Upload
erviana-dwi-nurhidayati
View
224
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
1/55
RESUME KOMPILASI SKENARIO 1
“Ekspresi Wajah”
ELIXIR
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS EM!ER
"#1$
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
2/55
Cranium
NeuroCranium Splancho Cranium
Basis Cranii
Adit 10 tahun dibawa ibunya ke kelinik Pratama, Karena Adit bisa membuat
mimik wajah seperti oran tua, anak!anak dan suka berekspresi sedih dan
embira denan tiba tiba" #al ini membuat oran tuanya khawatir, sehina
dibawa ke klinik untuk berobat" Setelah diperiksa dokter" Adit dinyatakan dalamkeadaan normal" $pkter jua menjelaskan kepada oran tua Adit terkait proses
ekspresi wajah yan bisa berubah ubah secara cepat" Baaimana sebenarnya
proses itu terjadi%
LEARNING OBJECTIVE
1.Memahami Anatomi Regio Cranii, Fascei an
Co!!i
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
3/55
A" Neuro Craniuma" Cal&aria
'elas%
b" Basis Cranii
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
4/55
Anatomi janan di bikin susah ya rek
• Basis Crania Interna mempunyai 3 fossa:
1 Fossa Cranii Anterior
• Tulang:Pars orbitalis os frontalis, ala minor os sphenoidalis, pars
cribriformis os etmoidalis
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
5/55
• Foramina: Pars cribriformis n!olfactorius, Canalis opticus
!opticus
• "tru#tur lain: Processus clinoideus anterior
$ Fossa Cranii %edius
• Tulang: Ala mayor os sphenoidalis, &s temporal
• Foramina:
Fissura orbitalis superior: !III, I', '(1,'I
Foramen rotundum: !%a)illariscab!!'
Foramen o*ale: !%andibulariscab!!'
Foramen spinosum: A!meningea media
Foramen lacerum: A!carotis interna
3 Fossa Cranii Posterior
• Tulang:&s temporale pars petrosa, &s occipitale
• Foramina:
Foramen magnum: medulla spinalis,a!*ertebra,n!accesorius spinalis
%eatus acusticus Internus: !'II, 'III
Foramen +ugularis: !I, , I, *!+ugularis interna
Canalis hypoglosus !II
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
6/55
(ambarnya jelas%
• Basis Cranii -)terna
o Tulang : &s! Temporal, &s! Palatinum ala ma+or &s! "phenoidal, &s! &ccipital
o Foramina
F! &*ale F! "pinosum
F! lacerum
F! %agnum
F! .ipoglosus
F! /ugularis
Canalis caroticus
B" Splancho Cranium
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
7/55
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
8/55
N%
&
O'%' F()*si
1! %!occipitofrontalis %enggera##an #ulit #epala, mencipta#an #erut miring di
dahi
$! %!temporoparietalis %enggera##an #ulit #epala
3! %!auricularis anterior %enggera##an daun telinga #e depan dan #e atas
0! %!auricularis superior %enggera##an daun telinga #e bela#ang dan #e atas
! %!auricularis posterior %enggera##an daun telinga #e bela#ang2! %!orbicularis oculi %enutup #elopa# mata, mene#an saccus lacrimalis,
menggera##an alis mata
! %!depressor supercilii %enari# turun #ulit dahi dan alis, mencipta#an #erutan
miring tepat di atas pang#al hidung
4! %!corrugator supercilii %enggera##an #ulit dahi dan alis mata #e arah pang#al
hidung, mencipta#an #erut *ertical tepat di atas pang#al
hidung
5! %!procerus %enari# turun #ulit dahi dan alis mata
16! %!nasalis
7pars alaris dan pars
trans*ersa8
%enggera##an cuping hidung dan hidungnya sendiri
Pars alaris: membu#a lebar cuping hidung
Pars trans*ersa: mengecil#an lubang hidung
11! %!orbicularis oris %enutup bibir, sehingga +uga menggera##an cuping
hidung, pipi dan #ulit dagu
1$! %!buccinator %enegang#an bibir, mening#at#an te#anan intraoral
7#eti#a meniup dan mengunyah8
13! %!le*ator labii superioris %enari# bibir atas #e lateral dan #e atas
10! %!depressor labiiinferioris
%enari# bibir ba9ah #e lateral dan #e ba9ah
1! %!mentalis %embentu# le#u# di dagu, e*ersi bibir ba9ah 7bersama
dengan m!orbicularis oris8
12! %!trans*ersus mentii %enggera##an #ulit dagu
1! %!depressor anguli oris %enari# sudut mulut #e ba9ah
14! %!risorius %enari# sudut mulut #e lateral dan atas, membentu#
lesung pipi
15! %!le*ator anguli oris %enari# sudut mulut #e arah medial dan #e atas
$6! %!ygomaticus ma+or %enari# sudut mulut #e arah lateral dan #e atas$1! %!ygomaticus minor %enggera##an bibir, cuping hidung, pipi dan #ulit dagu,
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
9/55
memperdalam sulcus nasolabialis
$$! %!le*ator labii superioris
alae;ue nasi
%enggera##an bibir, alae nasi, pipi dan #ulit dagu
$3! Platysma %enegang#an #ulit leher, mencipta#an #erut(#erut *erti#al
Dahi+ Parie'a,+ Pe,ipis
1 %! &ccipitorfrontalis
Bagian origo: 'enter frontalis: #ulit dahi
'enter occipitalis: linea nuchalis suprema
Bagian insersio: galea aponeurotica
Fungsi: dahi
'enter frontalis: mengerut#an dahi 7e#spresi ter#e+ut
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
10/55
Pars ,a-ri.a,is0 crista lacrimalis posterior 7os! >acrimale8
Bagian insersio:
Pars %r/i'a,is: lig! Pelpebrale laterale, di sampingnya merupa#an peralihan
men+adisimpul otot berbentu# cincin!
Pars pa,pe/ra,is0 lig! Palpebrale lateralePars ,a-ri.a,is0 lubang air mata, tepi #elopa# mata!
Fungsi: menutup #elopa# mata? mene#an #antung air mata, pergera#an alis mata!
%! depresor supercili
Bagian origo: pars nasalis os frontale, pembelahan pars orbitalis %! orbicularis
oculi
Bagian insersio: sepertiga medial dahi dan alis mata
Fungsi: menurun#an #ulit mata dan alis mata!
4 %! corrugator supercili
Bagian origo: pars nasalis 7os frontale8
Bagian insersio: sepertiga tengah #ulit alis mata!
Fungsi: menari# #ulit dahi dan alis mata #e arah pang#al hidung
5 %! Procerus
Bagian origo: os nasale, cartilago nasi lateralis
Bagian insersio: #ulit glabella Fungsi: menurun#an #ulit mata dan alis mata
i2()*
16 %! asalis
Bagian origo:
Pars alaris: +ugum al*eolare gigi seri lateral
Pars trans*ersa: +ugum al*eolae gigi taring
Bagian insersio:
Pars alaris: cuping hidung, tepi lubang hidungPars trans*ersa: cartilago nasi lateralis
Fungsi:
Pars alaris: membu#a lebar lubang hidung
Pars trans*ersa: mengecil#an lubang hidung
11 %! depressor septi nasi
Bagian origo: +ugum al*elare gigi seri medial
Bagian insersio: cartilago alaris ma+or, cartilago septi nasi
Fungsi: menggera##an hidung #e ba9ah
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
11/55
M(,('
1$ %! orbicularis oris
Bagian origo: Pars marginalis dan pars labialis: sebelah lateral Angulus oris
Bagian insersio: #ulit bibir Fungsi: menutup bibir, mengerut#an bibir
13 %! Buccinator
Bagian origo: %a)illa, @aphe pterygomandibularis, %andibula
Bagian insersio: Angulus oris
Fungsi: mengencang#an bibir, mening#at#an te#anan di dalam rongga mulut, mis!
#eti#a menutup dan mengunyah
10 %! depressor labii inferioris
Bagian origo: basis mandibulae medial di ba9ah foramen mentale
Bagian insersio: bibir ba9ah
Fungsi: menari# bibir #e ba9ah #e lateral dan #e ba9ah
1 %! le*ator labii superioris alae;ue nasi
Bagian origo: proc! ygomaticus ma)illae 7dinding orbita medial8
Bagian insersio: bibis atas
Fungsi: menari# #e atas bibir dan alae nasi
12 %! %entalis
Bagian origo: %andibula pada dens incisi*us lateralis ba9ah
Bagian insersio: #ulit dagu
Fungsi: membentu# le#u# di dagu,e*ersi dan mema+u#an bibir ba9ah
1 %! trans*ersus menti
Bagian origo: pembelahan melintang dari %! mentalis
Bagian insersio: #ulit dagu
Fungsi: menggera##an #ulit dagu
14 %! depressor anguli oris
Bagian origo: tepi ba9ah %andibula
Bagian insersio: Angulus oris
Fungsi: menggera##an Angulus oris #e ba9ah
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
12/55
15 %! @isorius
Bagian origo: fascia parotidea, fascia masseterica
Bagian insersio: bibir atas, Angulus oris
Fungsi: melebar#an mulut 7meringis8, membentu# lesung di pipi
$6 %! le*ator angulus oris
Bagian origo: fossa canina ma)illae
Bagian insersio: Angulus oris
Fungsi: menari# Angulus oris #ea rah medial dan #e atas
$1 %! ygomaticus ma+or
Bagian origo: os ygomaticum
Bagian insersio: Angulus oris Fungsi: menari# Angulus oris #e sisi lateral atas
$$ %! ygomaticus minor
Bagian origo: os ygomaticum
Bagian insersio: Angulus oris
Fungsi: menari# Angulus oris #e sisi lateral atas
Gimana se"a#at$ %aham$ &emangat''
C)**+
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
13/55
NO MUS3ULUS ORI4O INSERTIO
A3TION INNERVASI
1& P,a'5s.a Fascia deltoidea
pectoralis
ulit
mandibula
%embu#a
mulut dan
menari#
sudut
mulut
! 'II 7! Fasialis8
"& S'er)%-,ei2%.as
'%i2e(s
"ternum
cla*icula
Processus
mastoideu
s
%enengo#
,
mengang# at dagu #e
sampinginea nuchae
superior, prot
occ e)t
Cla*icula %engang#
at scapula
dan
cla*icula
! I 7!
a#sesorius8 , c$ c 3
8& S'er)%h5%i2 %an sterni
cla*icul
&s hyoid %ene#an
os hyoid
C1(3 *ia ansa
hypoglossi
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
14/55
#e ba9ah
$& S'er)%'h5r%i2 %an sterni >inea
obli;ua
laminacart
thyroid
%ene#an
cartilago
thyroid #e ba9ah
C1(3, *ia ansa
hypoglossi
9& Ve)'er s(peri%r
%.%h5%i2
Tendon
penghubung
dari cla*icula
&s hyoid %ene#an
os hyoid
#e ba9ah
C1(3, *ia ansa
hypoglossi
:& Ve)'er i);eri%r
%.%h5%i2
"capula Tendon
penghubu
ng dari
cla*icula
%ene#an
os hyoid
#e ba9ah
C1(3, *ia ansa
hypoglossi
inea obli;ua
lamina cartilago
thyroid
&s hyoid %ene#an
os hyoid
#e ba9ah
C1($
=& S-a,e)(s
a)'eri%r
Processus
trans*ersus c3(2
Tuberculu
m scaleni
costa 1
%engang#
at costa 1
C(4
1#& S-a,e)(s .e2i(s Processus
trans*ersus c$(
Costa 1
dibela#an
g
ce#ungan
sulcus
subcla*ius
%engang#
at costa 1
C(4
11& S-a,e)(s
p%s'eri%r
Processus
trans*ersus c(
Costa $ %engang#
at costa $
C2(4
1"& O/,i>(e s(peri%r
,%)*(s -%,,i
Processus
trans*ersus c3(
Atlas Fle)i leher C$(
%usculus atau otot sendiri dibung#us oleh suatu lembaran atau pita +aringan fibrosa
seperti yang membentang di ba9ah #ulit sebagai pembung#us bagi otot atau berbagai
+aringan yang di#enal dengan ;as-ia -er?i-a,is&
Fascia Cer*icalis dibagi men+adi dua:
1! Fascia "uperfisialis < Fascia =eneralis
%engandungi +aringan lema# dalam se#at(se#at +aringan i#at has pada platisma!
$! Fascia Profundal
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
15/55
• >amina "uperfisialis
Perle#atan pada bagian depan denganos hyoid! %embung#us m!trapeius,
omohyoid dan infrahyoid!%embentu# septum supra sternalis!
• >amina Pretrachealis
Terbatas di depan tra#ea dan diba9aos hyoid! %embung#us laryn), pharyn)dan esophagus!
• >amina pre*ertebralis
%ele#at pada basis cranii, di sebelah profundus %! trapeius!%embung#us
m!pre*ertebralesdanm!scaleni!
etiga lapis fascia ini a#an membentu# *agina carotica atau -ar%'i- shea'h yang nantinya
a#an membung#us *! +ugularisinterna, a! caroticuscomunisdan n! 'agus
1 A!Carotis Communis
"etinggi artic! "ternocla*icularis 7CIII
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
16/55
• A! Carotis -)terna
Cabang langsung : a!tyroidea sup!< ima
Bagian anterior:
( a!lingualis
( a! facialis
( a! ma)illaris
( a! temporalis superficialis sebagai cabang terminal
Bagian posterior:
– a!pharingea ascenden
– a!occipitalis
– a!auricularis posterior
$ A! "ubcla*ia
De)tra cabang dari truncus brachioCranialicus
"inistra dari arcus aorta
Dibagi 3 oleh %! scaleni anterior
• A! 'ertebralis terdiri atas 3 bagian:
( pars *ertebralis
( pars cer*icalis
( pars intercranialis
• A! Thoracica interna
• Truncus Tyrocer*icalis
• Truncus costocer*icalis
Ve)a0
• 'ena superficialis:
1! '!/ugularis e)terna
$! '! /ugularis anterior
• 'ena Profundus
( 'ena +ugularis interna yang mengalir#an *ena dari ota# , #epala, leher
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
17/55
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
18/55
B!A!"!A : basofil mengandung proteogli#ans!
Cartilage capsule : daerah #ebiruan di se#eliling la#una!
6& Peri#ondrium
%erupa#an +aringan i#at yang membung#us tulang ra9an!
Tida# ditemu#an pada tulang ra9an fibrous!
Terdiri atas $ lapisan, yaitu
Fibrous layer , bagian luar terdiri atas +aringan i#at padat
Chondrogenic layer, bagian dalam terdiri atas +aringan i#at lebih #endor
mengandung sel(sel chondrogenic!
/enis tulang ra9an :
1& Tulang ra9an .yalin
Inde#s bias BA"B 7sabut #olagen halus8 G BA"A!
Terdiri dari serabut #olagen halus yipe II yang terbenam di matri#s amorf yang
#aya proteogli#an dan gli#oprotein structural!Proteogli#an disini #ebanya#an
dalam bentu# agregat proteogli#an besar yang mengandung gli#osaminogli#an
sulfat dan asam hialuronat gli#osaminogli#an tida# bersulfat!Terdapat pada
sendi, u+ung iga, hidung laring, tra#ea, bron#i!
%atri#s tampa# homogen!
Pada embrio berfungsi sebagai model #erang#a bagi #ebanya#an tulang yang
nantinya seiring pertumbuhan a#an diganti#an oleh tulang! "edang#an pada
orang de9asa, #ebanya#an model tulang ra9an hialin telah diganti dengan
tulang, #ecuali di beberapa tempat untu# menetap seumur hidup dan tida# mengalami penulangan
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
19/55
Contoh : tulang ra9an persendian, u+ung tulang #osta, u+ung hidung, tulang iga!
1& Tulang ra9an -lastis
BA"B : sabut elastis 7arah tida# teratur8, sabut #olagen sedi#it!
"erupa dengan #artilago hialin, namun memili#i lebih banya# serat elastic
bercabang di dalam matri#snya
Contoh : tulang ra9an daun telinga, epiglotis!
"& Tulang ra9an Fibrous
K%)2r%si'
BA"B : sabut #olagen 7lebih #asar dari tulang ra9an hyalin8 tersusun se+a+ar!
ondrosit pipih, ter+epit di antara sabut #olagen!
Berbeda dengan tulang ra9an hialin dan elastic, fibro#artilago terdiri atas lapisan
matri#s tulang ra9an diselingi lapisan serat #olagen tipe I padat! "erat #olagen ini
berorientasi sesuai arah tegangan fungsional
Distribusi di tubuh terbatas
/arang ditemu#an Cell Nest.
Tida# ada peri#ondrium!
• Contoh : dis#us in*ertebralis, tulang ra9an fibrous penghubung $ tulang
simphisis!
$! Tulang eras 7&steon8
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
20/55
Tulang ini tersusun atas sel, serat dan matri#s e#straseluler!Disini +uga terdapat osteoblas,
osteo#las, dan osteosit!Bisa dibeda#an men+adi tulang #ompa# dan tulang
#anselosa!Tulang #ompa# memili#i serat #olagen tersusun dalam lapisan(lapisan tulang
yang tipis yang dinama#an lamella! Disini terdapat 3 macam lamella :
1! >amella sir#umferensial luar : di dalam periosteum
$! lamella sir#umferensial dalam : mengelilingi rongga sumsum tulang
3! lamella #onsentri# : mengelilingi osteon!
%erupa#an +aringan i#at penyangga!
Terdiri atas :
1& "el(sel tulang
&steoblast
Ciri(ciri :
1& Berderet secara epithelial di permu#aan trabe#ula tulang muda!
"& Bentu# #uboid dan piramid!
6& Inti besar dan tampa# nu#leolus!
8& "itoplasma bersifat basofil!
Fungsi : sintesis #omponen organi# matri#s tulang 7#olagen dan
gli#oprotein8
&steoclast
Ciri(ciri :
1& "el motil 7dapat bergera#8
"& "el besar!
6& "itoplasma bersifat asidofili#, tampa# berbuih #arena banya# *a#uola!
8& Terleta# pada lakuna Howship.
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
21/55
&steosit
%erupa#an sel osteoblast yang terpendam dalam matri#s tulang!
Ciri(ciri :1& "itoplasma bersifat basofil!
"& Bentu# pipih dan berbentu# buah badan!
6& Inti gelap!
8& Terdapat dalam la#una dengan +uluran sitoplasma dalam #anali#uli!
Fungsi : menghimpun #alsium fosfat di dalam sitoplasmanya!
%atri#s tulang
Hnsur organi# 738
"erat osteo#olagen, dibung#us oleh gli#osaminogli#ans!
Tampa# asidofil #arena #ondroitin sulfat sedi#it!
Hnsur anorgani# 728
alsium fosfat dan sedi#it #alsium #arbonat!
/enis /aringan Tulang :
1! /aringan tulang muda
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
22/55
Periosteum tebal!
$! /aringan tulang de9asa
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
23/55
). lakuna
/enis(+enis lamela :
>amel Haers : meling#upi saluran Haers secara #onsentris!
>amel interstitial : antara sistem Haers satu dengan yang lain!
&uter circumferential lamel : de#at dengan periosteum.
Inner circumferential lamel : de#at dengan endosteum.
Periosteum tipis
%emili#i ruang sumsum tulang!
"edi#it osteoblast, +arang osteoclast, banya# osteosit!
Terdapat saluran *olkman, mengandung pembuluh darah, menghubung#an
antar sistem Haers, dan tida# diling#upi lamela!
/aringan pembung#us tulang de9asa :
Periosteum, +aringan i#at yang membung#us tulang! Terdiri atas :A& Fibrous layer, terdiri dari sabut #olagen!
!& +steogenik layer, terdiri atas sel(sel yang bersifat osteogeni#!
-ndosteum, +aringan i#at yang lebih tipis dari periosteum meling#upi
ruang sumsum tulang, bersifat osteogeni# dan hemopoieti#!
Jaringan Otot Rangka
/aringan otot rang#a terdiri atas sel(sel otot rang#a yang pan+ang 7pan+angnya sampai 0 cm8,
diameter 16 J 166µm, berinti banya# dan disebut serabut otot! "el otot merupa#an sinsitium
7gabungan sel dengan batas antar sel tida# +elas8 dari beberapa sel! Bagian(bagian
penyusunnya adalah
1 sar#olemma : membran plasma
$ sar#oplasma : sitoplasma
3 nu#leus : terdapat beberapa nu#leus pada setiap sel dan leta#nya berde#atan dengan
sar#olemma!
0 %ito#ondria
@eti#ulum endoplami#
2 %iofibril yang terdiri dari filamen tipis 7a#tin8 dan filamen tebal 7miosin8
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
24/55
=ambar 1! Irisan membu+ur &tot rang#a
%iofibril merupa#an unit fungsional otot dan disebut sar#omer! "usunan a#tin dan miosin
menimbul#an adanya garis(garis terang dan gelap! =aris terang 7pi'a I< isotropi#8 adalah
daerah dimana hanya terdapat filamen tipis
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
25/55
/aringan otot di#elilingi oleh +aringan i#at! /aringan i#at yang mengelilingi serabut
otot dinama#an e)2%.isi(., +aringan i#at yang mengelilingi ber#as otot dinama#an
peri.isi(., dan +aringan i#at yang mengelilingi #umpulan ber#as otot dinama#an
epi.isi(. 7+aringan i#at paling luar yang membung#us ber#as(ber#as otot8!
4a./ar 6! &tot rang#a dengan +aringan i#atnya
ARIN4AN OTOT ANTUN4
Ciri #has otot +antung yaitu:
1 "el(selnya bercabang(cabang
$ Pada sel ada garis(garis gelap dan terang seperti otot rang#a!
3 Pada sel terdapat garis(garis trans*ersal yang gelap, dinama#an dis#us inter#alaris
0 inti sel 1($ dan terleta# di tengah!
/aringan otot +antung terdapat pada dinding +antung!
Berikut ini adalah ambar jarinan otot jantun.
ndomisiu
m
Perimisiu
m
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
26/55
Gamar /. +risan membujur jarinan otot jantun
Pada +antung ada 3 hubungan #husus pada dis#us inter#alaris yaitu:
1 -ascia adherens . tempat perlekatan /lamen aktin pada sarkomer
terminal,
askula adherens . mempersatukan otot jantun aar tidak terpisah
pada saat kontraksi terus menerus 2hubunan antar sarkomer3,
4 (ap junction . kontinuitas ionik di antara sel!sel yan berdekatan"
ARIN4AN OTOT POLOS
&tot polos mempunyai ciri(ciri sebagai beri#ut:
1 selnya pende#, berbentu# gelendong
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
27/55
A,ha.2(,i,,ah+ se,esai /e,ajar his'%,%*i&
Te'ep Se.a)*a'
.Memahami Fisio!ogi -ontra-si otot an
0otensia! a-siPe)*a'(ra) sera/(' %'%'
• A#tin
%ole#ul a#tin terdiri dari tiga protein
a F(a#tin fibrosa terbentu# dari dua rantai globular =(a#tin yang berpilin satu sama
lain
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
28/55
b %ole#ul tropomiosin merupa#an suatu mole#ul halus yang membentu# filament
yang ber+alan di atas sub(unit a#tin di sepan+ang tepian luar alur yang berada di
antara dua untai rantai yang terpilin!
c %ole#ul troponin merupa#an #omple#s dari 3 unit:
1 TnT: mele#at pada tropomiosin" TnC: teri#at pada ion Ca$K
# TnI: menghambat intera#si a#tin(miosin
• %iosin
Terdiri dari $ rantai berat identic dan $ pasang rantai ringan!Ton+olan globulus #ecil
pada setiap rantai berat membentu# #epala yang memili#i tempat penggabungan ATP,
#apasitas enimati# untu# menghidrolisis ATP dan #emampuan untu# mengi#at a#tin!
Lor#ing along : me#anisme #er+a gera# bersama yang dila#u#an oleh filamen a#tin dan
miosin dimana +embatan silang meng#ait atau menggera##an filamen a#tin
Po9er stro#e : tenaga saat +embatan silang bergera# meng#ait filamen a#tin
• %yofibril
Benang(benang parallel, dengan diameter 1(3 mi#ron7mi#rometer8! Dan tdd satuan
yang lebih #ecil: mifilamen
Filament yang lebih tebal mengandung myosin! Dengan diameter 1$(1 nm dengan
pan+ang 1, mi#ron dan menempati sar#omer sebagai Pita A!
Filament yang lebih tipis menganding a#tin, diameter nm dengan pan+ang 1
mi#ron dan teri#at pada #edua belah garis ! H+ung(u+ung bebasnya menyelip
diantara Pita A!
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
29/55
=urat ., bagian Pita A yang tida# mengandung filament tipis dan lebarnya
tergantung dera+at #ontra#si
=aris % merupa#an garis yang membagi pita A men+adi $, fungsinya untu#
memelihara susunan dan +ara# yang teratur dari filament tebal pada sar#omer!
Tiap filament tebal7miosin8 di#elilingi 2 filamen tipis7a#tin8!
Dalam mi#ros#op cahaya, sel atau serabut otot yang dipotong secara longitudinal,
memperlihat#an garis(garis melintang yang terdiri dari pita terang gelap yang
berselang(seling
1 Pita yang ber9arna gelap disebut PITA A 7anisotropic yaitu bersifat bias
ganda dalam cahaya terpolarisasi8! PITA A ber9arna gelap #arena ada
filamen tebal!
$ Pita yang lebih terang disebut PITA I 7 Isotropic yaitu tida# mengubah
cahaya terpolarisasi 8! PITA I ber9arna terang #arena terdapat filament
tipis! Tiap PITA I dibagi $ oleh garis gelap disebut garis !
3 Pada PITA A terlihat adanya daerah lebih terang di bagian tengahnya
disebut PITA .! PITA . dibagi $ oleh garis gelap yang disebut garis %!
0 Filamen tebal pada pita A mengandung myosin! Filamen tipis terdapat
diantara dan se+a+ar dengan filamen tebal dan 1 u+ungnya mele#at pada
garis mengandung A#tin, Troponin, dan Tropomiosin! Dimana Troponin
terdiri dari TnC, TnI, dan TnT! TnC yang mengi#at ion #alsium! TnT yang
mele#at erat pada tropomiosin dan TnI yang menghambat intera#si a#tindan myosin!
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
30/55
MEKANISME KONTRAKSI OTOT
ontra#si otot merupa#an me#anisme pergeseran filamen antara filamen a#tin dan filamen
miosin! Pergeseran filamen a#tin #edalam filamen miosin disebab#an oleh #e#uatan yang
dibentu# oleh intera#si +embatan silang dari filamen miosin #e filamen a#tin! Filamen a#tin
terdiri dari tiga #omponen protein yaitu a#tin, tropomiosin, dan troponin! Troponin terbagi
lagi men+adi 3 sub unit yaitu troponin I, troponin T, troponin C! epala +embatan silang
beri#atan dengan ATP #emudian ATP dipecah oleh ATPase men+adi ADP dan fosfat dan teri#at
pada #epala! Bila #omple#s troponin(tropomiosin beri#atan dengan ion(ion #alsium, bagian a#tif pada
filamen a#tin men+adi tersing#ap, #epala miosin #emudian beri#atan dengan filamen a#tin! epala#emudian mene#u# #e arah lengan +embatan silang dengan menari# filamen a#tin! -nergi yang
diguna#an untu# menari# filamen a#tin adalah mole#ul ATP yang telah dipecah sebelumnya! eti#a
+embatan silang mene#u# menyebab#an pelepasan ADP dan ion fosfat yang sebelumnya mele#at di
#epala! Ditempat pelepasan ADP teri#at mole#ul ATP yang baru! Pelepasan i#atan baru ini
menyebab#an terlepasnya #epala dari a#tin! Proses a#an berlangsung terus sampai filamen a#tin
menari# membran menyentuh u+ung a#hir filamen miosin atau sampai beban pada otot men+adi
terlalu besar untu# tari#an lebih lan+ut!
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
31/55
P%'e)sia, Aksi
"inyal saraf dihantar#an oleh potensial a#si, yang merupa#an perubahan cepat pada potensial
membrane yang menyebar secara cepat di sepan+ang membrane serabut saraf! "etiap potensial a#si dimulai dengan perubahan mendada# dari potensial membrane negatif istirahat
normal men+adi potensial positif dan #emudian bera#hir dengan #ecepatan yang hamper sama
dan #embali #e potensial negatif!
Terdapat beberapa tahap dari potensial a#si :
$! Tahap istirahat
Ini adalah potensial membrane istirahat sebelum ter+adinya potensial a#si! %embrane
di#ata#an men+adi MNterpolarisasiNN selama tahap ini #arena adanya potensial membrane
negati*e sebesar (56 mili*olt!
3! Tahap Depolarisasi
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
32/55
%embran tiba(tiba men+adi sangat permeable terhadap ion natrium, sehingga se+umlah
besar ion natrium bermuatan positif berdifusi #e dalam a#son! Potensial mening#at
secara cepat #e arah positif! Pada serabut saraf besar, se+umlah ion natrium yang
bergera# #e dalam membuat potensial membrane secara nyata melampaui nilai nol dan
men+adi sedi#it positif!0! Tahap @epolarisasi
Dalam 9a#tu seperberapa puluh ribu deti#, sesuadah membrane men+adi sangat
permeable terhadap ion natrium, #anal natrium mulai tertutup dan# anal #alium terbu#a
lebih dari biasanya! "elan+utnya, difusi ion #alium #e bagian luar a#an membentu#
#embali membrane istirahat negatif yang normal!
Ada $ tipe #ontra#si, isotoni# isometri# :
1! Isotoni# : #ontra#si yang disertai pemende#an otot dengan tegangan otot yang tetap
selama #ontra#si! =ambaran #has bergantung pada beban yang dila9an inersia
beban!
Contoh : mengang#at sebuah bu#u
$! Isometri# : #ontra#si tanpa pemende#an otot! Contohnya misal#an #eti#a #ita berdiri
tega#, otot #a#i ber#ontra#si tapi tida# memende#! "istem isometri# paling sering
diguna#an untu# melihat gambaran #has fungsional suatu otot!
Contoh : otot mata punya lama #ontra#si isometri# 1
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
33/55
Pr%ses Re,aksasi
• Pada saat rela#sasi berarti rangsangan telah hilang dan #onsentrasi Calsium padasar#oplasma a#an menurun pada ting#at normal dengan me#anisme :
18 Calsium yang a#tif tadi a#an menu+u #eluar sel melalui transpor membrane
$8 emudian Ca a#an #embali menu+u #e reticulum sar#oplasma!
• emudian tropomiosin #embali pada posisi perifer menutupi acti*e(site!
• /adi, tropomiosin dan troponin merupa#an pengatur me#anisme pengunci #ontra#si
dan Calsium sebagai #unci terbu#anya me#anisme #ontra#si! "el otot tida# dapat
ber#ontra#si selain sampai #apasitas ma#simal yaitu hu#um Oall or none dan
#e#uatan otot bergantung pada +umlah satuan otot yang ber#ontra#si!
e)is B e)is K%)'raksi O'%'
1! &T@A"I "H%A"I
"atu bentu# #ontra#si otot yang dihasil#an dari pemberian Q1 stimulus #epada otot,
dimana stimulus #edua diberi#an pada periode rela#sasi! "timulus #edua ini a#an
menghasil#an punca# #ontra#si #edua di atas punca# #ontra#si pertama! "umasi
#ontra#si ada dua macam :
a. umasi temporal
Disebut +uga sumasi gelombang #arena bentu#nya seperti gelombang! "umasi
temporal dapat ter+adi dengan cara mengubah inter*al rangsangan 79a#tu istirahat
antara rangsangan pertama dan #edua diperpende# sehingga rangsangan #edua
tepat saat #ontra#si pertama a#an rela#sasi8! A#ibatnya #ontra#si pertama dan
#edua bersatu men+adi satu #ontra#si yang lebih besar 7sumasi #ontra#si8!
a! umasi spasial
Disebut +uga multiple motor unit summation #arena pertambahan besar
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
34/55
intensitas rangsangan ma#a ma#in banya# motor unit yang terangsang, a#ibatnya
#ontra#si a#an sema#in besar!
Pada umumnya sumasi dapat ter+adi dengan cara mening#at#an +umlah unit
motori# yang ber#ontra#si secara serenta# dan dengan mening#at#an #ecepatan
#ontra#si tiap unit motori#!
$! &T@A"I T-TAH"
"uatu bentu# #ontra#si otot terus menerus yang dihasil#an dari pemberian stimuli
dengan sangat cepat sehingga otot tida# ada #esempatan rela#sasi di antara dua
stimuli!
3! &T@A"I I"&%-T@I
ontra#si otot di#ata#an isometric bila otot tida# memende# selama #ontra#si!
ontra#si isometric tida# membutuh#an O"liding miofibril(miofibril satu sama
lainnya, tetapi ter+adi pa#saan! ontra#si isometri# selain di#arena#an beban yang
terlalu besar, bisa +uga ter+adi apabila #etegangan yang terbentu# di otot senga+a
dibuat lebih #ecil dari yang diperlu#an untu# menggera##an badan! Dalam hal ini,
tu+uannya adalah untu# menahan otot pada pan+ang tertentu 9alaupun otot mampu
mencipta#an #etegangan yang lebih besar! ontra#si isometri# subma#simum ini
penting untu# mempertahan#an postur tubuh 7misalnya men+aga tung#ai tetap #a#u
sementara berdiri8 dan untu# menun+ang benda pada posisi tertentu!
0! &T@A"I I"&T&I
Isotoni# bila otot memende# tetapi tegangan pada otot tetap #onstan! ontra#si
isotonic beban di gera#an memung#in#an terlihatnya #er+a dari luar, suatu efe#,
dengan alasan yang tida# di#etahui! %enyebab#an lebih besar #ebutuhan energy
#imia untu# otot! "ebenarnya terdapat dua +enis #ontra#si isotoni#, yaitu : k%)se)'rik
dan ekse)'rik ! Pada #eduanya otot tetap mengalami perubahan pan+ang pada
#etegangan tetap! amun pada #ontra#si #onsentri# otot memende#, sedang#an
#onsentrasi e#sentri# otot meman+ang! Pada #onsentrasi e#sentri# a#ti*itas #ontra#til
mela9an peregangan! Contohnya menurun#an sebuah beban #e tanah! "elama
tinda#an ini, serat(serat otot bisep meman+ang tetapi tetap ber#ontra#si mela9an
peregangan! etegangan ini menahan berat benda!
• "araf dan otot yang mengontrol e#spresi 9a+ah
"loane 7$6638 menyebut#an sistem tubuh manusia memili#i dua macam alat
gera# yaitu pasif dan a#tif! Alat gera# pasif adalah tulang sementara alat a#tif
diantaranya adalah otot! La+ah manusia pun memili#i berbagai macam #omponen
penyusun diantaranya otot, saraf, pembuluh darah, dan tulang sebagai rang#a a9al!
&tot J otot pada 9a+ah terdiri dari otot pengunyah dan otot e#spresi 9a+ah! &tot(otot
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
35/55
a#an be#er+a #eti#a mendapat rangsang dari sistem saraf! &tot e#spresi 9a+ah secara
anatomi terbagi men+adi enam region yaitu region dahi, mata, hidung, pipi, mulut,
bibir, dan dagu!
=ibson 7$66$8 menyebut#an sistem saraf yang di#etahui membentu# e#spresi
9a+ah diantaranya Ner?(s Tri*e.i)(s dan Ner?(s Fa-ia,is! er*us trigeminus pada
umumnya merupa#an pars sensori# dan pars motori# sementara ner*us facialis hanya
merupa#an pars motori#! er*us facialis ini ber+alan melalui saluran sempit pada os
temporal melalui lubang #ecil pada dasar teng#ora# tepat di bela#ang #elen+ar parotis!
er*us ini memili#i lima percabangan yang ber+alan melalui #elen+ar untu# mencapai
otot J otot 9a+ah!
Cabang J cabang tersebut diantaranya :
rami ygomatici
rami temporalis
rami buccalis
rami marginal mandibularis, dan
rami cer*icalis!
%oore 7$66$8 men+elas#an ner*us trigeminus #eluar dari ota# di sisi pons melalui
radi) sensoris dan motoris! er*us ini sebelum #eluar dari cranium terpecah men+adi
tiga cabang utamaya itu oftalmi#us, ma#silaris, dan mandibularis dimana nama ner*us
disesuai#an dengan daerah a#hir utama masing(masing cabang! edua cabang
pertama muri bersifat sensoris sementara ner*us mandibularis utamanya bersifat
sensoris namun mengandung serabut a#ar motoris ner*us trigeminus!
FI"I&>&=I &T@A"I &T&T
P%'e)sia, aksi sara;
"inyal saraf dihantar#an melalui potensial a#si, yang merupa#an perubahan cepat
pada membran! "etiap potensial a#si merupa#an perubahan mendada# dari potensial negati*e
istirahat normal men+adi potensial membrane positif dan #embali #e potensial negati*e!
Hntu# menghantar#an sinyal saraf, potensial a#si bergera# di sepan+ang serat saraf sampai
tiba di u+ung serat!
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
36/55
Hrutan tahap potensial a#si adalah sebagai beri#ut :
1& Tahap Is'iraha'
%erupa#an #eadaan sebelum ter+adinya potensial a#si! %embran di#ata#an men+adi
terpolarisasi selama tahap ini #arena adanya potensial membrane negati*e yang cu#up
besar
"& Tahap Dep%,arisasi
Pada tahap ini, membrane men+adi permeable terhadap ion natrium, sehingga banya#
se#ali ion natrium yang bermuatan positif mengalir #e dalam a#son! eadaan
polarisasi normal (56 m' a#an hilang dan potensial mening#at dengan cepat dalam
arah positif! eadaan ini disebut depolarisasi! Pada serat saraf besar, potensial
membrane melampaui nilai nol dan men+adi sedi#it positif, namun pada saraf yang
lebih #ecil, potensial hanya mende#ati nilai nol dan tida# melampaui positif!
6& Tahap Rep%,arisasi
Dalam 9a#tu seperbeberapa puluh ribu deti#, sesudah membrane men+adi sangat
permeable terhadap ion natrium, saluran natrium mulai tertutup dan saluran #alium
terbu#a lebih daripada normal! "elan+utnya, difusi ion #alium yang cepat #e bagian
luar a#an membentu# #embali potensial membrane istirahat negati*e yang normal!
Peristi9a ini disebut repolarisasi membrane!
6&" K%)'raksi O'%'
Penggabungan -#sitasi(ontra#si :
! Penyampaian potensial a#si oleh neuron motori# #e serat otot rang#a menyebab#an
neuron melepas#an asetil#olin 7ACh8 #e taut neuromus#ular, #emudian ACh berdifusi
#e end plate dan beri#atan dengan receptor!
! Pengi#atan ini menyebab#an channel a terbu#a sehingga ion(ion a masu# #edalam
sel dan menimbul#an depolarisasi lalu ter+adi potensial a#si, #emudian disalur#an #e
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
37/55
serat otot sehingga ter+adi depolarisasi serat otot! >alu, menyebar #e serat *ia tubulus
trans*ersus yg ber+alan antara pita A I!
! Bila bagian dalam sel positif ma#a ion(ion Ca dibebas#an dari #ompartemen intrasel
7reti#ulum sar#oplasma8 sehingga #adar Ca intra sel mening#at! A#ibatnya, ter+adi
#ontra#si otot!
! "e9a#tu serat otot rang#a berada dalam #eadaan istirahat ma#a #epala miosin
dihambat untu# beri#atan dengan filamen a#tin!
! Tanpa mengi#at a#tin, ATP miosin tida# dapat diurai#an dan otot tida# dapat
ber#ontra#si!
! epala miosin dihambat untu# beri#atan dengan mole#ul a#tin #arena adanya dua
protein lain yang membentu# filamen tipis : tropomiosin dan troponin!
! Tropomiosin diper#ira#an terleta# di atas mole#ul a#tin pada #eadaan istirahat dan
menghambat pengi#atan +embatan silang miosin7suatu tempat di a#tin8!"edang#an,troponin mele#at #e mole#ul a#tin!Tropomiosin serta troponin memili#i tempat i#atan
untu# Ca!
! Bila #onsentrasi Ca intrasel mening#at ma#a a#an beri#atan dengan troponin sehingga
ter+adi pergesaran posisi troponin pada mole#ul tropomiosin yang menyebab#an
pergeseran posisi tropomiosin terhadap a#tin!
! .al ini menyebab#an terbu#anya ona a#tif untu# mengi#at miosin sehingga ter+adi
pengi#atan miosin dengan ona a#tif a#tin dan ATPase miosin dia#tif#an!
! ATP ini #emudian diurai#an untu# menghasil#an energi sehingga +embatan silangterayun! Apabila +embatan silang terayun ma#a filamen(filamen bergeser satu sama
lain yang menyebab#an otot ber#ontra#si!
! "ema#in banya# +umlah +embatan silang yang berhubungan dan terayun pada suatu
saat ma#a sema#in besar pula tegangan yang dihasil#an oleh otot!
! "etelah ayunan +embatan silang ma#a molu#el ADP yang tadi dibebas#an dari miosin
diguna#an untu# membentu# molu#el ATP #edua yang beri#atan dengan #epala
miosin!
! "e9a#tu ATP baru teri#at ma#a +embatan silang dibebas#an dari a#tin!! Apabila #alsium intrasel masih tetap tinggi ma#a ATP baru a#an diurai#an dan
+embatan silang #embali terayun!
(/()*a) P%'e)sia, Aksi 2e)*a) K%)'raksi O'%'
Terdapat sambungan neuromuscular antara neuron motori# dan otot yang disebut endplate
motori#! %emili#i fungsi yang sama dengan "inaps! Potensial a#si ter+adi #eti#a #eadaan
dalam intrasel men+adi lebih positif! Pening#atan muatan positif ini ter+adi #arena terbu#anya
#anal J #anal< saluran a yang terbu#a a#ibat adanya asetil#olin yang di transport dengan
cara e#sitosis oleh *esi#el J *esi#el yang ada di serabut eferen! Potensial A#si ini #emudian
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
38/55
menyebar di sepan+ang endplate, hingga mencapai ambang! eti#a sudah mencapai ambang,
potensial a#si ini a#an menyebar di sebuah saluran lain di serat saraf yaitu sistem T 7tubulus
trans*ersal8! eti#a ter+adi penyebaran AP 7Potensial A#si8 pada sistem T, ma#a reticulum
sar#oplasma yang ditata dalam sebuah sistem bernama tubulus longitudinal a#an men+adi
permeabel terhadap Ca
$K
yang di#andungnya 7reticulum sar#oplasma merupa#an tempatmenyimpanan ion J ion Ca$K8!
andungan Ca$K yang tinggi #emudian teri#at pada Troponin, menyebab#an
menyebab#an tropomiosin a#an #ehilangan sifat menghambat teri#atnya miosin terhadap
a#tin! "ebelumnya, %iosin a#an mengi#at ATP pada masing J masing #epala nya! eti#a
ter+adi i#atan antara miosin dengan a#tin, a#tin a#an menga#ti*asi ATP yang ada di #epala
miosin, +adi ATP terurai men+adi ADP K Pi 7fosfat anorgani#8! A#an terbentu# sebuah
#omple#s A(%(ADP(Pi 7proses ini dibantu +uga oleh 3 mmol
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
39/55
Pada torti#olis congenital, ter+adi #ontra#tur
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
40/55
Pengobatan Tortikolis
Prinsip pengobatan torti#olis, bai# torti#olos #ongenital atau torti#olis yang
didapat sebenarnya hampir sama! >ang#ah pertama adalah memasti#an apa#ah
torti#olis tersebut memerlu#an inter*ensi segera atau tida#! Pada torti#olis #ongenital
#adang ter+adi penyembuhan dengan sendirinya, dan bila dirasa#an perlu dapat
dila#u#an fisioterapi dan latihan untu# otot sternocleidomastoideus tersebut!
Penggunaan collar neck 7penahan leher8 pada torti#olis #ongenital #adang diperlu#an
untu# membantu proses pemulihan! Pada torti#olis yang didapat, lang#ah a9alnya
adalah menangani penyebabnya!
1& MCASTENIA 4RAVIS
Adalah penya#it autoimun #ronis dari transmisi neuromus#ular yang menghasil#an
#elemahan otot! Istilah M5as'he)ia adalah bahasa >atin untu# #elemahan otot, dan 4ra?is
untu# berat atau serius!
Penyebab : Belum ada #epastian, terbanya# #arena #erusa#an #elen+ar thymus!
=e+ala 0
( elopa# mata turun sebelah atau layu 7asimetri# ptosis8
( Penglihatan ganda
( elemahan otot pada +ari(+ari, tangan dan #a#i 7seperti ge+ala stro#e tapi tida#
disertai ge+ala stro#e lainnya8
( =angguan menelan
( =angguan bicara
( Dan ge+ala berat berupa melemahnya otot pernapasan 7respiratory paralysis8,
yang biasanya menyerang bayi yang baru lahir
$! TORTIKOLIS SPASMODIK
A2a,ah )5eri 5a)* 'i./(, 'er(s .e)er(s pa2a %'%'%'%' ,eher sehi)**a
.e)2%r%)* kepa,a /erp('ar 2a) .iri)* ke2epa)+ ke /e,aka)*+ kesa.pi)*&
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
41/55
Pe)5e/a/ 0 iper'ir%i2+ T(.%r ,eher+ a'a( I);eksi sis'e. s5ara;&
4eja,a 0 Keja)* %'%' ,eher 2iser'ai )5eri saa' .e.('ar ,eher+ /iasa)5a
pa2a sa,ah sa'( sisi
6& 3ERVI3AL SPINE
Pe)5e/a/ 0 Kepa,a 'erse)'ak keras+ sa,ah (ra' pa2a ,eher+ a'a( /e)'(ra)
keras 2i kepa,a ,eher&
4eja,a 0 N5eri pa2a ,eher&
0! TRI4ERMINAL NEURAL4IA
A2a,ah pe)5aki' sara; 5a)* 2i-irika) rasa )5eri he/a' pa2a ajah
Pe)5e/a/ 0 Pe)eka)a) pa2a sara; 'ri*e.i)a, %,eh pe./(,(h 2arah 2i
seki'ar)5a&
4eja,a 0 N5eri ajah 2i sa'( sisi+ )5eri 'aja.+ 2a) .e)*a)**( ak'i;i'as&
! EMIFA3IAL SPAMS
A2a,ah *a)**(a) ;()*si sara; 5a)* .e)5e/a/ka) ajah pe)2eri'a 'i2ak 'erasa
saki' pa2a sa'( sisi&
Pe)5e/a/ 0 Pe)eka)a) a'a( iri'asi pa2a sara; ;asia,is Gsara; keVIIH %,eh
pe./(,(h 2arah 2iseki'ar)5a&
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
42/55
4eja,a 0 K%)'raksi %'%' 2i ajah 'i2ak /isa 2ike)2a,ika) seper'i %'%'
ajah keja)* se)2iri)5a 2i 2aerah ajah&
9& !ELLSS PALSC
Adalah #elainan pada otot 9a+ah yang menyebab#an #elumpuhan atau #elemahantiba(tiba pada otot di salah satu sisi 9a+ah!
Penyebab : Angin yang masu# #e dalam tulang teng#ora# atau %oramen
stilomastoideum
=e+ala : Ditandai dengan susahnya menggra##an otot 9a+ah di bagian yang terserang, seperti
tida# bias menutup mata, tida# bias meniup, dsb! !e,,s Pa,s5
BellNs Palsy atau yang di#enal +uga sebagai %acial palsy adalah penya#it saraf yang mengenai
saraf fasialis 79a+ah8, menyebab#an #elumpuhan otot(otot salah satu sisi 9a+ah, sehingga
9a+ah men+adi asimetris, #arena salah satu sisi 9a+ah tampa# melorot< mencong! .anya salahsatu sisi 9a+ah penderita sa+a yang dapat tersenyum, dan selain itu, hanya satu mata sa+a yang
dapat menutup dengan sempurna!
Penyebab dari BellNs Palsy belum di#etahui secara pasti, namun beberapa sumber
menyebut#an bah9a penyebab BellNs Palsy adalah proses peradangan saraf yang mengontrol
otot(otot salah satu sisi 9a+ah! Ada pula yang mengata#an bah9a #erusa#an saraf ini
merupa#an a#ibat dari infe#si *irus! Hmumnya dapat di#elompo##an #arena #ongenital,
trauma lahir 7fra#tur teng#ora#, perdarahan intra#ranial8, trauma,penya#it tulang teng#ora#
7osteomielitis8, proses intra#ranial 7tumor, radang, perdarahan8, proses di leher yang mene#an
daerah prosesus stilomastoideus8, infe#si tempat lain 7otitis media, herpes oster8, sindroma
paralisis n! fasialis familial! Pada ana# 3 didahului infe#si saluran napas bagian atas yang
erat hubungannya dengan cuaca dingin! "elain itu fa#tor(fa#tor yang diduga berperan
menyebab#an BP antara lain : sesudah bepergian +auh dengan #endaraan, tidur di tempat
terbu#a, tidur di lantai, hipertensi, stres, hiper#olesterolemi, diabetes mellitus, penya#it
*as#uler, gangguan imunologi# dan %aktor genetik.
BellNs Palsy dapat ter+adi pada semua golongan usia, bai# pria maupun 9anita! Pada
#ebanya#an orang, #elumpuhan saraf tersebut bersifat sementara, ya#ni selama beberapa hari
hingga beberapa minggu, serta dapat #embali pulih setelah #urang lebih 2 bulan! Lalaupundemi#ian, ada +uga beberapa #asus dimana #elumpuhan saraf 9a+ah tersebut ter+adi secara
permanen seumur hidup!
4eja,a
=e+ala BellNs Palsy secara umum:
• Ter+adi secara tiba(tiba, berupa #elumpuhan ringan sampai total pada salah satu sisi
9a+ah, menyebab#an pasien sulit tersenyum atau menutup salah satu #elopa# mata
• La+ah melorot men+adi#an 9a+ah sulit bere#spresi
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
43/55
• Dapat ter+adi rasa nyeri di se#itar rahang atau di bela#ang telinga pada salah satu sisi
9a+ah yang terpengaruh
• "ensiti*itas terhadap suara a#an mening#at pada sisi 9a+ah yang terpengaruh
• adang timbul nyeri #epala
• Penurunan #emampuan indera pengecap pada sisi yang lumpuh
• Penurunan +umlah air mata dan liur yang diprodu#si pada sisi yang ter#ena
• Pada beberapa #asus, BellNs Palsy dapat mempengaruhi saraf #edua sisi 9a+ah,
9alaupun hal tersebut +arang ter+adi
Pertolongan medis diperlu#an sesegera mung#in +i#a Anda mengalami #elumpuhan apapun,
#arena bisa sa+a yang ter+adi adalah #asus stro#e! Perlu diingat, BellNs Palsy bu#an
disebab#an oleh stro#e!
ompli#asi yang mung#in ter+adi pada penderita BellNs Palsy adalah:
• erusa#an saraf 9a+ah yang tida# dapat pulih #embali seperti semula
• Pertumbuhan saraf yang tida# sesuai dengan yang seharusnya sehingga menyebab#an
pergera#an yang tida# ter#ontrol pada 9a+ah
• Buta sebagian atau total a#ibat #e#eringan pada mata yang tida# bisa menutup dan
ter+adinya #erusa#an pada #ornea mata yang #ering
Pe.eriksaa)Hmumnya do#ter a#an memeri#sa 9a+ah dan meminta pasien untu# mela#u#an gera#an
seperti menutup mata, mengang#at alis, memperlihat#an gigi, dan mengerut#an 9a+ah! "elain
itu sebai#nya dila#u#an pemeri#saan -%= untu# menentu#an #erusa#an saraf dan melihat
seberapa parah saraf tersebut rusa#, se#aligus menying#ir#an #emung#inan penya#it lain
yang +uga dapat menyebab#an #elemahan pada 9a+ah, seperti stro#e, infe#si, tumor, dll!
Pasien +uga disaran#an mela#u#an pemeri#saan radiologi, seperti CT "can atau %@I #epala
untu# menying#ir#an penyebab #elumpuhan yang mung#in ter+adi!
Penanganan yang biasa dila#u#an adalah melalui obat(obatan dan fisioterapi! %es#ipun bisa
sembuh dalam #urun 9a#tu tertentu, dengan bantuan obat dan fisioterapi diharap#an proses
pemulihan dapat berlangsung lebih cepat
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
44/55
ebanya#an pasien BellNs Palsy dapat sembuh dengan atau tanpa pengobatan! Prognosis
sangat bergantung #epada dera+at #erusa#an n! fasialis! Pada ana# prognosis umumnya bai#
oleh #arena +arang ter+adi dener*asi total! Penyembuhan spontan terlihat beberapa hari setelah
onset penya#it dan pada ana# 56 a#an mengalami penyembuhan tanpa ge+ala sisa! /i#a
dengan steroid dan fisioterapi selama 3 minggu belum mengalami penyembuhan, besar #emung#inan a#an ter+adi ge+ala sisa berupa #ontra#tur otot(otot 9a+ah, sin#inesis, ti#(
fasialis dan sindrom air mata buaya! urang lebih $ dari 3 penderita BellRs Palsy dapat
sembuh sempurna dalam beberapa minggu sampai 2 bulan! Biasanya do#ter a#an
mere#omendasi#an terapi obat 7#orti#osteroid dan neurotropi# seperti *itamin B1$8 dan
terapi fisi# untu# mempercepat pemulihan! Pada hari(hari pertama penderita BellRs Palsy
dian+ur#an tida# terlalu agresif mela#u#an terapi fisi# untu# memberi #esempatan saraf
memperbai#i diri! Beberapa cara terapi fisi# misalnya dengan #ompres hangat, pi+at 9a+ah
dan latihan menggera##an otot 9a+ah di depan cermin selama menit pagi(sore! "elain itu
mata pada sisi 9a+ah yang lumpuh harus diberi#an perlindungan dari paparan yang berlebih
#arena #elopa# mata tida# dapat menutup dengan sempurna! Biasanya dian+ur#an pemberian
air mata buatan untu# men+aga mata tetap lembab dan dian+ur#an mengguna#an #aca mata
+i#a #eluar rumah! Pembedahan +arang se#ali men+adi pilihan untu# terapi BellNs Palsy!
inda#an operatif dila#u#an apabila tida# terdapat penyembuhan spontan, tida# terdapat
perbai#an dengan pengobatan steroid, pada pemeri#saan ele#tri# terdapat dener*asi total!
!erik(' a2a,ah 'ips ()'(k pe)-e*aha) *a)**(a) !e,,J s Pa,s5 i)i 0
• .indari mandi di malam hari
• .indari #ebiasaan langsung mandi atau mencuci mu#a sehabis berolahraga
• .indari terpaan angin langsung #e 9a+ah
M%e/i2i(s s5)2r%.e
"indrom %obius 7+uga die+a %oebius8 adalah #elainan ba9aan neurologis yang
diciri#an oleh #elumpuhan 9a+ah dan #etida#mampuan untu# menggera##an mata!
ebanya#an penderita sindrom %Sbius dilahir#an dengan 9a+ah leng#ap tapi tida# dapat
menutup mata serta tida# memili#i e#spresi 9a+ah! ebanya#an orang dengan sindrom
%obius memili#i #ecerdasan normal, mes#ipun e#spresi 9a+ah mere#a nampa# #elihatan
bodoh!
Bayi dengan gangguan ini dapat diidentifi#asi pada saat #elahiran dengan 9a+ah mirip
topeng yang terdete#si pada saat menangis atau terta9a! Bayi +uga tida# mampu untu#
menghisap saat menyusu! "elain itu penderita tida# mampu meliri#, sebagai gantinya
memaling#an mu#anya! =e+ala lain yang #adang(#adang ter+adi adalah #elainan dindingdada, #esulitan bernafas dan atau menelan, serta #esulitan ber#edip!
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
45/55
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
46/55
Kreatin 5os5at 6 A$P 7!!8 kreatin 6 A9PKeratin kinase
• "umber energi pertama yang diguna#an pada a9al a#ti*itas #onra#til!
• %engandung satu gugus fosfat berenergi tinggi, yang dapat diberi#an langsung
#epada ADP untu# membentu# ATP!
• -nergi yang dibebas#an dari hidrolisis #eratin fosfat, bersama dengan fosfat, dapat
diberi#an langsung #e ADP untu# membentu# ATP! @ea#si ini, yang di#atalisis oleh
enim sel otot kera'i) ki)ase, bersifat re*ersible? energi dan fosfat dari ATP dapat
dipindah#an #e #eratin untu# membentu# #eratin fosfat:
• &tot yang beristirahat mengandung #eratin fosfat lima #ali lebih banya# daripada
ATP! arena itu, sebagian besar energi disimpan di dalam bentu# #eratin fosfat!
arena hanya satu rea#si enimati# yang berperan dalam pemindahan energi ini ma#aATP dapat dibentu# dengan cepat 7dalam seperse#ian deti#8 dengan mengguna#an
#eratin fosfat!!
• Contoh: reatin fosfat adalah sumber pertama untu# memaso# ATP tambahan #eti#a
olahraga dimulai! eti#a #ita mela#u#an upaya #ontra#til intensitas tinggi yang
berlangsung sing#at 7misalnya lompat tinggi, mengang#at beban, lari +ara# de#at, dll!8
ditopang oleh ATP yang berasal dari #eratin fosfat, yang biasanya men+alan#an menit
pertama 7atau #urang8 upaya tersebut! /i#a a#ti*itas a#an dilan+ut#an ma#a otot a#an
beralih #e +alur(+alur multitahap 7+alur alternatif8! /alur(+alur multitahap ini
memerlu#an 9a#tu untu# mempercepat la+u pembentu#an ATP agar menyamai
pening#atan #ebutuhan a#an energi, dan 9a#tu tersebut disedia#an oleh paso#an
segera energi dari sistem #eratin fosfat satu tahap!
0!1! Pembentu#an ATP
0!1!1 =li#olisis
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
47/55
rea#si gli#olisis
=ambar $! @ea#si gli#olisis
@ang#aian I
@ang#aian I @ea#si =li#olisis 7pelepasan energi8 berlangsung di dalam sitoplasma
7dalam #ondisi anaerob8 yaitu dia9ali dari rea#si penguraian mole#ul glu#osa
men+adi glu#osa(2(fosfat yang membutuh#an 7(18 energi dari ATP dan melepas 1 P!
/i#a glu#osa(2(fosfat mendapat tambahan 1 P men+adi fru#tosa(2(fosfat #emudian
men+adi fru#tosa 1,2 fosfat yang membutuh#an 7(18 energi dari ATP yang melepas
1 P! /adi untu# mengubah glu#osa men+adi fru#tosa 1,2 fosfat, energi yang
dibutuh#an sebanya# 7($8 ATP! "elan+utnya fru#tosa 1,2 fosfat masu# #e
mito#ondria dan mengalami lisis 7pecah8 men+adi dehidro#si# aseton fosfat dan
fosfogliseraldehid!
@ang#aian II
@ang#aian II @ea#si =li#olisis 7membutuh#an o#sigen8 berlangsung di dalam
mito#ondria 7dalam #ondisi a9al8, mole#ul fosfogliseraldehid yang mengalami
rea#si fosforilasi 7penambahan gugus fosfat8 dan dalam 9a#tu yang bersamaan,
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
48/55
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
49/55
.asil bersih dari si#lus #rebs adalah $ ATP, 0 C&$, dan 4 pasang atom . yang a#an
diguna#an pada sistem transpor ele#tron! Hntu# tiap 1 mole#ul glu#osa! arena
D& menghasil#an $ mole#ul asetil #oenim A, ma#a hasil bersih dari si#lus #rebs
harus di#ali#an $ untu# tiap hasil dari de#arbo#silasi o#sidatif!
0!1!0! Transpor ele#tron
"ebelum proses transpor ele#tron, 4 pasang atom hidrogen a#an dii#at oleh AD
dan FAD men+adi AD. dan FAD.! Dalam rantai transpor ele#tron, mole#ul tadi
a#an mengalami rea#si o#sidasi(redu#si yang berlangsung secara berantai dengan
at perantara seperti .$&!
Hntu# 1 mole#ul AD.$ yang masu# #e dalam rantai, dihasil#an 3 mole#ul ATP!
Hntu# 1 FAD.$, dihasil#an $ mole#ul ATP!
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
50/55
.asil bersih dari respirasi #eseluruhan adalah :
18 -nergi ATP berasal dari 16 AD.$ selama 3 #ali G 3 ) 7$K$K28 G 30
$8 -nergi ATP berasal dari $ AD.$ selama $ #ali G $ ) $ G 0
38 Dibutuh#an $ energi ATP pada de#arbo#silasi o#sidatif G ($
/adi #eseluruhan dihasil#an 30 energi ATP!
0!$! Penggunaan ATP
0!$!1 @espirasi Aerob
=lu#osa dalam darah
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
51/55
Fermentasi al#ohol biasanya dila#u#an oleh ragi dan ba#teri yang banya#
diguna#an dalam pembuatan bir dan anggur! Pada Fermentasi al#ohol, piru*at
diubah men+adi etanol dalam dua lang#ah! >ang#ah pertama menghidrolisis
piru*at dengan mole#ul air sehingga melepas#an #arbondio#sida dari piru*at dan
mengubahnya men+adi asetaldehida ber#arbon dua! Dalam lang#ah #edua,
asetaldehida diredu#si oleh AD. men+adi etanol sehingga meregenerasi paso#an
ADK yang dibutuh#an untu# gli#olisis!
b! Fermentasi asam la#tat
Fermentasi asam la#tat banya# dila#u#an oleh fungi dan ba#teri tertentu
diguna#an dalam industri susu untu# membuat #e+u dan yogurt! Aseton dan
methanol merupa#an beberapa produ# samping fermentasi mi#roba +enis lain
yang penting secara #omersil! Dalam fermentasi asam la#tat, piru*at diredu#si
langsung oleh AD. untu# membentu# la#tat sebagai produ# limbahnya, tanpa
melepas#an C&$! Pada sel otot manusia, fermentasi asam la#tat dila#u#an apabila
suplay o#sigen tubuh #urang! >a#tat yang tera#umulasi sebagai produ# limbah
dapat menyebab#an otot letih dan nyeri, namun secara perlahan diang#ut oleh
darah #e hati untu# diubah #embali men+adi piru*at!
@espirasi Anaerob
o /alur anaerob atau +alur fermentasi yaitu +alur metabolisme yang tida#
membutuh#an o#sigen
o &rganisme yang mengguna#an +alur fermentasi adalah sel apa sa+a
yang terdedah dalam #ondisi #e#urangan atau bah#an tanpa o#sigen, bisa ba#teri,
protista lain yang hidup dalam perut he9an, ma#anan #aleng, bah#an sel otot #ita
mela#u#an +alur anaerob ini!
o =li#olisis +uga adalah tahap pertama rea#si +alur anaerob!
o Dalam anaerob, glu#osa +uga dipecah men+adi dua mole#ul piru*at,
nettonya terbentu#dua AD. dan dua ATP, tetapi rea#si anaerob tida# memecah
glu#osa men+adi C&$ dan air sepenuhnya, dan +alur anaerob tida# menghasil#an
energi ATP lagi selain yang hasil tahap gli#olisis!
o Tahap tera#hir atau finalnya hanya menghasil#an #oenim ADK yang
penting untu# proses +alur anaerob!
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
52/55
o .asil energi +alur anaerob memang #ecil, tetapi itu cu#up untu#
organisme sel tunggal anaerob! Bah#an dalam #ondisi stress +alur anaerob +uga
terbu#ti cu#up menyedia#an energi yang diperlu#an bagi sel he9an yang terdedah
dalam #ondisi anaerob atau #e#urangan o#sigen!o fermentasi la#tat, yaitu tahapan utama rea#si penghasil energi yang
disebut fermentasi la#tat, piru*at yang terbentu# selama tahap pertama gli#olisis,
menerima hidrogen dan ele#tron dari AD., dan menyebab#an piru*at diubah
men+adi mole#ul la#tat!
o "ering#ali mole#ul la#tat disebut asam la#tat!
o /alur fermentasi la#tat umum pada +alur anaerob ini!
o
Beberapa sel he9an +uga dapat mela#u#an fermentasi la#tat untu# memperoleh energi ATP dengan cepat!
o Contoh #lasi# adalah apabila pada atlit lari cepat, untu# pemenuhan
energi yang cepat dan segera untu# lari cepat, sel otot atlit tersebut mela#u#an
fermentasi la#tat!
o /alur fermentasi al#ohol, adalah +alur lain respirasi anaerob!
o Dalam +alur ini masing(masing mole#ul piri*at hasil tahap gli#olisis
disusun men+adi senya9a intermedier yang disebut asetildehid!o Bila mole#ul asetildehid ini menerima hidrogen dan ele#tron dari
AD., ma#a a#an diubah men+adi etanol, yaitu produ# a#hir +alur ini!
o Ueast, organisme sel tunggal eu#ariot fungi mengguna#an +alur
anaerob fermentasi al#ohol ini! Ingat adonan rotiV Itulah #er+a organisme ini, yang
memetabolisme gula dengan mengeluar#an C&$ yang mengembang#an adonan
roti! Pabri# bir dan anggur +uga memanfaat#an organisme yang menempuh +alur
fermentasi al#ohol ini!
Proses J proses bio#imia utama selama satu si#lus #ontra#si dan rela#sasi otot dapat
disa+i#an dalam tahap, yaitu :
1 Dalam fase rela#sasi #ontra#si otot, #epala "(1 pada miosin menghidrolisis ATP
men+adi ADP dan P, tetapi produ# J produ# ini tetap teri#at! omple#s ADP(P(miosin
yang terbentu# telah mengalami penguatan dan disebut #onformasi berenergi tinggi!
$ eti#a #ontra#si otot distimulasi 7melalui proses yang melibat#an Ca$K , troponin,
tropomiosin dan a#tin8, a#tin dapat dia#ses dan #epala "(1 miosin menemu#annya,
mengi#atnya, dan membentu# #omple#s a#tin J miosin J ADP J P!
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
53/55
3 Pembentu#an #omple#s ini mendorong pembebasan P, yang memicu po9er stro#e!
.al ini dii#uti oleh perubahan #onformasi mencolo# di #epala miosin dalam
#aitannya dengan e#ornya, yang menari# a#tin se#itar 16 nm #e arah pusat sar#omer!
Ini adalah po9er stro#e 7#ayuhan bertenaga8! %iosin se#arang di#ata#an berada
dalam #eadaan energi terendah yang ditun+u##an sebagai a#tin J miosin!
0 %ole#ul ATP lain mengi#at #epala "(1 dan membentu# #omple#s a#tin J miosin J
ATP!
%iosin ATP memili#i afinitas rendah terhadap a#tin sehingga a#tin terlepas! >ang#ah
tera#hir ini merupa#an rela#sasi dan bergantung pada pengi#atan ATP dengan
#omple#s a#tin J miosin!
&leh #arena itu, hidrolisis ATP diguna#an untu# men+alan#an si#lus, po9er stro#e yang
ter+adi #arena perubahan #onformasi #epala "(1 yang ter+adi se9a#tu ADP dibebas#an!
/i#a #adar ATP intrasel turun 7misalnya pada #ematian8, ma#a ATP tida# tersedia untu#
mengi#at #epala "(1 7tahap 08, a#tin tida# terlepas, dan rela#sasi tida# ter+adi, ini yang
menyebab#an timbulnya #a#u mayat 7@igor mortis8 ya#ni mengerasnya tubuh yang ter+adi
setelah #ematian!
Proses bio#imia utama selama satu si#lus #ontra#si dan rela#sasi otot :
"i#lus /embatan "ilang :
1 ATP diurai#an oleh ATPase myosin ? ADP dan Pi tetap mele#at
#e myosin ? -nergi tersimpan di +embatan silang
$ Ca$K dibebas#an pada e#sitasi pengaruh inhibitori# dari a#tin
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
54/55
lenyap sehingga dapat ter+adi i#atan dengan +embatan silang!
3 ayuhan bertenaga +embatan silang terpicu #eti#a myosin dan
a#tin ber#onta# ? Pi dibebas#an selama ADP dibebas#an
setelah #ayuhan bertenaga!
0 I#atan antara myosin dan a#tin terputus se9a#tu mole#ul
ATP segar beri#atan dengan +embatan silang myosin ?
onformasi +embatan silang #embali #e normal ? ATP terhidrolisis
Dimulai #e tahap 1!
Apabila di tahap $ tida# ter+adi e#sitasi , tida# ter+adi pelepasan Ca$K a#tin dan
myosin tida# beri#atan dan tida# ter+adi si#lus +embatan , otot sedang beristirahat!
Apabila pada tahap 0 , +i#a tida# tersedia ATP segar lainnya 7setelah #ematian8 ma#a
a#tin dan myosin tetap teri#at sehinggga menimbul#an #a#u mayat!
Da.pak Kek(ra)*a) ATP
• &steoporosis, #e#urangan ATP dalam tubuh sehingga menga#ibat#an tubuh
memprodu#si phyrophospate yang bersifat merusa# sel! Phyrophosphate ini dii#at
oleh Ca sehingga men+adi netral! amun, hal ini bera#ibat buruh pada pertumbuhan
tulang #arena Ca yang seharusnya dideposit#an untu# tulang tetapi diguna#an untu#
mengi#at phyrophospate sehingga tulang men+adi mudah rapuh 7&steophorosis8!
• elebihan o#sigen di dalam sel! "aat ma#an tubuh membutuh#an o#sigen dalam
+umlah banya# sebagai at pemba#ar! arena ATP yang ingin diba#ar ini #urang,
otomatis o#sigen berlebih! elebihan o#sigen ini a#an men+adi radi#al bebas yang
merusa# sel, sehingga memudah#an ter+adinya berbagai penya#it degeneratif! "eperti
#encing manis, asam urat dan #an#er!
Alhamdulillah selesai bela+ar bio#im!!
dengan ini resume #ompilasi s#en 1 selesai!!
%aaf ya lama, soalnya setelah nunggu, Cuma 1
#elompo# tutor yang ngirim
%ung#in salah #ami #arena #urang gencar
mengumandang#an sosialisasi!!
8/19/2019 Resume Kompilasi 1
55/55
"-%A=AT BHAT ->II@EE
"H"-" B>& 0EE
"-%A=AT BHAT yang BACA @-"H%- IIEE
semoga apa yang sudah ditulis bermanfaat!
urang lebihnya mohon maaf!!!
=ood ight And =ood >uc#E
10$61616161
10$61616163