7/29/2019 Sarcoma Sinovial Primrio do Pericrdio Caso Clnico
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Sarcoma Sinovial Primrio do Pericrdio Caso Clnico
Cristiana Alzamora, Carolina Ferreira, Joana Gonalves, Isabel
Reis, Carlos Franco, Jorge Guimares, Marta Soares, Sofia Conde
Instituto Portugus de Oncologia do Porto Francisco Gentil,
E.P.E.
Introduo: O sarcoma sinovial primrio do pericrdio uma entidade
rara, existindo pos casos descritos na literatura. O prognstico
reservado e, devido raridade destetumor, no existe um esquema
teraputico optimizado. O tratamento major a resseco cica da leso. A
quimioterapia pode ser utilizada com intuito adjuvante ou
neoadjuvante, quando o objectivo diminuir o tamanho do tumor,
tornando-o ressecvel. A radioterapia est indicada nos casos em que
a margem cirrgica positiva, potenciando ummaior controlo
loco-regional da doena.
Objectivo: Descrio do tratamento efectuado num caso clnico de
sarcoma sinovial primio do pericrdio, assim como a resposta
respectiva teraputica.
Material e mtodos: Os autores descrevem o caso clnico de um
doente do sexo masculino, 29 anos, com o diagnstico de um sarcoma
sinovial de origem pericrdica, inicialmente considerado
irressecvel. Foi tratado com quimioterapia neoadjuvante (6 ciclos
de Doxorrubicina e Ifosfamida), apresentando resposta parcial. Na
sequncia, efectuou toracotomia com exrese da massa mediastnica, com
resseco R1, seguida de raditerapia adjuvante ao leito tumoral numa
dose total de 54 Gy em 27 fraces, a 2Gy/di
a, atravs da tcnica VMAT.
Resultados: Os tratamentos foram bem tolerados e o doente no
apresenta evidncia dedoena 17 meses aps o diagnstico.
Concluses: Dado o sarcoma sinovial primrio do pericrdio ser uma
entidade rara, o tratamento ideal ainda no est definido. Neste caso
clnico, a estratgia teraputica immentada resultou, at data, numa
sobrevivncia de 17 meses, o que est de acordo com s resultados da
literatura. A radioterapia com VMAT demostrou ser a tcnica mais
adequada para minimizar as possveis toxicidades agudas e tardias,
dada a localizao da leso tumoral.
Palavras chave: Sarcoma sinovial, Pericrdio, Radioterapia
adjuvante, VMAT, Quimio
terapia neoadjuvante.
