Upload
hilwy-al-hanin
View
239
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
1/31
ROTATOR CUFF INJURY Hilwy Al Hanin
REFERAT
Pembimbing: dr. Gatot Ibrahim W, Sp.OTFakulta !edokteran "ni#erita Triakti
!epanitraan !linik Ilmu $edah RS"% $ekai
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
2/31
Anatomi & Fisiologi
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
3/31
Anatomi & Fisiologi
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
4/31
Anatomi & Fisiologi
&etter F, 'anen (T. "pper )imb. &etter* +linial A&atom-. nd edition. Philadelphia: Saunder
Ele#ier/010.p.2013
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
5/31
Defnisi
+idera pada bagian otot atau tendon rotatoru4
%iebabkan oleh trauma, pen-akit degenerati5,
atau karena hal lainn-a.Suprapinatu paling ering terkena$er#ariai dari mulai acute reversible tendinitis
hingga robekn-a tendon uprapinatu,
in5rapinatu, dan ubapulari.
6alanga GA. Rotator +u4 In7ur-. In: 8oung ++, editor. 019. ited 01; Feb 10?1@3o#er#ieBa;
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
6/31
Epidemiologi
Pria C anita2 Angka ke7adian meningkat euai
bertambahn-a uia.2
Pada 1>21, +odman melakukan tudi autopipada 9 kada#er dan menemukan completerupture pada rotator u4 pada 1=2 kada#er. 2
"ia C90 tahun ekitar 9D dan pada uia
C0 tahun ekitar 0D. 2
'ermann S(, Iadpanah !, Sudkamp &P, Sthrom P+. Tear o5 the rotator u4.+aue3diagnoi3treatment. A+TA +hirurgiae Orthopaediae et Traumatologiae+ehol. 01@/1:p.9;3;;
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
7/31
Etiologi
Itoi E. Rotator u4 tear: ph-ial eamination and oner#ati#e treatment. ( OrthopSi. 012/1?.p.1>30@. %OI: 10.100=00;301302@93
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
8/31
lasif!asi
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
9/31
lasif!asi
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
10/31
lasif!asi
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
11/31
"atofsiologi
Perubahan degenerati5
$erkurangn-a uplai perdarahan
+odman men7elakan mengenai ona kritikal padatendon uprapinatu -ang uplai perdarahann-aberkurang Hdipengaruhi uia
+hroni Impingement S-ndrome
Proe tulang aromion bergeekan dengan tendonrotator u4. $erhubungan dengan klaiJkai bentukaromion menurut $igliani dan 6orrion
6alanga GA. Rotator +u4 In7ur-. In: 8oung ++, editor. 019. ited 01; Feb 10?1@3o#er#ieBa;
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
12/31
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
13/31
#e$ala linis
&-eri anterior dan lateral bahu,beri5at tumpul, progrei5, makin berat
ketika malam=tidurSulit menggerakkan bahu terutamaketika ele#ai
Ototn-a teraa lema
'ermann S(, Iadpanah !, Sudkamp &P, Sthrom P+. Tear o5 therotator u4. +aue3diagnoi3treatment. A+TA +hirurgiae
Orthopaediae et Traumatologiae +ehol. 01@/1:p.9;3;;
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
14/31
"eme%i!saan Fisi!
Itoi E. Rotator u4 tear: ph-ial eamination and oner#ati#e treatment. ( Orthop Si. 012/1?.p.1>30@. %OI: 10.100=00;301302@93
)ook
• $engkak• Tanda
inKamai• AtroJ• $entuk
aimetri
Feel
• Palpaitendon apakahterabade5ek, n-eritekanL
6o#e HRO6
• E#aluaigerak akti5dan pai5HRO6.Apakahterdapat
n-eri aatgerakanL• Ele#ai >03
10Mbiaan-a
akan teraa
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
15/31
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
16/31
"eme%i!saan 's's
Suprapinatu
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
17/31
"eme%i!saan 's's
In5rapinatu
Dropping sign or external rotation lag sign. The patient is asked to keep the arm in external
rotation. On the intact side (a), the patient can keep the arm in external rotation position when the
examiner lets the arm go. On the involved side (b), the patient cannot keep the arm in external
rotation, and the arm comes back to the neutral rotation after the examiner lets the arm go
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
18/31
"eme%i!saan 's's
Tere minor
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
19/31
"eme%i!saan 's's
Subapulari
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
20/31
"eme%i!saan 's's
Subapulari
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
21/31
"eme%i!saan 's's
Impingement
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
22/31
"eme%i!saan "en'n$ang
Rontgen houlder 2 poii HAP, outlet#ie, tranaillar- #ie tidakmemperlihatkan apa3apa, han-a dapate#aluai bentuk aromion Houtlet #ie.
"SG ona hipoehogenik6RI paling baik
'ermann S(, Iadpanah !, Sudkamp &P, Sthrom P+. Tear o5 the rotator u4.+aue3diagnoi3treatment. A+TA +hirurgiae Orthopaediae et
Traumatologiae +ehol. 01@/1:p.9;3;;
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
23/31"SG
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
24/316RI
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
25/31
Diagnosis (anding
Aromiola#iular 7oint in7ur-$iipital tendoniti
+er#ial radiulopath-6+I=Angina petori
6alanga GA. Rotator +u4 In7ur-. In: 8oung ++, editor. 019. ited01; Feb 10?1@3o#er#ieBa;
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
26/31
"enatala!sanaan
• &SAI% oral• In7eki kortikoteroid• Fiioterapi
&on3operati5
• Tendon repair• Tendon tran5er
Operati5
• Arthroopi• Open Surgial• AS%
Teknik operai
6oore %. Rotator +u4 Tear. 01. ited 01; Feb 10
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
27/31
U-shaped tears
Interval Slide
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
28/31
'ermann S(, Iadpanah !, Sudkamp &P, Sthrom P+. Tear o5 the rotator u4. +aue3diagnoi3treatment. A+TA +hirurgiae Orthopaediae et Traumatologiae +ehol.
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
29/31
ompli!asi
Rekurenipaien dengan uia C;9 tahun adalah 5aktorriiko tinggi untuk mengalami kekambuhan.
Angkan-aLFroen houlder6enurunn-a RO6 Hter7adin-a
kekakuan=stifness Axillary nerve injury Suprascapular nerve injury
6oore %. Rotator +u4 Tear. 01. ited 01; Feb 10
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
30/31
"%ognosis
Tingkat keembuhan paien etelahidera bergantung pada tae -ang
dialami dan uia paien terebut. Tingkat keberhailan dengan terapikoner#ati5 ekitar 23?0D
Terapi operati5 ekitar >?Dmenghilangkan keluhan n-eri -angdialami oleh paien.
Itoi E. Rotator u4 tear: ph-ial eamination and oner#ati#etreatment. ( Orthop Si. 012/1?.p.1>30@. %OI: 10.100=00;3
8/19/2019 Rotator Cuff Injury
31/31
TERI)A A*IH