BEWELLVolumen 3 • 2018 Consejos para miembros,

herramientas y recursos para llevar un estilo de vida saludable

Anemia falciforme Seguridad del paciente

Corazón sano de por vida Anticípese al cáncer de mama: > Realícese exámenes

de detección

Más allá del cuidado de la salud. Mejores personas.

 

EN ESTA EDICIÓN

3

Anemia falciforme

4Coordine su cuidado Inmunizaciones: Importantes para los niños Día Mundial de la Salud Mental

5 Seguridad del paciente

6 Corazón sano de por vida

8 Derechos y responsabilidades del miembro Haga clic o llame para obtener las últimas actualizaciones de la cobertura de medicamentos

9 Actualización de la información para miembros

10 Sopa de letrasMitos acerca de la estatina

11Anticípese al cáncer

de mama: Realícese exámenes de detección Hable siempre con su médico

NÚMEROS QUEDEBE CONOCER ¡Estamosasolouna llamada(ounclic) dedistancia! LLAMEASERVICIOSPARA MIEMBROS:

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uLÍNEADEASESORAMIENTO DEENFERMERÍA:

1-800-919-8807 � Las24horasdeldía, los7díasdelasemana

O visite www.wellcare.com/South-Carolina

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SOLUCIÓN DE LA SOPA

DE LETRAS Juego en la

página 10

2 Más allá del cuidado de la salud. Mejores personas.

          

ANEMIAFALCIFORME

¿QUÉ ES? La anemia falciforme es el tipo más grave de anemia de células falciformes (SCD). Es una enfermedad de por vida que causa problemas con los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos sanos son circulares, mientras que las células falciformes tienen forma de media luna o de hoz.

¿QUIÉNES ESTÁN EN RIESGO? La SCD es genética, lo que significa que los padres transmiten el gen a sus hijos. La mayoría de las personas que la padecen en los EE. UU. son afroamericanos. Un análisis de sangre le indicará si lo tiene.

¿CUÁLES SON LASOPCIONES DE TRATAMIENTO? Prevenir la infección puede ser difícil para alguien con SCD. Es por eso que los médicos recomiendan que los niños que tienen SCD deben:

üRecibir todas las vacunas infantiles

üTomar penicilina

üDormir bien

ü Llevar una dieta saludable

HABLE CON SU MÉDICO PARA SABER MÁS.

FUENTE: National Heart, Lung and Blood Institute, “Sickle Cell Disease”, consultado en: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/ sickle-cell-disease

1 de cada 13 bebés negros tienen el

rasgo de células falciformes

1 de cada 365 bebés negros tienen

enfermedad drepanocítica

RASGO DE CÉLULAS

FALCIFORMES: el gen se hereda de uno

de los padres; los que tienen el rasgo generalmente

están saludables

ENFERMEDAD DREPANOCÍTICA: el gen es heredado de ambos padres; puede

causar problemas de salud

ANEMIA FALCIFORME:

el tipo más grave de SCD; puede causar dolor

o problemas en órganos

3

 

COORDINE SU CUIDADO Asegúrese de mantener a todos sus médicos al día sobre su salud. De esa forma, pueden coordinar la atención que usted recibe. Es especialmente importante mantener al tanto a su médico de cuidado primario.

DÍGALE SIEMPRE A SU MÉDICO: ■ Su información médica pasada y actual ■ Cuándo ha visto a un especialista

Pregunte también a su médico si recibió comentarios después de que usted viera a un especialista.

Cuando comparte su información médica, su médico sabe qué medicamento y atención está recibiendo. Eso ayuda a su médico a darle el tratamiento que sea mejor para usted.

INMUNIZACIONES: IMPORTANTES PARA LOS NIÑOS Agosto es el Mes nacional de concienciación sobrela Inmunización. Es un buen momentopara asegurarse de que los niños reciban sus vacunas antes de regresar a la escuela. Los expertos recomiendan varias vacunas para los niños pequeños. Algunas de las visitas médicas más importantes que tienen los niños son cuando reciben sus vacunas.

HABLE CON EL MÉDICO

DE SU HIJO. Pregunte qué

vacunas necesita su hijo en su próxima cita.

DÍA MUNDIAL

DE LA SALUD

MENTAL 4 Más allá del cuidado de la salud. Mejores personas.

EL DÍA MUNDIAL DE LA SALUD MENTAL ES EL 10 DE OCTUBRE. ¿SE SIENTE ESTRESADO? Consulte COBALT, una herramienta de autoayuda en línea para la salud del comportamiento. WellCare ofrece este beneficio sin costo alguno para usted. Obtenga más información. Ingrese a https://wellcare.cobaltcbt.com

Más allá del cuidado de la salud. Mejores personas. 5

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 SEGURIDAD DEL PACIENTE

 WELLCARE DESEA MANTENERLO A SALVO, EN EL CONSULTORIO DEL MÉDICO Y EN CASA. SIGA LOS CONSEJOS A CONTINUACIÓN.

RECORDATORIOS DE MEDICACIÓN u Conozca los nombres de todos sus medicamentos y por qué toma cada uno u Informe a su médico de cuidado primario sobre todos los medicamentos

y suplementos que toma u Tome la medicina de la manera que su médico le indique u Mantenga los medicamentos fuera del alcance de los niños y tenga especial cuidado

cuando administre medicamentos a los niños.

LISTA DE CONTROL PARA LA CIRUGÍA Antes de la cirugía:�u Hable con su médico sobre

cualquier otro problema de salud u Siga las instrucciones especiales

que le dé su médico

Después de la cirugía: u Pregúntele cómo cuidar su herida

antes de salir del hospital u Llame a su médico si tiene algún

problema una vez que llegue a casa

PREVENCIÓN DE CAÍDAS u Manténgase activo

u Mantenga los pasillos despejados

u Inst ale barandas en las escaleras y barras de sujeción en el baño

HABLE CON SU MÉDICO SOBRE OTRAS FORMAS DE MANTENER

A SU FAMILIA SEGURA Y SALUDABLE. 1 DE CADA 3 ADULTOS MAYORES

DE 64 AÑOS SE CAE CADA AÑO FUENTES: MedlinePlus, “Medication Errors”, consultado en: https://medlineplus.gov/medicationerrors.html; Centers for Disease Control and Prevention, “Simple Steps to Reduce Fall Risks”, consultado en: https://www. cdc.gov/prc/pdf/TD1083.pdf y “What You Should Know Before Your Surgery”, consultado en: https://www.cdc. gov/features/safesurgery/index.html

diac Arrest”, consultado en: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/911-Warnings-Signs-of-a-?” http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/Resources/WhatisCardiovascularDisease/What-is-

ontrol and Prevention, “Heart Disease Risk Factors”, consultado en: https://www.cdc.gov/heartdisease/

CORAZÓNLA

ENFERMEDADCARDÍACA

es la númercausa o 1

de muerte en los EE. UU.

La enfermedad cardíaca se

produce cuando hay una

acumulación dañina en sus

arterias. La acumulación

dificulta el flujo de sangre y

puede provocar un ataque cardíaco o

un derrame cerebral.

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FACTORES DE RIESGOCasilamitaddetodaslaspersonasenlosEE.UU.estánenriesgodeunaenfermedadcardíaca.

Determinadas condiciones de salud, como lapresiónarterialaltayelcolesterolalto,aumentansuriesgo.Ladiabetesylaobesidadtambiénestánrelacionadasconenfermedadescardíacas.

Algunas elecciones de estilo de vida tambiénaumentan su riesgo de enfermedad cardíaca.Fumar,elconsumodealcoholyunadietaaltaengrasasysalcontribuyen.

FUENTES: American Heart Association, “Warning Signs of Heart Attack, Stroke & CaHeart-Attack_UCM_305346_SubHomePage.jsp; y “What is Cardiovascular DiseaseCardiovascular-Disease_UCM_301852_Article.jsp#.WIpdkRiZMxM; Centers for Diseaserisk_factors.htm

ORAZÓNSanoDE POR VIDA PREVENCIÓN Quizás ya haya sufrido un ataque cardíaco y quiera reducir el riesgo de tener otro. O tal vez solo quiera mejorar la salud de su corazón. De cualquier manera, hay medidas que puede adoptar para mantener sano su corazón:

9 No fume

9 Lleve una dieta saludable

9 Realice ejercicio a diario

9 Mantenga un peso saludable

9

�

Limite el alcohol

��Mujeres: 1 bebida al día o menos

���Hombres: 2 bebidas al día o menos

Concierte una cita para hablar con su médico acerca de la enfermedad cardíaca. Su médico puede controlar su corazón y recomendar formas adicionales de mantener sano su corazón.

SIGNOS Y SÍNTOMAS Sepa lo que debe tener en cuenta. Llame al 911 de inmediato ante alguna de estas señales de advertencia:

Q Ataque al corazón

9Dolor o malestar en el pecho

9Dolor en brazos, cuello, mandíbula o estómago

9Dificultad para respirar

Q Derrame cerebral

9Un lado de su cara está caído

9Un brazo está débil

9 Tiene dificultad para hablar

Si no está seguro, lo mejor es que le hagan una prueba. Podría salvar la vida de alguien o incluso la suya.

& Cardiac Arrest”, consultado en: http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/911-Warnings-Signs-of-a­ase?” http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/Resources/WhatisCardiovascularDisease/What-is-Disease Control and Prevention, “Heart Disease Risk Factors”, consultado en: https://www.cdc.gov/heartdisease/

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8 Más allá del cuidado de la salud. Mejores personas.

MIEMBRO Y RESPONSABILIDADES DEL DERECHOS

Como miembro de WellCare, usted tiene ciertos derechos. También tiene algunas responsabilidades.

TIENE DERECHO A: � Recibir información sobre nuestra

organización y sus servicios, médicos y proveedores

� Recibir información sobre los derechos y responsabilidades del miembro

� Ser tratado con respeto y dignidad

� Gozar de la protección de su privacidad

� Participar con los médicos en la toma de decisiones sobre el cuidado de su salud

� Debatir sinceramente las opciones de tratamiento adecuadas o médicamente necesarias para sus afecciones, independientemente del costo y la cobertura de beneficios

� Expresar reclamos o apelaciones sobre el plan o el cuidado que brinda

� Realizar recomendaciones sobre la política de derechos y responsabilidades del miembro del plan

TIENE LA RESPONSABILIDAD DE: � Suministrar la información que

el plan y sus médicos necesiten para brindarle cuidado

� Seguir los planes y las instrucciones acordadas para el cuidado

� Comprender sus problemas de salud

� Ayudar a definir objetivos de tratamiento con su médico

PUEDE TENER MÁS DERECHOS Y RESPONSABILIDADES. Encuentre la lista completa en su Manual para Miembros. Como siempre, le deseamos buena salud.

HAGA CLIC LLAME o

para obtener las últimas actualizaciones de cobertura de medicamentos

¿Des¿Deseea enca encontrontrar las últar las últimasimas nonovvedades acedades acererca de loca de los medicaments medicamentoos ques que cubrimocubrimoss? ? VisitVisite nuestrenuestro sitio sitioo wweb:eb: www.wellcare.com/south-carolina.Allí encencontrontr ará nuestraránuestra LaListaista de medicamentdemedicamentoos prsprefeferidoeridos (PDL). Pueds(PDL).Puedeobtener infinformación sormación sobrobre loeloss medicamentmedicamentoos que hemosquehemos incsincorpororporadoado o eliminado. Además, encontrontr ará las moará las modificacionesdificaciones en loen los límits límites dees de cober turtura y loaylos rsrequisitequisitoos de losdelos medicasmedicamentmentoos. Ts.También puede llamarnoambiénpuedellamarnos.s.

8  Másalládelcuidadodelasalud.Mejorespersonas.

ACTUALIZACIÓN DE INFORMACIÓN PARA

MIEMBROS Manténgase al día con su plan de salud. Revise nuestro sitio web a menudo para encontrar contenido nuevo. Ingrese al sitio web que aparece en “Números que debe conocer” en la página 2 de este boletín informativo. Allí encontrará el Manual para Miembros. Contiene información sobre:

BENEFICIOS: SERVICIOS: AYUDA: Exclusiones de cobertura �Informaciónsobre el

beneficio defarmacia

Copagosyotros cargos de los que podría ser responsable

Restricciones del beneficio sobre áreas fuera de la red yáreas sin servicio

Informaciónsobre médicos que se encuentran dentro de nuestrared

Servicios de cuidado primario

Servicios de especialidad, de salud del comportamiento yhospitalarios

Cuidado fuera del horario deatención

Cuidado de emergencia, cuándo llamar al 911 o dirigirse a la sala de emergencias

Cómorecibircobertura cuandose encuentra fueradeláreadeservicio

Cómo presentar quejas Cómo presentar

apelaciones

Cómo presentar reclamaciones

OTRO: Asistencia con el

idioma Cómoevaluamos

la nuevatecnología

¿NECESITA UNA COPIA IMPRESA? Llame para solicitar un manual u otros materiales para miembros. Puede también solicitar otro formato. Infórmenos si necesita un idioma diferente, letra grande o cinta de audio. No existe costo por este servicio.

Busque nuestra información de contacto y horarios en “Números que debe conocer” en la página 2 de este boletín informativo. Si deja un mensaje de voz después del horario de atención, le llamaremos en un plazo de 24 horas laborables.

Más allá del cuidado de la salud. Mejores personas. 9

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Solución en la página 2

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SOPA DE LETRAS

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MITOS ACERCA DE LA  ESTATINA

APPOINTMENT BENEFITS DIAGNOSE EMERGENCY HANDBOOK HEALTHY

PLAN PREVENT PROVIDER SCREENING TREAT WELLCARE

MITO: La estatina puede causar daño muscular. VERDAD: La estatina puede causar dolor muscular leve. Hable con su médico si su dolor es fuerte. Su médico estará atento a sus síntomas.

MITO: Las estatinas pueden causar diabetes.VERDAD: Las estatinas pueden elevar el azúcar en sangre. Pero aun así es bueno que los diabéticos tomen una estatina porque puede disminuir el colesterol y proteger el corazón.

MITO: Las estatinas pueden causar demencia. VERDAD: Estudios recientes no han encontrado ninguna conexión. Algunos estudios sugieren que incluso reduce el riesgo de la enfermedad de Alzheimer.FUENTE: Ramkumar S, Raghunath A, Raghunath S. Statin Therapy: Review of Safety and Potential Side Effects. Acta Cardiol Sin. 2016 Nov; 32(6): 631-39.

LAS ESTATINAS SON MEDICAMENTOS PARA EL COLESTEROL QUE PUEDEN:  

Disminuir el colesterol

Prevenir o frenar una enfermedad cardíaca

¿ESTÁ TOMANDO ESTATINA? No deje de tomar sus medicamentos sin hablar con su médico o farmacéutico. Hable con su médico para saber más.

10 Más allá del cuidado de la salud. Mejores personas.

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ANTICÍPESE AL CÁNCER DE MAMA:

REALÍCESE EXÁMENES DE DETECCIÓN

Detectar el cáncer de mama de forma temprana puede salvarle la vida.Esimportantecuidarsusalud.Estoincluyerealizarselosexámenesdedeteccióndelcáncer recomendados.Elcáncerdemamaeselcáncermáscomúnenlamujerestadounidense,exceptoporelcáncerdepiel. 1decada8mujerestiene laprobabilidaddedesarrollarcáncerdemamadurantesuvida.Unamamografíaesunaradiografíadelasmamas.Buscacambiosque podrían ser señales de cáncer de mama. Una mamografíapuedeayudaradetectarelcáncerdemamadeformatemprana,cuando es más fácil de tratar. El cáncer de mama no siempretienesíntomascuandoeltumorespequeño.Esporesoquelasmujeresdebenrealizarseesteexamen.Lasmamografíassonunbeneficiocubiertodesuplandesalud.Hableconsuproveedordecuidadodelasaludsobresuriesgodecáncerdemama.Pregúntelequéplandeexámenesdedeteccióndecáncerdemamaeseladecuadoparausted.

OCTUBREesel MES DE

CONCIENTIZACIÓN DEL CÁNCER DE

MAMAComparta este mensaje con todos sus amigos

y familiares.

Más allá del cuidado de la salud. Mejores personas.

FUENTE: American Cancer Society, “How Common Is Breast Cancer?”, consultado en: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/about/how-common-is-breast-cancer.html

HABLE SIEMPRE CON SU

MÉDICOLLAME AL 911 oaSU MÉDICO

deinmediatoenuncasodeemergenciamédica.

Hable siempre con su médico acerca de laatenciónadecuadaparausted.Estematerialnoreemplazaelconsejodesumédico.Estábasadoenfuentesdeterceros.Selopresentamossoloparasuinformación.Noimplicaqueestosseanbeneficios cubiertos por WellCare. Además,WellCarenogarantizaningúnresultadomédico.Debe revisar suplano llamaraServiciosparaMiembrosparasabersiunservicioestácubierto.

Másalládelcuidadodelasalud.Mejorespersonas. 11

Más allá del cuidado de la salud. Mejores personas.

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WellCare of South Carolina cumple todas las leyes de derechos civiles federales. No excluimos a las personas ni las tratamos de manera distinta por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

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