José Arturo Estrada González

Rodolfo Valles Ávila

José Manuel Scott Mendoza

Kevin Alan Ramírez Chávez

Carlos Alan Hernández Leyva

Josué Elicerio Ortiz

Historia y Clasificación

Reino: Animalia

Filo: Nematoda

Clase: Secernentea (tres

glándulas esogáficas)

Orden: Rhabditida (viven en

el suelo y se alimentan de microorganismos)

Familia: Oxyuridae

Género: Enterobius

Especie:E. vermicularis

Linnaeus (Carlos

Linneo) Nomenclatura

binomial

, 1758

Animalium specierum

(1759)

EPIDEMIOLOGIA

Distribucion: Su distribución es cosmopolita, tanto en

zonas templadas como en los trópicos, y se presenta en

todos los niveles socioeconómicos, aunque prevalece en

condiciones de hacinamiento y falta de higiene.

Prevalecencia: Se observa el mayor número de casos en

niños de <1 - 9 años de edad, y a nivel institucional:

internados, orfanatos, guarderías, hospitales psiquiátricos.

Debe considerarse como una patología que abarca a todo el

núcleo familiar.

Factores de riesgo: pueden afectar el entorno familiar ya

que se transmite de paciente a paciente por medio de sus

huevos.

CARACTERISTICAS

También conocidos como nematodos, son lombrices intestinales pequeñas y blancas del tamaño de una grapa. Los oxiuros a veces infectan el colon humano o el recto. La oxiuriasis puede ser muy incómoda, pero es tratable y por lo general no lleva a complicaciones duraderas.

Es más frecuente en los niños. Alcanzan la madurez en el tracto gastrointestinal y después el gusano hembra migra hacia la región perianal para posteriormente depositar sus huevos en los pliegues cutáneos. La sustancia en la que deposita sus huevos es pegajosa y gelatinosa, ésta causa purito también los movimientos que hace el gusano hembra. Los huevos sobreviven hasta 6 semanas en temperatura ambiente.

MORFOLOGIA

La hembra adulta tiene un extremo posterior puntiaguda, es 8 a 13 milímetros de largo y 0,5 milímetros de espesor.

El macho adulto es considerablemente más pequeño, la medición de 2 a 5 milímetros de largo y 0,2 mm de grosor, y tiene un extremo posterior curvada.

Los huevos son translúcidos y con una superficie que se adhiere a los objetos del entorno. Los huevos pueden medir de 50 a 60 micrómetros por 20 a 30 micrómetros, y tienen una cáscara gruesa que está aplanado en un lado.

El pequeño tamaño y los colores de los huevos dificultan la visibilidad a simple vista , excepto en grupos apenas visibles de miles de huevos. Los huevos pueden contener un embrión en desarrollo o una larva completamente desarrollado. Las larvas crecen a 140-150 micrómetros de longitud.

Ciclo de vida Los huevos se depositan en los pliegues perianales

La auto-infección ocurre por transferencia de los huevos infecciosos

a la boca mediante las manos luego de rascarse la zona perianal

El contagio persona a persona también puede ocurrir mediante la

manipulación de ropa o sábanas contaminadas

Luego de la ingestión de los huevos infecciosos, las larvas

eclosionan en el intestino delgado y los adultos se establecen en

el colon

Entre la ingestión de los huevos infecciosos hasta la oviposición de

las hembras adultas transcurre alrededor de un mes

Las hembras grávidas migran en horas nocturnas por fuera del ano

y ovipositan mientras reptan sobre la piel de la zona perianal

En 4 a 6 horas -bajo condiciones óptimas- se desarrollan las larvas

contenidas dentro de los huevos

Patología:

La parasitación por E. vermiculares no produce lesiones macroscópicas en el intestino. El prurito anal, nasal y bulbar se explica por un estado de hipersensibilidad del hospedero. Además , debe contribuir al prurito anal la acción mecánica de reptación de los gusanos hembras en el momento de la postura de huevos. Posiblemente, este mismo estado de hipersensibilidad sea el responsable de los síntomas nerviosos y de los trastornos del sueño.

Es común la presencia de oxiuros y de tricocéfalos en apéndices extirpados por una apendicitis aguda. El cuadro quirúrgico no es producido directamente por los parásitos; a lo mas, los gusanos pueden provocar micro traumatismo en la pared apendicular y constituir, así, una puerta de entrada a los gérmenes luminares, los cuales son en ultimo termino , los que desencadenan la inflamación del órgano.

Clínica:

Síntomas

Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche

Prurito intenso alrededor del ano

Irritabilidad causada por el prurito y la interrupción del sueño

Irritación e infección de la piel alrededor del ano debido al rascado constante

Irritación o molestia vaginal en niñas pequeñas (en caso de que un oxiuro adulto entre en la vagina en vez del ano)

Pérdida del apetito y de peso (poco común, pero puede ocurrir en infecciones severas)

Diagnostico:

Los oxiuros se pueden observar en el área anal, especialmente en la noche cuando depositan sus huevos en dicha área.

El médico o el personal de enfermería puede pedirle que lleve a cabo un examen con cinta adhesiva, en el cual se presiona un pedazo de cinta de celofán contra la piel alrededor del ano y luego se retira. Esto debe hacerse en la mañana antes de ducharse o usar el sanitario, ya que al bañarse o limpiarse se pueden quitar los huevos. El médico pega la cinta a una laminilla portaobjetos y busca los huevos utilizando un microscopio

Tratamiento

MEBENDAZOL 200 mg (adultos y niños)

ALBENDAZOL 400 mg (adultos y niños)

PAMOATO DE PIRANTEL 750 mg (adultos y niños) y 10 mg/kilo de peso (niños)

Profilaxis

Las uñas de las personas deben

permanecer cortas y limpias.