SAIDEDADSAIDEDAD

Septembre 2008

Le handicap auditif en France :Le handicap auditif en France :apports de l’enquête Handicaps, incapacités, apports de l’enquête Handicaps, incapacités,

dépendance, 1998-1999 en août 2006 dépendance, 1998-1999 en août 2006

5.182.000 personnes souffrent d’un handicap auditif

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environ 119.000 personnes utiliseraient la LSF dont 75.000 personnes entendantesAugmentation des déficiences auditives à partir de 40 ansPlus d’hommes que de femmes sont touchésPersonnes issues de milieu défavorisé1 enfant sur 1000 naît sourd un autre le  « deviendra » avant l’âge de 4 ans

Le handicap auditif en Le handicap auditif en FranceFrance

(suite)(suite)

Difficultés associées à la surdité :– Déficiences associées– Restriction d’accès à l’emploi et aux loisirs– Isolement relationnel– Aides techniques relativement peu utilisées

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Données extraites de la DRESS (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques)

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Pendant l’AntiquitéSurdité = malédiction céleste.Pas de droit civil pour les sourds.

XVIII siècleDéshonneur pour la famille, abandon dans les pensions ou cloîtres. En général, pas

d’éducation hormis dans certaines familles riches (préceptorat). Milieu du XVIII siècle

L’Abbé de l’Epée adapte une pédagogie pour les enfants sourds : reprise des signes que les sourds utilisent entre eux.

La surdité au cours du tempsLa surdité au cours du temps

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Apprentissage de l’écrit et de la lecture labiale.

Il participe à l’acceptation des enfants sourds en impliquant les familles dans leur éducation.

Loi de 1791 : les sourds sont considérés comme citoyen à part entière. XIX siècle

Le milieu médical s’intéresse aux enfants sourds : Jean-Marc Itard (médecin de l’Institution des sourds muets) prend en charge l’éducation de Victor, l’enfant sauvage.

1801 : Chef de file du mouvement oraliste.Pendant des années, gestualistes et oralistes

vont se livrer bataille.

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1880 : Congrès de Milan en faveur de l’amélioration des sourds muets.« Le geste y est placé du côté du sens, du plaisir coupable, de la tentation »Suite à ce congrès, il est décidé de considérer « la supériorité de la parole sur le signe pour rendre le sourd à la société ».« La méthode orale pure doit être préférée ».LSF officiellement interdite pendant 100 ans.1976 : Texte abrogé.1991 : Loi autorisant l’enseignement en LSF.2005 : Loi reconnaissant le choix de communication dans le parcours scolaire des jeunes sourds

REEDUCATION ORTHOPHONIQUE

AUPRES D’UN ENFANT DEFICIENT AUDITIF

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Conséquences sur le développement Conséquences sur le développement langagierlangagier

Perte en dB

Appellation Conséquences

20-40SURDITE LEGERE

L’enfant a un défaut de prononciation des consonnes.

Le langage est acquis spontanément

40-60SURDITE MOYENNE

L’enfant a parlé tard et mal.

Nombreuses confusions de voyelles et de consonnes.

mais imparfaitement.

Gêne scolaire.

60-90SURDITE SEVERE

L’enfant identifie les bruits mais seule la voix forte est perçue. Le langage n’est

pas acquis

>90SURDITE PROFONDE

Aucune parole n’est perçue par l’enfant.

spontanément.

Education précoce de 0 à 3 Education précoce de 0 à 3 ansans

But:– Guidance parentale;– Découvrir le monde sonore, apprendre à écouter, se repérer, donner du sens au

monde environnant;– Stimuler les restes auditifs et apprendre à utiliser la prothèse auditive.

Moyens techniques: – Education multisensorielle (auditive, visuelle, tactile, kinesthésique)– Communication multimodale

attitudes corporelles (verbo-tonale, gestes naturels, mimiques); traces écrites, photos, dessins, en rapport avec les évènements futurs, passés

et présents; LSF LPC

Toujours dans le jeu et l’échange, en présence des parents.

Maternelle et PrimaireMaternelle et Primaire But:

– Poursuite de l’acquisition du langage et de la parole de façon structurée et progressive;

– Développement de la communication;– Permettre un apprentissage scolaire;– Utilisation et acceptation de la prothèse auditive.

Moyens techniques:– Poursuite de l’éducation multisensorielle;– Anticipation par rapport au travail scolaire

Enrichissement lexical, polysémie des mots Abord des marqueurs temporels Reformulation

– Avec les mêmes moyens que pour les 0-3 ans (verbo-tonale, LSF, LPC) + Borel-Maisonny, Méthode des jetons, lecture labiale, pictogrammes;

– Information auprès du personnel enseignant.

En lien avec le/les enseignant(s)

Collège et LycéeCollège et Lycée But:

– Poursuite et consolidation des acquis langagiers sur les versants expressifs et réceptifs de la langue orale et écrite;

– Assurer la poursuite des apprentissages scolaires qui se complexifient (repères sonores différents, spécialisation langagière en fonction des matières scolaires);

– Accompagnement dans l’utilisation des aides prothétiques offertes dans le milieu scolaire (micro HF).

Moyens techniques:– Poursuite du travail d’anticipation en fonction des besoins scolaires

Enrichissement lexical, polysémie; Compréhension de phrases complexes orales et écrites; Reformulation.

– Organisation du travail scolaire;– Intervention dans le cadre d’un tiers temps pour un examen;– Information auprès du personnel éducatif.

En lien avec les professeurs

Les différents modes de Les différents modes de communicationcommunication

Lecture labiale

Oral et LPC

LSF

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Lecture labialeLecture labiale

C’est lire sur les lèvres et le visage d'un locuteurAvantages Optimiser la compréhension du message parlé Eduquer le regard, l’attention, la concentration Rester dans la communication, éviter

l’isolementInconvénients Etre tributaire de l’environnement et de

l’interlocuteur Risques de confusions de phonèmes en raison

des « sosies labiaux » Fatigabilité Pour un adulte maîtrisant le vocabulaire seul

30% du message est compréhensible en LL13

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Langage Parle Complété Langage Parle Complété (LPC)(LPC)

C’est un code permettant de percevoir visuellement la langue parlée.Association à chaque syllabe prononcée d’un geste de complément effectué par la main près du visage.Il existe 8 configurations pour les consonnes et 5 positions sur le visage pour représenter les voyelles.Il s’utilise en complément de l’oral. Ce n’est pas une langue.Mis au point aux USA par le Dr. Orin Cornett en 1967.Introduit en France en 1977.

Langue des Signes Française Langue des Signes Française ((LSF)LSF)

Langue vivante et complexe, visuelle. Elle possède sa propre syntaxe et grammaire liées à la perception visuelle.Les signes sont basés sur l’utilisation des mains (différentes configurations), du regard et de l’espace. Ce n’est pas une langue universelle.Porteuse de culture et d’identité.1760 : L’abbé de l’Epée ouvre la 1ère école pour enfants sourds1880 : Interdiction de la LSF

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Soutien à la communicationSoutien à la communication

Attirer l’attention de l’enfant avant de lui parler

Réduire les bruits de fond Veiller à ce que l’éclairage soit suffisant et

ne pas se mettre à contre-jour Se placer en face de l’enfant : le visage doit

être visible Ne pas cacher sa bouche en parlant ni

mâcher du chewing-gum

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Ne pas parler en écrivant au tableau, ou en utilisant un ordinateur

Ne pas s’éloigner à plus d’un mètre, ne pas parler en tournant le dos ou depuis une autre pièce

La déformation de la bouche et des sons gêne la compréhension

Éviter les phrases trop longues, les termes ou les formulations compliqués

Demander à ce que l’enfant reformule les consignes

Soutien à la communicationSoutien à la communication(suite)(suite)

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Pour une meilleure compréhension de l’enfant sourd, il faut utiliser :

le contexte

les attitudes corporelles

les mimiques

les gestes

et développer tous les supports visuels.

apports de la neuro apports de la neuro psychologiepsychologie

Carole FRANCKEPsychologue spécialisée en

neuropsychologie

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DOMAINES DE DOMAINES DE COMPETENCESCOMPETENCES

FONCTIONNEMENT COGNITIF ATTENTION / CONCENTRATION MEMOIRE FONCTIONS EXECUTIVES

=> Organisation, planification, flexibilité mentale…

RAISONNEMENT LOGIQUE / ACQUISITIONS MATHEMATIQUES

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INTERVENTIONS POSSIBLESINTERVENTIONS POSSIBLESEvaluation du fonctionnement cognitif globalEvaluation des fonctions nécessaires aux

apprentissages

Prise en charge rééducative : individuelle ou groupaleRemédiation cognitive (ex : carnet mémoire…)

Eclairage technique et/ou diagnostique auprès :- De l’enfant et des familles- Des enseignants- De l’équipe

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Apports de la psychologueApports de la psychologue

Marie-Stéphane GARCIA Psychologue clinicienne Le suivi psychologique de l’enfant est effectué après

concertation de l’équipe et sur indication médicale. Proposition et 1er entretien avec les parents et l’enfant Le soutien psychologique peut aider entre autre l’enfant à

comprendre et à intégrer les répercussions de sa déficience auditive.

Participation : aux réunions de synthèse, au travail d ’élaboration du projet personnalisé de l’enfant, aux informations surdité ….

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Centres d’Informations SurditéCentres d’Informations Surdité

Mis en place suite au rapport Gillot en 1998. Services régionaux sous la responsabilité des DRASS, ils informent :   les personnes sourdes, malentendantes ou

devenues sourdes leur famille les professionnels les étudiants   toute personnes s’intéressant à l’audition et la surdité.   

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Son rôle est de répondre avec neutralité aux questions concernant :

  l’audition  la surdité  l’éducation des enfants et des jeunes sourds  la vie des personnes sourdes et malentendantes

Travail en partenariat avec les associations, les institutions, l’administration…

Les CIS disposent d’un fond documentaire consultable par le public.

Apports de la Apports de la psychomotricitépsychomotricité

.

•Examen psychomoteur•Accompagnement individuel ou en groupe au SAIDEDA ou sur le lieu de scolarisation•Accompagnement rééducatif, éducatif, thérapeutique •Éveil psychomoteur

Principaux apports auprès Principaux apports auprès des enfants D.Ades enfants D.A

•Mieux ajuster ses coordinations et ses gestes fins•Trouver un bon équilibre • se repérer dans l’espace et le temps•Développer ses capacités rythmiques, d’écoute, d’expressivité

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Apports du suivi éducatifApports du suivi éducatif

1. L’EDUCATION PRECOCE DE L’ENFANT ET L’ACCOMPAGNEMENT ADAPTE DES PARENTS (0-3ans)

2. ATELIER COGNITIF ET CREATIF3. SOUTIEN A L’OUVERTURE SUR LE

MONDE4. SOUTIEN A L’INTEGRATION EN

MILIEU SCOLAIRE27

1.1.   L’EDUCATION PRECOCE DE L’ENFANT L’EDUCATION PRECOCE DE L’ENFANT ET L’ACCOMPAGNEMENT ADAPTE DES ET L’ACCOMPAGNEMENT ADAPTE DES

PARENTS (0-3ans)PARENTS (0-3ans)

Informer, rassurer et dynamiser les compétences éducatives des parents

Favoriser les interactions et la communication non-verbale

Facilitation de situations de plaisir et de jeu Valorisation et émergence des compétences de l’enfant Développer la poly sensorialité Soutien à la séparation Aide à l’intégration des premières règles collectives Faciliter le développement de ses capacités

exploratoires et son éveil

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2.ATELIER COGNITIF ET 2.ATELIER COGNITIF ET CREATIFCREATIF

Cet atelier est en place dans le but de : Favoriser les capacités d’expression de

l’enfant Mettre en valeur les possibilités de faire

l’expérience de la réussite dans une situation sans exigence académique

Repérer des stratégies mises en place par l’enfant

Restaurer l’image de soi

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  3.3.SOUTIEN A L’OUVERTURE SOUTIEN A L’OUVERTURE

SUR LE MONDESUR LE MONDE

Ce soutien doit permettre de :Développer l’autonomieSusciter l’intérêt et une compréhension

du fonctionnement social en dehors de la structure familiale et de l’école

Proposer aux enfants de rencontrer d’autres enfants présentant la même déficience qu’eux

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4.SOUTIEN A L’INTEGRATION 4.SOUTIEN A L’INTEGRATION EN MILIEU SCOLAIREEN MILIEU SCOLAIRE

Objectifs :Favoriser l’autonomie et

l’intégration des règles collectivesSoutien de son intérêt pour les

apprentissagesUne aide à la relation avec les

autres enfants

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Les interactions entre l’enfant sourd et les autres enfants

Le discrédit par manque de langageLe discrédit par un comportement

inadaptéLe discrédit par le manque de

compréhension

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Les conséquences pour l’enfantIncertitude, instabilitéRepli sur soi, agressivité, isolementDissimulation, faux-semblantImitationSe protège en se faisant tout petitLimite l’étalage d’imperfections

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Apports de l’assistante de Apports de l’assistante de service socialservice social

Nicole Mias DOMEJEANAccueil dans le serviceInformations, accès aux droits et aux

aides spécifiquesAides dans les démarches Accompagnement à la sortie du

serviceService de suite

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Apports de la thérapeute Apports de la thérapeute familialefamiliale

Nicole Mias DomejeanSoutien de la famille lors de

l’annonce du Handicap et tout au long du parcours de l’enfant

Interventions à domicile

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S.A.I.D.E.D.A.S.A.I.D.E.D.A.

Service d’Aide à l’Intégration des Enfants Déficients Auditifs-ARSEEA

10 CHEMIN DE LA Sendère, 65000 TarbesTel. 05 62 34 01 27- fax 05 62 93 53 01E-mail: saideda.meriaux@orange.frAdministration: CMSE Béroï,3, av Jean Prat, 65100 Lourdes.

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Tel. 05 62 94 11 83- Fax 05 62 94 63 30

E-mail: accueil.beroi@arseaa.orgDirection: Mme Anne

CHEVALLIERDIRECTION-ADJOINTE: Mme

Maïder JEANNEY-BORDE

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Membres de l’équipeMembres de l’équipe

Chef de service: M Philippe MERIAUXMédecin coordinateur: M Marc

WIOROWSKIorthophonistes: Mmes M-C.

CHAUVET et Adeline PITOTPsychologue clinicienne: Mme M-

Stéphane. GARCIA

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Psychologue spécialisée en neuropsychologie: Mme Carole FRANCKE

Psychomotricien(ne) en cours de recrutement

Éducatrices spécialisées: Mmes M-Andrée MEYRAND et Isabelle CHERRIER

Assistante Sociale et Thérapeute familiale:Mme Nicole MIAS-DOMEJEAN.A.M.P: Mme Cathy BEGUE

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