SANGRADO DIGESTIVO BAJO

La hemorragiadigestiva baja (HDB)es aquella que tienesu origen en el tubodigestivo distal alángulo de Treitz.

Barnert J, Messmann H. Management of lower gastrointestinal tract bleeding. Best Pract ClinGastroenterol. 2008; 22:295-312.

MELENAS

Hematoquecia

Rectorragia

Sangre oculta en heces

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13-HDB.pdf

La hemorragia digestiva baja (HDB) es un motivo frecuente de consulta en Pediatría,

representando el 0,3% de las consultas en los servicios de urgencias.

90%Origen Colónico- 10% Intestino Delgado

EPIDEMIOLOGIA

Representa el 20 a 30 % de las hemorragias

digestivas

http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/booktemplate/9788475927220/files/Capitulo34.pdf

Antecedentes familiares y personales

Descartar de ciertos alimentos o

medicamentos

Dolor abdominal o dolor al defecar

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13-HDB.pdf

Valoración del estado general y del color

de la piel

Palpación y percusión abdominal

Exploración nasofaríngea buscando

signos

de sangrado procedentes de la nariz

Exploración perianal y anorrectal

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13-HDB.pdf

FISIOPATOLOGIA

Condiciones Normales: Sangre perdida por el tubo digestivo es de

0.5-1.5 ml

Causas Mecánicas

Diverticulosis

Síntomas

Causas Sistémicas

Sd. Urémico

Síntomas

Diarrea con sangre

Anomalías Congénitas

Divertículo de Meckel

Síntomas

Causas Inflamatorias

Enterocolitis Necrotizante

Síntomas

Causas Neoplásicas

Pólipos

Síntomas>2 cm

Causas Vasculares

Hemorroides

Síntomas

ETIOLGOGIA

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13-HDB.pdf

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13-HDB.pdf

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13-HDB.pdf

http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13-HDB.pdf

DIAGNÓSTICO

Descartar:

Fisuras anales

Hemorroides

Celulitis perianal

Coprocultivo

Sangre oculta en heces

LABORATORIO

Biometría Hemática

•Anemia

•Trombopenia= Sd.Hemolìtico Urémico

•Eosinofilia=Parasitoso alergia

Química Sanguínea

•Perfil hepático= D/C hepatopatías

•Relación Urea/Crea= >30 HDA <30 HDB

Estudio de la coagulación

•Presencia o no de coagulopatía

http://www.ampap.es/documentacion/protocolos/Hemorragia_digestiva_baja_2011.pdf

http://www.ampap.es/documentacion/protocolos/Hemorragia_digestiva_baja_2011.pdf

http://www.ampap.es/documentacion/protocolos/Hemorragia_digestiva_baja_2011.pdf

http://www.ampap.es/documentacion/protocolos/Hemorragia_digestiva_baja_2011.pdf

http://www.ampap.es/documentacion/protocolos/Hemorragia_digestiva_baja_2011.pdf

TRATAMIENTO

Vía AéreaReposición

de la volemia

TransfusiónInterconsulta hematología