Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery

8/18/2019 Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery

1/18

Risk Factors for Acute Endophthalmitis

following Cataract Surgery

Richard Kevin | Rananta Putra Sembiring


2/18

Latar Belakang

Endophthalmitis akut adalah salah satu komplikasi yang

paling serius dari operasi katarak dan sering

mengakibatkan gangguan penglihatan yang berat.

Beberapa faktor risiko untuk endophthalmitis pasca

operasi akut (PE! setelah operasi katarak telah

dilaporkan tetapi tingkat bukti dan kekuatan asosiasi

yang didapatkan bervariasi.


3/18

Tujuan

"ntuk secara kritis menilai laporan yang telah diterbitkan

dan untuk meringkas faktor risiko klinis yang terkait

dengan PE akut yang dapat dengan mudah dinilai oleh

dokter spesialis mata untuk pengenalan dan pelaksanaan

tindakan pencegahan.


4/18

Latar Belakang

#$ menyatakan secara global bah%a pada pada tahun &''

estimasi orang yang mengalami gangguan penglihatan

diperkirakan mencapai )* +uta dari &,- +uta. Penyebab utama

gangguan penglihatan adalah kelainan refraksi dan

katarak


5/18

Latar Belakang

elah ada pergeseran dramatis dalam praktek bedah

selama )' tahun terakhir dengan sayatan kecil

fakoemulsifikasi men+adi metode utama yang digunakan

se+ak tahun **'. /eskipun operasi katarak

sangat efektif dan relatif aman0 operasi katarak bisa

berpotensi merugikan banyak pasien.


6/18

etode

Systematic Revie%


7/18

!riteria "nklusi

Kriteria dimasukkan jika

• /elaporkan operasi katarak

sebagai kovariat

• /emiliki endophthalmitis akut

eksogen sebagai hasil yang

akan didapatkan0 termasuk

dicurigai dan atau dikonfirmasi

kasus oleh kultur yang 1


8/18

!riteria "nklusi

Kriteria dimasukkan jika

• /elaporkan ukuran dari asosiasi

baik sebagai rasio odds (R! atau

risiko relatif (RR! dengan *-2

confidence interval (34!0 atau

dii5inkan untuk perhitungan dari

data mentah yang disa+ikan dalam

artikel

• Penelitian yang dilakukan pada

kasus manusia.


9/18

!riteria EkslusiKriteria dikeluarkan jika

• Sampel termasuk kasus 6SS

(oksik Sindrom Segmen

6nterior!.

• Studi dengan men+alani implantasi

lensa sekunder0 pertukaran

intraokular lensa (47s!0 atau

operasi katarak dikombinasikan

dengan penyaringan prosedur atau

transplantasi kornea dikeluarkan


10/18

#roses Seleksi


11/18

Analisis Statistik

Sebagian besar penelitian yang termasuk

dalam meta analisis kami melaporkan

kedua R untuk setiap faktor risiko dan

R setelah stratifikasi


12/18

$asil

Secara total0 data dari ' studi prospektif0 & studi cross8sectional dan )'

studi retrospektif dimasukkan dalam analisis akhir0 kontribusi sampel

sebanyak 9.9,90 dan 9* pasien termasuk kedalam ,.*9)kasus

endophthalmitis.


13/18

$asil Berdasarkan %mur

Semua studi menemukan hubungan yang kuat dengan orang yang

berusia lebih dari 85 tahun.


14/18

$asil Berdasarkan &enis !elamin

9 dari penelitian retrospektif dan studi prospektif berkontribusi dalam metaanalisis.

emuan dari analisis ini menun+ukkan bah%a ada hubungan yang signifikan

antara jenis kelamin laki-laki dan endophthalmitis akut. :alam studi

retrospektif0 secara keseluruhan R untuk +enis kelamin pria adalah 0;)0 dan rata8rata

dalam studi secara keseluruhan adalah 0;;


15/18

$asil Berdasarkan ECCE'"CCE

9 studi retrospektif dimasukkan dalam metaanalisis. emuan dari metaanalisis

menun+ukkan sebuah hubungan yang signifikan antara ECCE / ICCE dan

endophthalmitis akut (! ".#$% dibandingkan dengan fakoemulsifikasi


16/18

$asil Berdasarkan Sayatan !ornea

Perkiraan dari tiga studi kohort prospektif dan tiga studi retrospektif telah dilakukan

analisis. 6nalisis penelitian kohort prospektif menun+ukkan bah%a sayatan kornea

jelas faktor risiko yang kuat untuk endophthalmitis akut (! 5&'5%. emuan

ini didukung oleh hasil metaanalisis yang berdesign studi retrospektof.


17/18

$asil Berdasarkan "ntracameral Cefa(olin

Perkiraan dilaporkan dari satu penelitian kohort prospektif dan dua studi kasus

retrospektif memberikan kontribusi terhadap metaanalisis. eningkatan yang

signifikan dalam risiko endophthalmitis akut terlihat di semua metaanalisis

untuk operasi katarak tanpa diberikan intra)ameral )efa*olin selama

prosedur berlangsung. R untuk studi prospektif adalah 0;-0 dan bah%a dari studi

retrospektif adalah *0*<


18/18

$asil Berdasarkan "ntracameral Cefuro)ime

:ata dari ;penelitian kohort prospektif dan salah studi retrospektif serta data yang

dikumpulkan dari crosssectional dalam metaanalisis menyarankan dari penelitian

kohort dan retrospektif bah+a intra)ameral )efuro,ime memberikan efek

perlindungan terhadap endophthalmitis akut dibandingkan dengan

antiinfeksi topikal saja (! &$%

Documents

Risk Factors for Acute Endophthalmitis Following Cataract Surgery