Reunión de beneficios de ventas de SCAN

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Reunión de beneficios de

ventas de SCANSCAN Health Plan es un plan HMO con un contrato de Medicare.

La inscripción en SCAN Health Plan depende de la renovación del contrato.

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Presentación de ventas 2022 (Nevada)


Contacto del representante de ventas de SCAN

• Tengo una licencia estatal y una autorización como representante de ventas de SCAN Health Plan.

• No represento a ninguna rama del gobierno federal ni estatal.

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Lo que debería saber sobre SCAN...

Senior Care Action Network fue fundada en 1977 en Long

Beach, California, por parte de un grupo de adultos mayores

enérgicos y apasionados.

Hoy, somos conocidos como

SCAN Health Plan

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Estoy aquí, para servirle de fuente experta de información.

Hoy le ayudaré a:

▪ Comprender cómo funcionan sus beneficios de Medicare.

▪ Explorar la cobertura y los beneficios de SCAN.

▪ Elegir el plan adecuado para usted.

▪ Completar su solicitud de inscripción y prepararlo para los

siguientes pasos.

¡SCAN le da la bienvenida!

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Hablemos sobre Medicare


¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa federal de seguro médico para los

ciudadanos estadounidenses, administrado por los Centros para

servicios de Medicare y Medicaid (CMS) del gobierno federal para

aquellos:

▪ De 65 años de edad o más.

▪ Menores de 65 años de edad con ciertas discapacidades.

▪ De todas las edades con enfermedad renal en fase terminal.

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Comprender las cuatro partes de Medicare

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Parte

A

Ayuda con los costos de los servicios para pacientes

internados.

Parte

B

Ayuda con los costos médicos.• Cuando se añade después de tener la elegibilidad inicial, puede aplicarse una

penalización por inscripción tardía.

Parte

C

Incluye tanto los costos médicos como los hospitalarios.

También conocido como plan Medicare Advantage (MA).• Disponible para aseguradoras privadas, como SCAN Desert Health Plan.

Parte

D

Ayuda con los costos de medicamentos con receta.• Se ofrece como adicional al plan Medicare original o como parte de su plan MA.

• Cuando se añade después de tener la elegibilidad inicial, puede aplicarse una

penalización por inscripción tardía.


¿Qué es Medicare?

¿Es gratuito Medicare?

▪ Independientemente de si elige Medicare original u otra

opción de Medicare, es posible que pague una porción del

costo mediante:

• Primas

• Copagos

• Deducibles

• Coseguros

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Ayuda con los costos de Medicare

Puede ser elegible para recibir ayuda de los programas de ahorros de

Medicare o el subsidio por bajos ingresos (Low-Income Subsidy, LIS) con

algunos de estos costos (o todos):

▪ Prima de la Parte B

▪ Deducibles de las Partes A y B

▪ Coseguros y copagos

▪ Primas de la Parte D

▪ Costos de medicamentos de la Parte D

Comuníquese con su oficina local del Seguro Social al 1-800-772-1213 entre las 7:00 a. m. y las 7:00 p. m., de lunes a viernes.

Los usuarios de TTY deben llamar al 1-800-896-2512, o comunicarse con su oficina estatal de Medicaid.

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Se ofrecen planes Medicare Advantage de varios tipos

En particular, SCAN Health Plan ofrece lo siguiente:

• HMO (Organización para el mantenimiento de la salud)

• SNP (Plan de necesidades especiales)

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Más información sobre la Parte C: planes Medicare Advantage

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Más información sobre la Parte D: cobertura para medicamentos con receta

El beneficio estándar de medicamentos con receta la Parte D de

Medicare incluye:

Etapas de cobertura para medicamentos con receta

Etapa 1: deducible anual

Etapa 2: cobertura inicial

Etapa 3: interrupción en la cobertura (conocida como “Donut Hole”)

Etapa 4: cobertura catastrófica


Más información sobre la Parte D: cobertura para medicamentos con receta

Los nuevos miembros que toman medicamentos “que no están en

el formulario” de la Parte D:

Pueden recibir un suministro de transición de hasta 30 días y

solicitar una excepción para la cobertura futura del medicamento

que no está en el formulario.

O pueden cambiar a una alternativa cubierta del formulario.

Y, en ciertas situaciones, la cobertura puede requerir:

▪ Autorización previa ▪ Límites de cantidad ▪ Terapia escalonada


¿Es elegible?

Puede unirse a un plan Medicare Advantage de SCAN si:

Tiene derecho a la Parte A de Medicare y está inscrito en la Parte B.

Vive en el área de servicio de SCAN.

Comprende que debe seguir pagando las primas de la Parte B.

• Si no las paga Medicare ni otro tercero

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UNIRSE


¿Cuándo puede inscribirse?

Para los que van a cumplir 65 años

➢ 3 meses antes, 3 meses después y el mes en el que cumple 65 años.

Para todos los demás

➢ Período de inscripción anual

(Annual Enrollment Period, AEP)

Del 15 de octubre al 7 de diciembre

Otras fechas importantes

➢ Período de inscripción abierta (OEP) Del 1 de enero al 31 de marzo

➢ “Período de clausura” de la inscripción Del 1 de abril al 31 de diciembre

14

El mes de su

cumpleaños


Períodos de selección especial de la inscripción

Es posible que pueda cambiar de plan en cualquier momento del año si:

✓ Se muda fuera del área de servicio de su plan actual.

✓ Abandona la cobertura grupal del empleador.

✓ Está institucionalizado.

✓ Le diagnostican una afección crónica.

✓ Tiene ingresos y recursos limitados, y califica para recibir ayuda adicional.

✓ Tiene Medicaid.

✓ Tiene otras circunstancias específicas.

Cuando se inscribe en un nuevo plan Medicare Advantage, se da de baja

automáticamente de su plan anterior MA, MAPD o de la Parte D.

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Hablemos sobre sus opciones con SCAN Health Plan


¿Por qué debe considerar SCAN?

Obtendrá más de Medicare con los planes de alto valor de SCAN, inclusive:

▪ Los auxiliares de Servicios para Miembros altamente calificados

responderán sus preguntas.

Somos una empresa sin fines de lucro, por lo tanto:

▪ No tenemos que responder ante accionistas ni inversores. Respondemos

únicamente a nuestros miembros.

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Hoja de

calificaciones

por estrellas

2022


Cosas que le gustarán acerca de SCAN Plan

Combinamos todos los beneficios de Medicare original, más otros

adicionales, en un plan único y asequible. Según su plan, estos son los

beneficios adicionales que puede obtener:

• Cobertura para medicamentos con receta

• Costos de bolsillo asequibles y predecibles

• Monto máximo de bolsillo

• Acceso a una gran red de médicos y hospitales

de calidad en su comunidad

• Atención de la vista de rutina

• Audífonos asequibles

• Transporte

• Membresía de gimnasio

• Beneficios dentales

• Medicamentos de venta libre, telesalud,

seguridad en el hogar, servicios de atención

médica en el hogar

¡Y un equipo de Servicios para Miembros

que siempre está con usted!

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SCAN ofrece:

• Copagos asequibles

• Un formulario integral con miles de medicamentos genéricos y de marca

• Amplias opciones de farmacias convenientemente situadas

• Copagos por lo general más bajos cuando obtiene los medicamentos con receta en farmacias preferidas o de pedido por correo

• Y más ahorros al surtir recetas para 3 meses (suministro para 100 días)

Categorías de niveles

de medicamentosNivel 1: Medicamentos genéricos

preferidos

Nivel 2: Medicamentos

genéricos

Nivel 3: Medicamentos de marca

preferidos

Nivel 4: Medicamentos no

preferidos

Nivel 5: Medicamentos

de especialidad

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Acerca de la cobertura para medicamentos con receta de SCAN


SCAN adapta los beneficios, las opciones de proveedores y los

formularios de medicamentos para satisfacer mejor las necesidades

específicas de estos miembros.

Los planes de necesidades especiales (SNP) de SCAN están

diseñados para personas que:

▪ Tienen enfermedades crónicas como insuficiencia cardíaca congestiva o

diabetes.

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Para aquellas personas con necesidades especiales

Echemos un vistazo a las opciones del plan de SCAN de su área local


Las ofertas de planes y beneficios de su región

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Presentation

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Su kit de inscripción

Elija su médico de atención primaria (PCP) de SCAN

▪ Obtendrá su cobertura de atención médica del PCP seleccionado.

o Elija a su PCP con nuestro Directorio de proveedores o en línea en [www.SCANHEALTHPLAN.com]

▪ Cualquier otra atención médica de rutina será proporcionada por los

médicos de la red de SCAN.

▪ La atención de emergencia o de urgencia estará cubierta, incluso si se

brinda fuera de nuestra red.

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http://www.scandeserthealthplan.com/


La inscripción es fácil: reuniones en persona

1. Revise, firme y feche el formulario de solicitud.

2. Pregunte sobre la fecha de vigencia de la cobertura.

3. Conserve su tarjeta de identificación (ID) temporal y un

comprobante de su solicitud.

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La inscripción es fácil: reuniones virtuales

Tenemos varias formas de inscribirse...

1. Podemos ir a su casa o encontrarnos en un lugar que usted seleccione.

2. Llame e inscríbase telefónicamente.

3. Puede inscribirse a través de nuestros sitios web personales de SCAN.

4. ¡También podemos inscribirlo por correo electrónico!

¿Cuál es la forma más fácil para usted?

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¡Inscríbase en el plan de SCAN adecuado para usted!


▪ Una carta de verificación de SCAN.

▪ Su tarjeta permanente de identificación de

miembro y su tarjeta de transporte.

▪ Una guía de inicio rápido.

▪ Una llamada de bienvenida que lo hará

sentir bien por estar con SCAN.

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Como nuevo miembro de SCAN, próximamente recibirá lo siguiente


Espero haber sido de ayuda

¿A quién puede ayudar USTED a tomar una decisión inteligente

sobre su plan de atención médica?

Compartir mi información con:

▪ Su familia, amigos y vecinos.

▪ Las organizaciones, grupos y clubes a los que asiste.

▪ La iglesia u organización religiosa local a la que acude.

▪ El centro comunitario o de vivienda para adultos que frecuenta.

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Documents

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