiorespiratorio no no presenciado, TCE con salida de masa presenciado, TCE con salida de masa encefencefáálica, destruccilica, destruccióón multiorgn multiorgáánica.nica.


INTERVENCIONES

VentilaciónNO SI

APERTURA Y MANTENIMIENTO DE LA VÍA AÉREA.

No SI

EXITUS.

NEGRO.

ATENCIÓN INMEDIATA.

ROJO

C/DIF.

>30/min.

ALERTA ATENCION

INMEDIATA.

ROJA.

SIN DIFICULTAD.

<30/min.

CHECAR PERFUSION.


INTERVENCIONESALTERACION DE PULSO RADIAL O LLENADO CAPILAR

SI NO

CONTROL HEMORRAGIA

ATENCION INMEDIATA

ROJO

REVISION EDO. NEUROLOGICO

NO SI

OBEDECE ORDENES SENCILLAS

ATENCION INMEDIATA

OBEDECE ORDENES SENCILLAS

ATENCION NO INMEDIATA

ROJOAMARILLA



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