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Síndrome Patelofemoral

'(u) es el síndrome de stress*atelofemoral+

• Dolor no es*e&,-&o de la

&ara anterior de la rodilla /illiam Prenti&e0

• 1s la des2ia&i3n lateral de la

*atela4 lo que *ro2o&a &izalla

en la &ara e5terna de latr3&leafemoral. Daniel #r6eim0

• 789 Mu$eres y :;9 FLEX > FZA REACCION)

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Im*ortante a &onsiderarGGG• Hngulos de alinea&i3n de la rodilla

#ngulo femoroti=ial(0J

>8! en 6om=reK >!mu$eres 1I#S al CentroLotula Segunda inea T#T alCentro Lotula

#ngulo femoralJ

;>

#ngulo ti=ialJ?:

#ngulo del

sur&o >:;

M)todo de aurin

8@

1,6

(Lauren y cols. 1.998)

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#namnesisNombre : Guísela Mella Cáceres.

Edad 8; a"os

Ocupación Contador auditor

Deporte Lunnin 8 2e&es *or semanas.

Motivo de

consulta

re-ere que 6a&e > mes &omenz3 a sentir dolor en la

rodilla muy difuso que luego se &omenz3 a lo&alizar enla regi3n anterior de la rodilla izquierda4 en su tra=a$o*asa mu&6o tiem*o sentada *or lo que al *onerse de *iegenera una tensi3n el la regi3n lateral y mu&6o dolor alsu=ir y =a$ar es&aleras. 12a 7Q>@0

Exámenes

Complementarios

LR y LMN rodilla

DiagnosticoMedico

Disfun&i3n Patelofemoral Lodilla Izquierda

ntecedentesmórbidos

No *resenta4 *ero tiene ante&edentes familiares de

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12alua&i3n kinsi&a..

Observación!ostural

presenta una semi"exión de laextremidad i#$% además de una notoriaalteración de la marc&a.

!alpación #umento de 2olumen en el *olo su*erior de la*atela y le2e aumento de t

Ex'men demovimiento

Mo2ilidad de la *atela alterada6a&ia medial 4 rango de e5tensi3nde rodilla limitados

(lexibilidad Presenta im*ortante *erdida de e5i=ilidad demus&ulatura e5ora de rodilla es*e&í-&amente4astrognemios4 isquioti=iales y tam=i)n =andailioti=ial.

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!ruebasespeciales

)est de Clar* +,-

ngulo +,-

Informa&i3nfun&ional 1l *a&iente no *resenta limita&i3n a laa&ti2idad *ero si di-&ultad a surealiza&i3n.

15Fmenes&om*lementarios

L5.

Potter sequeria8@@80

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Pa&iente &on síndrome *atelofemoral a la e2alua&i3n *resenta*rdida del &ontrol dinFmi&o de la rodilla $unto &on el desequili=rio y

altera&i3n del timming mus&ular *ro2o&ando una altera&i3n el lafun&ionalidad.

• ograr el reintegro fun&ionaldel *a&iente tanto a la

a&ti2idadde*orti2a &omo #VD.

=$eti2os es*e&i-&os.

• *timizar la e5i=ilidad dela &adena mus&ular*osterior.

• Ma5imizar la fuerza y

&ontrol de &uFdri&e*s• Le&u*era tra=a$o eltimming mus&ular.

• Me$orar &ontrol sensoriomotriz y &ontrol motor.

• Leedu&a&i3n.

=$eti2o eneral.

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Tto. %insi&o..1

2

34

5

/oc

*

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Tra=a$o Miofa&ial.• Comenzar &on e5i=iliza&i3n de mus&ulatura &la2e de la

&adena *osterior &omo sonJ – Isquioti=iales. – lEteo. – Tensor de la fas&ial lata. – Tri&e*s sural. / Prenti&e 8@@84 W>@

dorsie5ion *ara la mar&6a normal0

• Siem*re se utiliza -siotera*ia *ara me$orar la e5i=iliza&i3nde los te$idos =landos antes de &omenzar a tra=a$arutilizamos termotera*ia.

•

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Mane$o artrokinemXti&o• Distra&&i3n a5ial de rodilla

• Mo2iliza&i3n *atelar *re2en&i3n Yit6ian Marangi 8@@@ me$ora*)rdida de

mo2ilidad de la rodilla4 me$ora tto &onser2ador en un ;@90.

• mo2imientos #P Z P# de ti=ia.

•

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Patrones Mus&ulares• Tra=a$o de fortale&imiento es*e&í-&amente de &uFdri&e*s.

la 6i*ertro-a del &uFdri&e*s afe&ta dire&tamente la esta=ilidad dinami&a de la *atela Co6en et al 8@@:0

• Darle )nfasis al tra=a$o de VM/e=er 8@@8K a-rma que la &la2e de la

disfun&i3n esta en la de=ilidad del VM0

• lEteo medio.

•

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Prue=as Yun&ionales• Lee2alua&i3n..

• Test de Clark a diferentes grados de e5i3n derodilla..

•

Diferentes

ángulos …

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Control Sensorio motriz• 1l rodilla es sE*er im*ortante el tra=a$o de &ontrol motor

ya que es un &om*le$o ligamentoso y &a*sular im*ortantesometido a altas &argas

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Informe %insi&o1stimado Dr. u$uria 4 le informo que su *a&iente isella Mella fue sometido a tratamiento

%in)si&o en%ine54 entre las fe&6as >?Q@;Q>> y >8Q@?Q>>.

• 0n1orme de evaluación:

# la e2alua&i3n de ingreso4 los datos mFs rele2antes fueron los siguientesJ dolor en *olo su*erior yregi3n lateral de la rodilla &on *resen&ia de =ostezo aumentado 6a&ia medial y Disminu&i3n de Yuerzaen ma&ulatura &er&ana a la arti&ula&i3n de rodilla &omo &uFdri&e*s e isquioti=iales. #&ortamiento de=anda ilioti=ial4 &on *resen&ia de dolor en regi3n distal de la =anda.

• )ratamiento reali#ado:

Durante los días de tratamiento realizado se efe&tuaron las siguientes a&ti2idadesJ tra=a$o de-siotera*ia *ara mane$o de dolor4 inama&i3n y re&u*era&i3n4 remodela&i3n de los te$idos afe&tados atra2)s de US4 UT4 T1NS4 Tra=a$o de Yuerza mus&ular4 de mus&ulatura de=ilitada. 1longa&i3n yli=era&i3n de =anda ilioti=ial &on masotera*ia4 Tra=a$o de =alan&e estFti&o y dinFmi&o =i*odal ymono*odal4 &ontrol motor4 *ro*osi&i3n y entrenamiento fun&ional.

• Condición actual del paciente:#&tualmente el *a&iente 6a e2olu&ionado de forma satisfa&toria4 &on re&u*era&i3n de la fun&ionalidadsin molestias signi-&ati2as ni dolor im*ortante a la a&ti2idad de*orti2a4 me$oro de manera fa2ora=le lae5i=ilidad mus&ular y me$or &ontrol motor4 &oordina&i3n y esta=ilidad.

• 2ugerencias:

Se sugiere que el *a&iente &ontinEe &on e$er&i&ios fun&ionales de manera de o*timizar el &ontrol motoren =ase a la *re2en&i3n de *atologías futuras aso&iadas a su a&ti2idad de*orti2a y su dis&i*lina en

&uanto al entrenamiento.

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ra&iasGGG

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18/18Sí d P t l f l

Bi=liogra-a.• !atello1emoral !ain 23ndrome: 4evie5 and Guidelines 1or )reatment M#L% S. \U4 N#I(U#N ]

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